2024年全國檢驗類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試歷年考試題（附答案）

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗類考試重點試題精編注意事項:1.全卷采用機器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、可引起出血性大腸炎，并能引起致死性并發(fā)癥最常見的大腸埃希菌是A.O139B.O55C.O157D.O111E.O1

2、細菌染色法中，最常用最重要的鑒別染色法是A.革蘭染色B.抗酸染色C.鞭毛染色D.莢膜染色E.芽孢染色

3、正常紅細胞形態(tài)描述不正確的是A.平均直徑8.8μmB.雙凹圓盤形C.瑞氏染色呈淡粉紅色D.生理性淡染區(qū)大小約為直徑的1/3E.胞內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)

4、可以出現(xiàn)玫瑰疹的是A.ETECB.EPEC.志賀菌D.傷寒沙門菌E.假結(jié)核耶爾森菌

5、G-6-PD缺陷癥A.Ham試驗陽性B.冷熱溶血試驗陽性C.蔗糖溶血試驗陽性D.高鐵血紅蛋白還原試驗還原率降低E.自身溶血試驗溶血不能被葡萄糖糾正

6、IgA及分泌型IgA產(chǎn)生的部位主要是A.脾B.扁桃體C.淋巴結(jié)D.胸腺E.骨髓

7、急性粒細胞白血病A.周圍血中早幼細胞增多B.周圍血中有較多幼稚粒細胞伴嗜酸、嗜堿性粒細胞增多C.周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)"干抽"D.周圍血出現(xiàn)較多異形淋巴細胞E.周圍血易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞

8、閃光細胞多見于A.腎孟腎炎B.膀胱炎C.尿結(jié)石D.尿毒癥E.腎病綜合征

9、Levey-Jennings質(zhì)控圖的警告限為A.+1sB.+2sC.+3sD.±4sE.+5s

10、紙片擴散法藥敏試驗在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣爬行生長時可以忽略不計的是A.銅綠假單胞菌B.普通變形桿菌C.草綠色鏈球菌D.枸櫞酸桿菌E.糞腸球菌

11、抗病毒活性測定法主要用于檢測的細胞因子是A.IFNB.TGFC.ILD.TNFE.GSF

12、巧克力瓊脂平板用于培養(yǎng)嗜血桿菌是因為其含有（）。A.尿素B.溴甲酚紫C.Ⅹ因子和Ⅴ因子D.葡萄糖E.酵母浸液

13、免疫沉淀法目前應(yīng)用最廣、定量比較準(zhǔn)確的主要是下列哪種方法A.免疫比濁法B.絮狀沉淀試驗C.單向擴散試驗D.雙向擴散試驗E.棋盤滴定法

14、關(guān)于自身免疫和自身免疫病的敘述錯誤的是（）。A.自身免疫是指機體免疫系統(tǒng)針對自身抗原產(chǎn)生自身抗體和致敏淋巴細胞而引起的免疫應(yīng)答現(xiàn)象B.自身免疫和自身免疫病是兩個不同的概念C.機體對自身抗原產(chǎn)生的免疫應(yīng)答都是不利的D.正常人體內(nèi)可有微量自身抗體E.免疫應(yīng)答過分強烈，會導(dǎo)致功能障礙

15、機體產(chǎn)生抗核抗體可見于A.多發(fā)性骨髓瘤B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.自身溶血性貧血D.甲狀腺腫大E.以上都不對

16、臨床應(yīng)用的肝酶譜中，反映酒精性肝炎的血清酶為（）。A.ALTB.ASTC.ALPD.LDE.γ-GT

17、粒細胞增殖發(fā)育的過程正確的是A.原粒細胞→粒系祖細胞→早幼粒細胞→中幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核和分葉核細胞B.粒系祖細胞→原粒細胞→中幼粒細胞→早幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核和分葉核細胞C.原粒細胞→粒系祖細胞→早幼粒細胞→桿狀核粒細胞→晚幼粒細胞和分葉核細胞D.粒系祖細胞→原粒細胞→中幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核和分葉核細胞E.粒系祖細胞→原粒細胞→早幼粒細胞→中幼粒細胞→晚幼粒細胞→桿狀核和分葉核細胞

18、藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程是A.生物利用度B.代謝C.分布D.排泄E.吸收

19、常用于檢測高壓蒸汽滅菌器滅菌效果的商品菌片是A.枯草芽孢桿菌黑色變種(ATCC9372)B.大腸埃希菌(ACTT25922)C.嗜熱脂肪芽孢桿菌(ATCC7953)D.銅綠假單胞菌(ATCC27853)E.金黃色葡萄球菌(ATCC25923)

20、介導(dǎo)體液免疫的細胞是A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.中性粒細胞D.T淋巴細胞E.B淋巴細胞

21、胰島素來源于A.胰島A細胞B.胰島β細胞C.pp細胞D.胰島α細胞和β細胞E.胰島B細胞

22、旅游者腹瀉是水土不服的表現(xiàn)，其最常見的致病菌是A.腸致病性大腸埃希菌B.腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌C.腸侵襲性大腸埃希菌D.腸出血性大腸埃希菌E.腸集聚黏附性大腸埃希菌

23、以下關(guān)于ELISA檢測細胞因子描述不正確的是A.ELISA是應(yīng)用最廣泛的非均相酶標(biāo)免疫分析技術(shù)B.無生物活性的細胞因子前體、分解片段與相應(yīng)受體的結(jié)合物暫無法檢測C.雙抗體夾心法是細胞因子測定最常用的方法D.ELISA是目前最常用的細胞因子檢測方法E.其缺點是敏感性低

