2024年全國(guó)檢驗(yàn)類(lèi)之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（師）考試黑金提分題（附答案）

姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線(xiàn) 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線(xiàn) 密封線(xiàn) 全國(guó)檢驗(yàn)類(lèi)考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě)，字體工整，筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。一、選擇題

1、EIEC引起A.志賀樣腹瀉（黏液膿血便）B.霍亂樣腸毒素腹瀉C.嬰兒腹瀉D.便秘E.細(xì)菌性痢疾

2、最大的沉淀反應(yīng)發(fā)生在()A.等價(jià)帶B.后帶C.前帶D.原帶E.末帶

3、在ELISA技術(shù)中，將抗原或抗體固相化的過(guò)程稱(chēng)為（）。A.封閉B.固定C.包被D.吸附E.結(jié)合

4、組織型纖溶酶原激活物A.參與凝血過(guò)程B.參與抗凝過(guò)程C.參與纖溶抑制過(guò)程D.參與纖溶激活過(guò)程E.參與止血過(guò)程

5、某男，65歲，患慢性充血性心力衰竭和骨質(zhì)疏松癥，長(zhǎng)期口服地高辛片劑和鈣片，因眩暈，頭痛伴心律失常入院，血清地高辛濃度1.8ng/ml。A.服藥8小時(shí)以上B.服藥36小時(shí)以上C.連續(xù)用藥10天以上達(dá)到峰值時(shí)D.隨機(jī)取樣E.停藥36小時(shí)以上

6、一個(gè)1歲女孩因陣發(fā)性嚴(yán)重咳嗽而入院。發(fā)作時(shí)，連續(xù)咳嗽5~20次，呼吸困難，口鼻流出大量黏液性帶泡分泌物。患者咳嗽終止前，隨著空氣最后涌入肺部，發(fā)出喘鳴音。其他臨床癥狀有：鼻和眼結(jié)膜出血，眶膜水腫，淋巴細(xì)胞性白細(xì)胞增多。病人無(wú)發(fā)熱，咽喉部無(wú)假膜。該女孩尚未接受常規(guī)計(jì)劃免疫。A.白喉抗毒素B.氨芐青霉素+克拉維酸C.紅霉素D.頭孢曲松E.金剛烷胺

7、下列有關(guān)冠心病危險(xiǎn)因素的說(shuō)法不正確的是A.危險(xiǎn)因素等同于病因，主要由遺傳因素引起B(yǎng).危險(xiǎn)因素不是診斷指標(biāo)，但危險(xiǎn)因素升高增加了冠心病患病可能性C.同一疾病可能有多種危險(xiǎn)因素，其影響程度不一D.危險(xiǎn)因素是指?jìng)€(gè)體固有的生理、心理因素或生活環(huán)境的其他因素E.冠心病危險(xiǎn)因素可達(dá)百余種，最有價(jià)值的可及早預(yù)防和治療的是高血脂、CRP和凝血因子異常

8、血清鉀的正常參考值范圍為（）。A.1.5～2.5mmol/LB.2.5～3.5mmol/LC.3.5～5.5mmol/LD.5.5～6.5mmol/LE.6.5～7.5mmol/L

9、組織因子途徑抑制因子()A.參與纖溶抑制過(guò)程B.參與凝集過(guò)程C.參與止血過(guò)程D.參與抗凝過(guò)程E.參與纖溶激活過(guò)程

10、腎糖閾值是A.3.89~6.11mmol/LB.8.90~10.00mmol/LC.≥7.0mmol/LD.6.1~7.0mmol/LE.≥11.1mmol/L

11、胰高血糖素是由哪一種細(xì)胞分泌的A.胰島素B.腎上腺素C.胰高血糖素D.胰島α細(xì)胞E.胰島β細(xì)胞

12、下列對(duì)HLA的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.通過(guò)分析親代和子代的HLA表型可獲知該家庭成員的HIA基因型B.HLAⅠ類(lèi)抗原的結(jié)構(gòu)與Ⅱ類(lèi)抗原不同，前者含β微球蛋白C.HLAⅠ類(lèi)抗原的α和β鏈?zhǔn)怯刹煌娜旧w所編碼D.HLA的純合子是非常罕見(jiàn)的，一般在近親婚配的家庭中檢出E.血小板表面是不表達(dá)HLA抗原的

13、抗體同自身組織細(xì)胞表面的抗原結(jié)合后，引起的細(xì)胞溶解和組織損傷，此類(lèi)超敏反應(yīng)為（）。A.Ⅰ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅳ型超敏反應(yīng)E.Ⅴ型超敏反應(yīng)

14、腎小管性蛋白尿的特點(diǎn)是（）。A.低分子量蛋白為主B.大分子量蛋白質(zhì)為主C.以白蛋白為主，伴少量小分子蛋白D.可見(jiàn)大、中、小分子蛋白E.以小分子蛋白為主，伴少量清蛋白

15、血小板表面相關(guān)Ig的相應(yīng)抗原是血小板膜上的哪種成分A.磷脂酰肌醇和磷脂酰膽堿B.糖蛋白b／Ⅲa和糖蛋白ⅠbC.糖蛋白Ⅲb和糖蛋白ⅤD.磷脂酰絲氨酸和磷脂酰乙醇胺E.以上都不是

16、不能區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)是A.尿中β-MG增高B.尿白蛋白增高C.尿中α-MG增高D.尿中視黃醇結(jié)合蛋白增高E.尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物升高

17、符合淋巴細(xì)胞特征的是A.化膿性感染易出現(xiàn)毒性變化B.寄生蟲(chóng)感染時(shí)可升高C.參與過(guò)敏反應(yīng)D.病毒感染時(shí)易出現(xiàn)異型改變E.細(xì)胞核形常為不規(guī)則形，腎形，馬蹄形，或扭曲折疊

18、人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫特點(diǎn)是A.有菌免疫B.以體液免疫為主C.體液免疫和細(xì)胞免疫同時(shí)存在D.不能通過(guò)人工被動(dòng)免疫獲得E.可引起Ⅰ型超敏反應(yīng)

19、紅細(xì)胞直方圖中主峰左移，RDW不增寬見(jiàn)于A.缺鐵性貧血B.鐵粒幼細(xì)胞貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.再生障礙性貧血E.輕型珠蛋白生成障礙性貧血

20、不能引起Ⅰ型超敏反應(yīng)的抗原是（）。A.花粉B.螨C.某些藥物D.同種異型抗原E.蝦

21、患者男，32歲。精液檢查結(jié)果顯示液化時(shí)間正常，pH7.5，精子活動(dòng)力減低，精子數(shù)量減低，畸形精子數(shù)量增加。導(dǎo)致該精液異常的病理原因最可能是（）。A.精囊腺炎B.前列腺癌C.附睪炎D.精索靜脈曲張E.前列腺肥大

