心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：綜合考試試題（題庫版）

心血管內(nèi)科基礎(chǔ)知識：綜合考試試題（題庫版）1、單選

小水泡音多出現(xiàn)在下列哪個時相和時期（）A.吸氣早期B.吸氣中期C.吸氣后期D.呼氣中期E.呼氣晚期正確答案：C參考解析：細(xì)濕啰音又稱小水泡音。發(fā)生于小支氣管，多（江南博哥）在吸氣后期出現(xiàn)。常見于細(xì)支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等。2、單選

傷寒患者，查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者的腹瀉屬于（）A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性正確答案：C3、單選

異常支氣管肺泡呼吸音見于下列情況，除了（）A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)正確答案：D參考解析：異常支氣管肺泡呼吸音常出現(xiàn)于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎初期，或于胸腔積液上方肺膨脹不全的區(qū)域聞及。大葉性肺炎實變期可聞及異常支氣管呼吸音。4、單選

男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，其可能是由于（）A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移B.肺癌轉(zhuǎn)移C.胃癌轉(zhuǎn)移D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：胃癌轉(zhuǎn)移時多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。5、單選

下列可引起中樞性眩暈的是（）A.梅尼埃病B.前庭神經(jīng)炎C.迷路炎D.聽神經(jīng)纖維瘤E.暈動病正確答案：D6、單選

阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：C7、單選

下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病（）A.肺癌B.胸膜腫瘤C.自發(fā)性氣胸D.帶狀皰疹E.胸膜炎正確答案：D參考解析：胸壁疾病包括急性皮炎、皮下蜂窩織炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、流行性肌炎、肋骨骨折、多發(fā)性骨髓瘤、急性白血病等。8、單選

患者女。心臟聽診第一心音減弱。該患者可能是（）A.二尖瓣狹窄B.發(fā)熱C.貧血D.心肌炎E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：第一心音減弱原因：二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣關(guān)閉不全、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、完全性或不完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、重度主動脈瓣狹窄、心包積液、胸壁肥厚、肺氣腫、休克。9、單選

心源性哮喘常見于（）A.尿毒癥B.肺梗死C.心肌病D.肺炎E.重癥貧血正確答案：C參考解析：心源性哮喘為心臟源性原因?qū)е碌暮粑щy，如高血壓心臟病、冠心病、風(fēng)心病、心肌炎、心肌病、先心病等。10、單選

完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)的分裂為（）A.S2反常分裂B.S2生理分裂C.S1分裂D.S2固定分裂E.S2通常分裂正確答案：E參考解析：完全性右束支傳導(dǎo)阻滯可出現(xiàn)S2通常分裂。11、單選

細(xì)菌性痢疾患者的發(fā)熱為感染性發(fā)熱，屬于感染性發(fā)熱的有（）A.風(fēng)濕熱B.白血病C.結(jié)締組織病D.支原體肺炎E.中暑正確答案：D12、單選

女性，23歲。體檢時發(fā)現(xiàn)一度房室傳導(dǎo)阻滯，其他均正常。該患者查體可見（）A.S1增強B.S1減弱C.S2通常分裂D.收縮早期噴射音E.S1分裂正確答案：B參考解析：一度房室傳導(dǎo)阻滯時S1減弱。13、單選?下列哪種情況可出現(xiàn)S2反常分裂（）A.主動脈瓣與肺動脈瓣關(guān)閉的時距相對固定B.主動脈瓣與肺動脈瓣同時關(guān)閉C.肺動脈瓣關(guān)閉延遲D.主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣E.主動脈瓣關(guān)閉提前正確答案：D參考解析：S2反常分裂是由于主動脈瓣關(guān)閉遲于肺動脈瓣的關(guān)閉。14、單選

下列哪種情況肺泡呼吸音減弱（）A.發(fā)熱B.貧血C.運動D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.胸腔積液正確答案：E參考解析：肺泡呼吸音減弱或消失發(fā)生的原因有：①胸廓活動受限；②呼吸肌疾?。虎壑夤茏枞?；④壓迫性肺膨脹不全；⑤腹部疾病。15、單選

硝苯地平（）A.擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴張動靜脈，降低心臟前后負(fù)荷正確答案：C16、單選