24、關(guān)于TCR，下列正確的是A.由α、β、γ三條多肽鏈組成B.只存在于CD8細胞表面C.可以識別抗原和MHC分子的復(fù)合物D.它與未處理過的抗原的反應(yīng)強于處理過的抗原E.Mφ和B細胞上也存在

25、尿液pH值升高見于（）。A.酸中毒B.痛風(fēng)C.糖尿病D.頻繁嘔吐E.慢性腎小球腎炎

26、下列不屬于原核生物的是A.支原體B.衣原體C.立克次體D.螺旋體E.真菌

27、檢測尿中β-微球蛋白是監(jiān)測()A.惡性腫瘤B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小球蛋白D.良性腫瘤E.腎小管功能

28、不符合真性紅細胞增多癥的是A.全血容量增加B.全血粘度正常C.血沉減慢D.紅細胞容量增加E.血清鐵降低

29、對流免疫電泳可測出的蛋白質(zhì)抗原的濃度可達A.pg／mlB.ng／mlC.mg／mlD.μg／mlE.g／ml

30、最大的沉淀反應(yīng)發(fā)生在()A.等價帶B.后帶C.前帶D.原帶E.末帶

31、患兒男，6歲。腹痛伴嘔吐，發(fā)熱39.5℃，眼瞼結(jié)膜蒼白，壓痛（－）。實驗室檢查：白細胞12.5×109/L，嗜酸細胞8%，血紅蛋白115g/L，紅細胞3.5×109/L，血小板180×109/L。便常規(guī)可見大量蛔蟲卵。其診斷最可能是（）。A.腸穿孔B.闌尾炎C.胰腺炎D.膀胱炎E.膽道蛔蟲癥

32、男性，55歲，煙癮嚴(yán)重，患有肺氣腫，因急性肺部劇烈疼痛、干咳、高熱和水瀉而入院。病人嚴(yán)重嗜睡和精神混亂。在隨后幾天里，他開始不間斷地咳出黏液性膿痰，X線胸片顯示單側(cè)肺炎，肺下葉呈模糊狀陰影，在痰液中亦發(fā)現(xiàn)含有嗜中性白細胞，用革蘭染色法鏡檢，未發(fā)現(xiàn)病菌，氣管引流物在普通血平板和巧克力平板培養(yǎng)未見細菌生長，但在富含L-半胱氨酸的活性炭-酵母浸出液瓊脂培養(yǎng)基上培養(yǎng)4天后長出菌落，呈藍綠色，含有革蘭陰性短桿菌。A.青霉素B.第三代頭孢菌素+氨基糖苷類抗生素C.第三代頭孢菌素D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素+利福平E.異煙肼、乙胺丁醇、利福平聯(lián)用

33、不屬于自動生化分析儀常用的分析方法的是A.終點分析法B.連續(xù)監(jiān)測法C.比濁測定法D.均相酶免疫分析E.熒光免疫分析

34、關(guān)于孢子絲菌，敘述錯誤的是A.在胱氨酸葡萄糖血瓊脂培養(yǎng)基上生長較快B.在SDA培養(yǎng)基上形成咖啡色的酵母型菌落C.組織相可見卵圓形小體位于中性粒細胞內(nèi)D.申克孢子絲菌是二相性真菌E.感染的主要病原菌是申克孢子絲菌

35、有利于鐵吸收的因素有A.氧化劑B.碳酸鹽C.磷酸鹽D.維生素CE.鞣酸

36、高壓滅菌最佳條件選擇（）A.0.02MPa1小時B.0.02MPa1小時C.0.05MPa1小時D.0.11MPa20分鐘E.0.15MPa20分鐘

37、CFU-GM是指（）。A.髓細胞集落形成單位B.淋巴系集落形成單位C.巨核系集落形成單位D.爆式紅系集落形成單位E.粒單核系集形成單位

38、上述消毒劑屬于醇類的是A.過氧化氫B.環(huán)氧乙烷C.石碳酸D.消毒凈E.乙醇

39、主要產(chǎn)生TNF-β的細胞是A.活化的血小板B.活化的粒細胞C.活化的B淋巴細胞D.活化的單核細胞E.活化的T淋巴細胞

40、巨淀粉酶血癥時可見A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時恢復(fù)正常C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時升高，也可為此兩型中任何一型升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高

41、溶血性貧血()A.骨髓巨核細胞明顯增多，以顆粒型居多B.骨髓增生程度減低，巨核細胞缺如C.血清總鐵結(jié)合力增高D.血清鐵正常，網(wǎng)織紅細胞明顯增多E.血清葉酸、維生素B12水平降低

42、男性，26歲，近一月來出現(xiàn)貧血，發(fā)熱伴出血一周。Hb60g/L，白細胞4.3×10/L.分類正常；骨髓中原粒細胞10%.早幼粒細胞52%，凝血酶原時間18s，正常對照13s.血漿纖維蛋白原0.15g/L。最可能的診斷是A.急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜B.急性型再生障礙性貧血C.M型白血病并發(fā)DICD.急性感染并發(fā)DICE.脾臟功能亢進

43、血脂的準(zhǔn)確測定應(yīng)從分析前的準(zhǔn)備開始，以下說法正確的是A.受試者不需嚴(yán)格準(zhǔn)備B.標(biāo)本采集與儲存可隨意C.選用合格的試劑及合格的校準(zhǔn)物、儀器選擇與使用D.任意選擇與使用儀器E.以上皆不對

44、下列哪種元素不是微量元素（）A.銅B.鉀C.鉻D.鋅E.碘

45、外周血HLA-B27抗原陽性與下面哪種疾病相關(guān)性高A.重癥肌無力B.強直性脊柱炎C.甲狀腺功能亢進D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.自身免疫性肝病

