胸部投照技術(shù)

關(guān)于胸部投照技術(shù)胸部以胸骨，肋骨，肋軟骨和胸椎連接構(gòu)成的胸廓為支架，上續(xù)頸部，下接腹部第2頁,共45頁，星期六，2024年，5月一．應(yīng)用解剖（1）肺及支氣管左肺由葉間裂分成上，下兩葉，右肺由葉間裂，水平裂分成上，下，中三葉。氣管在胸骨角水平分為左，右支氣管，深度約為體厚的1/2。（2）心臟和大血管二．體表定位標(biāo)志及影響因素三．注意事項第3頁,共45頁，星期六，2024年，5月胸部各部位投照技術(shù)第4頁,共45頁，星期六，2024年，5月一、胸部后前位目的：胸部疾患、常規(guī)體檢。體位：站立，前胸緊貼片盒，雙足分開，雙手內(nèi)旋，手背放在髂骨上，兩側(cè)腋中線與膠片邊等距。中心線：水平射向第５胸椎。顯示：胸部正位象。解剖線圖體位圖X光片圖繼續(xù)第5頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回站立，前胸緊貼片盒，雙足分開，雙手內(nèi)旋，手背放在髂骨上，兩側(cè)腋中線與膠片邊等距。中心線：水平射向第５胸椎第6頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回第7頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回胸部正位象第8頁,共45頁，星期六，2024年，5月二、胸部側(cè)位目的：心臟后方的肺組織，前后肋膈角部，縱膈內(nèi)病變。體位：側(cè)立，被檢側(cè)貼片，兩臂屈肘高舉，交叉抱頭。中心線：水平方向經(jīng)第５胸椎高度的胸壁中點（約為腋中線前５cm處）垂直膠片。顯示：胸部側(cè)位象。解剖線圖體位圖X光片圖繼續(xù)第9頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回側(cè)立，被檢側(cè)貼片，兩臂屈肘高舉，交叉抱頭。中心線：水平方向經(jīng)第５胸椎高度的胸壁中點（約為腋中線前５cm處）垂直膠片第10頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回第11頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回胸部側(cè)位象第12頁,共45頁，星期六，2024年，5月三、胸部前后位（仰臥或站立）目的：近背部的病變或立位有困難者。體位：片盒置于背部，面向Ｘ線管，上臂內(nèi)旋，手背置髂骨上方。中心線：經(jīng)胸骨角水平，垂直于膠片。顯示：基本與后前位相同。體位圖繼續(xù)第13頁,共45頁，星期六，2024年，5月第14頁,共45頁，星期六，2024年，5月四、胸部半坐前后位目的：病重不能起床而有胸水者。體位：背后墊靠床架，姿勢如胸部前后位。中心線：以垂直膠片為準(zhǔn)，經(jīng)正中線上胸骨角水平射入。顯示：胸部正位象。體位圖繼續(xù)第15頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回背后墊靠床架，姿勢如胸部前后位。中心線：以垂直膠片為準(zhǔn)，經(jīng)正中線上胸骨角水平射入第16頁,共45頁，星期六，2024年，5月五、胸部側(cè)臥后前位目的：少量胸腔積液，不能站立胸部側(cè)位及半坐位的氣胸或其他疾患。體位：側(cè)臥，片盒橫立胸前，下方臂向前或向上，上方臂環(huán)抱片盒。檢查胸水時患側(cè)下，觀察氣胸時患側(cè)在上。中心線：經(jīng)第５胸椎棘突或稍偏向患側(cè)水平射入膠片。顯示：胸部正位象。體位圖繼續(xù)第17頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回

側(cè)臥，片盒橫立胸前，下方臂向前或向上，上方臂環(huán)抱片盒。檢查胸水時患側(cè)下，觀察氣胸時患側(cè)在上。中心線：經(jīng)第５胸椎棘突或稍偏向患側(cè)水平射入膠片第18頁,共45頁，星期六，2024年，5月六、胸部平臥側(cè)位目的：不能移動的患者及被胸水積液遮蔽的前部肺野。體位：仰臥，雙臂舉向頭上，片盒側(cè)立于患側(cè)。中心線：經(jīng)腋中線第５胸椎高度水平方向射入膠片。顯示：與立位胸部側(cè)位象相同，但膈肌位置提高。體位圖繼續(xù)第19頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回仰臥，雙臂舉向頭上，片盒側(cè)立于患側(cè)。中心線：經(jīng)腋中線第５胸椎高度水平方向射入膠片第20頁,共45頁，星期六，2024年，5月七、幼兒胸部正位目的：學(xué)齡前幼兒肺及心臟病變。體位：仰臥，或站立（５歲以上）。中心線：多在胸廓正中位置水平射入膠片。顯示：幼兒胸部正位象。X光片圖繼續(xù)第21頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回幼兒胸部正位象第22頁,共45頁，星期六，2024年，5月八、肺尖〔胸部前凸位（前后方向、后前方向）〕目的：觀察肺尖。體位：面向Ｘ線管，雙足分開立于胸片架前

