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文檔簡介
醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書范本2024年通用合同編號:__________甲方:__________乙方:__________鑒于甲方為提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機(jī)構(gòu),乙方為需要接受甲方醫(yī)療服務(wù)的一方,甲乙雙方本著平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,就甲方提供醫(yī)療服務(wù)事宜,達(dá)成如下合作協(xié)議:第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情需要,提供專業(yè)的醫(yī)療診斷、治療及康復(fù)服務(wù)。1.2甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性,確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和水平。第二條醫(yī)療服務(wù)地點(diǎn)和時(shí)間2.1甲方應(yīng)在本機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療場所為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.2甲方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間和方式為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。第三條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用3.1乙方向甲方支付醫(yī)療服務(wù)的費(fèi)用,具體金額和支付方式由雙方另行協(xié)商確定。3.2甲方應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)后向乙方出具正規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用憑證。第四條醫(yī)療質(zhì)量和安全4.1甲方應(yīng)嚴(yán)格按照國家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為乙方提供醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量。4.2甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療安全管理制度,保障乙方的人身安全。第五條保密條款5.1甲乙雙方應(yīng)對在合作過程中獲取的對方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方泄露。5.2甲乙雙方應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī),對患者的個(gè)人信息和病歷資料予以保護(hù)。第六條違約責(zé)任6.1如甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向乙方支付違約金。6.2如乙方未按照約定支付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向甲方支付違約金。第七條爭議解決雙方因履行本協(xié)議發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條附則8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計(jì)算。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:
1.醫(yī)療服務(wù)合作協(xié)議書
2.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容清單
3.醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表
4.醫(yī)療質(zhì)量保證協(xié)議
5.患者信息保密協(xié)議
6.醫(yī)療服務(wù)時(shí)間表
7.違約金計(jì)算公式
8.爭議解決方式說明二、違約行為及認(rèn)定:
1.甲方未按照約定時(shí)間或方式提供醫(yī)療服務(wù)。
2.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不符合國家醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。
3.甲方未保證乙方的醫(yī)療安全。
4.乙方未按照約定時(shí)間或方式支付醫(yī)療費(fèi)用。
5.甲乙雙方未保守對方的商業(yè)秘密和患者信息。
6.其他雙方約定的事項(xiàng)未履行或履行不符合約定。三、法律名詞及解釋:
1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方的病情需要,提供的專業(yè)醫(yī)療診斷、治療及康復(fù)服務(wù)。
2.醫(yī)療質(zhì)量:指醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性、及時(shí)性和經(jīng)濟(jì)性。
3.醫(yī)療安全:指在醫(yī)療服務(wù)過程中,乙方的人身安全得到保障,不發(fā)生意外事件。
4.違約金:指甲方或乙方未履行協(xié)議約定的義務(wù),按照約定向?qū)Ψ街Ц兜慕?jīng)濟(jì)賠償。
5.商業(yè)秘密:指不為公眾所知悉,能為權(quán)利人帶來經(jīng)濟(jì)利益、具有實(shí)用性并經(jīng)權(quán)利人采取保密措施的技術(shù)信息和經(jīng)營信息。
6.患者信息:指乙方在就診過程中提供的個(gè)人信息和病歷資料。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:
1.醫(yī)療服務(wù)時(shí)間或地點(diǎn)變動(dòng):提前通知對方,并協(xié)商調(diào)整。
2.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用爭議:查看費(fèi)用明細(xì)表,核對醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容,協(xié)商解決。
3.醫(yī)療質(zhì)量問題:立即反饋給甲方,甲方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)予以解決。
4.患者信息泄露:立即采取補(bǔ)救措施,如加強(qiáng)信息安全防護(hù),并向乙方道歉。
5.違約行為發(fā)生:按照違約金計(jì)算公式計(jì)算違約金,向?qū)Ψ街Ц丁?/p>
6.爭議解決:按照約定的爭議解決方式進(jìn)行,如協(xié)商不成,提起訴訟。五、所有應(yīng)用場景:
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間的醫(yī)療服務(wù)提供與接受。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療服務(wù)合作。
3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)療服務(wù)結(jié)
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