2018考研西醫(yī)綜合真題與答案

1.在維持機體穩(wěn)態(tài)的調(diào)節(jié)中，負反饋控制特點是

A.迅速

B.有被動

C.有預(yù)見性

D.有可能失誤

答案：B

2.神經(jīng)細胞在靜息時，電壓門控鈉通道對Na+通透的門控狀態(tài)是

A.激活通道和失活通道都開放

B.激活通道和失活通道都關(guān)閉

C.激活通道開放失活通道關(guān)閉

D.激活通道關(guān)閉失活通道開放

答案：D

3.在生理止血過程中，與識別損傷部位有關(guān)的血小板生理特征是

A.血小板粘附

B.血小板聚集

C.血小板釋放

D.血小板吸附

答案：A

4.引起竇房結(jié)P細胞動作電位0期去極化的主要離子是

A.INa

B.1k

C.lca-L

D.Ica-T

答案：C

5.能使功能余氣量增加的呼吸系統(tǒng)病是

A.肺炎

B.矽肺

C.肺水腫

D.支氣管哮喘

答案：D

6.下列關(guān)于二氧化碳刺激呼吸運動的描述中正確的是

A.中樞化學(xué)感受器反應(yīng)較快

B.外周化學(xué)感受器較易適應(yīng)

C.刺激中樞和外周化學(xué)感受器效應(yīng)等同

D.一定水平的二氧化碳分壓對呼吸運動是必需的

答案：D

7.促胃液素延緩胃排空的原因是

A.抑制迷走迷走反射

B.抑制壁內(nèi)神經(jīng)從反射

C.增強幽門括約肌收縮

D.增強腸胃反射

答案：C

8.大腸內(nèi)細菌利用簡單物質(zhì)合成的維生素是

A.維生素a和d

B.維生素b和k

C.維生素c和e

D.維生素pp和葉酸

答案：B

9.測得某人的基礎(chǔ)狀態(tài)下的耗氧量為14L/h,體表面積1.5平方米，其BMR約

A.150

B.167

C.177

D.186

答案：C

10.實驗發(fā)現(xiàn)較難通過腎小球濾過膜的物質(zhì)是

A.帶正電荷的古旋糖酎分子

B.帶負電荷的右旋糖肝分子

C.電中性的右旋糖肝分子

D.帶負電荷的無機離子

答案：B

11.在腎遠曲小管和集合管上皮細胞內(nèi)，不屬于醛固酮誘導(dǎo)蛋白的物質(zhì)是

A.管腔膜上的鈉通道

B.管腔膜上的水孔蛋白

C.基底側(cè)膜上的鈉泵

D.線粒體中合成ATP的酶

答案：B

12.與眼視近物所作的調(diào)節(jié)無關(guān)的反射活動是

A.雙眼會聚

B.晶狀體變凸

C.瞳孔對光反射

D.瞳孔調(diào)節(jié)反射

答案：C

13.能阻礙突觸前膜釋放地質(zhì)而影響突出傳遞的物質(zhì)是

A.a-銀環(huán)蛇毒

B.有機磷酸酯

C.肉毒梭菌毒素

D.三環(huán)類抗抑郁藥

答案：C

14.甲狀腺素作用的靶細胞而產(chǎn)生生物效應(yīng)的收徒屬于

A.核受體

B.G蛋白偶聯(lián)受體

C.酪氨酸激酶受體

D.離子通道型受體

答案：A

15.T25二羥維生素D3對鈣磷代謝的影響

A.升鈣升磷

B.升鈣降磷

C.升磷降鈣

D.都降

答案：A

16.下列關(guān)于睪酮對下丘腦腺垂體反饋調(diào)節(jié)的描述，錯誤的是

A.抑制GnRH的分泌

B.抑制FSH的分泌

C.抑制LH的分泌

D.降低腺垂體GnRH的反應(yīng)性

答案：B

17.2018N17A蛋白質(zhì)肽鍵的化學(xué)本質(zhì)是

A.氫鍵

B.鹽鍵

C.酰胺鍵

D.琉水鍵

答案：C

18.2018N18ADNA在融解時溫度的變化是

A.280nm處的吸光度增加

B.容易和RNA形成雜化雙鏈

C.CG之間的氫鍵全部斷裂

D.50%的DNA雙鏈被打開

答案：D

19.2018N19A磺胺對二氫葉酸還原酶的作用機制是

A.不可逆抑制

B.競爭性抑制

C.反競爭抑制

D.非競爭抑制

答案：B

20.2018N20A下述選項中糖酵解的生理意義

A.提供葡萄糖進入血液

B.為糖異生提供原料

C.加快葡萄糖的氧化速率

D.缺氧時為機體快速提供能量

答案：D

21.2018N21A下列哪項能促進ATP合酶合成ATP的因素

A.物質(zhì)的還原反應(yīng)加速

B.質(zhì)子順濃度梯度向基質(zhì)回流

C.寡霉素和ATP

合酶相作用

D.電子從Cytb到Cytcl傳遞減慢

答案：B

22.2018N18A可以直接利用甘氨酸合成的物質(zhì)是

A.二氫乳清酸

B.磷酸核糖焦磷酸

C.一磷酸腺普

D.二磷酸尿甘

答案：C

23.218N23A體內(nèi)快速調(diào)節(jié)代謝的方式正確的是

