《檢體診斷》技術(shù)教案

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱緒論

授課方式理論課（V）；實(shí)踐課（）；教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

一、熟悉檢體診斷技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。

二、掌握檢體診斷技術(shù)的主要內(nèi)容。

教學(xué)目的

三、熟悉臨床診斷的種類與步驟。

及要求

四、熟悉學(xué)習(xí)檢體診斷技術(shù)的目的、方法與要求。

教學(xué)重點(diǎn)1.檢體診斷技術(shù)的主要內(nèi)容

與難點(diǎn)2.檢體診斷技術(shù)的學(xué)習(xí)方法與要求

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、檢體診斷技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用（20分鐘）

二、檢體診斷技術(shù)的主要內(nèi)容（30分鐘）

三'臨床診斷的種類與步驟（15分鐘）

四、學(xué)習(xí)檢體診斷技術(shù)的目的、方法與要求（15分鐘）

教學(xué)方法

課堂講授

及

舉例、啟發(fā)式教學(xué)

輔助手段

1、問診的主要內(nèi)容是什么？

啟發(fā)提問2、完整的臨床診斷包括哪些內(nèi)容？

3、如何學(xué)好檢體診斷技術(shù)？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第一篇第一節(jié)發(fā)熱第二節(jié)咳嗽與咳痰第三節(jié)咯血

授課方式理論課（V）；實(shí)踐課（）；教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1、掌握發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的病因

教學(xué)目的

、掌握發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的臨床表現(xiàn)

及要求2

3、熟悉發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的伴隨癥狀

教學(xué)重點(diǎn)：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀

教學(xué)重點(diǎn)

教學(xué)難點(diǎn)：發(fā)熱、咳嗽與咳痰、咯血的病因判斷

與難點(diǎn)

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、發(fā)熱

1.發(fā)熱的病因（5分鐘）

2.發(fā)熱的臨床表現(xiàn)（15分鐘）

3.發(fā)熱的伴隨癥狀（10分鐘）

二、咳嗽與咳痰

1.咳嗽與咳痰的病因（5分鐘）

2.咳嗽與咳痰的臨床表現(xiàn)（20分鐘）

3.咳嗽與咳痰的伴隨癥狀（5分鐘）

三、咯血

1.咯血的病因（5分鐘）

2.咯血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀（10分鐘）

3.咯血與嘔血的鑒別（5分鐘）

課堂講授

教學(xué)方法

多媒體教學(xué)

及

舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

輔助手段

教學(xué)錄像

1、常見的發(fā)熱類型有哪些？

啟發(fā)提問2、咳嗽與咳痰的病因、臨床表現(xiàn)是什么？

3、咯血的常見原因有哪些?如何鑒別咯血與嘔血？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第一篇第四節(jié)呼吸困難第六節(jié)發(fā)絹

授課方式理論課（V）；實(shí)踐課（）；教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的1、掌握呼吸困難、發(fā)期的病因、臨床表現(xiàn)

及要求2、熟悉呼吸困難、發(fā)維的發(fā)生機(jī)制

教學(xué)重點(diǎn)：呼吸困難、發(fā)絹的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀

教學(xué)重點(diǎn)

教學(xué)難點(diǎn)：呼吸困難、發(fā)絹的問診要點(diǎn)和病因判斷

與難點(diǎn)

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、呼吸困難

1、常見病因（5分鐘）

2、發(fā)生機(jī)制（5分鐘）

3、臨床表現(xiàn)（25分鐘）

4、伴隨癥狀（10分鐘）

5、問診要點(diǎn)（5分鐘）

二、發(fā)維

1、概念（2分鐘）

2、發(fā)生機(jī)制（3分鐘）

3、病因（4分鐘）

4、臨床表現(xiàn)（10分鐘）

5、伴隨癥狀（6分鐘）

6、問診要點(diǎn)（5分鐘）

課堂講授

教學(xué)方法

多媒體教學(xué)

及

舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

輔助手段

教學(xué)錄像

1、簡(jiǎn)述肺源性呼吸困難的臨床類型。

2、簡(jiǎn)述左心衰所致呼吸困難的臨床特點(diǎn)。

啟發(fā)提問

3、支氣管哮喘與心源性哮喘如何鑒別？

4、什么是發(fā)穿？有哪些常見病因？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第一篇第九節(jié)嘔血與便血第十一節(jié)黃疸

授課方式理論課（V）；實(shí)踐課（）；教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1、熟悉嘔血與便血的病因。

