緊急救護講座課件

現(xiàn)場急救知識

隨著生活水平的提高，壽命的延長，飲食譜的改變，心腦血管病的發(fā)生率明顯增高，如：冠心病、糖尿病、高血壓等。它們往往以急癥的形式表現(xiàn)出來，如：心衰、心律失常、腦出血、心梗等，這些都是引起心臟驟停的主要因素。據(jù)統(tǒng)計，我國現(xiàn)有高血壓病人1億3千萬，糖尿病人3,000萬，心梗病人37.22人∕10萬人，猝死病人39.52人∕10萬人。猝死：全世界30人/分鐘，美國1人∕分鐘，30～40萬人∕年；中國3～4人∕分鐘，100萬人∕年。上述猝死病人只有2～15%能活到醫(yī)院，猝死中80%以上是心源性。

另外，近年來由于城市建設(shè)、交通事業(yè)的飛速發(fā)展，自然環(huán)境的大幅度被破壞，隨之而來的交通事故、工傷、意外災(zāi)害急劇增多。據(jù)統(tǒng)計，全世界每年約有350萬人死于事故造成的損傷、日常生活中的意外和暴力行為，受傷需治療的人數(shù)為上述人數(shù)的100～500倍，其中約有200萬名受害者形成永久性殘疾。僅2006年全國共發(fā)生道路交通事故378781起，共造成89455人死亡，43.1萬人受傷，直接財產(chǎn)損失14.9億元；緊急救護講座現(xiàn)場急救知識

這些事件發(fā)作突然，無法預(yù)料，令人防不勝防。在事發(fā)現(xiàn)場，由于員工缺乏急救知識，不會自救互救技能，面對著生命奄奄一息的病人或受傷后正在大出血、骨折甚至呼吸心跳驟停者，常常是一籌莫展、束手無策導(dǎo)致喪失挽救生命的良機，甚至幫了倒忙，加速了病人的死亡或殘疾。普及突發(fā)事件中現(xiàn)場急救知識，提高員工自救互救技能，針對生產(chǎn)、生活環(huán)境下發(fā)生的危重急癥、意外傷害，讓員工掌握基本的救護知識，掌握基本的救護理念和技能，在現(xiàn)場就地取材因陋就簡及時有效的開展救護（如心臟按壓、人工呼吸、打開氣道、止血包扎、骨折固定、保護脊柱和正確的搬運等），一直持續(xù)到救護車到達或病人到達醫(yī)院為止，從而達到“挽救生命，減輕傷殘”的目的，為醫(yī)院的進一步救治創(chuàng)造條件。

