檢驗技師題目集錦

12」醫(yī)學微生物學］普氏立克體主要引起哪種疾?。˙）。

A.腸傷寒

B.流行性斑疹傷寒

C.Q熱

D.地方性斑疹傷寒

E.恙蟲病

9」醫(yī)學免疫學］CD32表達在（B）。

A.T細胞表面

B.B細胞表面

C.NK細胞表面

D.紅細胞表面

E.造血干細胞表面］

8.［醫(yī)學微生物學］流感病毒（C）。

A.小RNA病毒

B.副粘病毒

C.正粘病毒

D.嗜肝病毒

E.逆轉(zhuǎn)錄病毒

191醫(yī)學微生物學］不是肉毒梭菌型點的是（D）。

A.芽胞位于菌體次極端，菌體呈網(wǎng)球拍狀

B.嚴格厭氧

C.致病物質(zhì)主要是肉毒毒素

D.引起疾病主要是細菌性食物中毒

E.肉毒毒素作用機制是阻止神經(jīng)組織釋放乙酰膽堿

20」醫(yī)學微生物學］不傳染（E）。

A.乙型腦炎病毒

B.甲型肝炎病毒

C.水痘-帶狀皰疹病毒

D.人類免疫缺損病毒

E.煙草花葉病毒

3」臨床檢驗基礎1習慣性便秘的大便性狀為（C）。

A.潺便

B.白陶土樣

C.球形硬便

D.細條樣

E.乳凝塊樣

【解析】球形硬便常見于習慣性便秘病人，亦可見于排便無力的老年人。

4.［臨床檢驗基礎］漿膜腔積液的透明度與下列何種物質(zhì)有關（）。

A.細胞

B.細菌

C.蛋白質(zhì)

D.比重

E.pH

【解析】漏出液因其所含細胞、蛋白質(zhì)少，且無細菌而呈清晰透明外觀。ABC

5」臨床血液學檢驗］急性單核細胞白血病M5a的診斷標準（A）。

A.骨髓中原單核細胞280%

B.骨髓中原單核細胞270%

C.骨髓中原單核細胞260%

D.骨髓中原單核細胞250%

E.骨髓中原單核細胞230%

【解析】根據(jù)急性白血病分型標準，M5a屬于單核細胞白血病未分化型，其骨髓原單核細

胞280%（NEC）；M5b為單核細胞白血病部分分化型，其原始單核細胞＜80%（NEC）。

6.［臨床血液學檢驗］以下對維生素B12論述不確切的是（）。

A.維生素B12是一種水溶性維生素

B.含金屬元素鉆

C.維生素B12在鹽酸和胃蛋白酶的作用下分離

D.正常成人每天約需”g

E.維生素B12缺乏后就能表現(xiàn)出巨幼細胞貧血

【解析】維生素B12分子中含有鉆原子（Co3+）和多個酰胺基，為一種結構復雜的淡紅

色水溶性維生素。胃腸疾病導致的胃酸、胃蛋白酶分泌減少會影響維生素B12吸收和轉(zhuǎn)運。

成人每天需要2?5pg,缺乏會導致巨幼細胞貧血。D

10」臨床血液學檢驗］不符合急性再生障礙性貧血危象的是（）。

A.紅細胞數(shù)目減少

B.白細胞數(shù)目減少

C.血小板數(shù)目減少

D.多由疾病、藥物繼發(fā)引起

E.短期內(nèi)不可自然恢復

【解析】再生障礙危象是由于多種原因所致的骨髓造血功能急性停滯，血中紅細胞及網(wǎng)織紅

細胞減少或全血細胞減少，此病可在短期內(nèi)恢復。E

12」微生物學檢驗］紫外線殺菌效果監(jiān)測，常用的生物指示劑為（）。

A.嗜麥芽假單胞菌

B.嗜熱脂肪芽胞桿菌

C.枯草芽胞桿菌黑色變種

D.蠟樣芽胞桿菌

E.炭疽芽胞桿菌

【解析】紫外線殺菌效果監(jiān)測則用枯草芽胞桿菌黑色變種（ATCC9372）。C

15」臨床檢驗基礎］關于中性粒細胞核象的敘述，正確的是（）。

A.指胞核的染色致密程度

B.指胞核是否處于分裂狀態(tài)

C.指胞核的分葉狀況

D.指胞核的位置

E.指核質(zhì)比例

【解析】中性粒細胞核象指的是指胞核的分葉狀況。正常時,外周血中性粒細胞以3葉核

居多，桿狀核與分葉核比值為1:13。C

16」臨床檢驗基礎］鱗狀上皮被覆的器官是（）。

A.全身皮膚

B.陰道

C.喉部

D.食管

E.子宮頸

【解析】鱗狀上皮細胞被覆于全身皮膚、口腔、喉部、鼻咽的一部分、食管、陰道的全部以

及子宮頸。ABCDE

17.［臨床檢驗基礎］尿比密、尿滲透壓均增高的疾病是（）。

A.慢性腎炎

B.急性腎炎

C.休克

D.糖尿病

E.尿崩癥

【解析】糖尿病引起的多尿，主要機制是滲透性利尿所致,病人尿比密、尿滲透壓均增高。

D

18」臨床化學］總膽汁酸的生理功能有（

A.促進脂類的消化吸收

B.與藥物結合而解毒

C.抑制膽固醇結石的形成

D.抑制糖原合成

E.合成膽固醇

【解析】總膽汁酸在脂肪的吸收、轉(zhuǎn)運、分泌和調(diào)節(jié)膽固醇代謝方面起重要作用。AC

191臨床檢驗基礎［適用于尿液白細胞排泄率檢查的標本是（）。

A.隨機尿

B.晨尿

C.餐后尿

D.24小時尿

E.3小時尿

【解析】3h尿一般是收集上午6?9時段內(nèi)的尿，多用于檢查尿有形成分,如1h尿排泄

率檢查等。E

21.［臨床免疫學和免疫檢驗］導致血清總補體含量降低的疾病有（）。

A.革蘭陰性菌感染

B.糖尿病

C.肝硬化

D.類風濕關節(jié)炎

E.心肌梗死

【解析】補體含量顯著降低的疾病包括：①消耗增多見于SLE、自身免疫性溶血性貧血、

類風濕關節(jié)炎、移植排斥反應：②細菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時；③大量喪失見于大