46、下列最能反映急性白血病特點的是（）。A.一種造血千細胞克隆性疾病B.臨床上可因貧血、感染、出血引起的并發(fā)癥而死亡C.異常增生的細胞因分化成熟障礙而阻滯于較早階段D.外周血出現(xiàn)大量幼稚細胞E.其病因目前尚不完全清楚

47、無鞭毛抗原的是（）。A.沙門菌屬B.志賀菌屬C.埃希菌屬D.變形桿菌屬E.腸桿菌屬

48、Debye散射是A.當(dāng)顆粒直徑小于入射光波長的1/10時，散射光強度在各個方向的分布均勻一致B.當(dāng)粒徑大于入射光波長的1/10到接近入射光波長時，隨著顆粒直徑增大，向前散射光強于向后散射光C.當(dāng)顆粒直徑等于或大于入射光波長時，向前散射光遠遠大于向后散射光D.當(dāng)粒徑大于入射光波長的1/5到接近入射光波長時，隨著顆粒直徑增大，向前散射光弱于向后散射光E.當(dāng)顆粒直徑等于或小于入射光波長時，向前散射光遠遠大于向后散射光

49、紅細胞不表達A.血型糖蛋白AB.血型糖蛋白HC.CD71D.CD41E.B抗原

50、將胸水混勻后沖入改良牛鮑計數(shù)板，計數(shù)四個大方格中細胞數(shù)為80個，則報告細胞數(shù)為（）。A.10個/μLB.50個/μLC.100個/μLD.200個/μLE.400個/μL二、多選題

51、提示骨髓纖維化的最簡便指標(biāo)是A.骨髓中巨核細胞明顯增生B.多次多部位骨髓穿刺呈"干抽"C.酸性磷酸酶積分增高D.堿性磷酸酶積分增高E.血涂片中見到有核紅細胞及淚滴狀紅細胞

52、自由水清除率試驗反映A.腎皮質(zhì)損傷B.腎小管損傷C.腎盂損傷D.腎小球損傷E.腎髓質(zhì)損傷

53、關(guān)于疥螨的寄生部位，下述哪項不多見A.手腕皮膚B.臍周C.生殖器D.面部皮膚E.腋窩皮膚

54、關(guān)于凝集反應(yīng)，正確的是A.IgM類抗體的作用比IgG類抗體要強B.IgM類抗體常出現(xiàn)不完全反應(yīng)C.IgG類抗體不易出現(xiàn)不完全反應(yīng)D.反應(yīng)的發(fā)生可分為4個階段E.可進行定量檢測

55、正常男性染色體核型為（）。A.46，XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY

56、標(biāo)本中雜菌量較多的標(biāo)本選擇A.連續(xù)劃線分離法B.分區(qū)劃線法C.斜面接種法D.半固體接種法E.液體接種法

57、符合淋巴細胞特征的是A.化膿性感染易出現(xiàn)毒性變化B.寄生蟲感染時可升高C.參與過敏反應(yīng)D.病毒感染時易出現(xiàn)異型改變E.細胞核形常為不規(guī)則形，腎形，馬蹄形，或扭曲折疊

58、不屬于人體上呼吸道正常菌群的細菌是（）。A.結(jié)核分枝桿菌B.表皮葡萄球菌C.草綠色鏈球菌D.干燥奈瑟菌E.干燥棒狀桿菌

59、血小板膜糖蛋白GPIb與下列哪種血小板功能有關(guān)A.黏附功能B.聚集功能C.凝血功能D.分泌功能E.破壞功能

60、B細胞不表達以下哪一種CD分子A.CD19B.CD40C.CD79a/CD79bD.CD80/CD86E.CD154(CD40L)

61、IL-1主要有下列哪種細胞產(chǎn)生A.巨噬細胞B.B細胞C.CD4T細胞D.血管內(nèi)皮細胞E.腎小管內(nèi)皮細胞

62、常用美藍監(jiān)測厭氧環(huán)境，美藍在無氧的環(huán)境中呈A.紅色B.藍色C.白色D.綠色E.粉紅色

63、過碘酸-雪夫反應(yīng)檢驗下列哪種物質(zhì)A.酸性磷酸酶B.糖原C.過氧化物酶D.堿性磷酸酶E.鐵

64、患者頰部蝶形紅斑，對光敏感，多關(guān)節(jié)痛。具備下列哪種自身抗體可診斷為SLE？（）A.抗RNP抗體B.抗dsDNAC.抗Sm抗體D.抗DNP抗體E.抗SSA抗體

65、血小板第Ⅲ因子是血小板膜上的A.磷脂酰膽堿B.磷脂酰乙醇胺C.磷脂酰絲氨酸D.磷脂酰肌醇E.磷脂酸鳥氨酸

66、（）患者女，20歲。16天前在某超市購買一瓶標(biāo)有“美麗美膚霜”的化妝品，每日化妝時擦拭于面部，1周后面部紅腫、皮疹，14天后上肢和胸背部出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、大塊水皰和明顯滲出，局部皮膚有剝脫，創(chuàng)面護理較好未被感染。詢問病史，在此期間患者沒有用過其他化妝品，也沒有服用過藥品。導(dǎo)致此患者發(fā)病的機制屬于（）。A.速發(fā)型超敏反應(yīng)B.細胞毒性超敏反應(yīng)C.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)D.遲發(fā)型超敏反應(yīng)E.自身免疫反應(yīng)

67、僅表達在造血干細胞，無系列特異性的免疫標(biāo)志是（）。A.CD7B.CD10C.CD33D.CD34E.HLA-DR

68、婦女生殖道厭氧標(biāo)本收集方法是A.胸腔穿刺術(shù)B.膀胱穿刺術(shù)C.針管抽取D.后穹隆穿刺抽取E.肺穿刺術(shù)