緊急救護講座現(xiàn)場緊急救護基本要求緊急救護要爭分奪秒、就地?fù)尵?，動作要迅速、果斷，方法要正確、有效。要認(rèn)真觀察傷員全身的情況，發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止時，應(yīng)立即現(xiàn)場心肺復(fù)蘇，以支持呼吸和循環(huán)在搶救的同時，應(yīng)立即撥打急救中心電話或與附近醫(yī)院取得聯(lián)系，在醫(yī)生未到達之前，不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救?，F(xiàn)場緊急救護時，應(yīng)保護好現(xiàn)場并做好緊急救護現(xiàn)場記錄，結(jié)束后，將記錄與小結(jié)移交企業(yè)主管部門存檔。緊急救護講座人工心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇的基本概念：用人工的方法（包括徒手或部分簡單器械）來維持一個傷員的呼吸和循環(huán)，從而使傷員的呼吸循環(huán)得以復(fù)蘇或為進一步搶救創(chuàng)造條件。方法：人工呼吸（口對口的人工呼吸），人工循環(huán)（胸外心臟按壓。簡述造成呼吸循環(huán)驟停的原因1、心臟本身的疾?。盒募〔?、心臟血管疾?。ü谛牟。?、心臟瓣膜病、先天性心臟病，主要是冠心病比例大。2、心臟的創(chuàng)傷或損傷：造成氣道堵塞后，60秒鐘即可致心臟停跳，常見的原因有：溺水的嗆咳致呼吸道痙攣；煙氣（毒氣）窒息：缺氧，由于有害氣體中毒致呼吸道痙攣、自縊；觸電：可直接造成心肌及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)損害致停搏。50V電壓即可使人致死；380—220V民用電范圍，作用于心臟，可致室顫停搏。360萬V以上或雷擊，電擊后，多數(shù)難以搶救。3、藥物中毒：吸毒（有機磷農(nóng)藥、大劑量安眠藥、海洛因、鴉片）以上原因所造成的呼吸、心跳驟停都是人工心肺復(fù)蘇的適應(yīng)癥。緊急救護講座呼吸或心跳驟停的病理變化：呼吸或心跳驟?？梢鸲嘞到y(tǒng)、各器官的多種病理變化，可造成多器官功能衰竭，形成極為復(fù)雜的病理改變。這里重點談一談腦組織的病理改變。1、腦組織的主要營養(yǎng)是葡萄糖，而且必須進行有氧代謝（在有氧狀態(tài)下利用葡萄糖）2、腦組織及腦細胞不能儲備糖元，必須依靠有效地血循環(huán)源源不斷的供應(yīng)葡萄糖，一旦血流中斷或心泵功能衰竭，葡萄糖的供應(yīng)即減少或中斷。3、人的大腦約占體重的2％，而靜止?fàn)顟B(tài)下，腦的血液供應(yīng)卻占全身血液供應(yīng)的15％，以保證腦組織有充分的葡萄糖、氧的供應(yīng)。4、在靜息的狀態(tài)下，腦組織的耗氧量占全身耗氧量的20％，兒童可占50％。綜上所述，腦組織是一個高耗氧量，高循環(huán)血量的器官，中斷腦的血流供應(yīng)，腦組織只能維持3－4秒鐘的無氧代謝，繼續(xù)缺氧，可造成腦組織代謝障礙，甚至造成不可逆的損傷。緊急救護講座呼吸和心跳驟停的病理變化：腦血流中斷10秒鐘：可產(chǎn)生嚴(yán)重的意識障礙，難以復(fù)蘇；腦血流中斷30秒鐘：腦干即受影響，出現(xiàn)喘息樣呼吸致呼吸停止。腦血流中斷3分鐘：大腦皮層可造成彌漫性損傷，而不能復(fù)生，即使是搶救恢復(fù)了呼吸和循環(huán)功能，而腦功能難予恢復(fù)致植物人。對一個呼吸、心跳驟停的傷員來說，搶救的時間就是3～5分鐘以內(nèi)，爭分奪秒地進行現(xiàn)場搶救，進行徒手心肺復(fù)蘇（口對口人工呼吸、胸外心臟按壓）、傷員的生命才有可能保?。ㄔ诖似陂g不能等待醫(yī)生），否則延誤了搶救時間，就是延誤了傷員的生命。這也是緊急救護法的“緊”、“急”的基本含義。呼吸心跳（循環(huán)）驟停的判斷標(biāo)準(zhǔn)（1）意識喪失、無意識、叫不醒、癱軟→最早出現(xiàn)的癥狀。（2）大動脈搏動消失（頸動脈、撓動脈、股動脈、腘動脈）（3）無心跳、聽不到心音。（4）心電圖改變。（5）呼吸變化，可出現(xiàn)不規(guī)則呼吸→呼吸衰竭的表現(xiàn)、心跳停止30秒后可出現(xiàn)喘息呼吸，進而呼吸停止。（6）面色灰白、無血色、唇紺。（7）瞳孔散大，心跳停止60秒出現(xiàn)。