面積燒傷、大出血和腎病綜合征等；④合成不足則見于急慢性肝炎、肝硬化、肝細胞癌病人

和營養(yǎng)不良等。ACD

21」臨床免疫學和免疫檢驗］導致血清總補體含量降低的疾病有（）。

A.革蘭陰性菌感染

B.糖尿病

C.肝硬化

D.類風濕關節(jié)炎

E.心肌梗死

【解析】補體含量顯著降低的疾病包括：①消耗增多見于SLE、自身免疫性溶血性貧血、

類風濕關節(jié)炎、移植排斥反應；②細菌感染，特別是革蘭陰性菌感染時；③大量喪失見于大

面積燒傷、大出血和腎病綜合征等；④合成不足則見于急慢病肝炎、肝硬化、肝細胞癌病人

和營養(yǎng)不良等。ACD

22」臨床免疫學和免疫檢驗］挑刺試驗主要用于檢測（）。

A.I型超敏反應

B.n型超敏反應

c.III型超敏反應

D.IV型超敏反應

E.以上都不是

【解析】挑刺試驗主要用于I型變態(tài)反應，該法雖比皮內(nèi)試驗法敏感性稍低，但假陽性較少，

與臨床及其他試驗的相關性較強。A

23」臨床化學］下列哪項疾病可有血液中清蛋白含量明顯降低（）。

A.急性肝炎

B.糖尿病

C.高血壓

D.甲狀腺功能亢進

E.腎病綜合征

【解析】腎病綜合征時，由于尿中排出大量清蛋白而使血清中清蛋白明顯下降，a2-球蛋白

及球蛋白升高。E

25」臨床化學］有關藥物吸收的敘述正確的是

A.指藥物從給藥部位進入循環(huán)系統(tǒng)的過程

B.血管內(nèi)用藥不存在吸收

C.指藥物隨血液循環(huán)輸送至全身各部位的過程

D.影響藥物吸收的因素很多

E.藥物吸收只受藥物本身的理化性質(zhì)影響

【解析】藥物吸收是指藥物從給藥部位通過細胞膜進入循環(huán)系統(tǒng)的過程。藥物吸收受生物因

素（胃腸道、pH、吸收表面積）、藥物的理化性質(zhì)（藥物的脂溶性、解離常數(shù)、溶解速度、

藥物顆粒大小、多晶型）和藥物劑型、附加劑的影響。ABD

28」臨床免疫學和免疫檢驗］下列佐劑中具有免疫原性的是（）。

A.脂多糖

B.氫氧化鋁

C.石蠟油

D.羊毛脂

E.多聚核甘酸

【解析】具備免疫原性的佐劑有卡介苗、短小棒狀桿菌、枯草分枝桿菌、百日咳桿菌、脂多

糖、細胞因子等。A

29.［臨床檢驗基礎］尿液細胞學檢查中，最常見的惡性腫瘤細胞為（）。

A.非上皮性腫瘤

B.鱗癌

C.腺癌

D.腎細胞癌

E.移行細胞癌

【解析】尿液細胞學檢查以變移細胞癌最常見于膀胱、腎盂腎盞及輸尿管。鱗癌和腺癌少見。

非上皮性腫瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、胚胎性橫紋肌肉瘤則罕見。E

臨床免疫學和免疫檢驗］以下物質(zhì)屬于顆粒性抗原的有（）o

A.破傷風桿菌及其外毒素

B.SRBC和破傷風外毒素

C.SRBC和傷寒沙門菌

D.白喉棒狀桿菌和青霉素

E.糖蛋白和脂蛋白

【解析】顆粒性抗原包括各種細胞、細菌、寄生蟲等。C

6」微生物學檢驗］有關醫(yī)院感染的定義，下列哪一項正確

A.病人住院后48?72小時發(fā)病

B.包括在院內(nèi)感染出院后發(fā)病的

C.不包括在院外已感染住院后發(fā)病的

D.A+B

E.A+B+C

【解析】醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染或院內(nèi)感染，是指發(fā)生在醫(yī)院中的一切感染，包括病

人人院時不存在，住院期間發(fā)生的感染及病人住院期間被感染出院后發(fā)病等情況。E

7.［臨床血液學檢驗］原發(fā)性血小板增多癥病人，其外周血血小板數(shù)至少大于（）。

A.1000x109/L

B.1100x109/L

C.1200x109/L

D.1300x109/L

E.1500x109/L

【解析】原發(fā)性血小板增多癥病人血小板幾乎全部大于1000x109/L。A

9」臨床檢驗基礎1當白細胞高于多少時,會影響血紅蛋白比色測定的結果（）。

A.20.Ox109/L

B.30.Ox109/L

C.40.Ox109/L

D.50.Ox109/L

E.100.Ox109/L

【解析】異常血漿蛋白質(zhì)、高脂血癥、白細胞數(shù)超過30x109/L、脂滴等可產(chǎn)生濁度，干

擾血紅蛋白（Hb）測定。B

10」臨床檢驗基礎］Ehrlich法檢測尿膽原采用的試劑是（）。

A.飽和硫酸鍍

B.聯(lián)苯胺

C.硝普鈉

D.對二甲氨基苯甲醛

E.碘液

【解析】Ehrlich法檢測尿膽原在酸性溶液中，與對二甲氨基苯甲醛（Ehrlich試劑）反應,

生成櫻紅色化合物。D

15」臨床血液學檢驗］下列物質(zhì)哪一種有利止血（）。

A.PGI2

B.t-PA

C.AT

D.PAI

E.肝素

【解析】可抑制纖溶的物質(zhì)是PAI與a2—AP。t-PA為組織型纖溶酶原激活物，AT與肝

素皆參與血液抗凝。D

17」臨床血液學檢驗］紅細胞滲透脆性降低見于()。

A.遺傳性球形紅細胞增多癥

B.珠蛋白生成障礙性貧血

C.再生障礙性貧血

D.缺鐵性貧血

E.巨幼細胞性貧血

【解析】紅細胞滲透脆性降低，主要見于珠蛋白生成障礙性貧血、血紅蛋白C、D、E病，

低色素性貧血、脾切除術后、肝臟疾病等。BD

19」臨床血液學檢驗］3?6個月的胚胎主要造血器官是()。

A.肝臟

B.脾

C.卵黃囊

D.骨髓

E.胸腺

【解析】肝臟造血始于胚胎第6周，至胚胎第7個月逐漸退化。3?6個月的胎肝是體內(nèi)主

要的造血場所。在胚胎第8個月時:骨髓造血已高度發(fā)育，髓腔中呈現(xiàn)密集的造血細胞灶

且各系造血細胞均可見到，缺乏脂肪，這時骨髓成為造血中心，從此肝、脾造血功能減退,

骨髓造血迅速增加。A

20.［臨床血液學檢驗］卜列哪一項不是真性紅細胞增多癥的血象特征()。

A.血紅蛋白增加(180?240g/L)

B.紅細胞比容增高(0.54?0.80)

C.網(wǎng)織紅細胞百分比增加

D.紅細胞形態(tài)正常

E.血片中可見中幼及晚幼粒細胞

【解析】真性紅細胞增多癥的血象特征是：血液呈暗紫色，血紅蛋白增高(180?240g/L),

紅細胞比容增高，網(wǎng)織紅細胞百分率不增多。紅細胞形態(tài)正常，可白細胞數(shù)增高(12?15)

X109/L,少數(shù)病人可達50、109/L。分類以中性粒細胞為主，核左移，嗜酸及嗜堿性粒細

胞稍多，血片可見中幼粒及晚幼粒細胞。血小板增高，可達(400-500)x109/LoC

21」臨床檢驗基礎］尿液呈現(xiàn)渾濁的因素或成分為()。

A.比重

B.鹽類結晶

C.溫度

D.血細胞

E.糖含量

【解析】生理情況下尿混濁的主要原因是含有較多的鹽類，常見有：①尿酸鹽結晶，在濃縮

的酸性尿遇冷時，可有淡紅色結晶析出。②磷酸鹽或碳酸鹽結晶，尿呈堿性或中性時，可析

出灰白色結晶。BCD

23.［臨床檢驗基礎］出現(xiàn)Mott細胞的疾病是()。

A.長期使用腎上腺皮質(zhì)激素

B.變態(tài)反應性疾病

C.結核

D.傷寒

E.反應性漿細胞增多癥

【解析】Mott細胞常見于反應性漿細胞增多癥、瘧疾、黑熱病、多發(fā)性骨髓瘤。E

29」臨床血液學檢驗］急性單核細胞白血病可見（）。

A.AS-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制

B.PAS染色紅系呈強陽性反應

C.AS-DCE染色呈陽性

D.POX多呈陰性反應，PAS反應產(chǎn)物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅

E.ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制

【解析】急性單核細胞白血病的細胞化學染色結果為：①POX和SB染色：原單核細胞是

陰性和弱陽性反應，而幼單細胞多數(shù)為陽性反應。②PAS染色：原單細胞多數(shù)為陰性反應。

半數(shù)呈細粒狀或粉紅色弱陽性反應，而幼單細胞多數(shù)為陽性反應。③酯酶染色：非特異性酯

酶染色陽性，可被NaF抑制。A

30」臨床檢驗基礎］鉛中毒患者一，外周血涂片易見（）。

A.嗜堿性點彩紅細胞

B.染色質(zhì)小體

C.棘細胞

D.鐮狀紅細胞

E.小紅細胞

【解析】瑞特染色后，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)形態(tài)不一的藍色顆粒（RNA）,屬于未完全成熟紅細胞，