A.酶蛋白的合成

B.酶蛋白泛素化降解

C.酶蛋白的磷酸化

D.同工酶的亞基聚合

答案：C

24.2018N24ARNA生物合成時，轉(zhuǎn)錄因子TFIID結(jié)合的部位是

A.TATA盒

B.ATG

C.GC盒

D.polyA

答案：A

25.2018N25A蛋白質(zhì)生物時具有GTP酶活性的物質(zhì)是

A.23rRNA

B.EF-G

C.EF-Tu

D.RF-2

答案：c

26.2018N26A在生物個體中，幾乎所有細胞都表達的基因是

A.管家基因

B.阻遏基因

C.可誘導(dǎo)基因

D.突變基因

答案：A

27,3028N27A下列可獲得目的基因的方法

A.質(zhì)粒降解

B.核酸外切酶降解

C.核酸降解

D.逆轉(zhuǎn)錄

答案：D

28.2018N28A下列在信號轉(zhuǎn)導(dǎo)中大會第二信使作用的是

A.一磷酸腺昔

B.腺甘酸環(huán)化酶

C.甘油二酯

D.生長因子

答案：C

29.2018N19A下列組織中，不會發(fā)生化生的是

A.腎盂粘膜上皮

B.宮頸柱狀上皮

C.結(jié)締組織

D.神經(jīng)纖維

答案:D

30.2018N30A下列組織組織中，不發(fā)生纖維素樣壞死的是

A.骨骼肌肌纖維

B.心肌間質(zhì)

C.腎小球

D.小動脈

答案：A

31,炎癥細胞自血管游出后，在組織內(nèi)做定向運動的現(xiàn)象稱為

A.炎癥滲出

B.炎性浸潤

C.趨化作用

D.阿米巴樣運動

答案：C

32、單核巨噬細胞在局部增生、聚集而形成的結(jié)節(jié)狀病灶稱為

A.炎性假瘤

B.肉芽腫

C.炎性息肉

D.肉芽組織

答案：B

33、下列組織中，不發(fā)生癌的組織是

A.皮膚附件

B.腎上腺

C.淋巴造血組織

D.甲狀旁腺

答案：C

34、下列對風(fēng)濕熱的描述中，錯誤的是

A.屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病

B.發(fā)病與溶血性錐球菌有關(guān)

C.常可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形

D.心臟病變的后果對人體危害嚴重

答案：C

35、硅肺最早病理變化出現(xiàn)在

A.兩肺上葉

B.兩肺下葉

C.上下肺交界胸膜處

D.肺門淋巴結(jié)

答案：D

37,肝細胞碎片樣壞死狀態(tài)學(xué)改變是

A.壞死肝細胞核碎裂

B肝小葉內(nèi)肝細胞廣泛的點狀壞死

C.壞死突破界板像肝小葉擴散

D.肝細胞壞死超過三分之一造成小葉結(jié)構(gòu)不完整

答案：C

38、引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡組織損傷的是

A.自身抗體

B.CD8+淋巴細胞

C.蘇木素小體

D.狼瘡細胞

答案：C

39,浸潤性乳腺癌與乳腺硬化性腺病形態(tài)學(xué)相似，鑒別兩者最重要的依據(jù)是

浸潤癌核分裂象多見

B.浸潤癌腺體異形性明顯

C.浸潤癌增生明顯

D.浸潤癌腺腔周圍無肌上皮細胞

答案：D

40、下列疾病中，屬于化膿性炎的是

A.大葉性肺炎

B.淋病性尿道炎

C.腸傷寒

D.阿米巴肝膿腫

答案：B

41、巨幼細胞貧血的紅細胞形態(tài)特點

A.大橢球形

B.可能是球形

C.靶形

D.鐮刀型

答案：A

42、可能出現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音的是

A.動脈導(dǎo)管未閉

B.室間隔缺損

C.主動脈瓣關(guān)閉不全

D.肺動脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

43、支氣管哮喘有別于心源性哮喘的臨床表現(xiàn)是

A.咳嗽，咳痰

B.多于夜間發(fā)作

C.為呼氣性呼吸困難，可自行緩解

D.雙肺可聞及哮鳴音

答案：A

44、栓塞后溶栓的指征是

A.低血壓暈厥

B.劇烈胸痛

C.低氧血癥

D.咯血

答案：A

45、支氣管肺泡灌洗液檢查為以淋巴細胞增高為主,CD8+淋巴細胞為主的疾病是

A.結(jié)節(jié)病

B.特發(fā)性肺纖維化

C.肺泡蛋白沉積癥

D.過敏性肺炎

答案：D

46、男性,48歲，外出旅行后，出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳痰伴乏力，腹瀉5天，查體：血壓120/76,神