緊急救護講座心肺復(fù)蘇術(shù)：看、聽、試判定方法看，看傷員的胸部，上腹部有無呼吸起伏動作；聽，用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音；試，測試口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側(cè)（左或右）喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若采用看、聽、試方法發(fā)現(xiàn)傷員既無呼吸又無頸動脈搏動可判定傷員呼吸心跳停止。時間小于5秒人工心肺復(fù)蘇術(shù)的操作打開傷員的氣道（呼吸道），異物取出，痰液、嘔吐物吸出。方法：使其頭后仰，托起（抬起）下頜，同時觀察病人的呼吸，無呼吸或不規(guī)則呼吸，均進行口對口、口對鼻人工呼吸2－4次。口對口人工呼吸：一手抬起傷員下頜，頭后仰，一手捏住傷員的鼻翼，口對口進行吹氣。吹氣量：800～1200ml/次.成人呼出的氣體含氧度約為17%左右,這個濃度的氣體足以維持傷員的氣體交換.緊急救護講座心肺復(fù)蘇術(shù)：在口對口人工呼吸同時,檢查大動脈博動,以確定病員心臟是否停跳.未停跳就應(yīng)繼續(xù)口對口人工呼吸,如無博動或者確定不了,或心跳微弱,均應(yīng)做胸外心臟按壓.心前區(qū)扣擊術(shù)與胸外心臟按壓.扣擊:如心跳剛剛停止可緊急施行心前區(qū)扣擊2-3次方法:單手握拳,抬高20厘米cm左右,中等力度扣擊傷員心前區(qū)(能起到心臟的起博作用).胸外心臟按壓:扣擊起博無效→胸外心臟按壓(如有除顫器,此階段強調(diào)盲目除顫)方法:跪在傷員一側(cè),掌根放在傷員劍突上兩橫指或胸骨下1/3處正中垂直向下按壓,上下幅度為3—5cm(用胸骨和脊柱的擠壓,使停跳的心臟產(chǎn)生博血并刺激心臟復(fù)跳),頻率80-100次/分.單人搶救:每按壓15次后吹氣2次(15:2)反復(fù)進行.雙人搶救:每按壓5次后由另一人吹氣1次(5:1)反復(fù)進行.緊急救護講座各種傷害：創(chuàng)傷、觸電、燒燙傷、溺水。創(chuàng)傷救護五大技術(shù)：保持呼吸道通暢，止血，包扎，固定，搬運。創(chuàng)傷急救：（1）、原則：先搶救，后固定，再搬運，防止傷情加重或污染，判斷全身情況和受傷程度，例如，有無出血、骨折和休克；（2）、外部出血立即采取止血措施，外觀無傷但呈現(xiàn)休克狀態(tài)，神智不清或昏迷，要考慮胸部腹部內(nèi)臟或頭部受傷有內(nèi)出血等的可能性；（3）、救護人員不得用于直接接觸傷口，更不得在傷口內(nèi)填塞任何東西或隨便用藥；（4）、搬運時平躺擔(dān)架上，腰束在擔(dān)架上，防止翻下，平地搬運頭部在后，上下樓下坡時頭部在上；（5）、用彈力比較好得皮帶或病人衣袖敷層墊在止血帶下面，再扎緊，上肢每60分鐘、下肢每80分鐘放松一次，每次1－2分鐘（開放時間），扎緊時間不宜超過4小時，不要在上臂中1/3處和腘窩下使用止血帶，以免損傷神經(jīng)，若放松時觀察已無大出血，可以暫時停止使用，嚴(yán)禁用電線、鐵絲、繩索非止血帶使用；（6）、高處墜落、撞擊、擠壓、可能有胸腹內(nèi)臟破裂、出血，要抬高下肢，保暖，速送醫(yī)院；緊急救護講座各種傷害：創(chuàng)傷觸電燒燙傷溺水（7）、骨折急救，肢體骨折可用夾板或木棍、竹稈等將骨折上、下方兩個關(guān)節(jié)固定；（8）、疑有頸椎損傷，在傷員平臥后，用沙袋放置頭部兩側(cè)，使頸部固定不動，以免引起高位截癱。