普通外科學(xué)測試題（強(qiáng)化練習(xí)）

普通外科學(xué)測試題（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

B型超聲對(duì)下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高（）。A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.肝外膽管結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.肝管結(jié)石正確答案：A2、單選

下述哪種藥物不會(huì)引起急（江南博哥）性胰腺炎（）。A.氫氧化鋁B.氫氯噻嗪C.硫唑嘌呤D.酒精E.促腎上腺皮質(zhì)激素正確答案：A3、單選

成人巨結(jié)腸癥的治療宜采?。ǎ?。A.Dixon手術(shù)B.Miles手術(shù)C.Duhamel手術(shù)D.局部切除術(shù)E."拖出式"直腸癌切除術(shù)正確答案：C4、單選

急性胰腺炎當(dāng)出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)考慮重癥胰腺炎（）。A.高血糖B.低鈣血癥C.血、尿淀粉酶明顯升高D.代謝性酸中毒E.白細(xì)胞明顯升高正確答案：B5、單選

波動(dòng)性黃疸伴肝及膽囊腫大，無疼痛感者，B超示肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，最可能的診斷為（）。A.肝癌B.黃疸性肝炎C.壺腹周圍腫瘤D.膽道蛔蟲病E.膽總管囊腫正確答案：C參考解析：壺腹周圍腫瘤當(dāng)發(fā)生部分壞死脫落時(shí)，膽道梗阻可稍緩解，致黃疸呈波動(dòng)性，而膽道蛔蟲病多有右上腹的絞痛。6、單選

腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）。A.機(jī)械性絞窄性腸梗阻B.血運(yùn)性腸梗阻C.痙攣性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.機(jī)械性單純性腸梗阻正確答案：D7、單選

下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是（）。A.小腿水腫B.濕疹性皮炎、局部瘙癢C.色素沉著、皮膚萎縮D.小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E.腓腸肌深部靜脈血栓形成正確答案：E8、單選

Mirizzi綜合征是指（）。A.膽總管結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起膽總管狹窄，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎B.肝總管結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起膽囊膽管瘺，出現(xiàn)梗阻性黃疸C.膽囊結(jié)石持續(xù)嵌頓和壓迫，引起肝總管狹窄或膽囊膽管瘺，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸D.左肝管結(jié)石持續(xù)性嵌頓和壓迫，引起左肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸E.右肝管結(jié)石持續(xù)性嵌頓和壓迫，引起右肝管狹窄梗阻，出現(xiàn)反復(fù)的膽管炎、梗阻性黃疸正確答案：C9、單選

腹部閉合性損傷造成胃、空腸、回腸穿孔，手術(shù)修補(bǔ)順序，正確的是（）。A.空腸、胃、回腸B.回腸、空腸、胃C.胃、空腸、回腸D.回腸、胃、空腸E.根據(jù)穿孔大小決定修補(bǔ)順序正確答案：B參考解析：空腔臟器破裂的手術(shù)原則首先是控制污染，遠(yuǎn)端腸道的細(xì)菌較近端腸道的細(xì)菌數(shù)量多，故修補(bǔ)應(yīng)按遠(yuǎn)端到近端的順序進(jìn)行。10、單選

急性化膿性腹膜炎的手術(shù)指征中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.彌漫性腹膜炎無局限趨勢B.觀察12小時(shí)癥狀、體征加重C.中毒癥狀明顯，有休克表現(xiàn)D.非手術(shù)治療無效E.原發(fā)性腹膜炎正確答案：E11、單選

一膽囊結(jié)石患者，突發(fā)上腹部持續(xù)性脹痛，伴腹脹、嘔吐。查體：脈率120次／分，BP90/60mmHg，血、尿淀粉酶不高，血鈣降低，腹部出現(xiàn)Cullen征。診斷為（）。A.急性重癥膽管炎B.急性重癥胰腺炎C.急性胰腺炎D.潰瘍病E.腸梗阻正確答案：B參考解析：患者有膽道病史，上腹部持續(xù)性脹痛，有Cullen征，有血鈣降低及休克，是急性重癥胰腺炎的表現(xiàn)，重癥胰腺炎的病人血、尿淀粉酶可不高。12、單選

甲亢青年女性，心率106次／分，血壓108/72mmHg，應(yīng)屬于（）。A.正常B.輕度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.甲狀腺危象正確答案：C參考解析：病人的基礎(chǔ)代謝率為31%，屬中度甲亢（30%～60%）。13、單選

女性，28歲。妊娠5個(gè)月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀。根據(jù)患者情況，宜采取的治療方法是（）。A.終止妊娠后手術(shù)治療B.甲狀腺次全切除術(shù)C.抗甲狀腺藥物治療D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物E.放射性碘治療正確答案：B參考解析：妊娠早、中期，甲亢易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)死亡、妊娠中毒癥等，而妊娠又加重甲亢，故一般需手術(shù)治療。抗甲狀腺藥物及放射性碘治療對(duì)胎兒有影響，不宜采用。14、單選

