2024年全國(guó)護(hù)師類之護(hù)師（初級(jí)）考試高頻題詳細(xì)參考解析

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國(guó)護(hù)師類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、關(guān)于肺心病抗生素治療的原則，正確的是A.長(zhǎng)時(shí)間使用抗生素B.大劑量聯(lián)合用藥C.根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)用藥D.盡量選用好的抗生素E.間斷使用抗生素

2、患者診斷味網(wǎng)膜下腔出血，遵醫(yī)囑給予注20％甘露醇250ml，6小時(shí)靜脈點(diǎn)滴，護(hù)士應(yīng)注意觀察A.有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)B.有無(wú)心慌、出冷汗、神志不清等低血糖反應(yīng)C.觀察其尿量及有無(wú)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象D.觀察體溫的變化，有無(wú)虛脫或休克的發(fā)生E.以上都不是

3、屬于急性心肌梗死的主要原因是A.感染B.冠狀動(dòng)脈痙攣C.冠狀動(dòng)脈堵塞D.頸動(dòng)脈供血不足E.主動(dòng)脈供血不足

4、膽道T形管引流和腹腔引流的護(hù)理措施中不同之處是A.保持引流管通暢B.定時(shí)更換引流袋C.觀察引流量和性狀D.拔管前夾管觀察1～2天E.引流瓶不得高于引流出口

5、共用題干患者，男性，32歲。遭遇車禍，雙下肢被側(cè)翻車輛壓傷長(zhǎng)達(dá)3小時(shí)，經(jīng)搶救解除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，4小時(shí)后突然出現(xiàn)尿少，尿比重低，尿中未見(jiàn)血液。A.疼痛B.回心血量減少C.尿路梗阻D.擠壓綜合征E.腹部損傷

6、病人死亡后，隨著生物學(xué)死亡期的進(jìn)展尸體最先出現(xiàn)的現(xiàn)象是A.尸僵B.尸斑C.尸冷D.尸僵緩解E.尸體腐敗

7、胃穿孔的X線檢查所見(jiàn)為A.雙側(cè)橫膈抬高B.膈下游離氣體C.胃泡擴(kuò)張D.腸管擴(kuò)張E.胃內(nèi)有液平面

8、對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）。A.絕對(duì)戒煙B.患肢避免受寒C.保持局部清潔D.患肢熱水袋保暖E.防止患肢外傷

9、患兒，男，4歲，診斷為膿胸，入院第3天發(fā)生呼吸困難，喘憋，胸悶，煩躁，心率快，右下肺叩濁音，右上肺叩鼓音。A.呼吸機(jī)輔助呼吸B.胸腔穿刺抽膿C.患側(cè)胸腔閉式引流D.使用利尿藥E.大劑量腎上腺皮質(zhì)激素

10、患者女，35歲，因便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重，排便不盡感來(lái)診。対于診斷該病最重要且簡(jiǎn)單易行的檢查是（）。A.糞便隱血檢查B.內(nèi)鏡檢查C.直腸指檢D.CT檢查E.B超檢查

11、會(huì)陰切開縫合術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)不妥A.常規(guī)做好會(huì)陰護(hù)理B.每日用新潔爾滅棉球擦洗外陰2次C.有紅腫可用95%乙醇濕敷D.傷口化膿延期拆線E.傷口正常5天拆線

12、對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入A.等滲鹽水B.5%葡萄糖液C.低分子右旋糖酐D.10%鹽水E.3%～5%鹽水

13、關(guān)于橈骨頸骨折的描述，正確的是A.常見(jiàn)于兒童B.外展型骨折Pauwells角大于60°C.檢查發(fā)現(xiàn)大轉(zhuǎn)子下移D.手術(shù)治療可早期活動(dòng)E.基底骨折易引起血運(yùn)中斷

14、患者女，30歲。因外傷后感染，發(fā)生了氣性壞疽，最重要的治療是A.解熱、鎮(zhèn)痛B.高壓氧治療C.應(yīng)用抗生素D.糾正水和電解質(zhì)失調(diào)E.徹底清創(chuàng)

15、胃潰瘍病人腹部劇痛，有反跳痛，腹肌板樣強(qiáng)直，應(yīng)考慮出現(xiàn)了A.幽門梗阻B.癌變C.穿孔D.闌尾炎E.膽結(jié)石

16、患者男，50歲?；几窝缀蟾斡不?年，近日牙齦出血就診，查體腹水征(+)，查血紅細(xì)胞3.00×10/L，白細(xì)胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隱血試驗(yàn)(+)，腹水化驗(yàn)為滲出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.白蛋白減少B.細(xì)菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過(guò)多

17、心前區(qū)痛休息即止見(jiàn)于A.二尖瓣關(guān)閉不全B.急性心肌炎C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.心絞痛

18、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（）。A.膽堿酯酶活性受抑制B.碳氧血紅蛋白體內(nèi)積蓄C.高鐵血紅蛋白體內(nèi)積蓄D.交感神經(jīng)過(guò)度興奮E.迷走神經(jīng)過(guò)度興奮

19、護(hù)理人員沒(méi)取得資格證的時(shí)候，能做下列哪些護(hù)理工作A.處理醫(yī)囑B.核對(duì)醫(yī)囑C.在職業(yè)護(hù)士指導(dǎo)下實(shí)施護(hù)理服務(wù)D.執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.病區(qū)物品管理

20、患者男，41歲。因車禍傷致顱內(nèi)血腫，深昏迷，腦疝形成。實(shí)施顱內(nèi)血腫清除，去骨瓣減壓手術(shù)，術(shù)中輸血3600ml，術(shù)后入ICU，患者出現(xiàn)皮膚紫斑，切口部位有出血。A.止血?jiǎng)〣.抗生素C.升壓藥D.抗凝劑E.利尿劑

21、鏡下血尿是指每高倍視野中紅細(xì)胞至少（）。A.3個(gè)B.4個(gè)C.5個(gè)D.6個(gè)E.7個(gè)

22、屬于甲類傳染病的是A.瘧疾B.炭疽C.艾滋病D.黑熱病E.鼠疫

23、大面積燒傷患者24小時(shí)內(nèi)主要的護(hù)理措施是A.鎮(zhèn)靜止痛B.心理護(hù)理C.預(yù)防感染D.保持呼吸道通暢E.保證液體攝入

24、患者男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，檢查所見(jiàn)：左拇、示、中指創(chuàng)面有膿性分泌物，拇指呈外展?fàn)?，不能?duì)掌；示指呈半屈狀，活動(dòng)受限；中指可被動(dòng)活動(dòng)；掌心有輕度凹陷，手背及大魚際和拇指指蹼明顯腫脹，并有壓痛，其最主要的診斷是A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染