3、觸電急救（1）、立即切斷電源：在脫離電源前，救護人員不得直接用手觸及傷員，以免救護者同時觸電，如觸電者處于高處，應(yīng)采取相應(yīng)措施，防止傷員脫離電源后自高處墜落形成復(fù)合傷。（1．1）、如果觸電者觸及低壓帶電設(shè)備，拉開電源開關(guān)，拔出電源插頭，或使用絕緣工具，干燥木棒，木板，繩索等不導(dǎo)電的東西解脫觸電者（切記要避免碰到金屬物體和觸電者裸露的身軀），還可以戴絕緣手套，將用于干燥衣物等包起絕緣后解脫觸電者，另外，救護者可以站在絕緣墊上或干木板上，為使觸電者與導(dǎo)體解脫，在操作時最好用一只手；（1．2）、觸電者觸及高壓帶電設(shè)備，救護員應(yīng)迅速切斷電源或用適合電壓等級的絕緣工具，救護員在搶救過程中應(yīng)注意保護自身與周圍帶電部分必要時安全距離。緊急救護講座各種傷害：創(chuàng)傷觸電燒燙傷溺水（1．3）、對高壓帶電線路上不可以迅速切斷開關(guān)的可以采用拋掛足夠截面積的適當(dāng)長度的金屬短路線的方法，使電源開關(guān)跳閘。注：不論是在何級線路上觸電，救護人總在使觸電者脫離電源時，要注意防止發(fā)生從高處墜落的可能和再次觸及其他有電線路的可能。緊急救護講座（2）、傷員脫離電源后的處理（2．1）、對神智清醒的傷員，應(yīng)將其就地平躺，嚴(yán)密觀察呼吸脈搏等生命指標(biāo)，暫時不要站立或走動；（2．2）、對神智不清醒的傷員，應(yīng)將其就地仰面平躺，保持呼吸道通暢5秒鐘，呼叫傷員以判定是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫，對需要進行心肺復(fù)蘇的傷員在將其脫離電源后立即進行有效心肺復(fù)蘇搶救。緊急救護講座各種傷害：創(chuàng)傷觸電燒燙傷溺水5、溺水急救當(dāng)人體墜落水中被淹沒時，水進入呼吸道，使氧氣不能進入，冷水或吸水的刺激又引起反射性咽喉及氣道的痙攣，若不及時搶救，可以引起窒息缺氧和心跳停止。（5．1）、發(fā)現(xiàn)有人溺水應(yīng)設(shè)法迅速將其從水中救出，呼吸心跳停止者用心肺復(fù)蘇技術(shù)堅持搶救。（5．2）、在進行現(xiàn)場心肺復(fù)蘇前，必須保持呼吸道的暢通，注意清除口咽異物，解開衣扣、褲帶。（5．3）、口對口人工呼吸因為異物堵塞發(fā)生困難，并且又無法用手指除去時，可以用兩手相疊，置于臍部稍上正中線上（遠離劍突）迅速向上猛壓數(shù)次，使異物退出，但不可用力太大。（5．4）、在搶救溺水者時不應(yīng)因“倒水”而延誤搶救時間，更不應(yīng)因“倒水”而不用心肺復(fù)蘇技術(shù)進行搶救。緊急救護講座各種傷害：創(chuàng)傷觸電燒燙傷溺水燒燙傷的急救1、對電灼傷、火焰燒傷或高溫氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔，傷員的衣服鞋襪用剪刀剪開后除去，傷口全部用清潔布片覆蓋，防止污染，四肢燒傷時，先用清潔冷水沖洗，然后用清潔布片或消毒紗布覆蓋送醫(yī)院。2、強酸或強堿灼傷應(yīng)立即用大量潔水徹底沖洗，并迅速將被侵蝕的衣物剪去，為防止酸堿殘留在傷口內(nèi)，沖洗時間一般不少于10分鐘。3、未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員同意，切忌在燒傷和灼傷創(chuàng)面敷擦任何東西和藥物。4、送醫(yī)院途中，可以給傷員多次口服少量糖鹽水。緊急救護講座