69、骨髓穿刺活檢時，一般不宜吸取骨髓液涂片，原因是A.易發(fā)生危險B.易發(fā)生出血C.易發(fā)生血液稀釋D.易發(fā)生濃縮E.易發(fā)生干抽

70、有關(guān)尿液Ig定量的臨床意義，錯誤的是（）。A.機體的免疫功能或反應(yīng)的異常，是引起各種腎臟疾病的重要病因B.基底膜細胞間縫隙的孔徑大小對IgG、IgE濾過起主要屏障作用C.單純性膜孔徑輕度增大時，尿液中以IgG濾出增多為主D.40%～50%的IgA腎病患者，血清IgA明顯高于正常E.尿液中游離的輕鏈的檢測，對診斷輕鏈病是不可缺少的步驟

71、下列對血清蛋白質(zhì)敘述錯誤的是（）。A.白蛋白/球蛋白比值為1.5～2.5:1B.總蛋白參考范圍為60～80g/LC.白蛋白參考范圍為35～50g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝實質(zhì)細胞合成E.血清蛋白在維持血液滲透壓和酸堿平衡上均起重要作用

72、可識別脂肪管型中的脂肪成分，鑒別和確認尿沉渣中各種結(jié)晶的是A.普通光學(xué)顯微鏡B.相差顯微鏡C.偏振光顯微鏡D.熒光顯微鏡E.透射電子顯微鏡

73、患者女，20歲。某醫(yī)學(xué)院護理專業(yè)在校學(xué)生。主訴3天前與同學(xué)春游突遇暴雨受涼，出現(xiàn)流涕、鼻塞、頭痛等癥狀，隨自行購買并口服了大量抗菌藥物，后癥狀加重，且出現(xiàn)低燒和腹瀉癥狀。該患者的腹瀉最可能的病因是A.胃腸型感冒B.抗生素的副作用C.抗生素導(dǎo)致的雙重感染D.機體受冷刺激出現(xiàn)的胃腸功能紊亂E.由于感冒導(dǎo)致患者抵抗力降低而出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)

74、補體促進吞噬細胞的吞噬作用被稱為補體的A.炎癥介質(zhì)作用B.調(diào)理作用C.免疫黏附作用D.溶菌和細胞毒作用E.中和及溶解病毒作用

75、符合多發(fā)性骨髓瘤的確診A.>30%的原始細胞，CD41陽性B.淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查C.骨髓病理組織學(xué)檢查D.骨髓中環(huán)形鐵粒幼細胞17%，原始細胞4%伴紅系、粒系病態(tài)造血E.血、尿中出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白增多，骨髓異常漿細胞占25%

76、冷球蛋白的復(fù)溶解溫度是A.-4℃B.16℃C.37℃D.42℃E.45℃

77、關(guān)于紅細胞破壞過多引起的貧血，下列何項是錯誤的A.酶缺陷引起B(yǎng).珠蛋白生成障礙C.免疫性溶血性貧血D.惡性貧血E.脾功能亢進

78、在半固體培養(yǎng)基的穿刺線生長呈模糊或根須狀，并使培養(yǎng)基變混濁的細菌A.無動力B.有動力C.無鞭毛D.生長旺盛E.污染有雜菌

79、共用題干患者女性，30歲，閉經(jīng)40天，尿妊娠試驗(+)，1天來腹痛，陰道有出血來院就診。A.HCG抗原B.α-HCG抗體C.β-HCG單抗D.酶標(biāo)β-HCG單抗E.酶標(biāo)β-HCG抗原

80、一位中年男性自述排尿困難、尿急、尿痛、尿頻，有婚外性行為。尿道分泌物呈黃色膿性，量多，將其涂片鏡檢可見膿細胞內(nèi)有革蘭陰性雙球菌。引起疾病的細菌最可能是（）A.腦膜炎雙球菌B.鏈球菌C.葡萄球菌D.淋病奈瑟菌E.肺炎雙球菌

81、特發(fā)性血小板減少性紫癜對應(yīng)的自身抗原主要為A.乙酰膽堿受體B.平滑肌微絲中的肌動蛋白C.紅細胞D.中性粒細胞E.血小板

82、決定病毒體感染性的關(guān)鍵物質(zhì)是A.衣殼B.包膜C.核酸D.刺突E.核蛋白

83、膽固醇升高不見于（）。A.梗阻性黃疸B.腎病綜合征C.甲狀腺功能低下D.慢性腎功能衰竭E.肝硬化

84、正常人糞便呈黃色或褐色的主要因素是糞便中有（）。A.糞游離膽紅素B.糞膽原C.糞膽素D.糞結(jié)合膽紅素E.糞卟琳

85、參與蛋白C激活的物質(zhì)是A.纖溶酶B.凝血酶C.糜蛋白酶D.胰蛋白酶E.抗凝血酶

86、患者男，18歲。MCV89fl，MCH31pg，MCHC330g/L，貧血類型是A.正常細胞性貧血B.巨幼細胞性貧血C.單純小細胞性貧血D.大細胞性貧血E.小細胞低色素性貧血

87、患兒女，8歲。疲乏無力，淋巴結(jié)腫大。外周血白細胞11.2×10/L，Hb85g/L，血小板44×10/L。骨髓異常細胞占72%，異常細胞POX、氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色陰性，過碘酸-雪夫染色呈強陽性。A.急性淋巴細胞白血病B.急性粒細胞白血病C.急性單核細胞白血病D.急性巨核細胞白血病E.急性紅白血病

88、在間日瘧患者外周涂片中沒有A.孢子體B.環(huán)狀體C.大滋養(yǎng)體D.裂殖體E.早期滋養(yǎng)體

89、氧化酶陽性的細菌是A.大腸埃希菌B.沙門菌C.鮑曼不動桿菌D.銅綠假單胞菌E.志賀菌屬

90、外周免疫器官包括A.胸腺、淋巴結(jié)和脾B.腔上囊、脾和骨髓C.扁桃體、骨髓和黏膜相關(guān)淋巴組織D.骨髓、脾、黏膜和淋巴組織E.脾、淋巴結(jié)和其他淋巴組織