智清，

雙下肺濕羅音，化驗血，白細胞12X10的9次方，中性粒細胞87雙血Nal26。胸片提示雙

下肺斑

片狀影，外院行“頭皰味辛”輸液治療后，自行感覺癥狀無好轉(zhuǎn)，胸片提示雙下肺陰影面積增加，

該患者下一步有效治療最可能適用

A.青霉素

B.頭匏曲松

C.亞股培南或西司他丁

D.阿奇霉素

答案：D

47、男性，62歲，1周前患廣泛前壁心肌梗死，左心功能不全，未接受冠脈介入治療。4小

時前突發(fā)心動過速，心電圖示A型預(yù)激綜合征伴房顫，心室率156次/分，應(yīng)首選的治療藥

物是

A.毛花管C

B.美托洛爾

C.普羅帕酮

D.胺碘酮

答案：D

48、女，48歲，高血壓8年，血壓最高達180/1OOmmgh,長期口服呻噠帕胺，血壓控制良

好，一周前患腸胃炎，后感發(fā)作心悸，胸悶，乏力，血壓140/85mmgh,心電圖：心率82

次/分，頻發(fā)室性期前收縮，二聯(lián)率，近一周病情變化最可能的原因是

A.急性心肌炎

B.低血鉀

C.冠狀動脈血供不足

D.血壓控制差

答案：B

49、房顫患者應(yīng)用抗凝劑提法正確的是

A.80歲以上患者禁用

B.心房內(nèi)徑正常者可不用

C.出現(xiàn)心衰時應(yīng)適當(dāng)減量

D.應(yīng)長期持續(xù)應(yīng)用

答案：D

50,導(dǎo)致慢性多灶性萎縮性胃竇炎的主要病因是

A.膽汗反流

B.非陷體抗炎藥

C.幽門螺桿菌感染

D.自身免疫性抗體

答案：c

51、球后潰瘍的特點

A.上腹部無典型節(jié)律性改變

B.午夜痛及背部放射痛

C.對藥物治療反應(yīng)較好

D.不易合并出血

答案：B

52、男性，51歲，肝硬化病史4年，嘔血，黑便2天，半天來意識模糊和躁動，為清楚

腸

道內(nèi)積血，最宜選用的灌腸液是

A.弱酸溶液

B.弱堿溶液

C.肥皂水

D.溫開水

答案：A

53、尿毒癥患者以NaHC03靜脈注入糾正代謝酸中毒時，發(fā)生于足抽搐的機

A.血Na增高繼發(fā)腦水腫

B.血Co總量降低

C.血中游離鈣降低

D.血中結(jié)合鈣降低

答案：C

54.女，26歲，乏力，皮膚淤病2周診斷急性髓系白血病入院治療，血常規(guī)顯示白細胞15

X10

的9次方，血小板15或10的9次方，血紅蛋白83o骨髓象顯示，原始細胞百分

之65,早

幼粒百分之2,其他細胞為百分之18,單核細胞百分之12。若做染色體檢查，下列正確的

A.t（9；22）（q34；qll）

B.t（8；21）（q22；q22）

C.t（15；17）（q22；q21）

D.t（16;16）（ql3；q22）

答案：C

55.甲狀腺毒癥性周期性麻痹的臨床特點，正確的是

A.多見于亞洲青年女性

B.與甲亢疾病嚴重程度相平行

C.高碳水化合物飲食可誘發(fā)

D.為不對稱性肢體軟癱

答案：C

56、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動無關(guān)的是

A.血紅蛋白下降

B.血小板減少

C.血沉快

D.RF滴度升高

答案：A

57、關(guān)于機體應(yīng)激狀態(tài)下代謝變化的敘述，錯誤的是

A.代謝率增加

B.脂肪動員加速

C.蛋白質(zhì)分解加速

D.葡萄糖的儲存增加

答案：D

58、因受者體內(nèi)存在針對供者特異性抗原的預(yù)存抗體所引起的排斥反應(yīng)是

A.超急性排斥反應(yīng)

B.加速性排斥反應(yīng)

C.急性排斥反應(yīng)

D.慢性排斥反應(yīng)

