心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)：綜合考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）

心血管內(nèi)科(醫(yī)學(xué)高級)：綜合考試題庫（強(qiáng)化練習(xí)）1、單選

伴有高血壓的急性左心力衰竭，最適合選用（）A.硝酸甘油B.硝普鈉C.維拉帕米D.速尿E.卡托普利正確答案：B2、單選

男，77歲，8年來心悸、氣（江南博哥）短，活動時胸痛、頭暈，2天來咽痛、低熱。查體血壓170/60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，主動脈瓣區(qū)聞及雙期雜音，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙肺底聞及少許濕啰音。了解瓣膜結(jié)構(gòu)改變應(yīng)作（）A.胸片B.心電圖C.血培養(yǎng)D.超聲心動圖E.心導(dǎo)管檢查正確答案：D3、判斷題

低分子肝素主要通過抑制肝臟合成的凝血因子的活化而起抗凝作用正確答案：錯4、多選

有關(guān)原發(fā)性高血壓的并發(fā)癥，下列哪些正確（）A.心、腦、腎等器官是主要受累臟器B.腦卒中的發(fā)病率比心肌梗死高5倍左右C.惡性高血壓以腦并發(fā)癥最為突出D.眼底病變與高血壓的嚴(yán)重程度直接有關(guān)E.高血壓腦病癥狀出現(xiàn)可能與腦水腫有關(guān)正確答案：A,B,D,E5、問答題

論述如何治療深靜脈血栓形成。正確答案：(1)臥床，抬高患肢超過心臟水平，直至水腫及壓痛消失。(2)抗凝治療：肝素5000～10000U靜注，以后1000～1500U/h持續(xù)靜脈滴注，維持APTT時間2倍于對照值。肝素間斷靜脈注射或使用低分子肝素皮下注射均可。特別是后者使用方便，無需監(jiān)測APIT，在臨床上使用越來越多；華法林在用肝素后1周內(nèi)或與肝素同時開始使用，與肝素重疊用藥4-5天，維持INR在2.0～3.0。急性近端深靜脈血栓形成至少抗凝治療6～12個月，對于復(fù)發(fā)性病例或惡性腫瘤等高凝狀態(tài)不能消除的病例，抗凝治療的持續(xù)時間可無限制。孤立的腓腸肌部位的深靜脈血栓形成發(fā)生肺栓塞的可能性很小，可暫時不用抗凝治療，密切觀察病情，如有向上發(fā)展的趨勢再考慮抗凝治療。(3)如因出血而不宜用抗凝治療，或深靜脈血栓進(jìn)展迅速已達(dá)膝關(guān)節(jié)以上者，預(yù)防肺栓塞可用機(jī)械性阻隔方法如經(jīng)皮穿刺法在下腔靜脈內(nèi)置入濾網(wǎng)。(4)溶栓治療：尿激酶早期應(yīng)用，可使尚未機(jī)化的血栓溶解，保護(hù)靜脈瓣，減少靜脈功能不全的形成。6、單選

急性心肌梗死后伴有左室擴(kuò)張并心室結(jié)構(gòu)型變化，稱為左室重構(gòu)。促使其發(fā)生的主要因素為（）A.左室負(fù)荷增大B.心功能狀態(tài)C.前壁梗死D.心肌梗死的面積E.高血壓正確答案：D7、多選

病歷摘要：患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉），半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（±），無腹肌緊張，四肢活動正常。進(jìn)一步體檢，病人神志清，頸軟無抵抗，心肺聽診無異常，腹軟，上腹部無明顯壓痛及反跳痛，無包塊，墨菲氏征陰性，叩診肝濁音界存在，四肢運動正常，病理征陰性，血淀粉酶正常。WBC11×109/L，N0.78，CK100u/L。此時可以排除以下哪些疾??？（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性心肌梗塞E.胃穿孔F.腦血管意外正確答案：B,C,E,F8、單選

女，20歲，低熱1個月，起病時曾有胸痛1周，近10天氣促、腹脹。心臟擴(kuò)大，心音弱，心率105次/分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音，兩肺呼吸音清。肝臟肋下3cm，頸靜脈怒張。X線示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，ECGⅡ、Ⅲ、aVF、V～V導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高。首選哪項治療措施（）A.心包切除B.抗結(jié)核藥物C.抗病毒藥物D.心包穿刺E.激素治療正確答案：D9、單選

