個人工傷認定理賠協(xié)議

個人工傷認定理賠協(xié)議合同編號：__________甲方（受傷者）：【姓名】性別：【男】/【女】身份證號：【身份證號碼】年齡：【年齡】住址：【詳細住址】乙方（保險公司）：【保險公司名稱】法定代表人：【法定代表人姓名】住所：【保險公司地址】鑒于甲方因在工作中遭受意外傷害，導(dǎo)致人身傷亡或疾病，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠實信用的原則，訂立本協(xié)議。一、保險合同及理賠1.1乙方根據(jù)甲方的申請，同意對甲方遭受的意外傷害予以保險理賠，理賠范圍及金額等詳見保險合同。1.2甲方在發(fā)生保險事故后，應(yīng)按乙方的要求及時提供保險事故證明、保單、發(fā)票、收據(jù)等相關(guān)資料，乙方在收到甲方提供的完整資料后【__】日內(nèi)進行理賠。1.3乙方在理賠過程中，應(yīng)嚴格遵守國家有關(guān)保險理賠的法律法規(guī)，公正、客觀、及時地處理理賠事項。二、甲方權(quán)益2.1甲方有權(quán)要求乙方按照保險合同的約定履行理賠義務(wù)。2.2甲方有權(quán)了解保險合同的內(nèi)容，要求乙方解釋保險合同中的條款。2.3甲方在發(fā)生保險事故后，有權(quán)要求乙方及時進行理賠。三、乙方義務(wù)3.1乙方應(yīng)當按照保險合同的約定，對甲方的保險事故進行理賠。3.2乙方應(yīng)當為甲方保守商業(yè)秘密，不得泄露甲方的個人信息。3.3乙方在理賠過程中，應(yīng)當遵守國家有關(guān)保險理賠的法律法規(guī)，公正、客觀、及時地處理理賠事項。四、爭議解決4.1雙方因本協(xié)議的履行發(fā)生爭議的，應(yīng)通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、其他5.1本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商補充。甲方（受傷者）：__________乙方（保險公司）：__________簽訂日期：【年】年【月】月【日】日一、附件列表：1.甲方身份證復(fù)印件2.乙方營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件3.保險合同原件4.保險事故證明5.醫(yī)療費用發(fā)票6.收入證明7.相關(guān)法律法規(guī)復(fù)印件二、違約行為及認定：1.乙方未按約定時間進行理賠，認定為違約行為。2.乙方未按約定履行理賠義務(wù)，認定為違約行為。3.甲方未按約定提供完整理賠資料，認定為違約行為。4.甲方未按約定時間簽署協(xié)議，認定為違約行為。三、法律名詞及解釋：1.受傷者：指在保險期間內(nèi)因遭受意外傷害導(dǎo)致人身傷亡或疾病的人。2.保險公司：指與受傷者簽訂保險合同，并承擔保險責任的保險公司。3.保險合同：指保險公司與受傷者簽訂的，約定保險范圍、保險金額、保險期限等事項的合同。4.理賠：指保險公司按照保險合同的約定，對受傷者遭受的保險事故進行經(jīng)濟補償?shù)男袨?。四、?zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.問題：甲方在發(fā)生保險事故后，未能及時提供完整理賠資料。解決辦法：甲方應(yīng)按照乙方的要求，及時提供保險事故證明、保單、發(fā)票、收據(jù)等相關(guān)資料。2.問題：乙方未按約定時間進行理賠。解決辦法：乙方應(yīng)嚴格遵守國家有關(guān)保險理賠的法律法規(guī)，公正、客觀、及時地處理理賠事項。3.問題：雙方在理賠過程中產(chǎn)生爭議。解決辦法：雙方通過友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方在工作中遭受意外傷