下列是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累特點的是（）A.下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫B.大關(guān)節(jié)游走性疼痛C.小關(guān)節(jié)持續(xù)性對稱性腫D.足關(guān)節(jié)紅腫熱痛E.負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛正確答案：C參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要累及小關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)是慢性、對稱性、持續(xù)性多關(guān)節(jié)炎。下肢大關(guān)節(jié)非對稱性腫是脊柱關(guān)節(jié)病的主要特點，大關(guān)節(jié)游走性疼痛是風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累的特點，足關(guān)節(jié)紅腫熱痛主要見于痛風(fēng)，負(fù)重關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)疼痛或腫脹是骨性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)。17、單選

老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見誘因是（）A.過度勞累B.攝入液體過多C.心肌缺血D.室性期前收縮E.呼吸道感染正確答案：E18、單選

肝硬化并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的腹水是（）A.介于滲、漏之間B.漏出液C.滲出液D.血性E.乳糜性正確答案：A參考解析：肝硬化腹水為漏出液，當(dāng)合并自發(fā)性腹膜炎時，腹水介于滲出液與漏出液之間。19、單選

女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。如果建議氣管插管，你以為氣管插管中會出現(xiàn)下列哪一種并發(fā)癥（）A.血壓劇升或下降B.喉頭水腫C.心律失常，心臟驟停D.支氣管痙攣E.以上都是正確答案：E20、單選

有關(guān)腹痛特點，下述錯誤的是（）A.消化性潰瘍--周期、節(jié)律性上腹痛B.胃黏膜脫垂--左側(cè)臥位可緩解C.反流性食管炎--直立位減輕D.十二指腸淤滯癥--仰臥位緩解E.卵泡破裂--月經(jīng)間期發(fā)作正確答案：D參考解析：十二指腸淤滯癥的主要臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性上腹部飽脹、腹痛、呃逆，發(fā)病時采取俯臥位或胸膝位可使約三分之二患者的癥狀得到緩解。21、單選

女性，30歲。勞力性呼吸困難2年。體查：二尖瓣面容，心尖部可觸及舒張期震顫，心濁音界呈梨形，第一心音亢進(jìn)，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)分裂，雜音聽不清。根據(jù)以上特點，該患者最可能的診斷是（）A.二尖瓣關(guān)閉不全B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.肺動脈瓣狹窄E.二尖瓣狹窄正確答案：E22、單選

女性，23歲。因進(jìn)食不潔食物出現(xiàn)腹瀉，黏液膿血便，發(fā)熱，該患者最可能診斷為（）A.細(xì)菌性痢疾B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.潰瘍性結(jié)腸炎E.急性膽囊炎正確答案：A23、單選

男性，62歲。腹痛，寒戰(zhàn)發(fā)熱，嘔吐，黃疸。該患者可能是（）A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腎炎正確答案：C參考解析：急性膽囊炎三聯(lián)征：痛，熱，黃。24、單選

關(guān)于收縮期額外心音的敘述，下列正確的是（）A.肺動脈噴射音可見于房間隔缺損B.主動脈噴射音在胸骨左緣第2、3肋間最響C.主動脈噴射音響度受呼吸影響D.收縮早期噴射音常見于二尖瓣脫垂E.肺動脈噴射音在胸骨右緣第2、3肋間最響正確答案：A參考解析：肺動脈噴射音在胸骨左緣第2、3肋間最響；主動脈噴射音在胸骨右緣第2、3肋間最響；肺動脈噴射音可見于房間隔缺損、肺動脈高壓、輕中度肺動脈狹窄、動脈導(dǎo)管未閉等疾病；收縮早期噴射音常見于主動脈瓣及肺動脈瓣狹窄情況；主動脈噴射音響度不受呼吸影響，肺動脈噴射音于呼氣時增強，吸氣時減弱。25、單選

酮癥酸中毒的嘔吐屬于（）A.胃源性嘔吐B.腸源性嘔吐C.反射性嘔吐D.中樞性嘔吐E.神經(jīng)性嘔吐正確答案：D參考解析：酮癥酸中毒、尿毒癥、肝性腦病等可引起中樞性嘔吐。26、單選

男性，22歲。半年來心悸、消瘦、乏力、多汗，該患者最可能是（）A.心臟神經(jīng)官能征B.心包炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.心肌炎E.甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案：E參考解析：甲亢是甲狀腺功能亢進(jìn)的簡稱，是由多種原因引起的甲狀腺激素分泌過多所致的一組常見內(nèi)分泌疾病。主要臨床表現(xiàn)為多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸、激動等高代謝綜合征，神經(jīng)和血管興奮增強，以及不同程度的甲狀腺腫大和突眼、手顫、頸部血管雜音等為特征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)甲亢危象、昏迷甚至危及生命。27、單選