火災(zāi)緊急救護講座

火災(zāi)

發(fā)生火情時，火場煙霧的蔓延速度是火的5~6倍，煙氣流動的方向就是火勢蔓延的途徑，溫度極高的濃煙在2分鐘內(nèi)就可以形成烈火，由于濃煙烈火升騰，嚴(yán)重的影響了人們的視線，使人看不清逃離的方向而陷入困境。所以當(dāng)發(fā)生火災(zāi)時，一定要保持清醒的頭腦，爭分奪秒，快速離開。煙霧中含有有毒氣體和顆粒性煙塵，可使人中毒和窒息而死亡。

緊急救護講座緊急救護講座

湖南新化一超市火災(zāi)緊急救護講座

吉林石化爆炸緊急救護講座

火災(zāi)二，救護原則（一）報警不論何時何地，一旦發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，立即向119報警。（二）火災(zāi)的撲救火災(zāi)初起階段火勢較弱，范圍較小，若能及時采取有效辦法，就能迅速將火撲滅。通常用水滅火，以及窒息、撲打等方法，有條件的地方可使用滅火器。（三）撤離

1，匍匐前進，逃出門外：火初起，煙霧大，熱氣煙霧向上升，應(yīng)趴在地上，用濕口罩、毛巾捂住口鼻，逃出門外。若火勢來自門外，開門前應(yīng)先用手探察門的溫度，如已發(fā)燙，不宜開門。緊急救護講座

火災(zāi)2，浸濕外衣，沖下樓梯：樓梯已著火，火勢尚不猛烈時，披上浸濕的外衣、棉被沖下樓梯。

3，利用陽臺或流水管向下滑：若房間火盛，門被烈火封住或樓梯已燒斷，無法通行時，利用陽臺或流水管向下滑。

4，固定繩子一端，沿此向樓下滑：生命受到威脅又無路可逃時，用繩子或床單撕成條鏈接起來，一端拴在門窗欄桿上或暖氣上，沿此向樓下滑。

5，被迫跳樓時要縮小落下高度：若樓層不高，被迫跳樓時，先扔下棉被或床墊，以便緩沖，然后爬出窗外，手扶窗臺向下滑，以縮小落下高度。三，現(xiàn)場救護（一）迅速移出傷員緊急救護講座

火災(zāi)

應(yīng)立即離開煙霧環(huán)境，置于安靜通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)、褲帶，適當(dāng)保溫。對于高濃度的硫化氫、一氧化碳污染區(qū)和嚴(yán)重的缺氧環(huán)境，必須立即通風(fēng)。（二）迅速搶救生命

1，保持呼吸道通暢：摘下假牙、摳出嘔吐物、擺放成合適的體位。

2，保護創(chuàng)面：創(chuàng)面要用清潔的被單或衣服簡單包扎，盡量不弄破水泡，保護表皮。嚴(yán)重?zé)齻卟恍枰磕ㄈ魏嗡幏?、藥水、藥膏，以免給入院后的診治造成困難。傷員口渴可飲淡鹽水。

3，對心跳呼吸停止者立即進行心肺復(fù)蘇。緊急救護講座2006年1月霧鎖京沈高速60輛車相撞2006年1月霧鎖京沈高速緊急救護講座2006年2月26日昆明一轎車失控沖進鬧市人行道22人受傷4人死亡緊急救護講座傷情分類類別程度標(biāo)志傷情1危重傷紅色嚴(yán)重頭部傷、大出血、昏迷、休克、嚴(yán)重擠壓傷、大面積燒傷、頸部傷、內(nèi)臟傷、張力性氣胸等。2中重傷黃色胸部傷、開放性骨折、閉合性骨折、小面積燒傷（30%以下）。3輕傷綠色無昏迷、休克的頭部傷和軟組織傷。4致命傷黑色心跳、呼吸已停止。緊急救護講座

煤氣(一氧化碳)中毒緊急救護講座

煤氣(一氧化碳)中毒

一、什么是CO，CO有哪些特點。

有害氣體，無色、無味，空氣中CO濃度≥12.5%時可→引起爆炸。二、CO是怎樣產(chǎn)生的，什么環(huán)境下容易CO中毒。

含碳物質(zhì)燃燒不完全時→產(chǎn)生CO。生活環(huán)境下中毒：煤煙中毒，煤氣管道漏氣，在密閉的空調(diào)車內(nèi)停留時間過長，在通風(fēng)不良的浴室內(nèi)使用燃氣加熱器淋浴等。吸煙過量，吸煙一包→血中COHB升高5～6%。在吸煙環(huán)境下工作8小時≈吸5支煙。血中COHB達10～20%，可引起輕度中毒。工作環(huán)境下中毒：煉鋼、煉焦、燒窯車間，化學(xué)工業(yè)合成氨、甲醇、丙酮時要接觸CO，礦井打眼放炮，煤礦瓦斯爆炸等。高爐煤氣，發(fā)生爐含CO30～40%。緊急救護講座

煤氣(一氧化碳)中毒

三、CO怎樣引起中毒

CO與HB親和力是O2與HB親和力的240倍。CO→體內(nèi)→與HB結(jié)合→COHB，不能運輸氧→造成組織缺O(jiān)2→腦水腫、意識障礙、驚厥等，心、肝、腎、肺等功能衰竭，嚴(yán)重者心跳、呼吸停止。四、CO中毒時的表現(xiàn)

