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姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國助理醫(yī)師考試重點(diǎn)試題精編注意事項:1.全卷采用機(jī)器閱卷,請考生注意書寫規(guī)范;考試時間為120分鐘。2.在作答前,考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。
3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫,字體工整,筆跡清楚。
4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題
1、關(guān)于芳香化濕藥的論述,以下哪項是錯誤的A.多辛溫,歸脾胃經(jīng)B.入湯劑多宜后下C.多具有利小便作用D.多用治濕阻中焦E.易耗氣傷陰
2、白頭翁湯的功用是A.清熱解毒,涼血止痢B.燥濕運(yùn)脾,行氣和胃C.清熱燥濕,調(diào)和氣血D.宣暢氣機(jī),清利濕熱E.清熱化濕,理氣和中
3、以下哪一項是我國衛(wèi)生法的淵源A.憲法B.法律C.衛(wèi)生行政法規(guī)D.地方衛(wèi)生法規(guī)E.以上均是
4、細(xì)菌性痢疾的確診依據(jù)是A.糞培養(yǎng)陽性B.糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞C.糞檢有巨噬細(xì)胞D.糞便免疫學(xué)檢查抗原陽性E.典型細(xì)菌性痢疾臨床癥狀
5、乳香具有的功效是()。A.消腫生肌B.祛風(fēng)止痛C.化瘀止血D.涼血消癰E.清利濕熱
6、五行中具有"潤下"特性的是A.木B.火C.土D.金E.水
7、患者,男,40歲。高熱、寒戰(zhàn)3天,伴咳嗽,胸痛,痰中帶血。為確診,應(yīng)首選的檢查方法是A.肺部聽診B.血常規(guī)檢查C.X線檢查D.痰結(jié)核菌檢查E.血培養(yǎng)
8、女性,21歲,患慢性腎小球腎炎4年,兩天來發(fā)熱咳嗽,查體:T38℃,重癥貧血貌,心界向左下擴(kuò)大,心率130次/分,右肺滿布濕性啰音,肝在肋下1cm,無明顯水腫,腎功能嚴(yán)重?fù)p害,胸透右肺炎癥,應(yīng)選下列哪種抗生素A.多粘菌素B.卡那霉素C.青霉素D.慶大霉素E.四環(huán)素
9、葉酸缺乏引起的貧血是()。A.缺鐵性貧血B.溶血性貧血C.巨幼細(xì)胞性貧血D.再生障礙性貧血E.失血性貧血
10、異常Q波可見于下列各項,但應(yīng)除外哪一項A.心肌梗死B.右室肥大C.心肌病D.肺梗死E.預(yù)激綜合征
11、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的結(jié)膜表現(xiàn)是A.結(jié)膜發(fā)黃B.結(jié)膜散在出血點(diǎn)C.結(jié)膜濾泡D.結(jié)膜蒼白E.結(jié)膜充血、發(fā)紅
12、下列各項心電圖表現(xiàn)是診斷室性心動過速重要依據(jù)的是A.P波與QRS波無關(guān)B.QRS波群寬大畸形C.R-R間期相等D.可見心室奪獲和室性融合波E.心室率在160~240次/分
13、患者,男,30歲。時年7月,天氣炎熱,飲用不少冷飲,晚間又受涼,第2天開始發(fā)熱、怕冷、頭痛,并有惡心、嘔吐、腹瀉癥狀。最宜選用的藥物是A.麻黃B.桂枝C.藿香D.紫蘇葉E.薄荷
14、治療病毒性心肌炎濕熱侵心證應(yīng)首選的方劑是A.生脈散B.銀翹散C.甘麥大棗湯D.葛根黃芩黃連湯E.復(fù)脈湯
15、突然昏倒,牙關(guān)緊閉,不省人事,苔白,脈遲。治宜A.紫雪B.至寶丹C.蘇合香丸D.羚角鉤藤湯E.安宮牛黃丸
16、男,20歲,1周來發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心嘔吐、尿黃,黃疸急劇加深,凝血酶原活動度35%,近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安伴牙齦出血,皮下瘀斑,肝脾未捫及A.肌注魯米那B.靜注安定C.用止血藥D.靜注甘露醇E.使用血管擴(kuò)張劑
17、慢性心房顫動伴快速心室率,首先治療措施是A.藥物復(fù)律,使之恢復(fù)竇性心律B.積極治療原發(fā)病因C.控制誘發(fā)因素D.減慢心室率,使之控制在60~80次/分E.預(yù)防栓塞并發(fā)癥
18、臨床進(jìn)行24小時動態(tài)血壓監(jiān)測,不適用于A.明確高血壓診斷B.判斷高血壓的嚴(yán)重程度C.了解血壓的晝夜節(jié)律D.指導(dǎo)降壓治療E.評價降壓藥物療效
19、口測法正常體溫A.36.3~37.2℃B.36.5~37.7℃C.37.3~38.0℃D.38.1~39.0℃E.39.1~41.0℃
20、下列關(guān)于肝硬化患者腹水的治療,錯誤的是A.限制鈉的攝入B.輸注血漿提高膠體滲透壓C.快速利尿D.可選擇脾切除術(shù)治療腹水E.利尿劑無效時可選擇放腹水
21、砂仁入湯劑的用法是A.沖服B.包煎C.打碎先煎D.后下E.久煎
22、善于治療肝陽上亢兼小便不利的藥物是A.天麻B.羚羊角C.代赭石D.羅布麻E.牡蠣
23、下列各項中不屬于特殊管理藥品的是A.麻醉藥品B.仿制藥品C.精神藥品D.放射性藥品E.醫(yī)療用毒性藥品
24、以下五臟應(yīng)五時之氣的養(yǎng)生原則不正確的是A.應(yīng)春溫之氣以養(yǎng)肝B.應(yīng)夏熱之氣以養(yǎng)心C.應(yīng)長夏之氣以養(yǎng)脾D.應(yīng)秋涼之氣以養(yǎng)腎E.應(yīng)冬藏之氣以養(yǎng)腎
25、上述各項,被稱為“陽脈之?!钡氖牵ǎ.任脈B.督脈C.沖脈D.帶脈E.陽維脈
26、中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)出現(xiàn)語言謇澀,治療除主穴外,還應(yīng)選取的配穴是()。A.金津、玉液B.合谷、太沖C.懸鐘、太沖D.合谷、頰車E.通里、啞門