顆粒大小不一、多少不等，稱嗜堿性點彩紅細胞。見于鉛中毒、正常人（約占1/10000）。

A

9.患者有從林接觸史，腿部皮膚被叮咬，局部出現(xiàn)潰瘍。伴有高熱，皮疹。做外斐試驗，患

者血清與變形桿菌OXK株抗原反應的抗體效價為1：320?該患者可能感染的病原體和傳

播媒介是（）。

A.斑疹傷寒立克次體鼠虱

B.Q熱婢

C.普氏立克次體體虱

D.巴通體鼠虱

E.恙蟲病立克次體恙蛾

【解析】恙蟲病立克次體與變形桿菌OXK株有交叉反應。

E

10.支氣管哮喘患者霧化吸入治療后，10天出現(xiàn)乏力，頭疼，繼而高熱，咳嗽，膿痰伴胸

痛、惡心、嘔吐腹瀉，白細胞15x109/L,懷疑軍團菌感染，應選用的抗生素是（C）。

A.頭抱類抗生素

B.青霉素

C.紅霉素

D.慶大霉素

E.亞胺培南

【解析】軍團菌為細胞內(nèi)寄生菌，作用細胞壁的抗生素無效。

11.關于抗利尿激素，下列哪項陳述是錯誤的（）。

A.抗利尿激素的分泌受晶體滲透壓調(diào)節(jié)

B.抗利尿激素由腦垂體前葉分泌

C.血容量也是調(diào)節(jié)抗利尿激素分泌的一個因素

D.抗利尿激素作用于遠曲小管和集合管上皮細胞管周膜受體

E.抗利尿激素分泌減低可致尿崩癥

【解析】抗利尿激素由腦垂體后葉分泌，其分泌受晶體滲透壓調(diào)節(jié)，血容量也是調(diào)節(jié)抗利尿

激素分泌的一個因素?？估蚣に刈饔糜谶h曲小管和集合管上皮細胞管周膜受體，分泌減低

可致尿崩癥。

B

13.彌散性血管內(nèi)凝血出血的主要特征是（）。

A.皮膚淤斑

B.廣泛黏膜出血

C.肌肉血腫

D.常出血不止

E.關節(jié)腔內(nèi)積血

【解析】彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）是?個綜合征，不是一個獨立的疾病，是在各種致病因

素的作用下，在毛細血管、小動脈、小靜脈內(nèi)廣泛纖維蛋白沉積和血小板聚集，形成廣泛的

微血栓，導致循環(huán)功能和其他內(nèi)聯(lián)功能障礙，消耗性凝血病，繼發(fā)性纖維蛋白溶解，產(chǎn)生休

克、出血不止、栓塞、溶血等臨床表現(xiàn)。

D

19.正常腦脊液pH為（）。

A.7.2

B.7.3

C.7.4

D.7.5

E.7.1

【解析】正常腦脊液pH為7.31?7.34,且相對穩(wěn)定。中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥時，腦脊液pH

低于正常，化膿性腦膜炎時腦存液的pH明顯減低，在測定腦音液的pH的同時測定腦存液

中乳酸含量，對判斷病情變化更有參考價值。

B

21.凡具有強免疫原性的物質(zhì)，一般的分子量應是（）。

A.>10000

B.<1000

C.<5000

D.1000000

E.100000

【解析】免疫原性良好的物質(zhì)分子量一般都在10000以上。分子量小于5000其免疫原性

較弱。分子量在1000以下的物質(zhì)為半抗原。

A

23.下列有關嗜酸性粒細胞直接計數(shù)稀釋液作用的敘述中不正確的是（）.

