心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見(jiàn)癥狀與體征考試答案

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)：常見(jiàn)癥狀與體征考試答案1、單選

女性，47歲，心慌胸悶1個(gè)月就診，心臟聽(tīng)診發(fā)現(xiàn)第二心音固定分裂，最常見(jiàn)的疾病是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.甲亢性（江南博哥）心臟病E.結(jié)核性心包炎正確答案：C2、單選

下述各種常見(jiàn)的胸痛其疼痛性質(zhì)敘述錯(cuò)誤的是（）A.帶狀皰疹--刀割樣或灼痛B.心絞痛--壓榨性C.食管炎--絞痛D.干性胸膜炎--尖銳刺痛E.肺梗死--劇烈刺痛伴呼吸困難正確答案：C3、單選

敗血癥（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：A4、單選

尿毒癥（）A.尿糖（+++）B.無(wú)尿C.低滲尿D.等滲尿E.尿紅細(xì)胞（+++）正確答案：B5、單選

大量咯血指的是（）A.每日咯血量100mlB.每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在500ml以上E.一次咯血量80ml正確答案：D6、單選

男性，38歲，嘔咖啡樣物500ml，黑便2次伴暈厥入院，既往有十二指腸球部潰瘍史為了確診，首選的檢查方法是（）A.急診胃鏡B.肝功能C.血常規(guī)D.腹部超聲E.腹部平片正確答案：A7、單選

關(guān)于脾腫大的分級(jí)，以下哪項(xiàng)正確（）A.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣3cm至臍平線B.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出臍平線C.高度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出髂前上棘連線D.輕度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1cm以內(nèi)E.中度腫大--深吸氣時(shí)，脾下緣超出左肋緣1～2cm正確答案：A8、單選

體溫39℃以上，一晝夜溫差大于2℃，但最低點(diǎn)仍高于正常水平的體溫曲線類型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.稽留熱D.不規(guī)則熱E.回歸熱正確答案：B9、單選

關(guān)于牽涉痛，下列哪種說(shuō)法不正確（）A.十二指腸潰瘍穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心絞痛可放射到右肩D.膽絞痛可放射至右肩E.腎絞痛常沿腹直肌邊緣向腹股溝放射正確答案：C10、單選

女性25歲，緊張易怒，疲乏無(wú)力，怕熱多汗，飯量增加，體重下降，初步診斷甲亢，此患者一般不會(huì)出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.尿鈣增加B.失眠C.記憶力減退D.心律失常E.血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)增多正確答案：E11、單選

偏頭痛（）A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：A12、單選

布氏桿菌病的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：D參考解析：稽留熱常見(jiàn)于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見(jiàn)于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見(jiàn)于布氏桿菌??；不規(guī)則熱見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。13、單選

糞便肉眼觀呈果醬樣膿血便，病因多為（）A.阿米巴痢疾B.出血性小腸炎C.痔瘡D.急性菌痢E.直腸息肉正確答案：A14、單選

隱性黃疸時(shí)，血中膽紅素濃度為（）A.<17μmol／LB.>17μmol／L，<34μmol／LC.>34μmol／LD.>17μmol／L，<24μmol／LE.>24μmol／L正確答案：B15、單選

絲蟲病所致水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：D16、單選

下肢及會(huì)陰（）A.腋窩組群B.頸深上群淋巴結(jié)組C.腹股溝組群D.耳后及乳突區(qū)淋巴結(jié)組E.左鎖骨上群淋巴結(jié)正確答案：C17、單選

消化性潰瘍（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：A18、單選

男性，36歲，水腫、乏力、腹脹2個(gè)月，既往有肝炎病史。體檢：全身水腫，腹壁靜脈曲張，腹水征陽(yáng)性。此病人腹水形成的原因不包括（）A.門脈壓力增高B.低蛋白血癥C.抗利尿激素分泌減少D.肝淋巴液生成過(guò)多E.繼發(fā)性醛固酮增多正確答案：C19、單選

男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活既，可聞及氣過(guò)水聲。最應(yīng)做的檢查是（）A.血沉B.腹部超聲C.腹部X線平片D.消化道造影檢查E.結(jié)腸鏡檢查正確答案：C20、單選

左心功能不全呼吸困難產(chǎn)生的最主要因素是（）A.肺泡張力增高，反射興奮呼吸中樞B.肺淤血使氣體彌散功能降低C.肺泡彈性減退，肺活量減少D.右心房與上腔靜脈壓升高E.血氧含量減少，乳酸、丙酮酸積聚刺激呼吸中樞正確答案：B21、單選

阿米巴痢疾所致腹瀉（）A.臭血水樣便B.蛋花湯樣便C.米湯樣便D.果醬樣便E.綠色水樣便正確答案：D22、單選

下列哪種腹水不屬于漏出性腹水（）A.肝源性B.心源性C.腎源性D.炎癥性E.營(yíng)養(yǎng)性正確答案：D23、單選

女性，35歲，腹痛、腹瀉6個(gè)月，糞便呈糊狀，不含粘液膿血。查體：消瘦、體溫37．5℃，心肺無(wú)異常，右下腹輕壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉快。最可能的診斷是（）A.腸結(jié)核B.潰瘍性結(jié)腸炎C.結(jié)腸癌D.腸易激綜合征E.以上都不是正確答案：A24、單選

尿頻的定義是（）A.每次尿量增多B.夜尿次數(shù)增多C.排尿次數(shù)增多而每次尿量減少D.有尿意即迫不及待要排尿而不能自控E.以上都不是正確答案：C25、單選

體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水平，高熱期與無(wú)熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次，熱型是（）A.回歸熱B.波狀熱C.間歇熱D.弛張熱E.稽留熱正確答案：A26、單選

肛裂（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：A27、單選

腎病性水腫的原因是（）A.腎小球?yàn)V過(guò)率下降B.腎小管重吸收水分增多C.血漿腎素水平增高D.心排出量降低E.血漿白蛋白降低正確答案：E28、單選

下述疾病，哪項(xiàng)不出現(xiàn)肝臟腫大（）A.脂肪肝B.急性肝壞死C.慢性肝炎D.白血病E.血吸蟲病正確答案：B29、單選

關(guān)于發(fā)熱的分度（口腔溫度）正確的是（）A.低熱36.5℃～37.5℃B.中度發(fā)熱38.0℃～39.0℃C.高熱38.5℃～39.5℃D.超高熱39.0℃～40.0℃E.正常36.0℃～37.0℃正確答案：B30、單選

心絞痛（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：B31、單選

下述哪項(xiàng)是正確檢查滑車上淋巴結(jié)的手法（）A.左手扶托患者的左前臂以右手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸B.患者左前臂屈曲，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸C.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴上由淺入深進(jìn)行觸摸D.左手扶托患者的左前臂以右手向鷹嘴下由淺入深進(jìn)行觸摸E.患者左前臂伸直，檢查者以左手向滑車上由淺入深進(jìn)行觸摸正確答案：A32、單選