27、患者,女,24歲。喉中哮鳴如水雞聲,天冷易發(fā),呼吸急促,喘憋氣逆,胸膈滿悶如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴,形寒怕冷,面色青晦,舌苔白滑,脈弦緊。此病證的治法是()。A.宣肺散寒,化痰平喘B.補(bǔ)肺納腎,降氣化痰C.健脾益氣,補(bǔ)土生金D.祛風(fēng)滌痰,降氣平喘E.解表散寒,清化痰熱
28、懷疑流行性腦脊髓膜炎時首先應(yīng)做的檢查是A.腰穿送腦脊液檢查B.頭顱CTC.頭顱X線片D.血常規(guī)檢查E.血培養(yǎng)
29、不換金正氣散治療厭食的證候()。A.脾失健運(yùn)證B.脾胃氣虛證C.脾胃陰虛證D.脾腎陽虛證E.脾胃虛寒證
30、乳房部膿腫切開引流正確的切口選擇是()。A.乳暈旁弧形切口B.乳暈處放射狀切口C.乳房下緣弧形切口D.以乳頭為中心弧形切口E.以乳頭為中心放射狀切口
31、組成藥物中含有桂枝、吳茱萸的方劑是()。A.生化湯B.溫經(jīng)湯C.血府逐瘀湯D.復(fù)元活血湯E.補(bǔ)陽還五湯
32、某女,18歲,經(jīng)期正常。經(jīng)期下腹部疼痛劇烈,經(jīng)色紫黑,有血塊,經(jīng)前伴乳房疼痛。舌有瘀斑,脈細(xì)弦。治療應(yīng)取,A.三陰交、中極、次髂、太沖B.三陰交、歸來、次髂、地機(jī)C.三陰交、中極、次髂、內(nèi)關(guān)D.三陰交、氣海、太溪、肝俞E.三陰交、氣海、脾俞、胃俞
33、急性重型肝炎預(yù)后良好的標(biāo)志是A.凝血酶原活動度<40%B.膽紅素>17.1μmol/LC.堿性磷酸酶明顯升高D.丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶明顯升高E.HPT逐漸升高
34、白豆蔻與肉豆蔻都具有的功效是A.芳香化濕B.澀腸止瀉C.理氣安胎D.疏肝理氣E.溫中行氣
35、劉某,男性,65歲。胸悶痛反復(fù)發(fā)作5年余,現(xiàn)胸悶隱痛,心煩少寐,時有心悸,腰酸痛,盜汗,頭暈,大便干,舌暗紅,脈細(xì)數(shù)。首選何方A.人參養(yǎng)營湯加減B.右歸飲加減C.左歸飲加減D.生脈散加減E.參附湯加減
36、心虛膽怯型心悸宜選A.桃仁紅花煎加減B.安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂C.歸脾湯加減D.苓桂術(shù)甘湯加減E.桂枝甘草龍骨牡蠣湯加味
37、患者脘腹陣痛,煩悶嘔吐,時發(fā)時止,得食則吐,甚則吐蛔,手足厥冷。宜選用()。A.真人養(yǎng)臟湯B.小建中湯C.烏梅湯D.木香檳榔丸E.理中安蛔丸
38、全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),深淺反射均消失屬于A.中度昏迷B.淺昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡
39、COPD患者使用激素治療,正確的說法是A.只在穩(wěn)定期使用B.只在急性加重期使用C.穩(wěn)定期和急性加重期均可使用D.盡量避免使用E.只可短期使用靜脈制劑
40、干咳,或咯少量粘痰,有時痰中帶血,胸部隱痛,午后手足心熱,皮膚干灼,或有盜汗,舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù),其辨證為A.肺陰虧虛B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.肺腎陰虛E.陰陽兩虛
41、《希波克拉底誓言》是A.規(guī)范器官移植的國際文獻(xiàn)B.體現(xiàn)我國唐代大醫(yī)學(xué)家孫思邈的醫(yī)德思想的醫(yī)德文獻(xiàn)C.體現(xiàn)古希臘醫(yī)學(xué)家Hippocrates的醫(yī)德思想的醫(yī)德文獻(xiàn)D.作為國際上進(jìn)行基因療法行為規(guī)范的文件E.規(guī)范人體實(shí)驗行為的國際文件
42、衛(wèi)生法體系中效力等級僅次于憲法之下的是A.衛(wèi)生行政法規(guī)B.衛(wèi)生法律C.行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)D.衛(wèi)生行政規(guī)章E.衛(wèi)生基本法律
43、豬苓湯與五苓散的組成藥物中均含有A.茯苓、豬苓、白術(shù)B.茯苓、豬苓、澤瀉C.白術(shù)、桂枝、茯苓D.白術(shù)、茯苓、甘草E.茯苓、豬苓、滑石
44、腎病綜合征應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素的長程療法,其療程是A.1~3個月B.2~4個月C.3~6個月D.5~7個月E.9~12個月
45、患者,男,36歲。乏力,尿少,全身水腫1年入院。檢查:血壓150/90mmHg。尿常規(guī):尿蛋白(+++),紅細(xì)胞0~6個/高倍視野。血液檢查:白蛋白/球蛋白:2.2/2.1,尿素氮9mmol/L,血脂升高。其診斷是A.慢性腎炎腎病型B.慢性腎炎高血壓型C.慢性腎盂腎炎D.急性腎炎E.慢性腎炎普通型
46、小兒易患感冒、咳嗽等是因為()。A.肺常不足B.脾常不足C.腎常虛D.純陽之體E.稚陰稚陽
47、男性,72歲??人浴⒖忍蛋榇⒓s20年,近2年來間斷加重,伴少尿,雙下肢水腫,2天前患者受涼后咳喘加重,出現(xiàn)意識障礙,遂來我院就診。行化驗室檢查示:pH7.25,PCO70mmHg,PO55mmHg,BE-b+5mmol/L。下列治療不恰當(dāng)?shù)氖茿.立即給予NaHCO糾正酸中毒B.應(yīng)用呼吸興奮劑C.糾正電解質(zhì)紊亂D.控制感染E利尿治療
48、肛門皮膚因反復(fù)炎癥刺激增生而成的疾病是A.內(nèi)痔B.混合痔C.外痔D.息肉痔E.鎖肛痔
49、治療接觸性皮炎首先要A.消風(fēng)散加減B.龍膽瀉肝湯C.當(dāng)歸飲子D.應(yīng)避免接觸過敏物質(zhì)E.軟膏或霜劑
50、五味的五行歸類中屬于“金”的味是()。A.酸B.苦C.甘D.辛E.咸二、多選題
51、浸淫四竄,黃水淋漓,最易沿表皮蝕爛,越腐越癢,多為A.風(fēng)勝B.濕勝C.熱勝D.蟲淫E.血虛
52、四氣理論的產(chǎn)生是如何總結(jié)出來的A.從人體的感覺B.從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)C.從疾病的性質(zhì)D.從機(jī)體的反應(yīng)E.從藥物藥用部位、質(zhì)地輕重