A.破壞紅細胞

B.使嗜酸性粒細胞分布均勻

C.保護嗜酸性粒細胞

D.使嗜酸性粒細胞著色

E.防止血液凝固

【解析】嗜酸性粒細胞直接計數(shù)最好固定時間，以排除日間生理變化。操作應在30?60mm

內(nèi)完成，否則嗜酸性粒細胞逐漸破壞或不易辨認，使結果偏低。嗜酸性粒細胞在稀釋液中易

發(fā)生聚集，要及時混勻。嗜酸性粒細胞又易于破碎，振蕩不宜太猛烈。

B24.一嬰兒患化膿性腦膜炎，CSF培養(yǎng)為革蘭陽性小桿菌，血平板培養(yǎng)18?24小時，菌

落灰白色有狹窄透明溶血環(huán)，半固體培養(yǎng)基上出現(xiàn)倒傘狀生長，初步診斷為（）。

A.流感嗜血桿菌

B.溶血棒狀桿菌

C.枯草芽胞桿菌

D.產(chǎn)單核細胞李斯特菌

E.紅斑丹毒絲菌

【解析】產(chǎn)單核細胞李斯特菌的培養(yǎng)特性為：需氧或兼性厭氧，營養(yǎng)要求不高，在血瓊脂平

板上35℃培養(yǎng)數(shù)天后形成小而透明的S型菌落，周圍有狹窄的B溶血環(huán)。因其能生長于4C,

因此可進行冷增菌。在半固體培養(yǎng)基中可出現(xiàn)倒傘形生長。通常在25℃培養(yǎng)時，顯示有動

力。

D

25.膽固醇酯分布于血漿脂蛋白的（）。

A.親水表層

B.疏水表層

C.親水核心

D.疏水核心

E.表層與核心之間

【解析】脂蛋白是由脂質(zhì)和載脂蛋白組成的同一類物質(zhì)。各種脂蛋白有類似的結構，多呈球

狀，球的中心為非極性物質(zhì)，如三酰甘油、膽固醇酯。即膽固醇酯分布于血漿脂蛋白的疏水

核心。

D

28.彌散性血管內(nèi)凝血時，其實驗室檢查下述哪項不符（）。

A.血小板計數(shù)進行性下降或V100x109/L

B.凝血酶原時間延長對照3秒以上

C.纖維蛋白原＜1.5g/L

D.優(yōu)球蛋白120min

E.3P試驗陽性

【解析】DIC時因纖溶活性增高，優(yōu)球蛋白溶解時間縮短，常小于70min。但在纖溶酶原

代償，尤其是外源性纖溶酶原和纖維蛋白原補充時，糾正了纖溶激活物在受檢樣本中的亢進

作用，使ELT恢復正常，甚至超過4小時，導致判斷困難。故對ELT,在DIC診斷中要綜

合分析。

D

29.關于未分化大細胞癌的敘述，下列哪項不正確（）。

A.細胞較大，呈不規(guī)則的圓形、卵圓形或長形

B.胞漿量中等，嗜堿性

C.癌細胞在涂片中呈單個散在或成堆分布

D.核大，大小不等，呈不規(guī)則圓形，核畸形明顯

E.染色質(zhì)減少，粗顆粒狀

【解析】未分化大細胞癌特點為體積大、核大而不規(guī)則，核仁明顯，胞質(zhì)較多，均質(zhì)嗜酸性。

多為單個細胞脫落，亦可成群出現(xiàn)，群內(nèi)細胞大小不一，很少重疊。既無鱗癌，亦無腺癌的

特征。

E30.下列哪一種物質(zhì)是舒血管性的（）。

A.去甲腎上腺素

B.血栓素A2（TXA2）

C.前列環(huán)素（PGI2）

D.纖維蛋白肽A

E.血管緊張素

【解析】血管的收縮和舒張反應受神經(jīng)和體液的調(diào)控。去甲腎上腺素、血栓素A2（TXA2）

和纖維蛋白肽A都是收縮血管的；前列環(huán)素（PGI2）是舒血管性的。

C

2.骨髓增生異常綜合征（MDS）病人較常出現(xiàn)的染色體核型異常為（）。

A.Ph染色體

B.-5/5q-,-7/7q-和+8/20q-

C.21三體

D.18三體

E.inv（16）,del（16）和t（16；16）

【解析】骨髓增生異常綜合征的病人中35%?70%有染色體異常，骨髓細胞克隆性染色體

核型改變以一5/5q一、-7/7q—、+8/20q-、20q一、一y等較為常見，此外還有11q

一、13q—、17q一等。

B

4.免疫防御功能異?？砂l(fā)生（）。

A.自身免疫病

B.腫瘤

C.超敏反應

D.免疫缺陷

E.免疫增生病

【解析】免疫防御功能過高產(chǎn)生超敏反應，過低引起免疫缺陷病。

CD

5.健康人胰液中最主要的陰離子為（）。

A.Br-

B.F-

C.HP03-

D.HC03-

E.Cl-

【解析】胰腺的外分泌物總稱為胰液，是無色、無臭的堿性液體,其中含有豐富的消化酶和

碳酸氫鹽等。

D

7.慢性粒細胞白血病加速期常見的臨床表現(xiàn)為（）。

A.發(fā)熱

B.出血

C.貧血

D.骨痛

E.高血壓

【解析】慢性粒細胞白血病加速期可見不明原因的發(fā)熱、貧血、出血加重和（或）骨骼疼痛。

ABCD

8.痰液脫落細胞學涂片上，不符合黏液柱狀上皮細胞的形態(tài)為（）?

A.圓形

B.卵圓形

C.圓錐形

D.圓柱狀

E.三角形

【解析】痰液脫落細胞學涂片上，黏液柱狀細胞呈圓柱形或卵圓形，有時呈錐形。

A

9.妊娠晚期羊水量約為（）。

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

E.2500ml

【解析】正常妊娠16周時約為250ml,妊娠晚期約1000ml（800?1200m1）足月妊

娠羊水量約為800ml。B

11.下列哪項不符合氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色（AS-DNCE）（）。

A.粒細胞酶活性隨細胞的成熟而增強

B.淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞均呈陰性反應

C.單核細胞為陰性反應，個別呈弱陽性反應

D.急性粒細胞白血病時，白血病原始細胞出現(xiàn)陽性或陰性反應

E.肥大細胞呈陰性

【解析】正常血細胞的AS-DNCE反應為：①原粒細胞為陰性反應或陽性反應，自早幼

粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應，酶活性并不隨細胞的成熟而增強。嗜酸性粒細胞為

陰性反應或弱陽性反應，嗜堿性粒細胞為陽性反應。②單核細胞為陰性反應，個別可呈弱陽

性反應?淋巴細胞、漿細胞、幼紅細胞和血小板均呈陰性反應。AE

13.紫外線殺菌的最佳波長是（

A.180~230nm

B.240?280nm

C.300~350nm

D.355~400nm

E.100~150nm

【解析】發(fā)揮殺菌作用的Fl光主要是紫外線，最適波長為240?280nm,波長265?

