泌尿外科學(xué)考試題庫(kù)三

泌尿外科學(xué)考試題庫(kù)三1、單選

下列不屬于繼發(fā)性鞘膜積液病因的是（）。A.陰囊外傷B.腹外疝C.急性睪丸炎D.附睪炎E.精索炎正確答案：B2、單選

診斷前列腺增生癥時(shí)應(yīng)主要與下列哪些疾病相（江南博哥）鑒別（）。A.膀胱頸部攣縮B.膀胱結(jié)石C.膀胱憩室D.輸尿管結(jié)石E.腎囊腫正確答案：A參考解析：前列腺增生癥在臨床上應(yīng)注意與膀胱頸部攣縮、神經(jīng)源性膀胱等原因引起的排尿困難相鑒別。3、單選

女性，50歲。體格檢查時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右腎有一2cm×2cm×3cm實(shí)質(zhì)性占位。為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助（）。A.CTB.尿中找癌細(xì)胞C.核素腎顯像D.IVUE.B超正確答案：A4、單選

右腎結(jié)石0．6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采?。ǎ?。A.腎盂切開取石B.腎實(shí)質(zhì)切開取石C.套石術(shù)D.非手術(shù)治療E.腎鏡取石正確答案：D5、單選

伴有膀胱刺激征及尿道和陰莖頭部放射性疼痛者，最可能的是（）。A.輸尿管上段結(jié)石B.腎盞結(jié)石C.腎盂結(jié)石D.輸尿管末段結(jié)石E.輸尿管中段結(jié)石正確答案：D6、單選

男性，30歲。1小時(shí)前從2米高處跌落，左腰部著地，傷后腰痛并有肉眼全程血尿和小血凝塊。查體：P100次／分，BP110/70mmHg。左腰部皮膚青紫淤血，壓痛明顯。傷后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)血壓下降。查體：P120次／分，BP70/50mmHg。左腰部捫及包塊，觸痛明顯。經(jīng)輸血800ml，血壓80/60mmHg，尿色無(wú)改變，左腰部腫塊增大。B超檢查：腎裂傷，對(duì)側(cè)腎正常。正確的治療措施應(yīng)采?。ǎ?。A.繼續(xù)抗休克，快速輸血、補(bǔ)液B.糾正休克后，手術(shù)探查C.抗休克的同時(shí)經(jīng)腹施行探查術(shù)D.抗休克的同時(shí)經(jīng)腰部施行腎修補(bǔ)術(shù)E.腎動(dòng)脈造影+栓塞術(shù)正確答案：C7、單選

男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml，BUN14.5mmol/L，Cr267μmol/L?？赡艿脑\斷是（）。A.前列腺癌B.良性前列腺增生癥C.前列腺肉瘤D.前列腺炎E.以上都不是正確答案：B參考解析：良性前列腺增生癥常常有慢性排尿困難等病史，直腸指診前列腺腫大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失，血PSA不高。8、單選

被稱之為腎癌"三聯(lián)癥"的是（）。A.血尿、腫塊和疼痛B.血尿、發(fā)熱和疼痛C.血尿、腫塊和發(fā)熱D.腫塊、發(fā)熱和疼痛E.腫塊、血尿和發(fā)熱正確答案：A9、單選

女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時(shí)下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：3～5/HP，WBC：10～15/HP，口服抗生素癥狀無(wú)緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時(shí)疼痛難忍，至400ml時(shí)膀胱黏膜出現(xiàn)出血癍，診斷考慮（）。A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.腺性膀胱炎D.間質(zhì)性膀胱炎E.盆腔炎正確答案：D參考解析：出現(xiàn)膀胱疼痛并膀胱鏡下見典型的紅斑癥，膀胱容量減少，排除其他感染因素，考慮間質(zhì)性膀胱炎診斷。10、單選

下列前列腺癌的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）。A.50歲以上男性多見，隨年齡增加而發(fā)病率增加B.黏液腺癌最多見，其次為腺癌C.早期常無(wú)癥狀，癌腫增大阻塞尿道出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛和排尿困難D.直接向鄰近器官浸潤(rùn)，轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移最常見骨盆、脊椎、股骨E.第Ⅲ、Ⅳ期癌以內(nèi)分泌治療為主，可行睪丸切除術(shù)正確答案：B參考解析：前列腺腺癌最為多見，占98%，常從前列腺外周帶發(fā)生，很少單純發(fā)生于中心區(qū)域11、單選?女性，40歲。右腰痛3個(gè)月，無(wú)尿頻、尿急、尿痛、發(fā)熱等伴隨癥狀。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎大量積水，左腎正常。檢查失敗，應(yīng)考慮采取（）。A.逆行腎盂造影B.核素掃描C.CTD.MRIE.右側(cè)腎盂穿刺造影正確答案：E12、單選

血尿伴腎絞痛時(shí)應(yīng)首先考慮（）。A.腎腫瘤B.腎輸尿管結(jié)石C.泌尿系結(jié)核D.腎盂腎炎E.腰肌勞損正確答案：B參考解析：血尿伴腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)。13、單選

