2023年同等學(xué)歷申碩考試《內(nèi)科學(xué)》模擬考試卷一

2023年同等學(xué)歷申碩考試《內(nèi)科學(xué)》模擬考試卷一

［單選題］1.心臟性猝死發(fā)病時.，心電圖最常見的表現(xiàn)是

A.心室顫動

B.室性心動過速

C.室性逸搏

D.竇性停搏

E.室性停搏

參考答案：A

［單選題］2.下列檢查高度提示患者存在充血性心力衰竭的是

A.雙下肢水腫

B.心尖部舒張期奔馬律

C.心房顫動，心室率120次/分

D.雙下肺濕啰音且不隨體位變化

E.心界向左下擴大

參考答案：B

［單選題］3.確定疑似暈厥患者有無意識喪失，最有價值的臨床表現(xiàn)是

A.雙眼緊閉

B.呼之有無反應(yīng)

C.四肢無自主活動

D.口角流涎

E.尿失禁

參考答案：E

［單選題］4.風濕性心臟病伴重度二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是

A.心房顫動

B.體循環(huán)動脈栓塞

C.急性肺水腫

D.右心裳竭

E.感染性心內(nèi)膜炎

參考答案：C

［單選題］5.預(yù)防持續(xù)性心房顫動患者附壁血栓形成和體循環(huán)動脈栓塞的首選藥

物是

A.蚓激酶

B.低分子量肝素

C.阿司匹林

D.華法林

E.氯毗格雷

參考答案：D

［單選題］6.急性心肌梗死時最早升高的生化指標是

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.乳酸脫氫酶

C.肌鈣蛋白

D.肌紅蛋白

E.肌酸激酶

參考答案：D

［單選題］7.對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的陣發(fā)性室上性心動過速的治療應(yīng)首選

A.刺激迷走神經(jīng)

B.電復(fù)律

C.射頻消融

D.超速抑制起搏治療

E.靜脈注射普羅帕酮

參考答案：B

［單選題］8.急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的病原菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.肺炎鏈球菌

D.大腸埃希菌

參考答案：A

［單選題］9.PaCOz升高最主要的機制是

A.肺彌散功能下降

B.肺泡通氣量下降

C.V/Q比例失衡

D.肺內(nèi)動靜脈分流

E.呼吸中樞敏感性下降

參考答案：B

［單選題］10.重度睡眠呼吸暫停綜合征首選的治療措施是

A.咽喉成型術(shù)

B.口腔矯治器

C.咽部組織射頻消融

D.無創(chuàng)通氣

E.控制體重

參考答案：D

［單選題］11.肺功能檢查示V-v曲線吸氣相和呼氣相均呈平臺樣改變的情況最常

見于

A.聲門下瘢痕狹窄

B.胸骨后甲狀腺

C.復(fù)發(fā)性多軟骨炎

D.聲帶麻痹

E,單側(cè)主支氣管嚴重狹窄

參考答案：A

［單選題］12.大量胸腔積液，每次抽液不宜過多的主要原因是為了避免

A.增加感染機會

B.蛋白質(zhì)丟失過多

C.發(fā)生胸膜反應(yīng)

D.增加回心血量

E.發(fā)生肺水腫

參考答案：E

［單選題］13.判斷社區(qū)獲得性肺炎初始治療效果最常用的觀察指標是

A.白細胞計數(shù)和分類下降情況

B.體溫下降情況

C.胸部陰影吸收情況

D.痰培養(yǎng)結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰

E.肺部體征是否改善

參考答案：B

［單選題］14.治療青霉素高耐肺炎球菌感染，可選用的抗菌藥物是

A.頭抱唾林

B.阿奇霉素

C.阿莫西林+克拉維酸

D.阿米卡星

E.頭抱曲松

參考答案：E

［單選題］15.下列藥物對控制支氣管哮喘氣道炎癥最有效的是

A.硫酸沙丁胺醇

B.異丙托澳鏤

C.氟替卡松

D.孟魯斯特

E.酮替芬

參考答案：C

［單選題］16.x線鐵影跳躍征象見于

A.腸結(jié)核

B.結(jié)腸癌

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.腸易激綜合征

E.惡性淋巴瘤

參考答案：A

［單選題］17.下列指標最常用于胸腔積液滲出液和漏出液性質(zhì)判定的是

A.比重

B.葡萄糖

C.細胞總數(shù)

D.黏蛋白定量

E.胸腔積液LDH/血清LDH

參考答案：E

［單選題］18.惡性貧血最常見于

A.慢性淺表性胃炎

B.消化性潰瘍

C.慢性萎縮性胃體胃炎

D.慢性萎縮性胃竇胃炎

E.慢性十二指腸炎

參考答案：C

［單選題］19.不屬于門靜脈高壓臨床表現(xiàn)的是

A.腹水

B.腹壁靜脈曲張

C.肝大

D.脾大

E.食管胃底靜脈曲張

參考答案：C

［單選題］20.上消化道出血誘發(fā)肝性腦病患者，最適于清除腸道內(nèi)積血的灌腸液

是

A.乳果糖

B.肥皂水

C.生理鹽水

D.甘露醇

E.溫.水

參考答案：A

［單選題］21.潰瘍性結(jié)腸炎的病變最常見于

A.回腸末端

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸和乙狀結(jié)腸

參考答案：E

［單選題］22.肝硬化Child分級中不包括的指標是

A.肝性腦病分期

B.腹水

C.脾大水

D.血白蛋白水平

E.凝血媒原時間

參考答案：C

［單選題］23.幽門螺桿菌(Hp)可以抵抗胃酸的主要原因是可以產(chǎn)生

A.黏附因子

B.尿素酶

C.磷脂酶

D.酯酶

E.黏液酶

參考答案：B

［單選題］24.對判斷急性胰腺炎預(yù)后意義不大的指標是

A.血鈣降低

B.血淀粉酶增加

C.血白細胞增加

D.血糖增加

E.體溫升高

參考答案：B

［單選題］25.對原發(fā)性肝癌早期診斷最有意義的檢驗指標是

A.ALP

B.GGT

C.AFP

D.CEA

E.MAO

參考答案：C

［單選題］26.全血細胞減少患者，下列檢查結(jié)果支持再生障礙性貧血的是

A.酸溶血實驗(+)

