醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度

———醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度1檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度旨在確保醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確性和可靠性，為臨床診斷和治療供應(yīng)有力支持。該制度重要包含以下幾個(gè)核心內(nèi)容：1.檢驗(yàn)流程管理：規(guī)范樣本手記、處理、分析及報(bào)告的全過(guò)程。2.設(shè)備與試劑管理：確保儀器設(shè)備的.正常運(yùn)行和試劑的質(zhì)量掌控。3.人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：提高檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能和責(zé)任意識(shí)。4.質(zhì)量掌控與評(píng)估：定期進(jìn)行內(nèi)部和外部質(zhì)控，連續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。5.數(shù)據(jù)管理和信息化建設(shè)：保障檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的安全和有效利用。6.客戶服務(wù)與溝通：建立良好的醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)解決疑問(wèn)和投訴。內(nèi)容概述：1.標(biāo)準(zhǔn)操作程序（sops）：認(rèn)真規(guī)定每個(gè)檢驗(yàn)步驟，防止操作失誤。2.培訓(xùn)與教育：定期組織員工進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)和法律法規(guī)教育。3.設(shè)備維護(hù)與校準(zhǔn)：訂立設(shè)備保養(yǎng)計(jì)劃，確保其性能穩(wěn)定。4.試驗(yàn)室安全：強(qiáng)化生物安全、化學(xué)安全和輻射安全措施。5.質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)控：設(shè)定關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)，定期評(píng)估并調(diào)整。6.矯正與防備措施：對(duì)質(zhì)量問(wèn)題進(jìn)行追溯，采取相應(yīng)矯正和防備措施。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度2醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度旨在確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確、高效和安全，涵蓋了人員管理、設(shè)備管理、樣本管理、質(zhì)量管理、信息管理和應(yīng)急處理等多個(gè)方面。內(nèi)容概述：1.人員管理：包含工作人員的職責(zé)調(diào)配、培訓(xùn)、考核與晉升制度，以及職業(yè)道德和行為規(guī)范。2.設(shè)備管理：涉及設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)、校準(zhǔn)和報(bào)廢流程，確保設(shè)備處于良好運(yùn)行狀態(tài)。3.樣本管理：規(guī)定樣本的接收、儲(chǔ)存、處理和廢棄程序，保證樣本的.安全和有效性。4.質(zhì)量管理：實(shí)施質(zhì)量掌控和質(zhì)量保證措施，定期進(jìn)行內(nèi)部審核和外部評(píng)審，提升檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。5.信息管理：規(guī)定檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的記錄、存儲(chǔ)、傳輸和報(bào)告方式，保護(hù)患者隱私，確保信息的準(zhǔn)確性和保密性。6.應(yīng)急處理：訂立應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)設(shè)備故障、樣本污染、檢驗(yàn)結(jié)果異常等突發(fā)情況。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度3醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度是一套認(rèn)真規(guī)定檢驗(yàn)科工作流程、職責(zé)調(diào)配、質(zhì)量掌控、人員培訓(xùn)、設(shè)備管理、安全操作及應(yīng)急處理等方面的規(guī)章制度，旨在確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性及時(shí)性與安全性，提高科室運(yùn)行效率。內(nèi)容概述：1.工作流程：明確標(biāo)本手記、處理、檢測(cè)、報(bào)告發(fā)布等環(huán)節(jié)的操作步驟和標(biāo)準(zhǔn)。2.職責(zé)分工：定義科主任、醫(yī)師、技師、護(hù)士等各類人員的工作職責(zé)和權(quán)限。3.質(zhì)量掌控：設(shè)定內(nèi)部質(zhì)控規(guī)定，定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)和外部質(zhì)評(píng)。4.人員培訓(xùn)：規(guī)劃員工的`連續(xù)教育和技能提升計(jì)劃。5.設(shè)備管理：規(guī)定設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)、報(bào)廢等流程，確保設(shè)備正常運(yùn)行。