91、根據(jù)酶的來源，屬于細胞酶的是A.纖溶酶B.假膽堿酯酶C.銅氧化酶D.凝血酶E.轉(zhuǎn)氨酶

92、目前已知致瀉毒素中毒性最強的是A.大腸埃希菌腸毒素B.痢疾志賀菌腸毒素C.傷寒沙門菌腸毒素D.金黃色葡萄球菌腸毒素E.霍亂腸毒素

93、Th淋巴細胞的典型表面標(biāo)志是A.CD3CD4CD8B.CD3CD16CD56C.CD4CD25D.CD3CD4CD8E.CD19CD20

94、下列關(guān)于ALP的敘述哪項不對()A.在成骨細胞疾病時增多B.ALP是磷酸單酯的水解酶C.在梗阻性黃疸時增高D.各年齡組具統(tǒng)一的參考范圍E.其作用最近pH約為10

95、患者，男性，55歲長期患有乙型肝炎，入院檢查，鈣為1.68mmol/L，鉀為4.0mmol/LA.血漿蛋白降低B.甲狀旁腺功能亢進C.維生素D中毒D.脫水E.腎功能不全

96、關(guān)于AML-M6敘述錯誤的是A.外周血可見幼紅和幼粒細胞B.骨髓非紅系細胞中原粒細胞（或原單+幼單核細胞）＞20%C.幼紅細胞有巨幼樣變D.幼紅細胞糖原染色陽性積分明顯增高E.幼紅細胞表面抗原表達血型糖蛋白A

97、制備免疫球蛋白片段時，木瓜蛋白酶可將IgG裂解成A.2個Fab片段及1個Fc片段B.F(ab′)2片段及c片段C.F(ab′)2片段及數(shù)個小片段D.不規(guī)則肽鏈E.不規(guī)則小片段

98、血尿酸可作為何種疾病的輔助診斷指標(biāo)？（）A.糖尿病B.心肌梗死C.痛風(fēng)D.肝硬化E.急性胰腺炎

99、不是纖溶活化標(biāo)志物的是A.FDPB.PAPC.PAID.TFE.t-PA

100、測定ALT使用的主波長和副波長是（）。A.202nm/340nmB.340nm/405nmC.405nm/00nmD.505nm/606nmE.280nm/300nm

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：EHEC的主要O抗原為157、26、111，分離出的主要致病菌株為O157：H7。因此本題最佳答案是C。

2、答案：A本題解析：革蘭染色是細菌學(xué)中最經(jīng)典、最常用的染色方法。

3、答案：A本題解析：正常紅細胞呈雙凹圓盤形，細胞大小均一，平均直徑7.2μm(6.7～7.7μm)，瑞氏染色后呈淡粉紅色，中央部位為生理性淡染區(qū)，大小約為直徑的1/3，胞內(nèi)無異常結(jié)構(gòu)。因此本題選項A描述錯誤。

4、答案：D本題解析：部分傷寒患者(20%～40%)的皮膚出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹(玫瑰疹)，直徑約2～4mm，壓之褪色，為數(shù)在12個以下，分批出現(xiàn)，主要分布于胸、腹，也可見于背部及四肢，多在2～4天內(nèi)消失，為Ⅰ型超敏反應(yīng)所致。本題正確答案是D。

5、答案：D本題解析：1.陣發(fā)性冷性血紅蛋白尿確診試驗是Hams試驗。2.高鐵血紅蛋白還原試驗是G6PD缺陷癥的篩選實驗。

6、答案：B本題解析：黏膜伴隨的淋巴組織，如扁桃體、闌尾等受局部侵入的病原體激活執(zhí)行固有和適應(yīng)性的免疫應(yīng)答，使B細胞活化分化為漿細胞，產(chǎn)生多種Ig類別的抗體，其中最主要的是IgA及分泌型IgA，執(zhí)行體液免疫及局部特異性作用。

7、答案：A本題解析：急性粒細胞白血病周圍血中早幼細胞增多；傳染性單核細胞增多癥周圍血出現(xiàn)較多異形淋巴細胞；骨髓纖維化周圍血幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現(xiàn)"干抽"。

8、答案：A本題解析：閃光細胞多見于急性腎盂腎炎，低滲條件下中性粒細胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運動，由于光折射在油鏡下可見灰藍色發(fā)光現(xiàn)象，因其運動似星狀閃光，故稱為閃光細胞。

9、答案：B本題解析：Levey-Jennings質(zhì)控圖以+2s為警告限，超過此界限，本次測定結(jié)果不可信。

10、答案：B本題解析：紙片擴散法藥物敏感試驗的抑菌環(huán)邊緣以肉眼見不到細菌明顯生長為界限，有的菌株可出現(xiàn)蔓延生長進入抑菌環(huán)內(nèi)，不作為抑菌環(huán)的邊緣。變形桿菌在MH平板上可以出現(xiàn)遷徙生長現(xiàn)象。本題正確答案是B。

11、答案：A本題解析：暫無解析

12、答案：C本題解析：嗜血桿菌須在人工培養(yǎng)基中加入新鮮血液才能生長，故稱嗜血桿菌，因為新鮮血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。在普通培養(yǎng)基中須加入Ⅹ和Ⅴ因子，才能生長。血液中的Ⅴ因子通常處于抑制狀態(tài)，經(jīng)80～90℃加熱10min破壞紅細胞膜上的不耐熱抑制物，可使Ⅴ因子釋放。故流感嗜血桿菌在加熱血平板（巧克力平板）上生長較佳。