53、缺鐵性貧血早期診斷最有價值的檢查是A.血紅蛋白減少B.紅細(xì)胞計數(shù)減少C.血清鐵減少D.總鐵結(jié)合力增高E.血清鐵蛋白減少
54、癤與面部疔瘡初起都有粟粒樣膿頭,診斷面部疔的依據(jù)是A.紅熱高腫B.疼痛劇烈C.頂硬根深D.痛癢交作E.彌漫腫脹
55、患者或悲或泣,如醉如癡,言語有頭無尾,穢潔不知,積年累月不愈,應(yīng)診斷為A.癡呆B.癲證C.厥證D.郁證E.狂證
56、中毒型菌痢的發(fā)病主要是由于A.細(xì)菌毒力強(qiáng)B.感染細(xì)菌數(shù)量大C.,細(xì)菌外毒素的作用D.機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的反應(yīng)性增高E.痢疾桿菌突破血腦屏障,侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)
57、治療細(xì)菌性痢疾只用于慢性菌痢的是A.氟喹諾酮類B.頭孢三代C.地西泮D.大蒜素液E.黃連素
58、在通常情況下,手術(shù)治療前最重要的倫理原則是A.知情同意B.確定手術(shù)方式C.檢查周全D.減輕病人的疑慮E.安慰家屬
59、患兒,出生5天。患兒足月順產(chǎn),出生體重8kg。出生以來哭聲低弱,近兩天發(fā)現(xiàn)臀部、小腿等處肌膚發(fā)硬,顏色暗紫,四肢不暖,指紋紫暗。治療宜選方A.生脈散B.通竅活血湯C.桃紅四物湯D.當(dāng)歸四逆湯E.參附湯
60、男性,65歲,慢性喘息型支氣管炎病史20余年,近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫,7天前受涼后咳、痰、喘加重,難以入睡,時有躁動,以下治療錯誤的是A.抗感染B.化痰C.利尿D.營養(yǎng)支持E.安眠藥鎮(zhèn)靜
61、患者,女,因兩脅作痛,神疲食少,口燥咽干到院就診,診斷其為肝郁血虛,脾失健運(yùn),其脈弦而虛。治療應(yīng)首選的方劑是A.健脾丸B.逍遙散C.一貫煎D.越鞠丸E.保和丸
62、下列除哪項外,均可見于氣癭的臨床表現(xiàn)A.呼吸困難B.吞咽不適C.頸胸部青絲赤縷D.面部潮紅E.聲音嘶啞
63、下列關(guān)于五行生克規(guī)律的敘述,錯誤的是A.金為木之所勝B.木為水之子C.木為土之所不勝D.水為火之所不勝E.火為土之母
64、在十二經(jīng)脈走向中,足之三陰是A.從臟走手B.從足走腹C.從頭走足D.從手走頭E.從足走胸
65、治療懷胎蘊(yùn)熱、胎動不安者,當(dāng)選用的藥物是A.桑寄生B.黃芩C.紫蘇D.續(xù)斷E.砂仁
66、患者自汗,多尿,滑精,是因氣的何種作用失常所致A.防御B.推動C.氣化D.溫煦E.固攝
67、具有鎮(zhèn)心定驚,清肝除翳,收斂生肌功效的藥物是A.珍珠B.珍珠母C.石決明D.玳瑁E.紫貝齒
68、患者眩暈,動則加劇,勞累即發(fā).心悸少寐,面色蒼白,神疲懶言,飲食減少,舌淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.歸脾湯B.大定風(fēng)珠C.溫膽湯D.天麻鉤藤飲E.左歸丸
69、男性不育的病因病機(jī),除了()。A.腎氣虛弱B.肝郁氣滯C.濕熱下注D.氣血兩虛E.肺失宣肅
70、"傳導(dǎo)之宮"是指A.膽B(tài).胃C.大腸D.小腸E.膀胱
71、患者咳嗽陣作半月,牽引胸脅作痛,咯痰黃稠帶血,或咳鮮血,急躁易怒,大便秘結(jié),小便短赤,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦數(shù),此病的病機(jī)是A.燥熱傷肺B.虛火灼肺C.以上均不是D.痰熱蘊(yùn)肺E.肝火犯肺
72、具有祛風(fēng),通絡(luò),止痙功效的藥物是A.附子B.木瓜C.蘄蛇D.秦艽E.獨(dú)活
73、大補(bǔ)陰丸治療紫癜的證候是()。A.風(fēng)熱傷絡(luò)證B.血熱妄行證C.氣不攝血證D.陰虛火旺證E.氣滯血瘀證
74、根據(jù)五行生克規(guī)律,下列哪項有誤A.金為木之所勝B.火為土之母C.木為水之子D.水為火之所不勝E.水為土之所勝
75、下列關(guān)于急性胰腺炎酶學(xué)檢查的敘述,正確的是A.血清淀粉酶多在發(fā)病1~2小時開始增高B.尿淀粉酶多在發(fā)病3~4小時開始增高C.胰腺廣泛壞死時,尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同時增高
76、發(fā)熱伴咳嗽流涕,熱甚疹出者,應(yīng)首先考慮的疾病是A.麻疹B.幼兒急疹C.猩紅熱D.水痘E.風(fēng)疹
77、治療血證紫斑陰虛火旺證,應(yīng)首選的方劑是A.桃紅四物湯加減B.茜根散加減C.黃土湯加減D.歸脾湯加減E.犀角地黃湯加減
78、異常Q波可見于下列各項,但應(yīng)除外哪一項A.心肌梗死B.右室肥大C.心肌病D.肺梗死E.預(yù)激綜合征
79、醫(yī)德評價的方式是依靠A.社會輿論、內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗B.社會輿論、內(nèi)心信念、媒體介入C.內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)俗、自我認(rèn)識D.社會輿論、媒體介入、傳統(tǒng)習(xí)俗E.自我認(rèn)識、媒體介入、傳統(tǒng)習(xí)俗
80、具有益氣生津、斂陰止汗功用的方劑是A.桂枝湯B.牡蠣散C.生脈散D.玉屏風(fēng)散E.當(dāng)歸六黃湯
81、治療肺胃陰虛,氣火上逆證,應(yīng)首選的方劑是()。A.桑杏湯B.杏蘇散C.清燥救肺湯D.百合固金湯E.麥門冬湯
82、上述各項,以全身機(jī)能突然衰竭為特點(diǎn)的病理變化是()。A.氣滯B.氣逆C.氣陷D.氣閉E.氣脫
83、治療血瘀痛經(jīng),常與五靈脂配伍的藥物是A.郁金B(yǎng).白芍C.赤芍D.蒲黃E.香附
84、霍亂病人常見的臨床表現(xiàn)是A.吐瀉同時發(fā)生B.先吐后瀉C.先瀉后吐D.只瀉不吐E.只吐不瀉
85、患者男,46歲。高血壓合并糖尿病,BP180/100mmHg,心率65次/分,尿蛋白(+),血肌酐正常。最適合選用的降壓藥物是A.ACEI制劑B.β受體阻斷藥C.鈣拮抗藥D.利尿劑E.α受體阻斷藥