患者，女性。查體：肝濁音界擴大。該患者可能的診斷是（）A.肝膿腫B.肝硬化C.急性肝壞死D.胃腸脹氣E.肺氣腫正確答案：A28、單選

肺淤血時會出現(xiàn)（）A.肺小動脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正?；蛳陆礐.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：C29、單選

全心衰出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：E30、單選

神經(jīng)功能性頭痛（）A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：E31、單選

關(guān)于咯血與嘔血的鑒別，下列哪項是錯誤的（）A.咯血不可能出現(xiàn)黑便，嘔血一定出現(xiàn)黑便B.咯血為鮮紅色，嘔血多為暗紅色C.嘔血見于消化道疾病D.咯血屬堿性，嘔血屬酸性E.咯血中混有痰、泡沫，嘔血混有食物殘渣、胃液正確答案：A參考解析：咯血與嘔血的鑒別。32、單選

急性菌痢患者腹瀉的特點為（）A.暗紅色B.果醬樣C.洗肉水樣D.糞便帶黏液無病理成分E.可有膿血便正確答案：E參考解析：細(xì)菌性痢疾的臨床表現(xiàn)主要有發(fā)冷、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重、排黏液膿血樣糞便。33、單選

反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是（）A.空腹及餐后2小時血糖B.尿糖定性C.血清胰島素水平D.口服葡萄糖耐量試驗E.血清胰島素細(xì)胞抗體正確答案：A34、單選

女性，41歲。查體見胸骨左緣第2肋間異常搏動。其診斷可能是（）A.肺動脈高壓B.主動脈弓動脈瘤C.升主動脈瘤D.右心室肥大E.腹主動脈瘤正確答案：A35、單選

膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括（）A.發(fā)熱B.黃疸C.嘔吐D.貧血E.Murphy征正確答案：D參考解析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：①膽絞痛或上腹痛；②惡心與嘔吐；③消化不良；④畏寒、發(fā)熱；⑤黃疸；⑥右上腹壓痛；⑦M(jìn)urphy征陽性。36、單選

呼吸困難伴發(fā)熱可能診斷為（）A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰正確答案：D37、單選

主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期嘆氣樣雜音，見于哪種疾病（）A.高血壓性心臟病B.房間隔缺損C.室間隔缺損D.梅毒性心臟病E.主動脈瓣狹窄正確答案：D38、單選

患者男，44歲。腹瀉，為大量水樣便，查體見重度失水，該患者腹瀉是由于（）A.腸結(jié)核B.菌痢C.血吸蟲病D.霍亂E.潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D參考解析：霍亂可出現(xiàn)腹瀉，為大量水樣便。39、單選

下列不引起吸氣性呼吸困難的是（）A.氣管異物B.喉癌C.急性喉炎D.氣管腫瘤E.支氣管哮喘正確答案：E參考解析：吸氣性呼吸困難常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞。40、單選

每天咯血量為多少時屬于大量咯血（）A.>100mlB.>200mlC.>500mlD.500～1000mlE.>1000ml正確答案：C參考解析：每日咯血量在100ml以內(nèi)為小量，100～500ml為中等量，500ml以上或一次咯血100～500ml為大量。41、單選

黃疸伴膽囊腫大（）A.急性肝炎B.急性膽管炎C.膽總管癌D.肝硬化門脈高壓E.膽道蛔蟲病正確答案：C42、單選

男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，血壓100/70mmHg，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者的出血量可能為（）A.>5mlB.50～70mlC.250～300mlD.500～1000mlE.>1500ml正確答案：D參考解析：出血量在400ml以上時會出現(xiàn)全身癥狀，如心慌、乏力等，當(dāng)出血量超過1500ml則出現(xiàn)休克。43、單選

患者女，26歲。胸痛，查體心前區(qū)可觸到心包摩擦感，該患者可能是（）A.胸膜炎B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.大量心包積液E.心包炎正確答案：E44、單選

男性，43歲。因腹痛，消瘦來診，行胃鏡檢查示胃潰瘍，該患者腹痛的性質(zhì)錯誤的是（）A.位于上腹正中B.為陣發(fā)性絞痛C.疼痛的規(guī)律為進(jìn)餐-疼痛-緩解D.服制酸劑可緩解E.勞累、煙酒可誘發(fā)正確答案：B45、單選

女性，22歲。2小時前飲白酒1斤，曾惡心、嘔吐2次，嘔吐物為胃內(nèi)容物。處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)，其意識障礙屬于（）A.意識模糊B.昏睡C.嗜睡D.輕度昏迷E.中度昏迷正確答案：C參考解析：嗜睡處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，可喚醒，能正確回答及做出各種反應(yīng)。46、單選

腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于（）A.急性細(xì)菌性痢疾B.傷寒C.霍亂D.潰瘍性結(jié)腸炎E.Crohn病正確答案：B參考解析：腹瀉伴皮疹或皮下出血者見于敗血癥、傷寒或副傷寒、麻疹、過敏性紫癜、糙皮病等。47、單選

下列哪項可引起全身性水腫（）A.血栓性靜脈炎B.上腔靜脈阻塞綜合征C.絲蟲病D.局部炎癥E.右心衰竭正確答案：E參考解析：全身性水腫包括：①心源性水腫；②腎源性水腫；③肝源性水腫；④營養(yǎng)不良性水腫；⑤其他原因的全身性水腫。48、單選

女性，67歲。反復(fù)胸痛，為胸骨后燒灼樣痛，服用抗酸劑可緩解，該患者的胸痛可能由于（）A.自發(fā)性氣胸B.胸膜炎C.膽囊炎D.反流性食管炎E.心絞痛正確答案：D參考解析：反流性食管炎胸骨后燒灼感或疼痛為該病的主要癥狀。49、單選

男性，55歲。出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱、嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點，該患者可能是（）A.血友病B.遺傳性毛細(xì)血管擴張癥C.鉤端螺旋體病D.急性胃炎E.消化性潰瘍正確答案：C參考解析：鉤端螺旋體病可出現(xiàn)黃疸，發(fā)熱，嘔吐，查體可見皮膚黏膜出血點。50、單選

患者男，45歲。梨形心，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，局限不傳導(dǎo)，該雜音的形態(tài)是（）A.一貫型B.遞增型C.遞減型D.遞增遞減型E.連續(xù)型正確答案：B參考解析：二尖瓣狹窄時，在心尖部聽到隆隆樣或雷鳴樣舒張中、晚期雜音，一般為遞增型，音調(diào)較低而局限（于心尖區(qū)1～4cm范圍內(nèi)），左側(cè)臥位呼氣末時或經(jīng)運動后較清楚。二尖瓣舒張期雜音可因極度順鐘向轉(zhuǎn)位，雜音移至左腋下部最清楚。雜音呈遞增型是由于心動房強力收縮所致，當(dāng)晚期病例由于高度心房擴大，心房收縮力減弱，或發(fā)生心房纖顫時，則遞增型消失。51、單選

肝臟?。ǎ〢.紫癜伴發(fā)熱B.紫癜伴黃疸C.紫癜伴肝脾淋巴結(jié)腫大D.紫癜伴休克E.雙下肢對稱性紫癜伴蕁麻疹本題答案：B52、單選

急性菌痢患者的腹瀉屬于（）A.分泌性B.滲透性C.滲出性D.動力性E.吸收不良性正確答案：C參考解析：滲出性腹瀉是由黏膜炎癥、潰瘍等引起血漿、黏液、膿血滲出所致，見于各種腸道炎癥疾病。53、單選

男性，42歲。一天前出現(xiàn)頸部活動受限，同時伴有疼痛，其診斷可能是下列疾病，除了（）A.頸部軟組織損傷B.頸部肌肉扭傷C.頸椎結(jié)核D.肥大性脊椎炎E.腦膜炎正確答案：E54、單選

下列藥物能殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)核菌的是（）A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.對氨基水楊酸正確答案：C參考解析：吡嗪酰胺具有獨特的殺、滅菌作用，主要是殺滅巨噬細(xì)胞內(nèi)酸性環(huán)境中的B菌群。55、單選

對黏液性水腫昏迷的描述哪項是錯誤的（）A.多見于老年人B.寒冷、感染、鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑可誘發(fā)C.表現(xiàn)為躁動、高熱D.表現(xiàn)為嗜睡、低體溫E.嚴(yán)重時休克、呼吸衰竭、心腎功能不全正確答案：C56、單選

男性，51歲。查體：肝肋下9cm，質(zhì)硬如觸前額，邊緣不規(guī)則，表面不光滑，為不均勻的結(jié)節(jié)狀。該患者最可能是（）A.肝癌B.肝炎C.脂肪肝D.肝淤血E.肝硬化正確答案：A57、單選