22、醫(yī)院感染的影響因素是A.免疫狀況B.基礎(chǔ)疾病C.創(chuàng)傷D.繼發(fā)感染E.以上都是

23、不符合血清HBsAg(+)，HbeAg(+)和抗HBc(+)的解釋是A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.乙型肝炎恢復(fù)期D.無(wú)癥狀抗原攜帶者E.血清有強(qiáng)傳染性

24、血中直接測(cè)定的HCO實(shí)際數(shù)值是A.SB.BEC.ABD.PCOE.BB

25、細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式是A.二分裂B.有絲分裂C.復(fù)制D.孢子生殖E.出芽生殖

26、原發(fā)性小血管炎對(duì)應(yīng)的靶抗原主要為A.乙酰膽堿受體B.平滑肌微絲中的肌動(dòng)蛋白C.紅細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.血小板

27、以放射性核素標(biāo)記過(guò)量抗體與待測(cè)抗原直接結(jié)合，采用固相免疫吸附載體分離結(jié)合與游離標(biāo)記抗體的非競(jìng)爭(zhēng)放射免疫分析方法是A.放射免疫分析(RIA)B.免疫放射分析(IRMA)C.放射受體分析(RRA)D.放射配體結(jié)合分析(RBA)E.以上均不是

28、關(guān)于革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的敘述，正確的是（）。A.兩者均含有磷壁酸B.兩者均具有外膜層C.革蘭陰性菌的肽聚糖為三維立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)D.革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁較薄，結(jié)構(gòu)疏松E.兩者均含有肽聚糖

29、人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)的受體是A.CD4B.CD28C.CD2D.CD3E.CD8

30、以下關(guān)于流式細(xì)胞術(shù)常用英文縮寫(xiě)及其意義描述錯(cuò)誤的是A.FCM：流式細(xì)胞術(shù)B.FS：前向散射光C.SS：側(cè)向散射光D.FL：反映顆粒的內(nèi)部結(jié)構(gòu)復(fù)雜程度E.Cate：指在某一張選定參數(shù)的直方圖上，根據(jù)圖的細(xì)胞群分布選定其中想要分析的特定細(xì)胞群

31、患者男，36歲?？人?個(gè)月余，伴發(fā)熱1個(gè)月余，X線(xiàn)示間質(zhì)性肺炎。WBC4.2×109/L，RBC3.2×1012/L，HIV抗體陽(yáng)性（ELiSA法）。若該患者進(jìn)行T細(xì)胞亞群檢測(cè)，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。A.CD4下降，CD4/CD8下降B.CD4升高，CD4/CD8下降C.CD8下降，CD4/CD8下降D.CD8升高，CD4/CD8升高E.CD4正常，CD4/CD8下降

32、以下結(jié)果符合亞臨床甲減的診斷的是（↑表示升高，↓表示下降，不變表示正常）A.T3↑，T4不變，TSH不變B.T3不變，T4↑，TSH不變C.T3不變，T4不變，TSH↑D.T3不變，T4不變，TSH↓E.T3↑，T4↑，TSH不變

33、下列哪項(xiàng)符合M的MIC分型A.CD13,CD33,HLA-DR,t(15;17),PML-RARαB.CD13,CD33,t(8;21),AML/ETOC.CD13,CD33,tnv(16),CBFB/MYH11D.CD41,CD33,t(1;22),E.CD13,CD33,t(6;9),DEK-KLAE

34、患者女，17歲。因支氣管哮喘突然發(fā)作入院，檢查發(fā)現(xiàn)呼吸困難，呼氣明顯延長(zhǎng)，兩肺呈哮鳴音，不能平臥，血壓為115/85mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.56，PCO224.3mmHg，PO270mmHg，BB38mmol/L，BE2mmol/L。該患者可能發(fā)生了（）。A.急性代謝性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.急性代謝性堿中毒D.急性呼吸性堿中毒E.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒

35、免疫球蛋白的抗原結(jié)合位點(diǎn)位于（）。A.H鏈C區(qū)B.L鏈C區(qū)C.H鏈V區(qū)D.L鏈V區(qū)E.H鏈及L鏈V區(qū)

36、臨床有出血而APTT和PT正常時(shí)，應(yīng)首先懷疑A.遺傳性因子Ⅻ缺乏癥B.遺傳性纖維蛋白原缺陷癥C.血管性血友病D.依賴(lài)維生素K凝血因子缺乏癥E.狼瘡抗凝物質(zhì)增多

37、SARS病毒屬于（）。A.正粘科病毒B.負(fù)粘科病毒C.小RNA病毒D.DNA病毒E.冠狀病毒

38、患兒男，6歲。住南方，春節(jié)剛過(guò)，開(kāi)始發(fā)病，高熱、抽搐多次、意識(shí)不清楚。送院體查：面色蒼白，昏迷，時(shí)有驚厥，兩瞳孔不等大，光反射遲鈍，脈細(xì)，呼吸弱。糞便鏡檢：膿細(xì)胞4個(gè)。血象：白細(xì)胞16×109/L，中性粒細(xì)胞0.75。腦脊液檢查正常?？沙醪皆\斷為（）。A.流行性乙型腦炎B.敗血癥C.中毒型細(xì)菌性痢疾D.爆發(fā)型流行性腦脊髓膜炎E.森林腦炎

39、內(nèi)源凝血途徑是指A.凝血酶原活化形成凝血酶的過(guò)程B.纖維蛋白原活化形成纖維蛋白的過(guò)程C.從FⅩ的激活到纖維蛋白形成的過(guò)程D.從FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca-PF復(fù)合物形成的過(guò)程E.從TF釋放到TF-FⅦa-Ca復(fù)合物形成的過(guò)程

40、大學(xué)生，22歲，因發(fā)熱、蕁麻疹、關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎前來(lái)就診。檢查時(shí)，未發(fā)現(xiàn)任何病因，癥狀自動(dòng)消退。幾周后復(fù)診時(shí)有惡心、嘔吐、頭痛、厭食、萎靡不振、發(fā)熱、強(qiáng)烈的瘙癢感和右上腹部疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)肝大及黃疸?；颊咦允瞿蛞侯伾兩?，糞便已變成黏土色。驗(yàn)血報(bào)告血清中轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素和總丙種γ-球蛋白升高，且HBsAg、HBeAg和抗-HBc陽(yáng)性，抗-HBs和抗-HBe及抗-HAV陰性。A.輸血中的受血者B.飲了未經(jīng)氯氣清毒過(guò)的水C.新生兒D.靜脈注射藥物者E.接受放射治療者