13、答案：A本題解析：免疫比濁法的校正曲線比較穩(wěn)定，并可進行抗原過量的檢測。

14、答案：C本題解析：正常人體內(nèi)存在多種微量自身抗體，對機體起著免疫自穩(wěn)作用。

15、答案：B本題解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性炎性疾病，可累及許多器官系統(tǒng)，如皮膚、神經(jīng)和漿膜等。其主要基礎(chǔ)為自體免疫性疾病，即患者產(chǎn)生抗核抗體。

16、答案：E本題解析：乙醇能誘導(dǎo)微粒體生物轉(zhuǎn)化系統(tǒng)，使血清γ-GT升高。急，慢性酒精性肝炎時，γ-GT均可升高。

17、答案：E本題解析：粒細胞起源于造血干細胞，在高濃度集落刺激因子作用下粒系祖細胞分化為原始粒細胞，經(jīng)數(shù)次有絲分裂，依次發(fā)育為早幼粒、中幼粒、晚幼粒(喪失分裂能力)、桿狀核和分葉核細胞。因此本題最佳答案是E。

18、答案：E本題解析：藥物在體內(nèi)運轉(zhuǎn)的過程有吸收、分布、生物轉(zhuǎn)化、排泄等主要過程。藥物從給藥部位進入體循環(huán)的過程為吸收，隨血液循環(huán)輸送至各器官、組織的過程為分布，藥物分子及其代謝物通過腎、肺和皮膚等排泄器官排出體外的過程稱藥物排泄。因此，第1題答案為C，第2題答案為D，第3題答案為E。

19、答案：C本題解析：常用市售的嗜熱脂肪芽孢桿菌(ATCC7953)商品菌片生物指標(biāo)監(jiān)測高壓蒸汽滅菌器的滅菌效果。

20、答案：E本題解析：1.體液免疫應(yīng)答：B細胞應(yīng)答的第一步是BCR對抗原的特異識別及兩者的結(jié)合，啟動B細胞激活信號。此信號被傳導(dǎo)入胞內(nèi)，在協(xié)同刺激分子產(chǎn)生的第二信號的作用下誘導(dǎo)B細胞激活、增殖、分化成漿細胞并產(chǎn)生抗體。免疫應(yīng)答可分為T細胞介導(dǎo)的細胞免疫應(yīng)答和B細胞介導(dǎo)的體液免疫應(yīng)答兩大類。因此，本題最佳答案是E。2.細胞免疫應(yīng)答：在細胞免疫中蛋白類抗原由抗原提呈細胞(APC)處理成多肽，與MHC分子結(jié)合并移至APC表面，在雙信號刺激下，T淋巴細胞被激活。激活后的T淋巴細胞迅速增殖、分化為致敏的淋巴細胞發(fā)揮細胞毒作用。因此，本題最佳答案是D。

21、答案：B本題解析：胰島β細胞的核糖體上合成含100個氨基酸殘基的前胰島素原。前胰島素原很快被酶切去信號肽，生成86個氨基酸的胰島素原。最后胰島素原通過蛋白酶作用，切掉4個氨基酸殘基，水解為51個氨基酸的胰島素和31個氨基酸的C肽。

22、答案：B本題解析：EIEC在細菌的很多表型和致病性等方面都與志賀菌相似，所致疾病很像菌痢，因此第1題選C。EHEC是為小兒出血性腸炎的重要病原，部分患者感染后1周發(fā)生溶血性尿毒癥征群，因此第2題選D。旅行者腹瀉病俗稱"水土不服"，是旅行中最常見的病癥，在全世界范圍內(nèi)，產(chǎn)毒性大腸埃希菌(ETEC)被認為是最常見的病原菌，占40%～70%，ETEC主要定居于小腸表面，通過產(chǎn)生腸毒素引起分泌性腹瀉，因此第3題選B。

23、答案：B本題解析：無生物活性的細胞因子前體、分解片段與相應(yīng)受體的結(jié)合物也可用此法檢測。

24、答案：C本題解析：暫無解析

25、答案：D本題解析：正常情況下，晨尿pH5.5～6.5，隨機尿pH4.6～8.0。尿pH增高常見于呼吸性堿中毒、嚴(yán)重嘔吐、尿路感染、腎小管性酸中毒等情況。