溶血性黃疸的病因有以下幾項(xiàng)，除外（）A.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥B.惡性瘧疾C.蠶豆病D.蛇毒中毒E.四氯化碳中毒正確答案：E33、單選

在左側(cè)臥位時(shí)腹痛可減輕，這種情況常見(jiàn)于下列哪種疾病（）A.胃粘膜脫垂B.胰腺癌C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.闌尾炎正確答案：A34、單選

化膿性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴肝脾腫大B.發(fā)熱伴結(jié)膜充血、皮膚黏膜出血C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹痛E.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫痛正確答案：D35、單選

源性水腫的特點(diǎn)是（）A.先消瘦，后水腫B.低蛋白血癥C.首先出現(xiàn)于身體下垂部位D.肝大E.頸靜脈怒張正確答案：B36、單選

間停呼吸是由于（）A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經(jīng)衰弱E.抑郁癥正確答案：A37、單選

下列哪項(xiàng)不是夜間陣發(fā)性呼吸困難的發(fā)作原因（）A.睡眠時(shí)迷走神經(jīng)興奮性增高B.迷走神經(jīng)興奮，使冠狀動(dòng)脈收縮，心肌供血不足C.仰臥時(shí)肺活量減少D.臥位時(shí)下半身靜脈回流量增多E.血中酸性代謝產(chǎn)物刺激呼吸中樞正確答案：E38、單選

關(guān)于血尿的病因的描述，錯(cuò)誤的是（）A.98％由泌尿系統(tǒng)疾病引起B(yǎng).急性盆腔炎C.急進(jìn)性高血壓D.環(huán)磷酰胺引起的出血性膀胱炎E.急性腸炎正確答案：E39、單選

陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿是（）A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：A40、單選

男性，24歲，低熱、盜汗、乏力6個(gè)月，咳嗽痰中帶血，診斷考慮（）A.支氣管擴(kuò)張B.慢性支氣管炎C.肺結(jié)核D.肺炎E.結(jié)節(jié)病正確答案：C41、單選

男性，32歲，入冬以來(lái)感中上腹部不適并陣發(fā)性隱痛，有空腹痛及夜間痛，近2日大便發(fā)黑，其診斷可能是（）A.胃癌并出血B.急性胃粘膜病變C.十二指腸球部潰瘍出血D.胃潰瘍并出血E.結(jié)腸癌正確答案：C42、單選?男性，12歲，低熱、咳嗽、咽部不適1周，胸X線片示兩肺下部網(wǎng)狀及按小葉分布的斑片狀浸潤(rùn)陰影，血WBC10×109/L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）A.支原體肺炎B.病毒性肺炎C.軍團(tuán)菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核正確答案：A43、單選

臨床表現(xiàn)為突然無(wú)尿或間斷無(wú)尿的腎功能不全患者，首先應(yīng)考慮（）A.腎前性氮質(zhì)血癥B.腎小球疾病C.腎后梗阻性疾病D.急性腎小管壞死E.急性間質(zhì)性腎炎正確答案：C參考解析：腎后性梗阻可使尿路突然阻塞導(dǎo)致排尿中止而"完全無(wú)尿"與尿潴留，也可表現(xiàn)為排尿與無(wú)尿交替出現(xiàn)的現(xiàn)象。腎前性氮質(zhì)血癥是由于腎臟灌注急性腎小管壞死、腎小球疾病與急性腎間質(zhì)性腎炎引起的急性腎功能衰竭等均由于腎實(shí)質(zhì)性病變所導(dǎo)致，其少尿無(wú)尿都是漸漸發(fā)生，很少完全無(wú)尿，也不會(huì)出現(xiàn)有尿、無(wú)尿交替的情況。44、單選

排便帶血，鮮紅色，不與糞便混合，粘附于糞便表面，常見(jiàn)于（）A.直腸息肉B.阿米巴痢疾C.血吸蟲病D.急性細(xì)菌性痢疾E.結(jié)腸克羅恩病正確答案：A45、單選

女性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，伴活動(dòng)后氣急4年。3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難、發(fā)紺，大汗，煩躁。右側(cè)呼吸音消失，左側(cè)滿布哮鳴音，最可能的診斷為（）A.支氣管哮喘急性發(fā)作B.急性肺梗死C.右側(cè)氣胸D.慢性支氣管炎急性發(fā)作E.急性肺水腫正確答案：C46、單選

女，26歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)舒張期雜音，伴第一心音亢進(jìn)，在第二心音后有開瓣音，此種體征見(jiàn)于（）A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.三尖瓣狹窄D.三尖瓣關(guān)閉不全E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：二尖瓣狹窄聽(tīng)診特點(diǎn)為心尖s1亢進(jìn)，局限于心尖的舒張中、晚期低調(diào)、隆隆樣、遞增型雜音，常伴震顫，可聞及開瓣音，常提示瓣膜彈性和活動(dòng)性尚好。47、單選

呼氣性呼吸困難見(jiàn)于（）A.支氣管哮喘B.氣管異物C.氣管腫瘤D.喉頭水腫E.白喉正確答案：A48、單選

男性，68歲，胸悶、心慌1個(gè)月，曾昏倒1次，1天前受涼，清涕、咽痛、咳嗽就診。查體體溫36．9℃，咽部充血，雙肺呼吸音清晰，無(wú)干濕鳴，心率41次／分，無(wú)雜音，腹部四肢無(wú)異常該患者最有意義的治療措施是（）A.口含硝酸甘油B.植入體外起搏器C.洋地黃強(qiáng)心治療D.冠狀動(dòng)脈造影E.戒煙正確答案：B49、單選

賁門粘膜撕裂癥（Mallory-Weiss綜合征）可有（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：B50、單選

發(fā)紺型先心?。ǎ〢.發(fā)紺伴呼吸困難B.發(fā)紺伴杵狀指C.速發(fā)型發(fā)紺伴意識(shí)障礙D.淤血性發(fā)紺E.缺血性發(fā)紺正確答案：B51、單選

男性，45歲，間斷性乏力、食欲不振、兩肋部脹痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查體：一般情況可，心肺無(wú)異常。腹軟，無(wú)壓痛，肝肋下3cm，質(zhì)地中等，輕壓痛，表面光滑，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）50U／L，白蛋白37g／L。上消化道造影無(wú)異常，診斷考慮（）A.原發(fā)性肝癌B.心源性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化（代償期）E.肝炎后肝硬化（失代償期）正確答案：D52、單選

糞便呈黑色，但隱血試驗(yàn)陰性，見(jiàn)于（）A.下消化道出血B.上消化道出血C.服鉍劑或鐵劑后D.咽喉部出血吞咽后E.以上都不是正確答案：C53、單選