B.外周血涂片可見有核紅細胞

C.骨髓涂片中巨核細胞減少

D.肝脾淋巴結(jié)腫大

E.NAP積分減低

參考答案：C

［單選題］27.下列原因所致脾大中，最易發(fā)生脾功能亢進的是

A.肝硬化門脈高壓

B.淋巴瘤

C.慢性粒細胞白血病

D.急性粗細胞白血病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

參考答案：A

［單選題］28.BcR/ABL基因陽性最常見于

A.急性淋巴細胞白血病

B.急性髓細胞性白血病

C.慢性淋巴細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

參考答案：D

［單選題］29.外周血中性粒細胞堿性磷酸酶積分常呈陰性的疾病是

A.化腋性感染

B.惡性淋巴瘤

C.急性淋巴細胞白血病

D.慢性粒細胞白血病

參考答案：D

［單選題］30.符合缺鐵性貧血潛伏期的化驗結(jié)果是

A.血清鐵下降

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白下降

C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降

D.總鐵結(jié)合力下降

E.血清鐵蛋白下降

參考答案：E

［單選題］31.下列最有助于鑒別急慢性腎衰竭的檢查是

A.尿常規(guī)

B.血肌酎

C.尿酸化功能

D.腎B超

E.尿滲透壓

參考答案：D

［單選題］32.下列腎病中，可出現(xiàn)C3一過性下降的是

A.糖尿病腎病

B.IgA腎病

C.膜增生性腎炎

D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎

E.乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎

參考答案：D

［單選題］33.血尿不明顯的腎疾病是

A.膜性腎病

B.膜增生性腎炎

C.輕度系膜增生性腎炎

D.隱匿性腎炎

E,乙型肝炎病毒相關(guān)腎炎

參考答案：A

［單選題］34.診斷早期糖尿病腎病的指標是

A.尿糖

B.尿隱血

C.尿酮體

D.尿蛋白

E.微量白蛋白尿

參考答案：E

［單選題］35.慢性腎小球腎炎患者首選的降壓藥物是

A.鈣拮抗劑

B.睡嗪類利尿劑

C.神利尿劑

D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E.B受體阻滯劑

參考答案：D

［單選題］36.對診斷1型糖尿病最具價值的臨床特征是

A.青少年發(fā)病

B.以酮癥酸中毒起病

C.胰島素釋放曲線低平

D.谷氨酸脫竣酶抗體陽性

E.需要胰島素治療

參考答案：D

［單選題］37.Somogyi現(xiàn)象是指

A.夜間血糖正常，凌晨血糖增高

B.服藥后血糖未控制

C.低血糖后反應(yīng)性高血糖

D.藥物性低血糖昏迷

E.空腹血糖〉餐后2h血糖

參考答案：C

［單選題］38.20mg氫化可的松相當于潑尼松

A.Img

B.2mg

C.5mg

D.lOmg

E.20mg

參考答案：C

［單選題］39.代謝綜合征患者最主要的死亡原因是

A.惡性腫瘤

B.心腦血管疾病

C.腎衰竭

D.肝衰竭

E.感染性疾病

參考答案：B

［單選題］40.NSAIDs的主要作用機制是

A.抑制淋巴細胞增殖

B.外周淋巴細胞再分布

C.抑制前列腺素合成

D.抑制1g合成

E.抑制干擾素產(chǎn)生

參考答案：C

［單選題］41.白塞綜合征最典型的臨床表現(xiàn)是

A.反復(fù)單側(cè)下肢關(guān)節(jié)腫痛

B.間斷出現(xiàn)環(huán)形紅斑

C.反復(fù)多發(fā)的口腔潰瘍

D.進行性四肢肌肉無力

E.肺動脈高壓

參考答案：C

［單選題］42.下列因素與系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病密切相關(guān)的是

A.HLA-B27(+)

B.青霉素治療

C.近親結(jié)婚

D.日光照射

E.妊娠

參考答案：D

［單選題］43.下列指標中與系統(tǒng)性紅斑狼瘡病情活動密切相關(guān)的是

A.抗SSA

B.ANA

C.血清補體水平

D.抗Sm抗體

E.抗RNP抗體

參考答案：C

［單選題］44.下列情況對于鑒別血吸蟲病與傷寒最有價值的是

A.熱型

B.相對緩脈

C.腹痛、腹瀉

D.外周嗜酸性粒細胞顯著增多

E.皮疹

參考答案：D

［單選題］45.林可霉素所致抗生素相關(guān)腹瀉最常見的病原是

A.艱難梭菌

B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌

C.致病性大腸埃希菌

D.糞腸球菌

E.屎腸球菌

參考答案：A

［單選題］46.可引起世界性流感大流行的病原體是

A.H7Ng禽流感病毒

B.甲型流感病毒

C.乙型流感病毒

D.丙型流感病毒

E.HsN,禽流感病毒

參考答案：B

［單選題］47.不屬于腎綜合征出血熱必要預(yù)防措施的是

A.嚴格隔離患者

B.疫情監(jiān)測

C.防鼠滅鼠

D.做好食品、個人衛(wèi)生

E.疫苗注射

參考答案：A

［單選題］48.慢性乙型病毒性肝炎最重要的治療措施是

A.應(yīng)用治療性疫苗

B.抗纖維化

C.抗炎保肝

D.核昔類似物

E.免疫調(diào)節(jié)劑

參考答案：D

［單選題］49.含碳酸氫離子最多的消化液是

A.胃液

B.結(jié)腸液

C.膽汁

D.胰液

E.小腸液

參考答案：D

［單選題］50.突發(fā)張力性氣胸、嚴重呼吸困難伴血壓下降的患者，需要緊急采取

的措施是

A.面罩吸氧

B.粗針胸腔穿刺排氣

C.機械通氣

D.急診手術(shù)

E.快速擴容

參考答案：B

［單選題］51.患者，男，64歲，高血壓合并糖尿病患者。查體：血壓

180/100mmHg,心率65次/分。尿沉渣鏡檢（一），尿蛋白（++）,血肌酉千正

常。下述降壓藥物中宜首選的是

A.睡嗪類利尿劑

B.B受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.ACEI類

E.C【受體阻滯劑

參考答案：D

［單選題］52.患者，男，25歲，間斷心悸氣短3年，發(fā)熱1個月。查體：體溫

37.6°C,瞼結(jié)膜可見數(shù)個小出血點，心率102次/分，心尖部可聞及雙期雜

音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音。脾肋下1.5cm。白細胞12.2X109,血紅蛋

白80g/L。尿蛋白（+）。該患者最可能診斷為風濕性心臟瓣膜病合并

A.溶血性貧血

B.風濕活動

C.貧血性心臟病

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.結(jié)締組織病

參考答案：D

［單選題］53.患者，男，57歲。因胸痛住院治療期間，護士突然發(fā)現(xiàn)中心監(jiān)護站

屏幕上該患者心電監(jiān)護信號為直線。應(yīng)首先采取的措施是

A.檢查患者意識狀態(tài)