6.安全操作：訂立試驗(yàn)室安全規(guī)程，防備生物、化學(xué)和物理危害。7.應(yīng)急處理：設(shè)定異常情況的應(yīng)對(duì)措施，如標(biāo)本污染、設(shè)備故障等。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度4檢驗(yàn)科試劑管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的緊要構(gòu)成部分，旨在確保試驗(yàn)室檢測(cè)工作的準(zhǔn)確性和可靠性。制度重要包含試劑的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的規(guī)范管理。內(nèi)容概述：1.試劑采購(gòu)：明確試劑的來(lái)源、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)流程，確保所購(gòu)試劑符合國(guó)家相關(guān)法規(guī)和試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)。2.試劑驗(yàn)收：規(guī)定驗(yàn)收程序，包含外觀檢查、資質(zhì)文件審核、性能驗(yàn)證等，確保試劑的質(zhì)量。3.試劑存儲(chǔ)：設(shè)定適合的存儲(chǔ)條件，如溫度、濕度、光照等，防止試劑變質(zhì)。4.試劑領(lǐng)用：訂立領(lǐng)用流程，記錄使用人、用途及用量，確保試劑的合理使用。5.試劑使用：規(guī)定使用前的準(zhǔn)備、操作步驟、注意事項(xiàng)，保證檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.試劑效期管理：設(shè)立效期提示機(jī)制，及時(shí)處理即將過(guò)期的試劑。7.廢棄試劑處理：明確廢棄試劑的分類、收集、處理方法，遵守環(huán)保規(guī)定。8.記錄與報(bào)告：建立完整的試劑管理記錄，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估和問(wèn)題反饋。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度5檢驗(yàn)科醫(yī)療管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)的緊要構(gòu)成部分，旨在確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確、高效和安全。其重要內(nèi)容包含以下幾個(gè)方面：1.檢驗(yàn)流程管理：規(guī)范從樣本手記、處理到結(jié)果報(bào)告的整個(gè)流程，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。2.設(shè)備與試劑管理：維護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行，定期校準(zhǔn)，確保試劑質(zhì)量。3.質(zhì)量掌控與評(píng)估：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量掌控，定期進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估。4.人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：提升員工專業(yè)技能，確保人員資質(zhì)符合標(biāo)準(zhǔn)。5.安全與衛(wèi)生管理：保障試驗(yàn)室環(huán)境安全，防止生物、化學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。6.數(shù)據(jù)管理與信息安全：保護(hù)患者隱私，確保檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與完整。7.病人服務(wù)與溝通：供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的病人服務(wù)，及時(shí)有效溝通檢驗(yàn)結(jié)果。內(nèi)容概述：1.檢驗(yàn)規(guī)程：訂立認(rèn)真的檢驗(yàn)操作規(guī)程，明確各步驟要求。2.應(yīng)急處理：設(shè)定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，如設(shè)備故障、樣本污染等。3.試劑與耗材管理：建立采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和報(bào)廢的管理制度。4.人員考核與晉升：設(shè)定員工績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)職業(yè)發(fā)展路徑。5.客戶投訴與建議處理：建立有效的反饋機(jī)制，連續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。6.法規(guī)遵從：遵守相關(guān)醫(yī)療法規(guī)，確保合規(guī)運(yùn)營(yíng)。7.環(huán)境保護(hù)：實(shí)施綠色試驗(yàn)室措施，減少?gòu)U棄物對(duì)環(huán)境的影響。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度6南民醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度旨在規(guī)范科室工作流程，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者安全，同時(shí)也為科室人員供應(yīng)明確的工作引導(dǎo)和責(zé)任劃分，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和專業(yè)發(fā)展。