肝源性水腫的主要機(jī)制是（）A.血漿膠體滲透壓下降B.組織壓增加C.毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增加D.淋巴回流受阻E.血管通透性增加正確答案：A54、單選

咳嗽無(wú)痰或其量甚少為干性咳嗽，其病因多見(jiàn)于（）A.肺膿腫B.慢性支氣管炎C.大葉性肺炎D.急性咽喉炎E.肺結(jié)核空洞正確答案：D55、單選

對(duì)于頭痛的臨床表現(xiàn)，說(shuō)法正確的是（）A.腦腫瘤引起的頭痛最為劇烈B.頭痛的程度與病情的輕重?zé)o平行關(guān)系C.顱內(nèi)深部病變的頭痛部位一定與病變部位相一致D.頭痛伴劇烈嘔吐多提示椎-基底動(dòng)脈供血不足E.叢集性頭痛在臥位時(shí)可緩解正確答案：B56、單選

急性胃炎（）A.藥物副作用B.反射性嘔吐C.神經(jīng)官能癥D.中樞性嘔吐E.前庭障礙性嘔吐正確答案：B57、單選

關(guān)于出血癥狀正確的是（）A.柏油便多伴有嘔血B.嘔血常伴有黑便C.咯血常伴有黑便D.鮮血便多伴有嘔血E.鮮血便伴有嘔血正確答案：B58、單選?男性，3天前淋雨后出現(xiàn)畏寒、高熱、胸痛、咳嗽、咳膿痰。查體：體溫39．5℃，急性病容，呼吸急促，心肺檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×109／L，中性粒細(xì)胞占90％。首選的治療是（）A.氧療B.止咳祛痰C.激素D.休息E.青霉素抗感染正確答案：E59、單選

男性患者，56歲，平臥時(shí)頻發(fā)胸痛，心率達(dá)110／min，血壓升高至165／95mmHg，并有左室舒張功能減退。首選哪種藥治療（）A.卡托普利B.維拉帕米C.美托洛爾D.硝苯吡啶E.地高辛正確答案：C60、單選

遺傳性球性紅細(xì)胞增多癥是（）A.血管內(nèi)溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管內(nèi)、外溶血E.脾功能亢進(jìn)正確答案：B61、單選

下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致吸氣性呼吸困難（）A.急性喉炎B.支氣管哮喘C.喘息性慢性支氣管炎D.慢性阻塞性肺氣腫E.左心功能不全正確答案：A62、單選

下列疾病導(dǎo)致的發(fā)紺，不屬于周圍性發(fā)紺的是（）A.下肢靜脈曲張B.心臟壓塞C.上腔靜脈阻塞D.血栓性靜脈炎E.慢性阻塞性肺氣腫正確答案：E63、單選

搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是（）A.立即輸血B.立即吸氧C.呼吸興奮劑D.立即解除呼吸道梗阻E.人工呼吸正確答案：D64、單選

排便后有鮮紅色血液滴下，常見(jiàn)出血部位是（）A.十二指腸B.小腸C.橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸E.肛管正確答案：E65、單選

患者，男性，72歲，常于休息或熟睡時(shí)發(fā)生心前區(qū)疼痛，不易被硝酸甘油所緩解。此心絞痛為（）A.變異型心絞痛B.中間綜合征C.臥位心絞痛D.惡化型心絞痛E.混合性心絞痛正確答案：C66、單選

患者，女，28歲，晨起惡心、嘔吐2天，停經(jīng)50天。最可能的診斷是（）A.神經(jīng)性嘔吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒正確答案：C67、單選

房間隔缺損（）A.深吸氣時(shí)出現(xiàn)分裂B.吸氣、呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音，吸氣時(shí)更明顯C.呼氣時(shí)均可聽(tīng)到第二心音D.S2分裂的時(shí)距較固定，不受吸氣、呼氣的影響E.分裂的S2以呼氣時(shí)更加明顯正確答案：D68、單選

女性，65歲，上腹部隱痛10余年，乏力、食欲不振、體重減輕，間斷黑便半年。查體發(fā)現(xiàn)左鎖骨上窩2cm×3cm淋巴結(jié)2個(gè)。在檢查患者左鎖骨上窩淋巴結(jié)時(shí)正確手法是（）A.頭向后仰，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部B.頭向后伸，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部C.頭稍向右偏，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部D.頭向左偏，左手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部E.頭向前屈，右手觸診左鎖骨上由淺觸摸至鎖骨后深部正確答案：E69、單選

下述哪項(xiàng)一般不會(huì)引起全身淋巴結(jié)腫大（）A.鏈霉素過(guò)敏B.淋巴瘤C.白血病D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.再生障礙性貧血正確答案：E70、單選

女，30歲，自幼咳嗽咳痰，近日痰量多，痰白黏稠牽拉成絲難以咳出，提示可能病因（）A.胸膜增厚B.大葉性肺炎C.肺結(jié)核空洞D.肺梗死E.肺部真菌感染正確答案：E71、單選

血清堿性磷酸酶明顯升高，可見(jiàn)于哪種黃疸（）A.肝細(xì)胞性黃疸B.阻塞性黃疸C.Roter綜合征引起的黃疸D.Gilbert綜合征引起的黃疸E.溶血性黃疸正確答案：B72、單選

淋巴瘤（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：B73、單選?女，25歲，活動(dòng)后氣急5年，夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年來(lái)患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽(tīng)到"心臟雜音"該患者對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.心電圖B.胸部X線檢查C.胸部高分辨CTD.心臟彩超E.動(dòng)態(tài)血壓測(cè)定正確答案：D74、單選

男性，36歲，間斷性上腹痛6年，有空腹、夜間痛，進(jìn)食后緩解，應(yīng)考慮下列哪種疾?。ǎ〢.胰腺疾病B.膽系疾病C.小腸疾病D.腸道寄生蟲病E.消化性潰瘍正確答案：E75、單選

潰瘍性結(jié)腸炎引起腹瀉多（）A.分泌性腹瀉B.滲透性腹瀉C.滲出性腹瀉D.動(dòng)力性腹瀉E.吸收不良性腹瀉正確答案：C76、單選

乳糜性腹腔積液的特點(diǎn)不包括（）A.外觀呈乳狀渾濁B.pH值為堿性C.蘇丹Ⅲ染成紅色D.乙醚提取后，腹腔積液變清E.顯微鏡下多見(jiàn)膽固醇結(jié)晶正確答案：E參考解析：乳糜腹腔積液因?yàn)閬?lái)自腸道的淋巴液進(jìn)入腹腔內(nèi)所致，脂肪的含量常大于2g／L，但膽固醇的含量不高，鏡下可見(jiàn)脂肪滴。77、單選