患者女，35歲。反復(fù)上腹痛2年，近一周出現(xiàn)夜間痛，進(jìn)食可緩解，一小時前突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹，查體：肝濁音界消失，該患者的診斷是（）A.十二指腸潰瘍穿孔B.胃潰瘍穿孔C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.急性胰腺炎正確答案：A參考解析：十二指腸潰瘍?yōu)橐归g痛，進(jìn)食可緩解，突發(fā)上腹部持續(xù)性劇烈疼痛，迅速轉(zhuǎn)移至全腹可考慮為穿孔。58、單選

下列疾病引起的腹瀉屬于慢性腹瀉的是（）A.急性腸道缺血B.慢性胰腺炎C.過敏性紫癜D.敗血癥E.砷中毒正確答案：B參考解析：慢性腹瀉的主要病因是消化系統(tǒng)疾?。ㄎ覆考膊　⒛c道感染、非感染性病變、腸道腫瘤、胰腺疾病、肝膽疾?。?，全身性疾病，內(nèi)分泌及代謝障礙疾病，其他系統(tǒng)疾病，藥物不良反應(yīng)，神經(jīng)功能紊亂。59、單選

男性，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該患者的心電圖可能為（）A.室性早搏B.心房纖顫C.心肌缺血D.急性心梗E.一度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：B60、單選

引起腎性少尿的病因包括（）A.腎病綜合征B.急進(jìn)性腎炎C.前列腺肥大D.肝腎綜合征E.尿路結(jié)石正確答案：B參考解析：腎性少尿主要見于急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎病及溶血性尿毒癥綜合征等腎臟病引起的急性腎衰竭。61、單選

男性，15歲。室間隔缺損，持續(xù)高熱4天，查體：胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm，質(zhì)軟，無壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.肝炎B.傷寒C.瘧疾D.敗血癥E.感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E參考解析：室間隔缺損易患感染性心內(nèi)膜炎。62、單選

男性。心悸，氣短。查體：心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。該患者心臟觸診可發(fā)現(xiàn)（）A.胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫B.胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫C.胸骨左緣第2肋間可觸及舒張期震顫D.心尖區(qū)可觸及舒張期震顫E.心尖區(qū)可觸及收縮期震顫正確答案：D參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音，主動脈瓣區(qū)可觸到收縮期震顫，并向頸部傳導(dǎo)；胸骨左下緣可觸到舒張期震顫。頸動脈搏動明顯增強，并呈雙重搏動。63、單選

女性，56歲。糖尿病病史15年，一天前出現(xiàn)昏迷，呼吸困難，尿酮體（++++）。該患者呼吸困難屬于（）A.肺源性B.心源性C.中毒性D.血源性E.神經(jīng)性正確答案：C參考解析：中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化學(xué)感受器或直接興奮呼吸中樞，增加呼吸通氣量，表現(xiàn)為深而大的呼吸困難。64、單選

錐體束損害最具特征性的體征是（）A.肢體癱瘓B.肌張力增高C.腱反射活躍D.腹壁反射消失E.Babinski征陽性正確答案：E65、單選

患者女，56歲。PDE示輕度右心室增大，該患者心臟叩診可見心濁音界（）A.向兩側(cè)擴大B.向左側(cè)移位C.相對濁音界明顯增大D.絕對濁音界增大E.胸骨右緣第3肋間向外擴大正確答案：D66、單選

女性，27歲。發(fā)熱，惡心、嘔吐、鞏膜黃染。肝肋下3cm，有壓痛。該患者可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性肝炎E.細(xì)菌性痢疾正確答案：D67、單選

嚴(yán)重CO中毒，昏迷時可采用（）A.高壓氧艙B.面罩吸氧C.呼氣末正壓D.持續(xù)低流量吸氧E.間斷高流量吸氧正確答案：A68、單選

抗癲癇藥物治療的原則是（）A.大量，突擊，靜脈用藥B.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，短期用藥，隨時改變品種C.按癇性發(fā)作的類型選擇藥物，長期規(guī)則用藥D.長期規(guī)則用藥，禁酒E.大劑量，短期，聯(lián)合用藥正確答案：C69、單選

男性，62歲。2天前出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛，伴皮膚黃染。6個月前曾行B超檢查，示膽囊結(jié)石。該患者的診斷最可能是（）A.肝癌B.胰頭癌C.膽石癥D.急性肝炎E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：膽石癥的疼痛特點為右上腹陣發(fā)性絞痛。70、單選

亞急性甲狀腺炎多見于下列人群中的（）A.兒童B.青春期女性C.40～50歲女性D.50～60歲女性E.老人正確答案：C參考解析：亞急性甲狀腺炎男女發(fā)生比例1：3～6，以40～50歲女性最為多見。71、單選