B.測量血壓

C.觸摸頸動脈是否搏動

D.描記12導(dǎo)聯(lián)心電圖

E.立即進行胸外按壓

參考答案：A

［單選題］54.患者，男，50歲，因突發(fā)胸痛3h人院，心電圖示急性前壁心肌梗

死。發(fā)病10h心電圖示室性心動過速，心室率160次/分，血壓90/60mmHg。首

選的治療措施是

A.靜脈注射胺碘酮

B.靜脈注射普羅帕酮

C.靜脈注射維拉帕米

D.靜脈注射毛花昔

E.直流電復(fù)律

參考答案：E

［單選題］55.患者，男，34歲，干咳1月余，夜間較明顯。使用多種消炎藥和鎮(zhèn)

咳藥效果欠佳。胸片未見明顯異常。既往過敏性鼻炎病史10年。為明確診斷，

應(yīng)采取的進一步檢查措施為

A.胸部CT

B.肺功能

C.纖維支氣管鏡

D.24小時食管pH監(jiān)測

E.誘導(dǎo)痰細胞學(xué)檢查

參考答案：B

［單選題］56.患者，男，50歲，呼吸困難。靜息狀態(tài)下，呼吸室內(nèi)空氣時動脈血

氣示PaO,43mmHgo經(jīng)面罩吸氧5Umin30min后復(fù)查PaO,為54mmHg。該患者低

氧血癥最主要的機制為

A.組織氧利用障礙

B.彌散功能障礙

C.血液氧運輸能力下降

D.肺泡通氣量下降

E.右向左分流

參考答案：E

［單選題］57.患者，男，56歲，間斷干咳2月余，近來出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡檢查

示右側(cè)聲帶麻痹。胸部CT示左主支氣管管壁增厚、管腔狹窄，左側(cè)肺門、縱隔

多發(fā)淋巴結(jié)腫大。未見胸腔積液。支氣管鏡黏膜活檢示小細胞肺癌。該患者宜

首選的治療措施是

A.手術(shù)

B.放療

C.化療

D.靶向治療

E.生物免疫治療

參考答案：C

［單選題］58.患者，女，45歲，因低熱、胸悶2周，行胸片檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)中少量

胸腔積液。胸腔積液穿刺抽出淡黃色略渾濁液體800ml。胸腔積液檢查示：有核

細胞數(shù)780X106/L,單核細胞0.87。蛋白40g/L,LDH358U/L,ADA56U/L。抽

液后行CT檢查，除少量積液外，未見異常。既往體健。對該患者擬采取的進一

步診療措施是

A.支氣管鏡檢查

B.經(jīng)胸腔鏡胸膜活檢

C.對癥治療、密切觀察

D.血清肺癌腫瘤標志物

E.抗結(jié)核治療

參考答案：E

［單選題］59.患者，男，38歲，間斷納差、腹脹5年余。4h來共嘔血約800mL

查體：脈搏87次/分，血壓110/80mmHg。面色灰暗，上腹部輕壓痛，肝未觸

及，脾肋下及邊?？刂茋I血首選的治療措施是

A.輸血

B.靜脈滴注生長抑素

C.靜脈注射奧美拉哇

D.急診胃鏡行食管靜脈硬化劑注射或套扎

E.三腔二囊管壓迫

參考答案：B

［單選題］60.患者，女，48歲。餐后突發(fā)持續(xù)性上腹痛If,向右腰背放射，伴

惡心、嘔吐。查體：體溫38.5℃,脈搏100次/分，血壓90/60mmHg,上腹部

壓痛（+）,移動性濁音（土），腸鳴音減弱。實驗室檢查61示白細胞17.8義

109,血淀粉酶1651U/L。腹平片：臍周、左上腹腸腔積氣。為明確診斷應(yīng)首選

的檢查方法是

A.腹部B超

B.急診胃鏡

C.血鈣檢測

D.腹腔穿刺

E.開腹探察

參考答案：A

［單選題］61.患者，女，42歲。4周前無明顯誘因出現(xiàn)腹瀉，每日排便3?5

次，黃稀便，可見黏液膿血，伴排便不盡感，間斷口服抗生素治療，效果欠

佳。查體：體溫36.3℃,血壓90/55mmHg,淺表淋巴結(jié)未及腫大。心肺未見異

常，腹平軟，無壓痛，未及異常包塊。便常規(guī)：黏液便，白細胞、紅細胞滿視

野。腹部超聲檢查未見明顯異常。該患者最可能的診斷是

A.潰瘍性結(jié)腸炎

B.缺血性腸病

C.慢性細菌性痢疾

D.腸結(jié)核

E.結(jié)腸癌

參考答案：A

［單選題］62.患者，男，45歲，意識障礙4h。查體：面色灰暗，瞳孔等大，對

光反射減弱。雙側(cè)肢體肌張力增高。實驗室檢查：尿蛋白（土），尿糖（+）,

尿酮體（+）,血白蛋白25g/L,總蛋白質(zhì)60g/Lo該患者意識障礙最可能的原

因是

A.電解質(zhì)紊亂

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.腦血管意外

D.尿毒癥

E.肝性腦病

參考答案：E

［單選題］63.患者，女，56歲。近3年來逐漸出現(xiàn)乏力、納差、腹脹，加重1個

月，伴反復(fù)鼻腔及牙齦出血。查體：慢性病容，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，脾肋

下5cm,移動性濁音陽性。血常規(guī)：血紅蛋白102g/L,

白細胞3.5X109/L,血小板65X109/L,白蛋白28g/L,凝血酶原時間18s。該患

者出血傾向最主要的機制是

A.凝血因子合成障礙

B.血小板數(shù)量降低

C.血管內(nèi)皮損傷

D.毛細血管脆性增加

E,血小板功能障礙

參考答案：A

［單選題］64.患者，男，23歲，汽車司機。因反復(fù)腹痛2年前往門診就診，多于

空腹時出現(xiàn)，進食后緩解，使用抑酸劑規(guī)律治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)。但1年內(nèi)癥

狀復(fù)發(fā)3次。其癥狀反復(fù)發(fā)生最可能的原因是

A.幽門螺桿菌（Hp）感染

B.未行抑酸藥維持治療

C.未戒煙

D.飲食不規(guī)律

E.未使用胃黏膜保護劑

參考答案：A

［單選題］65.患者，女，28歲，頭暈乏力3個月。血紅蛋白72g/L,

紅細胞3.87X10"L,白細胞3.5X107L,血小板102X1O'/L,網(wǎng)織紅細胞1.2%。

為明確診斷應(yīng)著重詢問的病史是

A.藥物治療史

B.腎病史

C.傳染病史

D.月經(jīng)史

E.關(guān)節(jié)炎史

參考答案：D

［單選題］66.患者，男，14歲，外傷后脾破裂，行緊急脾切除術(shù)。術(shù)中輸血

20ml后，患者突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之血壓下降至80/40mmHg。查體：呼吸

