常用中藥部分-活血祛瘀藥（中藥學(xué)概論）

第十一節(jié)活血祛瘀藥【含義】

凡以通暢血行，消除瘀血為主要作用的藥物稱活血化瘀藥。【作用】1．活血化瘀—作用強(qiáng)度一般，多用于一般瘀血證2．破血—性猛力強(qiáng)—用于氣血瘀滯時(shí)間久，程度深3．止痛—廣泛用于瘀血阻滯之疼痛證4．行氣—部分藥兼行氣、廣泛用于氣滯血瘀之證，稱“血中之氣藥”5．此外兼調(diào)經(jīng)、消癥、療傷消腫、活血消癰等（辛苦、肝、心經(jīng)、入血分）第十一節(jié)活血祛瘀藥【適應(yīng)證】?jī)?nèi)科——胸、腹、頭、諸痛，癥瘕、半身不遂婦科——月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛骨傷——跌打損傷，瘀腫疼痛外科——癰腫瘡瘍等凡一切瘀血阻滯之證均可用特殊癥狀1.疼痛—刺痛，固定不移2.腫脹或腫塊—按之有形3.脈、舌4.心悸健忘第十一節(jié)活血祛瘀藥【分類】活血止痛：活血兼行氣，止痛作用好活血調(diào)經(jīng)：活血兼調(diào)暢血脈而調(diào)經(jīng)?；钛焸夯钛嫦[止痛，續(xù)筋接骨。破血消癥：藥性強(qiáng)烈，破血逐瘀而消癥積?！緫?yīng)用】1．根據(jù)藥物的特點(diǎn)主治不同——選擇用藥2．根據(jù)瘀血形成的病因病證——隨證配伍3．加強(qiáng)活血化瘀之力，常配理氣藥“氣為血帥，血為氣母“、氣滯則血滯、氣行則血行?！薄咀⒁狻?.易耗血?jiǎng)友陆?jīng)過多及出血證無(wú)瘀滯者忌用。2.孕婦慎或忌第十一節(jié)活血祛瘀藥大都有辛味——活血兼行氣、止痛，凡氣滯血瘀所致疼痛，均可使用。第一節(jié)活血止痛藥第十一節(jié)活血祛瘀藥【特點(diǎn)】1．辛溫香竄，入氣血分，為血中之氣藥能上行頭目下入血海內(nèi)通胸脅 旁行四肢

又為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥。2．祛風(fēng)兼止痛，為治頭痛之良藥，川芎第十一節(jié)活血祛瘀藥【功用】1．活血行氣——用于氣滯血瘀之痛證。

婦科——活血調(diào)經(jīng)之要藥，月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后瘀痛

內(nèi)科——肝郁氣滯、脅肋疼痛，心脈瘀阻、胸痹心痛者

傷科——跌打損傷

外科——瘡瘍癰腫第十一節(jié)活血祛瘀藥2．祛風(fēng)止痛——用于頭痛，風(fēng)濕痹痛頭痛外感 內(nèi)傷 風(fēng)寒頭痛白芷防風(fēng)風(fēng)熱頭痛菊花石膏風(fēng)濕頭痛羌活防風(fēng)血虛頭痛當(dāng)歸白芍血瘀頭痛紅花丹參白芷——熱證、陰虛火旺、陽(yáng)亢頭痛不可用之?！咀⒁狻糠碴幪摶鹜⒍嗪辜霸陆?jīng)過多者，應(yīng)慎用。第十一節(jié)活血祛瘀藥

【特點(diǎn)】

延胡索

行血中氣滯，氣中血滯，故專治一身上下諸痛?！竟τ谩炕钛?、行氣、止痛——用于氣滯血瘀諸痛證。胃脘疼痛、脅肋疼痛、胸痹心痛、產(chǎn)后瘀痛、寒疝腹痛、痛經(jīng)、風(fēng)濕痹痛、跌打瘀痛