26、答案：E本題解析：真菌歸屬于真菌界，與原核生物具有明顯不同。

27、答案：E本題解析：暫無解析

28、答案：B本題解析：暫無解析

29、答案：D本題解析：對流免疫電泳可測出的蛋白質(zhì)抗原的濃度可達μg／ml。

30、答案：A本題解析：暫無解析

31、答案：E本題解析：便常規(guī)可見大量蛔蟲卵，考慮感染蛔蟲，排除BCD三項，壓痛（－）排除腸穿孔。

32、答案：D本題解析：1.嗜肺軍團菌常規(guī)染色不易著色?；颊吣撎蹈锾m染色陰性結(jié)果，這表明肺炎與支原體、衣原體、嗜肺軍團菌或病毒感染有關(guān)。軍團病主要發(fā)生于那些患有潛在疾病，特別是免疫功能低下和有心肺疾病的人群中，最常見的危險因素包括：年齡的增大、吸煙、慢性梗阻性肺病、氣管插管和毛發(fā)細胞性白血病等。在本病例中，患者煙癮嚴(yán)重，伴有肺氣腫。對軍團病的確診是從氣管引流物中分離培養(yǎng)出嗜肺軍團菌，可見，氣管引流物是最好標(biāo)本，其檢出率為90%，相比之下，痰液標(biāo)本檢出率為70%。對急性和恢復(fù)期患者的血清進行抗體檢測也常用于軍團病的診斷。2.嗜肺軍團菌為胞內(nèi)寄生菌。自由活動的阿米巴蟲和纖毛蟲通過提供軍團病菌生長所需的營養(yǎng)而促進其生長。當(dāng)寄生蟲存在于水管設(shè)施中時，軍團菌將會繁殖到很高的濃度，而當(dāng)水中沒有寄生蟲時，軍團病菌生長很差。3.嗜肺軍團菌感染常用紅霉素治療，對治療反應(yīng)遲緩的可合用利福平。另外，這兩種藥物也可分別與一種新型大環(huán)內(nèi)酯類藥物、復(fù)方新諾明、四環(huán)素或強力霉素配合使用。免疫力正常的患者用四環(huán)素治療10~14天見效，免疫力低下的患者可能需要更長的時間治療。大多數(shù)有免疫力的患者對治療很敏感，但是，患有嚴(yán)重潛在疾病的患者死亡率可達50%。通常治療失敗是由于診斷不及時而延遲了治療。4.至今尚無有效的軍團菌疫苗。預(yù)防應(yīng)強調(diào)水源的管理，包括對人工管道系統(tǒng)的消毒處理。

33、答案：E本題解析：自動生化分析儀常用的分析方法主要有：終點分析法，連續(xù)監(jiān)測法，比濁測定法，均相酶免疫分析。

34、答案：B本題解析：暫無解析

35、答案：D本題解析：維生素C、琥珀酸、乳酸等可使三價鐵還原為二價鐵，有利于吸收；而氧化劑、碳酸鹽、磷酸鹽、鞣酸可影響鐵的吸收。因此本題正確答案是D。

36、答案：D本題解析：暫無解析

37、答案：E本題解析：CFU-GM指粒單核系集形成單位。CFU為菌落形成單位或集落形成單位；GM是指粒細胞、巨噬細胞。

38、答案：E本題解析：1.過氧化氫等氧化劑可通過干擾細菌酶的活性，抑制細菌代謝和生長達到滅菌的作用。2.石炭酸可使菌體蛋白凝固變性，從而起到滅菌作用。3.醇類可使菌體蛋白凝固變性，從而起到滅菌作用。

39、答案：E本題解析：暫無解析

40、答案：A本題解析：血清淀粉酶升高最多見于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一，淀粉酶活性中度或輕度升高還可見于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不全及巨淀粉酶血癥等情況。

41、答案：D本題解析：暫無解析

42、答案：C本題解析：暫無解析

43、答案：C本題解析：考查血脂測定的標(biāo)準(zhǔn)化,血脂的準(zhǔn)確測定應(yīng)從分析前的準(zhǔn)備開始，包括受試者的準(zhǔn)備、標(biāo)本采集與儲存，選用合格的試劑及合格的校準(zhǔn)物、儀器選擇與使用等問題，要堅持室內(nèi)質(zhì)控及參加室間質(zhì)量評價活動。

44、答案：B本題解析：暫無解析

45、答案：B本題解析：已有證據(jù)證明，有些疾病的發(fā)病常與一些類型的HLA抗原的檢出有關(guān)。在這些疾病中，某些HLA抗原的檢出率較正常人群中所檢出者為高。最典型的疾病是強直性脊柱炎，其外周血HLA-B27的表達及表達程度與疾病的發(fā)生有很高的相關(guān)性。

46、答案：C本題解析：急性白血病骨髓中某一系原始細胞（或原始加幼稚細胞）高于30%（FAB）。慢性白血病骨髓中某一系列的白細胞增多，因分化成熟障礙而阻滯于較早階段，原始細胞不超過10%。

47、答案：B本題解析：志賀菌屬為革蘭陰性短小桿菌，無莢膜，無芽胞，無鞭毛，有菌毛。

48、答案：B本題解析：免疫比濁分析法主要用于檢測血漿、體液中的特定蛋白系列，如免疫球蛋白、補體、尿微量蛋白系列等；吖啶酯標(biāo)記的化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是一種用發(fā)光劑直接標(biāo)記抗體或抗原的免疫分析法；全自動微孔板式ELISA分析儀是用參與催化某一反應(yīng)的酶來標(biāo)記抗原或抗體，常用標(biāo)記酶有辣根過氧化物酶(HRP)和堿性磷酸酶(ALP)；電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀是采用電化學(xué)發(fā)光技術(shù)、生物素放大技術(shù)，以順磁性微粒為固相載體，用三聯(lián)吡啶釕標(biāo)記抗原或抗體，三丙胺(TPA)為電子供體，而設(shè)計的一種自動化分析儀器；異硫氰酸熒光素(FITC)是免疫熒光標(biāo)記最常用的熒光探針。

49、答案：D本題解析：CD41是巨核細胞的特異性標(biāo)記，CD71是轉(zhuǎn)鐵蛋白受體，在紅細胞表面表達，其他是紅細胞血型物質(zhì)。因此，本題最佳答案是D。

50、答案：D本題解析：改良牛鮑計數(shù)板每個大方格容積為0.1mm3（即0.1μL），計算細胞數(shù)時應(yīng)將總細胞數(shù)除以總體積，即80個/（4×0.1μL）＝200個/μL。

51、答案：B本題解析：暫無解析

52、答案：E本題解析：暫無解析

53、答案：D本題解析：暫無解析

54、答案：A本題解析：從化學(xué)結(jié)構(gòu)上看，IgM為五聚體，是Ig中分子最大者。當(dāng)IgM分子與大顆?？乖磻?yīng)時，5個單體協(xié)同作用，效應(yīng)明顯增大。IgM凝集抗原的能力比IgG大得多，激活補體的能力也比IgG大。因此，本題最佳答案是A。