41、將紅細(xì)胞懸液分別加到血型卡的兩個(gè)區(qū)域內(nèi)，再分別加入抗"A"和抗"B"血清，檢測(cè)結(jié)果：血"AB"型。下列描述錯(cuò)誤的是A.屬于直接凝集反應(yīng)B.屬于間接凝集反應(yīng)C.紅細(xì)胞為顆粒性抗原D.紅細(xì)胞是凝集原E.抗血清是凝集素

42、流式細(xì)胞儀采集側(cè)向角散射光反應(yīng)細(xì)胞的A.熒光的強(qiáng)度B.細(xì)胞的大小C.細(xì)胞的多少D.細(xì)胞表面的光滑程度和細(xì)胞內(nèi)部結(jié)構(gòu)的復(fù)雜程度E.細(xì)胞的變形能力

43、NADH在多少nm處有特征性光吸收？（）A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm

44、免疫放射分析的反應(yīng)模式是A.競(jìng)爭(zhēng)抑制B.非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合C.針對(duì)多克隆抗體特異性較低D.針對(duì)單克隆抗體特異性較強(qiáng)E.與兩種抗體無(wú)關(guān)

45、關(guān)于放線(xiàn)菌的敘述哪個(gè)是錯(cuò)誤的A.是人體的正常菌群B.主要引起內(nèi)源性感染C.為G抗酸性絲狀菌D.與齲齒的形成有關(guān)E.對(duì)常用抗生素敏感

46、有利于鐵吸收的因素有A.氧化劑B.碳酸鹽C.磷酸鹽D.維生素CE.鞣酸

47、血漿組織因子途徑抑制因子A.參與止血過(guò)程B.參與凝血過(guò)程C.參與纖溶抑制過(guò)程D.參與纖溶激活過(guò)程E.參與抗凝過(guò)程

48、男，15歲，家住農(nóng)村，10天前在右肘窩局部皮膚出現(xiàn)針尖大的丘疹、小皰，以后皮膚出現(xiàn)灰白色弧形線(xiàn)紋。瘙癢癥狀嚴(yán)重，尤其是夜間睡眠時(shí)奇癢難忍。由于搔抓，現(xiàn)繼發(fā)感染。A.左旋咪唑B.吡喹酮C.硫磺軟膏D.硫雙二氯酚E.滅滴靈

49、為肌苷與核酸結(jié)合形式的物質(zhì)是A.肌苷B.肌酐C.肌苷酸D.肌酸E.尿酸

50、注射嗎啡時(shí)可見(jiàn)A.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低B.血清淀粉酶活性升高以S型為主，36小時(shí)恢復(fù)正常C.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高D.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高E.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可為2型中任何一型升高二、多選題

51、能抑制胃酸、胃液分泌的激素是A.促胃液素B.促胰激素C.縮膽囊素D.抑胃肽E.血管活性腸肽

52、紅細(xì)胞相對(duì)性增多，應(yīng)除外（）。A.大面積燒傷B.多尿C.大量出汗D.慢性肺心病E.水的攝入不足

53、下列哪種激素是睪酮的活性形式，在男性生殖器官發(fā)育上起主要作用A.脫氫異雄酮B.5α-二氫睪酮C.雄烯二酮D.17-羥孕烯醇酮E.雄烷二酮

54、電阻抗型血液分析儀的WBC直方圖中，通道在160～450f1的細(xì)胞主要是（）。A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.單核細(xì)胞

55、K-B法藥敏試驗(yàn)中，菌懸液的濃度是()A.3×10CFU／mlB.1.5×10CFU／mlC.3×10CFU／mlD.1.5×10CFU／mlE.0.5×10CFU／ml

56、以Auer小體為主要特征的白血病類(lèi)型是A.CMLB.AML-M3C.AML-M7D.AML-M4E.AML-M0

57、判斷胃出血的指標(biāo)是A.BAOB.MAOC.PAOD.隱血試驗(yàn)E.尿素測(cè)定

58、枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)屬于A.糖分解產(chǎn)物試驗(yàn)B.蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物試驗(yàn)C.碳源利用試驗(yàn)D.呼吸酶類(lèi)試驗(yàn)E.鑒定細(xì)菌用的抑菌試驗(yàn)

59、患兒女，4歲。在隨母親旅游中，吃小店賣(mài)水果沙拉，回家3天后，出現(xiàn)嚴(yán)重腹部痙攣，大便次數(shù)不斷增加，且多次血便，發(fā)熱，嘔吐。到醫(yī)院急診，檢查有溶血性貧血及血小板減少等溶血性尿毒綜合征。可能的細(xì)菌感染是（）。A.傷寒沙門(mén)菌B.鮑氏志賀菌C.腸出血性大腸埃希菌D.嗜鹽型弧菌E.霍亂弧菌

60、患者女，63歲，患糖尿病20余年，注射胰島素控制，1個(gè)月前開(kāi)始在注射部位出現(xiàn)紅腫，持續(xù)不消退，屬于（）。A.Ⅲ型＋Ⅳ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅲ型超敏反應(yīng)D.Ⅰ型超敏反應(yīng)E.Ⅳ型超敏反應(yīng)

61、彎曲菌屬中引起腹瀉的是常見(jiàn)病原菌有A.空腸彎曲菌B.大腸彎曲菌C.胎兒彎曲菌D.黏膜彎曲菌E.豬腸彎曲菌

62、閃光細(xì)胞多見(jiàn)于A.腎孟腎炎B.膀胱炎C.尿結(jié)石D.尿毒癥E.腎病綜合征

63、患者女，40歲。發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血；骨髓中異常細(xì)胞占85%，胞核呈馬蹄形、筆架狀、不規(guī)則形等，并由扭曲、折疊；特異性酯酶陰性，非特異性酯酶陽(yáng)性，但被氟化鈉抑制。可考慮A.AML-MB.AML-MC.AML-MD.AML-ME.AML-M

64、造血祖細(xì)胞最主要的表面標(biāo)志A.LinB.HLA-DRC.Thy-1D.CD34E.CD38

65、造成系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人免疫損傷的主要機(jī)制是A.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)E.以上都是

66、關(guān)于毛細(xì)血管采血法的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的()A.耳垂采血時(shí)用強(qiáng)力擠壓，取擠出的第一滴血液進(jìn)行檢查B.耳垂血較靜脈血的測(cè)定值低C.用指端毛細(xì)血管血測(cè)定血紅蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果比較恒定D.嬰幼兒首先的采血部位是耳垂E.耳垂血結(jié)果較手指血穩(wěn)定

67、DICA.周?chē)杏字杉?xì)胞、原始細(xì)胞>30％B.周?chē)休^多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性、粒細(xì)胞增多C.周?chē)杏准t、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓出現(xiàn)"干抽"D.周?chē)凸撬柚辛馨图?xì)胞>60％E.周?chē)幸滓?jiàn)盔形紅細(xì)胞及破碎紅細(xì)胞