口服膽囊造影（）。A.了解膽囊濃縮和吸收功能B.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)C.了解梗阻性黃疸的部位D.可顯示膽道系統(tǒng)和胰管E.了解膽道術(shù)后膽道系統(tǒng)的情況正確答案：A15、單選

直徑5cm肝癌，位于左外葉與左內(nèi)葉之間者，應(yīng)行（）。A.肝段切除B.肝葉切除術(shù)C.半肝切除D.肝動(dòng)脈栓塞化療E.非手術(shù)治療正確答案：C16、單選

關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，不正確的是（）。A.全腹脹呈膨隆狀，可引起呼吸困難B.腹痛為持續(xù)性脹痛，而無陣發(fā)性絞痛C.腸鳴音高亢，伴有高調(diào)的氣過水聲或金屬音D.腹式呼吸消失，叩診呈鼓音，肝濁音界縮小或消失E.X線腹平片檢查可見結(jié)腸和小腸均充氣擴(kuò)張正確答案：C17、單選

男，52歲，近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。下述處理方法最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A.更換敷料，高流量吸氧B.床旁打開切口，清除血腫C.補(bǔ)液，降溫治療，同時(shí)靜脈給予腎上腺皮質(zhì)激素D.抗甲狀腺藥物治療，靜脈給予碘劑E.靜脈推注葡萄糖酸鈣正確答案：B18、單選?女性，29歲，哺乳期，右側(cè)乳房脹痛2天，發(fā)熱39℃，體格檢查：右乳房腫脹，內(nèi)象限有壓痛，有波動(dòng)感。1周以后，右乳房疼痛范圍擴(kuò)大，伴發(fā)熱39℃以上，寒戰(zhàn)，體格檢查：右乳房紅腫熱痛明顯，壓痛及波動(dòng)感，穿刺出膿性液體。應(yīng)做什么治療（）。A.切開引流B.單純性右乳房切除C.抗生素治療D.中藥治療E.物理治療正確答案：A19、單選

腹部損傷剖腹探查的切口多采用（）。A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切口D.肋緣下斜切口E.腹直肌旁切口正確答案：A參考解析：腹部傷一般多采用正中切口，正中切口出血少，緊急手術(shù)進(jìn)腹快，損傷少，簡便，便于向上下延長更好地顯露手術(shù)野。20、單選

男性，29歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣4年，解柏油樣黑便1周。昨日勞累后突然嘔吐鮮紅色血，量約400ml。根據(jù)患者情況，出血最可能的原因是（）。A.膽道出血B.胃癌出血C.食管胃底靜脈曲張破裂出血D.胃十二指腸潰瘍出血E.應(yīng)激性潰瘍出血正確答案：D21、單選

為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象，最關(guān)鍵的措施是（）。A.術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜B.吸氧C.術(shù)后給予氫化可的松D.術(shù)后補(bǔ)鈣E.術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍正確答案：E參考解析：甲狀腺危象預(yù)防的關(guān)鍵是做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。一旦出現(xiàn)危象及時(shí)吸氧，物理降溫，補(bǔ)液，靜滴碘劑、腎上腺皮質(zhì)激素、心得安等?？梢允中g(shù)的指標(biāo)是病人情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；脈率<90次／分；基礎(chǔ)代謝率<+20%；甲狀腺腺體變硬縮小。22、單選

診斷原發(fā)性肝癌主要靠（）。A.有慢性肝炎或肝硬化病史B.肝臟腫大伴壓痛C.肝功能檢查D.甲胎蛋白升高+B超檢查正確答案：D參考解析：①甲胎蛋白（AFP）測定：對(duì)診斷肝細(xì)胞癌有相對(duì)的專一性。②B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。③CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。④選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm富于血管的腫瘤，對(duì)小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。23、單選

乳腺癌（）。A.病程較慢，乳房單個(gè)腫塊，邊界清楚，活動(dòng)B.病程短，乳房單個(gè)腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大C.乳房內(nèi)大小不等結(jié)節(jié)，質(zhì)韌，邊界不清，觸痛D.乳房內(nèi)腫物，質(zhì)軟，邊界清，擠壓乳頭有血性溢液E.病程短，乳房內(nèi)腫塊，表面充血，熱，脹痛正確答案：B24、單選

出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，應(yīng)懷疑腹外疝發(fā)生絞窄（）。A.疝突出后，停止排氣排便B.腹外疝不能還納并伴有腹部不適C.腹外疝發(fā)生嵌頓后出現(xiàn)腹痛D.疝嵌頓數(shù)小時(shí)后，局部壓痛并略顯紅腫E.以上都不是正確答案：D25、單選