86、酒精性肝病時,血清氨基轉(zhuǎn)移酶的變化是()。A.ALT和AST均顯著增高B.ALT增高明顯,AST基本正常C.ALT基本正常,AST增高明顯D.ALT和AST均增高不明顯E.ALT/AST>1
87、白術(shù)、蒼術(shù)共同縣有的功效是A.固表止汗B.益氣安胎C.健脾燥濕D.發(fā)汗解表E.祛風(fēng)除濕
88、陰寒內(nèi)盛,血行瘀滯的舌象表現(xiàn)是()。A.舌淡紅潤澤B.舌紅絳少苔C.舌絳紫而干D.舌淡白光瑩E.舌淡紫濕潤
89、石淋以小便排出砂石為主癥,兼見A.滑膩如膏脂B.溺血而痛C.發(fā)熱、腰痛拒按D.排尿時突然中斷,或腰腹絞痛難忍E.尿后余瀝不止
90、"謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之,以平為期",是指A.因時制宜B.治病求本C.早期治療D.調(diào)整陰陽,使之恢復(fù)平衡E.以上均不是
91、干咳,或咯少量粘痰,有時痰中帶血,胸部隱痛,午后手足心熱,皮膚干灼,或有盜汗,舌質(zhì)紅苔薄,脈細(xì)數(shù),其辨證為A.肺陰虧虛B.氣陰兩虛C.陰虛火旺D.肺腎陰虛E.陰陽兩虛
92、手厥陰心包經(jīng)的原穴是A.郄門B.大陵C.勞宮D.間使E.內(nèi)關(guān)
93、患者男性,45歲,胃脘疼痛日久,兼見吐血便黑,面色萎黃,四肢不溫,舌淡,脈弱無力。治療選用A.黃土湯B.六君子湯C.補(bǔ)中益氣湯D.四物湯E.四君子湯
94、患兒,5歲。發(fā)熱咳嗽3天。發(fā)熱煩躁,咳嗽喘促,氣急鼻扇,咯痰黃稠,喉間痰鳴,咽紅腫,面色紅赤,口渴欲飲,大便干,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)。應(yīng)首選的方劑是A.華蓋散B.麻杏石甘湯C.人參五味子湯D.黃連解毒湯合麻杏石甘湯E.麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯
95、下列哪項不是引起不寐的原因A.胃中不和,痰熱內(nèi)擾B.思慮勞倦,內(nèi)傷心脾C.氣郁痰結(jié),阻閉神明D.心虛膽怯,心神不安E.陰虛火旺,肝陽擾動
96、足太陽經(jīng)在四肢的分布是A.下肢內(nèi)側(cè)前緣B.下肢外側(cè)前緣C.下肢內(nèi)側(cè)后緣D.下肢外側(cè)中線E.下肢外側(cè)后緣
97、我國《傳染病防治法》將法定管理傳染病分為A.甲類2種、乙類25種、丙類10種B.甲類2種、乙類23種、丙類9種C.甲類2種、乙類22種、丙類11種D.甲類2種、乙類20種、丙類13種E.甲類2種、乙類19種、丙類14種
98、李某,女,42歲,吐血纏綿不止,時輕時重,血色黯淡,伴見神疲乏力,心悸氣短,面色蒼白舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。辨證為A.胃熱壅實(shí),熱迫血行B.肝火犯胃,熱灼血絡(luò)C.瘀血久留,血不歸經(jīng)D.脾胃虛寒,氣不攝血E.脾不統(tǒng)血,氣不攝血
99、流行性腦脊髓膜炎典型表現(xiàn)是A.黏液膿血便B.米泔水樣便C.酒醉貌D.皮膚、鞏膜黃染E.皮膚黏膜出血點(diǎn)
100、瀉下穢臭,瀉后痛減,兼見嘔惡酸腐,脘悶腹痛者屬A.肝郁乘脾B.脾腎陽虛C.脾胃氣虛D.傷食E.大腸濕熱
參考答案與解析
1、答案:C本題解析:化濕藥氣味芳香,多含揮發(fā)油,一般以作為散劑服用療效較好,如入湯劑宜后下,不宜久煎,以免降低療效。本類藥多辛溫香燥,易于耗氣傷陰,故陰虛、血虛及氣虛者宜慎用。性辛香溫燥,主入脾、胃經(jīng),能促進(jìn)脾胃運(yùn)化,消除濕濁,解除因濕濁引起的脾胃氣滯,此外,有芳香解暑之功,也可用于濕溫、暑濕等證。并無利小便作用。
2、答案:A本題解析:暫無解析
3、答案:E本題解析:我國衛(wèi)生法的淵源主要是憲法、法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、地方衛(wèi)生法規(guī)等。
4、答案:A本題解析:暫無解析
5、答案:A本題解析:乳香功效:活血行氣止痛,消腫生肌。
6、答案:E本題解析:五行特性,《尚書·洪范》日:"水日潤下,火日炎上,木日曲直,金日從革,土爰稼穡。"
7、答案:C本題解析:高熱、寒戰(zhàn)3天,伴咳嗽,胸痛,痰中帶血,提示肺部可能出現(xiàn)疾病,因此應(yīng)選擇既經(jīng)濟(jì)又能檢查肺部大部分疾病的篩查性檢查方法,即X線。
8、答案:C本題解析:患者腎炎4年,兩日來發(fā)熱、咳嗽、心界擴(kuò)大、右肺炎癥,應(yīng)選青霉素治療。慶大霉素、卡那霉素具腎毒性,不宜使用。
9、答案:C本題解析:葉酸及(或)維生素B12缺乏會導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。
10、答案:B本題解析:異常Q波是指時間>0.04s,或伴振幅>同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,常見于心肌梗死,也可見于心肌病、預(yù)激綜合征、肺梗死,而不會見于右室肥大,因此答案是B。
11、答案:B本題解析:暫無解析
12、答案:D本題解析:暫無解析
13、答案:C本題解析:暫無解析
14、答案:D本題解析:暫無解析
15、答案:C本題解析:2.紫雪主治溫?zé)岵?,熱閉心包及熱盛動風(fēng)證。高熱煩躁,神昏譫語,痙厥,口渴唇焦,舌質(zhì)紅絳,苔黃燥,脈數(shù)有力或弦數(shù)。至寶丹主治痰熱內(nèi)閉心包證。身熱煩躁,神昏譫語,痰盛氣粗,舌絳苔黃厚膩,脈滑數(shù)。蘇合香丸主治寒閉證,突然昏倒,不省人事,苔白,脈遲。亦治心腹卒痛,甚則昏厥,屬寒凝氣滯證。羚角鉤藤湯主治熱盛動風(fēng)證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,脈弦而數(shù)。安宮牛黃丸主治邪熱內(nèi)陷心包證。高熱煩躁,神昏譫語,舌強(qiáng)肢厥,舌紅或絳,脈數(shù)有力,亦治中風(fēng)昏迷。其中A、B、E均可清熱開閉,治療閉證,然E長于清熱解毒,適用于邪熱偏盛而身熱較重者,A長于息風(fēng)止痙,適用于熱動肝風(fēng)而痙厥抽搐者,B長于芳香開竅,化濁辟穢,適用于痰濁偏盛而昏迷較重者。結(jié)合題干,1小題屬熱閉心包之證,且無痙厥、痰盛等,方選安宮牛黃丸較為適宜:2小題所述為寒閉證基本表現(xiàn),方取蘇合香丸。