1.輕度中毒：頭痛、頭暈、耳鳴、惡心嘔吐、四肢無力。意識模糊，視物不清。

2.中度中毒：上述癥狀＋面色潮紅、口唇櫻桃紅色、呼吸困難、昏迷（淺昏迷）、血壓脈搏有改變。

3.重度中毒：上述癥狀＋面色呈櫻桃紅色＋深昏迷、各臟器衰竭→心跳呼吸停止。緊急救護講座

煤氣(一氧化碳)中毒

五、對CO中毒的判定有接觸CO的病史＋CO中毒的表現(xiàn)六、處置

1.輕度中毒：脫離中毒現(xiàn)場，置空氣新鮮地方，解開領(lǐng)扣、褲帶，呼吸新鮮空氣，有條件吸氧氣。吸入新鮮空氣時，CO由COHB中釋放出半量需4小時；吸入純氧時可縮短至30～40分鐘；高壓氧治療只需20分鐘。

2.中度中毒：①脫離中毒現(xiàn)場，置空氣新鮮地方。②立即給120打電話。③吸入純氧。④如昏迷則需昏迷體位。⑤對癥治療，止抽、升壓等。⑥可無后遺癥。

3.重度中毒：①脫離中毒現(xiàn)場，置空氣新鮮地方，側(cè)臥位或仰臥頭偏向一側(cè)，清除口腔嘔吐物。②立即給120打電話。③吸入純氧。④20%甘露醇250ml半小時內(nèi)快速靜點完畢。⑤注意保暖。⑥對癥。⑦可留有后遺癥。緊急救護講座

煤氣(一氧化碳)中毒七、預(yù)防車間內(nèi)通風(fēng)設(shè)施良好，有監(jiān)測空氣中一氧化碳濃度的儀器，向廣大職工宣傳一氧化碳中毒知識，安全第一。我國規(guī)定車間空氣中一氧化碳濃度≤30mg/m2。緊急救護講座

觸電緊急救護講座

觸電

電是我們工作、生活中不可缺少的能源(生活中.工作中).我們?nèi)祟惷刻於夹杞佑|電，我國農(nóng)村每年電擊死亡5000人左右。一、什么情況下容易觸電電器質(zhì)量不達標(biāo)，使用年限超限，違規(guī)操作，搶救電擊傷病人時用手拉，高濕環(huán)境下→電器電線絕緣性↓，人體大汗、皮膚潮濕、皮膚裂傷→皮膚電阻↓（同樣電壓下，潮濕、裂傷的皮膚與干燥完好的皮膚比較，前者進入體內(nèi)電流量是后者幾百～幾千倍）。二、電擊對人體的操作方式及危害

1.電流傷：電流通過心臟→心律不齊、室顫→心臟驟停。電流通過延髓中樞→呼吸抑制→呼吸停止。

2.電燒傷：電流進出的部位，組織碳化、壞死、成洞。觸電時，肌肉劇烈收縮→骨折、關(guān)節(jié)脫臼，胸腹腔臟器破裂出血。緊急救護講座

觸電

三、影響電擊傷程度的因素

1，同樣500V以下的電流，交流電比直流電危險性大三倍。

2低電壓（220～380V）擊傷時，電流通過心臟→心室顫動。

3，50～60HZ低壓交流電最易損傷心臟→室顫，而2萬HZ時，對心臟損傷反而明顯減小。

4.高壓電（大于1KV）→嚴(yán)重電燒傷。

5.人體皮膚電阻：冬季、有胼胝的手腳100萬電阻Ω/cm2

一般皮膚5000

潮濕皮膚1000～1500

外傷皮膚300～5006.通電時間越長，損傷越重。

四、觸電時的表現(xiàn)

1.輕型：驚嚇→精神緊張、面色蒼白、表情呆滯、觸電部位麻木、疼痛、呼吸心跳加速、暈厥，一般都能恢復(fù)。緊急救護講座

觸電

2.重型：心跳呼吸停止，組織臟器嚴(yán)重?zé)齻?。局部表現(xiàn)：①低壓電引起的損傷，傷口0.5～2cm，圓形、焦黃及灰白色，創(chuàng)面干燥，常有進出口，一般不損傷內(nèi)臟，不需截肢。②高壓電損傷，有一處進口，多處出口，傷口口小底大，外淺內(nèi)深，可達肌肉、血管、骨骼，碳化壞死，致殘率35～60%。