266nm時殺菌作用最強。這是由于紫外線使DNA分子形成胸腺嗡咤雙聚體，干擾DNA

正常復制，導致細菌死亡.B

14.關于鉤體，下列哪項是錯誤的（）。

A.鼠類和豬是主要傳染源

B.病后可獲得對同型鉤體較牢固的免疫力

C.血中鉤體消失后，腎內(nèi)可存留較長時間

D.鉤體有較強侵襲力，可通過正?；蚱茡p的皮膚黏膜侵入

E.發(fā)病-周內(nèi)可取尿液作為實驗室檢遮的標本

【解析】鉤端螺旋體可從臨床標本、攜帶者和自然界的水中分離獲得。發(fā)病1周內(nèi)血液的

陽性率高，1周后尿和腦脊液等的陽性率高。故選項E錯誤。E

-20.一個酶活力的國際單位（U）是指（）。

A.在實驗規(guī)定條件下，每分鐘催化1mmol底物反應所需的酶量

B.在實驗規(guī)定條件下，每分鐘催化lpmol底物發(fā)生反應所需的酶量

C.在37℃條件下，每分鐘催化l|jmol底物發(fā)生反應所需的酶量

D.在實驗條件下，每秒鐘催化1mol底物反應所需的能量

E.在最適條件下，每小時催化1mol底物發(fā)生反應所需的酶量

【解析】酶活性的大小通常以酶單位數(shù)表示。國際單位的含義是：在實驗規(guī)定的條件下（溫

度、最適pH、最適底物濃度時），在1分鐘內(nèi)催化liumol底物發(fā)生反應的所需的酶量作為

1個酶活力國際單位（U）。

B

23.一般不采用血涂片法進行檢測的寄生蟲是（）。

A.錐蟲

B.弓形蟲

C.微絲坳

D.瘧原蟲

E.隱抱子蟲

【解析】隱抱子蟲的病原檢查主要檢查糞便中或腸黏膜刮拭物的蟲體、糞便檢查卵囊。E

25.關于口引睬試驗，不正確的是（）。

A.培養(yǎng)基為蛋白陳水

B.培養(yǎng)基中不含葡萄糖

C.陽性的細菌含有色氨酸酶

D.加入的“卵朵試劑為四甲基對苯二胺

E.有紅色的玫瑰呼|跺形成為陽性

【解析】某些細菌具有色氨酸酶，能分解蛋白陳水中的色氨酸生成叫跺（靛基質(zhì)），當加入

寫出朵試劑（對位二甲氨基苯甲醛）后則形成紅色的玫瑰叫I口朵。D

28.沒有細胞壁的微生物是（）。

A.鼠疫耶爾森菌

B.伯氏疏螺旋體

C.肺炎支原體

D.立克次體

E.沙眼衣原體

【解析】支原體是一類無細胞壁、呈高度多形態(tài)性，能通過除菌濾器，在人工培養(yǎng)基上能生

長繁殖的最小原核型微生物。C

29.不符合急性淋巴細胞白血病骨髓象特點的是（B）。

A.以原始及幼稚淋巴細胞增多為主

B.原始、幼稚淋巴細胞胞質(zhì)中可見Auer小體

C.原始、幼稚淋巴細胞胞伴有形態(tài)異常

D.易見籃狀細胞

E.骨髓有核細胞增生極度或明顯活躍

【解析】急性淋巴細胞白血病骨髓象特點是：骨髓增生極度或明顯活躍，少數(shù)病例呈增生活

躍，以原始和幼稚淋巴細胞為主，大于30%,伴有形態(tài)異常，粒細胞系統(tǒng)增生受抑制，紅

細胞系統(tǒng)增生也受抑制。巨核細胞系顯著減少或不見，血小板減少。退化細胞明顯增多，籃

細胞（涂抹細胞）多見。

2.［微生物學檢驗］能通過細菌濾器的微生物是（）。

A.螺旋體

B.支原體

C.噬菌體

D.衣原體

E.骯粒

【解析】支原體是一類無細胞壁、呈高度多形態(tài)性，能通過除菌濾器的微生物。病毒是一類

非細胞型微生物，個體極小，可通過細菌濾器，需用電子顯微鏡觀察，包括噬菌體和骯粒。

衣原體是一群體積較小，能通過細菌濾器，細胞內(nèi)專性寄生的微生物。BCDE

4.［臨床檢驗基礎］羊水過少的疾病是（ABD）。

A.過期妊娠

B.胎兒畸形

C.多胎妊娠

D.胎兒宮內(nèi)發(fā)育延遲

E.胎盤臍帶病變

【解析】妊娠晚期羊水量少于300ml。羊水過少見于胎兒畸形、過期妊娠、胎兒宮內(nèi)發(fā)育

遲緩。

6.［臨床檢驗基礎］關于乳糜尿的敘述，錯誤的是（C

A.由淋巴管破裂致乳糜流入尿中所致

B.加入乙醛充分震蕩后，渾濁程度明顯減輕

C.離心后上清液澄清

D.蘇丹山染色后，鏡下可見大小不等的橘紅色球形小體

E.常見于絲蟲病

【解析】乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。乳糜尿產(chǎn)生的機制:①泌

尿系淋巴管破裂。②深部淋巴管阻塞。乳糜尿多為絲蟲病所致，少數(shù)為腹膜結核、腫瘤、胸

腹部創(chuàng)傷或手術、先天性淋巴管畸形、及腎病綜合征等。在尿中加入等量乙醛或氯仿，提取

乳糜，用蘇丹HI染色，可呈陽性。

8」臨床血液學檢驗］單核細胞型類白血病反應可見（C

）?

A.血中可出現(xiàn)幼稚粒細胞，甚至原粒細胞

B.NAP積分明顯下降

C.偶見幼稚單核細胞

D.可見幼淋巴細胞和異型淋巴細胞

E.白細胞數(shù)常為（10?20）x109/L

【解析】單核細胞型類白血病反應可見：白細胞總數(shù)超過30x109/L,偶見幼單細胞。

9.［臨床檢驗基礎］短^_遺傳基因位于第幾號染色體上（）。

A.第1號

B.第5號

C.第9號

D.第11號

E.第19號

【解析】在決定AB。血型遺傳的基因座上，有A、B、。三個等位基因。ABO遺傳座位在

第9號染色體的長臂3區(qū)4帶。C

10.［臨床血液學檢驗］最適宜用來識別B細胞的白細胞分化抗原（CD）是（）。

A.CD33

B.CD7

C.CD19

D.CD41

E.CD34

【解析】B細胞的分化抗原包括CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。其中CD19

的反應譜系廣，是鑒別全B系的敏感而又特異的標記。C

151臨床血液學檢驗］下列蛋白質(zhì)不屬于蛋白C系統(tǒng)的是（）。

A.PC

B.PS

C.PZ

D.活化PS抑制物

E.TM

【解析1蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調(diào)節(jié)蛋白（TM）及活化蛋白C抑制物。C

18」臨床檢驗基礎］關于魏氏法測血沉操作的敘述，錯誤的是（）。

A.用109mmol/L的草酸鈉溶液作抗凝劑

B.抗凝劑與血液按1:4混勻

C.血沉管內(nèi)徑應標準（2.5mm）

D.血沉管必須垂直

E.測定溫度最好是18?25℃

【解析】魏氏法測血沉時取109mmol/L枸椽酸鈉作抗凝劑，因此A選項說法錯誤?？鼓?/p>

劑與血液比例為1:4。血沉管內(nèi)徑應標準（2.5mm）,放置要垂直，不得傾斜。血沉架應

避免直接光照、移動和振動。最適宜溫度為18?25℃,并要求在采血后2h內(nèi)完成。A

20.［臨床檢驗基礎］腎小球性血尿紅細胞形態(tài)變化的機制有（）。

A.病理性腎小球基膜的擠壓

B.不斷變化的滲透壓的影響

C.不同的酸堿度的影響

D.膀胱的影響

E.輸尿管的影響

【解析】腎小球性血尿紅細胞娶態(tài)生變化的機制可能是由于紅細胞通過有病理改變的腎小球

基膜時，受到擠壓損傷、尿酸堿度和滲透壓影響。ABC

21.［臨床免疫學和免疫檢驗］HLA-HI類基因區(qū)包括以下哪些位點（）。

A.A、B

B.A、B、C

C.DP、DQ、DR

D.A、DR、DQ

E.C2、C4、B因子等

【解析】編碼人C4、C2、B因子的基因在第6對染色體短臂，與MHC的基因相鄰，命名

為HI類組織相容性基因。E

22」臨床化學］Duchenne肌營養(yǎng)不良發(fā)泡前哪種酶升高最明顯（）。

A.CK

B.ALP

C.ACP

D.ALT

E.AST

【解析】由于骨骼肌中CK單位含量極高，且其全身總量大大超過心肌，所以在各種肌肉損

傷（如挫傷、手術、肌內(nèi)注射、癲癇發(fā)作）和肌?。ㄈ缍喟l(fā)性肌炎、肌炎、橫紋肌溶解癥、

進行性肌營養(yǎng)不良、重癥肌無力、甲狀腺功能減低出現(xiàn)黏液性水腫）時，CK極度升高，活

性常高于參考范圍數(shù)十至數(shù)百倍。A

251臨床血液學檢驗］珠蛋白生成障礙性貧血的病人常表現(xiàn)有（）。

A.家族史，自幼貧血

B.脾大

C.靶形紅細胞，RDW多在正常水平

D.骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內(nèi)鐵都減少

E.血清鐵和運鐵蛋白飽和度減少

【解析】珠蛋白生成障礙性貧血診斷：常有家族史，自幼貧血，脾臟腫大。血涂片可見較多

靶形紅細胞，RDW多在正常水平。骨髓鐵染色細胞外鐵和細胞內(nèi)鐵都增加，血清鐵和運鐵

蛋白飽和度增加。ABC

261臨床檢驗基礎］到目前為止，尚未發(fā)現(xiàn)的Rh抗原是（）。

A.D

B.d

C.C

D.c

E.E

【解析】已發(fā)現(xiàn)的Rh抗原有40多種，與臨床關系最密切的5種為D、E、C、c、e,這5

種抗原中D的抗原性最強，對臨床更為重要。B

27」臨床免疫學和免疫檢驗］病人腎移植1年后出現(xiàn)排尿逐漸減少現(xiàn)象，免疫抑制劑治療沒

有改善，此為（）。

A.宿主抗移植物反應

B.急性排斥反應

C.慢性排斥反應

D.超急性排斥反應

E.移植物抗宿主反應

【解析】慢性排斥反應屬于遲發(fā)型變態(tài)反應，發(fā)生于移植后數(shù)月甚至數(shù)年之后，表現(xiàn)為進行

性移植器官的功能減退直至喪失。C

281微生物學檢驗］配制的M-H瓊脂平皿置2?8℃冰箱保存，需在幾日內(nèi)用完（）。

A.5日

B.6日

C.7日

D.8日

E.9日

【解析】制備的M-H瓊脂平皿可置4℃冰箱保存7天。C

29」臨床檢驗基礎］引起中性粒細胞毒性變化的常見疾病有（）。

A.嚴重傳染病、瘞瘡

B.普通感冒、皮膚疳腫

C.化膿性感染、大面積燒傷

D.鉤蟲病、大面積燒傷

E.鉛中毒、座瘡

【解析】在嚴重傳染病、化膿性感染、中毒、惡性腫瘤、大面積燒傷等情況下可引起中性粒

細胞毒性變化。C

1」臨床檢驗基礎1腦脊液循環(huán)障礙的主要特點為（）?