男性，20歲，1個(gè)月前在運(yùn)動(dòng)時(shí)上腹部曾被撞傷，當(dāng)時(shí)未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體格檢查：體37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫?；颊咦羁赡艿陌l(fā)病因素是（）。A.酗酒B.急性胰腺炎C.慢性胰腺炎D.上腹部外傷E.先天性正確答案：D26、單選

出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克主要與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）。A.彈力纖維酶B.胰血管舒緩素C.磷脂酶AD.胰蛋白酶E.以上都是正確答案：E參考解析：出血壞死型胰腺炎產(chǎn)生休克與以上四種酶皆有關(guān)。27、單選

男，52歲，近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，有肛門墜脹感及里急后重，大便變細(xì)。常有黏液血便，經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解，但不久又復(fù)發(fā)，且呈進(jìn)行性加重。術(shù)后可不追加化療的條件是（）。A.DukesA期B.DukesB期C.DukesCl期D.DukesC2期E.DukesD期正確答案：A28、單選

25歲，男性，近1周間斷便鮮紅血，伴肛門部墜脹感，首先應(yīng)選（）。A.大便潛血檢查B.直腸指診C.乙狀結(jié)腸鏡檢查D.纖維結(jié)腸鏡檢查E.血常規(guī)正確答案：B參考解析：便血呈鮮紅色，常為痔出血，直腸指診即可明確，同時(shí)可排除直腸腫瘤及息肉等病變。直腸指診簡單、方便，應(yīng)首選。29、單選

女性，30歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)頸部腫大淋巴結(jié)2個(gè)月。體格檢查：右側(cè)胸鎖乳突肌中下外側(cè)捫及淋巴結(jié)1.5cm，質(zhì)堅(jiān)硬，甲狀腺不腫大，無明確結(jié)節(jié)捫及，右側(cè)頸淋巴結(jié)活檢病理證實(shí)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，考慮來源于甲狀腺可能性較大。該病人選擇哪一治療方案比較合適（）。A.右側(cè)甲狀腺葉切除+右頸淋巴清掃術(shù)B.甲狀腺大部切除+右頸淋巴清掃術(shù)C.全甲狀腺切除+右頸淋巴清掃術(shù)D.右側(cè)頸淋巴清掃術(shù)E.右側(cè)甲狀腺部分切除+右頸淋巴清掃術(shù)正確答案：C30、單選?女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)(Graves病)，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。目前治療本病最有效的方法是（）。A.131IB.硫脲嘧啶類藥C.鹽酸普萘洛爾（心得安）D.碘劑E.甲狀腺大部切除正確答案：E31、單選

關(guān)于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.腸蠕動(dòng)往往亢進(jìn)，并可見腸型及蠕動(dòng)波B.無陣發(fā)性絞痛的腸蠕動(dòng)亢進(jìn)的表現(xiàn)C.腹脹往往顯著D.腹痛為持續(xù)性鈍痛E.X線檢查顯示大、小腸全部充氣擴(kuò)張正確答案：A32、單選

女性，26歲，胃納好，體重明顯下降且有心悸、乏力。體檢：脈搏每分鐘110次，眼球突出，甲狀腺彌漫性腫大，無雜音，符合下列哪一種疾?。ǎ.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)亢進(jìn)B.原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)C.高功能腺瘤D.淋巴性甲狀腺腫E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：B33、單選

膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）。A.膽道蛔蟲癥B.化膿性梗阻性膽管炎C.肝膿腫D.急性水腫性胰腺炎E.急性化膿性膽囊炎正確答案：E34、單選

上消化道大出血最主要原因是（）。A.食管、胃底靜脈曲張破裂B.胃十二指腸潰瘍C.急性出血性胃炎D.胃癌E.膽道出血正確答案：B參考解析：在我國，胃、十二指腸潰瘍占上消化道大出血的50%以上。35、單選

女，62歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳外上象限1cm×2cm×2cm腫塊，質(zhì)較硬，無壓痛，與皮膚粘連，右腋下未及腫大淋巴結(jié)。最可能診斷（）。A.乳腺囊性增生癥B.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤C.乳腺癌D.乳腺纖維瘤E.乳腺結(jié)核正確答案：C參考解析：老年女性，發(fā)現(xiàn)乳腺質(zhì)硬腫塊，最大可能即為乳腺癌。36、單選