25、肛管術(shù)后幾天內(nèi)無(wú)大便，應(yīng)每晚口服液狀石蠟A.1～2天B.3天C.5～6天D.7～10天E.10～15天

26、正常成人的二尖瓣口面積為A.＜1.0c㎡B.1.0～1.5c㎡C.1.5～2.0c㎡D.2.0～4.0c㎡E.4.0～6.0c㎡

27、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液在4℃以下冰箱內(nèi)放置時(shí)間為A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)E.24小時(shí)

28、外生殖器可辨男女，頭發(fā)長(zhǎng)出，部分孕婦可感到胎動(dòng)，妊娠周數(shù)是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.孕30周末E.孕36周末

29、患者，男性，41歲。近期出現(xiàn)夜尿增加，24小時(shí)尿量1200ml，夜尿量850ml，比重1.010～1.015，內(nèi)生肌酐清除率為27ml/min。該病人可能為A.腎功能正常B.腎功能不全失代償期C.輕度腎功能損害D.中度腎功能損害E.重度腎功能不全

30、小腸損傷與結(jié)腸損傷的不同點(diǎn)是A.小腸損傷早期出現(xiàn)腹膜炎癥狀B.小腸管腔較小，故損傷機(jī)會(huì)較小C.常產(chǎn)生右膈下游離氣體D.超聲波易于確診E.X線鋇餐檢查即可明確診斷

31、乙狀結(jié)腸鏡檢查和治療時(shí)采?。ǎ?。A.截石位B.膝胸臥位C.屈膝仰臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位

32、水痘的主要傳播途徑是A.食物傳播B.飛沫傳播C.血液傳播D.蟲媒傳播E.消化道傳播

33、子宮頸癌的好發(fā)部位是（）。A.子宮頸外口B.子宮峽部C.子宮頸管內(nèi)D.宮頸鱗-柱狀上皮交界處E.宮頸陰道部

34、患者，男性，42歲。破傷風(fēng)，因強(qiáng)烈抽搐致肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，應(yīng)立即采取的措施是A.脫位整復(fù)B.氣管切開C.給大量抗生素D.使用解痙藥物E.氧氣吸入

35、兒童類風(fēng)濕A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見(jiàn)于B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于C.血象紅細(xì)胞大小不等見(jiàn)于D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合見(jiàn)于E.血淀粉酶升高見(jiàn)于

36、患者男，50歲。半年來(lái)經(jīng)常發(fā)生腎絞痛、血尿，擬作靜脈腎盂造影。造影前準(zhǔn)備錯(cuò)誤的是A.常規(guī)腸道準(zhǔn)備B.當(dāng)天禁用早餐C.鼓勵(lì)飲水D.檢查前排盡尿液E.做碘過(guò)敏試驗(yàn)

37、患者，女，44歲。頭顱CT示腦出血。呼之不應(yīng)，心率70次／分。壓眶上神經(jīng)可躲避該刺激。該患者的意識(shí)狀態(tài)為A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.深昏迷E.意識(shí)模糊

38、患兒，男性。因早產(chǎn)住院，現(xiàn)已3個(gè)月大，需補(bǔ)種卡介苗，護(hù)士應(yīng)該做的是A.告訴患兒家屬不宜補(bǔ)種B.PPD試驗(yàn)陰性再接種C.直接補(bǔ)種D.與百白破疫苗同時(shí)接種E.減少接種劑量

39、腦干損傷時(shí)瞳孔常表現(xiàn)為A.一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱B.雙側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射減弱或消失C.雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙D.一側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射減弱或消失E.雙側(cè)瞳孔縮小，對(duì)光反射正常

40、苯丙酸諾龍25mgimbiw，biw的中文譯意是A.1天3次B.1天2次C.每周1次D.每周2次E.4小時(shí)1次

41、擠壓綜合征患者易發(fā)生A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.高鉀血癥

42、患兒，男，6個(gè)月，左耳流膿2天后出現(xiàn)高熱，抽搐2次。查體：左外耳道牽扯性疼痛，前囟緊張，腦膜刺激征陽(yáng)性。最可能的診斷為中耳炎合并A.敗血癥B.病毒性腦炎C.化膿性腦膜炎D.腦膿腫E.高熱驚厥

43、下列各種心臟病中紅細(xì)胞絕對(duì)增多的是A.病毒性心肌炎B.貧血性心臟病C.急性心肌梗死D.肺源性心臟病E.心律失常

44、葡萄胎的病理特點(diǎn)是（）。A.滋養(yǎng)細(xì)胞增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失B.子宮肌內(nèi)水泡狀組織，有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細(xì)胞增生、分化不良C.子宮肌內(nèi)滋養(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，周圍大片出血、壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失D.子宮腔內(nèi)可見(jiàn)毛發(fā)、油脂，有時(shí)可見(jiàn)牙齒或骨質(zhì)E.子宮腔內(nèi)可見(jiàn)菜花樣腫塊

45、下列檢查有助于泌尿系結(jié)石成分的分析是A.逆性腎盂造影B.尿常規(guī)C.血常規(guī)檢查D.排泄性尿路造影E.尿液生化檢查

46、下列化療藥物可造成心功能損傷的是A.平陽(yáng)霉素B.卡鉑C.環(huán)磷酰胺D.甲氨蝶呤E.紫杉醇

47、大量不保留灌腸的適應(yīng)證不包括A.解除便秘B.腹腔手術(shù)前的準(zhǔn)備C.為高熱病人降溫D.為急腹癥病人腸道準(zhǔn)備E.即將分娩的產(chǎn)婦

48、患者，男性，40歲。車禍后3小時(shí)入院。查體：下腹部疼痛，少量肉眼血尿。置導(dǎo)尿管順利，注水試驗(yàn)提示出水量差異很大。應(yīng)考慮為A.腎損傷B.輸尿管損傷C.膀胱損傷D.前尿道損傷E.后尿道損傷

49、斷肢再植手術(shù)的時(shí)間應(yīng)力爭(zhēng)在傷后A.4小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.8小時(shí)內(nèi)D.10小時(shí)內(nèi)E.12小時(shí)內(nèi)

50、實(shí)習(xí)護(hù)士在協(xié)助病人進(jìn)餐時(shí)，下列做法不妥的是A.湯匙喂食應(yīng)盛1/3滿食物，溫度適宜B.要先喂液體食物，后喂固體食物C.對(duì)視力障礙者可按時(shí)鐘平面圖放置食物D.經(jīng)常巡視病房，鼓勵(lì)患者進(jìn)食E.喂食速度按患者情況和要求而定，不要催促二、多選題