內(nèi)容概述：該制度涵蓋了以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：1.質(zhì)量掌控：確保檢驗(yàn)結(jié)果的`準(zhǔn)確性和可靠性，定期進(jìn)行內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)估。2.檢驗(yàn)流程：定義從樣本手記、處理到報(bào)告發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)化步驟。3.設(shè)備管理：對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)、校準(zhǔn)和故障報(bào)告機(jī)制。4.培訓(xùn)與教育：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)知識(shí)更新。5.安全規(guī)定：實(shí)施生物安全和防護(hù)措施，防止職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。6.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)：設(shè)定患者服務(wù)準(zhǔn)則，包含溝通、隱私保護(hù)和投訴處理。7.文件記錄：規(guī)范各類檢驗(yàn)記錄、報(bào)告和文件的保管與管理。8.協(xié)作與溝通：建立與其他科室有效溝通的渠道和機(jī)制。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度7醫(yī)院檢驗(yàn)科生物管理制度重要涉及以下幾個(gè)核心領(lǐng)域：1.生物樣本管理2.試驗(yàn)室安全規(guī)定3.檢測(cè)流程標(biāo)準(zhǔn)化4.人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理5.質(zhì)量掌控與評(píng)估6.廢棄物處理與環(huán)境維護(hù)內(nèi)容概述：1.生物樣本管理：涵蓋樣本手記、存儲(chǔ)、標(biāo)識(shí)、追蹤和廢棄等環(huán)節(jié)，確保樣本的安全和有效性。2.試驗(yàn)室安全規(guī)定：包含試驗(yàn)室設(shè)備操作規(guī)程、個(gè)人防護(hù)裝備的.使用、緊急情況應(yīng)對(duì)措施等。3.檢測(cè)流程標(biāo)準(zhǔn)化：訂立統(tǒng)一的操作指南，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和全都性。4.人員培訓(xùn)與資質(zhì)管理：規(guī)定員工的入職培訓(xùn)、定期技能提升和專業(yè)資質(zhì)的取得與更新。5.質(zhì)量掌控與評(píng)估：設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控體系，定期參加外部質(zhì)評(píng)，以監(jiān)控和改進(jìn)檢測(cè)質(zhì)量。6.廢棄物處理與環(huán)境維護(hù)：規(guī)范廢棄物分類、儲(chǔ)存和處理，保證試驗(yàn)室環(huán)境清潔安全。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度8檢驗(yàn)科管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理的緊要構(gòu)成部分，旨在確保檢驗(yàn)工作的準(zhǔn)確、高效和安全。該制度重要包含以下幾個(gè)方面：1.檢驗(yàn)流程管理：規(guī)范樣本手記、運(yùn)輸、處理、分析和報(bào)告的全過(guò)程。2.質(zhì)量掌控管理：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量掌控，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。3.設(shè)備與試劑管理：維護(hù)設(shè)備正常運(yùn)行，管理試劑采購(gòu)和使用。4.人員培訓(xùn)與考核：提升檢驗(yàn)人員的專業(yè)技能和職業(yè)道德。5.數(shù)據(jù)管理和信息安全：保護(hù)患者隱私，保證數(shù)據(jù)的安全性和完整性。6.應(yīng)急處理與事故防備：訂立應(yīng)急預(yù)案，防止和處理可能顯現(xiàn)的突發(fā)情況。內(nèi)容概述：1.檢驗(yàn)規(guī)程：明確各類檢驗(yàn)的操作步驟、標(biāo)準(zhǔn)和注意事項(xiàng)。2.質(zhì)量管理體系：建立質(zhì)量目標(biāo)、質(zhì)量計(jì)劃和質(zhì)量改進(jìn)機(jī)制。3.設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)：訂立設(shè)備定期檢查、清潔、校準(zhǔn)和維護(hù)和修理的程序。4.人員資質(zhì)：規(guī)定檢驗(yàn)人員的資格要求和培訓(xùn)計(jì)劃。5.安全規(guī)定：設(shè)定試驗(yàn)室安全操作規(guī)程，防止生物、化學(xué)和物理危害。6.客戶服務(wù)：確?；颊咦稍儭⑼对V和建議的處理流程有效。7.法規(guī)遵從：遵守相關(guān)醫(yī)療法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，如iso15189、醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度9檢驗(yàn)科工作制度1、實(shí)行科主任負(fù)責(zé)制，健全科室二級(jí)管理制。加強(qiáng)醫(yī)德教育，堅(jiān)持以患者為中心，提高檢驗(yàn)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。