男，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160/80mmHg，聽診主脈瓣區(qū)第二音減弱，可聞及3/6級收縮期雜音，稍粗糙，向頸部傳導(dǎo)?；颊咝谐曅膭訄D檢查最可能的結(jié)果是（）A.右心房擴(kuò)大B.左心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心室擴(kuò)大E.左房左室擴(kuò)大正確答案：E10、單選

一患者3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細(xì)弱，PCWP與左室舒張末期壓力均明顯增高。為早期進(jìn)行冠脈再灌注，宜首選何種方法（）A.尿激酶溶栓治療B.急診冠脈旁路移植術(shù)C.大量輸液補(bǔ)充血容量D.主動脈內(nèi)氣囊反搏E.經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)正確答案：E11、單選

以下哪項指標(biāo)對病毒性心肌炎的診斷價值不大（）A.血清肌鈣蛋白（T或I）增高B.血清心肌肌酸激酶（CK-MB.增高C.血清肌紅蛋白含量增加D.血沉加快E.血清柯薩奇病毒的中和抗體滴度增高點擊查看答案正確答案：D12、單選

下列哪一種疾病不引起二尖瓣狹窄（）A.老年人二尖瓣環(huán)鈣化B.肺源性心臟病C.二尖瓣先天性畸形D.風(fēng)濕熱后E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確答案：B13、單選?男，64歲，突感胸部劇痛2h，呈撕裂樣，并向背部放射，有高血壓病史10年，含服硝酸甘油3片不能緩解，CT檢查如圖所示：首先應(yīng)考慮的診斷是（）A.主動脈夾層B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胸膜炎E.急性心肌梗死正確答案：A14、單選

女性，31歲，間斷上腹痛5年，受涼后易誘發(fā)。近1周腹痛加重，2小時前突然嘔血400mL，既往：8年前曾患肝炎，HBsAg（－）。查體：血壓95/60mmHg（12.7/8kPa），鞏膜無黃染，上腹部無壓痛，肝脾未及。最可能的診斷是（）A.肝炎后肝硬化B.急性糜爛性胃炎C.原發(fā)性肝癌D.食管賁門粘膜撕裂E.消化性潰瘍出血正確答案：E15、單選

早期糖尿病腎病伴高血壓患者，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.氫氯噻嗪B.普萘洛爾C.卡托普利D.利血平E.維拉帕米正確答案：C16、單選

患者主訴心悸，常規(guī)心電圖示竇性心律，75次／分，間歇提前出現(xiàn)寬大QRS波，其時限為0．12秒，前后的R-R間期為1．6秒，診斷為（）A.竇性心律，房室傳導(dǎo)阻滯B.竇性心律，房性期前收縮C.心房顫動，室性期前收縮D.竇性心律，室性期前收縮E.竇性心律，右束支傳導(dǎo)阻滯正確答案：D17、多選

病歷摘要：患者男性，26歲，勞累后心悸、氣促2年，出現(xiàn)過暈厥。查體：血壓140／60mmHg，心界向左下擴(kuò)大，胸骨右緣可觸及收縮期震顫，聞及3／6級噴射性收縮期雜音，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及3／6級舒張期哈氣樣雜音，心尖部可聞及3／6級隆隆樣舒張期雜音。患者的處理為（）A.經(jīng)皮主動脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)B.人工瓣膜置換術(shù)C.利尿劑D.補(bǔ)充鉀鹽和鎂鹽E.寧心寶F.普羅帕酮正確答案：B,C,D18、單選

室間隔缺損最常見的類型為()A．膜部缺損B．肌部缺損C．房室通道缺損D．法洛四聯(lián)癥E．其他類型正確答案：A19、單選

男，75歲，突發(fā)意識喪失。捶擊復(fù)律可用于下列情況（）A.室速B.心動過速C.心動過緩D.室顫E.意識未消失者正確答案：D20、單選

男，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。哪項生活方式不妥（）A.控制體重B.高脂飲食C.平衡膳食D.有氧運動E.定期體檢正確答案：B21、多選

梅毒性心血管病包括()A．梅毒性主動脈炎B．梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全C．梅毒性主動脈瘤D．冠狀動脈口狹窄E．梅毒性心肌樹膠樣腫正確答案：A,B,C,D,E22、單選

鑒別心功能不全或血容量不足引起的休克，下列哪項最有意義（）A.動脈壓B.紅細(xì)胞比容C.尿量D.中心靜脈壓E.紅細(xì)胞計數(shù)正確答案：D23、單選

陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療，應(yīng)首選（）A.普魯卡因B.腺苷C.普羅帕酮D.西地蘭E.胺碘酮正確答案：B24、名詞解釋

藍(lán)色炎性疼痛癥正確答案：在深靜脈血栓形成時，因靜脈內(nèi)淤積的還原血紅蛋白可導(dǎo)致有些患者皮膚呈紫藍(lán)色，稱之為藍(lán)色炎性疼痛癥。25、單選

女，50歲，3年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓180/115mmHg，門診間斷服藥，血壓波動于（130～180）/（90～115）mmHg。既往有腦梗死史，無吸煙史，無糖尿病及早發(fā)心血管疾病家族史。本次就診時血壓160/90mmHg。試問該患者的診斷為（）A.高血壓?。?級，中危組）B.高血壓?。?級，中危組）C.高血壓?。?級，高危組）D.高血壓?。?級，極高危組）E.高血壓?。?級，高危組）正確答案：D26、單選

下列哪一種心臟病變時不宜使用血管擴(kuò)張藥物（）A.二尖瓣狹窄合并肺水腫B.肺動脈高壓C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.高血壓心臟病E.心包填塞征正確答案：E27、名詞解釋

高級心肺復(fù)蘇正確答案：高級心肺復(fù)蘇即進(jìn)一步生命支持，是基礎(chǔ)生命支持的延伸，主要措施包括氣管插管建立通氣、除顫轉(zhuǎn)復(fù)心律成為血流動力學(xué)穩(wěn)定的心律、建立靜脈通路并應(yīng)用必要的藥物維持已恢復(fù)的循環(huán)。28、單選

女，56歲，發(fā)現(xiàn)高血壓6年，無明顯誘因突感胸部刀割樣劇烈疼痛1h，并向胸背部放射，伴有大汗、焦慮、面色蒼白。有診斷意義的輔助檢查是（）A.心電圖B.超聲心動圖C.胸部X光平片D.心肌核素顯像E.磁共振顯像正確答案：E29、單選

男，32歲，間歇性勞力性心悸、氣促、胸痛1年，今突然站立時發(fā)生眩暈。查體：胸骨左緣第3肋間聽到較粗糙的噴射性收縮期雜音，心率112次/分，律齊。下列處理哪項錯誤（）A.心得安10mg，tidB.地高辛0.25mg，qdC.地爾硫?30mg，tidD.輔酶Q10、維生素等改善心肌代謝藥物E.避免劇烈運動、持重或屏氣等正確答案：B30、單選

急進(jìn)型高血壓病患者大多以下哪種器官的功能損害最為嚴(yán)重（）A.腎臟

B.心臟

C.腦

D.肝臟

E.視網(wǎng)膜正確答案：A31、單選

最容易并發(fā)腦血管栓塞是下列哪種情況（）A.心肌梗死B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈硬化D.心力衰竭E.二尖瓣狹窄伴房顫正確答案：E32、單選

下列哪種臨床表現(xiàn)不在洋地黃中毒時出現(xiàn)A.食欲不振，惡心、嘔吐B.竇性心動過速C.心房顫動并房室傳導(dǎo)阻滯D.頭痛、乏力、黃視/綠視E.房性心動過速伴房室阻滯正確答案：B33、單選

梅毒性心臟病的基本病理改變是()A．梅毒性心肌樹膠樣腫B．梅毒性主動脈瘤C．梅毒性主動脈炎D．梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全E．冠狀動脈口狹窄或阻塞正確答案：C34、單選

六十歲患者，突起胸骨后劇痛4小時，心電圖檢查S-TⅡ、Ⅲ、aVF、VR、V弓背向上抬高。診斷為急性下壁、右室梗死。經(jīng)2天治療后，病人出現(xiàn)室上性快速性心律失常。下列藥物哪項首選（）A.西地蘭B.異搏定C.普萘洛爾（心得安）D.心律平E.奎尼丁正確答案：A35、單選

高血壓患者，伴變異型心絞痛，最佳降壓藥為（）A.利尿劑B.β-受體阻滯劑C.α受體阻滯劑D.ACEIE.鈣離子拮抗劑正確答案：E36、單選

一高血壓患者，65歲，突發(fā)血壓降低，出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，心尖區(qū)聞及3級收縮期雜音及喀喇音，以下哪項檢查對及時診斷治療最有意義（）A.心臟B超B.CPK測定C.胸片D.心電圖E.心功能測定正確答案：D37、單選