30cm處，身體后仰，胸向前凸，胸部冠狀面約于膠片呈45°角。中心線：經(jīng)胸骨柄下緣水平方向射入膠片。顯示：胸部半軸位象，肺尖顯示清晰。解剖線圖體位圖X光片圖繼續(xù)第23頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回第24頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回(前后方向)(前后方向)(后前方向)

前后方向:

面向Ｘ線管，雙足分開立于胸片架前30cm處，身體后仰，胸向前凸，胸部冠狀面約于膠片呈45°角。中心線：經(jīng)胸骨柄下緣水平方向射入膠片第25頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回胸部半軸位象，肺尖顯示清晰第26頁,共45頁，星期六，2024年，5月九．葉間裂（1）水平裂：使用胸部前凸體位，中心線沿第4肋骨水平投射。（2）上下葉間裂：使用胸部前凸體位，中心線傾斜25～35°角。繼續(xù)第27頁,共45頁，星期六，2024年，5月十、胸部點片目的：根據(jù)病情，透視下找到病灶作點片攝影。體位：透視下尋找病灶最明確的體位。顯示：為胸部顯示影像。繼續(xù)第28頁,共45頁，星期六，2024年，5月十一．心臟后前位目的：觀察心臟形態(tài)。體位：同胸部后前位。中心線：對第6、7胸椎，水平方向垂直于膠片。焦-片距180～200cm，心臟測量必須用200cm。顯示：為胸部正位影像。解剖線圖體位圖X光片圖繼續(xù)第29頁,共45頁，星期六，2024年，5月十二、心臟左側(cè)位目的：左心室，右心室，肺動脈，主動脈。體位：同胸部側(cè)位，需左側(cè)貼片，必要時吞鋇。中心線：第6或第7胸椎水平線與腋中線相交點向前5cm處，水平入射。顯示：胸部側(cè)位象。解剖線圖體位圖X光片圖繼續(xù)第30頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回體位同胸部側(cè)位，需左側(cè)貼片，必要時吞鋇。中心線：第6或第7胸椎水平線與腋中線相交點向前5cm處，水平入射第31頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回第32頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回第33頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回體位同胸部后前位站立，前胸緊貼片盒，雙足分開，雙手內(nèi)旋，手背放在髂骨上，兩側(cè)腋中線與膠片邊等距。中心線：對第6、7胸椎，水平方向垂直于膠片

第34頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回為胸部正位影像第35頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回胸部側(cè)位象(吞鋇)第36頁,共45頁，星期六，2024年，5月十三、心臟右前斜位（第一斜位）目的：觀察左心房、肺動脈干和右心室漏斗部的增大、擴張以及右心房增大。體位：被檢者面向胸片架，右側(cè)胸前壁貼近膠片，身體冠狀面與片盒呈45～55°角。中心線：平第6或7胸椎高度，經(jīng)斜位胸廓水平線中點向前約5cm處，水平入射。顯示：右前斜位象，心臟投影于斜位胸廓的前

2/3部。解剖線圖體位圖X光片圖繼續(xù)第37頁,共45頁，星期六，2024年，5月十四、心臟左前斜位（第二斜位）目的：左、右心室，左、右心房，降主動脈，左肺動脈，左支氣管間的關(guān)系，以及左鎖骨下動脈的情況。體位：被檢者面向胸片架，左側(cè)胸前壁貼近膠片，身體冠狀面與片盒呈60～65°角。中心線：同右斜位。顯示：左前斜位象。解剖線圖體位圖X光片圖繼續(xù)第38頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回被檢者面向胸片架，右側(cè)胸前壁貼近膠片，身體冠狀面與片盒呈45～55°角。中心線：平第6或7胸椎高度，經(jīng)斜位胸廓水平線中點向前約5cm處，水平入射第39頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回第40頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回右前斜位象，心臟投影于斜位胸廓的前2/3部第41頁,共45頁，星期六，2024年，5月返回被檢者面向胸片架，左側(cè)胸前壁貼近膠片，身體冠狀面與片盒呈60～65°