工傷傷殘賠償協(xié)議書范本(2024版)

工傷傷殘賠償協(xié)議書范本(2024版)合同編號：__________工傷傷殘賠償協(xié)議書范本（2024版）甲方（受傷職工）：__________性別：__________年齡：__________身份證號碼：__________職業(yè)：__________單位：__________住址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（用人單位）：__________單位名稱：__________單位地址：__________法定代表人：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方在乙方的生產(chǎn)經(jīng)營過程中發(fā)生了工傷，經(jīng)認定構成傷殘，為依法解決甲方因工傷造成的傷殘賠償問題，根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公正的原則，就甲方工傷傷殘賠償事宜達成如下協(xié)議：第一條賠償項目及標準1.1一次性傷殘補助金：根據(jù)中華人民共和國人力資源和社會保障部、財政部《關于工傷保險待遇的通知》（人社部發(fā)〔2011〕81號）規(guī)定，甲方傷殘等級為____級，一次性傷殘補助金標準為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥_____元。1.2一次性醫(yī)療和生活補助金：根據(jù)地方人民政府有關規(guī)定，甲方一次性醫(yī)療和生活補助金標準為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。1.3一次性工亡補助金：鑒于甲方未發(fā)生工亡情況，故不存在一次性工亡補助金。1.4一次性傷殘就業(yè)補助金：根據(jù)中華人民共和國人力資源和社會保障部、財政部《關于工傷保險待遇的通知》（人社部發(fā)〔2011〕81號）規(guī)定，甲方一次性傷殘就業(yè)補助金標準為人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。第二條賠償金的支付方式2.1甲方同意放棄要求乙方支付除本協(xié)議第一條所述賠償項目之外的其他工傷賠償權利。2.2乙方應在簽署本協(xié)議之日起____個工作日內(nèi)，一次性向甲方支付本協(xié)議第一條所述賠償金合計人民幣（大寫）：____元整（小寫）：￥____元。2.3乙方支付賠償金后，不再承擔其他任何形式的工傷賠償責任。第三條保密條款3.1除非依法應當向行政機關、司法機關提供本協(xié)議外，甲乙雙方應對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意不得向第三方披露。3.2甲乙雙方違反本條保密條款的，應承擔相應的法律責任。第四條爭議解決4.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的一切爭議，甲乙雙方應友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權的人民法院起訴。4.2甲乙雙方同意，仲裁機構的選擇、仲裁地點及仲裁程序均按照中華人民共和國的法律執(zhí)行。第五條其他條款5.1本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。5.2本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，對甲乙雙方具有法律約束力。甲方（簽字）：__________乙方（蓋章）：__________簽訂日期：____年____月____日（本頁無）一、附件列表：1.甲方身份證明文件2.乙方單位資質(zhì)證明文件3.甲方工傷認定證明文件4.甲方傷殘等級評定報告5.工傷保險待遇相關法律法規(guī)文件6.工傷傷殘賠償計算公式及相關依據(jù)7.甲方銀行賬戶信息二、違約行為及認定：1.甲方未按約定時間提供完整身份證明文件，導致賠償金支付延遲。2.乙方未按約定時間支付賠償金，構成違約。3.甲乙雙方未履行保密義務，向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容。4.甲方在簽訂協(xié)議后主張額外賠償，違反協(xié)議約定。5.乙方未按約定提供相關法律法規(guī)文件，導致甲方權益受損。三、法律名詞及解釋：1.工傷：在工作時間、工作地點因工作原因受到的傷害。2.傷殘等級：根據(jù)工傷傷情嚴重程度評定的等級。3.一次性傷殘補助金：根據(jù)傷殘等級一次性支付給受傷職工的補助金。4.一次性醫(yī)療和生活補助金：因工傷造成醫(yī)療和生活困難，一次性支付給受傷職工的補助金。5.一次性工亡補助金：職工因工傷死亡，一次性支付給家屬的補助金。6.傷殘就業(yè)補助金：因工傷造成就業(yè)困難，一次性支付給受傷職工的補助金。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方提供身份證明文件不齊全，導致賠償金支付延遲。解決辦法：甲方應主動補充提供相關文件，確保賠償金按時支付。2.乙方未按約定時間支付賠償金，構成違約。解決辦法：甲方可以與乙方協(xié)商延期支付，并要求乙方支付違約金。3.甲乙雙方未履行保密義務，向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容。解決辦法：甲乙雙方應加強保密意識，違反保密義務的一方應承擔相應法律責任。4.甲方在簽訂協(xié)議后主張額外賠償，違反協(xié)議約定。解決辦法：甲方應遵守協(xié)議約定，不得主張額外賠償。如甲方違反協(xié)議，乙方有權拒絕支付額外賠償。5.乙方未按約定提供相關法律法規(guī)文件，導致甲方權益受損。解決辦法：乙方應及時提供相關法律法規(guī)文件，確保甲方權益不受損害。五、所有應用場景：1.用人單位與受傷職工達成工傷傷