答案：A

59.男性，35歲,5小時前重物砸傷大腿，急查血鉀6.Immol/L,心率50次/分，心律不

齊，

應(yīng)首選的靜脈注射藥物是

A.25%葡萄糖100ml+6U胰島素

B.10%葡萄糖酸鈣20ml

C11.2%乳酸鈉50ml

D.5%碳酸氫鈉100ml

答案：C

60,男性，65歲，三個月前出現(xiàn)三次無痛性肉眼血尿，近日來出現(xiàn)腰痛尿痛尿頻排尿困難，

有時可見血塊

A.前列腺癌

B.膀胱癌

C.膀胱結(jié)石

D.腎癌

答案：B

61.下列引起胸壁反常運動的

A.張力性氣胸

B.閉合性氣胸

C.開放性氣胸

D.多根多處肋骨骨折

答案：D

62.男性，65歲，患膽總管結(jié)石。手術(shù)切開膽總管探查、取石，并放置T管引流，術(shù)后T管

造影發(fā)現(xiàn)仍有0.5cm殘余結(jié)石，可經(jīng)T管櫻管取出殘余結(jié)石的最短時間是

A.術(shù)后2周

B.術(shù)后4周

C.術(shù)后6周

D.術(shù)后8周

答案：C

63.男，30歲，上腹部鈍器傷三小時來院，曾嘔吐少量鮮血，訴上腹及腰部疼痛。查體上腹

壓疼，輕度肌緊張，腸鳴音弱，腹部平片見右腎及腰大肌輪廓模糊。最可能診斷是

A.胃破裂

B.十二指腸破裂

C.脾臟破裂

D.空腸破裂

答案：B

64、女性35歲甲狀腺乳頭狀癌根除術(shù)后一天。發(fā)現(xiàn)喝水嗆咳，說話音調(diào)低?？赡艿脑蚴?/p>

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.聲帶損傷

D.插管所致聲門水腫

答案：B

65.下列關(guān)于化膿性關(guān)節(jié)炎敘述正確的是：

A.關(guān)節(jié)炎外觀可為透明或渾濁黃白色

B.關(guān)節(jié)液培養(yǎng)常為白色葡萄球菌

C.關(guān)節(jié)液鏡檢可見革蘭陰性菌

D.常見于老年女性，早期可關(guān)節(jié)腔注射抗生素

答案：A

66.下列膝關(guān)節(jié)檢查結(jié)果與疾病的關(guān)系，錯誤的是

A.浮骸試驗(+)：膝關(guān)節(jié)積液

B.前抽屜試驗(+)：后交叉韌帶斷裂

C.研磨試驗(+)：半月板損傷

D.麥氏試驗(+)：半月板損傷

答案：B

67、腰椎椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根外側(cè)，減弱疼痛的姿勢代償性變位是

A.凸向健側(cè)

B.凸向患側(cè)

C.無側(cè)凸畸形

D.腰椎前凸消失

答案：A

68、男性，48歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml,

伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣(+).

鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。患者最有可能的出血病因是

A.食管賁門黏膜撕裂

B.上消化道潰瘍伴出血

C.胃惡性腫瘤

D.食管靜脈曲張

答案：D

69、男性，48歲。兩小時前參加婚宴后感上腹不適、惡心，隨即嘔吐混有殘食的鮮血約500ml,

伴頭暈、心悸。近年來常感上腹不適、乏力。查體：體型消瘦，面色晦暗，蜘蛛痣(+)。

鞏膜輕度黃染，肝肋下未及，移動性濁音陽性，腸鳴音活躍。對判斷該患者是否存在活動性

出血，最有價值的體征是

A.面色晦喑

B.鞏膜輕度黃染

C.移動性濁音陽性

D.腸鳴音活躍

答案：D

70-72題共用題干

男性，21歲，2小時前在舉杠鈴中突發(fā)左胸痛，伴呼吸困難，出汗，心悸。脈搏微弱，120

次/分。呼吸淺快，24-30次/分，血壓90/60,迅速到校醫(yī)院就診，高枕右側(cè)位，口唇發(fā)行,

頸靜脈怒張。

70、患者最主要的疾病診斷是

A.肺氣腫

B.氣胸

C.急性肺栓塞

D.急性胸膜炎

答案：B

71、下列最能支持的體征是

A.氣管偏左

B.左肺叩診濁音，呼吸音減弱

C.左肺呼吸音小時

D.雙肺叩診過清音

答案：C

72、首選的輔助檢查

A.肺部B超

B.肺部X線

C.肺部CT

D.肺部造影

答案：B

73-75題共用題干

男，36歲，間斷性咳嗽、咳黃膿痰20余年，三天前出現(xiàn)發(fā)熱，痰中少量帶血。幼年曾患百

日咳。

73.患者最可能的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管擴張癥

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

答案：B

74、為明確診斷，最有意義的檢查是

A.肺功能

B.胸部X線片

C.胸部HRCT

D.支氣管鏡

答案：C

75、根據(jù)診斷，目前最佳的處理方法是

A.吸氧

B.抗感染

C.止血

D.體位引流

答案：B

76-78題共用題干

男，55歲，心衰3年入院長既往吸煙BP110/70,口唇稍細，頸靜脈充盈，雙肺均可問及濕

羅音，心界，兩側(cè)擴大，心率96比每分，心律整，心前區(qū)可問及3/6收縮期吹風(fēng)樣雜音,

雙下肺水腫++,心電圖示竇性心律完全性左束支傳導(dǎo)阻滯，超聲，左方左室右室擴大，心室

壁變薄伴彌漫性運動減弱運動不協(xié)調(diào)，LVEF32%,NT-PR0BNF7019pg/ml(正常值(190pg/ml).