16、答案:D本題解析:考點(diǎn):2.慢性肝炎的抗病毒治療包括干擾素、核苷類似物、病毒唑和免疫調(diào)節(jié)治療。3.預(yù)防包括管理傳染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。急性甲型及戊型肝炎自發(fā)病之日起隔離3周。
17、答案:D本題解析:慢性心房顫動患者治療的首要任務(wù)是控制心室率。
18、答案:A本題解析:高血壓的診斷主要依靠診室血壓測定。
19、答案:A本題解析:臨床工作中,不同的體溫測量方法所獲得的正常體溫值是不同的,口測法(舌下溫度)正常體溫為34.3~35.2℃;肛測法為34.5~35.7℃;腋測法為36~37℃。低熱為35.3~38℃,中等度熱為36.1~39℃,高熱為37.1~41℃,41℃以上為超高熱。
20、答案:C本題解析:過快利尿可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂,誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征等。
21、答案:D本題解析:暫無解析
22、答案:D本題解析:羅布麻功效:平抑肝陽,清熱利尿。
23、答案:B本題解析:特殊管理藥品包括“精麻毒放”。
24、答案:D本題解析:秋對應(yīng)五臟為肺,秋季應(yīng)順應(yīng)秋涼之氣以養(yǎng)肺。
25、答案:B本題解析:督脈調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血,為“陽脈之?!?。
26、答案:E本題解析:廉泉、通里、啞門均可治療舌強(qiáng)不語,語言謇澀,暴喑等癥。
27、答案:A本題解析:患者辨為冷哮證,治法:宣肺散寒,化痰平喘。代表方:射干麻黃湯或小青龍湯加減。
28、答案:A本題解析:暫無解析
29、答案:A本題解析:厭食脾失健運(yùn)證證候:食欲不振,厭惡進(jìn)食,食而乏味,或伴胸脘痞悶,噯氣泛惡,大便不調(diào),偶爾多食后則脘腹飽脹,形體尚可,精神正常,舌淡紅,苔薄白或薄膩,脈尚有力。治法:調(diào)和脾胃,運(yùn)脾開胃。代表方劑:不換金正氣散。
30、答案:E本題解析:乳癰膿腫形成時,應(yīng)在波動感及壓痛最明顯處及時切開排膿。切口應(yīng)以乳頭為中心,放射狀切口,按乳絡(luò)方向并與膿腔基底大小一致,切口位置應(yīng)選擇膿腫稍低的部位,使引流通暢而不致袋膿,應(yīng)避免手術(shù)損傷乳絡(luò)形成乳漏。若膿腫小而淺者,可用針吸穿刺抽膿或用火針刺膿。
31、答案:B本題解析:B項,溫經(jīng)湯組成藥物:吳茱萸、當(dāng)歸、芍藥、川芎、人參、桂枝、阿膠、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麥冬。A項,生化湯組成藥物:當(dāng)歸、川芎、桃仁、炮干姜、炙甘草。C項,血府逐瘀湯組成藥物:桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。D項,復(fù)元活血湯組成藥物:柴胡、栝蔞根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲、大黃、桃仁。E項,補(bǔ)陽還五湯組成藥物:生黃芪、當(dāng)歸尾、赤芍、地龍(去土)、川芎、紅花、桃仁。因此答案選B。
32、答案:A本題解析:考點(diǎn):
33、答案:E本題解析:考點(diǎn):8.根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗室檢查,結(jié)合患者的具體情況及動態(tài)變化進(jìn)行綜合分析,并根據(jù)特異性檢查作出病原學(xué)診斷。9.需與傳染性單核細(xì)胞增多癥、中毒性肝炎、肝外阻塞性黃疸等疾病鑒別。
34、答案:E本題解析:肉豆蔻與白豆蔻,二藥均能溫中散寒、行氣消脹、開胃,可治寒濕中阻及脾胃氣滯的脘腹脹滿,不思飲食以及嘔吐等。但肉豆蔻長于澀腸止瀉,多用于脾胃虛寒的久瀉;白豆蔻長于芳香化濕,多用于濕濁中阻的脘腹脹滿,有嘔吐者更宜。
35、答案:C本題解析:暫無解析
36、答案:B本題解析:考點(diǎn):10.心悸是因外感或內(nèi)傷,致氣血陰陽虧虛,心失所養(yǎng);或痰飲瘀血阻滯,心脈不暢,引起以心中急劇跳動,驚慌不安,甚則不能自主為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。11.病因病機(jī):(1)體虛久病、飲食勞倦、七情所傷、感受外邪、藥物中毒均能引發(fā)心悸。(2)病位主要在心,與脾、腎、肺、肝四臟相關(guān)。(3)本病為本虛標(biāo)實(shí)證,其本為氣血不足,陰陽虧損,其標(biāo)是氣滯、血瘀、痰濁、水飲證。12.臨床表現(xiàn):發(fā)作性心慌不安,心跳劇烈,不能自主,或一過性、陣發(fā)性,或持續(xù)時間較長,或一日數(shù)次發(fā)作,或數(shù)日一次發(fā)作。常兼見胸悶氣短,神疲乏力,頭暈喘促,甚至不能平臥,以致出現(xiàn)暈厥。其脈象表現(xiàn)或數(shù)或遲,或乍疏乍數(shù),并以結(jié)脈、代脈、促脈、澀脈為常見。13.鑒別診斷:胸痹心痛:患者也可伴見心悸的癥狀,但以胸悶心痛為主癥。14.辨證要點(diǎn):(1)辯驚悸與怔忡:大凡驚悸發(fā)病,多與情緒有關(guān),可由驟遇驚恐,憂思惱怒,悲哀過極或過度緊張而誘發(fā),多為陣發(fā)性,病來雖速,病情較輕,實(shí)證居多,病勢輕淺,可自行緩解,不發(fā)時如常人。怔忡多由久病體虛、心臟受損所致,無精神因素亦可發(fā)生,常持續(xù)心悸,心中惕惕,不能自控,活動后加重,病情較重,每屬實(shí)證,或虛中夾實(shí),病來雖漸,不發(fā)時亦可見臟腑虛損癥狀。(2)辨虛實(shí)。(3)辯脈象。(4)辨病情。15.治療原則:虛證補(bǔ)益氣血,調(diào)理陰陽;實(shí)證治當(dāng)化痰、滌飲、活血化瘀,均配合安神之品。16.分證論治:(1)心虛膽怯,鎮(zhèn)驚定志,養(yǎng)心安神;安神定志丸。(2)心脾兩虛,補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神;歸脾湯。(3)陰虛火旺,滋陰清火,養(yǎng)心安神;黃連阿膠湯;陰虛火不旺用天王補(bǔ)心丹;心陰虧虛、心火偏旺者,用朱砂安神丸。(4)心陽不振,溫補(bǔ)心陽,安神定悸;桂枝甘草龍骨牡蠣湯。(5)水飲凌心,振奮心陽,化氣利水;苓桂術(shù)甘湯。(6)心血瘀阻,活血化瘀,理氣通絡(luò);桃仁紅花煎。(7)痰火擾心,清熱化痰,寧心安神,黃連溫膽湯。