不絕加添檢驗(yàn)新項(xiàng)目，樂(lè)觀開展檢驗(yàn)連續(xù)教育，提高全員素養(yǎng)。緊密與臨床科室的聯(lián)系，聽取看法，改進(jìn)工作，提高檢驗(yàn)質(zhì)量。2、試驗(yàn)室應(yīng)保持乾凈、安靜，每天工作前后均要進(jìn)行衛(wèi)生清掃和整理。3、建立《標(biāo)本手記操作程序》，并向患者或有關(guān)人員宣傳，強(qiáng)調(diào)相關(guān)的注意事項(xiàng)。對(duì)不符合檢驗(yàn)要求的標(biāo)本，不得接收，并說(shuō)明原因和手記要求，建議重新手記。4、建立報(bào)告審核制度，新畢業(yè)的檢驗(yàn)人員需經(jīng)檢驗(yàn)科主任考核后，才略具有簽發(fā)報(bào)告權(quán)，對(duì)未能獨(dú)立工作的初級(jí)檢驗(yàn)人員和進(jìn)修實(shí)習(xí)人員所寫的報(bào)告，應(yīng)由帶教老師共同簽發(fā)。5、遵奉《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》，優(yōu)選檢驗(yàn)方法，訂立操作手冊(cè)，并由科主任批準(zhǔn)執(zhí)行。定期檢查各種試劑的質(zhì)量和所用儀器的靈敏度、精密度，定期對(duì)測(cè)試系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)。定期修訂操作手冊(cè)，以推動(dòng)檢驗(yàn)技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。6、加強(qiáng)質(zhì)量管理，全面做好質(zhì)量保證工作，并訂立質(zhì)量工作手冊(cè)。健全室內(nèi)質(zhì)量掌控制度，樂(lè)觀參加各級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。7、健全登記統(tǒng)計(jì)制度，對(duì)各項(xiàng)工作的數(shù)量進(jìn)行登記和統(tǒng)計(jì)，填寫要完整、準(zhǔn)確，妥當(dāng)保管。8、訂立全員在職教育計(jì)劃，并組織實(shí)施，有條件的.科室應(yīng)樂(lè)觀組織科研選題的論證和申報(bào)工作，組織攻關(guān)，發(fā)表論文。9、建立監(jiān)督檢查制度，重視信息反饋，切實(shí)抓好制度的執(zhí)行和完善。質(zhì)量保證制度1、要求手記標(biāo)本；接收標(biāo)本時(shí)，必需核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單病人信息和標(biāo)本上的全部信息，檢查所抽標(biāo)本是否合格，如抽標(biāo)本時(shí)間、部位、標(biāo)本量、是否需要抗凝、血與抗凝劑比例是否正確。2、儀器保養(yǎng)、維護(hù)制度：儀器必需按規(guī)定進(jìn)行定期、不定期保養(yǎng)和維護(hù)，記錄保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、保養(yǎng)人。3、儀器操作培訓(xùn)制度：儀器使用前，由組長(zhǎng)組織進(jìn)行上崗前培訓(xùn)和考核，合格后才略按要求進(jìn)行獨(dú)立操作。4、儀器定標(biāo)、質(zhì)掌控度：定期進(jìn)行定標(biāo)，每天進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，記錄結(jié)果，分析失控原因，記錄處理對(duì)策，定期進(jìn)行室間質(zhì)控。5、標(biāo)本編號(hào)制度：按各室要求正確編號(hào)。核對(duì)標(biāo)本與申請(qǐng)單是否符合。6、血清分別制度：避開溶血、試管分裂、編號(hào)涂抹不清。7、申請(qǐng)單信息輸入制度：正確、完整輸入病人信息、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本類型。8、檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)核制度：檢查申請(qǐng)單與報(bào)告單以及標(biāo)本之間的信息是否全都，結(jié)果與臨床診斷是否符合，結(jié)果之間是否符合，不符合者應(yīng)記錄、復(fù)查。9、急診、高度異常結(jié)果報(bào)告制度：及時(shí)報(bào)告臨床科室、高度異常結(jié)果復(fù)查后，報(bào)告臨床科室，并有記錄。10、崗位責(zé)任制度：崗位職責(zé)分明。調(diào)崗或離崗必需經(jīng)組長(zhǎng)或科主任同意，組長(zhǎng)須經(jīng)科主任同意。11、檢驗(yàn)單發(fā)送制度：及時(shí)、準(zhǔn)確發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單。12、醫(yī)療糾紛處理制度：醫(yī)療糾紛發(fā)生時(shí)，必需盡快提出處理方案，以減少對(duì)病人的損害，記錄整個(gè)過(guò)程。安全管理制度1、臨床試驗(yàn)室安全管理的目的是依照國(guó)家頒布的法令、法規(guī)，保障工作人員、病人和進(jìn)入臨床試驗(yàn)室人員的安全，保證儀器設(shè)備、有毒和易燃、易爆試劑的安全使用，使工作人員在安全的環(huán)境和條件下完成日常工作。2、科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況并常常進(jìn)行安全教育。3、工作人員須穿工作服，必需時(shí)穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。4、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無(wú)害化處理。5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必需一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)病操作前洗手或手消毒。