第十一節(jié)活血祛瘀藥郁金姜黃第十一節(jié)活血祛瘀藥郁金——行氣解郁作用強(qiáng)，多用于肝郁之氣滯血瘀諸痛證特點(diǎn)：辛苦性寒，芳香宣達(dá)，入氣血分，活血兼涼血、解郁清心——用于熱病神昏、癲癇痰閉之證涼血——吐血、衄血及婦女倒經(jīng)等氣火上逆之出血證【共性】活血行氣止痛——用于氣滯血瘀之心、胸、脅、腹痛。【個(gè)性】入心經(jīng)入肝膽行氣解郁——肝氣郁結(jié)化熱者利膽退黃——肝膽濕熱證第十一節(jié)活血祛瘀藥姜黃

經(jīng)閉、產(chǎn)后腹痛

跌打損傷

風(fēng)濕臂痛——散風(fēng)寒、行氣血、尤長(zhǎng)于行肢臂而除痹痛活血通經(jīng)作用強(qiáng)，多用于血瘀經(jīng)脈不通諸痛證通經(jīng)止痛第十一節(jié)活血祛瘀藥1、活血祛瘀兼調(diào)經(jīng)——主治婦科月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)及產(chǎn)后瘀滯腹痛等證

2、兼用于瘀血痛證、癥瘕、跌打損傷、瘡癰腫毒

3、女子以肝為先天——故常配疏肝理氣藥第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥第十一節(jié)活血祛瘀藥【特點(diǎn)】1．善活血調(diào)經(jīng)，為婦科要藥。2．為活血化瘀之要藥，廣泛用于各種瘀血證。丹參【功用】1．活血調(diào)經(jīng)—婦科：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉，產(chǎn)后瘀滯腹痛2．活血—內(nèi)科：胸痹心痛，脘腹疼痛，癥瘕積聚，風(fēng)濕痹痛3．涼血消癰—外科：瘡瘍癰腫4．清心安神—溫?zé)岵。瑹┰锘杳?，雜病，心悸失眠【注意】反藜蘆第十一節(jié)活血祛瘀藥紅花桃仁第十一節(jié)活血祛瘀藥紅花桃仁活血通經(jīng)血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。1．祛瘀止痛—用于癥瘕積聚、心腹、疼痛、跌打損傷、脫疽2．活血化斑，用于斑疹色暗，熱郁血瘀者1．活血祛瘀—多種瘀血證2．潤(rùn)腸通便—腸燥便秘3．內(nèi)癰氣血凝滯4.止咳平喘腸癰肺癰第十一節(jié)活血祛瘀藥

為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥，故有益母之名益母草

1、活血調(diào)經(jīng)——血瘀經(jīng)閉—痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯、腹痛2、利水消腫——水腫、小便不利第十一節(jié)活血祛瘀藥牛膝第十一節(jié)活血祛瘀藥腎虛腰痛久痹腰膝酸痛乏力

川懷牛膝1．活血通經(jīng)，為婦科經(jīng)產(chǎn)諸疾常用品。2．性善下行、引血下行、引火下行、利水通淋等?！竟τ谩?．活血通經(jīng)——瘀血阻滯之婦、傷科。

經(jīng)閉、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后腹痛，跌打傷痛。2．補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨3．利水通淋——水腫、小便不利、熱淋、血淋、石淋第十一節(jié)活血祛瘀藥4．引火(血)下行—胃火上炎，齒齦腫痛、口舌生瘡、

石膏、知母—血熱妄行吐血、衄血、上部出血—肝陽(yáng)上亢之頭痛眩暈，

代赭石牡蠣【注意】生用——活血通經(jīng)、利水通淋、引火下行酒炙——補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨（1）孕婦月經(jīng)過多忌。（2）腎虛滑精、脾虛溏泄者慎。第十一節(jié)活血祛瘀藥1．行血、補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)血虛、血瘀之月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)2．舒筋活絡(luò)風(fēng)濕痹痛、手足麻木、肢體癱瘓、血虛萎黃等雞血藤第十一節(jié)活血祛瘀藥1.長(zhǎng)于活血化瘀、消腫止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡

2.用于跌打損傷、瘀腫疼痛、骨折筋損，金瘡出血等傷科疾患第三節(jié)活血療傷藥第十一節(jié)活血祛瘀藥土鱉蟲自然銅第十一節(jié)活血祛瘀藥自然銅地別蟲土別蟲散瘀止痛續(xù)筋接骨為傷科常用藥

天然黃鐵礦尤以破血逐瘀為長(zhǎng)，為傷科常用藥。1.破血逐瘀，續(xù)筋接骨—用于跌打損傷、筋傷骨折、瘀腫疼痛。2.消癥—血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛、癥積等。

1．散瘀止痛，接骨療傷——尤以促進(jìn)骨折愈合為長(zhǎng)，為傷科接骨續(xù)筋要藥

2．研末0.3g/次，不宜久服。土鱉蟲第十一節(jié)活血祛瘀藥骨碎補(bǔ)血竭第十一節(jié)活血祛瘀藥血竭

活血療傷跌打損傷瘀腫疼痛1．活血續(xù)傷—跌仆閃挫、瘀腫疼痛

2．補(bǔ)腎強(qiáng)骨腎虛，腰痛腳弱腎虛，耳鳴、耳聾、牙痛腎虛，久瀉

內(nèi)服散瘀止痛，為傷科要藥外用止血生肌斂瘡1．活血療傷—傷科：跌打損傷、瘀滯腫痛內(nèi)、婦科：產(chǎn)后瘀滯腹痛、痛經(jīng)閉經(jīng)2．止血——外傷出血生肌——瘡瘍不斂骨碎補(bǔ)第十一節(jié)活血祛瘀藥1．藥性強(qiáng)烈——破血逐瘀消癥積2．主用于癥瘕積聚及血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛3．藥性峻猛，大都有毒、易耗血、動(dòng)血、耗氣、傷陰、故凡出血證、陰血虧虛、氣虛體弱及孕婦當(dāng)忌或慎用。第四節(jié)破血消癥藥第十一節(jié)活血祛瘀藥三棱莪術(shù)第十一節(jié)活血祛瘀藥【共性】癥瘕積聚脅下痞塊經(jīng)閉腹痛

破血消堅(jiān)——?dú)庋铚r(shí)間久、程度深、先補(bǔ)后攻、或攻補(bǔ)兼施，配軟堅(jiān)散結(jié)之品三棱莪術(shù)1．破血行氣——?dú)鉁?/p>

2．消積止痛——食積、脘腹脹痛、青皮，檳榔

第十一節(jié)活血祛瘀藥水蛭虻蟲第十一節(jié)活血祛瘀藥

炒甲珠【特點(diǎn)】氣血壅滯，乳汁不下者氣血虛，乳汁稀少者3．消腫排膿——癰腫瘡毒未成膿者—消散己成膿者—破潰瘰疬穿山甲性善走竄，無(wú)所不至，能通經(jīng)絡(luò)，消癥積【功用】1．活血消癥，通經(jīng)2．下乳——產(chǎn)后乳汁不下

癥瘕積聚血瘀經(jīng)閉風(fēng)濕痹痛、關(guān)節(jié)不利、麻木、枸攣第十一節(jié)活血祛瘀藥課后練習(xí)題：1、既能上行頭目，又可下達(dá)血海，素為頭痛要藥的是()Ａ.紅花Ｂ.川芎Ｃ.延胡索

Ｄ.牛膝2、牛膝用于血熱吐血、衄血是因其可（）Ａ.活血祛瘀

Ｂ.涼血止血Ｃ.引血下行

Ｄ.收斂止血BC第十一節(jié)活血祛瘀藥3、