急救中心急性心衰救治策略考核試卷

急救中心急性心衰救治策略考核試卷考生姓名：__________答題日期：__________得分：__________判卷人：__________

一、單項選擇題（本題共20小題，每小題1分，共20分，在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的）

1.以下哪項是急性心衰最常見的病因？（）

A.冠狀動脈病變

B.高血壓

C.瓣膜病

D.心肌炎

2.急性心衰的臨床表現(xiàn)不包括以下哪一項？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.胸痛

D.惡心、嘔吐

3.下列哪種情況不是急性心衰的誘因？（）

A.快速性心律失常

B.感染

C.長時間站立

D.過度勞累

4.急性心衰患者的心臟聽診特點不包括以下哪一項？（）

A.心音減弱

B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進

C.心包摩擦音

D.舒張期奔馬律

5.以下哪項是急性心衰的最佳治療措施？（）

A.休息、吸氧

B.利尿劑

C.正性肌力藥物

D.糾正原發(fā)病及誘因

6.關(guān)于急性心衰患者的體位，以下哪項是正確的？（）

A.半坐位

B.平臥位

C.左側(cè)臥位

D.右側(cè)臥位

7.以下哪種藥物不宜用于急性心衰的治療？（）

A.利尿劑

B.正性肌力藥物

C.鈣通道阻滯劑

D.β受體阻滯劑

8.急性心衰患者出現(xiàn)哪種情況時，應(yīng)考慮進行機械通氣？（）

A.PaO2<60mmHg

B.PaCO2>50mmHg

C.呼吸頻率>30次/分鐘

D.以上都是

9.以下哪項不是急性心衰的輔助檢查方法？（）

A.心電圖

B.X線胸片

C.超聲心動圖

D.心臟MRI

10.急性心衰患者的血壓管理，以下哪項是正確的？（）

A.盡可能將血壓降至正常范圍

B.維持收縮壓在100-110mmHg

C.不宜過度降低血壓

D.收縮壓應(yīng)維持在120-130mmHg

11.以下哪種情況不是急性心衰患者使用利尿劑的指征？（）

A.肺水腫

B.下肢水腫

C.低血壓

D.高血壓

12.關(guān)于急性心衰患者的藥物治療，以下哪項是錯誤的？（）

A.靜脈注射利尿劑

B.靜脈注射正性肌力藥物

C.口服β受體阻滯劑

D.立即停用所有抗高血壓藥物

13.以下哪種藥物可用于急性心衰患者的血管擴張治療？（）

A.酚妥拉明

B.多巴胺

C.洋地黃類藥物

D.硝酸甘油

14.急性心衰患者出現(xiàn)哪種情況時，應(yīng)考慮進行主動脈內(nèi)球囊反搏治療？（）

A.心源性休克

B.急性心肌梗死

C.重度心力衰竭

D.以上都是

15.以下哪種情況不宜使用洋地黃類藥物？（）

A.心房顫動

B.心力衰竭

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

16.關(guān)于急性心衰患者的護理措施，以下哪項是錯誤的？（）

A.保持呼吸道通暢

B.限制液體攝入

C.觀察尿量及腎功能

D.鼓勵患者早期活動

17.以下哪種情況是急性心衰患者心臟再同步化治療（CRT）的適應(yīng)癥？（）

A.LVEF≤35%

B.QRS時限>120ms

C.NYHA心功能分級Ⅲ-Ⅳ級

D.以上都是

18.以下哪項不是急性心衰患者的康復(fù)治療措施？（）

A.心理干預(yù)

B.營養(yǎng)支持

C.康復(fù)運動訓(xùn)練

D.高壓氧治療

19.以下哪種藥物可用于急性心衰患者的心率控制？（）

A.洋地黃類藥物

B.鈣通道阻滯劑

C.β受體阻滯劑

D.以上都是

20.關(guān)于急性心衰患者的隨訪，以下哪項是正確的？（）

A.1周內(nèi)進行首次隨訪

B.1個月內(nèi)進行首次隨訪

C.3個月內(nèi)進行首次隨訪

D.6個月內(nèi)進行首次隨訪

二、多選題（本題共20小題，每小題1.5分，共30分，在每小題給出的四個選項中，至少有一項是符合題目要求的）

1.急性心衰的常見癥狀包括以下哪些？（）

A.呼吸困難

B.咳嗽

C.胸痛

D.水腫

2.急性心衰的常見誘因有哪些？（）

A.感染

B.心律失常

C.藥物過量

D.長時間站立

3.急性心衰患者的體征可能包括以下哪些？（）

A.呼吸急促

B.心率增快

C.肺部濕啰音

D.下肢水腫

4.以下哪些是急性心衰的緊急治療措施？（）

A.糾正低氧血癥

B.使用利尿劑

C.正性肌力藥物支持

D.糾正電解質(zhì)紊亂

5.以下哪些情況下需要緊急轉(zhuǎn)診至急救中心？（")

A.呼吸困難持續(xù)加重

B.心源性休克

C.嚴(yán)重心律失常

D.持續(xù)胸痛

6.急性心衰的治療藥物包括以下哪些？（）

A.利尿劑

B.正性肌力藥物

C.血管擴張劑

D.抗凝藥物

7.以下哪些是急性心衰患者心電監(jiān)護的重點？（）

A.心率

B.心律

C.血壓

D.氧飽和度

8.急性心衰患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂有哪些？（）

A.低鉀血癥

B.低鈉血癥

C.高鉀血癥

D.高鈣血癥

9.以下哪些情況可能提示急性心衰患者預(yù)后不良？（）

A.年齡大于75歲

B.LVEF小于20%

C.心源性休克

D.肺動脈高壓

10.急性心衰患者康復(fù)治療中應(yīng)注意以下哪些方面？（）

A.逐步增加活動量

B.心理支持

C.營養(yǎng)管理

D.避免過度勞累

11.以下哪些是急性心衰的預(yù)防措施？（）

A.控制高血壓

B.管理糖尿病

C.預(yù)防感染

D.避免過度飲酒

12.急性心衰患者的護理措施包括以下哪些？（")