女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140μmol/L，血清補體C3降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽性（）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：E72、單選

女性，23歲。查體上肢血壓為130/70mmHg，下肢血壓為120/65mmHg，首先考慮（）A.心包積液B.先天性動脈畸形C.心力衰竭D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心肌病正確答案：B73、單選

下列左心衰竭所致呼吸困難的特點不包括（）A.應(yīng)用強心劑可好轉(zhuǎn)B.為混合性呼吸困難C.夜間減輕D.仰臥加重E.活動時出現(xiàn)正確答案：C74、單選

下列疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺的是（）A.嚴(yán)重休克B.右心衰竭C.彌漫性肺間質(zhì)纖維化D.血栓閉塞性脈管炎E.心包炎正確答案：C參考解析：周圍性發(fā)紺常由周圍循環(huán)血流障礙所致。75、單選

胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性震顫，提示（）A.肺動脈瓣狹窄B.二尖瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.動脈導(dǎo)管末閉E.主動脈瓣狹窄正確答案：D76、單選

患者女，58歲。風(fēng)濕病史30年，近日出現(xiàn)呼吸困難，PDE示二尖瓣狹窄，該患者查體不可能出現(xiàn)的體征是（）A.頰部蝶形紅斑B.口唇發(fā)紺C.心尖搏動向左上移位D.心前區(qū)隆起E.心尖區(qū)舒張期震顫正確答案：A參考解析：兩顴紺紅色是典型的二尖瓣面容，而頰部蝶形紅斑是SLE的典型面容。77、單選

患者男，46歲。查體見面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大，該患者可能是（）A.肝硬化B.肢端肥大癥C.腦炎D.甲狀腺功能減退E.帕金森病正確答案：D參考解析：甲狀腺功能減退時面色蒼黃，顏面水腫，瞼厚面寬，目光呆滯，反應(yīng)遲鈍，眉毛，頭發(fā)稀疏，舌肥大。78、單選

咳黃綠色痰見于（）A.支原體肺炎B.二尖瓣狹窄C.銅綠假單胞菌肺炎D.大葉性肺炎E.肺梗死正確答案：C參考解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。79、單選

銅沉積引起肝硬化（）A.半乳糖血癥B.血色病C.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥D.肝豆?fàn)詈俗冃訣.血吸蟲病性肝硬化正確答案：D80、單選

以非結(jié)合膽紅素增高為主的黃疸包括（）A.肝炎B.胰頭癌C.膽結(jié)石D.先天性溶血性貧血E.敗血癥正確答案：D參考解析：溶血性黃疸是由于單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)對紅細(xì)胞破壞過多，或紅細(xì)胞的缺陷，造成游離膽紅素增多，超過了肝細(xì)胞對膽紅素的攝取，轉(zhuǎn)化和排泄清除能力，造成血液中游離膽紅素明顯增高，即非結(jié)合膽紅素升高。81、單選

女性，54歲。進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛，為持續(xù)性劇痛，伴惡心、嘔吐。查體：體溫37.8℃，腹軟，右上腹壓痛。該患者可能的診斷是（）A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性心肌梗死D.急性胃腸炎E.急性胰腺炎正確答案：B參考解析：膽囊炎特點：①突發(fā)性右上腹持續(xù)性絞痛，向右肩胛下區(qū)放射，伴有惡心、嘔吐；②發(fā)冷、發(fā)熱、納差、腹脹；③可有輕度黃疸；④脂餐飲食易誘發(fā)；⑤右上腹肌緊張，壓痛或反跳痛，Murphy征陽性。82、單選

慢性粒細(xì)胞性白血病的脾大是（）A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原發(fā)性脾大D.免疫性脾大E.浸潤性脾大正確答案：E83、單選

彌漫性哮鳴音，呼氣相延長（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化正確答案：A84、單選

患者，男，COPD、肺心病患者。近日咳喘加重，伴心悸。查體：口唇發(fā)紺，雙肺少量干鳴音。HR130次／分，心律不齊，偶聞早搏。錯誤的治療措施是（）A.口服倍他樂克B.霧化吸入沙丁胺醇C.口服潑尼松D.靜脈注射氨荼堿E.鼻導(dǎo)管吸氧正確答案：A85、單選

正常心尖搏動范圍直徑為（）A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0cmE.0.5～1.5cm正確答案：A參考解析：正常心尖搏動范圍直徑為2.0～2.5cm。搏動一般位于第5肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5～1.0cm。86、單選