下列有關(guān)梅毒性心血管病敘述錯誤的是()A．屬晚期梅毒B．女性較男性多見C．多數(shù)為后天性D．少數(shù)可終生無癥狀E．進(jìn)展緩慢正確答案：B38、單選

患者，女，24歲，發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)Ⅲ／6級收縮期雜音3年，發(fā)熱2周。可聞及收縮中、晚期喀喇音，有杵狀指，足底有無痛性小出血點。該病例心臟超聲檢查何項表現(xiàn)對診斷最有意義（）A.二尖瓣口面積增大，閉合不佳B.二尖瓣膜有贅生物C.二尖瓣反流D.M型超生見CD段呈吊床樣改變E.二尖瓣腱索斷裂正確答案：B39、單選

一患者頻發(fā)胸痛并發(fā)作暈厥，雙側(cè)上肢血壓為11.4/9.8kPa（86/74mmHg）。上例心臟聽診最主要的發(fā)現(xiàn)為（）A.心尖區(qū)晚期收縮期雜音B.心尖區(qū)及隨體位改變的胸骨左緣舒張期雜音C.胸骨左緣下端收縮期雜音D.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音E.胸骨左緣第3、4肋間舒張期吹風(fēng)樣雜音正確答案：D40、單選?女，51歲，心臟手術(shù)后，突感胸痛，結(jié)合CT圖像，最可能的診斷是（）

A.肺栓塞B.支氣管擴(kuò)張C.肺水腫D.肺癌E.肺不張正確答案：A41、單選?下面一組圖像應(yīng)考慮為()A．肺動脈瓣鈣化B．二尖瓣鈣化C．三尖瓣鈣化D．主動脈瓣鈣化E．主動脈壁鈣化正確答案：D42、多選?男性，1歲零8個月，生長發(fā)育差，易患呼吸道感染，心悸氣促，行心臟正、側(cè)位片檢查如圖所示，正確的描述和結(jié)論是()A．正位示心影向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖左移B．肺紋理增多C．側(cè)位示心前間隙變窄，心后食管前三角間隙消失D．房間隔缺損E．室間隔缺損正確答案：A,B,C,E43、單選

男，17歲，發(fā)熱，雙膝關(guān)節(jié)紅腫痛，心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音；Hb10g/dl。經(jīng)治療半年后復(fù)查雜音消失?？赡茉\斷為（）A.風(fēng)心病二尖瓣狹窄B.左房粘液瘤C.風(fēng)濕性二尖瓣炎D.貧血E.Austin—F1int雜音正確答案：C44、單選

女，34歲，二尖瓣狹窄，呼吸困難，伴咯血3天，雙肺底少許中細(xì)濕啰音，心臟正側(cè)位片可見肺淤血。下列各項中最合適的處理是（）A.可待因B.西地蘭C.硝酸甘油或二硝酸異山梨醇酯靜滴D.氨苯蝶啶E.吸氧正確答案：C45、配伍題

男，5歲，胸骨左緣第2肋間可聞及明顯雜音，超聲心動圖示左室左房擴(kuò)大，最可能的診斷()男，5歲，胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，X線檢查右室右房擴(kuò)大，最可能的診斷()女，5歲，胸骨左緣可聞及粗糙收縮期雜音，X線檢查左右心室肥厚，最可能的診斷()A．房間隔缺損B．室間隔缺損C．動脈導(dǎo)管未閉D．肥厚型心肌病E．?dāng)U張型心肌病正確答案：C,A,B46、單選

一高血壓患者胸痛反復(fù)發(fā)作，心電圖見ST段短暫上抬，并有室性早搏，心率為54次/分，持續(xù)15分鐘后均恢復(fù)正常。最好選用以下何種藥物治療（）A.地爾硫B.維拉帕米C.硝苯地平D.倍他樂克E.消心痛正確答案：C47、單選

心電圖鑒別室上速伴差異性傳導(dǎo)與室速的主要依據(jù)是（）A.寬大畸形的QRS波，時限>0.12sB.ST-T波方向與QRS波群主波方向相反C.心室律絕對規(guī)則D.心室奪獲E.室性融合波正確答案：D48、單選