A.CSF循環(huán)障礙使蛋白質(zhì)含量增高

B.CSF蛋白質(zhì)含量可為5g/L

C.外觀呈黃色膠凍狀

D.有蛋白一細胞分離現(xiàn)象（Froin綜合征）

E.CSF中紅細胞明顯增高

【解析】腦音液形成凝塊或薄膜與其所含的蛋白質(zhì)，特別是與凝血因子I纖維蛋白原的含量

有關，當腦脊液蛋白質(zhì)含量超過10g/L時，可出現(xiàn)薄膜、凝塊或沉淀。蛛網(wǎng)膜下腔梗阻的

腦脊液呈黃色膠樣凝固。腦脊液同時存在膠樣凝固、黃變癥和蛋白質(zhì)-細胞分離（蛋白質(zhì)明

顯增高，細胞正?；蜉p度增高），稱為Froin-Nonne綜合征。ACD

6」臨床血液學檢驗］符合急性淋巴細胞白血病L3型特點的是（）。

A.以大細胞為主，細胞大小不均

B.核型不規(guī)則、常見凹陷、折疊

C.核染色質(zhì)較粗，無核仁

D.胞質(zhì)深藍色，呈蜂窩狀

E.核漿比例大

【解析】L3型白血病的細胞學特征D

8」臨床血液學檢驗］下列哪項說法不符合活化蛋白C0。

A.可直接滅活因子Va、Vffla

B.可激活纖溶系統(tǒng)

C.可抑制Xa與血小板膜磷脂的結合

D.滅活因子Va、Vila

E.增強AT—Hl與凝血酶的結合

【解析】活化蛋白C（APC）的作用是：在PS的輔助下，形成FPS—APC—磷脂復合物，

該復合物可以滅活FVa、FVIfla；抑制FXa與血小板膜磷脂的結合；激活纖溶系統(tǒng)；增強

AT-III與凝血酶的結合。A

9」臨床血液學檢驗］下列哪項不符合血小板聚集作用（）。

A.血小板聚集是血小板之間的聚集

B.血小板聚集形成的是血小板團

C.血小板聚集除了GPHb/IUa參與外，無其他因子參加

D.GPHb/IHa有缺陷時，其聚集作用減弱

E.血小板聚集往往發(fā)生在血小板激活以后

【解析】血小板聚集功能：血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團的功

能。參與的主要因素有誘導劑、GPIIb/Hla復合物、凝血因子I、Ca2+；聚集機制：在

Ca2+存在條件下，活化的血小板通過GPIIb/Hla復合物與凝血因子I結合，發(fā)生聚集。

C

11」臨床化學］能促進各脂蛋白之間脂質(zhì)交換和轉(zhuǎn)運的酶/蛋白是（）。

A.CETP

B.HMGCoA還原酶

C.LPL

D.HL

E.LCAT

【解析】LCAT由肝臟合成并分泌入血液循環(huán)，吸附在HDL分子上，與ApoAI和膽固醇

酯轉(zhuǎn)運蛋白（CETP）一起組成復合物，存在于循環(huán)血液中。復合物中的ApoAI是LACT

的輔助因子，或可看作游離膽固醇的接受器，而CETP則能將酶反應后的產(chǎn)物一膽固醇酯很

快地轉(zhuǎn)移到其他脂蛋白。A

13.［微生物學檢驗］用于霍乳孤菌生物學分型的血細胞凝集試驗所用紅細胞，一般采自

A.人

B.雞

C.家兔

D.豚鼠

E.綿羊

【解析】通過血細胞凝集試驗鑒別霍亂弧菌生物學分型時，常用雞紅細胞。B

141臨床血液學檢驗］下列哪項符合鐵代謝生理0。

A.維生素C能促進Fe2+的吸收

B.血清鐵一般是Fe2+

C.Fe2+主要在空腸下端吸收

D.成人每日需Fe2+1Omg

E.在腸黏膜細胞內(nèi)Fe2+與去鐵蛋白結合形成鐵蛋白

【解析】鐵的代謝過程大致為：每天的膳食所吸收的鐵是在消化道的十二指腸和空腸上段腸

黏膜吸收。進入血漿中的Fe2+,經(jīng)銅藍蛋白氧化作用變?yōu)镕e3+,與運鐵蛋白結合運行

至身體各組織中。鐵的儲存形式以鐵蛋白及含鐵血黃素為主。E

15」臨床免疫學和免疫檢驗］產(chǎn)生IFN-Y的細胞是（）。

A.成纖維細胞

B.B細胞

C.T細胞

D.血管內(nèi)皮細胞

E.單核-巨噬細胞

【解析】IFN-Y又稱II型干擾素或免疫干擾素，主要由T細胞和自然殺傷細胞產(chǎn)生。C

16」臨床免疫學和免疫檢驗］在RIA檢測中其結合率其用B/（B+F）表示，其意義是（）。

A.結合態(tài)的標記抗原與總的標記抗原之比

B.結合態(tài)的標記抗原與游離的標記抗原之比

C.總標記抗原與抗原抗體復合物之比

D.結合態(tài)的抗原與總的抗體之比

E.結合態(tài)的抗原與總的抗原之比

【解析】B為標記抗原抗體復合物，F(xiàn)為游離標記抗原。A

17」臨床檢驗基礎］關于再生性核左移意義的敘述，錯誤的是（）。

A.表示機體反應性強，骨髓造血功能旺盛

B.常伴有中毒性變化

C.僅有桿狀核粒細胞增多，表示感染程度較輕，機體抵抗力較強

D.類白血病反應時核左移不明顯

E.常見于急性化膿性感染

【解析】再生性左移是指核左移伴有白細胞總數(shù)增高者，表示機體反應性強、骨髓造血功能

旺盛，見于感染（尤其急性化膿性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。在粒細胞白

血病和中性粒細胞型類白血病反應時，為重度核左移，桿狀核粒細胞＞25%。D

19」臨床免疫學和免疫檢驗］熒光顯微鏡檢查的描述正確的有（）。

A.在通風良好的暗室內(nèi)進行

B.在光源前面有一組激發(fā)濾光片

C.最好在染色當天做鏡檢

D.激發(fā)濾光片有兩種

E.染色后標本應放置一段時間再鏡檢

【解析】熒光顯微鏡檢查注意事項有：最好在染色當天即做鏡檢，應在通風良好的暗室內(nèi)進

行。首先要選擇好光源或濾光片。在光源前面插入一組激發(fā)濾光片，激發(fā)濾光片有UG和

BG兩種?？拷跨R的一組阻擋濾光片。ABCD

20」臨床檢驗基礎］尿沉渣染色方法有（）。

A.巴氏染色法

B.SM染色法

C.革蘭染色法

D.過氧化物酶染色

E.阿利新藍和中性紅混合染色

【解析】尿沉渣染色方法有：①SM染色法，為常用的染色方法，能辨別管型、尤其是透明

管型及各種形態(tài)的紅細胞、上皮細胞，并能區(qū)別存活及死亡的中性粒細胞和檢出閃光細胞。

②巴氏染色法，觀察有形成分的微細結構，對泌尿道腫瘤細胞和腎移植排異反應具有診斷意

義。③其他特殊染色，尿沉渣結合細胞化學染色、熒光素標記抗體染色和酶免疫化學染色法;