68、血漿葡萄糖如不能及時(shí)測(cè)定，放置室溫下每小時(shí)的降解速度約為A.1%～3%B.3%～5%C.5%～7%D.7%～9%E.9%～11%

69、患者，男性，55歲長(zhǎng)期患有乙型肝炎，入院檢查，鈣為1.68mmol/L，鉀為4.0mmol/LA.血漿蛋白降低B.甲狀旁腺功能亢進(jìn)C.維生素D中毒D.脫水E.腎功能不全

70、下列哪種細(xì)胞在ALL骨髓象中少見(jiàn)A.退化細(xì)胞B.籃細(xì)胞C.幼紅細(xì)胞D.幼稚淋巴細(xì)胞E.原始淋巴細(xì)胞

71、ELISA反應(yīng)中，應(yīng)用最多的底物是（）。A.4-甲基傘酮-β-D-葡糖苷B.鄰苯二胺C.四甲基聯(lián)苯胺D.對(duì)硝基苯磷酸酯E.ABTS

72、Di-George綜合征屬于A.原發(fā)性T細(xì)胞免疫缺陷B.原發(fā)性B細(xì)胞免疫缺陷C.聯(lián)合免疫缺陷D.補(bǔ)體免疫缺陷E.吞噬細(xì)胞免疫缺陷

73、患者，女性，2歲，頸部淋巴結(jié)腫大伴頭暈、乏力、納差2個(gè)月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結(jié)均明顯腫大，胸骨有壓痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb40g/L，WBC18×10/L，血涂片中原始細(xì)胞占87%，胞體較小，胞漿未見(jiàn)Auer小體，涂片中有較多退化細(xì)胞。A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病B.淋巴瘤C.細(xì)菌性腦膜炎D.病毒性腦炎E.新型隱球菌腦膜炎

74、生理性尿液混濁是因?yàn)槟蛞褐泻休^多的A.乳糜液B.脂肪C.細(xì)菌D.細(xì)胞E.鹽類(lèi)結(jié)晶

75、長(zhǎng)期大量使用抗生素導(dǎo)致的腹瀉屬于A.交叉感染B.醫(yī)源性感染C.內(nèi)源性感染D.醫(yī)院感染E.外源性感染

76、采用染料比色法測(cè)定血鈣時(shí)，試劑中有8-羥基喹啉，其作用是為了消除（）的干擾。A.鐵B.銅C.鎂D.鉀E.鈉

77、引起的局部感染常見(jiàn)于燒傷或創(chuàng)傷后A.銅綠假單胞菌B.莫拉菌屬C.產(chǎn)堿桿菌屬D.鮑曼不動(dòng)桿菌E.嗜麥芽窄食單胞菌

78、ApoAI是下列何種物質(zhì)的主要結(jié)構(gòu)蛋白A.HDLB.LDLC.VLDLD.IDLE.Lp(a)

79、患者，18歲，男性，為SARS患者，發(fā)病早期因病情比較嚴(yán)重，使用了人工呼吸器。在病情恢復(fù)時(shí)，停用去掉人工呼吸器，沒(méi)有出現(xiàn)不良反應(yīng)，數(shù)天后血樣分析如下：Na=136mmol/L，pH=7.36，K=4.5mmol/L，CO總量=36mmoL/L，Cl=92mmol/L，PCO=9.33kPa(70mmHg)。A.34B.3.4C.340D.0.34E.0.034

80、尿激酶型纖溶酶原激活物A.內(nèi)源性纖溶的激活物B.絲氨酸蛋白酶抑制物C.外源性纖溶的激活物D.抗血友病球蛋白E.蛋白C抗凝系統(tǒng)物質(zhì)

81、中性粒細(xì)胞有趨化、吞噬和殺滅細(xì)菌的作用，其殺滅細(xì)菌的作用依賴(lài)于細(xì)胞內(nèi)存在的A.過(guò)氧化物酶B.堿性磷酸酶C.酸性磷酸酶D.特異性酯酶E.非特異性酯酶

82、符合毛細(xì)胞白血病的特點(diǎn)為A.白血病細(xì)胞表面有免疫球蛋白B.全身性淋巴結(jié)腫大C.毛細(xì)胞非特異性酶酶陽(yáng)性，可被NaF抑制D.血象中全血細(xì)胞數(shù)目正常E.多見(jiàn)于女性

83、與甲狀腺功能亢進(jìn)無(wú)關(guān)的表現(xiàn)是（）。A.腸蠕動(dòng)減慢B.神經(jīng)興奮性升高C.心率加快D.甲狀腺腫大E.基礎(chǔ)代謝率明顯升高

84、Coombs試驗(yàn)是診斷哪一類(lèi)溶血性貧血最重要的試驗(yàn)（）A.膜缺陷B.酶缺陷C.血紅蛋白病D.自身免疫性E.溶血性貧血

85、巧克力瓊脂平板用于培養(yǎng)嗜血桿菌是因?yàn)槠浜校ǎ?。A.尿素B.溴甲酚紫C.Ⅹ因子和Ⅴ因子D.葡萄糖E.酵母浸液

86、鉛中毒患者血涂片中明顯增多的是A.有核紅細(xì)胞B.靶形紅細(xì)胞C.淚滴形紅細(xì)胞D.嗜多色紅細(xì)胞E.嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

87、脊髓灰質(zhì)炎病毒感染按癥狀分不同類(lèi)型，5%感染者病毒侵入血流，形成第一次毒血癥的是（）。A.無(wú)癥狀感染型B.頓挫型C.無(wú)麻痹型D.麻痹型E.脊髓型

88、屬于骨髓穿刺的禁忌證的是A.血小板減少癥B.血小板增多癥C.各型血友病D.單純脾腫大E.腎功能異常

89、（）患者男，25歲。從西藏當(dāng)兵回內(nèi)地1個(gè)月，體檢發(fā)現(xiàn)Hct明顯增高。為得到滿(mǎn)意結(jié)果，制備血涂片時(shí)應(yīng)注意用（）。A.大血滴，大角度，快推B.小血滴，小角度，慢推C.小血滴，大角度，慢推D.大血滴，大角度，慢推E.大血滴，小角度，快推

90、某實(shí)驗(yàn)室收到一個(gè)血標(biāo)本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原因是A.膽固醇增高B.三酰甘油增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高

91、流行性出血熱雙價(jià)苗是指下列哪一種疫苗（）A.滅活和非滅活混合疫苗B.兩種細(xì)胞混合培養(yǎng)疫苗C.兩種組織混合培養(yǎng)疫苗D.兩種疫苗合并應(yīng)用E.家鼠型和野鼠型混合疫苗