51、患者，女，29歲，婚后3年不孕，連續(xù)3個(gè)月每日清晨測(cè)得基礎(chǔ)體溫呈一規(guī)則水平線，說(shuō)明其卵巢A.有排卵B.無(wú)排卵C.激素水平異常D.黃體發(fā)育不良E.黃體功能不全

52、患者，男，45歲。以“流行性腦脊髓炎”收入感染病區(qū)治療。護(hù)士在接待過(guò)程中不正確的是A.患者衣物經(jīng)消毒后由家屬帶回B.護(hù)士進(jìn)入隔離室需戴口罩、帽子C.告知患者需將物品分為傳染和未傳染兩種D.關(guān)閉病房走廊的門窗E.紫外線消毒

53、患者，學(xué)生，20歲，2小時(shí)前活動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)劇烈頭痛和噴射嘔吐。查體：神志清，四肢肌力正常，腦膜刺激征(+)。A.內(nèi)囊出血B.腦干出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦血栓形成E.流行性脊髓膜炎

54、Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔的治療可選用下列哪種方法A.熱水坐浴B.敷消炎止痛膏C.痔核切除術(shù)D.膠圈套扎法E.掛線療法

55、畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.胃出血B.切口感染C.十二指腸殘端破裂D.吻合口梗阻E.傾倒綜合征

56、患者劉某，因呼吸衰竭給予人工呼吸機(jī)，為其制訂的潮氣量的范圍是A.8～11L／分B.5～10ml／kgC.10～15ml／kgD.10～15L／分E.20～25ml／kg

57、可疑糖尿病檢查首選（）。A.空腹血糖測(cè)定B.糖化血紅蛋白測(cè)定C.空腹血脂測(cè)定D.空腹尿糖測(cè)定E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

58、患兒女，8歲，平素健康，接種疫苗半小時(shí)后，出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，呼吸困難。A.掐人中B.取中凹臥位C.靜脈補(bǔ)液D.給氧E.靜脈注射1：1000腎上腺素

59、1型糖尿病患者，查餐后2小時(shí)血糖14mmol/L，胰島素靜滴時(shí)患者自覺(jué)多汗、手抖、饑餓，可能原因是A.低血壓B.低血糖C.心律失常D.藥物過(guò)敏E.應(yīng)激反應(yīng)

60、T形引流管拔除的時(shí)間一般為A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天

61、新鮮骨折是指骨折時(shí)間在A.1周之內(nèi)B.2周之內(nèi)C.3周之內(nèi)D.4周之內(nèi)E.5周之內(nèi)

62、竇性心動(dòng)過(guò)速不發(fā)生于哪種情況A.發(fā)熱B.貧血C.甲狀腺功能減退癥D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.運(yùn)動(dòng)

63、管飼要素飲食輸入時(shí)不正確的措施是A.從低濃度開始逐漸遞增B.液量從少量開始，速度從50ml/h開始C.溫度不可過(guò)高，維持在38℃左右D.保證營(yíng)養(yǎng)液及輸注用具的清潔無(wú)菌E.測(cè)定胃內(nèi)殘余量，大于150ml應(yīng)暫停輸注

64、患者女，40歲。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)宮頸肥大，質(zhì)地硬，有淺潰瘍，整個(gè)宮頸段膨大如桶狀?？煽紤]宮頸癌的類型是A.外生型B.內(nèi)生型C.潰瘍型D.頸管型E.增生型

65、在住院處辦理完入院手續(xù)后，可免去沐浴的病人是A.左心衰竭B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.高血壓Ⅰ期D.慢性支氣管炎E.膽結(jié)石待手術(shù)

66、強(qiáng)直性脊柱炎患者伴發(fā)頑固性眼病，除應(yīng)用激素外，可考慮應(yīng)用（）。A.潑尼松B.硫酸羥氯喹C.甲氨蝶呤D.滑膜切除術(shù)E.雙氯芬酸鈉

67、所有醫(yī)療器械在檢修前必須進(jìn)行的處理措施為A.消毒擦拭B.清潔C.滅菌D.先經(jīng)消毒或滅菌處理E.清洗消毒

68、下肢靜脈曲張A.下肢靜脈瘀血、水腫、慢性潰瘍B.下肢淺組靜脈紅、腫、硬，有壓痛C.上肢對(duì)稱性皮膚顏色改變D.趾端壞死，血膽固醇增高E.間歇性跛行，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱

69、應(yīng)用奧瑞姆的自理模式護(hù)理病人時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于（）。A.醫(yī)生醫(yī)囑B.病人病情C.病房護(hù)士的人員構(gòu)成D.病人的自理能力E.病人的自理需求

70、患者，女性，42歲。已婚，因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量增多1年就診。婦檢：貧血貌，宮頸光滑，宮體如孕3個(gè)月大，表面凹凸不平，直營(yíng)，雙附件未見(jiàn)異常，考慮為子宮肌瘤，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.隨訪觀察B.雄激素治療C.肌瘤剜出術(shù)D.子宮切除術(shù)E.子宮及雙附件切除

71、休克時(shí)反映生命器官血液灌流最簡(jiǎn)單、最可靠的指標(biāo)是A.神志B.肢體溫度C.血壓D.心率E.尿量

72、門靜脈高壓癥的患者行分流手術(shù)，術(shù)前護(hù)理不正確的是（）。A.臥床休息B.避免大便干燥C.避免食干硬食物D.手術(shù)前1日清潔灌腸E.手術(shù)前常規(guī)放置胃管

73、給病人鼻飼，胃管插入長(zhǎng)度相當(dāng)于病人從A.眉心至劍突長(zhǎng)B.眉心至胸骨柄長(zhǎng)C.鼻尖至劍突長(zhǎng)D.發(fā)際至劍突長(zhǎng)E.發(fā)際至胸骨柄長(zhǎng)

74、過(guò)敏性紫癜A.超聲心動(dòng)圖示冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張見(jiàn)于B.毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性見(jiàn)于C.血象紅細(xì)胞大小不等見(jiàn)于D.X線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合見(jiàn)于E.血淀粉酶升高見(jiàn)于

75、腦挫裂傷最突出的癥狀是A.失語(yǔ)B.頭痛C.嘔吐D.意識(shí)障礙E.錐體束征

76、甲亢手術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳提示A.氣管塌陷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E.甲狀旁腺損傷

77、硫酸鎂中毒的解毒劑首選A.甘露醇靜脈滴注B.立刻口服卡托普利C.立刻注射腎上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸鈣

78、溫水擦浴或乙醇擦浴的目的A.頭部降溫，預(yù)防腦水腫B.全身用冷，為高熱病人降溫C.乙醇是揮發(fā)性液體，擦浴時(shí)在皮膚上迅速蒸發(fā)，吸收和帶走機(jī)體大量熱量D.乙醇具有刺激皮膚血管擴(kuò)張的作用，因而散熱能力較強(qiáng)E.達(dá)到降溫、止血、消炎、止痛目的

