社區(qū)高血壓健康教育課件

什么是高血壓？非同日3次血壓≥140/90毫米汞柱時就診斷為高血壓第1頁/共53頁高血壓有“三高”第2頁/共53頁患病率高全國成年人高血壓患病率18.8%全國約有1.6億高血壓患者每5個成人就有1人患高血壓第3頁/共53頁致殘率高我國每年新發(fā)中風患者200萬其中2/3致死或致殘現(xiàn)有中風患者700萬第4頁/共53頁

致死率高每年死于高血壓和心血管病的患者占總死亡人數(shù)的41%第5頁/共53頁高血壓致殘、致死源于嚴重并發(fā)癥高血壓的嚴重并發(fā)癥80%

50-70%第6頁/共53頁

高血壓是“隱形殺手”高血壓通常沒有特別明顯的癥狀，即使有輕度不適，病人的主觀感覺與血壓升高的程度并不一致。由于癥狀不明顯，很多高血壓病人明知自己有高血壓也并不進行治療。多數(shù)高血壓悄然起病，直到引起嚴重的心腦血管損害后才被發(fā)現(xiàn)和重視。第7頁/共53頁

嚴重時會出現(xiàn)高血壓危象短期內(nèi)血壓驟增，并出現(xiàn)頭痛、煩躁、心慌、出汗、惡心、嘔吐第8頁/共53頁高血壓

可怕嗎？

第9頁/共53頁醫(yī)生提示：

血壓高并不可怕

可怕的是高血壓的并發(fā)癥第10頁/共53頁國人對高血壓的認知狀況

患病率高(11.26%)死亡率高致殘率高三高知曉率低(35.6%)治療率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低第11頁/共53頁很多高血壓患者未進行治療1.2億高血壓患者沒有正規(guī)使用降壓藥1.5億高血壓患者沒有打到降壓目標第12頁/共53頁高血壓不進行治療……第13頁/共53頁禍從天降！劉先生突發(fā)腦溢血第14頁/共53頁忽視高血壓！李女士心肌大面積梗死第15頁/共53頁其實，高血壓是可以控制的現(xiàn)在開始……

了解高血壓，重從視高血壓第16頁/共53頁血壓的波動性血壓晝夜波動：白天高于夜間約10%第17頁/共53頁高血壓分級收縮壓舒張壓3級高血壓?。ㄖ囟龋?80≥1102級高血壓病（中度）160-179100-1091級高血壓?。ㄝp度）140-15990-99確診高血壓≥140≥90

正常高值130-13985-89正常血壓120-13080-85最佳血壓＜120＜80第18頁/共53頁高血壓與那些因素有關(guān)？第19頁/共53頁如何判斷高血壓的嚴重程度？不以癥狀的嚴重程度為判斷標準以血壓的高低為標準以病程的長短及有無并發(fā)癥為標準第20頁/共53頁降壓治療帶來的益處收縮壓每下降2-5毫米汞柱第21頁/共53頁學會自己檢測血壓測血壓前，不飲酒、不喝咖啡、濃茶、不吸煙并精神放松室內(nèi)溫度適宜，安靜休息5-10分鐘后測量如果使用水銀血壓計，坐位或降位，肘部及上臂與心臟在同一平面右上臂連續(xù)測量數(shù)次，每次間隔1分鐘以上，取平均值注意記錄測量結(jié)果，以便與醫(yī)生溝通第22頁/共53頁血壓測量方法第23頁/共53頁血壓產(chǎn)生原理第24頁/共53頁高血壓治療的“兩架馬車”改善生活方式的治療藥物治療第25頁/共53頁什么是良好的生活方式？合理膳食戒煙限酒適量運動心理平衡第26頁/共53頁

合理膳食合理膳食可降低收縮壓8-14毫米汞柱原則：．低鹽．低脂肪．低熱量第27頁/共53頁合理膳食（1）低鹽飲食每天食鹽攝入3克即夠人體需要低鹽飲食可降低收縮壓2-8毫米汞柱6克鹽=啤酒瓶蓋去膠墊后1瓶蓋中國實際每人食鹽12g，北方高于南方隱性鹽：咸菜、熟肉制品、方便快餐、零食第28頁/共53頁合理膳食（2）：低脂肪飲食飽和脂肪酸對人體有害，應減少攝入