男性，25歲，平素稱體健，生活飲食有規(guī)則，進(jìn)食冷熱適當(dāng)，定時(shí)定量，無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系，飲食不能按時(shí)和定量，冷熱又失當(dāng)，并開始嗜煙酒，患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進(jìn)食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛，并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛，伴惡心、嘔吐，查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。采取首選治療方案（）。A.用解痙，止痛，氟尿嘧啶（5-Fu）滴注+抗生素治療B.放置胃管胃腸減壓，補(bǔ)液，觀察C.放置胃管胃腸減壓，準(zhǔn)備手術(shù)D.放置胃管胃腸減壓，用西咪替丁（甲氰咪胍）靜脈滴注觀察E.解痙，止痛，靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥^察正確答案：C37、單選

男性，46歲。急性闌尾炎伴闌尾穿孔手術(shù)后持續(xù)發(fā)熱半個(gè)月。右上腹及右肋緣下疼痛，并向右肩部放射。腹部X線平片：右膈肌膨隆，可見局限性液平。X線胸片：右側(cè)胸腔積液。根據(jù)患者情況，首先要考慮的術(shù)后并發(fā)癥是（）。A.腹腔感染B.右膈下膿腫C.右肺部感染D.右膈上膿腫E.高位腸間膿腫正確答案：B38、單選

女性，48歲，發(fā)現(xiàn)右乳內(nèi)上象限腫物1周。檢查：局部可及2cm大小腫物，表面皮膚凹陷，腫物質(zhì)硬，表面不光滑，活動(dòng)。右腋下可及1cm大淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，既往患者有肺結(jié)核病史。最可能的診斷（）。A.乳腺癌B.乳腺纖維瘤C.乳房結(jié)核D.乳腺囊性增生病E.乳腺內(nèi)乳頭狀瘤正確答案：A參考解析：乳腺腫物引起表面皮膚凹陷是由于腫瘤侵犯Cooper韌帶，同時(shí)右腋下可及質(zhì)硬、腫大淋巴結(jié)，考慮為乳腺癌。39、單選

男性，45歲，飽餐酗酒后3小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴惡心、嘔吐，10小時(shí)后來院急診。最有助于擬診的檢查項(xiàng)目是（）。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血淀粉酶D.胸腹部X線檢查E.腹部B超正確答案：C40、單選

關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯(cuò)誤的是（）。A.食物不通過十二指腸，影響鐵吸收B.食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動(dòng)快，影響鐵吸收C.胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D.胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B12吸收障礙E.免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙正確答案：E41、單選?女性，50歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動(dòng)性濁音（+），腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20×109/L，N87%，尿膽紅素（-），血清鉀4mmol／L，血清鈉135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是（）。A.血淀粉酶1256溫氏單位B.尿淀粉酶>1024溫氏單位C.血WBC12×109/LD.血清脂肪酶1.5康氏單位E.血鈣0.8mmol／L正確答案：E42、單選

急性闌尾炎最常見的原因?yàn)椋ǎ?。A.闌尾血運(yùn)差B.異位闌尾C.闌尾腔內(nèi)梗阻D.闌尾系膜過短E.闌尾壁淋巴組織豐富正確答案：C43、單選

原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，錯(cuò)誤的是（）。A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害B.手術(shù)探查膽道時(shí)，須作活檢C.局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流D.左或右半肝切除，引流膽汁E.肝移植正確答案：D44、單選

男性，27歲。腹部被刺刀穿透，有大網(wǎng)膜及腸管部分脫出。現(xiàn)場正確的處理措施是（）。A.用清潔紗布或碗覆蓋保護(hù)，妥善包扎后送醫(yī)院B.迅速將腸管還納于腹腔，用干凈衣物包扎C.用自來水清潔后，暫時(shí)包扎D.緊急送醫(yī)院處理E.將腸管還納用消毒棉墊加壓包扎正確答案：A45、單選

關(guān)于胃癌根Ⅰ式手術(shù)的適應(yīng)證，下列錯(cuò)誤的是（）。A.早期胃癌病變局限，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B.胃黏膜下癌，病灶直徑<1.5cm者C.胃黏膜下癌，直徑>1.5cm，術(shù)前檢查無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D.病變局限于黏膜層，術(shù)前檢查僅有第一站淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者E.病變局限，癌組織僅侵入肌層，未突破漿膜，胃周圍淋巴結(jié)無明顯轉(zhuǎn)移者正確答案：E46、單選

男，78歲，嘔吐，腹脹21小時(shí)，無明顯腹痛，既往有消化道潰瘍病史，上腹部壓痛，腹肌緊張，血壓80/50mmHg，脈搏108次／分，血淀粉酶250U，血鈣1.7mmol/L。影響預(yù)后的因素有（）。A.年齡大，低鈣血癥休克B.年齡大，血淀粉酶非典型增高C.低鈣血癥，血淀粉酶<500UD.休克，血淀粉酶<500UE.無明顯腹痛，血淀粉酶<500U正確答案：A47、單選