細胞過氧化物酶染色；酸性磷酸酶染色；阿利新藍、中性紅等混合染色。ABDE

21.［臨床檢驗基礎］能定量分析尿液本-周蛋白K和人輕鏈濃度的方法是（）。

A.免疫固定電泳法

B.免疫速率散射濁度法

C.免疫電泳法

D.SDS—PAGE法

E.對甲苯磺酸法

【解析】免疫速率散射濁度法具有測試速度快、靈敏度高、精確度高、穩(wěn)定好的優(yōu)點，是目

前免疫學分析中比較先進的方法，能定量分析K和入輕鏈的濃度，測定結果可靠。B

22」微生物學檢驗］鉤端螺旋體可在下列哪種培養(yǎng)基中生長（）o

A.水解酪蛋白（MH）瓊脂

B.羅氏（L-J）培養(yǎng)基

C.鮑金（B—G）培養(yǎng)基

D.Korthof培養(yǎng)基

E.沙氏（SDA）培養(yǎng)基

【解析】鉤端螺旋體營養(yǎng)要求較高，在含有兔血清（如柯氏培養(yǎng)基）和含清蛋白、脂肪酸的

培養(yǎng)基中生長良好。D

23」臨床檢驗基礎］呈規(guī)則圓柱體狀，但大小、長短很不一?致的管型是

A.腎衰管型

B.脂肪管型

C.細菌管型

D.顆粒管型

E.透明管型

【解析】透明管型一般呈規(guī)則圓柱體狀，但大小、長短很不一致。E

24.［臨床免疫學和免疫檢驗］淋巴系統(tǒng)先天性發(fā)育障礙易導致（）。

A.慢性肉芽腫

B.吞噬細胞缺陷

C.原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷

D.粒細胞功能障礙

E.共濟失調(diào)性毛細血管擴張癥

【解析】原發(fā)性聯(lián)合免疫缺陷主要是由于先天性T、B細胞發(fā)育不全，導致T、B細胞缺乏

和功能紊亂。C

26」微生物學檢驗］可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的真核細胞型微生物是（）。

A.狂犬病病毒

B.新型隱球菌

C.乙型腦炎病毒

D.腦膜炎奈瑟菌

E.脊髓灰質(zhì)炎病毒

【解析】新型隱球菌廣泛分布于自然界，也可存在于人體體表、口腔和腸道中。其感染屬外

源性感染?？山?jīng)呼吸道侵入人體，由血流播散至腦及腦膜，也可侵犯皮膚、骨和關節(jié)。B

27」臨床化學］CK是由兩種亞基（M亞基和B亞基）組成的幾聚體（）。

A.二聚體

B.三聚體

C.四聚體

D.五聚體

E.六聚體

【解析】CK是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，形成CK-MM（主要存在于骨骼肌

和心肌中）、CK-MB（主要存在于心肌中）和CK-BB（主要存在于腦組織中）。A

28」臨床血液學檢驗］關于急性粒細胞白血病和急性淋巴細胞白血病，下列說法正確的是

（

A.急性粒細胞白血病核仁明顯，急性淋巴細胞白血病核仁不明顯

B.急性粒細胞白血病核仁不明顯，急性淋巴細胞白血病核仁明顯

C.急性粒細胞白血病與急性淋巴細胞白血病的核仁均明顯

D.急性粒細胞白血病核內(nèi)小體多見，急性淋巴細胞白血病核內(nèi)小體未見

E.急性粒細胞白血病核環(huán)偶見，急性淋巴細胞白血病核環(huán)多見

【解析】三種急性白血病原始細胞電鏡觀察的比較CDE

29」臨床化學］LDH是由兩種亞基（M亞基和H亞基）組成的幾聚體（）。

A.二聚體

B.三聚體

C.四聚體

D.五聚體

E.六聚體

【解析】LDH是由兩種不同的亞基（M、H）構成的四聚體，形成5種同工酶，即LDH1

（H4）、LDH2（H3M）、LDH3（H2M2）、LDH4（HM3）、LDH5（M4）。C

30」臨床血液學檢驗］關于醋酸AS-D茶酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正確

的是（）。

A.急性粒細胞白血病細胞可呈陽性反應，且不被NaF抑制

B.急性單核細胞白血病細胞可呈陽性反應，但被NaF抑制

C.急性淋巴細胞白血病細胞呈弱陽性或陽性反應，不被NaF抑制

D.急性粒一單核細胞白血病細胞呈陽性反應，可部分被NaF抑制

E.紅細胞系統(tǒng)均呈陰性反應

【解析】醋酸AS-D蔡酚酯酶染色中可見：①早期幼紅細胞可呈陽性反應，隨細胞的成熟

陽性反應程度逐漸減弱，此反應不被氟化鈉抑制。②急性粒細胞白血病時，白血病原始粒細

胞可呈陽性反應，此反應不被氟化鈉抑制。③急性單核細胞白血病時，白血病原始單核細胞

可呈陽性反應，幼單核細胞和單核細胞為陽性反，此反應被氟化鈉抑制。④急性粒一單核細

胞白血病時，部分白血病細胞的陽性反應可被氨化鈉抑制，部分陽性反應不被氟化鈉抑制。

E

2.［臨床化學］高血鉀可導致酸中毒的原因可能是（）。

A.K+促進葡萄糖酵解成乳酸

B.腎小管細胞H+與Na+的交換增加，導致血漿［H+］減少

C.K+抑制腎的糖異生，間接減少錢鹽生成

D.血漿K+與細胞內(nèi)H+交換,使血漿［H+］升高

E.K+促進脂肪動員，生成酮體

【解析】血清鉀高于5.5mmol/L以上，稱為高血鉀癥。血漿K+濃度過高，為了維持電解

質(zhì)的平衡，K+與細胞內(nèi)H+交換，使血漿中［H+］濃度升高，從而導致酸中毒。D

3」臨床免疫學和免疫檢驗］容易引起免疫耐受性的抗原注射途徑為（）。

A.靜脈〉皮下〉肌內(nèi)〉腹腔

B.靜脈〉腹腔〉皮下〉肌內(nèi)

C.腹腔〉靜脈〉皮下〉肌內(nèi)