頻率30次/分，脈搏110次/分。手術(shù)切口大量滲血，尿袋內(nèi)出現(xiàn)醬油色尿。

該患者最可能出現(xiàn)的情況是

A.過敏反應(yīng)

B.發(fā)熱反應(yīng)

C.細菌污染反應(yīng)

D.溶血反應(yīng)

E.血液凝集反應(yīng)

參考答案：D

［單選題］67.患者，男，52歲，突發(fā)腰痛2天。腰椎X線片示L3、IA椎體壓縮

性骨折。血常規(guī)：白蛋白7.3X109/L,血紅蛋白78g/L,|血小板150X109/L，。紅細

胞沉降率88mm/h。血生化：肝功能正常，血清肌醉150umol/L,總蛋白質(zhì)

97g/L,白蛋白30g/L。該患者最可能的診斷是

A.腎性貧血

B.多發(fā)性骨髓瘤

C.腫瘤骨轉(zhuǎn)移

D.淋巴瘤

E.POEMS綜合征

參考答案：B

［單選題］68.患者，男，50歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿5年。查體：血壓

150/90mmHg,余未見異常。尿紅細胞5?15/HP,尿蛋白定量0.8?1.7g/d,血

清肌酎100umol/Lo該患者最可能的診斷是

A.慢性間質(zhì)性腎炎

B.慢性腎炎

C.隱匿性腎炎

D.高血壓腎損害

E.腎病綜合征

參考答案：C

［單選題］69.患者，女，35歲，發(fā)現(xiàn)血壓升高半年，最高血壓170/94mmHg,夜

尿增多，每夜3次。規(guī)律服用硝苯地平緩釋片治療，血壓控制欠佳。近1周來

感覺肢體無力，查血鉀2.8mmol/L,腎功能正常。該患者高血壓的病因應(yīng)首先考

慮

A,原發(fā)性醛固酮增多癥

B.嗜銘細胞瘤

C.腎動脈狹窄

D.慢性腎盂腎炎

E.慢性腎衰竭

參考答案：A

［單選題］70.患者，女，45歲。多發(fā)小關(guān)節(jié)腫痛10年。查體：雙手PIP、MCP多

關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，部分關(guān)節(jié)變形。血常規(guī)：

白細胞4.5X109/L,血紅蛋白125g/L,血小板380X1()9/L,紅細胞沉降率

66mm/h。X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙變窄。該患者最可能

的診斷是

A.系統(tǒng)性紅班狼瘡

B.類風濕關(guān)節(jié)炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.干燥綜合征

E.骨關(guān)節(jié)病

參考答案：B

［單選題］71.患者，男，19歲。發(fā)熱、畏寒2天，精神萎靡、煩躁不安。查體：

全身皮膚黏膜可見廣泛瘀點、瘀斑，Kernig征(+)。血常規(guī)示：白細胞21.3

X109,中性粒細胞0.90,淋巴細胞0.10。下列檢查對迅速明確診斷最有價值

的是

A.血培養(yǎng)

B.腦脊液培養(yǎng)

C.瘀斑處組織液培養(yǎng)