79、患者男，71歲，前列腺增生多年，逐年加重，擬手術(shù)治療，昨日入院，今測(cè)得殘余尿70ml，護(hù)士告訴患者殘余尿的正常值是A.0mlB.10mlC.20mlD.60mlE.80ml

80、患兒，8歲。發(fā)熱2周，食欲差，乏力，近2日高熱，頭痛，噴射性嘔吐，1日來(lái)煩躁，嗜睡。查體：嗜睡狀，右側(cè)鼻唇溝變淺，心、肺、腹(-)，未見(jiàn)卡介苗瘢痕，PPD(++)，腦膜刺激征(+)，巴賓斯基征(+)，腦脊液壓力高，外觀透明，白細(xì)胞100×10/L，單核70%，多核30%，蛋白質(zhì)500mg/L，糖2.2mmol/L，氯化物105mmol/L，該患兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.化膿性腦膜炎E.新型隱球菌腦膜炎

81、為防止全麻時(shí)嘔吐和手術(shù)后腹脹，手術(shù)前禁食，禁飲的時(shí)間是A.4小時(shí)禁食，2小時(shí)禁水B.6小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水C.8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁水D.10小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水E.8～12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水

82、患者女，65歲。主訴外陰局部瘙癢，觸之易出血。經(jīng)婦科檢查發(fā)現(xiàn)：外陰局部變白、組織脆而易脫落，有血性分泌物。常采用的診斷方法是A.B超檢查B.陰道鏡檢查C.抽血化驗(yàn)D.活體組織病理檢查E.官腔鏡檢查

83、18個(gè)月的小兒，一直母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體口唇及瞼結(jié)膜蒼白，Hb90g/L，血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞體積小，含色素低，該患兒可能是A.感染性貧血B.生理性貧血C.再生障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞貧血

84、大多數(shù)新生兒最早出現(xiàn)生理性黃疸的時(shí)間是（）。A.出生后1～2天B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天E.出生后7～9天

85、輸入庫(kù)存血1000ml以上時(shí)，須按醫(yī)囑靜脈注射A.10％氯化鉀10mlB.10％葡萄糖酸鈣10mlC.5％碳酸氫鈉10mlD.5％硫酸鎂10mlE.11.2％乳酸鈉10ml

86、患者女性，52歲。有膽管結(jié)石病史，近2天來(lái)右上腹痛，體溫38℃，2小時(shí)前突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫高達(dá)40℃，精神煩躁，口渴面色蒼白，脈搏98次／分，血壓110／82mmHg，尿量正常。A.急性膽管炎，無(wú)休克B.休克代償期C.中度休克D.重度休克E.高排低阻性休克

87、患者，女性，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避，外出穿長(zhǎng)袖上衣及長(zhǎng)褲，戴帽或撐傘遮陽(yáng)。原因是A.紫外線可致雌激素作用強(qiáng)B.紫外線是本病重要誘因C.紫外線直接破壞免疫系統(tǒng)D.紫外線加重關(guān)節(jié)骨膜炎E.紫外線直接損害皮膚

88、患者，男，32歲，建筑工人，施工時(shí)不慎摔傷導(dǎo)致下肢開放性骨折，急診入院。醫(yī)囑給予破傷風(fēng)抗毒素注射，注射前詢問(wèn)患者，發(fā)現(xiàn)患者1周前曾用過(guò)破傷風(fēng)抗毒素。皮試20分鐘后患者局部皮丘紅腫，硬結(jié)大于1.5cm，紅暈大于4cm，患者自訴有癢感，應(yīng)采取A.在對(duì)側(cè)前臂作對(duì)照試驗(yàn)B.報(bào)告醫(yī)師，停止醫(yī)囑C.注射葡萄糖酸鈣減輕毒性反應(yīng)D.將抗毒素分四等份，分次注射E.將抗毒素分四次注射并逐漸增加劑量

89、下列不屬于營(yíng)養(yǎng)療法適應(yīng)證的是A.DIC患者B.血清白蛋白＜30g/LC.不能正常進(jìn)食者D.重度營(yíng)養(yǎng)不良患者E.大面積燒傷患者

90、滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A.分泌物涂片復(fù)查陰性B.連續(xù)2次復(fù)查白帶陰性C.連續(xù)3次復(fù)查白帶陰性D.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3個(gè)月陰性E.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)2個(gè)月陰性

91、孕婦行自我胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正常的是A.1～2次/小時(shí)B.3～5次/小時(shí)C.6～8次/小時(shí)D.9～12次/小時(shí)E.13～15次/小時(shí)

92、共用題干患者，27歲，已婚，自述停經(jīng)50天，少量陰道出血5天，2小時(shí)前突然下腹劇痛，伴肛門墜脹感，暈厥一次，前來(lái)急診。既往身體健康，月經(jīng)正常。查：痛苦面容，臉色蒼白，血壓10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，脈搏110次/分，下腹明顯壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮頸口閉，有舉痛，后穹窿飽滿并觸痛，子宮稍軟，子宮左側(cè)捫到觸痛明顯的包塊?；?yàn)：白細(xì)胞7*1010/L。A.保暖，氧氣吸入B.密切監(jiān)測(cè)生命體征C.取半臥位D.迅速靜脈輸液，備血E.做好腹部手術(shù)常規(guī)準(zhǔn)備

93、治療一氧化碳中毒，最佳的氧療方式是A.面罩給氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.呼吸機(jī)供氧

94、淺Ⅱ度燒傷的特點(diǎn)為A.傷及表面，局部紅腫，無(wú)水皰B.3～5天愈合，不留瘢痕C.水皰較大、壁薄，創(chuàng)面腫脹發(fā)紅D.水皰較小，創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，劇痛E.有焦痂，可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管

95、下列關(guān)于早產(chǎn)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦下床活動(dòng)B.慎做肛門和陰道檢查C.遵醫(yī)囑使用抑制宮縮的藥物D.教會(huì)產(chǎn)婦自己數(shù)胎動(dòng)E.做好早產(chǎn)兒保暖和復(fù)蘇的準(zhǔn)備

96、患者女性．52歲。行乳癌根治術(shù)，術(shù)后責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行患肢功能鍛煉不正確的是A.24小時(shí)內(nèi)肩關(guān)節(jié)保持制動(dòng)，可活動(dòng)手、腕部B.術(shù)后3～5天活動(dòng)肘部C.一周后手臂越過(guò)頭頂摸到對(duì)側(cè)耳朵D.傷口完全愈合后鍛煉肩關(guān)節(jié)的靈活度E.皮瓣基本愈合后進(jìn)行肩部活動(dòng)