37、答案:C本題解析:烏梅湯為《傷寒論》中止痛安蛔的要方,主治蛔厥證、久泄久痢證。根據(jù)患者癥狀:脘腹陣痛,煩悶嘔吐,時發(fā)時止,得食則吐,甚則吐蛔,手足厥冷,可診斷為蛔厥證。
38、答案:C本題解析:意識障礙的嚴(yán)重程度是不同的,最嚴(yán)重的深度昏迷表現(xiàn)為全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應(yīng),深淺反射均消失,故答案是C。中度昏迷對劇烈刺激尚可出現(xiàn)防御反射,角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉(zhuǎn)動;輕度昏迷的意識部分喪失,無自主運(yùn)動,對疼痛刺激尚可出現(xiàn)痛苦表情及防御反應(yīng),反射可存在,眼球有轉(zhuǎn)動;昏睡是處于熟睡狀態(tài),不易喚醒,雖在強(qiáng)刺激下可被喚醒,但很快又入睡,醒時答話含糊或答非所問;嗜睡是最輕的意識障礙,是一種病理性倦睡,可被喚醒,并能正確回答問題和做出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激除去后又很快入睡。
39、答案:C本題解析:暫無解析
40、答案:A本題解析:暫無解析
41、答案:C本題解析:題中所列的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)文獻(xiàn)都是非常經(jīng)典的融醫(yī)學(xué)與倫理學(xué)為一整體的大家的論著。即便是在21世紀(jì)的今天,仍有啟發(fā)意義。
42、答案:E本題解析:衛(wèi)生法律體系中按照憲法、衛(wèi)生基本法律、衛(wèi)生法律、衛(wèi)生行政法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章的順序效力等級依次遞減。
43、答案:B本題解析:暫無解析
44、答案:E本題解析:暫無解析
45、答案:A本題解析:慢性腎炎普通型:較為常見,多表現(xiàn)為輕度至中度的水腫、高血壓和腎功能損害,尿蛋白(+)~(+++),離心尿紅細(xì)胞>10個/高倍視野和管型尿等;慢性腎炎腎病型:除具有普通型的表現(xiàn)外,主要表現(xiàn)為腎病綜合征,24小時尿蛋白定量>3.5g,血清白蛋白低于30g/L,水腫一般較重和伴有或不伴高脂血癥;慢性腎炎高血壓型,除上述普通型表現(xiàn)外,以持續(xù)性中等血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動脈細(xì)窄、迂曲和動、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象;患者病程長達(dá)一年,為慢性病,排除D。慢性腎盂腎炎由細(xì)菌感染引起,可有尿路刺激癥狀及腎區(qū)疼痛等,排除C。患者伴有高脂血癥,且沒有慢性腎炎高血壓型的典型臨床表現(xiàn),排除B、E。故本題選A。
46、答案:A本題解析:肺常不足是小兒生理病理特點(diǎn)之一。由于小兒形氣未充,臟腑嬌嫩,衛(wèi)外功能較弱。故外邪入侵,常先傷肺,出現(xiàn)感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等呼吸道疾患。
47、答案:A本題解析:暫無解析
48、答案:C本題解析:暫無解析
49、答案:D本題解析:考點(diǎn):接觸性皮炎是因皮膚或黏膜接觸某些外界致病物質(zhì)所引起的皮炎。發(fā)病前均要經(jīng)過一定的潛伏期,第1次在4~5天以上,再次接觸發(fā)病時間縮短,多數(shù)在數(shù)小時或1天左右,急性者,常見于暴露部位,如面頸、四肢等處發(fā)疹,表現(xiàn)為紅斑、腫脹、丘疹、水去除皰甚至大皰、糜爛等,皮疹境界清除鮮明而局限于接觸部位,形態(tài)隨著接觸物而已,如病人反應(yīng)強(qiáng)烈,皮疹不僅局限于接觸部位,還可播散到全身各處,嚴(yán)重者伴有發(fā)熱、頭痛、苔黃膩等,病因去除后可在數(shù)日內(nèi)治愈,慢性者,因為長期接觸或反復(fù)發(fā)作引起,皮損表現(xiàn)為粗糙、肥厚、呈苔蘚樣變。內(nèi)治宜清熱解毒利濕,發(fā)于上部者,用消風(fēng)散;發(fā)于下部者,用龍膽瀉肝湯;嚴(yán)重者用普濟(jì)消毒飲或清瘟敗毒飲等加減;外治以潮紅、丘疹為主者,用三黃洗劑外擦,腫脹、糜爛者,用蒲公英或野菊花等煎湯濕敷。
50、答案:D本題解析:暫無解析
51、答案:B本題解析:考點(diǎn):17.外科辨證,通過診查,將人體的局部癥狀和全身癥狀,加以綜合歸納分析,最后作出比較準(zhǔn)確的判斷,為治療提供依據(jù),望、聞、問、切四診,是診斷外科疾病的重要手段。望診包括望局部病變、面色、精神、形態(tài)、舌苔等;聞診包括聽語音、呼吸、嘔吐、呃逆和嗅氣味;問診包括問寒熱、汗液、飲食、二便、病因或誘因、舊病、職業(yè)、問婦女月經(jīng)、問家族等;切診包括切脈診和觸診。18.辨陰證、陽證要點(diǎn)要從發(fā)病緩急、病位深淺、皮膚顏色和溫度、腫形高度、腫脹范圍、腫塊硬度、疼痛感覺、膿液稀稠、病程長短、全身癥狀和預(yù)后順逆等方面來辨別。19.手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)為多血多氣之經(jīng),手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)為多血少氣之經(jīng),手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)為多氣少血之經(jīng)。