在有效抗生素治療下，影響肺膿腫療效的主要原因是（）A.營養(yǎng)不良B.膿液引流不暢C.祛痰藥使用不當(dāng)D.支持療法不得力E.沒有長期臥床休息正確答案：B49、單選

下列哪種情況心排血量不增加（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.維生素B缺乏癥C.動靜脈瘺D.貧血E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E50、單選

男，67歲，診斷冠心病5年，咳嗽1周，訴上腹痛、嘔吐2小時，伴氣短，難以平臥，查體血壓100/70mmHg，患者出冷汗。最不應(yīng)該遺漏哪些診治措施（）A.胸部X線B.適當(dāng)補(bǔ)液C.肌鈣蛋白D.心電圖E.電解質(zhì)檢查正確答案：D51、單選

患者，男，26歲，6小時前急起氣促、發(fā)紺，血壓從120／84mmHg，降至60／46mmHg，頸靜脈怒張，心音減弱，肺部無啰音。下列何項發(fā)現(xiàn)有助診斷（）A.奇脈B.心界增大C.心房顫動D.端坐呼吸E.肝大壓痛，肝頸靜脈回流征陽性正確答案：A52、單選?急性心肌梗死患者行心電圖檢查，結(jié)果如圖：依據(jù)心電圖，其定位診斷是（）A.廣泛前壁B.下壁C.前間壁D.后壁E.以上均不正確正確答案：C53、單選

心血管病中哪項情況容易并發(fā)腦血管栓塞（）A.二尖瓣關(guān)閉不全伴心房顫動B.主動脈瓣狹窄C.高血壓病動脈硬化D.二尖瓣狹窄伴心房顫動E.心力衰竭正確答案：D54、單選?男，67歲，近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短，雙肺底可聞及濕性啰音，腹部檢查肝脾肋下未觸及，雙下肢明顯凹陷性水腫。胸部X線檢查如圖所示：超聲心動圖左室舒張末徑61mm，左室射血分?jǐn)?shù)39%。該病人產(chǎn)生雙肺濕性啰音是由于（）A.水鈉潴留B.心臟前負(fù)荷過大C.心臟后負(fù)荷過大D.心臟舒張功能障礙E.心臟收縮功能障礙正確答案：E55、單選

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突發(fā)劇烈胸痛、端坐呼吸，心臟彩超可見明顯的二尖瓣反流。哪一部位心肌梗死該并發(fā)癥常見（）A.高側(cè)壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心梗D.后壁心肌梗死E.廣泛前壁心肌梗死正確答案：B56、單選

以下檢查方法中哪項診斷二尖瓣關(guān)閉不全最可靠（）A.二維超聲心動圖B.多普勒超聲心動圖C.A型超聲診斷法D.聽診E.M型超聲心動圖正確答案：B57、單選

關(guān)于高血壓治療目標(biāo)以下正確的是（）A.有效的治療必須使血壓降至130/80mmHg以下B.腦卒中患者因危險性增高，血壓控制水平宜更嚴(yán)格，小于125/75mmHgC.中青年患者（<60歲），因危險性較低，血壓控制水平可適量放寬至160/100mmHgD.高血壓合并糖尿病或腎臟病變的患者，治療應(yīng)使血壓降至130/80mmHg以下E.老年高血壓病患者，血壓控制水平為160/100mmHg正確答案：D58、單選?女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓23.3/12.6kPa（175/95mmHg），心率84次/分，心界不大，A2>P2，眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2個/HP。診斷應(yīng)為（）A.高血壓病1級B.高血壓病2級C.腎盂腎炎并高血壓D.心臟神經(jīng)癥E.臨界高血壓正確答案：B59、單選

下列哪項不屬于心房撲動的心電圖表現(xiàn)（）A.P波消失，代以規(guī)則的鋸齒狀撲動波B.心房率為250次/分～350次/分C.心室律規(guī)則D.心室律不規(guī)則E.QRS波群多寬大畸形正確答案：E60、多選

霍亂的臨床分期為（）A.前驅(qū)期B.瀉吐期C.恢復(fù)期D.脫水虛脫期E.反應(yīng)恢復(fù)期正確答案：B,D,E61、單選

女，28歲，發(fā)現(xiàn)心前區(qū)收縮期雜音2年。近2周發(fā)熱、心臟雜音較前有變化，指墊出現(xiàn)豌豆大紅色痛性結(jié)節(jié)。該病人診斷為（）A.敗血癥B.風(fēng)濕性心臟病C.風(fēng)心病伴亞急性感染性心內(nèi)膜炎D.右心衰竭E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡正確答案：C62、單選