教學(xué)目的

、掌握嘔血與便血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。

及要求2

3、掌握黃疸的病因及臨床表現(xiàn)。

教學(xué)重點(diǎn)：嘔血與便血的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。

教學(xué)重點(diǎn)

教學(xué)難點(diǎn)：黃疸的病因與臨床表現(xiàn)。

與難點(diǎn)

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、嘔血30

1、常見病因（3分鐘）

2、發(fā)生機(jī)制（2分鐘）

3、臨床表現(xiàn)（10分鐘）

4、伴隨癥狀（10分鐘）

5、問診要點(diǎn)（5分鐘）

二、便血10

1、病因（2分鐘）

2、伴隨癥狀（5分鐘）

3、問診要點(diǎn)（3分鐘）

三、黃疸40

1、膽紅素代謝過程（2分鐘）

2、病因與發(fā)布機(jī)制（3分鐘）

3、黃疸的分類、臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查（20分鐘）

4、問診要點(diǎn)（5分鐘）

5、伴隨癥狀（10分鐘）

課堂講授

教學(xué)方法

多媒體教學(xué)

及

舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

輔助手段

教學(xué)錄像

1、嘔血、便血的常見病因各有哪些？

啟發(fā)提問2、嘔血有哪些臨床表現(xiàn)？

3、黃疸在臨床上如何分類？各型黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是什么？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第一篇第十三節(jié)水腫第十四節(jié)意識(shí)障礙

授課方式理論課（V）；實(shí)踐課（）；教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1、掌握水腫的病因與臨床表現(xiàn)。

教學(xué)目的

、熟悉意識(shí)障礙的病因及發(fā)生機(jī)制

及要求2

3、掌握意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。

教學(xué)重點(diǎn)：水腫、意識(shí)障礙的臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀。

教學(xué)重點(diǎn)

教學(xué)難點(diǎn)：水腫、意識(shí)障礙的發(fā)生機(jī)制。

與難點(diǎn)

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、水腫

1、病因與臨床表現(xiàn)（25分鐘）

2、伴隨癥狀（8分鐘）

3、問診要點(diǎn)（7分鐘）

二、意識(shí)障礙

1、病因與發(fā)生機(jī)制（10分鐘）

2、臨床表現(xiàn)（15分鐘）

3、伴隨癥狀（8分鐘）

4、問診要點(diǎn)（7分鐘）

課堂講授

教學(xué)方法

多媒體教學(xué)

及

舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

輔助手段

教學(xué)錄像

1、全身性水腫的常見病因有哪些？各臨床特點(diǎn)是什么？

啟發(fā)提問2、意識(shí)障礙臨床表現(xiàn)有哪些？

3、意識(shí)障礙的問診要點(diǎn)有哪些？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第二篇問診

授課方式理論課（V）；實(shí)踐課（）；教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1、熟悉問診的重要性及注意事項(xiàng)

教學(xué)目的

、掌握問診的內(nèi)容與方法

及要求2

教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：?jiǎn)栐\的主要內(nèi)容

與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：?jiǎn)栐\的方法與技巧

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、問診的重要性（10分鐘）

二、問診的內(nèi)容（40分鐘）

三'問診的方法與技巧（20分鐘）

四、問診的注意事項(xiàng)（10分鐘）

課堂講授

教學(xué)方法

多媒體教學(xué)

及

舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

輔助手段

問診實(shí)例教學(xué)錄像

1、問診的主要內(nèi)容是什么？

啟發(fā)提問2、什么是主訴？現(xiàn)病史包括哪些內(nèi)容？

3、問診的方法和注意事項(xiàng)有哪些？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第一章基本檢查法第二章一f院檢查

授課方式理論課（J）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的1、掌握視、觸、叩、聽診的基本檢查方法與臨床意義

及要求2、熟悉一般狀態(tài)檢查內(nèi)容及典型體征的臨床意義

教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：基本檢查法及一般檢查的內(nèi)容

與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：叩診、觸診的正確檢查方法

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、基本檢查法

1、視診（2分鐘）

2、觸診（10分鐘）

3、叩診（10分鐘）

4、聽診（2分鐘）

5、嗅診（1分鐘）

二、一般檢查

1、全身狀況檢查（20分鐘）

2、皮膚檢查（20分鐘）

3、淺表淋巴結(jié)檢查（15分鐘）

教學(xué)方法

課堂講授、舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

及

教學(xué)錄像、多媒體教學(xué)