減少動物脂肪攝入，尤其注意隱蔽的動物脂肪如香腸、排骨每人每天烹調(diào)用油＜25克不飽和脂肪酸對人體有益，應增加攝入

用橄欖油或菜籽油代替其它烹調(diào)用油每周吃兩次魚

第29頁/共53頁選擇降低膽固醇食品第30頁/共53頁合理膳食（3）控制總熱量主食每天4兩（女），六兩（男）粗糧、細糧搭配

一個星期吃2-3次粗糧定期吃些小米、玉米面、紅薯等少吃甜食和點心等第31頁/共53頁多吃新鮮蔬菜和水果每天最好吃400克蔬菜，200克水果第32頁/共53頁

適量運動規(guī)律的體育鍛煉克降低收縮壓4-9毫米汞柱運動三原則

有恒：經(jīng)常地、規(guī)律地運動

有序：循序漸進有度：根據(jù)自己年齡和體質(zhì)適當運動第33頁/共53頁運動的最佳形式：有氧運動特點

強度低、有節(jié)奏、不中斷、持續(xù)時間長有氧運動類型

步行、慢跑、游泳、騎車、爬樓、登山、球類、健身操等

第34頁/共53頁運動的適宜時間：傍晚高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點是惡性事件高發(fā)時段早晨運動可能會使血壓急劇升高，引發(fā)心腦血管事件老年人最好選擇傍晚進行鍛煉第35頁/共53頁

如何控制體重？避免高脂肪、高膽固醇食物，如肥肉、動物內(nèi)臟避免過多攝入糖、飲料和點心避免快餐食品，如薯條、炸雞多吃蔬菜、粗糧和水果堅持規(guī)律運動第36頁/共53頁為什么要戒煙限酒？吸煙使心臟病的危險增加2-4倍限酒可降低收縮壓2-4毫米汞柱第37頁/共53頁

適量的飲酒葡萄酒、紹興酒在100毫升以內(nèi)60度白酒在25毫升以內(nèi)啤酒在300毫升以內(nèi)第38頁/共53頁保持心理平衡得了高血壓要重視，但不要緊張平時要保持樂觀的心情，知足常樂注意緩解精神壓力和緊張情緒第39頁/共53頁降壓藥有幾類？A(ACEI、ARB)…普利..沙坦；B（-受體阻滯劑）；C（鈣離子拮抗劑）..地平；D（利尿劑）壽比山；

（-受體阻滯劑）復方制劑。第40頁/共53頁選用降壓藥的原則降壓效果好，能使血壓維持在正常水平24小時平穩(wěn)降壓，避免一天中血壓忽高忽低安全性好，長期服用無肝腎毒性無藥物相互作用，便于聯(lián)合用藥第41頁/共53頁為什么要強調(diào)24小時平穩(wěn)降壓？血壓降得過快，會出現(xiàn)頭痛、頭昏、心慌高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4-6點為事件高發(fā)時段。晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩(wěn)會誘發(fā)中風、心肌梗死等心腦血管疾癥24小時平穩(wěn)降壓可避免晨間血壓波動，保證血壓平穩(wěn)維持正常水平，避免不良事件發(fā)生第42頁/共53頁什么樣的降壓藥可24小時維持平穩(wěn)療效？半衰期長的降壓藥，半衰期至少長達24小時每天只需1次服藥，避免多次服藥使血壓忽高忽低，且1次服藥不易忘記，避免藥物漏服引起血壓波動即使偶爾漏服，藥效可以維持更長時間的降壓藥第43頁/共53頁降壓治療目標合并靶器官損害或糖尿?。?lt;130/80合并腎功能不全：<130/80中青年高血壓：<135/85老年人高血壓：<140/90第44頁/共53頁中醫(yī)治療

辨證施治：

平肝潛陽，滋陰降火，化痰健脾，平補陰陽。根據(jù)本病的發(fā)病原因和證候特點，宜區(qū)分標本緩急，屬虛屬實，分而治之。第45頁/共53頁第46頁/共53頁注意事項忌擅自亂用藥物忌降壓過快過急忌單一用藥忌不測血壓服藥忌間斷服降壓藥忌無癥狀不服藥忌臨睡前服降壓藥第47頁/共53頁高血壓治療的誤區(qū)服藥不規(guī)律；

不難受不服藥、血壓降下來就停藥降壓不達標；不配合非藥物方法；不符合個體化原則；

看別人吃什么藥自己就吃什么藥