房室傳導(dǎo)阻滯（）A.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視B.意識障礙伴呼吸緩慢C.意識障礙伴發(fā)熱D.意識障礙伴高血壓E.意識障礙伴心動過緩正確答案：E87、單選

語音震顫強弱主要取決于（）A.氣管、支氣管是否通暢B.胸壁厚薄C.支氣管與胸壁的距離D.患者體質(zhì)狀況E.性別正確答案：A參考解析：語音震顫的強弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。88、單選

急性菌痢（）A.腹瀉伴腹部包塊B.腹瀉伴重度失水C.腹瀉伴里急后重D.腹瀉伴關(guān)節(jié)痛E.腹瀉伴皮疹或皮下出血正確答案：C89、單選

黃疸最常見的原因是（）A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.藥物性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸正確答案：D90、單選

關(guān)于血行播散型肺結(jié)核，下列錯誤的是（）A.多由原發(fā)型肺結(jié)核發(fā)展而來B.患者免疫力下降時易發(fā)病C.大量結(jié)核菌在較短時間內(nèi)多次侵入血液循環(huán)D.結(jié)核菌進(jìn)入肺間質(zhì)、侵入肺實質(zhì)后形成粟粒大小的結(jié)節(jié)E.急性血行播散型肺結(jié)核多見于老年人，兒童和青少年少見正確答案：E參考解析：急性血行播散型肺結(jié)核多見于嬰幼兒和青少年，特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應(yīng)用免疫抑制劑導(dǎo)致抵抗力明顯下降的小兒。91、單選

高血壓患者PDE檢查顯示左室增大，心臟查體可見（）A.心前區(qū)隆起B(yǎng).負(fù)性心尖搏動C.心尖區(qū)震顫D.心尖區(qū)抬舉樣心尖搏動E.心包摩擦感正確答案：D92、單選

女性，70歲。反復(fù)咳嗽、咳痰30余年。受涼后咳嗽、咳痰癥狀加重7天，伴有發(fā)熱4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出現(xiàn)呼之不應(yīng)，即送入院。查體：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，淺昏迷，球結(jié)膜水腫，頸靜脈怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)，肝肋下3cm可觸及，雙下肢水腫。應(yīng)立即做下列哪項檢查（）A.血氣分析B.胸片C.血常規(guī)D.血K+、Na+、Cl-E.血肝功正確答案：A93、單選

男性，20歲，近5年反復(fù)咳嗽、咳膿痰，加重伴發(fā)熱2天入院，抗炎治療后病情可暫時短期緩解，最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.早期肺癌C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核D.阻塞性肺炎E.支氣管擴張正確答案：E94、單選

異常支氣管呼吸音可見于肺內(nèi)空洞，最常見于下列哪一種疾病中（）A.先天性肺囊腫B.空洞型肺結(jié)核C.肺氣腫D.支氣管擴張E.肺棘球蚴病正確答案：B參考解析：異常支氣管呼吸音又稱管樣呼吸音。常由肺組織實變、肺內(nèi)大空腔和壓迫性肺不張等原因引起。肺內(nèi)空腔常見于肺膿腫或空洞型肺結(jié)核患者。故答案選B。95、單選

妊娠期甲亢，下列何種檢查不能采用（）A.TSH檢測B.FT3、FT4檢測C.TSAb檢測D.甲狀腺131I攝取率E.TPO-Ab檢測正確答案：D96、單選

二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音可見于下列哪種疾病（）A.擴張型心肌病B.貧血性心臟病C.甲亢性心臟病D.高血壓性心臟病E.二尖瓣脫垂綜合征正確答案：E97、單選

患者男，7歲。查體見發(fā)紺伴杵狀指，該患者的診斷可能是（）A.氣胸B.休克C.肺炎D.先天性心臟病E.胸腔積液正確答案：D參考解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常見的一類。輕者無癥狀，于查體時發(fā)現(xiàn)，重者可有活動后呼吸困難、發(fā)紺、暈厥等，年長兒可有生長發(fā)育遲緩。98、單選

患者女，近一年出現(xiàn)便秘與腹瀉交替，下列最可能的疾病是（）A.胰腺炎B.痢疾C.腸結(jié)核D.潰瘍性結(jié)腸炎E.克羅恩病正確答案：C參考解析：腸結(jié)核可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替。99、單選

對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預(yù)防乙肝的免疫處理，最恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ羌?nèi)注射（）A.丙種球蛋白B.乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.高效價乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙種球蛋白正確答案：D100、單選