輔助手段

1、體格檢查有哪些基本檢查方法？

2、叩診和深部滑行觸診的正確操作要領(lǐng)是什么

課后作業(yè)

3、簡(jiǎn)述一般檢查的內(nèi)容。

4、全身淺表淋巴結(jié)檢查的方法、順序及內(nèi)容是什么？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第三章頭部檢查第四章頸部彳僉查

授課方式理論課（V）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的1、熟悉頭部、頸部檢查順序和方法

及要求2、了解頭部、頸部正常表現(xiàn)與異常改變的臨床意義

教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：頭部、頸部檢查的內(nèi)容和方法

與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：頭部、頸部檢查常見體征的臨床意義

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、頭部檢查

（一）頭顱（5分鐘）

（二）頭部器官

1、眼（20分鐘）

2、耳（5分鐘）

3、鼻（5分鐘）

4、口（10分鐘）

5、腮腺（5分鐘）

二、頸部檢查30

（一）頸部外形與活動(dòng)情況（5分鐘）

（二）頸部血管（10分鐘）

（三）甲狀腺（10分鐘）

（四）氣管（5分鐘）

教學(xué)方法

課堂講授、舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

及

教學(xué)錄像、多媒體教學(xué)

輔助手段

1、如何檢查眼部？

2、扁桃體腫大如何分度？

啟發(fā)提問

3、什么是頸靜脈怒張？有何臨床意義？

4、如何觸診甲狀腺？甲狀腺腫大如何分度？有何臨床意義？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第五章胸部檢查（一）肺臟視、觸、叩診

授課方式理論課（J）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1、了解胸部體表標(biāo)志

教學(xué)目的

2、熟悉肺臟視、觸、叩診的檢查方法及內(nèi)容

及要求

3、掌握肺臟視、觸、叩診的正常表現(xiàn)及異常體征

教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：肺臟視、觸、叩診的檢查內(nèi)容及方法

與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：肺臟視、觸、叩診的異常體征及其臨床意義

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、胸部體表標(biāo)志（5分鐘）

二、胸壁、胸廓檢查（15分鐘）

二、肺臟檢查

1、視診：（10分鐘）

呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、節(jié)律和深度

2、觸診：（20分鐘）

呼吸運(yùn)動(dòng)度、觸覺語(yǔ)顫、胸膜摩擦感

3、叩診

（1）方法：（7分鐘）

間接叩診、直接叩診

（2）正常胸部叩診音（5分鐘）

（3）異常胸部叩診音（5分鐘）

（4）肺界叩診（13分鐘）

教學(xué)方法

課堂講授、舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

及

教學(xué)錄像、多媒體教學(xué)

輔助手段

1、名詞解釋：三凹征、潮式呼吸

2、觸覺語(yǔ)顫強(qiáng)弱變化的臨床意義有哪些？

啟發(fā)提問

3、簡(jiǎn)述異常胸部叩診音及其臨床意義。

4、簡(jiǎn)述正常肺下界的位置及其在病理狀態(tài)下的臨床意義。

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第五章胸部檢查（二）肺臟聽診

授課方式理論課）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1.熟悉正常呼吸音的特點(diǎn)及其分布

教學(xué)目的2.掌握異常呼吸音的臨床意義

及要求3.熟悉啰音的發(fā)生機(jī)制

4.掌握啰音的聽診特點(diǎn)及其臨床意義

教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：正常呼吸音的特點(diǎn)及其分布

與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：干、濕性啰音的機(jī)理及其臨床意義

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、正常呼吸音

1.支氣管呼吸音（6分鐘）

2.支氣管肺泡呼吸音（6分鐘）

3.肺泡呼吸音（8分鐘）

二、異常呼吸音

1.異常肺泡呼吸音（14分鐘）

2.異常支氣管呼吸音（3分鐘）

3.異常支氣管肺泡呼吸音（3分鐘）

三、啰音

1.干啰音（15分鐘）

特點(diǎn)、產(chǎn)生機(jī)理、分類及臨床意義

2.濕啰音（15分鐘）

特點(diǎn)、產(chǎn)生機(jī)理、分類及臨床意義

四、語(yǔ)音共振（5分鐘）

五、胸膜摩擦音（5分鐘）

教學(xué)方法

課堂講授、舉例、討論啟發(fā)式教學(xué)

及

多媒體教學(xué)