55、答案：A本題解析：正常男性染色體核型為46、XY，正常女性染色體核型為46、XX。

56、答案：B本題解析：含有雜菌不多的標(biāo)本選擇連續(xù)劃線分離法；標(biāo)本中雜菌量較多的標(biāo)本選擇分區(qū)劃線法；觀察單個菌落的純培養(yǎng)選擇斜面接種法。

57、答案：D本題解析：病毒感染時易出現(xiàn)異型改變的是淋巴細胞。

58、答案：A本題解析：結(jié)核分枝桿菌為致病菌，非正常菌群。

59、答案：A本題解析：血小板膜糖蛋白以GPIb／Ⅸ復(fù)合物的形式參與黏附功能。

60、答案：E本題解析：暫無解析

61、答案：A本題解析：幾乎所有的有核細胞均可產(chǎn)生IL-1，主要以巨噬細胞為主。

62、答案：C本題解析：美藍在無氧的環(huán)境中呈白色，在有氧的環(huán)境中呈藍色。

63、答案：B本題解析：暫無解析

64、答案：C本題解析：抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中，是SLE的血清標(biāo)志抗體，已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

65、答案：C本題解析：血小板第Ⅲ因子是血小板膜上的磷脂酰絲氨酸。

66、答案：D本題解析：接觸性皮炎為典型的接觸性遲發(fā)型超敏反應(yīng)，小分子半抗原與體內(nèi)蛋白質(zhì)結(jié)合成完全抗原，使T細胞致敏。當(dāng)機體再次接觸相同抗原可發(fā)生接觸性皮炎。

67、答案：D本題解析：CD34為造血干細胞表面標(biāo)志，表達CD34的造血干細胞可分化為各系細胞，無系的特異性。2019年臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)（師）考試（基礎(chǔ)知識）真題精選及詳解

68、答案：D本題解析：暫無解析

69、答案：C本題解析：暫無解析

70、答案：B本題解析：基底膜細胞間縫隙的孔徑大小對IgE濾過無直接作用。

71、答案：D本題解析：球蛋白不在肝臟合成，是外周的淋巴器官產(chǎn)生的。

72、答案：C本題解析：尿有形成分檢查常用的方法有傳統(tǒng)光學(xué)顯微鏡檢查法和儀器檢查法，因此第1題正確答案是A。偏振光顯微鏡利用光的偏振特性對具有雙折射性的物體進行鑒別，可識別脂肪管型中的脂肪成分，第2題正確答案是C。相差顯微鏡是以光的衍射和干涉現(xiàn)象照射標(biāo)本，產(chǎn)生明暗不同的反差進行識別，有助辨別透明管型、不典型紅細胞等，因此第3題正確答案是B。透射電子顯微鏡利用電子束作為照明波源來明顯提高分辨率，將尿沉渣標(biāo)本切成超薄片在電子顯微鏡下觀察，可準(zhǔn)確分辨細菌管型、白色念珠菌管型、血小板管型、粗細顆粒管型和細顆粒管型，因此第4題正確答案是E。

73、答案：C本題解析：因治療感染而使用的大量廣譜抗生素，不僅能殺滅病原菌，也能殺滅機體各部位正常菌群中的敏感菌，從而使耐藥菌大量繁殖，導(dǎo)致菌群失調(diào)，即為雙重感染或重疊感染。菌群失調(diào)癥以腹瀉較為常見。本題正確答案是C。

74、答案：B本題解析：補體促進吞噬細胞的吞噬作用被稱為補體的調(diào)理作用。

75、答案：E本題解析：多發(fā)性骨髓瘤的患者骨髓中的漿細胞>15%，并有異常漿細胞；血清中出現(xiàn)大量單克隆球蛋白，蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白，尿中檢出本-周蛋白。淋巴瘤通常以實體的形式生長于淋巴組織豐富的組織器官中，淋巴結(jié)病理組織學(xué)檢查，符合惡性淋巴瘤的確診。MDS-RAS骨髓可以出現(xiàn)較多的中環(huán)形鐵粒幼細胞和原始細胞并伴有紅系、粒系病態(tài)造血。骨髓纖維化主要病理表現(xiàn)為骨髓的纖維化，骨髓活檢病理切片顯示纖維組織明顯增生。急性巨核細胞白血病骨髓中原始巨核細胞>30%，單克隆抗體CD41、CD61、CD42陽性。

76、答案：C本題解析：冷球蛋白的復(fù)溶解溫度是37℃。

77、答案：D本題解析：暫無解析

78、答案：B本題解析：半固體培養(yǎng)基用于觀察細菌的動力，有動力的細菌除了在穿刺線上生長外，在穿刺線的兩側(cè)均可見有混濁或細菌生長的小菌落。

79、答案：C本題解析：HCG在妊娠早期分泌極快，大約1～2天可增加一倍，妊娠8～10周時血清可達到高峰.以后逐漸下降，至妊娠晚期HCG濃度僅為高峰時的10%。

因HCG的α亞基與FSH、LH、TSH的α亞基結(jié)構(gòu)相似，易發(fā)生交叉反應(yīng)，所以臨床采用高效的HCG-β亞基單克隆抗體進行HCG特異性檢查。

80、答案：D本題解析：暫無解析

81、答案：E本題解析：1.原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物是抗中性粒細胞胞漿抗體(ANCA)，ANCA是一組以人中性粒細胞胞質(zhì)成分為靶抗原、與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的自身抗體。ANCA檢測是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動和復(fù)發(fā)的一項重要指標(biāo)。本題正確答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體是抗平滑肌抗體(ASMA)，該抗體主要以平滑肌微絲中的肌動蛋白為靶抗原。ASMA的陽性檢出率極低，因此該抗體的檢測有助于自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷及與其他肝臟疾病的鑒別診斷。本題正確答案是B。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)