外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征，正確的是（）。A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者B.經(jīng)輸液、輸血12～24小時(shí)，血壓尚不能維持穩(wěn)定者C.腹部多臟器傷者D.延遲性脾破裂者E.以上都是正確答案：B48、單選

男性，39歲。臨床診斷復(fù)合性潰瘍，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)（空腸近端對(duì)大彎、遠(yuǎn)端對(duì)小彎）后3個(gè)月，每進(jìn)食5～30分鐘即出現(xiàn)上腹飽脹不適，惡心、嘔吐，腹瀉、偶有腹絞痛，同時(shí)伴心慌、出汗、眩暈、面色蒼白、乏力等癥狀。引起上述癥狀最可能的原因是（）。A.吻合口梗阻B.輸出袢梗阻C.輸入袢梗阻D.傾倒綜合征E.低血糖綜合征正確答案：D參考解析：傾倒綜合征（dumpingsyndrome）為畢Ⅱ式術(shù)后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥。多在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)發(fā)生，原因?yàn)榇罅扛邼B食物過快地進(jìn)入空腸，刺激嗜鉻細(xì)胞等內(nèi)分泌細(xì)胞分泌5-羥色胺、緩激肽樣多肽、血管活性肽、神經(jīng)緊張素、血管活性腸肽等，致使大量的細(xì)胞外液滲入腸腔，循環(huán)血容量驟減而引起胃腸功能和血管舒張功能的紊亂。臨床表現(xiàn)為上腹飽脹不適、腹瀉、心悸、乏力、出汗、頭昏、暈厥、大汗淋漓、面色蒼白、呼吸深大等。治療上應(yīng)少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白質(zhì)飲食、餐后立即平臥20分鐘，經(jīng)過一段時(shí)間后多可治愈。49、單選

甲亢手術(shù)引起神經(jīng)損傷，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）。A.喉上神經(jīng)外支支配環(huán)甲肌，損傷引起患者聲帶松弛，聲調(diào)降低B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷引起誤咽C.喉返神經(jīng)前支支配聲帶內(nèi)收肌，損傷后使聲帶內(nèi)收D.一側(cè)喉返神經(jīng)損傷，引起聲嘶E.一側(cè)喉返神經(jīng)后支損傷可無明顯臨床表現(xiàn)正確答案：C參考解析：喉返神經(jīng)前支支配聲帶的內(nèi)收肌，損傷后使聲帶外展。50、單選

外科治療消化性潰瘍的目的是（）。A.防止?jié)儼l(fā)生惡變B.去除潰瘍病灶C.防止?jié)儾l(fā)癥D.消除臨床癥狀E.治愈潰瘍，消除癥狀，防止復(fù)發(fā)正確答案：E51、單選

有關(guān)十二指腸損傷的特點(diǎn)，不包括下列哪一項(xiàng)（）。A.汽車方向盤突然撞擊上腹部的致傷占較大比例B.引起嚴(yán)重急性彌漫性腹膜炎C.臨床診斷困難，誤、漏診率高D.飽餐后損傷機(jī)會(huì)多E.術(shù)后并發(fā)癥多，死亡率高正確答案：D52、單選

臨床上表現(xiàn)為面色潮紅、腹瀉、心悸的甲狀腺癌的病理類型是（）。A.腺瘤惡變B.濾泡狀腺癌C.乳頭狀腺癌D.未分化癌E.髓樣癌正確答案：E53、單選

胃平滑肌瘤鋇劑造影可見（）。A.潰瘍呈橢圓形龕影，邊緣光滑B.胃黏膜呈"鵝卵石樣"改變C.胃內(nèi)可見形狀規(guī)則、邊緣整齊的半圓形充盈缺損陰影D.胃內(nèi)可見邊緣整齊的圓形充盈缺損，中心可出現(xiàn)"臍樣"潰瘍龕影E.龕影不規(guī)則，有半月征正確答案：C54、單選

男性，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況尚好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動(dòng)，無觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。下列檢查項(xiàng)目，針對(duì)性較強(qiáng)的是（）。A.胸部X線正側(cè)位片B.鼻咽部、喉部內(nèi)鏡檢查C.甲狀腺核素掃描D.淋巴結(jié)活檢E.以上都是正確答案：E55、單選

常導(dǎo)致休克，且休克不易糾正的外科急腹癥是（）。A.機(jī)械性腸梗阻B.消化性潰瘍急性穿孔C.急性化膿性闌尾炎穿孔D.急性胰腺炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：E56、單選

甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為（）。A.+15%以下B.+20%以下C.+25%以下D.+30%以下E.+35%以下正確答案：B參考解析：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加；②脈率<90次／分；③基礎(chǔ)代謝率<+20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。57、單選