97、抑制肝性腦病患者大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成，首選的治療是A.靜脈滴注谷氨酸鈉B.口服甲硝唑C.弱酸溶液進(jìn)行灌腸D.限制蛋白質(zhì)攝入E.靜脈滴注氨基酸混合液

98、新生兒顱內(nèi)出血的治療要點(diǎn)不包括A.保持安靜，減少刺激B.靜脈應(yīng)用維生素C.使用維生素KD.呋塞米靜脈推注E.機(jī)械通氣

99、燒傷休克補(bǔ)液中，膠體液首選A.全血B.同型血漿C.血漿代用品D.低分子右旋糖酐E.洗滌紅細(xì)胞

100、患者腹壁靜脈曲張，臍以上的腹壁靜脈血流方向由下向上，臍以下亦由下向上?？赡苄宰畲蟮氖茿.門靜脈高壓B.上腔靜脈回流受阻C.下腔靜脈回流受阻D.大量腹水E.脾大

參考答案與解析

1、答案：C本題解析：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果指導(dǎo)抗生素使用。

2、答案：C本題解析：應(yīng)用利尿劑的病人，應(yīng)觀察其尿量及有無(wú)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。

3、答案：C本題解析：冠狀動(dòng)脈堵塞造成血供急劇減少或中斷。

4、答案：D本題解析：腹腔引流管拔管前夾管觀察1～2天。膽道T管引流拔管前應(yīng)在飯前、飯后各夾管1小時(shí)，無(wú)發(fā)熱、腹痛等癥狀1～2日后全天夾管。

5、答案：D本題解析：由病情可判斷患者為擠壓綜合征以后出現(xiàn)急性腎衰竭。擠壓綜合征是肌肉豐滿的肢體被壓1小時(shí)以上（如大腿），而后引起身體一系列的病理改變，臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無(wú)尿，以腎衰竭為主要特點(diǎn)。

凡肢體受到重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓致局部肌缺血、缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點(diǎn)的全身性改變，稱為擠壓綜合征。當(dāng)患者局部壓力解除后，出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動(dòng)活動(dòng)及被動(dòng)牽拉活動(dòng)引起疼痛、皮溫下降、感覺(jué)異常、彈性減退，在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)茶褐色尿或血尿等改變時(shí)，提示擠壓綜合征。

血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起外傷后急性腎小管壞死及急性腎衰竭，應(yīng)用碳酸氫鈉及利尿劑可以堿化尿液，防止肌紅蛋白阻塞腎小管。

6、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

7、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：D本題解析：對(duì)血栓閉塞性脈管炎患者的護(hù)理：要注意適當(dāng)保暖，不可使用熱水袋、熱水泡腳，溫度升高使局部組織耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。若需要四肢保暖，應(yīng)將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴(kuò)張四肢血管；穿棉腳套等。

9、答案：C本題解析：1.膿氣胸病原為金黃色葡萄球菌（金葡菌）。由呼吸道入侵或經(jīng)血行播散入肺。新生兒、嬰幼兒發(fā)病率高，由于濫用抗生素致耐藥性金黃色葡萄球菌株明顯增加，加上小兒免疫功能低下，故易發(fā)生。由于病變發(fā)展迅速，組織破壞嚴(yán)重，故易形成肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大皰、皮下氣腫、縱隔氣腫。2.急性膿胸發(fā)病快，積液多且黏稠，病情危重，有中毒癥狀的，胸腔穿刺后積液又迅速生成時(shí)需行胸腔閉式引流；合并有支氣管胸膜瘺或食管胸膜瘺的膿氣胸，也需行胸腔閉式引流。3.病原為金黃色葡萄球菌（金葡菌）。

10、答案：C本題解析：該患者表現(xiàn)為便意頻繁、便前肛門下墜感、里急后重，排便不盡，考慮為直腸癌。直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡(jiǎn)便易行的方法。因直腸癌大多發(fā)生在直腸的中下段，75%以上的直腸癌可于肛門指檢時(shí)觸及。

11、答案：D本題解析：會(huì)陰切開縫合術(shù)后患者，傷口化膿應(yīng)及時(shí)拆線進(jìn)行清理。故選D。

12、答案：B本題解析：高滲性脫水，失水大于失鈉，故應(yīng)盡早補(bǔ)充水分。能飲水者，盡量飲水；不能飲水者應(yīng)首先輸入5%葡萄糖。

13、答案：D本題解析：橈骨頸骨折多見(jiàn)于老年人，特別是女性；外展型骨折Pauwells角大于30°；檢查時(shí)可見(jiàn)大轉(zhuǎn)子上移；頭下型和經(jīng)頸型骨折易引起血運(yùn)中斷，發(fā)生股骨頭壞死或骨折不愈合，基底骨折對(duì)血運(yùn)影響不大，愈合較好。

14、答案：E本題解析：氣性壞疽患者一旦確診，應(yīng)立即治療，在抗休克和糾正嚴(yán)重并發(fā)癥的同時(shí)，在全麻下行清創(chuàng)術(shù)，以挽救患者生命及降低截肢率。

15、答案：C本題解析：潰瘍病史，腹膜刺激征應(yīng)考慮潰瘍導(dǎo)致穿孔。

16、答案：B本題解析：1、外周血：紅細(xì)胞，粒細(xì)胞及血小板減少，也可以為其中單一系列細(xì)胞的減少。2、骨髓象：造血細(xì)胞有代償性增生，部分有細(xì)胞成熟障礙現(xiàn)象。3、脾臟切除后：血及骨髓象可以恢復(fù)或接近正常，脾臟應(yīng)作細(xì)胞病理學(xué)檢查加以證實(shí)。4、肝功能指標(biāo)：在肝硬化并發(fā)充血性脾腫大時(shí)可將明顯異常。5、血清電泳：可以輔助診斷一部分伴有脾腫大疾病的診斷。出現(xiàn)單克隆丙種球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉樣變性，高克隆性丙種球蛋白血癥多出現(xiàn)于慢性感染（結(jié)核、瘧疾、黑熱病等）。對(duì)脾功能亢進(jìn)原發(fā)病進(jìn)一步診斷更為重要，宜根據(jù)條件與需要做以下各項(xiàng)檢查。1、超聲顯像體檢時(shí)，脾大在肋弓下未能觸及者，應(yīng)進(jìn)一步作超聲顯像探測(cè)，超聲顯像對(duì)脾臟大小，厚度及性質(zhì)能準(zhǔn)確查知，對(duì)脾臟內(nèi)部的病變與臨近器官的關(guān)系有協(xié)助診斷的價(jià)值，當(dāng)前超聲顯像水平的不斷提高及其臨床應(yīng)用普及，對(duì)脾功能亢進(jìn)本身及原發(fā)病的確診起了重要作用，有些疾病已不完全依賴進(jìn)一步的核素檢查，因此，有學(xué)者認(rèn)為在多數(shù)情況下，超聲顯像對(duì)內(nèi)臟的檢查可以部分代替CT與放射性核素檢查。2、電子計(jì)算機(jī)X射線斷層攝影(CT)CT既可測(cè)定脾臟大小，又可發(fā)現(xiàn)脾臟深部及表淺病變，如淋巴瘤，CT常表現(xiàn)為脾內(nèi)有圓形或不規(guī)則的不均勻?qū)嵸|(zhì)性影形，密度低，境界模糊。脾臟血管肉瘤表現(xiàn)為圓形，卵圓形不均勻的影形。脾梗死表現(xiàn)為單個(gè)或多個(gè)三角性或楔形低密度區(qū)，脾與肝同時(shí)作CT檢查可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)肝臟的大小，性質(zhì)與脾臟的關(guān)系。3、核共振成像(MRI)這是一種生物磁學(xué)核自旋成像技術(shù)，它能顯示CT顯像相類似的變化，它主要測(cè)定液體在體內(nèi)的分布，化學(xué)結(jié)構(gòu)和血流的速度，以顯示其內(nèi)部結(jié)構(gòu)及其變化，如水腫，出血與腫瘤，尤其是在探查門脈或脾靜脈變化方面有一定意義。故該患者診斷為脾功能亢進(jìn)。