92、以下不屬于正性急性時(shí)相反應(yīng)物的是A.CRPB.IL-6C.IL-1D.HSPE.TNF-α

93、血小板第4因子(PF)存在于A.微管B.α顆粒C.溶酶體顆粒D.致密顆粒E.微絲

94、有關(guān)尿液Ig定量的臨床意義，錯(cuò)誤的是（）。A.機(jī)體的免疫功能或反應(yīng)的異常，是引起各種腎臟疾病的重要病因B.基底膜細(xì)胞間縫隙的孔徑大小對(duì)IgG、IgE濾過(guò)起主要屏障作用C.單純性膜孔徑輕度增大時(shí)，尿液中以IgG濾出增多為主D.40%～50%的IgA腎病患者，血清IgA明顯高于正常E.尿液中游離的輕鏈的檢測(cè)，對(duì)診斷輕鏈病是不可缺少的步驟

95、Auer小體易見(jiàn)于A.ALLB.CMLC.AML-M3D.AML-M0E.AML-M7

96、免疫球蛋白各組分的定量測(cè)定可采用A.單向瓊脂擴(kuò)散法B.散射免疫比濁法C.ELISA法D.RIA法E.以上4種方法均可

97、關(guān)于支原體的生物學(xué)性狀，下述錯(cuò)誤的是A.無(wú)細(xì)胞壁B.能通過(guò)濾菌器C.呈多形性D.有獨(dú)特生活周期E.細(xì)胞膜中膽固醇含量高

98、患者男，36歲?？人?個(gè)月余，伴發(fā)熱1個(gè)月余，X線(xiàn)示間質(zhì)性肺炎。WBC4.2×109/L，RBC3.2×1012/L，HIV抗體陽(yáng)性（ELiSA法）。若該患者進(jìn)行T細(xì)胞亞群檢測(cè)，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）。A.CD4下降，CD4/CD8下降B.CD4升高，CD4/CD8下降C.CD8下降，CD4/CD8下降D.CD8升高，CD4/CD8升高E.CD4正常，CD4/CD8下降

99、關(guān)于流式細(xì)胞分析法檢測(cè)細(xì)胞表面黏附分子敘述錯(cuò)誤的是A.借助于熒光抗體染色技術(shù)B.借助于流式細(xì)胞儀C.可以精確判斷不同細(xì)胞亞群膜分子表達(dá)情況D.通過(guò)熒光抗體標(biāo)記黏附因子實(shí)現(xiàn)檢測(cè)E.熒光檢測(cè)以間接法為主

100、可引起腹瀉的原蟲(chóng)是A.弓形蟲(chóng)B.瘧原蟲(chóng)C.隱孢子蟲(chóng)D.利什曼原蟲(chóng)E.陰道毛滴蟲(chóng)

參考答案與解析

1、答案：A本題解析：EPEC引起嬰兒腹瀉。

2、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

3、答案：C本題解析：將抗原或抗體固相化的過(guò)程稱(chēng)為包被。包被后再用1%～5%牛血清清蛋白包被一次，以消除非特異性干擾，這一過(guò)程稱(chēng)為封閉。

4、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

5、答案：C本題解析：1.一般懷疑藥物中毒情況時(shí)，要在用藥后達(dá)到峰值時(shí)取樣。2.血藥濃度在一定范圍內(nèi)有治療作用，高于該范圍會(huì)發(fā)生毒性作用。

6、答案：C本題解析：1.病例中描述的陣發(fā)性劇咳等是典型的百日咳臨床表現(xiàn)。百日咳病程分為三期：卡他期、痙攣期和恢復(fù)期，其中卡他期出現(xiàn)類(lèi)似普通感冒的癥狀。流感嗜血桿菌能引起會(huì)厭炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支氣管炎和肺炎，常發(fā)生在6個(gè)月以?xún)?nèi)的嬰兒。白喉?xiàng)U菌引起白喉。2.接觸百日咳桿菌的未經(jīng)免疫的兒童和成人，應(yīng)給予10天的紅霉素預(yù)防性治療。3.百日咳毒素分解NAD，破壞ADP核糖與Gi蛋白連接，滅活的Gi蛋白不能下調(diào)cAMP的產(chǎn)生，膜結(jié)合腺苷環(huán)化酶的效應(yīng)蛋白被激活，導(dǎo)致大量cAMP的產(chǎn)生，引起分泌過(guò)度?；魜y腸毒素、產(chǎn)氣莢膜梭菌腸毒素、腸產(chǎn)毒型大腸桿菌耐熱腸毒素則是通過(guò)激活膜結(jié)合Gs蛋白，上調(diào)cAMP的合成，同樣引起分泌過(guò)度和水樣腹瀉。4.百日咳的診斷以分離百日咳桿菌為主?？ㄋ谌”茄适没蚩鹊ń臃N于鮑-金培養(yǎng)基分離培養(yǎng)，35~37℃培養(yǎng)3~5天后形成細(xì)小、光滑、隆起的菌落，有不明顯的溶血環(huán)。

7、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

8、答案：C本題解析：血鉀的參考范圍為3.5～5.5mmol/L，低于3.5mmol/L為低血鉀，高于5.5mmol/L為高血鉀。

9、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

10、答案：B本題解析：本題考察高糖血癥的有關(guān)知識(shí)。

11、答案：D本題解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島α細(xì)胞合成和分泌的29個(gè)氨基酸組成的肽類(lèi)激素。胰島素是主要的降血糖激素，是由胰島β細(xì)胞所產(chǎn)生的。

12、答案：E本題解析：血小板表面表達(dá)HLA抗原。

13、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

14、答案：A本題解析：腎小管性蛋白尿是由于腎小管對(duì)濾出蛋白重吸收障礙而導(dǎo)致的蛋白尿，濾出蛋白主要為低分子量蛋白，因此蛋白尿以低分子量蛋白為主。

15、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

16、答案：E本題解析：纖維蛋白降解產(chǎn)物升高是鑒別診斷腎盂腎炎和腎病的指標(biāo)，上述其他指標(biāo)均是區(qū)別腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿的指標(biāo)。

17、答案：D本題解析：病毒感染時(shí)易出現(xiàn)異型改變的是淋巴細(xì)胞。

18、答案：A本題解析：人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌的免疫特點(diǎn)是有菌免疫，即體內(nèi)有結(jié)核桿菌存在時(shí)有保護(hù)性免疫，當(dāng)機(jī)體清除了細(xì)菌時(shí)機(jī)體就沒(méi)有了免疫力，即又易感。

19、答案：E本題解析：紅細(xì)胞直方圖中主峰左移，RDW不增寬說(shuō)明患者屬于小細(xì)胞均一性貧血，因此，本題最佳答案是E。

20、答案：D本題解析：Ⅰ型超敏反應(yīng)是指能夠選擇性誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生特異性IgE抗體的免疫應(yīng)答，引起速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)。同種異型抗原引起交叉反應(yīng)，不能引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