心力衰竭最常見的誘因（）A.靜脈輸液過多過快B.情緒激動C.不當(dāng)使用β受體阻滯劑D.肺部感染E.缺血加重正確答案：D63、單選

男，14歲，心悸、氣短1O天。患者在3周前有發(fā)熱、咽痛病史，體格檢查心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心電圖是竇性心動過速、頻發(fā)室性早搏。首先應(yīng)考慮（）A.擴(kuò)張型心肌病B.風(fēng)濕性心肌炎C.病毒性心肌炎D.感染性心內(nèi)膜炎E.心包積液正確答案：C64、單選

男，78歲，高血壓10年，平時血壓多為150～190/70～85mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點，哪項不正確（）A.脈壓波動較大B.易有直立性低血壓C.為收縮期高血壓D.脈壓小E.此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物正確答案：D65、單選

急性心肌梗死最常見的心律失常是（）A.竇性停搏B.陣發(fā)性室上性心動過速C.室性早搏和室性心動過速D.交界性心律E.心房撲動心房顫動正確答案：C66、單選

一高血壓患者，與人口角后血壓升高至250/120mmHg，發(fā)生癲癇樣抽搐，嘔吐，意識模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)：腦CT未見明顯異常。最可能的診斷為（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.高血壓腦病D.腦梗死E.高血壓危象正確答案：C67、單選

男，45歲，患風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄伴心房顫動，希望進(jìn)行電復(fù)律治療，前來門診咨詢，應(yīng)告訴病人電復(fù)律最合適的對像是（）A.房顫1年以內(nèi)，伴巨大左心房B.房顫半年，左房徑50mm，有附壁血栓C.房顫2年，無附壁血栓D.房顫1年以內(nèi)，左房徑50mm，無附壁血栓E.房顫10天，左房徑50mm，無附壁血栓正確答案：D68、單選

男，50歲，有高血壓病史5年，因近期未按時服藥，2h前出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸多汗，面色蒼白，視力模糊，測血壓230/130mmHg?？赡茉\斷為（）A.嗜鉻細(xì)胞瘤B.高血壓心衰C.高血壓危象D.高血壓腦病E.高血壓腎臟改變正確答案：C69、單選

除哪項外，均屬于主動脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征（）A.頸動脈搏動明顯B.Duroziez雙重音C.交替脈D.毛細(xì)血管搏動E.槍擊音正確答案：C70、單選

下列哪項不是克山病的發(fā)病因素（）A.氣候寒冷B.缺硒C.食物真菌毒素中毒D.克山病高發(fā)地區(qū)E.腸道病毒感染正確答案：C71、單選

男性，65歲，因咳嗽，咳黃痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、雙下肢水腫2天來急診。查體口唇紫紺，呼吸急促，雙肺聞及散在哮鳴音及濕啰音，心率130次/分，心律不齊，肝肋下3cm，雙下肢可凹性水腫?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，煩躁不安，有時嗜睡。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）A.腦脊液檢查B.血電解質(zhì)檢查C.頭顱CTD.血氣分析E.心電圖正確答案：D72、單選

患者，女性，25歲，低熱、心悸、氣促2天，呼吸困難突然加重，發(fā)紺。查體：血壓80／70mmHg，吸氣時脈搏減弱，心界擴(kuò)大，心音低鈍，心率120次／分，頸靜脈怒張，首選治療是（）A.心包穿刺B.硝普鈉C.哌替啶D.硝酸甘油E.西地蘭正確答案：A73、單選?男，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105/60mmHg，心率34次/分，律不齊。心電圖如圖所示：其阻滯部位可能發(fā)生在（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.結(jié)間束D.希氏束以下E.心房正確答案：D74、多選?患者，男性，8歲，發(fā)紺、氣促，易感冒，彩超提示只見一個心室，CT檢查如圖所示，請選擇正確的選項()A．考慮為單心室共同動脈干B．為一種較為復(fù)雜的先天性疾病C．以前診斷主要依靠心血管造影D．最常并發(fā)肺動脈瓣及瓣下畸形E．可伴有內(nèi)臟心房異位、房間隔缺損、共同心房、雙上腔靜脈等發(fā)育畸形正確答案：A,B,C,D,E75、單選