D.瘀斑處組織液涂片革蘭染色鏡檢

E.腦脊液常規(guī)+生化

參考答案：D

［單選題］72.患者，女，65歲，因嘔血、黑便來急診。既往冠心病史3年。立即

給予輸血、補液及相應(yīng)的止血治療。對該患者液體人量及輸入速度最有指導(dǎo)意

義的參考指標是

A.中心靜脈壓

B.動脈血氧飽和度

C.血壓

D.心率

E.尿量

參考答案：A

［單選題］73.患者，女，50歲，腹脹、乏力1天。血生化：

K+7.6mmoVL,Na+135mol/L,。卜岫儂/匕心電圖:竇性心動過緩,QRS波群增

寬，T波高尖。應(yīng)即刻采取的處理措施是

A.靜脈滴注葡萄糖+胰島素

B.緩慢靜注葡萄糖酸鈣

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.血液透析

E.靜脈注射樣利尿劑

參考答案：D

［單選題］74.心肌梗死二級預(yù)防的藥物中，不包括

A.他汀類

B.B受體阻滯劑

C.鈣拮抗劑

D.阿司匹林

E.ACEI類藥物

參考答案：C

［單選題］75.心電圖只出現(xiàn)短PR間期而在QRS波上無6波的房室旁路是

A.房室旁路（Kent束）

B.房一希氏束

C.結(jié)室束

D.分支室纖維

E.Kent束+分支室纖維

參考答案：B

［單選題］76.診斷胸痛三聯(lián)征可首選的檢查是

A.MRI

B.UCG

C.心肌壞死標志物

D.CT血管造影

E.SPECT

參考答案：D

［單選題］77.UCG檢查時最常出現(xiàn)舒張功能障礙的心肌疾病為

A.擴張型心肌病

B.肥厚型梗阻性心肌病

C.缺血性心肌病

D.心肌淀粉樣變

E.酒精性心肌病

參考答案：D

［單選題］78.左心衰竭時，胸片所示Kerley'sB線的本質(zhì)是

A.水腫的細支氣管

B.充血的肺小動脈炎

C.淤血的肺小靜脈

D.擴張的毛細血管

E.擴張的淋巴管

參考答案：E

［單選題］79.下列措施對于改善COPD機械通氣患者內(nèi)源性PEEP意義不大的是

A.降低呼吸頻率

B.設(shè)置PEEP

C.使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑

D.延長呼氣時間

E.增加潮氣量

參考答案：E

［單選題］80.下列不會引起肺部空洞性病變的病原體是

A.肺炎鏈球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.金黃色葡萄球菌

D.結(jié)核分枝桿菌

E.厭氧菌

參考答案：A

［單選題］81.肺炎克雷伯菌肺炎最常見的感染途徑是

A.口咽部定植菌吸人

B.空氣中的氣溶膠吸人

C.血行播散

D.腸道菌群移位

E.宿主免疫功能低下，原有下呼吸道正常菌群致病

參考答案：A

［單選題］82.以間接膽紅素升高為主的疾病是

A.膽石癥

B.病毒性肝炎

C.壺腹周圍癌

D.Gilbert綜合征

E.藥物性肝損傷

參考答案：D

［單選題］83.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是

A.急性腸穿孔

B.腸梗阻

C.吸收不良綜合征

D.中毒性巨結(jié)腸

E.癌變

參考答案：B

［單選題］84.腹痛節(jié)律明顯改變的消化性潰瘍患者，應(yīng)首先采取的檢查是

A.糞便隱血

B.血清CEA

C.腹部B超

D.胃鏡檢查

E.領(lǐng)餐造影

參考答案：D

［單選題］85.慢性胰腺炎一般首先選擇的檢查方法是

A.X線腹部拍片

B.腹部B超

C.腹部CT

D.ERCP

E.BT-PABA

參考答案：B

［單選題］86.克羅恩病患者X線根灌腸檢查的典型征象為

A.線樣征

B.鋸齒樣改變

C.鉛管樣改變

D.龕影

E.腸管擴張

參考答案：A

［單選題］87.下列檢查對血管內(nèi)溶血與血管外溶血最有鑒別意義的是

A.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

B.Coomb's試驗

C.血間接膽紅素水平

D.尿隱血試驗

E.尿Rous試驗

參考答案：E

［單選題］88.應(yīng)用肝素抗凝治療時，如劑量過大造成出血，應(yīng)采用的解救治療藥

物是

A.魚精蛋白

B.維生素K

C.濃縮血小板

D.新鮮血漿

E.凝血酶原復(fù)合物

參考答案：A

［單選題］89.有明確高凝狀態(tài)的住院患者，預(yù)防深靜脈血栓形成最有效的措施是

A.口服華法林

B.口服阿司匹林

C.穿彈力襪

D.皮下注射低分子量肝素

E.下肢按摩蠕動泵

參考答案：D

［單選題］90.急性間質(zhì)性腎炎最常見的病因為

A.藥物

B.感染

C.自身免疫性疾病

D.特發(fā)性

E.食物

參考答案：A

［單選題］91.下面檢查結(jié)果支持急性腎小管壞死診斷的是

A.尿素和肌酊比值增高

B.大量蛋白尿

C.尿滲透壓下降

D.雙側(cè)腎盂擴張

E.尿鈉排泄率減少

參考答案：c

［單萩題］92.輕癥亞急性甲狀腺炎治療的首選藥物是

A.甲筑咪噗

B.普洛蔡爾

C.糖皮質(zhì)激素

D.非笛體類抗炎藥

E.碘劑

參考答案：D

［單選題］93.對原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最具有診斷價值的是

A.低血鈉、高血鉀

B.直立性低血壓

C.血皮質(zhì)醇水平降低

D.血ACTH水平降低

E.ACTH興奮試驗無反應(yīng)

參考答案：E

［單選題］94.皮肌炎的典型皮膚損害為

A.指端雷諾現(xiàn)象

B.Gottron's征

C.網(wǎng)狀青斑

D.皮膚針刺反應(yīng)陽性

E.多形性紅斑

參考答案：B

［單選題］95.下列癥狀/體征對系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷最具特征性的是

A.天鵝頸畸形

B.蝶形紅斑

C.雷諾現(xiàn)象

D.口腔潰瘍

E.光過敏

參考答案：B

［單選題］96.系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷中最特異的抗體是

A.ANA

B.抗SSA

C.抗SSB

D.抗Sm

E.抗Nrnp

參考答案：D

［單選題］97.系統(tǒng)性紅斑狼瘡不常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.腎小管酸中毒

B.蛋白尿

C.血小板下降

D.雷諾現(xiàn)象

E.光過敏

參考答案：A

［單選題］98.在《中華人民共和國傳染病防治法》中，屬于乙類傳染病的疾病是

A.鼠疫

B,麻風

C.血吸蟲病

D.流行性斑疹傷寒

E.感染性腹瀉

參考答案：C

［單選題］99.下列病毒性肝炎患者的化驗，病情最重的是

A.ALT480IU/L,TBiL56Mmol/L,PTA80%

B.ALT1480IU/L,TBiL170nmoUL,PTA80qc

C.ALT480IU/L,TBiL170umol/L,PTA28%

D.ALT480IU/L,TBiL456umol/L,PTA800/0

E.ALT1480IU/L,TBiL56umol/L,PTA80%

參考答案：C

［單選題］100.患者，男，65歲。6個月前突發(fā)胸痛，癥狀持續(xù)10余小時后自行

緩解，其后未再發(fā)作胸痛，但逐漸感活動后心悸、氣促，3天前不明原因暈倒，

經(jīng)家人按壓胸部Imin左右蘇醒后送人院，Holter儀記錄到24h內(nèi)陣發(fā)性室性心

動過速5次。UCG示LVEDD6.2cm,LVEF30%。對改善其預(yù)后最有意義的措施是

A.長期口服阿司匹林

B.長期口服B受體阻滯劑

C.長期口服ACEI

D.長期口服胺碘酮

E.植入ICD

參考答案：E

［單選題］101.患者，男，慢性腎衰竭患者，近2日來出現(xiàn)呼吸困難。胸片如圖

所示，

最可能出現(xiàn)情況為

A.肺栓塞

B.肺泡出血

C.胸腔積液

D.病毒性肺炎

E.肺水腫

參考答案：E

［單選題］102.患者，女，68歲，胸悶2h,暈厥1次。既往糖尿病史2年，高血

壓病史2年。查體：血壓80/60mmHg,雙肺呼吸音清晰，心率91次/分，心音

低鈍，心電圖如圖所示，

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7*7'~~?+1尸!尸CT

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診斷首先考慮

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.急性肺栓塞

E.主動脈夾層

參考答案：B

［單選題］103.患者，女，43歲，間斷咳嗽、咳痰、咯血10年，發(fā)熱伴咯血1

天，量約200ml。查體：右下肺少量濕啰音，心率90次/分，未聞及雜音。胸

片示右下肺少許斑片狀陰影。為明確診斷，應(yīng)首先考慮的檢查是

A.纖維支氣管鏡檢查

B.痰涂片找抗酸桿菌

C.肺通氣灌注掃描

D.胸部高分辨CT

E.支氣管碘油造影

參考答案：D

［單選題］104.患者，男，24歲，突發(fā)胸痛及呼吸困難，胸片示右側(cè)氣胸。行胸

腔穿刺，開始時胸腔測壓顯示為0,抽氣1000ml后，患者癥狀好轉(zhuǎn)不明顯，再

次測定胸腔內(nèi)壓仍為0。該患者宜首選的治療措施是

A.反復(fù)穿刺抽氣

B.閉式引流

C.開胸探查

D.經(jīng)胸腔鏡肺修補

E.胸膜固定術(shù)