需結(jié)合經(jīng)絡(luò)之所主的一定部位選用一些引經(jīng)藥物,使藥力直達(dá)患處,受到更顯著的療效,如手太陽經(jīng)用黃柏、藁本;足太陽經(jīng)用羌活;手陽明經(jīng)用升麻、石膏、葛根;足陽明經(jīng)用白芷、升麻、石膏;手少陽經(jīng)用柴胡、連翹、地骨皮(上)、青皮(中)、附子(下);足少陽經(jīng)用柴胡、青皮;手太陰經(jīng)用桂枝、升麻、白芷、蔥白;足太陰經(jīng)用升麻、蒼術(shù)、白芍;手厥陰經(jīng)用柴胡、丹皮;足厥陰經(jīng)用柴胡、青皮、川芎、吳茱萸;手少陰經(jīng)用黃連、細(xì)辛;足少陰經(jīng)用獨(dú)活、知母、細(xì)辛等。20.腫:是各種致病因素引起的經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯而成,以其成因來辨有火、寒、風(fēng)、濕、痰、氣、郁結(jié)、瘀血、虛和實(shí)的不同;痛:痛是由多種因素導(dǎo)致氣血凝滯、阻塞不通而成,有寒熱、風(fēng)、氣、化膿、瘀血、虛、實(shí)等的不同,還有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛等疼痛性狀的不同等;癢:是因風(fēng)、濕、熱、蟲之邪客于皮膚肌表,引起皮肉間氣血不和而成,或由于血虛風(fēng)燥阻于皮膚間,皮膚失于濡養(yǎng)而成,有風(fēng)勝、濕勝、熱勝、蟲淫、血虛等的不同,以其病變過程辨證又有腫瘍作癢和潰瘍作癢的不同;膿:是皮肉之間熱盛肉腐蒸釀而成,是由氣血所化生。包括辨膿的有無,辨膿的深淺、膿的形質(zhì)、色澤和氣味等;潰瘍:腫瘍不能消散吸收的情況下,膿腫破潰,形成潰瘍,由于人體的氣血強(qiáng)弱,疾病的性質(zhì)不同,所表現(xiàn)的色澤與形態(tài),均有所不同。包括辨潰瘍的色澤和潰瘍的形態(tài)。
52、答案:B本題解析:四氣是中藥藥性理論之一,是表示藥物的寒涼熱溫的性質(zhì)。治療溫?zé)岵〉乃幬飳俸疀鲋?,治療寒性病的藥物屬溫?zé)嶂裕仕臍饫碚撝荒苁恰皬乃幬镒饔糜跈C(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)總結(jié)出來”,而不是其他。
53、答案:E本題解析:暫無解析
54、答案:C本題解析:面部疔瘡的臨床特征是瘡形如粟,跟深堅硬,如釘丁之狀。
55、答案:B本題解析:暫無解析
56、答案:D本題解析:考點(diǎn):21.痢疾桿菌對腸黏膜上皮細(xì)胞的侵襲力是決定其致病的主要因素;痢疾桿菌可產(chǎn)生內(nèi)、外兩種毒素,內(nèi)毒素可增高腸壁的通透性,進(jìn)一步促進(jìn)毒素的吸收,引起惡寒、發(fā)熱等毒血癥狀。22.急性菌痢的基本病理變化為急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥,病變部位以乙狀結(jié)腸為主。慢性患者形成腸壁增厚及慢性潰瘍,其周圍可有息肉樣增生。
57、答案:D本題解析:2.細(xì)菌性痢疾分為急性菌痢、中毒型菌痢、慢性菌痢,都需要抗菌治療,首選氟喹諾酮類,其次為三代頭孢菌素,可同時使用小檗堿(黃連素)。中毒型菌痢病情兇險:①降溫止驚--氯丙嗪、異丙嗪,地西泮、苯巴比妥鈉,水合氯醛;②休克型--低分子右旋糖酐,山莨菪堿,酚妥拉明、多巴胺或問羥胺等,短期使用糖皮質(zhì)激素,早期DIC者予肝素抗凝。③腦型--甘露醇,呼吸興奮劑。慢性菌痢病情復(fù)雜,通常聯(lián)合或交替使用兩種不同類型的抗菌藥物,也可用小檗堿液、大蒜素液、磺胺嘧啶銀懸液等保留灌腸。
58、答案:A本題解析:暫無解析
59、答案:D本題解析:本例病屬新生兒硬腫癥的寒凝血澀證,治療當(dāng)以溫經(jīng)通絡(luò)為法,藥用當(dāng)歸四逆湯加減。
60、答案:E本題解析:患者老年男性,有慢性肺疾病,近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫,考慮慢性肺源性心臟病可能性大?,F(xiàn)因感染誘發(fā)病情加重,應(yīng)給予抗感染、化痰、解痙平喘、營養(yǎng)支持和改善右心功能等治療。但應(yīng)避免給予鎮(zhèn)靜劑,以免出現(xiàn)呼吸中樞受抑制,加重通氣功能障礙,甚至誘發(fā)肺性腦病。
61、答案:B本題解析:暫無解析
62、答案:D本題解析:氣癭大者可壓迫氣管影響呼吸;壓迫血管可致頸胸靜脈擴(kuò)張;壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶?。粔浩仁彻芸芍峦萄什贿m。
63、答案:A本題解析:暫無解析
64、答案:B本題解析:暫無解析
65、答案:B本題解析:黃芩功效:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。主治:胎動不安。具有清熱安胎之功。
66、答案:E本題解析:暫無解析
67、答案:A本題解析:珍珠有鎮(zhèn)心定驚,清肝除翳,收斂生肌的功效,故答案是A。
68、答案:A本題解析:考點(diǎn):23.眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。眩即眼花,暈是頭暈,兩者常同時并見,故統(tǒng)稱為"眩暈",其輕者閉目可止,重者如坐車船,旋轉(zhuǎn)不定,不能站立,或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。24.病因病機(jī):(1)情志內(nèi)傷、飲食不節(jié)、外傷氣滯血瘀、體虛、久病、失血、勞倦過度、皆能發(fā)生眩暈。(2)病位在清竅,與肝、脾、腎三臟關(guān)系密切。眩暈的病性以虛者居多。25.臨床表現(xiàn):頭暈與目眩,輕者僅眼花,頭重腳輕,或搖晃浮沉感,閉目即止;重則如坐車船,視物旋轉(zhuǎn),甚則欲仆?;蚣婺繚Q,少寐健忘,腰膝酸軟;或惡心嘔吐,面色蒼白,汗出肢冷等。26.鑒別診斷:(1)中風(fēng)病以卒然昏仆,不省人事,伴有口舌歪斜,半身不遂,失語;或不經(jīng)昏仆,僅以歪斜不遂為特征。(2)厥證以突然昏仆,不省人事,或伴有四肢厥冷為特點(diǎn),發(fā)作后一般在短時間內(nèi)逐漸蘇醒,醒后無偏癱、失語、口舌歪斜等后遺癥。嚴(yán)重者也可一厥不醒而死亡。