6、無(wú)菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超出24小時(shí)。7、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按醫(yī)療垃圾處理。8、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手。9、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對(duì)空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避開污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)合、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立刻消毒處理，防止擴(kuò)散。10、菌種、毒種按《傳染病防治法》進(jìn)行管理。11、專人保管劇毒藥品，劇毒藥品應(yīng)有兩人保管，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)，建立劇毒藥品的使用登記制度。12、對(duì)壓力設(shè)備和寶貴儀器責(zé)任到人。進(jìn)行安全教育和安全督查。13、保證試驗(yàn)室電、水使用的安全，防止超負(fù)荷用電。使用電爐時(shí)肯定要有人看管。使用電高壓消毒鍋時(shí)，肯定要遵守操作程序，以防爆炸。下班前肯定要檢查水、電開關(guān)，關(guān)好門窗，注意防盜。值班人員要做好安全保衛(wèi)工作。14、使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、腐蝕、有害、易燃、易爆品時(shí)，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、水災(zāi)和爆炸等事件的發(fā)生。15、保護(hù)好防火設(shè)施，保持走廊通道暢通，便于火警時(shí)人員安全撤離。16、做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒感染，防止泄密。17、對(duì)工作中可能發(fā)生的以外事故，如發(fā)生醫(yī)療暴露等事件，要嚴(yán)格依照醫(yī)院訂立的應(yīng)急處理方法處理，不得耽擱。發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，快速處理。標(biāo)本管理制度1、要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本，正確手記、驗(yàn)收、保管、檢測(cè)，避開錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。2、檢驗(yàn)標(biāo)本的手記必需嚴(yán)格依照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，包含容器、采取時(shí)間、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、手記量、送檢及保管方式等。急診標(biāo)本應(yīng)注明“急”。3、門診、急診病人的血液標(biāo)本由門診護(hù)士抽取，住院病人的血液標(biāo)本由病區(qū)護(hù)士抽取。4、腦脊液、關(guān)節(jié)液、體腔液、膿液、前列腺液、陰道分泌物等標(biāo)本由臨床醫(yī)師留取。5、尿液、糞便、痰液等標(biāo)本由醫(yī)生、護(hù)士或檢驗(yàn)人員引導(dǎo)、并交待注意事項(xiàng)后，病人自行留取。6、接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度，包含姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡?，所送?biāo)本必需與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不合要求者退回重送。在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí)，應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確，完整，規(guī)范，如有不符要求者，應(yīng)予退回，要求在矯正以后，再予接收。7、全部拒收或退回標(biāo)本均應(yīng)在登記本上登記，登記內(nèi)容包含：病人姓名、病區(qū)、床號(hào)、送檢醫(yī)師、送檢項(xiàng)目、拒收（退回）原因、拒收時(shí)間、經(jīng)手人等。8、住院病人標(biāo)本的運(yùn)輸工作一律由病區(qū)護(hù)工負(fù)責(zé)，原則上不接受住院病人或家屬自行送檢的標(biāo)本。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度10檢驗(yàn)科管理制度是醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確保檢驗(yàn)工作質(zhì)量、效率和安全的核心規(guī)范，它旨在規(guī)范科室運(yùn)作，提升服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，同時(shí)也為醫(yī)療決策供應(yīng)準(zhǔn)確、可靠的依據(jù)。通過(guò)明確職責(zé)分工，優(yōu)化流程管理，強(qiáng)化質(zhì)量管理，防備和掌控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，檢驗(yàn)科管理制度對(duì)于提升整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)效能具有緊要作用。內(nèi)容概述：檢驗(yàn)科管理制度重要包含以下幾個(gè)關(guān)鍵方面：1.