輔助手段

1.簡(jiǎn)述正常呼吸音的種類、特點(diǎn)及其分布

啟發(fā)提問2.簡(jiǎn)述干、濕性啰音的產(chǎn)生機(jī)理、聽診特點(diǎn)及其臨床意義。

3.什么是異常支氣管呼吸音？其臨床意義如何？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第五章胸部檢查（三）心臟視、觸、叩診

授課方式理論課（J）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1.掌握心尖搏動(dòng)正常位置及其改變的臨床意義。

教學(xué)目的

2.掌握震顫與心包摩擦感的臨床意義。

及要求

3.掌握心臟叩診方法與順序，心濁音界改變及臨床意義。

教學(xué)重點(diǎn)：

1.心尖搏動(dòng)改變及其臨床意義。

教學(xué)重點(diǎn)

2.心臟震顫及心包摩擦感的臨床意義。

與難點(diǎn)

3.心濁音界改變及其臨床意義。

教學(xué)難點(diǎn)：震顫產(chǎn)生的機(jī)制及臨床意義。

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、視珍

1.心前區(qū)外形（2分鐘）

2.心尖搏動(dòng)（10分鐘）

正常心尖搏動(dòng)位置、心尖搏動(dòng)改變（位置、強(qiáng)度、范圍）

3.心前區(qū)其他部位搏動(dòng)（3分鐘）

二、觸診

1.心尖搏動(dòng)（2分鐘）

2.震顫（10分鐘）

產(chǎn)生機(jī)制與臨床意義

3.心包摩擦感（3分鐘）

三、叩診50

1叩診方法與順序（10分鐘）

2正常心濁音界（10分鐘）

3心濁音界各部組成（10分鐘）

4心濁音界改變及臨床意義（20分鐘）

心臟移位、心臟本身病變

教學(xué)方法

課堂講授、討論啟發(fā)式教學(xué)

及

多媒體教學(xué)

輔助手段

1.簡(jiǎn)述心尖搏動(dòng)的正常位置及其改變的臨床意義

2.何謂震顫？心臟各部震顫有何臨床意義？

啟發(fā)提問

3.簡(jiǎn)述常見的心濁音界改變及其臨床意義

4左室增大的視珍、觸診、叩診可能產(chǎn)生那些改變？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第五章胸部檢查（四）心臟聽診

授課方式理論課（J）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1.掌握心音產(chǎn)生的機(jī)理、鑒別要點(diǎn)

教學(xué)目的2.熟悉常見心律失常的聽診特點(diǎn)

及要求3.熟悉心臟雜音的產(chǎn)生機(jī)理及臨床意義

4.掌握心臟雜音聽診要點(diǎn)；辨別舒張期、收縮期雜音

教學(xué)重點(diǎn)：LSI、S2產(chǎn)生機(jī)理及鑒別

教學(xué)重點(diǎn)2.心臟雜音聽診要點(diǎn)注意事項(xiàng)

與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：1.心音的改變及其臨床意義

2.各瓣膜區(qū)心臟雜音臨床意義

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、心臟瓣膜聽診（3分鐘）

二、心臟聽診順序（2分鐘）

三、心臟聽診的內(nèi)容

（一■）心率（2分鐘）

（二）心律（5分鐘）

（三）心音

1.正常心音（10分鐘）

（1）正常心音及其產(chǎn)生機(jī)理

（2）第一、第二心音的鑒別

2.心音的變化（15分鐘）

（四）額外心音（8分鐘）

（五）雜音

1.產(chǎn)生機(jī)制（5分鐘）

2.分析雜音要點(diǎn)及注意事項(xiàng)（10分鐘）

3.各瓣膜區(qū)雜音（15分鐘）

（六）心包摩擦音（5分鐘）

教學(xué)方法

課堂講授、討論啟發(fā)式教學(xué)

及

多媒體教學(xué)

輔助手段

1.心臟聽診內(nèi)容有哪些？

2.S1和S2的產(chǎn)生機(jī)制是什么？如何鑒別？

啟發(fā)提問

3.描述心臟雜音時(shí)要包括哪些內(nèi)容？

3.房顫的聽診要點(diǎn)有哪些？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第五章胸部檢查（五）血管檢查和心臟綜合病癥

授課方式理論課（J）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1.熟悉脈搏檢查的各項(xiàng)內(nèi)容及臨床意義

2.掌握血壓的檢查方法、正常值、高血壓的診斷標(biāo)淮

教學(xué)目的

3.熟悉周圍血管征的檢查方法及臨床意義

及要求

4.掌握二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉

不全、心包積液的癥狀和體征

教學(xué)重點(diǎn)：1.脈搏變化、周圍血管征、血壓變動(dòng)的臨床意義

教學(xué)重點(diǎn)