21、答案：D本題解析：若精子計(jì)數(shù)少于20×109/L稱(chēng)為少精癥：見(jiàn)于精索靜脈曲張、放射線(xiàn)損害、先天性或后天性睪丸畸形、結(jié)核病、淋病、睪丸炎癥、睪丸萎縮，輸精管缺陷和精囊缺陷等。

22、答案：E本題解析：醫(yī)院感染的影響因素包括年齡、免疫狀況、基礎(chǔ)疾病、繼發(fā)感染、特殊藥物和創(chuàng)傷。

23、答案：C本題解析：血清HBsAg(+)，HbeAg(+)和抗HBc(+)通俗稱(chēng)為“大三陽(yáng)”，提示可能為急慢性乙型肝炎，此時(shí)血清有強(qiáng)傳染性。

24、答案：C本題解析：血中直接測(cè)定的HC03實(shí)際數(shù)值是AB。

25、答案：A本題解析：細(xì)菌一般以簡(jiǎn)單的二分裂方式進(jìn)行無(wú)性繁殖。

26、答案：D本題解析：1.原發(fā)性小血管炎的特異性血清標(biāo)志物是抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)，ANCA是一組以人中性粒細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原、與臨床多種小血管炎性疾病密切相關(guān)的自身抗體。ANCA檢測(cè)是原發(fā)性小血管炎患者的診斷、療效觀察、病情活動(dòng)和復(fù)發(fā)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。本題正確答案是D。2.自身免疫性肝炎的血清學(xué)標(biāo)志抗體是抗平滑肌抗體(ASMA)，該抗體主要以平滑肌微絲中的肌動(dòng)蛋白為靶抗原。ASMA的陽(yáng)性檢出率極低，因此該抗體的檢測(cè)有助于自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化的診斷及與其他肝臟疾病的鑒別診斷。本題正確答案是B。3.特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)是小兒最常見(jiàn)的出血性疾病，其特點(diǎn)是自發(fā)性出血，血小板減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)和血塊收縮不良。關(guān)于ITP的發(fā)病機(jī)制目前仍未完全闡明，但通過(guò)對(duì)患者血小板相關(guān)抗體的研究證實(shí)本病是一組與自身免疫相關(guān)的出血性疾病，目前認(rèn)為可能是由于人體產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞血小板過(guò)多造成血小板減少。本題正確答案是E。

27、答案：B本題解析：RIA為放射性核素標(biāo)記抗原，而IRMA是以放射性核素標(biāo)記抗體，故選B項(xiàng)。

28、答案：E本題解析：革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌細(xì)胞壁都含有肽聚糖，前者含量較高。A項(xiàng)，磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特有成分。B項(xiàng)，外膜層是革蘭陰性菌細(xì)胞壁特有的成分。C項(xiàng)，革蘭陽(yáng)性菌的肽聚糖為三維立體網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)，革蘭陰性菌的肽聚糖為二維平面結(jié)構(gòu)。D項(xiàng)，革蘭陽(yáng)性菌的細(xì)胞壁較厚，結(jié)構(gòu)緊密。

29、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

30、答案：D本題解析：FL：反映顆粒被染上的熒光數(shù)量多少。

31、答案：A本題解析：患者HIV抗體陽(yáng)性，考慮HIV病毒感染。HIV的致病機(jī)制主要是直接或間接損傷CD4T細(xì)胞，所以會(huì)導(dǎo)致CD4下降，CD4/CD8也下降。

32、答案：C本題解析：根據(jù)亞臨床甲減的定義，是指TSH升高，而甲狀腺激素正常，一般出現(xiàn)在早期甲減，患者無(wú)自覺(jué)癥狀，故選擇C。

33、答案：A本題解析：急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)的免疫學(xué)標(biāo)志：典型的免疫表型呈CD13、CD33陽(yáng)性、CD34及HLA-DR為陰性者M(jìn)3型的可能性大。CD34陽(yáng)性的APL惡性細(xì)胞顆粒小和少，且易出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，預(yù)后較差。染色體及分子生物學(xué)檢驗(yàn)：有70%～90%的APL具有特異性的染色體易位t(15；17)，是APL特有的遺傳學(xué)標(biāo)志，t(15；17)染色體易位使17號(hào)染色體上的維甲酸受體α(RARa)基因發(fā)生斷裂，與15號(hào)染色體上的早幼粒細(xì)胞白血病(PML)基因發(fā)生融合，形成PML-RARa融合基因。

34、答案：D本題解析：pH升高是堿中毒的表現(xiàn)，患者有哮喘病，為呼吸因素導(dǎo)致。呼吸性堿中毒血液生化指標(biāo)為血漿pH＞7.45，PCO2明顯降低，TCO2減少，Cl－增高，K＋輕度降低，AG輕度增高。

35、答案：E本題解析：Ig的L鏈和H鏈N端的第一個(gè)結(jié)構(gòu)域因氨基酸順序多變稱(chēng)為易變區(qū)，分別為VL和VH。VL和VH經(jīng)β折疊形成抗原結(jié)合腔，能與對(duì)應(yīng)抗原決定基在空間構(gòu)象上精確互補(bǔ)而特異結(jié)合。

36、答案：A本題解析：遺傳性纖維蛋白原缺陷癥時(shí)，其純合子APTT和PT均延長(zhǎng)。血管性血友病時(shí)，APTT延長(zhǎng)。依賴(lài)維生素K凝血因子缺乏癥時(shí)，呈多個(gè)因子聯(lián)合缺陷，故APTT和PT均延長(zhǎng)。狼瘡抗凝物質(zhì)增多時(shí)，APTT延長(zhǎng)，且不能被正常血漿所糾正。遺傳性因子Ⅻ缺乏癥時(shí)，由于Fa的作用是使不穩(wěn)定的纖維蛋白單體復(fù)合物形成穩(wěn)定的纖維蛋白凝塊，此過(guò)程屬于凝血過(guò)程中的共同途徑，所以即使因子缺乏也不會(huì)對(duì)APTT(反映內(nèi)源凝血途徑)和PT(反映外源凝血途徑)產(chǎn)生影響。

37、答案：E本題解析：SARS病毒為一種新型冠狀病毒，遺傳物質(zhì)為單股正鏈RNA，SARS病毒是嚴(yán)重急性呼吸綜合征的病原體，可經(jīng)呼吸道飛沫傳播。

38、答案：C本題解析：患者六歲，住在南方，南方相對(duì)偏濕潤(rùn)，容易導(dǎo)致糞口感染，志賀菌可通過(guò)糞口傳播，易引起小兒中毒型細(xì)菌性痢疾。