(3)癇病以突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,兩目上視,四肢抽搐,或口中如作豬羊叫聲,移時蘇醒,醒后一如常人為特點(diǎn)。27.辨證要點(diǎn):(1)辨臟腑;(2)辨虛實(shí);(3)辨體質(zhì);(4)辨標(biāo)本。28.治療原則:主要是補(bǔ)虛而瀉實(shí),調(diào)整陰陽。29.分證論治:(1)肝陽上亢:平肝潛陽,滋養(yǎng)肝腎,天麻鉤藤飲。(2)肝火上炎:清肝瀉火,清利濕熱,龍膽瀉肝湯。(3)痰濁上蒙:燥濕祛痰,健脾和胃,半夏白術(shù)天麻湯,痰濁郁而化熱用黃連溫膽湯,若素體陽虛,痰從寒化者,用苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯。(4)瘀血阻竅:活血化瘀,通竅活絡(luò),通竅活血湯。(5)氣血虧虛:補(bǔ)養(yǎng)氣血,健運(yùn)脾胃,歸脾湯。(6)肝腎陰虛:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精,左歸丸。
69、答案:E本題解析:不育癥與腎、心、脾、肝有關(guān),其中生殖與生長發(fā)育,與腎臟關(guān)系最為密切。E項,肺氣宣發(fā),是肺氣向上向外的布散運(yùn)動;肺氣肅降,是肺氣向內(nèi)向下的布散運(yùn)動,宣降運(yùn)動協(xié)調(diào),維持著肺的呼吸和行水機(jī)能,而與生殖功能無關(guān)。
70、答案:C本題解析:考點(diǎn):腑的生理功能:30.膽的功能是儲存和排泄膽汁。31.胃的功能主受納腐熟水谷,主通降,以降為和。胃有喜潤惡燥的特性,稟燥之氣化,方能受納腐熟而主通降,但燥賴水潤濕濟(jì)為常,主要體現(xiàn)在兩個方面:一是"胃以陽體而合陰精,陰精則降",胃氣下降必賴胃陰的濡養(yǎng);二是胃之喜潤惡燥與脾之喜燥惡濕,陰陽互濟(jì),從而保證了脾升胃降的動態(tài)平衡。32.小腸的功能是主受盛、化物、主泌別清濁。小腸者,受盛之官,化物出焉。小腸的泌別清濁功能正常,則水液和糟粕各走其道而二便正常。若小腸功能失調(diào),清濁不分,水液歸于糟粕,即可出現(xiàn)水谷混雜,便溏泄瀉等。因"小腸主液",故小腸分清別濁功能失常不僅影響大便,而且也影響小便,臨床上常用的"利小便即所以實(shí)大便"的治法,即是這個原理在臨床治療中的應(yīng)用。33.大腸的主要生理功能是傳化糟粕,即將由小腸而來的食物殘渣,再吸收其中多余的水液,形成糞便.經(jīng)肛門排出體外?!端貑枺`蘭秘典論》說:"大腸者,傳導(dǎo)之官,變化出焉。"34.膀胱者州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣,主貯尿和排尿。35.三焦主通行元?dú)?,主水液運(yùn)行的道路。上焦如霧,中焦如漚,下焦如瀆。膈以上部位為上焦,包括心、肺;有宣發(fā)衛(wèi)氣,以霧露彌漫的狀態(tài)營養(yǎng)于肌膚、毛發(fā)及全身各臟腑組織的作用。上焦的功能,實(shí)際體現(xiàn)為心肺的氣化輸布作用,關(guān)系到營衛(wèi)氣血津液等營養(yǎng)物質(zhì)的輸布。"漚",在這里是指飲食物經(jīng)腐熟和發(fā)酵狀態(tài)的形象。中焦如漚是指中焦脾胃對水谷精微的運(yùn)化。中焦的功能主要是指脾胃的生理功能,例如水谷的受納、消化,營養(yǎng)物質(zhì)的吸收,體液的蒸化,化生精微為血液等。實(shí)際上中焦為氣機(jī)升降之樞紐,氣血生化之源。所以,中焦的功能被形容為"如漚"。36.《素問.五臟生成篇》指出,頭者精明之腑,《靈樞.海論》指出髓海不足,腦轉(zhuǎn)耳鳴,李時珍指出,頭者,元神之腑,說明腦與人的視覺、聽覺、精神意識有關(guān)。37.女子胞即子宮,是發(fā)生月經(jīng)和孕育胎兒的器官。38.六腑的共同生理功能是:將飲食腐熟消化,傳化糟粕。其生理特點(diǎn)是,實(shí)而不能滿,故有六腑以降為順,以通為用之說。
71、答案:E本題解析:暫無解析
72、答案:C本題解析:暫無解析
73、答案:D本題解析:紫癜陰虛火旺證,因虛火內(nèi)熾,灼傷脈絡(luò),血溢肌腠所致。治法:滋陰降火,涼血止血。主方:大補(bǔ)陰丸、知柏地黃丸。
74、答案:A本題解析:暫無解析
75、答案:C本題解析:胰腺廣泛壞死時,尿淀粉酶可增高不明顯;血清淀粉酶多在發(fā)病6~12h開始增高;尿淀粉酶多在發(fā)病12~14h開始增高;尿淀粉酶的增高多晚于血清淀粉酶。
76、答案:A本題解析:麻疹多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹。體溫可突然升高至40~40.5℃,熱甚疹出。奶麻驟起高熱,而其他臨床癥狀較輕,熱退時出現(xiàn)大小不一的淡紅色斑疹或斑丘疹。
77、答案:B本題解析:暫無解析
78、答案:B本題解析:異常Q波是指時間>0.04s,或伴振幅>同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4,常見于心肌梗死,也可見于心肌病、預(yù)激綜合征、肺梗死,而不會見于右室肥大,因此答案是B。
79、答案:A本題解析:暫無解析
80、答案:C本題解析:玉屏風(fēng)散的功用為益氣固表止汗。
81、答案:E本題解析:麥門冬湯為治療肺胃陰虛,氣機(jī)上逆所致咳嗽或嘔吐之常用方。臨床應(yīng)用以咳唾涎沫,短氣喘促,或口干嘔逆,舌干紅少苔,脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn)。
82、答案:E本題解析:氣脫是指氣虛至極,不能內(nèi)守而大量脫失,以致生命機(jī)能突然衰竭的一種病理變化。
83、答案:D本題解析:五靈脂功效:活血止痛,化瘀止血。蒲黃主治主治病證:出血證;瘀血痛證;血淋尿血。常與五靈脂配伍治療血瘀痛經(jīng)。
84、答案:C本題解析:暫無解析
85、答案:A本題解析:合并糖尿病的高血壓患者首選治療藥物是ACEI類藥物。
86、答案:C本題解析:酒精性肝病ALT增高不明顯,AST增高明顯,且ALT/AST<1。
87、答案:C本題解析:白術(shù)與蒼術(shù)二藥均能健脾燥濕,可治脾失健運(yùn),濕濁中阻證。但白術(shù)善補(bǔ)氣,
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