"一點(diǎn)癌"是指（）。A.胃癌組織侵及黏膜層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B.胃癌組織侵及胃壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C.胃癌組織侵犯橫結(jié)腸，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.胃癌組織侵及胃壁全層，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移E.胃鏡活檢發(fā)現(xiàn)癌組織，手術(shù)切除標(biāo)本反復(fù)檢查無癌組織發(fā)現(xiàn)正確答案：E58、單選

治療急性胰腺炎（水腫型）的主要治療措施是（）。A.手術(shù)B.抑制或減少胰液的分泌C.給予腎上腺皮質(zhì)激素D.給予抗生素E.給予嗎啡鎮(zhèn)痛正確答案：B參考解析：急性胰腺炎（水腫型）的主要治療措施是抑制和減少胰液的分泌，以保守治療為主。嗎啡禁用于急性胰腺炎。59、單選

12歲男孩，患右側(cè)腹股溝斜疝3年。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式為（）。A.單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)B.巴西尼（Bassini）法疝修補(bǔ)術(shù)C.佛格遜（Ferguson）法疝修補(bǔ)術(shù)D.麥克凡（McVay）法疝修補(bǔ)術(shù)E.疝成形術(shù)正確答案：C參考解析：對(duì)于腹股溝管后壁尚未健全的兒童，只需將腹內(nèi)斜肌下緣和腹橫腱膜弓在精索淺面縫合至腹股溝韌帶上，目的是消滅上述二者間的空隙薄弱區(qū)。60、單選

原發(fā)性肝癌中的微小肝癌是指（）。A.直徑<5cmB.直徑<1cmC.直徑≤5cmD.直徑≤1cmE.直徑≤2cm正確答案：E61、單選

女性，53歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時(shí)，膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體：體溫37μ，右上腹深在輕度壓痛，無腹肌緊張，Murphy征陰性，為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）。A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類B.腹部X線平片C.B超和腹部CTD.ERCPE.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC.正確答案：C62、單選

惡性程度最高的乳腺癌是（）。A.髓樣癌B.濕疹樣癌C.硬癌D.黏液癌E.炎性癌正確答案：E參考解析：炎性乳癌常發(fā)生于年輕婦女，癌細(xì)胞迅速浸潤整個(gè)乳房，在乳房皮膚淋巴網(wǎng)內(nèi)擴(kuò)散，引起炎性征象。該病轉(zhuǎn)移廣，發(fā)展快，病人常于一年內(nèi)死亡，在乳腺癌中惡性程度最高。63、單選

年輕女性，因甲亢行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，3天后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因（）。A.喉上神經(jīng)損傷B.術(shù)中切斷一側(cè)喉返神經(jīng)C.術(shù)中誤扎一側(cè)喉返神經(jīng)D.術(shù)后血腫壓迫E.以上都不正確正確答案：D參考解析：術(shù)后3天出現(xiàn)聲嘶，不可能是手術(shù)中的結(jié)扎切斷等神經(jīng)損傷，而是術(shù)后血腫壓迫神經(jīng)引起。64、單選

乳房結(jié)核常見的來源（）。A.結(jié)核桿菌血行傳播B.腋淋巴結(jié)結(jié)核沿淋巴道傳播C.胸骨結(jié)核直接傳播D.肋骨結(jié)核直接傳播E.以上都不是正確答案：A參考解析：乳房結(jié)核最常見的來源是身體各部位結(jié)核病灶通過血行傳播引起。65、單選

女性，45歲。近半年以來自覺上腹部隱痛不適、食欲減退，全身乏力，間斷解柏油樣黑便，無嘔血，體重下降約5kg。既往無胃病史。查體：上腹部輕壓痛，肝脾未觸及，無移動(dòng)性濁音，大便潛血試驗(yàn)（+）。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是（）。A.糜爛性胃炎B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌伴出血D.膽道出血E.十二指腸潰瘍出血正確答案：C66、單選

下列甲狀腺疾病中，不需采取特殊治療的是（）。A.青春期甲狀腺腫B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥C.橋本病D.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫E.甲狀腺腺瘤正確答案：A67、單選

男性，22歲。2天前左季肋部被打傷，當(dāng)時(shí)僅感傷部疼痛，仍可工作。次日傷部疼痛逐漸加重，仍勉強(qiáng)工作。今下午突然出現(xiàn)腹劇痛暈倒在地。查體：P120次／分，BP80/60mmHg。面色蒼白，痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛，反跳痛明顯，以左上腹為甚。診斷首先要考慮（）。A.急性脾破裂B.延遲性脾破裂C.肝破裂D.腸系膜血管破裂E.腎破裂正確答案：B參考解析：脾臟質(zhì)地脆弱，是腹內(nèi)臟器中最易受傷的器官。脾損傷分為中央型破裂、被膜下破裂和真性破裂。前兩種因被膜完整，出血量受到限制，可無失血性休克的表現(xiàn)，但仍有潛在的延遲性破裂可能性，如不注意絕對(duì)臥床休息，即使在微弱的外力作用下，也可發(fā)生嚴(yán)重的內(nèi)出血。延遲性脾破裂是由脾中央破裂和被膜下破裂發(fā)展而形成的真性脾破裂，常因前期癥狀不典型，病情先輕后重，起病初期很難引起患者和醫(yī)師的重視而易造成誤診或漏診。68、單選