參考答案：B

［單選題］105.患者，女，45歲，因“雙下肺炎”收住院。經(jīng)頭抱曲松抗感染治

療3天后體溫由39.7℃下降至37.5℃,仍有咳嗽、少量咳痰。查體：右下肺可

聞及少量濕啰音。此時應(yīng)采取的措施是

A.更換為氟喳諾酮類抗菌藥物

B.加用阿奇霉素

C.繼續(xù)目前抗生素治療

D.根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素

E,復(fù)查胸片了解肺炎治療效果

參考答案：C

［單選題］106.患者，男，58歲，反復(fù)鞏膜皮膚黃染6個月，近1個月尿色加

深，伴皮膚瘙癢，無發(fā)熱、腹痛。查體：皮膚黏膜中度黃疸，肝掌；心肺無異

常；腹軟，無壓痛，肝脾肋下未及，移動性濁音（+）?；灒篈LT74U/L,

ALP304U/L,GGT545U/L,T-BIL85.1umol/L,D-BIL57.25umol/Lo首選的檢查

是

A.MRCP

B.ERCP

C.腹部超聲

D.腹部CT平掃

E.PET-CT

參考答案：C

［單選題］107.患者，女，45歲，右下腹痛2年，伴不規(guī)則發(fā)熱、腹瀉1年。2

年前曾患肛周膿腫。查體無異常。X線造影顯示升結(jié)腸病變呈節(jié)段性分布，結(jié)腸

鏡檢查示升結(jié)腸黏膜呈鋪路石子樣改變，活檢病理報告為非干酪樣肉芽腫。該

患者的診斷為

A.結(jié)腸息肉

B.潰瘍性結(jié)腸炎

C.腸結(jié)核

D.克羅恩病

E.結(jié)腸癌

參考答案：D

［單選題］108.患者，男，54歲。餐后上腹劇烈疼痛12h,伴嘔吐進食物，無腹

瀉。查體：鞏膜無黃染。雙肺呼吸音清晰，心率98次/分。上腹肌緊張，壓痛

（+）,肝肋下未及，Muphy征（+）,脾肋下未觸及，移動性濁音（-），腸鳴

音活躍。血白細胞1Z5X107L,血淀粉酶iO2U/ml。該患者最可能的診斷是

A.急性胃炎

B.急性膽囊炎

C.膽管結(jié)石

D.急性重癥胰腺炎

E.急性胃痙攣

參考答案：D

［單選題］109.患者，女，28歲，短暫頭暈心悸5年，時有吞咽困難。血常規(guī)

示:血紅蛋白45g/L,血紅蛋白45g/L,紅細胞2.0X10：7L,白細胞6.TXIO'/L,血

小板147X109/L。血涂片示紅細胞大小不均，以小細胞為主，中心淺染區(qū)明顯

擴大。該患者宜采取的治療藥物為

A.維生素B12

B.葉酸

C.鐵劑

D.雄激素

E.潑尼松

參考答案：C

［單選題］110.某產(chǎn)婦患胎盤早剝，陰道流血不止，2天共輸血2000ml,止血效

果不佳，皮膚黏膜有廣泛出血，柏油樣便，尿鏡檢可見少量紅細胞。該患者出

血不止的原因最可能是

A.急性特發(fā)性血小板減少性紫瘢

B.肝功能受損導(dǎo)致凝血功能障礙

C.并發(fā)造血停滯

D.并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

E.輸血過多造成血小板稀釋性減少

參考答案：D

［單選題］111.男性，30歲,慢性腎炎6年.查血BUN18mmol/L,Cr285umol/

L,血紅蛋白80g/L,尿蛋白（++）,最合適的治療為

A.輸注紅細胞

B.低蛋白飲食+酮酸

C.血液透析

D.腹膜透析

E.腎移植

參考答案：B

［單選題］112.患者，男，70歲，發(fā)熱、腹瀉2天，靜脈注射哌拉西林及阿米卡

星治療。2天后出現(xiàn)少尿、惡心嘔吐。尿常規(guī)示：蛋白（+）,紅細胞5?

10/HPo血常規(guī)：白細胞8-9X107L,血紅蛋白UOg/L,血清肌酎400umol/1。

該患者腎疾病最可能的診斷是

A.急性腎炎

B.急性腎小管壞死

C.急進性腎炎

D.慢性腎炎急性發(fā)作

E.急性間質(zhì)性腎炎

參考答案：B

［單選題］113.患者，女，30歲，月經(jīng)稀發(fā)以至近1年來閉經(jīng)。查體：發(fā)育正

常，營養(yǎng)中等，心肺腹未見異常，雙下肢無水腫。為明確診斷，應(yīng)特別注意詢

問的病史情況是

A.分娩史及產(chǎn)褥情況

B.月經(jīng)史

C.慢性肝病、結(jié)核病史

D.避孕藥使用情況

E.情緒及周圍環(huán)境的變化

參考答案：A

［單選題］114.患者，女，34歲，面部紅斑3個月，雙下肢皮膚散在出血點1個

月。既往流產(chǎn)3次。查體：雙側(cè)面部紅斑，心肺未見異常，脾肋下2cm。血常規(guī)

示：白細胞3.2X107L,血紅蛋白102g/L,血小板2.0X109/L,抗核抗體］:640＞抗

心磷脂抗體（+）。該患者目前應(yīng)首選的治療措施是

A.口服潑尼松

B.靜脈甲潑尼龍沖擊

C.靜脈注射環(huán)磷酰胺

D.口服嗎替麥考酚酯

E.利妥昔單抗

參考答案：B

［單選題］115.X線片示心外形呈滴型最常見于

A.縮窄性心包炎

B.肥厚型心肌病

C.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄

D.高血壓所致心臟病

E.COPD所致慢性肺源性心臟病

參考答案：E

［單選題］116.X線片示心外形呈靴型最常見于

A.縮窄性心包炎

B.肥厚型心肌病

C.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄

D.高血壓所致心臟病

E.COPD所致慢性肺源性心臟病

參考答案：D

［單選題］117.作用機制為延長動作電位的藥物是

A.普羅帕酮

B.西地蘭

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.美托洛爾

參考答案：D

［單選題］118.心肌梗死后出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮的首選治療藥物是

A.普羅帕酮

B.西地蘭

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.美托洛爾

參考答案：E

［單選題］119.控制二尖瓣狹窄快速心房顫動的首選藥物是

A.普羅帕酮

B.西地蘭

C.維拉帕米

D.胺碘酮

E.美托洛爾

參考答案：B

［單選題］120.擴張型心肌病合并心力衰竭時應(yīng)首選的措施是

A.降低前負荷

B.降低后負荷

C.同時降低前后負荷

D.增加心肌收縮力

E.改善心肌順應(yīng)性

參考答案：C

［單選題］121.風濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全合并心力衰竭時應(yīng)首選的措施