急性肝炎（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：A78、單選

男性，28歲，主訴心前區(qū)疼痛并放射至左肩，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位減輕，伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、血壓110／80mmHg，心率110次/min、律齊，體溫38.5℃，其他檢查無(wú)異常。心電圖示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血壓下降，靜脈壓升高，出現(xiàn)頸靜脈曲張及休克。本病例最可能的診斷是（）A.肺梗死B.心肌梗死C.急性心臟壓塞D.急性左心衰E.病毒性心肌炎正確答案：C79、單選

自發(fā)性氣胸（）A.呼吸音消失B.局部固定性濕啰音C.呼氣性干鳴音D.吸氣性干鳴音E.肺底大量濕性啰音正確答案：A80、單選

女，45歲，出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛癥狀，最可能的診斷為（）A.急性膀胱炎B.膀胱結(jié)核C.糖尿病D.神經(jīng)源性膀胱E.膀胱癌正確答案：A81、單選?青年女性，有靜脈注射麻醉藥物史，高熱10余天，偶有咳嗽，少量黃痰，院外靜脈滴注青霉素、頭孢等抗生素一周后體溫下降到38℃，回家口服藥物，兩天前再次發(fā)熱，體溫39．7℃，一直持續(xù)發(fā)熱，間斷咳黃色濃痰，偶有痰中帶血。急查血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)22．4×109／L，中性粒細(xì)胞90％，胸片雙肺多發(fā)片絮狀陰影，并見(jiàn)多個(gè)空洞此患者此時(shí)最優(yōu)先的診療措施是（）A.胸部CT檢查B.抽血查肝腎功能C.抽血做血培養(yǎng)D.痰找結(jié)核桿菌E.靜脈大劑量使用抗生素正確答案：C82、單選

男性，24歲，心慌氣短1年，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)房顫，首先需要排除的疾病是（）A.房間隔缺損B.風(fēng)心病二尖瓣狹窄C.結(jié)核性心包炎D.冠心病E.甲狀腺功能低下正確答案：B83、單選

男性20歲，有受涼或進(jìn)食冷硬食物后上腹隱痛史。突然嘔吐咖啡渣樣液體約150ml，伴頭昏、心悸、乏力，面色蒼白，心率100次／分，急查肝功能正常急診胃鏡檢查可能的發(fā)現(xiàn)為（）A.急性胃炎B.食管靜脈曲張破裂C.食管癌D.胃癌E.消化性潰瘍正確答案：B84、單選

腹腔惡性腫瘤（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：B85、單選

已婚女性，42歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，每因感染而脫水，血壓偏低，需住院輸液治療，有時(shí)需要用糖皮質(zhì)激素方可恢復(fù)，此次情況同前，目前查體：神清合作，心、肺、腹未見(jiàn)異常。治療首選（）A.靜脈滴注ACTHB.輸入鹽水加胰島素C.輸葡萄糖鹽水加氫化可的松D.輸鹽水加地塞米松E.輸鹽水加抗生素正確答案：C86、單選

女，30歲，訴心悸胸悶。心尖區(qū)聞及收縮期雜音，經(jīng)檢查確診為甲狀腺功能亢進(jìn)癥，心臟無(wú)器質(zhì)性病變，其心臟雜音應(yīng)具有的特點(diǎn)是（）A.伴震顫B.強(qiáng)度>3／6級(jí)C.性質(zhì)柔和D.沿血流方向傳導(dǎo)遠(yuǎn)而廣E.呈全收縮期雜音正確答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥引起的功能性雜音性質(zhì)柔和。87、單選

特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型與慢性型的區(qū)別，下述哪項(xiàng)不正確（）A.急性型多見(jiàn)于兒童，慢性型多見(jiàn)于青年B.急性型常有感染誘因，慢性型誘因不明顯C.急性型血小板計(jì)數(shù)在（30～80）×109／L，慢性型多＜20×109／LD.急性型起病突然，慢性型起病緩慢E.急性型病程短，常可自行緩解；慢性型多反復(fù)發(fā)作，無(wú)自行緩解正確答案：C88、單選

男性36歲，近來(lái)明顯乏力，因口渴大量飲水，尿量顯著增多，體重減輕該患者要確診還需要查（）A.血生化B.腎功C.肝功D.腹部超聲E.空腹血糖正確答案：E89、單選

女性，38歲，皮膚鞏膜黃染伴皮膚瘙癢4個(gè)月，加重20天，大便灰白色。查體：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面光滑，脾大平臍。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清抗線粒體抗體陽(yáng)性，ALT40U／L。最可能的診斷是（）A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.繼發(fā)性膽汁性肝硬化C.原發(fā)性肝癌D.肝炎后肝硬化E.肝外膽道梗阻性黃疸正確答案：E90、單選

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.呼吸緩慢B.喉頭水腫C.肺水腫D.呼吸困難E.呼吸杏仁味正確答案：C91、單選

鑒別巨大卵巢囊腫與大量腹水，以下有幫助的體征是（）A.有振水感B.平臥叩診臍部為濁音，雙側(cè)為鼓音C.主要是下腹部膨隆D.腸鳴音存在E.聽(tīng)到靜脈"營(yíng)營(yíng)音"正確答案：B92、單選

下列有關(guān)膽汁淤積性黃疸的臨床特點(diǎn)，除外（）A.尿膽紅素強(qiáng)陽(yáng)性B.伴皮膚瘙癢C.皮膚呈暗黃色D.血清非結(jié)合膽紅素明顯增高E.糞便呈淺灰色或陶土色正確答案：D93、單選

女性，42歲，突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失，肢體抽搐，醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體：神志模糊，瞳孔右3mm，左8mm，肢體有自主活動(dòng)，頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃，血壓17／10kPa。首先考慮的輔助檢查是（）A.血小板計(jì)數(shù)B.腰穿腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦超聲E.心電圖正確答案：C94、單選

男性，40歲，3小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈頭痛，伴嘔吐。查體：頸部輕度抵抗，克氏征陽(yáng)性，體溫37．5℃，血壓17．5／10．7kPa。其他神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性，診斷首先考慮（）A.偏頭痛發(fā)作B.腦出血C.腦炎D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦神經(jīng)纖維瘤正確答案：D95、單選

糖尿病（）A.禁水加壓試驗(yàn)用于診斷B.OGTT用于診斷C.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)用于診斷D.螺內(nèi)酯試驗(yàn)用于診斷E.ACTH興奮試驗(yàn)用于診斷正確答案：B96、單選

女性，28歲，診斷急性黃疸性肝炎，其血清膽紅素改變的特點(diǎn)為（）A.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素增加B.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素增加C.血清游離膽紅素增加，結(jié)合膽紅素減少D.血清游離膽紅素減少，結(jié)合膽紅素減少E.以上都不是正確答案：B97、單選