17、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

18、答案：A本題解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒機(jī)制：有機(jī)磷農(nóng)藥毒性作用是與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶而失去酶活性，喪失分解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制，從而產(chǎn)生一系列臨床中毒癥狀。

19、答案：C本題解析：護(hù)生在職業(yè)護(hù)士嚴(yán)密督導(dǎo)下，才能為患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)。

20、答案：D本題解析：在搶救過(guò)程中應(yīng)及時(shí)使用抗凝劑。

21、答案：B本題解析：高倍鏡視野下尿液紅細(xì)胞正常范圍是0～3個(gè)紅細(xì)胞，尿沉渣離心后每高倍視野紅細(xì)胞超過(guò)3個(gè)稱為血尿，因此至少為4個(gè)。1000mL尿含1mL血即可呈現(xiàn)肉眼血尿。

22、答案：E本題解析：甲類傳染病也稱為強(qiáng)制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂，共兩種。

23、答案：E本題解析：嚴(yán)重?zé)齻?，最早的反?yīng)是體液滲出。燒傷后48小時(shí)內(nèi)，最大的危險(xiǎn)是低血容量性休克。治療低血容量性休克，主要為液體療法，準(zhǔn)確輸液和保證輸液途徑的暢通。故選E。

24、答案：C本題解析：魚際間隙感染的臨床特點(diǎn)是手掌心正常凹陷消失，隆起，皮膚緊張、發(fā)白、壓痛明顯；中指、無(wú)名指與拇指微屈、拇指不能對(duì)掌；被動(dòng)伸直時(shí)劇痛。

25、答案：B本題解析：【考點(diǎn)】直腸肛管疾病的護(hù)理措施【精析】肛管術(shù)后3天無(wú)大便，為防止便秘，應(yīng)給予口服液狀石蠟以促進(jìn)排便，故5題選B。術(shù)后1～2天，為減少排便，以免刺激肛管，應(yīng)食用流食或者無(wú)渣半流食，故6題選A。【避錯(cuò)】第5題部分考生可能會(huì)選擇C，認(rèn)為肛管術(shù)后5～6天無(wú)大便，應(yīng)口服液狀石蠟這是不對(duì)的，因?yàn)樾g(shù)后長(zhǎng)時(shí)間不排大便，會(huì)造成便秘，再加上排便時(shí)腹壓的增加，容易傷口裂開，一般術(shù)后3天無(wú)大便即給口服液狀石蠟。第6題部分考生可能會(huì)選擇B，認(rèn)為術(shù)后肛門排氣后大概在術(shù)后3天才能進(jìn)流食或者無(wú)渣半流食，其實(shí)在術(shù)后1～2天即可進(jìn)流食或者無(wú)渣半流食，以減少排便，避免刺激肛管。

26、答案：E本題解析：考查學(xué)生對(duì)于風(fēng)心病二尖瓣狹窄病理生理的掌握，正常成人的二尖瓣口面積為4.0～6.0c㎡。

27、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

28、答案：B本題解析：【考點(diǎn)】早期妊娠診斷【精析】妊娠8周末胚胎初具人形，可辨出眼、耳、口、鼻，四肢已具雛形。16周末從外生殖器可確定性別，已長(zhǎng)毛發(fā)，胎兒已開始有呼吸運(yùn)動(dòng)。孕婦自覺(jué)有胎動(dòng)?！颈苠e(cuò)】本題部分考生由于未掌握孕婦的妊娠生理變化而誤選，孕8周末B超有心搏，胎兒面部初具人形；12周末胎兒外生殖器已發(fā)育；孕16周末外生殖器可辨男女，頭發(fā)長(zhǎng)出，部分孕婦可感到胎動(dòng)；20周末臨床可聽到胎心音。胎身毳毛、胎脂。24周末內(nèi)臟器官已發(fā)育齊全，皮下脂肪開始沉著，但皮膚仍呈皺縮狀；28周末胎兒身長(zhǎng)約35cm，體重約1000g，出生后能啼哭，可呼吸。32周末胎兒身長(zhǎng)約40cm，體重1500～1700g，皮膚深紅，毳毛已脫落。36周末胎兒身長(zhǎng)約45cm，體重約2500g，皮下脂肪發(fā)育好，指（趾）甲已達(dá)指（趾）端，出生后能啼哭及吸吮，生活能力良好；40周末胎兒發(fā)育成熟，身長(zhǎng)約50cm，體重3000g以上，女性陰唇發(fā)育良好，男性睪丸已下降，皮下脂肪發(fā)育好，皮膚粉紅色，哭聲響亮，吸吮力強(qiáng)，生活能力強(qiáng)。

29、答案：B本題解析：腎功能不全失代償期臨床表現(xiàn)1、腎功能不全失代償期患者血液中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物顯著增多，血尿素氮大于20mmo1/L(56mg/d1)以上，肌酐清除率下降至20%以下，臨床癥狀會(huì)有明顯加重的現(xiàn)象，同時(shí)還會(huì)伴有酸中毒和水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)的發(fā)生。2、腎功能不全前期患者有明顯氮質(zhì)潴留，血中尿素氮多大于9mmo1/L(25.2mg/d1)以上，血肌酐清除率下降至25%左右，此時(shí)臨床上除了原發(fā)疾病的表現(xiàn)外，常有代償性多尿、夜尿現(xiàn)象，尿比重降低，并伴有乏力、頭痛、食欲減退和不同程度貧血，這些都是腎功能不全發(fā)病的前期主要的表現(xiàn)，如果出現(xiàn)一定要注意。