A.保持半坐位

B.監(jiān)測尿量

C.管理液體平衡

D.定期翻身拍背

13.以下哪些情況下可能需要考慮急性心衰患者的心臟再同步化治療？（）

A.QRS波群寬度超過120ms

B.LVEF小于35%

C.NYHA心功能分級Ⅲ或Ⅳ級

D.心房顫動

14.急性心衰患者使用血管活性藥物時，以下哪些注意事項是正確的？（）

A.嚴(yán)密監(jiān)測血壓

B.避免快速滴注

C.注意藥物相互作用

D.僅在血壓穩(wěn)定后使用

15.以下哪些是急性心衰患者教育內(nèi)容的關(guān)鍵點？（")

A.了解疾病癥狀

B.掌握急救措施

C.了解藥物使用方法

D.知曉隨訪計劃

16.急性心衰患者可能合并的疾病有哪些？（）

A.冠狀動脈疾病

B.高血壓

C.瓣膜病

D.肺炎

17.以下哪些是急性心衰患者出院后的自我管理措施？（）

A.嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥

B.定期進行隨訪

C.監(jiān)測體重和尿量

D.保持健康的生活方式

18.急性心衰患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？（）

A.肺炎

B.肺栓塞

C.腎功能不全

D.消化道出血

19.以下哪些是急性心衰患者機械通氣的適應(yīng)癥？（）

A.嚴(yán)重低氧血癥

B.呼吸肌疲勞

C.心臟指數(shù)降低

D.肺順應(yīng)性降低

20.急性心衰患者使用洋地黃類藥物時，以下哪些是注意事項？（）

A.觀察心律變化

B.監(jiān)測電解質(zhì)水平

C.注意藥物劑量

D.定期評估心臟功能

三、填空題（本題共10小題，每小題2分，共20分，請將正確答案填到題目空白處）

1.急性心衰的最常見類型是____心衰。

2.急性心衰患者的心臟聽診?？陕牭絖___。

3.急性心衰患者出現(xiàn)呼吸困難的主要原因是____。

4.急性心衰治療中，糾正電解質(zhì)紊亂特別是____和____的失衡非常重要。

5.急性心衰患者的初始治療通常包括____、____和____。

6.慢性心衰急性加重的常見誘因不包括____。

7.急性心衰患者使用利尿劑時，應(yīng)特別注意監(jiān)測____和____水平。

8.急性心衰患者可能需要進行的非藥物治療是____。

9.急性心衰患者的長期管理中，推薦使用____以改善預(yù)后。

10.急性心衰患者出現(xiàn)心源性休克時，可能需要進行的治療是____。

四、判斷題（本題共10小題，每題1分，共10分，正確的請在答題括號中畫√，錯誤的畫×）

1.急性心衰是由心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的急性心排血量降低。()

2.所有急性心衰患者都應(yīng)立即使用正性肌力藥物。()

3.急性心衰患者的血壓應(yīng)盡可能降至正常范圍。()

4.急性心衰患者使用利尿劑后，尿量增加即可判定治療有效。()

5.急性心衰患者在使用洋地黃類藥物前，無需監(jiān)測電解質(zhì)水平。()

6.急性心衰患者的心電圖上QRS波群寬度超過120ms是心臟再同步化治療的絕對適應(yīng)癥。()

7.急性心衰患者出院后無需定期進行隨訪。()

8.急性心衰患者只要病情穩(wěn)定，即可立即進行康復(fù)運動訓(xùn)練。()

9.急性心衰患者在使用血管擴張劑時，血壓可能會出現(xiàn)明顯下降。()

10.急性心衰患者的治療中，心理支持不是必要的組成部分。()

五、主觀題（本題共4小題，每題5分，共20分）

1.請簡述急性心衰的定義、常見病因及其臨床表現(xiàn)。

2.描述急性心衰患者使用利尿劑的適應(yīng)癥、常用藥物及注意事項。

3.闡述急性心衰患者進行機械通氣的適應(yīng)癥及其在治療中的重要性。

4.論述急性心衰患者的康復(fù)治療原則及出院后隨訪的重要性。

標(biāo)準(zhǔn)答案

一、單項選擇題

1.A

2.C

3.C

4.C

5.D

6.A

7.C

8.D

9.D

10.C

11.C

12.D

13.A

14.D

15.C

16.D

17.D

18.D

19.C

20.B

二、多選題

1.ABD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABC

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABC

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABC

20.ABCD

三、填空題

1.左心

2.舒張期奔馬律

3.肺循環(huán)淤血

4.鉀、鈉

5.吸氧、利尿、血管擴張

6.長時間站立

7.鉀、鈉

8.機械通氣

9.β受體阻滯劑

10.主動脈內(nèi)球囊反搏

四、判斷題

1.√

2.×

3.×

4.×

5.×

6.×

7.×

8.×

9.√

10.×

五、主觀題（參考）

1.急性心衰是心臟結(jié)構(gòu)或功能異常導(dǎo)致的急性心排血量降低，常見病因包