崗位職責(zé)：明確各崗位人員的工作范圍、責(zé)任和權(quán)限，確保每個(gè)工作人員清楚本身的角色定位。2.檢驗(yàn)流程：規(guī)定樣本手記、處理、分析、報(bào)告等環(huán)節(jié)的操作規(guī)程，保證檢驗(yàn)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)化。3.質(zhì)量掌控：設(shè)立內(nèi)部質(zhì)控體系，定期進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)、試劑評(píng)估和結(jié)果比對(duì)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的`準(zhǔn)確性。4.安全管理：訂立生物安全、化學(xué)安全和輻射安全等規(guī)定，防止職業(yè)暴露和環(huán)境污染。5.信息化管理：利用信息系統(tǒng)進(jìn)行樣本追蹤、報(bào)告發(fā)布、數(shù)據(jù)存儲(chǔ)，提高工作效率。6.培訓(xùn)與教育：定期組織專業(yè)技能培訓(xùn)和法律法規(guī)教育，提升員工的專業(yè)素養(yǎng)。7.應(yīng)急處理：建立應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，應(yīng)對(duì)突發(fā)情況，如儀器故障、樣本丟失等。8.客戶服務(wù)：設(shè)定患者咨詢、投訴和滿意度調(diào)查的處理流程，連續(xù)改進(jìn)服務(wù)體驗(yàn)。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度11檢驗(yàn)科試劑管理制度是確保醫(yī)療試驗(yàn)室運(yùn)作高效、安全和可靠的關(guān)鍵工具。它旨在規(guī)范試劑的采購(gòu)、存儲(chǔ)、使用和廢棄處理等環(huán)節(jié)，從而保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，減少誤差，保護(hù)患者權(quán)益，并維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)。內(nèi)容概述：1.試劑采購(gòu)管理：明確試劑供應(yīng)商的選擇標(biāo)準(zhǔn)，訂立采購(gòu)流程，確保試劑的質(zhì)量和合法性。2.試劑驗(yàn)收與存儲(chǔ)：規(guī)定試劑的.驗(yàn)收程序，設(shè)定適合的存儲(chǔ)條件，防止試劑變質(zhì)或失效。3.試劑使用管理：規(guī)定試劑的領(lǐng)用、配制和使用規(guī)程，確保操作人員的安全和檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.質(zhì)量掌控：定期進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控，對(duì)試劑性能進(jìn)行評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決潛在問(wèn)題。5.廢棄試劑處理：訂立廢棄試劑的處理方法，遵守環(huán)保法規(guī)，防止環(huán)境污染。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度12檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度是確保試驗(yàn)室工作準(zhǔn)確、可靠、高效的緊要保障，旨在規(guī)范檢驗(yàn)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，降低誤差風(fēng)險(xiǎn)，提升患者滿意度。內(nèi)容概述：1.標(biāo)本手記與處理：規(guī)范標(biāo)本的手記、運(yùn)輸、儲(chǔ)存及預(yù)處理程序，確保標(biāo)本的質(zhì)量。2.檢驗(yàn)方法選擇與驗(yàn)證：選擇合適的檢驗(yàn)方法，并定期進(jìn)行方法學(xué)驗(yàn)證，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.儀器設(shè)備管理：對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行定期維護(hù)、校準(zhǔn)和性能確認(rèn)，確保其正常運(yùn)行。4.質(zhì)量掌控：實(shí)施內(nèi)部質(zhì)控和外部質(zhì)評(píng)，監(jiān)控檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)定性。5.數(shù)據(jù)管理：保證檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的安全、完整和可追溯，遵守相關(guān)法規(guī)。6.人員培訓(xùn)與考核：定期對(duì)檢驗(yàn)人員進(jìn)行專業(yè)技能和質(zhì)量意識(shí)的培訓(xùn)與考核。7.不合格項(xiàng)目處理：建立完善的異常結(jié)果處理機(jī)制，確保問(wèn)題得到及時(shí)解決。8.客戶服務(wù)：供應(yīng)優(yōu)質(zhì)的客戶服務(wù)，包含報(bào)告解讀、咨詢解答等。9.文件記錄管理：訂立并執(zhí)行文件記錄的保管、更新和銷毀制度。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度13檢驗(yàn)科管理制度旨在確保試驗(yàn)室工作的高效、準(zhǔn)確與安全，其內(nèi)容涵蓋了人員管理、試驗(yàn)操作流程、質(zhì)量掌控、設(shè)備維護(hù)、樣本管理、數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告等多個(gè)方面。內(nèi)容概述：1.