是

A.降低前負荷

B.降低后負荷

C.同時降低前后負荷

D.增加心肌收縮力

E.改善心肌順應(yīng)性

參考答案：D

［單選題］122.風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄合并心力衰竭時應(yīng)首選的措施是

A.降低前負荷

B.降低后負荷

C.同時降低前后負荷

D.增加心肌收縮力

E.改善心肌順應(yīng)性

參考答案：A

［單選題］123.患者，男，56歲，結(jié)腸癌患者。因為胸痛、呼吸困難急診入院。

查體：脈搏103次/分，血壓85/55mmHg。CTPA示右上肺動脈栓塞。該患者宜

首選的治療措施是

A.靜脈滴注rt-PA溶栓

B.手術(shù)治療

C.皮下注射低分子量肝素

D.靜脈滴注肝素鈉

E.口服華法林

參考答案：A

［單選題］124.患者，男，45歲，抗心磷脂抗體綜合征患者。因為呼吸困難行核

素通氣灌注掃描示多個肺段充盈缺損。入院查體：脈搏73次/分，血壓

95/65mmHgo該患者宜首選的治療措施是

A.靜脈滴注rt-PA溶栓

B.手術(shù)治療

C.皮下注射低分子量肝素

D.靜脈滴注肝素鈉

E.口服華法林

參考答案：C

［單選題］125.某人溺水后發(fā)生嚴重的低氧血癥。血氣分析示：PH7.46,

PaC0232mmHg,PaO246mmHg,病例出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的發(fā)生機制是

A.氧耗量增加

B.肺泡通氣量下降

C.彌散功能障礙

D.通氣血流比例失衡

E.右向左分流

參考答案：E

［單選題］126.某患者間斷喘息多年，加重2天。查體：雙肺較多哮鳴音。血氣

、，一一PaCO28mmHg,Path52imnHgp一，,,一、=

分析不：pH7.53,2,病例出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的

發(fā)生機制是

A,氧耗量增加

B.肺泡通氣量下降

C.彌散功能障礙

D.通氣血流比例失衡

E.右向左分流

參考答案：D

［單選題］127.某患者進行性呼吸困難2年。查體：雙下肺可聞及爆裂音。血氣

分析示：PH7.43,PaC。2341rm54mmHg+，，病例出現(xiàn)呼吸衰竭最主要的發(fā)

生機制是

A.氧耗量增加

B.肺泡通氣量下降

C.彌散功能障礙

D.通氣血流比例失衡

E.右向左分流

參考答案：C

［單選題］128.可以作為重癥社區(qū)獲得性肺炎單藥治療的藥物是

A.阿莫西林

B,左氧氟沙星

C.頭抱曲松

D.頭狗西丁

E.頭抱他咤

參考答案：B

［單選題］129.治療吸人性肺膿腫可以選擇的藥物是

A.阿莫西林

B,左氧氟沙星

C.頭抱曲松

D.頭抱西丁

E.頭抱他咤

參考答案：c

［單晶題］130.支氣管擴張反復(fù)加重，再次住院治療可作為首選的藥物是

A.阿莫西林

B.左氧氟沙星

C.頭抱曲松

D.頭狗西丁

E.頭抱他咤

參考答案：A

［單選題］131.黃色微混腹水,有核細胞720X106/L,,多核細胞0.93,蛋白

15g/L,ADA30U/L,SAAG17g/L,腹水檢查結(jié)果最可能的病因分別是

A.肝硬化腹水

B.惡性腹水

C.結(jié)核性腹膜炎

D.自發(fā)性腹膜炎

E.化膿性腹膜炎

參考答案：E

［單選題］132.草黃色腹水，有核細胞800X106/L,單核細胞0.81,蛋白35g/L,

ADA90U/L,SAAG6g/L,腹水檢查結(jié)果最可能的病因分別是

A.肝硬化腹水

B.惡性腹水

C.結(jié)核性腹膜炎

D.自發(fā)性腹膜炎

E.化膿性腹膜炎

參考答案：C

［單選題］133.腹瀉和便秘交替出現(xiàn)，腹瀉時便質(zhì)不成形，有時伴有黏液的情況

屬于

A.分泌性腹瀉

B.滲出性腹瀉

C.滲透性腹瀉

D.吸收不良性腹瀉

E.動力性腹瀉

參考答案：E

［單選題］134.腹瀉次數(shù)顯著增加，伴有膿血成分的情況屬于

A.分泌性腹瀉

B.滲出性腹瀉

C.滲透性腹瀉

D.吸收不良性腹瀉

E.動力性腹瀉

參考答案：B

［單選題］135.水樣腹瀉，量大，禁食后癥狀不能改善的情況屬于

A.分泌性腹瀉

B.滲出性腹瀉

C.滲透性腹瀉

D.吸收不良性腹瀉

E.動力性腹瀉

參考答案：A

［單選題］136.確診胃食管反流病首選的檢查是

A.胃鏡+病理

B.食管壓力測定

C.24h食管pH監(jiān)測

D.上消化道鋼餐造影

E.酸灌注試驗

參考答案：C

［單選題］137.Barrett食管的診斷首選

A.胃鏡+病理

B.食管壓力測定

C.24h食管pH監(jiān)測

D.上消化道鋼餐造影

E.酸灌注試驗

參考答案：A

［單選題］138.診斷賁門失弛緩癥應(yīng)首選的檢查是

A.胃鏡+病理

B.食管壓力測定

C.24h食管pH監(jiān)測

D.上消化道鋼餐造影

E.酸灌注試驗

參考答案：D

［單選題］139.雙胭類藥物最嚴重的副作用是

A.乳酸性酸中毒

B.肝損害

C.皮疹

D.低血糖

E.胃腸反應(yīng)

參考答案：A

［單選題］140.磺腺類藥物最嚴重的副作用是

A.乳酸性酸中毒

B.肝損害

C.皮疹

D.低血糖

E.胃腸反應(yīng)