76.最可能的診斷是

A擴張性心臟病

B冠狀動脈性心臟病

C肺源性心臟病

D風(fēng)濕性心瓣膜病

答案：A

77.

對病因診斷最有價值檢查結(jié)果對病因診斷最有價值檢查結(jié)果

A.ecg示完全左支傳導(dǎo)阻滯

B.LVEF32%

C.超聲心動圖是左室薄彌漫運動減弱

D.NT-proBNP

答案：C

78、下列那項藥不能選

A比索洛爾

B托拉塞米

C螺內(nèi)酯

D單硝酸異山梨酯

答案：A

79-81題共用題干

男32歲間斷性發(fā)作下腹痛。腹脹半腹瀉或便秘三年余，下腹痛不重便后緩解，糞便粘液無

血便，近三周再發(fā)作下腹痛伴腹瀉，糞便形狀與之前相同，體格檢查除下腹痛輕度壓痛外，

無任何異常，糞便常規(guī)、隱血，培養(yǎng)也無任何異常

79、最可能診斷

A.腸結(jié)核

B.克羅恩病

C.腸應(yīng)激綜合癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

答案：C

80、為明確診斷最有意義的檢查是

A.PPd實驗

B.腹部b超

C.鋼劑灌腸

D.結(jié)腸鏡

答案：D

81、可選擇的治療是

A.口服抗結(jié)核藥

B.口服柳氮磺必定

C.口服四維澳胺

D.口服布地奈德

答案：C

82-84題共用題干

女，26歲，尿頻尿急尿痛伴腰痛3天，既往體鍵。查體：T：36.8P,心肺無異常，腹軟,

肝脾肋下未觸及，腎區(qū)無叩擊痛，化驗：尿蛋白土，亞硝酸鹽試驗陽性，尿沉渣實驗，白細

胞20-30/HP,紅細胞5-10/HP

82、最可能的診斷為

A.急性膀胱炎

B.急性腎盂腎炎

C.慢性腎盂腎炎

D.尿道綜合征

答案：B

83、下列尿檢查的結(jié)果支持診斷的是

A.可見白細胞管型

B.NAG升高

C.清潔中段尿培養(yǎng)有大腸埃希菌

D.尿比重和滲透壓降低

答案：C

84、此時最主要的處理是

A.對癥治療

B.單劑量抗生素療法

C.短期抗生素療法

D.10-14天抗生素治療

答案：D

85-87題共用題干

女，31歲，5天來發(fā)現(xiàn)四肢皮膚出血點和牙齦出血，1天來間斷鼻出血，查體發(fā)現(xiàn)口腔黏膜

血皰，急診查血小板8*109mol/L,臨床診斷為ITPo

85、下列不是應(yīng)該緊急處理是

A.靜滴地塞米松

B.靜滴長春新堿

C.靜滴免疫球蛋白

D.成分血小板輸注

答案：B

86、出血證有顱內(nèi)出血的征象

A.鼻出血

B.牙齦出血

C.四肢散在的出血點

D.口腔血泡

答案：A

87、下列檢查結(jié)果支持診斷的是

A.血白細胞減少，血紅蛋白正常

B.抗核抗體陽性，抗磷脂抗體陽性

C.凝血時間延長，血塊回縮功能正常

D.骨髓巨細胞增多，產(chǎn)板型減少

答案：D

88-90題共用題干

女性，32歲。三年來發(fā)現(xiàn)持續(xù)性高血壓，血壓為150^160/90"lOOmmhg,最高為210/110mmhg

常因情緒激動或體位改變而誘發(fā)血壓升高。伴頭痛，心悸，出汗，口服多種降壓藥效果不佳。

查體：T36,7℃,p90次/分，bpl68/95mmhg,甲狀腺(-),雙肺(-),心界不大，心律不

整，可聞及期前收縮5~6次/分，心尖部si增強，腹部未聞及血管雜音，雙下肢不腫。

88、此患者患何病

A.原發(fā)性高血壓

B.原發(fā)性醛固酣增高癥

C.嗜貉細胞瘤

D.腎動脈狹窄

答案：C

89、確認診斷的方法

A.超聲心動圖

B.腎及腎上腺ct

C.腎動脈b超

D.腹部x線片

答案：B

90、患者因病情而煩躁、焦慮，測血壓200/108mmhg,心律108次/分，應(yīng)首選藥物為

A.a受體拮抗劑

B.B受體拮抗劑

C.醛固酮受體拮抗劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

答案：B

91-92題共用題干

女，25歲，一周來無明顯誘因發(fā)熱，雙膝疼痛，皮膚出血點，自測體溫最高38.8度，無寒

戰(zhàn)。既往體健。查體38.1,四肢皮膚出血點，口腔黏膜兩處潰瘍。心肺腹無明顯異常，化驗

血：HblO2.WBC5.2血小板24網(wǎng)織紅4.9%,尿蛋白（++）,