人員管理：包含員工的招聘、培訓(xùn)、考核與晉升制度，以及職責(zé)調(diào)配和團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制。2.試驗(yàn)操作流程：設(shè)定標(biāo)準(zhǔn)操作程序（sops），規(guī)范樣本接收、處理、檢測(cè)和結(jié)果解讀的.過(guò)程。3.質(zhì)量掌控：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量評(píng)估量劃，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。4.設(shè)備維護(hù)：規(guī)定設(shè)備的日常檢查、定期保養(yǎng)和故障報(bào)修流程。5.樣本管理：訂立樣本手記、儲(chǔ)存、處理和廢棄的規(guī)定，防止交叉污染。6.數(shù)據(jù)記錄與報(bào)告：規(guī)定數(shù)據(jù)的記錄、審核、存儲(chǔ)和報(bào)告格式，確保數(shù)據(jù)完整性。7.安全衛(wèi)生：設(shè)立試驗(yàn)室安全規(guī)定，包含生物安全、化學(xué)安全和輻射安全等。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度141、檢驗(yàn)科工作人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防備措施。2、當(dāng)工作人員手部皮膚發(fā)生破損時(shí)，檢驗(yàn)病人血液、體液、分泌3、在抽血過(guò)程中，特別注意防止被針頭等銳器刺傷或者劃傷。4、使用后的銳器直接放入利器盒。禁止將使用后的針頭重新套上針頭套。禁止用手直接接觸使用后的針頭。5、發(fā)生職業(yè)暴露后的報(bào)告處理措施（1）用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的`皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。（2）如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。（4）損傷處理完后首先報(bào)告科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)人立刻報(bào)告醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組，醫(yī)院職業(yè)暴露事故處理工作小組登記并立刻對(duì)損傷者抽血備查（在防備藥物應(yīng)用前），12小時(shí)內(nèi)送檢。（5）對(duì)于既往已有免疫，其抗HBsAg>10mIU/mL時(shí)，不需要進(jìn)一步治療。（6）對(duì)于沒(méi)有免疫力的人，應(yīng)防備性肌內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，盡早使用（最好48h內(nèi)，最遲≤1周）。同時(shí)進(jìn)行乙肝疫苗全程接種:（0、10mg）、（1個(gè)月、10mg）、（第6個(gè)月、10mg）三次注射。（7）免疫注射后還應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)追蹤調(diào)查，以確定是否有了合適的血清學(xué)反應(yīng)。治療，并追蹤監(jiān)測(cè)與察看。（9）對(duì)損傷事件進(jìn)行調(diào)查與處理，提出改進(jìn)措施，開展防備銳器傷的全員教育。檢驗(yàn)科一次性醫(yī)療用品管理制度醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度15一、檢驗(yàn)科必需把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,普及提高質(zhì)量管理和質(zhì)量掌控理論知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自發(fā)行動(dòng)。同時(shí),依照上級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定和臨床檢驗(yàn)中心的要求,依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床試驗(yàn)室管理方法》,全面加強(qiáng)技術(shù)質(zhì)量管理。二、檢驗(yàn)科必需建立和健全科、室（組）二級(jí)技術(shù)質(zhì)量管理組織,適當(dāng)布置兼職人員負(fù)責(zé)技術(shù)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包含:目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及反饋信息,定期向上級(jí)報(bào)告。三、加強(qiáng)分析前的質(zhì)量掌控,確保標(biāo)本質(zhì)量,訂立并嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本送檢與接收制度,對(duì)不符合要求的標(biāo)本應(yīng)重新手記。對(duì)不能立刻檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)按要求妥當(dāng)保管。四、訂立并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作及維護(hù)規(guī)程,使用的儀器、試劑和耗材應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。五、檢驗(yàn)科各專業(yè)試驗(yàn)室應(yīng)建立試驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量掌控程序并嚴(yán)格執(zhí)行,如實(shí)記錄室內(nèi)質(zhì)量掌控各項(xiàng)數(shù)據(jù),定期分析小結(jié)。