30、答案：A本題解析：小腸破裂因內(nèi)容物成分復(fù)雜，可在早期即產(chǎn)生明顯的腹膜炎，而結(jié)腸內(nèi)容物的液體成分少而細(xì)菌含量多，故腹膜炎出現(xiàn)的較晚。故選A。

31、答案：B本題解析：膝胸臥位適用范圍：①矯正子宮后傾或胎位不正；②促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原；③肛門、直腸及乙狀結(jié)腸的檢查和治療。

32、答案：B本題解析：水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引發(fā)的傳染病，通過(guò)飛沫傳播。感染后一般有7～21天的潛伏期，前驅(qū)期很短（皮疹出現(xiàn)前24小時(shí)）。為自限性疾病，一般7～14天后痊愈。

33、答案：D本題解析：子宮頸癌病變多發(fā)生在子宮頸外口的原始鱗-柱交接部與生理性鱗-柱交接部間所形成的移行帶區(qū)。

34、答案：B本題解析：對(duì)于本例患者，保持呼吸道通暢是首要的問(wèn)題，應(yīng)積極預(yù)防窒息、肺不張、肺部感染等。對(duì)于抽搐頻繁，藥物不易控制的嚴(yán)重患者，盡早行氣管切開術(shù)，必要時(shí)行人工輔助呼吸，以便改善通氣和有效清除呼吸道分泌物。

35、答案：D本題解析：心血管癥狀是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最嚴(yán)重的表現(xiàn)。在病程第2～3周冠脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤樣改變檢出率較高。過(guò)敏性紫癜以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)，約半數(shù)患兒毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。兒童類風(fēng)濕晚期可有骨質(zhì)疏松和破壞線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合。

36、答案：C本題解析：靜脈腎盂造影前應(yīng)做碘過(guò)敏試驗(yàn)，陰性者做好腸道準(zhǔn)備，限制飲水6～12小時(shí)，使尿液濃縮，增加尿量造影劑濃度，使顯影更加滿意。

37、答案：C本題解析：淺昏迷的表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光刺激無(wú)反應(yīng)，對(duì)疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射、角膜反射眼球運(yùn)動(dòng)、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無(wú)明顯改變，可有大小便失禁或潴留。

38、答案：B本題解析：卡介苗以新生兒為主要對(duì)象。除有禁忌證者以外，新生兒應(yīng)在出生后3天內(nèi)接種。特殊情況時(shí)，新生兒應(yīng)在出生后1個(gè)月內(nèi)完成接種。沒(méi)能按規(guī)定時(shí)間初種的兒童，爭(zhēng)取在12個(gè)月齡內(nèi)完成接種。未接種卡介苗的3個(gè)月齡至3歲兒童對(duì)結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)陰性者可補(bǔ)種。4歲以上兒童（含4歲）不予補(bǔ)種。

39、答案：C本題解析：腦干損傷時(shí)的表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔時(shí)大時(shí)小，變化不定，對(duì)光反射消失，伴眼球運(yùn)動(dòng)障礙（如眼球分離、同向凝視）。

40、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

41、答案：A本題解析：【考點(diǎn)】酸堿平衡失調(diào)【精析】擠壓綜合征時(shí)大量細(xì)胞壞死，胞內(nèi)大量鉀外流，周圍細(xì)胞將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)H+外流，使得HCO3-減少，代謝性酸中毒。幽門梗阻患者，大量嘔吐胃內(nèi)容物（胃酸），使得酸性物質(zhì)流失過(guò)多，產(chǎn)生代謝性堿中毒。呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是體內(nèi)CO2蓄積及pH下降。主要原因是肺的換氣功能降低；見(jiàn)于呼吸道梗阻，肺炎，肺不張，胸腹部手術(shù)，創(chuàng)傷等。精神性過(guò)度通氣是呼吸性堿中毒的常見(jiàn)原因。故13題選A項(xiàng)，14題選B項(xiàng)。【避錯(cuò)】考生未完全掌握酸堿平衡失調(diào)的發(fā)生機(jī)制及各類型的臨床表現(xiàn)，此類考題容易混淆。代謝性酸中毒的發(fā)生機(jī)制為H+外流，使得HCO3-減少所致。酸性物質(zhì)流失過(guò)多，可產(chǎn)生代謝性堿中毒。呼吸性酸中毒的特點(diǎn)是體內(nèi)CO2蓄積及pH下降；呼吸性堿中毒是以原發(fā)的PaCO2降低(＜4.67kPa)和pH增高，故需要區(qū)別掌握。

42、答案：C本題解析：化膿性腦膜炎典型表現(xiàn)為體溫升高，驚厥，腦膜刺激征陽(yáng)性，顱內(nèi)壓增高征（如前囟緊張）。

43、答案：D本題解析：紅細(xì)胞增多見(jiàn)于嚴(yán)重的慢性心肺疾病，如阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、發(fā)紺型先天性心臟病。

44、答案：A本題解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，又稱良性葡萄胎。良性葡萄胎病變局限于子宮內(nèi)，不侵入肌層，也不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。其病理特點(diǎn)為滋養(yǎng)細(xì)胞呈不同程度的增生，間質(zhì)水腫，間質(zhì)內(nèi)血管消失。因此答案選A。

45、答案：E本題解析：尿液生化檢查可測(cè)定鈣、磷、草酸、尿酸等，從而知道結(jié)石的成分，有助于結(jié)石成分的分析。

46、答案：E本題解析：暫無(wú)解析

47、答案：D本題解析：急腹癥患者在診斷不明時(shí)禁止灌腸，以防腸穿孔加重腹膜炎。

48、答案：C本題解析：膀胱壁輕度挫傷可僅有少量血尿、伴有下腹部輕度疼痛，短期內(nèi)可自行消失。故選C。

49、答案：B本題解析：離斷肢體缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)將發(fā)生缺血壞死，因此應(yīng)力爭(zhēng)在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行斷肢再植手術(shù)。

50、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：B本題解析：基礎(chǔ)體溫測(cè)量呈單相型，表明無(wú)排卵，雙相型表明有排卵。

52、答案：C本題解析：患者的所有物品都為污染物，不能分傳染與未傳染。

53、答案：C本題解析：1.蛛網(wǎng)膜下腔出血多起病急驟，常由于用力或情緒興奮等誘因，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，可有不同程度的意識(shí)障礙，具有特征性的頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。2.蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)頭痛，可指導(dǎo)病人使用放松技術(shù)減輕疼痛，必要時(shí)給予脫水、止痛藥物，慎用哌替啶。