91、最可能的疾病是

A.再障

B.白血病

C.SLE

D.腎小球腎炎

答案：C

92、要明確診斷，查體還需注意

A.顏面水腫

B.盤狀紅斑

C.結(jié)節(jié)狀紅斑

D.牙齦滲血

答案：B

93-95題共用題干

女性，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)10年，近年來易出汗，心悸，漸感呼吸困難，查體：脈搏104

次/分，血壓130/70mmhg,無突眼，甲狀腺HI度腫大，結(jié)節(jié)狀，心電圖示：竇性心律不齊。

93.最可能的診斷是：

A.原發(fā)性甲亢

B.單純性甲狀腺腫

C.繼發(fā)性甲亢

D.橋本甲狀腺炎

答案：B

94.確診主要依據(jù)

A.頸部CT

B.血清T3T4Tsh值

C.甲狀腺B超

D.頸部MRI

答案：B

95.首選的根治性治療方法

A.抗甲狀腺藥物治療

B.甲狀腺部分大切

C.甲狀腺全切

D.同位素治療

答案：B

96-97題共用題干

男，55歲，乙肝病史15年，CT提示右肝直徑8cm腫物，靠近第一肝門，Child分

級C級，

AFP890ng/ml.,

96.最佳治療方案是

A.局部無水酒精注射

B.局部放射治療

C.選擇性肝動脈栓塞

D.全身化療

答案：C

97.經(jīng)治療三個月后，直徑變?yōu)?*6cm,肝功能好轉(zhuǎn)，首選

A.手術(shù)切除

B.射頻消融

C.介入治療

D.化療

答案:A

98-99題共用題干

男性，39歲，飽和飲酒后持續(xù)性上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時入院，查體：體溫37,心率

110次/分，血壓136/86mmHg,腹部平坦，中上腹部壓痛陽性，輕度肌緊張，腸鳴音正常，

化驗結(jié)果wbcl2xlO9/L,N78%、血脂肪酶2130U/L,腹部增強CT提示胰腺增大，密度不均，

邊界模糊，胰腺周圍輕度滲出。腹體尾部低密度斑塊影，密度不均。

98、首選的治療措施是

A.手術(shù)清除壞死組織加引流

B.置換引流滲出液

C.胰腺體圍切除術(shù)

D.保守對癥支持治療

答案：A

99、下列對于判斷預(yù)后最有價值的是

A.血淀粉酶升高3倍以上

B.血鈣降到2mmol/L以下

C.早期血糖升高

D.血脂肪酶升高

答案：B

100-102題共用題干

女性，55歲，1月前因急性膽管炎，膽囊炎，膽總結(jié)石急診行膽囊切除，膽總管切開取石，

T管引流術(shù)。

100,一般拔除T管時間為

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

答案：A

101、拔除T管前經(jīng)T管膽道造影，結(jié)果如下圖。此圖顯示的征像是（未查到圖，依據(jù)學(xué)員

回憶選擇的）

A.正常膽道造影

B.膽總管殘余結(jié)石

C.壺腹部狹窄

D.左肝管顯影不良

102,根據(jù)上述造影結(jié)果，下一步的治療是

A.常規(guī)拔除T管

B.經(jīng)T管竇道膽管鏡取出結(jié)石

C.經(jīng)Wipple手術(shù)

D.肝臟CT檢查

103-105題共用題干

男性，29歲，高處墜落2小時，主訴胸背部疼痛，雙下肢不能活動。

103、根據(jù)患者情況，首先應(yīng)該考慮

A.脊柱骨折合并骨盆骨折

B.脊柱損傷合并脊髓損傷

C.脊柱骨折合并雙下肢骨折

D.胸部骨折合并骨盆骨折

答案：B

104、對診斷最有價值的檢查是

A.脊髓造影

B.MRT檢查

C.X線檢查

D.腦脊液穿刺

答案：B

105、現(xiàn)場對該患者正確搬運方法是

A.一人用一手報頸，另一手報腳放于擔(dān)架上

B.一人抬頭，另一人抬足放于木板上

C.兩人架其上肢拉到擔(dān)架上

D.兩人將軀干保持平直狀態(tài)成一體平移至木板上

答案：D

106-107題共用題干

女性，30歲，腰背痛伴低熱，盜汗1個月，既往有肺結(jié)核病史，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸11T2棘