顯現(xiàn)質(zhì)量失控現(xiàn)象時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)查找原因,采取矯正措施,并做好相關(guān)記錄。樂(lè)觀參加全國(guó)和/或浙江省室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)量水平。六、重視分析后的質(zhì)量掌控,試驗(yàn)室有專人負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的`審核和檢驗(yàn)報(bào)告的簽發(fā),發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合或可疑時(shí),自動(dòng)與臨床科室聯(lián)系。七、加強(qiáng)檢驗(yàn)科的信息掌控與文件管理,建立完善各種質(zhì)量和技術(shù)記錄。八、建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,嚴(yán)防過(guò)錯(cuò)事故發(fā)生,保證檢驗(yàn)科日常工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。九、有計(jì)劃地組織開展人員培訓(xùn),建立人員技術(shù)檔案,不絕提高技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)。十、訂立技術(shù)質(zhì)量管理發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、定期檢查。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度16檢驗(yàn)科儀器管理制度旨在確保醫(yī)療設(shè)備的高效運(yùn)行，提高試驗(yàn)室的工作質(zhì)量和安全性。其重要內(nèi)容涵蓋儀器的購(gòu)置、登記、使用、維護(hù)、校準(zhǔn)、故障處理及報(bào)廢等環(huán)節(jié)。內(nèi)容概述：1.儀器購(gòu)置：明確購(gòu)置流程，包含需求評(píng)估、預(yù)算審批、設(shè)備選型、供應(yīng)商評(píng)審等。2.設(shè)備登記：建立認(rèn)真的儀器檔案，記錄設(shè)備的基本信息、購(gòu)置日期、保修期限等。3.使用管理：訂立操作規(guī)程，培訓(xùn)操作人員，確保正確使用。4.維護(hù)保養(yǎng)：規(guī)定定期保養(yǎng)和檢查的時(shí)間表，確保設(shè)備正常運(yùn)行。5.校準(zhǔn)與驗(yàn)證：設(shè)定校準(zhǔn)周期，確保檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。6.故障處理：建立快速響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)修復(fù)設(shè)備故障。7.報(bào)廢管理：依據(jù)設(shè)備使用年限和性能情形，適時(shí)進(jìn)行設(shè)備報(bào)廢處理。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度17檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度是一套旨在確保試驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠、全都的管理體系，它涵蓋了人員管理、設(shè)備管理、樣本管理、檢驗(yàn)流程、結(jié)果報(bào)告、連續(xù)改進(jìn)等多個(gè)方面。內(nèi)容概述：1.人員資質(zhì)與培訓(xùn)：確保全部檢驗(yàn)人員具備必需的專業(yè)技能和知識(shí)，定期進(jìn)行培訓(xùn)以更新技術(shù)知識(shí)。2.設(shè)備校準(zhǔn)與維護(hù)：定期對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校準(zhǔn)和保養(yǎng)，保證其正常運(yùn)行和測(cè)量精度。3.樣本處理：規(guī)范樣本手記、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和處理的程序，防止污染和損壞。4.檢驗(yàn)規(guī)程：訂立認(rèn)真的檢驗(yàn)操作規(guī)程，確保每個(gè)步驟的標(biāo)準(zhǔn)化執(zhí)行。5.質(zhì)量掌控：實(shí)施內(nèi)部和外部質(zhì)量掌控，監(jiān)控檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.結(jié)果報(bào)告：建立清楚、準(zhǔn)確的結(jié)果報(bào)告制度，及時(shí)傳遞給相關(guān)人員。7.不合格事件管理：對(duì)異常結(jié)果和錯(cuò)誤進(jìn)行記錄、分析和矯正，防止仿佛問(wèn)題再次發(fā)生。8.文件管理：保持全部相關(guān)文件的完整性和可追溯性。9.審核與評(píng)審：定期進(jìn)行內(nèi)部審核和管理評(píng)審，評(píng)估質(zhì)量體系的有效性。醫(yī)院檢驗(yàn)科管理制度18檢驗(yàn)科醫(yī)院管理制度旨在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率，保障患者安全，維護(hù)良好的工作環(huán)境。其內(nèi)容重要包含以下幾個(gè)方面：1.檢驗(yàn)流程管理：涵蓋樣本手記、送檢、檢驗(yàn)、結(jié)果報(bào)告及異常處理等環(huán)節(jié)。2.人員管理：涉及人員資質(zhì)、培訓(xùn)、職責(zé)調(diào)配與考核。3.設(shè)備與試劑管理：包含設(shè)備的采購(gòu)、維護(hù)、校準(zhǔn)及試