參考答案：D

［單選題］141.患者，女，20歲，1型糖尿病。2天來出現(xiàn)惡心、面色潮紅、呼吸

深快，漸發(fā)生神志模糊以至昏迷。最可能的原因是

A.酮癥酸中毒

B.糖尿病非酮癥高滲綜合征

C.乳酸性酸中毒

D.嚴重低血糖

E.腦血管疾病

參考答案：A

［單選題］142.患者，男，72歲，2周前進不潔飲食后腹痛、腹瀉，食欲不佳，

無發(fā)熱、嘔吐。近1周精神萎靡，今日晨起家屬發(fā)現(xiàn)不能喚醒。既往5年前診

斷糖耐量異常，未規(guī)律診治?；颊咭庾R障礙最可能的原因是

A.酮癥酸中毒

B.糖尿病非酮癥高滲綜合征

C.乳酸性酸中毒

D.嚴重低血糖

E.腦血管疾病

參考答案：B

［單選題］143.腺垂體功能減退癥患者，首先應(yīng)當補充的激素是

A.血管加壓素

B.生長抑素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.鹽皮質(zhì)激素

參考答案：D

［單選題］144.激素補充治療的腺垂體功能減退癥患者，血清鈉離子129mmol/L,

血清鉀離子5.7mmol/L,考慮哪種激素補充劑量不足

A.血管加壓素

B.生長抑素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質(zhì)激素

E.鹽皮質(zhì)激素

參考答案：D

［單選題］145.慢性腎疾病最重要的死亡原因是

A.心血管疾病

B.感染

C.高鉀血癥

D.尿毒癥

E.深靜脈血栓形成

參考答案：A

［單選題］146.腎病綜合征最常出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.心血管疾病

B.感染

C.高鉀血癥

D.尿毒癥

E.深靜脈血栓形成

參考答案：B

［單選題］147.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡標志性抗體，且和疾病活動性密切相關(guān)的是

A.抗Sm抗體

B.ANA（膜型）

C.抗心磷脂抗體

D.抗dsDNA抗體

E.ANA（斑點型）

參考答案：D

［單選題］148.屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡標志性抗體，但和疾病活動性基本無關(guān)的是

A.抗Sm抗體

B.ANA（膜型）

C.抗心磷脂抗體

D.抗dsDNA抗體

E.ANA（斑點型）

參考答案：A

［單選題］149.過敏性紫瘢腎炎腎活檢的免疫熒光檢查結(jié)果最可能是

A.免疫熒光檢查呈“滿堂亮”

B.免疫熒光檢查示免疫復(fù)合物沿腎小

C.免疫熒光檢查示IgA強陽性

D.免疫熒光檢查示免疫球蛋白和補體等陰性或“土”

E.免疫熒光檢查示免疫復(fù)合物在腎小球基膜呈“顆粒樣”分布

參考答案：C

［單選題］150.II型RPGN腎活檢的免疫熒光檢查結(jié)果最可能是

A.免疫熒光檢查呈“滿堂亮”

B.免疫熒光檢查示免疫復(fù)合物沿腎小

C.免疫熒光檢查示IgA強陽性

D.免疫熒光檢查示免疫球蛋白和補體等陰性或“土”

E.免疫熒光檢查示免疫復(fù)合物在腎小球基膜呈“顆粒樣”分布

參考答案：E

［單選題］151.ANCA相關(guān)性血管炎最常見的腎病理改變是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.膜增生性腎小球腎炎

C.節(jié)段性壞死性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

參考答案：C

［單選題］152.乙肝相關(guān)性腎炎最常見的腎病理改變是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.膜增生性腎小球腎炎

C.節(jié)段性壞死性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

參考答案：D

［單選題］153.患者，女，18歲，反復(fù)雙下肢對稱性紫瘢、月經(jīng)過多2個月，無

特殊用藥史。肝脾不大。血常規(guī)示：

白細胞5.4X10VL,血紅蛋白103g/L,血小板49X1Q7L。骨髓增生活躍，巨核細胞

數(shù)大于200個，無產(chǎn)板型。首選的治療措施為

A.糖皮質(zhì)激素

B.脾栓塞術(shù)

C.血漿置換

D.血小板輸注

E.靜脈注射大劑量免疫球蛋白

參考答案：A

參考解析：ITP治療首選糖皮質(zhì)激素

［單選題］154.患者，女，27歲，體檢發(fā)現(xiàn)血小板減少，平時血小板水平波動于

(20-50)XW7L,查抗血小板抗體(+),未特殊治療。患者目前為晚期妊娠，

擬行剖宮產(chǎn)術(shù)，查血小板水平15X107L。首選的治療措施為

A.糖皮質(zhì)激素

B.脾栓塞術(shù)

C.血漿置換

D.血小板輸注

E.靜脈注射大劑量免疫球蛋白

參考答案：E

［單選題］155.骨髓穿刺檢查最常表現(xiàn)為病態(tài)造血的疾病是

A.急性淋巴細胞性白血病

B.Ml

C.M3

D.MDS

E.多發(fā)性骨髓瘤

參考答案：D

［單選題］156.最常引起急性腎損害的疾病是

A.急性淋巴細胞性白血病

B.Ml

C.M3

D.MDS

E.多發(fā)性骨髓瘤

參考答案：E

［單親題］151監(jiān)測肝素抗凝治療的首選檢查是

A.PT

B.INR

C.APTT

D.PTA

E.D-二聚體

參考答案：C

［單選題］158.監(jiān)測華法林抗凝治療的首選檢查是

A.PT

B.INR

C.APTT

D.PTA

E.D-二聚體

參考答案：B

［單選題］159.強直性脊柱炎的典型病理改變是

A.滑膜炎

B.附著點炎

C.外分泌腺炎

D.小血管炎

E.軟骨炎

參考答案：B

［單選題］160.干燥綜合征的典型病理改變是

A.滑膜炎

B.附著點炎

C.外分泌腺炎

D.小血管炎

E.軟骨炎

參考答案：C

［單選題］161.最常用于治療強直性脊柱炎的藥物是

A.嗎替麥考酚酯

B.環(huán)磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.硫唾喋吟

E.柳氮磺毗咤

參考答案：E

［單選題］162.最常用于治療類風濕關(guān)節(jié)炎的藥物是

A.嗎替麥考酚酯

B.環(huán)磷酰胺

C.甲氨蝶吟

D.硫唾喋吟

E.柳氮磺口比咤

參考答案：c

［單選題］161恙蟲病的傳播媒介是

A.蝴

B.蚊

C.虱

D.蚤

E.螭

參考答案：E

［單選題］164.地方性斑疹傷寒的傳播媒介是

A.婢

B.蚊

C.虱

D.蚤

E.螭

參考答案：D

［單選題］165.對調(diào)節(jié)醛固酮分泌最重要的生理因素是

A.ACTH

B.血鉀

C.血鈉

D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)

E.交感神經(jīng)系統(tǒng)

參考答案：D

［單選題］166.患者，女，40歲，發(fā)熱1周，午后明顯，最高可達39C,伴雙腕

及雙膝關(guān)節(jié)腫痛，活動后輕度呼吸困難。血常規(guī)示白細胞7.8X109,血紅蛋白

87g/L,血小板56X109/L。尿常規(guī)示紅細胞10?15fHP。胸片示雙側(cè)胸腔積

液。該患者最可能的診斷是

A.腎炎綜合征

B.結(jié)核性胸膜炎

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.Eva