39、答案：D本題解析：選項(xiàng)A、B、C描述的均是共同途徑，E描述的是外源凝血途徑，該途徑的顯著特點(diǎn)是由組織因子(TF)進(jìn)入血液，進(jìn)而活化FⅦ。內(nèi)源凝血途徑是指參與的凝血因子全部源自正常血液中存在的凝血因子和Ca，主要涉及的凝血因子包括FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ，但這一途徑已經(jīng)不再是主要的凝血途徑，內(nèi)源凝血途徑與外源凝血途徑并不是各自完全獨(dú)立，而是相互密切聯(lián)系的。

40、答案：D本題解析：1.患者有抗-HBc和高滴度的HBsAg、HBeAg，而查不到抗-HBs和抗-HBe，同時(shí)排除了甲型肝炎，故疑為原發(fā)性乙型肝炎。無(wú)論患慢性持續(xù)性乙型肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎，患者體內(nèi)都可能出現(xiàn)乙型肝炎病毒的抗原或相應(yīng)的抗體，但根據(jù)已有的臨床癥狀，可排除慢性持續(xù)性乙型肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎。亞臨床型乙型肝炎患者沒(méi)有HBsAg、HBeAg，故可排除亞臨床型乙型肝炎。確診可做HB-VDNA的斑點(diǎn)雜交和PCR等。2.HDV是已知最小的動(dòng)物RNA病毒。HDV核心為單負(fù)鏈RNA，是HBV的衛(wèi)星病毒。HDV能在HBV感染的細(xì)胞中復(fù)制，在其核心外包以HB-sAg。HBV和HDV雙重感染發(fā)展為肝炎，20%的患者可致死亡。因?yàn)镠DV是包裹在HBsAg內(nèi)，所以針對(duì)HBV的免疫可保護(hù)機(jī)體免受HDV的感染。3.在美國(guó)，接受靜脈注射藥物者是感染乙型肝炎病毒(HBV)高危人群。其他高危人群包括護(hù)工，與HBV感染者有性接觸的人，接受多種藥物輸血或進(jìn)行過(guò)血液透析的患者和母親為HBV陽(yáng)性的新生兒。在血液、血清、唾液和精液中可檢測(cè)到HBV，其傳播途徑主要是通過(guò)接受HBV患者的輸血，與HBV感染者有性接觸以及通過(guò)胎盤(pán)的垂直傳播和產(chǎn)道傳播。在我國(guó)，母-嬰傳播為HBV最重要的傳播途徑。4.慢性活動(dòng)性肝炎(CAH)包括一個(gè)長(zhǎng)期的再生性肝細(xì)胞壞死、纖維化過(guò)程，最后導(dǎo)致肝硬化，使患者有可能發(fā)展到肝細(xì)胞癌。有1%～5%免疫力低下的成年人、80%～95%的嬰兒和免疫耐受的成年人最初無(wú)癥狀或呈輕微肝炎，但這些患者比最初中等或重型肝炎的患者發(fā)展成CAH的可能性大。此外，HCV感染在流行病學(xué)上也與急性肝炎、肝硬化、原發(fā)性肝癌的發(fā)展有關(guān)。

41、答案：B本題解析：本例屬于直接凝集反應(yīng)。間接凝集反應(yīng)是將可溶性抗原(抗體)吸附在載體顆粒表面，與相應(yīng)的抗體(抗原)結(jié)合，出現(xiàn)的特異性凝集反應(yīng)。

42、答案：D本題解析：流式細(xì)胞儀采集的前向角散射光反應(yīng)細(xì)胞的大小，側(cè)向角反應(yīng)細(xì)胞表面的光滑程度和細(xì)胞內(nèi)部的復(fù)雜程度。

43、答案：A本題解析：NADH和NADPH在340nm處有最大吸收峰，因此酶偶聯(lián)法中用到NADH和NADPH時(shí)，測(cè)定吸光度應(yīng)在340nm處。

44、答案：B本題解析：放射免疫分析反應(yīng)模式為競(jìng)爭(zhēng)抑制，反應(yīng)針對(duì)多克隆抗體特異性較低；免疫放射分析反應(yīng)模式為非競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合，反應(yīng)針對(duì)單克隆抗體特異性較強(qiáng)。

45、答案：D本題解析：齲齒的形成與放線(xiàn)菌并無(wú)直接關(guān)系。

46、答案：D本題解析：維生素C、琥珀酸、乳酸等可使三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，有利于吸收；而氧化劑、碳酸鹽、磷酸鹽、鞣酸可影響鐵的吸收。因此本題正確答案是D。

47、答案：E本題解析：組織因子參與凝血過(guò)程，其抑制劑參與抗凝過(guò)程。

48、答案：C本題解析：1.疥螨寄生部位常見(jiàn)于手指間、手腕屈面、肘窩、乳房下和腹股溝等皮膚嫩薄皺褶處，嬰兒可累及全身。疥螨的致病因素主要有兩個(gè)：一是機(jī)械損傷，為雌螨挖掘隧道所致；二是超敏反應(yīng)，由疥螨的排泄物和分泌物及死亡的蟲(chóng)體裂解產(chǎn)物引起。典型的皮膚表現(xiàn)為丘疹、水皰及隧道，多為對(duì)稱(chēng)性分布；皮膚被搔破后，可繼發(fā)細(xì)菌感染。皮膚出現(xiàn)劇烈瘙癢是疥瘡最顯著的癥狀，尤以夜間為甚，影響睡眠和健康。2.疥瘡最可靠的病原學(xué)診斷是用消毒針挑破隧道頂端表皮，取出疥螨，或鏡下找到疥螨或蟲(chóng)卵即可確診。3.疥螨常用治療藥物有0.5%~10%的硫磺軟膏、10%苯甲酸芐酯、10%優(yōu)力膚霜等。

49、答案：C本題解析：暫無(wú)解析

50、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

51、答案：D本題解析：能抑制胃酸、胃液分泌的激素是抑胃肽。

52、答案：D本題解析：機(jī)體失水可導(dǎo)致紅細(xì)胞相對(duì)性增多，見(jiàn)于嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、多汗、多尿、大面積燒傷等。D項(xiàng)，肺心病可引起繼發(fā)性紅細(xì)胞絕對(duì)增多。

53、答案：B本題解析：暫無(wú)解析

54、答案：A本題解析：經(jīng)溶血?jiǎng)┨幚淼?、脫水的、不同體積的白細(xì)胞通過(guò)小孔時(shí)，脈沖大小不同，將體積為35～450f1的白細(xì)胞分為256個(gè)通道。其中，淋巴細(xì)胞位于35～90f1的小細(xì)胞區(qū)；中性粒細(xì)胞位于160f1以上的大細(xì)胞區(qū)；單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、原始細(xì)胞、幼稚細(xì)胞等位于90～160f1的單個(gè)核細(xì)胞區(qū)，又稱(chēng)中間型細(xì)胞。