原發(fā)擴(kuò)張型心肌病中錯誤的是（）A.一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大B.以收縮性心力衰竭為主C.部分有遺傳傾向D.預(yù)后較好E.常合并有心律失常正確答案：D76、多選

對近端深靜脈血栓檢出率高的檢查有()A．超聲檢查B．放射性核素檢查C．阻抗容積描記法D．靜脈血流描記法E．以上均正確正確答案：A,C,D77、多選

氯吡格雷的抗凝優(yōu)勢有()A．起效快B．極少引起粒細(xì)胞減少C．沒有胃腸道副作用D．還有溶栓作用E．以上均不對正確答案：A,B,C78、單選

冠脈閉塞導(dǎo)致相應(yīng)部位的心肌梗死，下列哪一組是錯誤的（）A.左冠狀動脈前降支閉塞：左室前壁、心尖部、下側(cè)壁及前間隔梗死B.右冠狀動脈閉塞：左室下壁（右冠脈占優(yōu)勢時），后間隔及右室梗死，累及竇房結(jié)及房室結(jié)C.左冠狀動脈前降支閉塞：左室廣泛梗死D.左冠狀動脈回旋支閉塞：左室高側(cè)壁及下壁梗死（左冠脈占優(yōu)勢時）E.左冠狀動脈主干閉塞：左室廣泛梗死正確答案：C79、單選

男，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油（甘油三酯）高于正常。如果體檢，哪個項目沒有必要（）A.量血壓，包括下肢血壓B.心臟核素檢查C.心臟聽診D.必要時行頸動脈超聲檢查E.生化檢查，包括血脂、血糖等正確答案：B80、單選

對致心律失常型右室心肌病的高?；颊?，首選的治療措施是（）A.導(dǎo)管射頻消融治療B.心臟移植C.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD.D.洋地黃強(qiáng)心治療E.血管擴(kuò)張劑及利尿劑治療正確答案：C81、多選?女性，21歲，活動后呼吸困難，時常發(fā)生上呼吸道感染，CT掃描如圖所示，請選擇正確的選項()A．考慮為肺靜脈異位引流B．肺靜脈異位引流根據(jù)引流肺靜脈支數(shù)的不同可分為部分性及完全性C．根據(jù)引流部位不同分為心上型、心臟型、心下型D．該病人肺靜脈異位引流入下腔靜脈E．該病人為心下型肺靜脈異位引流正確答案：A,B,C,D,E82、填空題

房間隔缺損一般分為___________和___________。正確答案：原發(fā)孔損害、繼發(fā)孔損害83、單選?男，57歲，胸悶伴下肢水腫2個月，心電圖V1～V4導(dǎo)聯(lián)QS波。最有價值的器械檢查（）A.胸部CTB.肝、腎B超C.超聲心動圖D.動態(tài)血壓E.心臟核素檢查正確答案：C84、單選?心肌梗死6個月，出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛，血壓140／90mmHg，V3～V5導(dǎo)聯(lián)ST段持續(xù)抬高；X線可見心臟有反常波動。可能診斷為（）A.室壁瘤B.梗死后心絞痛C.再發(fā)心肌梗死D.乳頭及功能不全E.心臟破裂先兆正確答案：A85、多選

病歷摘要：患者男性，60歲。18時聚餐，飲39度白酒約250ml（平時可飲同類酒400ml而不醉），半小時后出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時來院急診。有高血壓病史8年，平時服心痛定10mg，每日三次，血壓波動在20～24／12～13.3kPa。平時無胸悶及心絞痛。體檢：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓20／10kPa。心律齊，肺聽診無異常，腹軟，劍突下壓痛（±），無腹肌緊張，四肢活動正常。床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高1.1mv，STV1、2壓低0.075mv，病人出現(xiàn)胸骨下段壓榨樣疼痛。該病人明確的診斷有以下哪些？（）A.急性胃炎B.急性膽囊炎C.急性下壁心肌梗塞D.變異型心絞痛E.高血壓病正確答案：C,E86、單選

有關(guān)急性ST段抬高心肌梗死的治療，可能錯誤的是（）A.靜脈使用β受體阻滯劑B.中心靜脈壓＞18cmH2O停止輸液C.不使用鈣拮抗劑D.一使用嗎啡鎮(zhèn)痛應(yīng)注意血壓和血容量E.心源性休克應(yīng)首選介入治療正確答案：B87、單選

男，46歲。休息時出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶、疼痛，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該患者最可能診斷為（）A.臥位型