男，45歲，患主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。在主動(dòng)脈瓣聽(tīng)診區(qū)及主動(dòng)脈瓣第2聽(tīng)診區(qū)可聞及嘆氣樣舒張期雜音，該雜音處在哪種體位時(shí)更易聽(tīng)到（）A.右側(cè)臥位B.前傾坐位C.左側(cè)臥位D.平臥位E.下蹲位正確答案：B98、單選

多尿是指24小時(shí)尿量多于（）A.1500mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml正確答案：C99、單選

關(guān)于膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.尿膽原增加B.總膽紅素增加C.結(jié)合膽紅素>50％～60％D.堿性磷酸酶顯著增加E.尿膽紅素明顯增加正確答案：A100、單選

女性，56歲，肝硬化伴大量腹水，應(yīng)首選的利尿劑為（）A.呋塞米B.氫氯噻嗪C.利尿酸鈉D.螺內(nèi)酯E.甘露醇正確答案：D101、單選

男性，72歲，高血壓2年，吸煙20年，血壓最高185／115mmHg，自行間斷服用"羅布麻"片，平時(shí)波動(dòng)在150／100mmHg～170／110mmHg該患者最適宜的治療措施是（）A.繼續(xù)口服羅布麻B.強(qiáng)化降壓治療C.節(jié)制飲食D.冠狀動(dòng)脈造影E.口服活血化瘀中成藥正確答案：B102、單選

女性，58歲，昏迷1天入院，既往無(wú)糖尿病史，血壓20／10．7kPa，血糖38mmol／L，血鈉152mmol／L，血pH7．32，血酮體弱陽(yáng)性，可能的診斷是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外正確答案：C103、單選

有關(guān)血尿的病因不正確的是（）A.各種腎小球病變B.抗凝藥物過(guò)量C.凝血功能障礙D.尿路結(jié)石E.失血性休克正確答案：E104、單選

尿液呈棕紅色或葡萄酒色，鏡檢無(wú)紅細(xì)胞見(jiàn)于（）A.血紅蛋白尿B.腎結(jié)核C.卟啉尿D.鉤端螺旋體病E.急性前列腺炎正確答案：C105、單選

上腹劇痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，被稱為（）A.Gilbert綜合征B.Charcot三聯(lián)征C.Rotor三聯(lián)征D.Dubin-Johnson三聯(lián)征E.Crigler-Najja綜合征正確答案：B106、單選

患者，男性，26歲，主訴吐血。在詢問(wèn)病史中，哪一項(xiàng)最不重要（）A.吐血的前驅(qū)癥狀B.吐血時(shí)伴隨癥狀C.吐血量D.血的顏色E.吐血與進(jìn)食的關(guān)系正確答案：E107、單選

中年男性，持續(xù)或間斷痰中帶血，首先需考慮的是（）A.肺炎B.肺梗死C.肺膿腫D.肺癌E.喉炎正確答案：D108、單選

男性患者，58歲，休息時(shí)突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無(wú)力，繼而出現(xiàn)呼之不應(yīng)。查體：深昏迷，壓眶無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔大于右側(cè)瞳孔，血壓24／12kPa。治療首先考慮（）A.催醒B.降血壓C.抗感染D.降顱壓E.吸氧正確答案：D109、單選

風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者，隨右心衰竭的加重，下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將減輕（）A.肝腫大壓痛B.下肢水腫C.頸靜脈曲張D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E.呼吸困難正確答案：E參考解析：右心衰竭的加重導(dǎo)致體循環(huán)血流減少，肺淤血情況就會(huì)減輕，呼吸困難將減輕。110、單選

Virchow淋巴結(jié)是指（）A.非特異性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.肺癌向右側(cè)鎖骨上窩轉(zhuǎn)移引起的D.胃癌向右側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的E.食管癌向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移引起的正確答案：E參考解析：惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：胃癌、食管癌多向左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，因此處系胸導(dǎo)管進(jìn)頸靜脈的入口，這種腫大淋巴結(jié)稱為Virchow淋巴結(jié)，常為胃癌、食管癌轉(zhuǎn)移的標(biāo)志。胸部腫瘤如肺癌可向右側(cè)鎖骨上窩或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移。111、單選

男性，32歲，胸悶、氣急、發(fā)熱就診，查體右下肺呼吸音微弱，叩診發(fā)濁。初步懷疑肺炎或胸腔積液對(duì)鑒別診斷沒(méi)有價(jià)值的體征是（）A.叩診音變化B.氣管偏向一側(cè)C.語(yǔ)音傳導(dǎo)改變D.呼吸頻率改變E.異常支氣管呼吸音正確答案：D112、單選

有關(guān)正常淋巴結(jié)正確的是（）A.淺表淋巴結(jié)正常時(shí)較小，直徑多為0.3～0.6cmB.質(zhì)地較韌，表面光滑C.與毗鄰組織粘連D.不易觸及E.有壓痛正確答案：D113、單選

女性，21歲，肌注青霉素后突發(fā)出現(xiàn)面部局限性水腫伴呼吸困難，最可能的診斷為（）A.藥物性水腫B.血管神經(jīng)性水腫C.炎癥性水腫D.特發(fā)性水腫E.月經(jīng)期前緊張綜合征正確答案：B114、單選

下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是（）A.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘D.膿胸E.間質(zhì)性肺炎正確答案：B115、單選

男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎其發(fā)病原因不正確的是（）A.幽門螺桿菌感染B.自身免疫損傷C.高蛋白飲食D.十二指腸反流E.尿毒癥正確答案：C116、單選

膽道蛔蟲?。ǎ〢.上腹部鉆頂樣痛B.上腹部刀割樣痛伴腹肌緊張C.右上腹絞痛D.上腹部燒灼痛伴反酸E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇正確答案：A117、單選

有關(guān)夜尿增多正確的是（）A.夜間尿量超過(guò)白天尿量B.夜間尿量持續(xù)超過(guò)700mlC.尿路感染時(shí)夜尿增多D.夜尿增多多為正?，F(xiàn)象E.腎分泌功能減退正確答案：A118、單選

男，32歲，進(jìn)食后上腹飽脹不適，伴返酸、燒心、噯氣、食欲不振，臨床診斷為慢性胃炎該患者確定診斷最有價(jià)值的檢查是（）A.胃液分析B.胃鏡檢查C.消化道鋇餐D.腹部B超E.血清胃泌素檢查正確答案：B119、單選

過(guò)敏性紫癜（）A.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對(duì)稱性紫癜伴蕁麻疹正確答案：E120、單選

男，60歲，昨日因車禍致顱底骨折，2小時(shí)前突然嘔吐咖啡色液300ml，診斷首先考慮為（）A.食管靜脈曲張破裂B.慢性胃炎急性發(fā)作C.胃潰瘍D.應(yīng)激性潰瘍或急性胃黏膜病變E.胃癌正確答案：D121、單選