食管、胃底靜脈破裂出血（）。A.常表現(xiàn)為嘔血為主，單純便血少見B.以嘔血為主，也可以便血為主C.出血量少，以便血為主，很少引起休克D.表現(xiàn)為膽絞痛、梗阻性黃疸，呈周期性發(fā)作E.以上都不對(duì)正確答案：A參考解析：2.胃惡性潰瘍龕影不規(guī)則，常有半月征。69、單選

女性，45歲。發(fā)現(xiàn)右乳腺外上象限約5cm×4cm包塊6個(gè)月。包塊質(zhì)中，邊界較清楚，粗針穿刺活檢診斷為乳腺肉瘤。宜采取的治療方法是（）。A.化學(xué)治療B.放射治療C.內(nèi)分泌治療D.單純?nèi)榉壳谐g(shù)E.生物治療正確答案：D70、單選

原發(fā)性肝癌的臨床診斷要點(diǎn)，不包括（）。A.HBV或HCV病史B.肝臟包塊C.AFP>400μg/L持續(xù)1個(gè)月或AFP>200μg/L持續(xù)2個(gè)月D.腹壁靜脈曲張、脾大E.B超和CT檢查的影像學(xué)證據(jù)正確答案：D71、單項(xiàng)選擇題

下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B.高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T3/T4激素C.腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D.腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E.甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出正確答案：E72、單選

一位成年男性病人因膽囊結(jié)石、膽囊炎，行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第4天，患者突然出現(xiàn)全腹疼痛、惡心、低熱。白細(xì)胞數(shù)升高。X線腹平片顯示腸梗阻征象。該病人的可能處理下列哪一項(xiàng)最直接（）。A.嚴(yán)密觀察B.剖腹探查C.穿刺引流D.胃腸減壓E.抗生素治療正確答案：B73、單選

結(jié)腸癌Dukes分期中B期是指（）。A.癌達(dá)黏膜下層B.癌累及腸壁肌層C.癌穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié)E.有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移至系膜根部淋巴結(jié)正確答案：C74、單選

女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，選用哪一種治療方法較好（）。A.氣管切開B.鼻管氧吸入C.氣管插管D.甲狀腺峽都切除E.兩側(cè)甲狀腺大部切除正確答案：D75、單選

下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，不宜采取的是（）。A.每日清潔乳房局部、排空乳汁B.全身應(yīng)用抗生素C.蜂窩織炎階段用硫酸鎂液濕敷D.停止哺乳E.膿腫形成后切開引流正確答案：D參考解析：一般不停止哺乳，停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，也增加了淤乳的機(jī)會(huì)。但患側(cè)乳房應(yīng)停止哺乳，并以吸乳器吸盡乳汁。76、單選

胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的特點(diǎn)，下列不正確的是（）。A.主要是機(jī)械因素造成B.嘔吐物含大量膽汁C.治療以非手術(shù)為主D.持續(xù)時(shí)間一般在5～7天E.手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻正確答案：D參考解析：胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻恢復(fù)時(shí)間不定，一般短則2～3周，長者4～6周，大部分可保守治療恢復(fù)，手術(shù)治療應(yīng)慎重。77、單選

女性，24歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺右葉內(nèi)有一1cm大小的孤立結(jié)節(jié)，無任何自覺癥狀。該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查（冰凍）："甲狀腺乳頭狀腺癌"為主，部分為"濾泡狀腺癌"，有較完整的包膜，無腺體被膜侵犯，無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是（）。A.腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除B.腫瘤只限于右葉，又無被膜侵犯，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除C.有濾泡狀腺癌成分，應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)D.屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除E.應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案：D78、單選

患者，男性，30歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛10小時(shí)，并惡心、嘔吐，吐物為胃內(nèi)容，量少，并發(fā)熱，體溫約38.2℃，脈搏98次／分，右下腹壓痛、反跳痛，肌緊張，腰大肌試驗(yàn)陽性，血白細(xì)胞為12×109/L，中性90%，尿常規(guī)白細(xì)胞8～10個(gè)/HP，紅細(xì)胞2～3個(gè)／HP。該患者可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重并發(fā)癥為（）。A.門靜脈炎B.腸梗阻C.化膿性腹膜炎D.腹腔膿腫E.水、電解質(zhì)紊亂正確答案：A79、單選