55、答案：D本題解析：暫無(wú)解析

56、答案：B本題解析：以Auer小體為主要特征的白血病類(lèi)型是AML-M3。

57、答案：D本題解析：隱血試驗(yàn)正常胃液不含血液，顯微鏡檢查無(wú)紅細(xì)胞。

58、答案：C本題解析：枸櫞酸鹽利用試驗(yàn)是細(xì)菌對(duì)單一來(lái)源的碳源利用的鑒定試驗(yàn)。

59、答案：C本題解析：患兒有不潔飲食史，出現(xiàn)發(fā)熱，嘔吐等表現(xiàn)，考慮為腸道細(xì)菌感染。腹部痙攣、血便，檢查有溶血性尿毒綜合征，考慮腸出血性大腸埃希菌（EHEC）感染。腸出血性大腸埃希菌（EHEC）又稱(chēng)產(chǎn)志賀樣毒素（VT）大腸埃希氏菌，其中O157:H7可引起出血性大腸炎和溶血性尿毒綜合征（HUS）。臨床特征為嚴(yán)重的腹痛、痙攣，反復(fù)出血性腹瀉，伴發(fā)熱、嘔吐等。嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

60、答案：C本題解析：患者注射部位反復(fù)注射胰島素后可刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)IgG類(lèi)抗體，若再次注射胰島素，抗原不斷由皮下向血管內(nèi)滲透，血流中相應(yīng)的抗體由血管壁向外彌散，兩者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫復(fù)合物，沉積于小靜脈血管壁基底膜上，可導(dǎo)致壞死性血管炎，表現(xiàn)為局部紅腫、出血和壞死。由免疫復(fù)合物沉積引起故為Ⅲ型超敏反應(yīng)。

61、答案：A本題解析：彎曲菌屬中對(duì)人類(lèi)致病的主要是空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌，其中，空腸彎曲菌是人類(lèi)腹瀉最常見(jiàn)的病原菌之一。

62、答案：A本題解析：閃光細(xì)胞多見(jiàn)于急性腎盂腎炎，低滲條件下中性粒細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)顆粒呈布朗分子運(yùn)動(dòng)，由于光折射在油鏡下可見(jiàn)灰藍(lán)色發(fā)光現(xiàn)象，因其運(yùn)動(dòng)似星狀閃光，故稱(chēng)為閃光細(xì)胞。

63、答案：D本題解析：臨床上有明顯的浸潤(rùn)癥狀，骨髓中原始、幼單細(xì)胞異常增生(如胞核呈馬蹄形、筆架狀、不規(guī)則形等，并扭曲、折疊)，白血病細(xì)胞的非特異性酯酶陽(yáng)性?？煽紤]AML-M。因此本題最佳答案是D。

64、答案：E本題解析：造血干細(xì)胞最主要的表面標(biāo)志是CD34，另外可表達(dá)Thy-1；造血祖細(xì)胞最主要的表面標(biāo)志是CD38，還可表達(dá)少量的Lin。HLA-DR屬非特異性抗原，可表達(dá)于干細(xì)胞、祖細(xì)胞、各分化階段的B細(xì)胞及激活的T細(xì)胞。

65、答案：C本題解析：考點(diǎn)9常見(jiàn)的Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾病，全身免疫復(fù)合物病，如血清病、鏈球菌感染后腎小球腎炎、慢性免疫復(fù)合物病、過(guò)敏樣休克反應(yīng)。SLE常常誘發(fā)慢性腎炎。

66、答案：C本題解析：本題考察毛細(xì)血管采血的部位及注意事項(xiàng)。實(shí)驗(yàn)證明，成人手指采血操作方便，可獲得較多血量．檢查結(jié)果較耳血恒定。而嬰幼兒常用的采血部位為足跟部。

67、答案：E本題解析：(1)本題考察慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。慢粒時(shí)外周血出現(xiàn)中、晚幼粒細(xì)胞伴有嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多。(2)本題考察DIC時(shí)紅細(xì)胞形態(tài)。(3)本題考察慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)。(4)本題考察骨髓纖維化的骨髓特點(diǎn)。骨髓纖維化時(shí)，易出現(xiàn)干抽。

68、答案：C本題解析：取血后如全血在室溫下放置，由于紅細(xì)胞中的糖酵解作用會(huì)使血糖濃度每小時(shí)下降約5%～7%。因此本題最佳答案是C。

69、答案：A本題解析：1.嚴(yán)重肝病使血漿蛋白降低，使非擴(kuò)散性鈣降低。2.血清總鈣測(cè)定方法主要有原子吸收分光光度法，染料結(jié)合法，偶氮砷Ⅲ法即是常用方法之一。3.正常人血鈣參考值為2.25~2.75mmol/L。

70、答案：C本題解析：有核細(xì)胞增生極度活躍或明顯活躍，以原始和幼稚淋巴細(xì)胞為主，>30%，可高達(dá)50%～90%。紅細(xì)胞系統(tǒng)增生也受抑制，幼紅細(xì)胞少見(jiàn)或不見(jiàn)，退化細(xì)胞明顯增多，籃細(xì)胞（涂抹細(xì)胞）多見(jiàn)，這是急性淋巴細(xì)胞白血病(ALL)特征之一。

71、答案：C本題解析：辣根過(guò)氧化酶（HRP）是ELISA和酶免疫組化技術(shù)中最常用的酶。最常用的底物為四甲基聯(lián)苯胺（TMB），TMB經(jīng)過(guò)HRP作用后呈藍(lán)色，用H2SO4終止后變?yōu)辄S色，在450nm處有最大吸收峰。

72、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

73、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

74、答案：E本題解析：生理性尿液混濁是因?yàn)槟蛞褐泻休^多的鹽類(lèi)結(jié)晶。

75、答案：C本題解析：抗生素不僅可以作用于病原菌，也可作用于機(jī)體內(nèi)正常菌群中抗生素的敏感細(xì)菌，因此大量使用抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，使體內(nèi)正常菌群中耐藥的細(xì)菌大量繁殖，從而出現(xiàn)二重感染。因此，本題正確答案是C。

76、答案：C本題解析：甲基麝香草酚藍(lán)比色法原理：血清中的鈣離子在堿性溶液中與麝香草酚藍(lán)（MTB）結(jié)合，生成一種藍(lán)色的絡(luò)合物。加入適當(dāng)?shù)?-羥基喹啉，可消除鎂離子對(duì)測(cè)定的干擾，與同樣處理的鈣標(biāo)準(zhǔn)液進(jìn)行比較，可求出血清總鈣的含量。

77、答案：A本題解析：暫無(wú)解析

78、答案：A本題解析：ApoAI是高密度脂蛋白的主要