咯血伴皮膚黏膜出血，在下列疾病中不常見(jiàn)的是（）A.肺癌并縱隔淋巴結(jié)侵犯B.血液病C.出血型鉤體病D.風(fēng)濕熱E.流行性出血熱正確答案：A122、單選

患者，女，20歲，晨起時(shí)發(fā)現(xiàn)神志不清，呼之不應(yīng)，唇呈櫻桃紅色，呼吸淺慢，脈搏細(xì)數(shù)，測(cè)COHb濃度＞50％，最可能的診斷是（）A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.阿托品中毒C.氰化物中毒D.一氧化碳中毒E.腦出血正確答案：D123、單選

急性腹膜炎所致嘔吐屬于（）A.神經(jīng)性嘔吐B.反射性嘔吐C.中樞性嘔吐D.胃腸源性嘔吐E.周圍性嘔吐正確答案：B124、單選

男性，40歲，干部，幾天來(lái)發(fā)熱、頭痛，口服感冒藥無(wú)效，T39℃，面紅，腹股溝淋巴結(jié)黃豆大，后腰部一直徑0.5cm焦痂，周圍稍紅腫此病人最可能的診斷是（）A.傷寒B.斑疹傷寒C.恙蟲病D.炭疽E.鈞端螺旋體病正確答案：C125、單選

正常成人的尿比重為（）A.1.010～1.020B.1.101～1.015C.1.015～1.020D.1.015～1.025E.1.020～1.025正確答案：D126、單選

心力衰竭引起的發(fā)紺屬于（）A.混合性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.缺血性周圍發(fā)紺E.淤血性周圍發(fā)紺正確答案：A參考解析：心力衰竭的發(fā)紺是混合性發(fā)紺。既表現(xiàn)為黏膜和軀干的發(fā)紺（中心性發(fā)紺）也表現(xiàn)為肢體末梢與下垂部位的發(fā)紺（周圍性發(fā)紺）。127、單選

腹膜炎（）A.腹水伴發(fā)熱、腹痛B.腹水伴腹塊C.腹水伴肝腫大D.腹水伴水腫E.腹水伴蜘蛛痣正確答案：A128、單選

男性患者，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史8年，一天前出現(xiàn)柏油便。檢查：貧血。其貧血的類型為（）A.大細(xì)胞性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.小細(xì)胞高色素性貧血D.正細(xì)胞正色素性貧血E.以上均不是正確答案：D129、單選

以下由于腸黏膜分泌增多引起的腹瀉是（）A.霍亂B.服5％硫酸鎂C.服甘露醇D.腸蠕動(dòng)過(guò)快E.服蓖麻油正確答案：A130、單選

脾周圍炎（）A.輕度脾腫大B.中度脾腫大C.高度脾腫大D.脾腫大表面囊性感E.脾觸診有摩擦感及壓痛正確答案：E131、單選

食管癌（）A.胸痛伴咳嗽或咯血B.胸痛，含硝酸甘油可緩解C.胸痛伴吞咽困難D.胸痛伴呼吸困難E.胸壁刺痛伴皮疹正確答案：C132、單選

女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200／110mmHg，心率90次／分，心肺無(wú)異常，心電圖：左室高電壓伴V4～V6ST段壓低0．1mV確診的首選檢查是（）A.超聲B.心肌酶譜C.胸片D.血沉E.連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)正確答案：A133、單選

暗紅色果醬樣血便多見(jiàn)于（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.急性胃腸炎D.急性出血壞死性腸炎E.上消化道出血正確答案：B134、單選

有關(guān)呼吸困難的描述，不正確的是（）A.肺水腫可以出現(xiàn)呼吸困難B.大量腹腔積液導(dǎo)致呼吸困難C.支氣管哮喘常出現(xiàn)吸氣性呼吸困難D.左心衰出現(xiàn)端坐呼吸E.大出血可以出現(xiàn)呼吸加快正確答案：C參考解析：支氣管哮喘最常出現(xiàn)呼氣性呼吸困難，因此答案為C。135、單選

直腸息肉（）A.嘔血伴規(guī)律性腹痛B.強(qiáng)烈嘔吐后繼而嘔血C.嘔血伴腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)與高熱D.嘔血伴全身皮膚出血E.鮮血樣大便正確答案：E136、單選

體溫持續(xù)在39～40℃以上，數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍＜1℃，為（）A.稽留熱B.波狀熱C.回歸熱D.間歇熱E.弛張熱正確答案：A137、單選

消化性潰瘍活動(dòng)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.疼痛可放射至背部B.疼痛性質(zhì)不一，常為持續(xù)性鈍痛、灼痛、饑餓痛C.疼痛可呈慢性、節(jié)律性、周期性特點(diǎn)D.少數(shù)胃潰瘍可癌變E.并發(fā)大出血后，疼痛常加劇正確答案：E參考解析：消化性潰瘍時(shí)可能由于鹽酸等化學(xué)物質(zhì)或食糜的刺激，使病灶處的黏膜受體感知疼痛。當(dāng)潰瘍并發(fā)出血后，血液形成的膜覆蓋于病灶，加上血液對(duì)胃酸的中和作用等原因，減少了對(duì)黏膜受體的刺激，其疼痛較出血前減輕或消失。故此題答案為E。138、單選

以下與呼吸困難無(wú)明顯關(guān)系的疾病為（）A.肺炎B.急性胃炎C.大量腹腔積液D.急性一氧化碳中毒E.腦出血正確答案：B139、單選

女性，56歲。腹脹、雙下肢腫脹入院。查體：心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，質(zhì)中等，腹部膨隆，上腹及下胸部可見(jiàn)靜脈顯露，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清白蛋白正常。該患者水腫的原因可能是（）A.右心衰B.肝硬化C.下腔靜脈阻塞D.上腔靜脈阻塞E.腹腔結(jié)核正確答案：C140、單選

關(guān)于水腫，描述正確的是（）A.水腫伴肝大者僅見(jiàn)于肝性水腫B.水腫伴心率快見(jiàn)于心性水腫C.水腫伴呼吸困難和發(fā)紺多見(jiàn)于心性水腫D.水腫伴消瘦僅見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良性水腫E.水腫伴腹水僅見(jiàn)于肝性水腫正確答案：C參考解析：水腫伴肝大者可因右心衰竭等心臟原因引起，并非只有肝病性水腫才有肝大。心率增快也并非心性水腫獨(dú)有的，任何中度以上的水腫，都可伴有心率加快。營(yíng)養(yǎng)不良及肝性水腫等都可出現(xiàn)消瘦。任何重度水腫都可致腹水。水腫伴呼吸困難可出現(xiàn)于各種重度水腫，但同時(shí)有發(fā)紺，常為心源性，故本題答案為C。141、單選