直腸指診可觸及條索狀瘢痕物的可能是（）。A.直腸癌B.肛裂C.直腸息肉D.肛瘺E.內(nèi)痔正確答案：D80、單選

女性，30歲，患原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)（Graves?。?，甲狀腺腫大Ⅱ～Ⅲ度，血清T3、T4均明顯增高，脈搏110次／分。甲狀腺大部切除后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是（）。A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.維生素D2D.地西泮（安定）E.二氫速固醇正確答案：A81、單選

女性，42歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房無痛性包塊2個(gè)月。查體：右乳外上象限皮膚呈橘皮樣改變，該部位能捫及2cm×3cm大小包塊。皮膚發(fā)生橘皮樣改變表明（）。A.癌腫浸潤乳腺管B.癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C.癌腫侵犯Cooper韌帶D.乳房充血水腫E.癌腫浸潤乳腺小葉腺泡正確答案：B82、單選

肝外傷的手術(shù)方式中，不常用的是（）。A.縫合法和紗布?jí)|填塞法B.規(guī)則性肝切除術(shù)C.清創(chuàng)、肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D.肝創(chuàng)面血管和膽管結(jié)扎、"T"形管引流術(shù)E.清創(chuàng)性切除術(shù)或不規(guī)則性切除術(shù)正確答案：B參考解析：規(guī)則性肝切除術(shù)較少用于治療肝外傷，因會(huì)犧牲過多健康的肝組織，而且手術(shù)復(fù)雜，死亡率也較高。對(duì)于嚴(yán)重肝破裂或貫通傷，如患者生命體征尚平穩(wěn)，無凝血障礙，則可根據(jù)損傷范圍及程度，行肝葉、半肝或肝三葉切除。83、單選

Richter疝的疝內(nèi)容物為（）。A.部分腸壁B.小腸憩室C.單個(gè)小腸腸管D.大網(wǎng)膜E.多個(gè)腸袢正確答案：A84、單選

空腔臟器破裂時(shí)最主要的體征是（）。A.腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音B.腹膜刺激征C.腹式呼吸消失D.腸鳴音消失E.肝濁音界消失正確答案：B85、單選

患者，女性，65歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右乳外上近乳頭處有一腫物。既往體健。查體：右乳外上近乳頭處2cm×1.5cm質(zhì)硬腫物，腫物局部皮膚稍凹陷，無壓痛，邊界尚清，腋窩未觸及明顯腫大淋巴結(jié)。針吸病理證實(shí)為：浸潤性導(dǎo)管癌。目前最恰當(dāng)?shù)男g(shù)式是（）。A.乳房單純切除術(shù)B.腫塊局部切除術(shù)C.乳腺癌根治術(shù)D.乳腺區(qū)段切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)E.乳腺癌改良根治術(shù)正確答案：E參考解析：患者診斷已經(jīng)明確為乳腺癌，目前沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)該行根治性手術(shù)治療。86、單選

關(guān)于原發(fā)性肝癌的放射介入治療，下列錯(cuò)誤的是（）。A.主要指經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞（TACE.B.適用于腫瘤巨大或多發(fā)不能手術(shù)切除，肝功能良好者C.門靜脈分支有癌栓不是絕對(duì)禁忌證D.重度黃疸、腹水仍可采用本法E.插管最好插至患側(cè)肝動(dòng)脈，常用藥物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞劑為碘油和明膠海綿正確答案：D87、單選

膽囊切除時(shí)，需要同時(shí)行膽總管探查的指征，下列錯(cuò)誤的是（）。A.術(shù)前已證實(shí)或高度懷疑有膽總管結(jié)石B.術(shù)中膽道造影證實(shí)有結(jié)石，膽道梗阻或膽管擴(kuò)張C.術(shù)中常規(guī)探查膽總管作為一種診斷手段D.術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張，管壁增厚或捫及膽總管結(jié)石、蛔蟲或腫塊E.膽總管內(nèi)抽出膿性、血性或泥沙樣膽色素顆粒正確答案：C88、單選

小范圍靜脈曲張或術(shù)后殘余病變可做（）。A.高位結(jié)扎術(shù)或瓣膜環(huán)縮術(shù)B.高位結(jié)扎加靜脈剝脫術(shù)C.筋膜下交通支結(jié)扎術(shù)D.局部注射硬化劑E.非手術(shù)治療正確答案：D89、單選

急性闌尾炎右下腹固定性壓痛，除麥?zhǔn)宵c(diǎn)、Lanz點(diǎn)外，還有Morris點(diǎn)，其位置是（）。A.右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處B.左右髂前上棘連線的右、中1/3交點(diǎn)處C.右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)D.右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處E.右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處正確答案：C90、單選

女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。病人首先應(yīng)診斷為（）。A.乳腺癌B