突明顯壓痛。

106、最可能診斷是

A.脊柱腫瘤

B.強直性脊柱炎

C.脊柱結(jié)核

D.化膿性脊柱炎

答案：C

107、最有價值的檢查

A.MR1

B.X線片

C.CT

D.結(jié)核菌素試驗

答案：A

108、”醫(yī)學(xué)憲章：新千年的醫(yī)師專業(yè)精神”提出了三項基本原則和十項專業(yè)責(zé)任。以下屬

于三項基本原則內(nèi)容的是

A.將患者利益放在首位

B.對患者誠實

C.為患者保守秘密

D.提高醫(yī)學(xué)質(zhì)量

答案：A

109,某醫(yī)院向患者承諾：“靜脈輸液穿刺一次成功，做不到當(dāng)場還患者輸液費5元”此舉

動引起了社會熱議。該醫(yī)院把醫(yī)患關(guān)系錯誤的理解為

A.技術(shù)關(guān)系

B.消費關(guān)系

C.責(zé)權(quán)關(guān)系

D,信托關(guān)系

答案：B

110、男，43歲，需要被做手術(shù)。進入手術(shù)室前，執(zhí)意要給主刀醫(yī)生紅包。被醫(yī)生多次拒絕

后，依舊執(zhí)意要給，否則拒絕手術(shù)。最妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ?/p>

A.收取紅包，歸自己所有

B.實在推脫不掉，收下紅包上交，手術(shù)后歸還給病人

C.收取紅包，作為科室經(jīng)費

D.執(zhí)意拒絕紅包，如果病人非要給，就拒絕手術(shù)

答案：B

111,下列屬于醫(yī)生的義務(wù)的是

A.保證自身安全

B.使用醫(yī)療器械

C.進行科學(xué)研究

D.妥善保管病例

答案：D

112、患者，78歲，因腦梗死昏迷被家屬送至醫(yī)院救治，治療多日，仍然昏迷不醒，家屬要

求放棄治療，醫(yī)生應(yīng)該首要考慮的因素是

A.患者的經(jīng)濟條件

B.患者家屬的意愿

C.患者的社會地位

D.患者的病情狀況

答案：D

113、男，45歲，艾滋病病毒抗體檢測為陽性，要求醫(yī)生為他保密。醫(yī)生下列哪種行為會受

到倫理辯護

A.將檢測結(jié)果報告給患者單位的領(lǐng)導(dǎo)

B.將檢測結(jié)果告知前來問詢的患者父親

C.將檢測結(jié)果報告給疾控預(yù)防控制中心

D.將檢測結(jié)果告知前來詢問的患者投保公司職員

答案：C

114、以患者作為臨床試驗者的角度，符合倫理道德的是

A.對患者有利的臨床試驗，符合倫理道德的

B.只有符合患者利益和公眾利益的，才符合倫理道德

C.在符合患者利益和社會利益取得平衡點，以對患者造成最小的傷害，符合倫理道德

D.只要符合社會利益，犧牲小部分人的利益是符合倫理道德的

答案：A

115、某患者家屬，來醫(yī)院找骨科醫(yī)生，訴其家屬因右踝部扭傷，望開具假條。醫(yī)生要求患

者前來就診，家屬述其行動不便，來醫(yī)院有困難。根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)規(guī)定，醫(yī)生做法正確的

是

A.未親自診治患者，不予開具假條

B.考慮患者行動不便，予開具假條

C.考慮患者家屬帶其來醫(yī)院有困難，予開假條

D.實從簡就醫(yī)流程予開具假條

答案：A

116.屬于血管緊張素II受體拮抗劑的是

A.維拉帕米

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.氯沙坦

117.屬于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的是

A.維拉帕米

B.美托洛爾

C.卡托普利

D.氯沙坦

答案：AC

118.能改善帕金森病運動減少癥狀的藥物是

A.利血平

B.

哌哇嗪

C.育亨賓

D.左旋多巴

119.能改善舞蹈病運動增多癥狀的藥物是

A.利血平

B.哌嗖嗪

C.育亨賓

D.左旋多巴

答案：DA

120.蛋白質(zhì)生物合成后經(jīng)修飾形成的氨基酸是

A.羥脯氨酸

B.蘇氨酸

C.硒代半胱氨酸

D.亮氨酸

121.可以通過磷酸化修飾形成的氨基酸是

A.羥脯氨酸

B.蘇氨酸

C.硒代半胱氨酸

D.亮氨酸

答案：AB

122.參與正確合成肽鏈折疊的蛋白質(zhì)是

A.泛素

B.熱激（休克）蛋白

C.逆轉(zhuǎn)錄酶

D.蛋白激酶

123.可作為信號分子傳遞的開關(guān)的蛋白質(zhì)是

A.泛素

B.熱激（休克）蛋白

C.逆轉(zhuǎn)錄酶

D.蛋白激酶

答案:BD

124.主要根據(jù)細胞核形態(tài)確診的甲狀腺癌是

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.肉瘤樣癌

125.主要根據(jù)細胞生物學(xué)行為確診的甲狀腺癌是

A.乳頭狀癌

B.濾泡狀癌

C.髓樣癌

D.肉瘤樣癌

答案：AB

126.構(gòu)成傷寒肉芽腫的主要細胞是

A.巨噬細胞

B.淋巴細胞

C.多核巨細胞

D.漿細胞

127.

