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免疫學(xué)的應(yīng)用

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院近日完成了世界活體人的臨床輔助異種肝移植手術(shù),成功將轉(zhuǎn)基因豬肝臟移植到了一位肝癌重癥患者身上。術(shù)后七天內(nèi),患者沒有出現(xiàn)超急性和急性排斥反應(yīng),凝血系統(tǒng)沒有障礙,移植豬肝每天有200ml左右金黃色膽汁分泌。據(jù)了解,該手術(shù)是世界首例豬到人的臨床輔助異種肝移植手術(shù),也是全球第五例臨床異種器官移植手術(shù),標(biāo)志著中國科學(xué)家在相關(guān)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域取得重大突破。竇科峰院士、陶開山主任等主刀手術(shù)世界首例!豬到人的臨床輔助異種肝移植手術(shù)在安徽完成Q1:為什么器官移植會面臨免疫排斥的問題?Q2:如何通過科學(xué)手段減少術(shù)后排斥?免疫學(xué)的應(yīng)用一、免疫系統(tǒng)功能免疫防御:排除外來抗原性異物的免疫防護(hù)作用免疫自穩(wěn):清除機(jī)體內(nèi)衰老或損傷的細(xì)胞免疫監(jiān)視:識別和清除機(jī)體內(nèi)突變的細(xì)胞體液免疫細(xì)胞免疫輔助性T細(xì)胞B細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞漿細(xì)胞記憶B細(xì)胞記憶T細(xì)胞細(xì)胞毒性T細(xì)胞二、特異性免疫過程三、免疫系統(tǒng)識別機(jī)制關(guān)鍵蛋白:組織相容性抗原(MHC)三、免疫系統(tǒng)識別機(jī)制關(guān)鍵蛋白:組織相容性抗原(MHC)不同的人體中

MHC

有著顯著差異四、免疫排斥的解決方法1.尋找與受者的主要HLA相同比例更高的供體。2.使用免疫抑制劑。!據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,全世界每年大約有200萬人需要器官移植,然而阻礙這些患者的最大難題不是技術(shù)問題,而是器官供體的嚴(yán)重短缺,全球平均器官供需比不足1:20。四、免疫排斥的解決方法①1984年,心臟學(xué)家LeonardL.Bailey博士首次將狒狒的心臟移植給了一個名為Fae的新生兒,而這并未能拯救Fae,她在手術(shù)后第21天死于機(jī)體排斥和器官衰竭。②而近年來,科學(xué)家們開始異種器官移植的來源放到了豬的身上,豬的產(chǎn)仔數(shù)量大,妊娠期短,且器官大小與人類接近。因此,豬成為人類理想的器官移植來源。③2021年10月,紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的RobertMontgomery醫(yī)生首次將這種基因編輯后的豬的腎臟移植給了一位腦死亡的女性,移植后的豬腎臟能夠正常過濾廢物并產(chǎn)生尿液,而且沒有引發(fā)排異反應(yīng)。④2022年1月10日,馬里蘭大學(xué)醫(yī)學(xué)院公布了世界首例活人成功植入基因編輯豬心臟的手術(shù),57歲的心臟病患者DavidBennett接受了一顆經(jīng)過基因編輯的豬心臟以挽救生命。四、免疫排斥的解決方法⑤中科奧格此次使用的六基因編輯豬(敲除三個豬基因GTKO、CMAH和B4GALNT2,敲入三個人類基因hCD46和hCD55和hTBM)。巴馬小型豬,其器官大小與人類更接近,因此無需額外敲除豬的生長激素基因。后續(xù)中科奧格也會繼續(xù)探索更多的基因編輯方案及其移植后的長期觀察效果中科奧格的基因編輯供體豬四、免疫排斥的解決方法1.尋找與受者的主要HLA相同比例更高的供體。2.使用免疫抑制劑。3.基因編輯后的異種器官。四、免疫學(xué)其他應(yīng)用免疫預(yù)防:疫苗主動免疫被動免疫疫苗成分為抗原免疫力由個體自身的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生疫苗成分為抗體免疫力由從另一個人或動物身上轉(zhuǎn)移過來四、免疫學(xué)其他應(yīng)用常見的疫苗種類有滅活疫苗和腺病毒載體疫苗①滅活疫苗制備方法:體外培養(yǎng)病毒后將其滅活,病毒仍能刺激人體產(chǎn)生免疫反應(yīng),但失去增殖能力和侵染能力。②我國科研團(tuán)隊(duì)研究制備的腺病毒載體疫苗是一種基因工程疫苗。基本制備步驟是:先將人5型腺病毒的復(fù)制基因敲除得到復(fù)制缺陷型腺病毒載體,再將新冠病毒能編碼S蛋白的基因插入腺病毒基因組從而構(gòu)建重組腺病毒載體。Q:腺病毒載體疫苗時如何保證疫苗安全性的?四、免疫學(xué)其他應(yīng)用免疫診斷原理:抗原—抗體特異性結(jié)合可檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物免疫治療原理:患病后的措施。通過對人體輸入抗體、胸腺素、淋巴因子等某些藥物或生物制劑等,調(diào)整病人的免疫功能,達(dá)到治病目的免疫增強(qiáng)療法:注射抗體或淋巴因子免疫抑制療法:風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡用免疫抑制劑1.免疫學(xué)是在人類與傳染病斗爭的過程中發(fā)展起來的,下列有關(guān)免疫學(xué)在臨床實(shí)踐應(yīng)用的敘述,錯誤的是(

)A.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡、艾滋病患者使用免疫增強(qiáng)療法,屬于免疫治療B.免疫診斷主要利用抗原和抗體反應(yīng)的高度特異性,可用于檢測病原體和腫瘤標(biāo)志物等C.減毒活疫苗接種后,病原體在體內(nèi)有一定的生長繁殖能力,所以免疫效果強(qiáng)、持久D.環(huán)孢素A是霉菌的代謝產(chǎn)物,能選擇性地抑制輔助性T細(xì)胞增殖,其可用于降低器官移植后發(fā)生的排斥反應(yīng)A2.2024年3月,科學(xué)家首次將豬腎臟成功地移植到患者體內(nèi),并能正常產(chǎn)生尿液,為異種移植臨床實(shí)踐奠定了基礎(chǔ)。下列敘述錯誤的是(

)A.移植用的豬腎臟需抑制抗原決定基

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