54、答案：D本題解析：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔治療可選用膠圈套扎法或注射療法，熱水坐浴、敷消炎止痛藥物用于痔的初期治療，痔核切除術(shù)用于Ⅲ期內(nèi)痔和混合痔的治療，掛線療法用于肛瘺的治療。

55、答案：C本題解析：十二指腸殘端破裂是畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后近期的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)處理。

56、答案：C本題解析：患者呼吸衰竭，人工呼吸機(jī)每公斤體重為10-15ml/kg。

57、答案：E本題解析：口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）適用于有糖尿病可疑而空腹或餐后血糖未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者。

58、答案：E本題解析：出現(xiàn)面色蒼白，四肢濕冷，脈細(xì)速，呼吸困難在接種預(yù)苗后，最有可能發(fā)生的為預(yù)苗引起的過(guò)敏性休克。

59、答案：B本題解析：心慌、無(wú)力、眩暈、出汗、手顫、嗜睡，甚至虛脫，為低血糖的臨床表現(xiàn)。

60、答案：E本題解析：T管引流常用于膽道結(jié)石術(shù)后的引流，若T管引流出的膽汁色澤正常，且引流量逐漸減少，則可在術(shù)后10～14日，試行夾管1～2日。如膽道通暢無(wú)結(jié)石或其他病變，再次夾管24～48小時(shí)，病人無(wú)不適可予拔管。故本題選E。

61、答案：B本題解析：新鮮骨折是2周之內(nèi)的骨折，陳舊骨折是發(fā)生在2周之前的骨折。

62、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

63、答案：B本題解析：輸注速度應(yīng)從20ml/h開始，逐漸日增加到120ml/h。

64、答案：B本題解析：內(nèi)生型又稱浸潤(rùn)型。癌組織向?qū)m頸深部組織浸潤(rùn)，宮頸肥大、質(zhì)硬，表面光滑或有淺表潰瘍，整個(gè)宮頸段膨大如桶狀。

65、答案：A本題解析：一般患者需經(jīng)過(guò)衛(wèi)生處置，但是危、急、重癥可酌情處理，左心衰屬于該類患者，需立即救治。

66、答案：C本題解析：部分強(qiáng)直性脊柱炎患者易并發(fā)眼病，甚至反復(fù)發(fā)作，因此需要盡量減少眼的使用。應(yīng)用激素可以起到很好的抗炎作用，除此之外，還可聯(lián)合使用甲氨蝶呤，防止眼部進(jìn)一步損害。

67、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

68、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

69、答案：D本題解析：奧瑞姆（Orem）的自理模式也稱自我照顧模式，強(qiáng)調(diào)自理的概念，認(rèn)為自我照顧的需要是護(hù)理重點(diǎn)。奧瑞姆依據(jù)個(gè)體自理能力設(shè)計(jì)了3種護(hù)理補(bǔ)償系統(tǒng)：全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)、支持教育系統(tǒng)。

70、答案：D本題解析：子宮大于2.5個(gè)月妊娠大小，或臨床癥狀明顯者，或經(jīng)保守治療效果不明顯、又無(wú)需保留生育功能的患者可行子宮切除術(shù)。

71、答案：E本題解析：尿量是反映腎血流灌注情況的標(biāo)志，尿量多說(shuō)明灌注好，休克得以改善。

72、答案：E本題解析：分流手術(shù)術(shù)前一般不放置胃管，以防止食管胃底血管出血。

73、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

74、答案：B本題解析：心血管癥狀是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征最嚴(yán)重的表現(xiàn)。在病程第2～3周冠脈擴(kuò)張和冠狀動(dòng)脈瘤樣改變檢出率較高。過(guò)敏性紫癜以毛細(xì)血管變態(tài)反應(yīng)性炎癥為病理基礎(chǔ)，約半數(shù)患兒毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性。兒童類風(fēng)濕晚期可有骨質(zhì)疏松和破壞線示關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面融合。

75、答案：D本題解析：腦挫裂傷最突出的癥狀是意識(shí)障礙。

76、答案：D本題解析：手足抽搐常在術(shù)后1～2日出現(xiàn)，主要系手術(shù)時(shí)甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應(yīng)受累，致血鈣濃度下降，神經(jīng)、肌應(yīng)激性增高所致。

喉上神經(jīng)內(nèi)支受損會(huì)使喉部黏膜感覺(jué)喪失，在進(jìn)食，特別是飲水時(shí)，患者因喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳；外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛和聲調(diào)降低。

77、答案：E本題解析：由于鈣離子可與鎂離子爭(zhēng)奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完，必要時(shí)可每小時(shí)重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常。

78、答案：B本題解析：溫水擦浴或乙醇擦浴目的是為高熱病人降溫。

79、答案：A本題解析：正常人排尿后膀胱內(nèi)沒(méi)有或僅有極少殘余尿(5ml以下)。

80、答案：C本題解析：患者出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性，說(shuō)明病變?cè)谀X膜而非腦實(shí)質(zhì)，排除A、B?；純侯^痛、噴射性嘔吐，說(shuō)明病灶侵入神經(jīng)系統(tǒng)；未見(jiàn)卡介苗瘢痕，PPD(++)，提示有結(jié)核桿菌的感染。另外腦脊液檢查提示外觀透明，白細(xì)胞增多，單核細(xì)胞比例增多，蛋白質(zhì)增多，綜合可診斷為結(jié)核性腦膜炎。故本題選C。

81、答案：E本題解析：成人擇期手術(shù)前應(yīng)8～12小時(shí)禁食，4小時(shí)禁水，保證胃排空以防窒息或吸入性肺炎。

82、答案：D本題解析：采用甲苯胺藍(lán)色染色外陰部，再用1%醋酸洗去染料，在藍(lán)染部位做活檢，或借用陰道鏡觀察外陰皮膚也有助于定位活檢，以提高活檢陽(yáng)性率。

83、答案：D本題解析：血涂片見(jiàn)紅細(xì)胞體積小，含色素低提示為小細(xì)胞低色素性貧血，答案中缺鐵性貧血為小細(xì)胞低色素性貧血。該病多見(jiàn)于嬰幼兒，食物中鐵供應(yīng)不足是引發(fā)該病的主要原因，單純的母乳含鐵量低，未及時(shí)添加含鐵豐富的輔食常導(dǎo)致缺鐵。

84、答案：B本題解析：生理性黃疸：由于膽紅素代謝特點(diǎn)，60%足月兒和80%以上早產(chǎn)兒在生后2～3日即出現(xiàn)黃疸，4～5日最重，足月兒一般2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒最長(zhǎng)可延遲至3～4周。

85、答案：B本題解析：因大量輸血隨之輸入大量