D.皮下〉肌內(nèi)〉腹腔〉靜脈

E.腹腔〉皮下〉肌內(nèi)〉靜脈

【解析】抗原的注入途徑也能影響耐受性。一般是口服或靜脈注入最易誘發(fā)耐受性，腹腔注

射次之，皮下注射及肌內(nèi)注射最難。B

4.［臨床檢驗基礎］如患者患有急性肝萎縮、磷中毒或白血病等疾病時，尿液中可能出現(xiàn)下列

哪種結晶（）。

A.尿酸結晶

B.草酸鹽結晶

C.亮氨酸或酪氨酸結晶

D.胱氨酸結晶

E.磷酸鹽結晶

【解析】亮氨酸和酪氨酸的結晶為蛋白分解產(chǎn)物，可見于組織大量壞死的疾病，如：急性肝

壞死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、傷寒等。C

9」臨床化學］對青春期延遲和性幼稚癥具有鑒別價值的項且是（）。

A.LH和FSH測定

B.GnRH測定

C.GnRH興奮試驗和氯米芬興奮試驗

D.雌激素一孕激素試驗

E.性激素水平測定

【解析】無論下丘腦病變還是垂體病變所致的繼發(fā)性性幼稚癥者，GnRH興奮試驗和氯米

芬間接興奮試驗有助于病變部位診斷。青春期延遲者有關性激素及促性腺激素LH、FSH測

定，均顯示低于同齡同性別的正常值，但對GnRH和氯米芬興奮試驗，青春期延遲者都有

正常反應。C

10」臨床實驗室質(zhì)量管理］下列NCCLS文件中用于評價臨床化學設備精密度的是（〉。

A.EP5-A

B.EP6-P

C.EP7-P

D.EP9-A

E.EP10-A

【解析】EP5-A用于臨床化學設備操作精密度評價。用于臨床化學設備進行精密度評價的

實驗設計及如何與生產(chǎn)廠聲明的精密度進行比較。A

12」臨床血液學檢驗］血液學研究的對象不包括對血液和造血組織的何種研究（）。

A.細胞形態(tài)學

B.細胞生物學

C.血液流變學

D.細胞和體液免疫

E.生物免疫學

【解析】血液學的主要研究對象是血液和造血組織，包括研究血液中的有形成分形態(tài)的血細

胞形態(tài)學；研究細胞的來源、增殖、分化和功能的血細胞生理學；研究血細胞的組成、結構、

代謝和血漿成分的血液生化學；研究血細胞免疫和體液免疫的血液免疫學；研究血液病的遺

傳方式和信息傳遞的遺傳血液學；研究血液的流動性和血細胞變形性的血液流變學；研究實

驗技術和建立實驗方法的實驗血液學等。E

13」臨床血液學檢驗］患者APTT延長，PT正常。延長的APTTuj■被硫酸鋼吸附血漿糾正，

而不能被正常血清糾正，該患者缺乏的凝血因子是（）。

A.因子H

B.因子V

C.因子VW

D.因子IX

E.因子X

【解析】對內(nèi)源凝血途徑因子（皿、IX、XI）缺乏較CT、敏感（血小板異常不影響APTT）,

能檢出VIII：C小于25%的輕型血友病。對凝血酶原、纖維蛋白原缺乏則不夠敏感，故APTT

延長的最常見疾病為血友病。此時可進下步做糾正試驗，即于患者血漿中加入1/4量的正

常新鮮血漿、硫酸銀吸附血漿或正常血清（試劑參見凝血酶原消耗試驗的糾正試驗），再做

APTT,如正常血漿和吸附血漿能糾正延長的結果而血清不能糾正，則為因子VDI缺乏。C

14.［微生物學檢驗］細菌的營養(yǎng)作用與擴散作用的強度無關的因素是（）。

A.細菌的細胞膜的滲透性

B.細胞內(nèi)外營養(yǎng)物質(zhì)濃度的差異

C.細菌的布朗運動

D.細胞內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的速度

E.營養(yǎng)物質(zhì)是水溶性的或脂溶性

【解析】布朗運動是細菌在無動力的情況下，受水分子撞擊而呈現(xiàn)的運動。細菌只在原地顫

動而無位置的改變。布朗運動與擴散作用無關。C

21」臨床血液學檢驗］中性粒細胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，叫,項是不

正確的（）。

A.慢粒時NAP積分明顯降低，而類白血病時則明顯升高

B.急淋時NAP積分明顯降低，而急粒時則明顯升高

C.PNH病時NAP積分明顯降低，而再障時則明顯升高

D.真性紅細胞增多癥時NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細胞增多癥時NAP無明顯變化

E.骨髓增生異常綜合征，NAP積分值減低，骨髓纖維化NAP可增高

【解析】急性粒細胞白血病時NAP積分值減低。急性淋巴細胞白血病時NAP積分值一般

增高，因此本法可作為鑒別急粒和急淋的方法之一。B

23.［微生物學檢驗］下列關于干燥保存法錯誤的是（）。

A.原理是使細菌處于休眠和代謝停滯狀態(tài)

B.一般使用五氧化二磷（或無水氯化鈣）做吸水劑

C.可以保藏營養(yǎng)細胞

D.多用于保存產(chǎn)芽胞的細菌

E.多用于保存產(chǎn)生抱子的真菌和放線菌

【解析】干燥保存法的原理是將細菌體內(nèi)的水分蒸發(fā)掉，使其處于休眠和代謝停滯狀態(tài)，從

而達到長期保存菌種的目的。操作時將細菌涂在滅菌的濾紙上，放入無菌的eppendorf管

中，管中放入五氧化二磷（或無水氯化鈣）作吸水劑，置4c或室溫存放即可。多用于保存

產(chǎn)芽胞的細菌、產(chǎn)生抱子的真菌和放線菌，可保存2年時間，但不能用于保藏營養(yǎng)細胞。C

24」臨床化學］臨床上測定三酰甘油最常用的方法是（）。

A.甘油磷酸氧化酶法（GPO-PAP法）

B.乳酸脫氫酶法

C.免疫透射比濁法

D.甘油氧化酶法

E.脂質(zhì)抽提法

【解析】三酰甘油測定的常規(guī)方法，國內(nèi)普遍采用甘油磷酸氧化酶法，也是檢驗學會的推薦

方法。A

25」臨床化學］關于白蛋白的下列敘述不正確的是

A.參與調(diào)節(jié)激素和藥物的代謝

B.維持血漿膠體滲透壓，具有緩沖酸與堿的能力

C.血液中游離脂肪酸多是和白蛋白結合在一起運輸?shù)?/p>

D.占血漿蛋白的40%?60%

E.維持血漿晶體滲透壓

【解析】白蛋白（Alb）是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)，占總蛋白的40%?60%。白蛋白的

主要生理功能包括：作為內(nèi)源性氨基酸營養(yǎng)源；其具有相當?shù)乃釅A緩沖能力；是血漿中很主

要的載體，許多水溶性差的物質(zhì)如膽紅素、膽汁酸鹽、前列腺素、類固醇激素、金屬離子、

多種藥物等等，都是通過與白蛋白的結合被運輸。還可以維持血液膠體滲透壓；白蛋白分子

量較小，它在血管外體液中的濃度可作為各種膜屏障完整性的良好指標。E

27」臨床免疫學和免疫檢驗］臨床上應用紅細胞生成素（EPO）的首選適應證是（）。

A.再生障礙性貧血

B.腎性疾病引起的貧血

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.陣發(fā)性夜間血尿癥

E.缺鐵性貧血

【解析】紅細胞生成素（EPO）是種糖蛋白，主要由腎小管內(nèi)皮細胞合成，也可由肝細胞

和巨噬細胞產(chǎn)生。EPO是一種強效的造血生長因子，活性單，只作用于骨髓巨核前體細

胞，可刺激紅祖細胞及早幼紅細胞形成成熟的紅細胞集落，EPO的產(chǎn)生受機體內(nèi)血容量和

氧分壓的調(diào)節(jié)。所以臨床上應用紅細胞生成素（EPO）的首選適應證是腎性疾病引起的貧血。

B29.［臨床血液學檢驗］T淋巴細胞的免疫標志（

A.CD33

B.CD3

C.CDI9