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病綜合體征

與難點(diǎn)

教學(xué)難點(diǎn)：常見循環(huán)系統(tǒng)疾病病理變化和綜合體征的關(guān)系

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、血管檢查15

（一）視診（5分鐘）

毛細(xì)血管搏動(dòng)征、肝一頸靜脈回流征

（二）觸診（10分鐘）

脈率、節(jié)律、緊張度、強(qiáng)度、波形（水沖脈、交替脈、奇脈）

（三）聽診（5分鐘）

靜脈雜音、動(dòng)脈雜音、槍擊音和Duroziez雙重音

（四）血壓25

1、血壓的測(cè)量及注意事項(xiàng)（10分鐘）

2、血壓標(biāo)準(zhǔn)（5分鐘）

3、血壓變動(dòng)的臨床意義（10分鐘）

二、常見循環(huán)系統(tǒng)疾病的癥狀和體征（40分鐘）

1.二尖瓣狹窄2.二尖瓣關(guān)閉不全

3.主動(dòng)脈瓣狹窄4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

5.心包積液

教學(xué)方法

課堂講授、討論啟發(fā)式教學(xué)

及

多媒體教學(xué)

輔助手段

1.周圍血管征的表現(xiàn)有哪些？有何臨床意義？

2.正常血壓及高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

啟發(fā)提問

3.二尖瓣狹窄、主動(dòng)脈關(guān)閉不全的心臟體征主要有哪些？

4.什么是水沖脈、交替脈、奇脈？有何臨床意義？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第六章腹部檢查

授課方式理論課（J）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

1.熟悉腹部視、觸、叩、聽診的內(nèi)容及檢查方法

教學(xué)目的

2.掌握腹部觸診的內(nèi)容、手法及臨床意義

及要求

3.熟悉腹部陽(yáng)性體征的臨床意義

教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：腹部檢查的內(nèi)容、意義

與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：腹部臟器觸診的內(nèi)容及臨床意義

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、腹部體表標(biāo)志及分區(qū)（5分鐘）

二、視診（10分鐘）

1.腹部外形2.呼吸運(yùn)動(dòng)

3.腹壁靜脈4.胃腸型及蠕動(dòng)波

三、觸診（45分鐘）

1.腹壁緊張度2.壓痛及反跳痛

3.腹內(nèi)臟器觸診

肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱

4.腹部包塊5.液波震顫

四、叩診（10分鐘）

1.腹部叩診音2.肝濁音界叩診

3.胃泡鼓音區(qū)及脾叩診4.移動(dòng)性濁音

五、聽診（10分鐘）

1.腸鳴音2.血管雜音

教學(xué)方法

課堂講授、討論啟發(fā)式教學(xué)

及

多媒體教學(xué)

輔助手段

1.腹部視、觸、叩、聽診包括哪些檢查內(nèi)容？

2.觸診腫大的肝臟后如何描述？

啟發(fā)提問3.觸及腹部包塊應(yīng)注意什么？

4.何謂腹膜刺激征、Murphy征、移動(dòng)性濁音？有何臨床意義？

5.腹水有哪些物理體征？

課后回顧

陳文彬潘祥林主編《診斷學(xué)》（第七版）人民衛(wèi)生出版社，2008年

參考書目

陳惠軍主編《診斷學(xué)》第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2006年

《檢體診斷》技術(shù)教案

時(shí)間專業(yè)及班級(jí)授課教師備注

章節(jié)名稱第三篇第八章脊柱、四肢檢查第九章神經(jīng)反身寸檢查

授課方式理論課（J）實(shí)踐課（）教學(xué)時(shí)數(shù)2學(xué)時(shí)

教學(xué)目的1.熟悉脊柱、四肢的檢查內(nèi)容及病理改變的臨床意義。

及要求2.掌握神經(jīng)反射的檢查內(nèi)容、方法及臨床意義。

教學(xué)重點(diǎn)教學(xué)重點(diǎn)：神經(jīng)反射的檢查內(nèi)容及方法

與難點(diǎn)教學(xué)難點(diǎn)：神經(jīng)反射檢查的臨床意義

教學(xué)主要內(nèi)容及時(shí)間分配

一、脊柱的檢查

（一）脊柱彎曲度（3分鐘）

（二）脊柱活動(dòng)度（2分鐘）

（三）脊柱壓痛與叩擊痛（5分鐘）

二、四肢與關(guān)節(jié)