五、現(xiàn)場救護

1.迅速切斷電源，關(guān)閉電閘，用干木棍等不導(dǎo)電物體將電線挑開，切忌不要用手接觸觸電者。

2.使患者平臥地上，保持呼吸道通暢。

3.判斷意識、心跳、呼吸。清醒者：靜臥、保暖、觀察?；杳?、有呼吸：胸外心臟按壓。昏迷、有心跳：人工呼吸。昏迷、心跳呼吸全無：心肺復(fù)蘇。緊急救護講座

觸電4.創(chuàng)面的處理①Ⅲ度燒焦的創(chuàng)面可涂擦碘酊，一般創(chuàng)面禁用有顏色的藥物，如：紫藥水、紅藥水等，以免給判斷燒傷的深度和清創(chuàng)帶來困難。②一般創(chuàng)面可用清潔敷料、清潔衣物、被單包裹。緊急救護講座

燒燙傷二、燒燙傷對組織的損傷Ⅰ度燒傷Ⅰ度傷處紅、腫、熱、痛，感覺過敏，表面干燥無水泡。

Ⅱ度燒傷

淺Ⅱ度劇痛、感覺過敏、有水泡。泡皮剝脫后，可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅、水腫。

深Ⅱ度無水泡、基底蒼白間有紅色斑點、創(chuàng)面潮濕、感覺遲鈍。

Ⅲ度燒傷Ⅲ度皮膚呈革狀、蠟狀、焦黃，疼痛消失，無彈性。緊急救護講座

燒燙傷三、現(xiàn)場救護1.用冷水（干凈）反復(fù)沖洗或浸泡傷處，降低表面溫度。如燒傷嚴(yán)重，要及時緊急呼救，撥打120。2.脫掉受傷處的飾物。3.Ⅰ度燒燙傷可在患處涂上燒燙傷軟膏，一般一周內(nèi)可好轉(zhuǎn)。4.Ⅱ度燒傷，表皮不要刺破，不要在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，應(yīng)迅速用潔凈的敷料（床單、衣服等）覆蓋創(chuàng)面，以保護創(chuàng)面，防止污染。5.嚴(yán)重口渴者，可口服淡鹽水。緊急救護講座

中暑緊急救護講座

中暑

一、正常人的體溫是如何調(diào)節(jié)的。正常人的體溫36～37℃，24小時在此期間波動。

產(chǎn)熱：皮膚血管收縮，肌肉攣縮。體溫調(diào)節(jié)中樞

散熱：出汗、呼吸、蒸發(fā)。二、什么是中暑是指在高溫環(huán)境下，體溫調(diào)節(jié)中樞出現(xiàn)障礙→產(chǎn)熱與散熱失去平衡→體溫過高、水電解質(zhì)丟失過多→各組織臟器出現(xiàn)障礙的一種疾病。是高溫環(huán)境下工作經(jīng)常遇到的情況。緊急救護講座

中暑三、高溫對人體的損害1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦細胞變性，死亡。2.心血管：心肌缺血，心律失常，心力衰竭。3.呼吸系統(tǒng)：呼吸衰竭。4.水、電解質(zhì)：水、鈉丟失。5.腎：脫水→腎衰。6.消化系統(tǒng)：循環(huán)↓→潰瘍、出血。嚴(yán)重者心跳呼吸停止。緊急救護講座

中暑

四、中暑的表現(xiàn)

在高溫、通風(fēng)不變的環(huán)境下，又未及時補充含鹽飲料，就會導(dǎo)致中暑。

1,輕度中暑：大汗、口渴、頭暈、無力、眼花、心慌、四肢發(fā)麻、T＜37.5℃。

2,中度中暑：T＞38℃、面色潮紅、蒼白、心率快、血壓下降。正常人60～100次/分、BP100～140/60～90mmHg。

3,重度中暑:①中暑高熱：T＞40℃、面色潮紅、皮膚干熱、意識障礙、心率快、血壓下降。②中暑衰竭：T38℃左右、面色蒼白、四肢濕冷、休克表現(xiàn)、水丟失過重。③中暑痙攣：體溫正常、肌肉痙攣疼痛、丟鈉過多。④日熱?。簞×翌^痛、嘔吐、意識障礙、腦損傷、腦水腫。緊急救護講座