構(gòu)成梅毒肉芽腫的主要細胞是

A.巨噬細胞

B.淋巴細胞

C.多核巨細胞

D.漿細胞

答案AD

128.請判讀下列心電圖并做出判斷

A.竇性心動過速

B.快速性室上性心動過速

C.心房撲動

D.心房顫動

129.請判讀下列心電圖并做出判斷

A.竇性心動過速

B.快速性室上性心動過速

C.心房撲動

D.心房顫動

（無圖，答案暫無）

130.有機磷中毒患者，呼出氣味的變化是

A.爛蘋果味

B.苦杏仁味

C.蒜臭味

D.腥臭味

131.氟化物中毒患者，呼出氣味的改變是

A.爛蘋果味

B.苦杏仁味

C.蒜臭味

D.腥臭味

答案CB

A.胰腺導(dǎo)管腺瘤B.結(jié)腸癌C.甲狀腺乳頭狀瘤D.胃癌

132、患者術(shù)后一般能存活15年以上得腫瘤是：

133、患者術(shù)后很少存活5年的腫瘤是：

答案AC

A.Mile術(shù)B.Dixon術(shù)C.Dartmann術(shù)D.Park術(shù)

134、男性，82歲，糞便帶血及膿液1月。1周前結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛緣15cm處環(huán)周腫物,

鏡身不能進入，取活檢。病例報告：中分化腺癌。3天前腹脹、腹痛，停止排便排氣，診斷

腸梗阻。應(yīng)選擇的手術(shù)方式是：

135、男性，58歲，膿血便2周，直腸指診距肛緣4cm觸及腫物，質(zhì)硬，不活動，占據(jù)左

側(cè)

結(jié)腸大半周，指套染血，擬診治腸癌、應(yīng)選擇的手術(shù)方法是：

答案：CA

136.影響細胞靜息電位的主要因素有

A.K+的平衡電位

B.膜兩側(cè)K+的濃度差

C.Na+平衡電位

D.膜對K+、Na+的相對通透性

答案：BC（爭議A）

137.血友病的發(fā)病因素

A.缺乏維生素K

B.缺乏凝血因子V

C.缺乏凝血因子VIII

D.缺乏凝血因子IX

答案CD

138.在生理狀態(tài)下，能增加冠脈血流增多的因素有

A.加快心率

B.增加外周阻力

C.降低動脈血壓

D.增強心肌代謝活動

答案BD

139.支持體溫調(diào)定點學(xué)說的現(xiàn)象和依據(jù)有

A.高熱高濕環(huán)境下中暑的發(fā)生

B.發(fā)熱初期出現(xiàn)發(fā)寒戰(zhàn)等產(chǎn)熱反

C.發(fā)熱恢復(fù)期發(fā)生出汗散熱的反應(yīng)

D.體液改變時下丘腦溫度敏感神經(jīng)元電活動改變

答案：BCD

140.痛覺敏感器所具有的生理特性包括

A.適宜刺激

B.換能作用

C.編碼作用

D.快適應(yīng)現(xiàn)象

答案：BC

141.易化肌緊張的中樞部位

A.前庭核

B.紋狀體

C.小腦半球中間部

D.大腦皮層運動區(qū)

答案：AC

142.參與氨運輸?shù)闹饕被?/p>

A.丙氨酸

B.鳥氨酸

C.谷氨酰胺

D.谷氨酸

答案：AD

143.能夠影響氧化磷酸化的因素有

A.[ADP1/EATP]

B.甲狀腺素增加

C.線粒體突變

D.CO阻斷Cyta3

答案：ABCD

144.參與蛋白質(zhì)合成的能量物質(zhì)有

A.ATP

B.CTP

C.GTP

D.UTP

答案：AC

145.參與基因轉(zhuǎn)錄調(diào)控的主要結(jié)構(gòu)

A.啟動子

B.衰減子

C.增強子

D.密碼子

答案：AC

146.肝生物轉(zhuǎn)化的作用有

A.使多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)活性降低

B.使多數(shù)非營養(yǎng)物質(zhì)的水溶性降低

C.使激素滅活

D.對毒性有減弱作用又