男性，76歲。尿頻、尿不盡感近1年，進(jìn)行性排尿困難2個(gè)月。血PSA50ng／ml。直腸指檢前列腺質(zhì)地較硬，表面凹凸不平感。診斷首先要考慮（）。A.細(xì)菌性前列腺炎B.前列腺癌C.前列腺增生D.前列腺結(jié)核E.非細(xì)菌性前列腺炎正確答案：B14、單選

關(guān)于尿液的pH，下列不正確的是（）。A.通常在4.5～8.0，平均為5.5～6.5B.多數(shù)情況下，尿的pH可以大致反映出血清的pHC.Ⅰ型腎小管酸中毒，無(wú)論合并多嚴(yán)重的代謝性酸中毒，其尿液均為堿性D.腎結(jié)核的尿液呈堿性E.尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石的尿液pH一般為酸性正確答案：D15、單選

診斷腎結(jié)核的最可靠依據(jù)是（）。A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性C.附睪捫及結(jié)節(jié)D.膀胱鏡檢查見到膀胱黏膜有潰瘍形成E.尿中大量膿細(xì)胞正確答案：B16、單選

與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿，首先應(yīng)考慮（）。A.泌尿系感染B.泌尿系腫瘤C.泌尿系畸形D.泌尿系結(jié)石E.泌尿系異物正確答案：D17、單選

對(duì)診斷腎結(jié)核最有臨床意義的檢查是（）。A.KUBB.腎圖C.B超D.IVUE.膀胱鏡正確答案：D18、單選

男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查（）。A.IVPB.膀胱鏡C.腎動(dòng)脈造影D.CTE.MRI正確答案：B參考解析：患者考慮膀胱結(jié)石的可能性大，膀胱鏡可直接檢查尿道及膀胱內(nèi)病變。19、單選

男，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無(wú)癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用（）。A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C.右腎盂切開取石術(shù)D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)正確答案：A20、單選

男性，48歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。尿細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。由此可以除外（）。A.腎盞癌B.輸尿管癌C.膀胱癌D.腎盂癌E.前列腺癌正確答案：E21、單選

以下腎損傷的臨床表現(xiàn)，不正確的是（）。A.休克B.尿痛C.血尿D.傷側(cè)腰部或上腹部疼痛，腰部腫塊E.合并損傷正確答案：B22、單選?女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，血常規(guī)：WBC：14×109/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大（）。A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石正確答案：D參考解析：女性，膀胱刺激癥狀伴有發(fā)熱，尿常規(guī)檢查有許多白細(xì)胞是急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)。而急性膀胱炎不伴有發(fā)熱。23、單選

男性，45歲。右側(cè)陰囊可觸及蚯蚓狀腫塊，平臥后不消失。陰囊B超檢查：右側(cè)精索靜脈曲張?？紤]為繼發(fā)性精索靜脈曲張。首先應(yīng)排除的疾病為（）。A.泌尿系統(tǒng)先天畸形B.腹股溝疝C.精索靜脈炎D.腹膜后包塊壓迫E.腎臟腫瘤正確答案：E24、單選

球部尿道損傷后最具特征性的癥狀是（）。A.初始血尿B.終末血尿C.全程血尿D.尿道溢血E.會(huì)陰部腫痛正確答案：D25、單選

下列哪種腎損傷不必早期立即手術(shù)（）。A.腎橫斷B.腎碎裂C.腎蒂斷裂D.腎挫裂傷E.腎盂撕裂傷正確答案：D26、單選

有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確（）。A.可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B.先治療較輕的一側(cè)C.雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療D.不需手術(shù)治療，定期觀察E.口服中藥治療正確答案：A參考解析：雙腎積水時(shí)，手術(shù)要慎重，盡量保留腎臟，如一側(cè)較重，一側(cè)較輕時(shí)一般先治療較重的一側(cè)，這樣手術(shù)時(shí)沒有發(fā)生腎功能不全的顧慮。27、單選

男性，45歲。左腰部脹痛、少尿伴惡心嘔吐7天入院。既往有排石史。查體：左腎區(qū)壓痛、叩痛明顯。血清肌酐1050μmol/L，血鉀5.9mmol／L，尿常規(guī)：高倍鏡下紅細(xì)胞充滿視野，白細(xì)胞2～3/HP。B超檢查：左腎為孤立腎，伴腎盂積水及左輸尿管上段擴(kuò)張。尿路X線平片：腸道積氣重，左輸尿管中段可疑結(jié)石。待患者情況好轉(zhuǎn)后，下列治療方法中不宜采取的是（）。A.輸尿管切開取石B.經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液C.輸尿管逆行插管引流尿液D.輸尿管鏡下碎石E.體外沖擊波碎石正確答案：E28、單選

急性尿潴留的病因不包括（）。A.前列腺增生癥B.膀胱結(jié)石C.會(huì)陰部手術(shù)后D.大量飲水并應(yīng)用利尿劑E.前列腺增生癥患者服用平喘藥后正確答案：D29、單選

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