有關(guān)正常人的體溫描述，不正確的是（）A.正常人體溫受體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)控B.正常人的體溫一般在36～37℃（腋溫）C.上午體溫較下午略高D.每日體溫波動(dòng)不超過(guò)1℃E.高溫環(huán)境下體溫可稍增高正確答案：C142、單選

服鹽類瀉藥引起腹瀉的原因是（）A.腸黏膜分泌增多B.腸腔內(nèi)滲透壓增高C.腸黏膜吸收障礙D.腸蠕動(dòng)過(guò)快E.腸腔內(nèi)滲透壓低正確答案：B143、單選

正常淋巴結(jié)大?。ǎ〢.0.2～0.5cmB.0.6～0.8cmC.0.9～1.2cmD.1.3～1.5cmE.1.6～1.9cm正確答案：A144、單選

女性，28歲，晨起嘔吐應(yīng)考慮（）A.盆腔炎B.早孕C.腎結(jié)石D.迷路炎E.慢性肝炎正確答案：B145、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無(wú)粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見(jiàn)少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見(jiàn)回盲部有激惹現(xiàn)象還應(yīng)考慮（）A.克羅恩病B.回盲部腫瘤C.腸結(jié)核D.慢性菌痢E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：C146、單選

下述哪個(gè)部位出血可見(jiàn)柏油樣便（）A.十二指腸球部B.直腸C.結(jié)腸D.回盲部E.肛門正確答案：A147、單選

56歲女性，突發(fā)腹痛、發(fā)熱，伴鞏膜黃染，最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性闌尾炎正確答案：A148、單選

腹腔穿刺抽液最常用部位為（）A.右下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處B.左下腹臍與髂前上棘連線的中外1／3處C.下腹臍與髂前上棘連線的內(nèi)1／3處D.壓痛最明顯的部位E.下腹正中部正確答案：B149、單選

急性心肌梗死（）A.ST段弓背向上抬高B.ST段弓背向下抬高C.ST段呈先下斜型壓低D.ST段呈拋物線型下移E.T波直立正確答案：A150、單選

女性，37歲。近一周來(lái)發(fā)熱，體溫37．8℃，伴腰痛，尿頻，排尿時(shí)下腹部脹痛。尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)大量白細(xì)胞及白細(xì)胞管型，診斷為（）A.尿路感染B.急性膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎病綜合征E.急性腎小球腎炎正確答案：C151、單選

男，58歲，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，間斷雙下肢水腫1年，近來(lái)出現(xiàn)全身水腫該患者臨床表現(xiàn)不具備的特點(diǎn)是（）A.交替脈B.肝頸靜脈回流征（+）C.可聞及右心室奔馬律D.三尖瓣收縮期雜音E.劍突下收縮期搏動(dòng)正確答案：A152、單選

患者，女，58歲，夜間從噩夢(mèng)中醒來(lái)，感胸骨后壓榨性悶痛，伴呼吸困難，胸痛及呼吸困難持續(xù)不能緩解，患者出現(xiàn)面色蒼白，冷汗淋漓，血壓明顯下降，皮膚發(fā)紺，此發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.混合性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.肺性發(fā)紺正確答案：A153、單選

患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：E154、單選

女性，42歲，勞累后反復(fù)發(fā)作性黃疸20年。無(wú)發(fā)熱、腹部不適、食欲不振，小便顏色正常。查體：一般情況好，鞏膜輕度黃染，皮膚正常，未見(jiàn)肝掌。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及?；?yàn)：Hb142g／L，ALT（SGPT）30U／L，總膽紅素38．6μmol／L，1分鐘膽紅素2．6μmol／L，乙肝五項(xiàng)、抗HCV陰性，腹部超聲正常。下列哪種黃疸的可能性最大（）A.先天性非溶血性黃疸B.假性黃疸C.膽汁淤積性黃疸D.肝細(xì)胞性黃疸E.溶血性黃疸正確答案：A155、單選

病毒性肝炎（）A.黃疸伴發(fā)熱B.黃疸伴上腹部劇痛C.黃疸伴肝腫大D.黃疸伴腹水E.黃疸伴膽囊大正確答案：C156、單選

有關(guān)尿路刺激征正確的是（）A.尿頻指排尿明顯增加B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制C.尿痛指排尿時(shí)雙側(cè)腰部疼痛D.尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道疼痛或燒灼感E.均由尿路感染引起正確答案：D參考解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛。尿頻指排尿次數(shù)明顯增加，可有尿量增加，也可不增加。尿急指一有尿意即要排尿，不能控制。尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。主要原因?yàn)槟蚵犯腥荆歉腥拘匝装Y也可導(dǎo)致，包括理化因素（環(huán)磷酰胺、射線等）、腫瘤和異物對(duì)膀胱黏膜的刺激等。157、單選

女性，32歲，腹痛、腹瀉5個(gè)月就診，每日排便3～4次，為糊狀便，無(wú)粘液、膿血。查體：右下腹輕壓痛，糞便可見(jiàn)少量白細(xì)胞和紅細(xì)胞，糞便培養(yǎng)陰性。假如X線鋇餐造影見(jiàn)回盲部有"縱行線樣龕影"，診斷可能為（）A.慢性細(xì)菌性痢疾B.慢性潰瘍性結(jié)腸炎C.阿米巴痢疾D.克羅恩（Crohn）病E.回盲部腫瘤正確答案：D158、單選

有關(guān)嘔吐的病因，不正確的是（）A.劇烈咳嗽B.急性膽囊炎C.心肌梗死D.急性腎小球腎炎E.糖尿病酮癥酸中毒正確答案：D159、單選

急性膽囊炎（）A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血正確答案：D160、單選

潮式呼吸的特點(diǎn)（）A.由淺快到深慢，再由深慢到淺快B.由深慢到深快，再由深快到深慢C.由淺慢到淺快，再由淺快到淺慢D.由深快到深慢，再由深慢到深快E.由淺慢到深快，再由深快到淺慢正確答案：E161、單選

男性，28歲，發(fā)熱，關(guān)節(jié)疼痛半年，曬太陽(yáng)后面部出現(xiàn)紅斑。查體：全身淋巴結(jié)腫大，質(zhì)軟、活動(dòng)、無(wú)壓痛；尿蛋白++，抗鏈"O"+，抗核抗體陽(yáng)性，抗雙鏈DNA抗體陽(yáng)性。最可能的診斷為（）A.慢性淋巴結(jié)炎B.淋巴結(jié)結(jié)核C.全身壞死性淋巴結(jié)炎D.局限性淋巴結(jié)炎E.淋巴瘤正確答案：C162、單選

男性患者，19歲，昏迷入院，呼吸深大，呼氣帶有爛蘋果味，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性定位體征，最重要的檢查是（）A.血肌酐B.頭顱CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮體正確答案：E163、單選

男性，36歲。5年前查體發(fā)現(xiàn)HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年來(lái)ALT升高持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)，近1月感乏力、食欲不振，查體：鞏膜無(wú)明顯黃染，無(wú)肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下觸及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。對(duì)患者進(jìn)行抗病毒治療，主要依據(jù)哪項(xiàng)檢查結(jié)果（）A.HBsAg（+）B.HBV-DNA（+）C.抗HBe（+）D.抗HBs（+）E.抗HBcIgG（+）正確答案：B164、單選

自發(fā)性動(dòng)作完全消失，全身肌肉松弛，對(duì)外界任何刺激均無(wú)反應(yīng)，深、淺反射均消失，生命體征也常有改變（）A.輕度昏迷B.中度昏迷C.深度昏迷D.嗜睡E.昏睡正確答案：C165、單選

患者，女，38歲，劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)呼吸困難，胸透顯示左側(cè)氣胸，查體可出現(xiàn)的體征有（）A.叩診過(guò)清音B.語(yǔ)顫增強(qiáng)C.呼吸音消失D.左側(cè)布滿濕啰音E.肋間隙吸氣性凹陷正確答案：C166、單選

瘧疾的典型熱型為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱正確答案：C參考解析：稽留熱常見(jiàn)于大葉肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期；弛張熱常見(jiàn)于敗血癥和重癥肺結(jié)核等；間歇熱常見(jiàn)于瘧疾、急性腎盂腎炎、敗血癥等；波狀熱常見(jiàn)于布氏桿菌?。徊灰?guī)則熱見(jiàn)于結(jié)核病、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎等。167、單選

上消化道出血出現(xiàn)黑便時(shí)，出血量至少為（）A.<5～7mlB.<50～70mlC.>50～70mlD.>5～7mlE.>250ml正確答案：C168、單選

女，80歲，急性結(jié)石性膽囊炎術(shù)后，因傷口疼痛肌注哌替啶1支，半小時(shí)后昏睡，呼吸10次／分，可能原因是（）A.術(shù)后傷口感染B.腹腔感染C.嚴(yán)重鼓腸D.麻醉劑過(guò)量E.休克正確答案：D169、單選

男性，40歲，粘液膿血便，伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重，膿血便次數(shù)明顯增多，伴發(fā)熱、乏力。查體：精神差，體溫39℃，消瘦，心率110次／分，律齊；肺無(wú)異常，腹部膨隆，全腹壓痛，腸鳴音消失。該患者應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查最適宜（）A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B.結(jié)腸鏡檢查C.鋇劑灌腸檢查D.腹部B超E.腹部X線平片正確答案：E170、單選

中心性發(fā)紺常具有的特點(diǎn)是（）A.常出現(xiàn)在肢體末梢B.伴有皮膚溫度降低C.見(jiàn)于右心衰竭時(shí)D.見(jiàn)于發(fā)紺型先天性心臟病時(shí)E.見(jiàn)于嚴(yán)重休克時(shí)正確答案：D參考解析：中心性發(fā)紺：由于心肺疾病導(dǎo)致SaO2降低引起。特點(diǎn)是發(fā)紺呈全身性，皮膚溫暖。171、單選

對(duì)于腹腔積液的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腹腔內(nèi)血液95％經(jīng)門靜脈回流到體循環(huán)B.血漿蛋白低于25g／L常出現(xiàn)腹腔積液C.慢性右心功能不全時(shí)腹腔積液為漏出液D.結(jié)核性腹膜炎腹腔積液為滲出液E.絲蟲病?？梢鹧愿骨环e液正確答案：E172、單選

出血壞死性小腸炎（）A.鮮血便B.黑便C.粘液膿血便D.洗肉水樣便E.暗紅色果醬樣膿血便正確答案：D173、單選

猩紅熱（）A.口圍蒼白圈B.口角皰疹C.醉酒面容D.蝴蝶斑E.緩脈正確答案：A174、單選

二尖瓣關(guān)閉不全（）A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風(fēng)樣雜音C.胸骨左緣3肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音D.胸骨右緣2肋間3級(jí)以上噴射性收縮期雜音E.胸骨左緣功能性收縮期雜音正確答案：B175、單選

下述哪種情況可引起全身淋巴結(jié)腫大（）A.慢性鼻炎B.急性咽炎C.淋巴結(jié)結(jié)核D.再生障礙性貧血E.足癬并感染正確答案：C176、單選

體內(nèi)膽紅素來(lái)源于以下各項(xiàng)，除外（）A.衰老的紅細(xì)胞的血紅蛋白B.骨髓未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白C.肌紅蛋白D.堿性磷酸酶E.肝游離血紅素正確答案：D177、單選

食用過(guò)多含胡蘿卜素的食物可使皮膚黃染，但一般不發(fā)生在（）A.足底B.前額C.手掌D.鞏膜和口腔黏膜E.雙頰部正確答案：D178、單選

男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來(lái)未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見(jiàn)腸型及蠕動(dòng)波，腸鳴音活既，可聞及氣過(guò)水聲。本病例最有可能的疾病是（）A.節(jié)段性腸炎B.結(jié)腸癌C.急性胃腸炎D.粘連性腸梗阻E.缺血性腸炎正確答案：D179、單選

頭顱疼痛相對(duì)不敏感的結(jié)構(gòu)是（）A.舌咽神經(jīng)B.頭皮動(dòng)脈C.硬腦膜動(dòng)脈D.靜脈竇E.視神經(jīng)正確答案：E180、單選

流行性出血熱（）A.發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛B.發(fā)熱伴肝脾大C.先發(fā)熱后昏迷D.發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、右上腹絞痛E.發(fā)熱伴皮膚黏膜出血正確答案：E181、單選

男，50歲，高血壓病多年，近日活動(dòng)后出現(xiàn)呼吸困難伴左胸痛，咳嗽頻繁，咳出為粉紅色泡沫樣血痰，可能的疾病為（）A.大葉性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支氣管擴(kuò)張E.自發(fā)性氣胸正確答案：B參考解析：大葉性肺炎?？辱F銹色痰；右心衰竭表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；支氣管擴(kuò)張癥時(shí)會(huì)咳膿性痰，并反復(fù)間斷咯血；氣胸時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣短；該患者有多年高血壓病史，活動(dòng)后呼吸困難，而粉紅色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。182、單選

一年輕男子，反復(fù)上腹隱痛3個(gè)月，多在進(jìn)食后出現(xiàn)，餐前逐步緩解，但進(jìn)食后再次出現(xiàn)上腹痛，最可能的診斷是（）A.十二指腸潰瘍B.急性