肺栓塞時會出現(xiàn)（）A.肺小動脈楔壓（PWP）增高B.中心靜脈壓（CVP）增高，肺動脈壓（PAP）正常或下降C.PAP增高，PWP正常D.CVP，PWP均降低E.CVP增高正確答案：A101、單選

一發(fā)熱患者，近5天來體溫維持在39～40℃，24小時內(nèi)體溫波動相差不超過1℃。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大。該患者最可能的診斷是（）A.大葉肺炎B.瘧疾C.傷寒D.流行性出血熱E.敗血癥正確答案：C參考解析：傷寒典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、表情淡漠、腹部不適、肝脾腫大和周圍血象白細(xì)胞低下，部分患者有玫瑰疹和相對緩脈。102、單選

全身性水腫伴重度蛋白尿見于（）A.特發(fā)性水腫B.心源性水腫C.腎源性水腫D.藥物性水腫E.絲蟲病正確答案：C參考解析：水腫伴重度蛋白尿，常為腎源性，而輕度蛋白尿也可見于心源性。103、單選

男性，60歲。冠心病病史10年，今日突發(fā)暈厥，持續(xù)約1分鐘。查體：BP130/70mmHg，心音強弱不等，節(jié)律絕對不整，心率42次/分。該患者的暈厥屬于（）A.血管舒縮障礙B.血管疾病C.心臟病D.血液成分異常E.腦源性正確答案：C104、單選

男性，46歲，上腹部脹痛不適4年，近1個月來餐后飽脹感加重，近幾天大便潛血陽性。胃酸正常。血清抗壁細(xì)胞抗體陰性。該患者首選的檢查方法是（）A.胃腸鋇餐檢查B.胃鏡檢查C.剖腹探查D.吞線實驗E.血清胃泌素測定正確答案：B105、單選

下列不是干啰音特點的是（）A.音調(diào)較高B.持續(xù)時間長C.呼氣時明顯D.干啰音強度和性質(zhì)固定E.干啰音瞬間數(shù)量可明顯增減正確答案：D參考解析：干啰音為一種持續(xù)時間較長帶樂性的呼吸附加音，音調(diào)較高，基音頻率300～500Hz。持續(xù)時間較長，吸氣及呼氣時均可聞及，但以呼氣時為明顯，干啰音的強度和性質(zhì)易改變，部位易變換，在瞬間數(shù)量可明顯增減。106、單選

風(fēng)濕性疾病患者的共同癥狀是（）A.發(fā)熱B.多系統(tǒng)損害C.肌肉關(guān)節(jié)痛D.晨僵E.關(guān)節(jié)腫脹正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性疾病的定義包含肌肉關(guān)節(jié)痛這一基本條件，而其他均不是必須存在。107、單選

男性，43歲。3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者最可能的出血原因是（）A.急性胃黏膜病變B.食管癌C.食管胃底靜脈曲張D.消化性潰瘍E.食管賁門黏膜撕裂正確答案：C參考解析：肝掌及腹壁靜脈曲張是肝硬化的體征。108、單選

多數(shù)患者的發(fā)熱是由致熱原所致，下列哪種是內(nèi)源性致熱原（）A.細(xì)菌B.壞死組織C.白細(xì)胞介素-1D.炎性滲出物E.抗原抗體復(fù)合物正確答案：C參考解析：內(nèi)源性致熱原由于來自白細(xì)胞，因此又稱白細(xì)胞致熱原，主要包括：白細(xì)胞介素-1、白細(xì)胞介素-6、腫瘤壞死因子和干擾素等。109、單選

關(guān)于心臟聽診，下列敘述哪項正確（）A.心包叩擊音出現(xiàn)在收縮期B.奔馬律出現(xiàn)在收縮期C.開瓣音出現(xiàn)在收縮期D.第三心音出現(xiàn)在心室快速充盈期末E.主動脈噴射音出現(xiàn)在收縮中晚期正確答案：D110、單選

繼發(fā)于支氣管阻塞的支氣管擴張好發(fā)部位為（）A.右肺上葉B.右肺中葉C.右肺下葉D.左肺上葉E.左肺下葉正確答案：B111、單選

二尖瓣脫垂綜合征時最可能出現(xiàn)的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音正確答案：A112、單選

患者男，24歲。近日惡心嘔吐，厭油膩，查體：鞏膜黃染，肝大肋下2cm，質(zhì)軟，邊緣整齊，表面光滑，輕度壓痛，該患者最可能的診斷是（）A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.肝淤血E.血吸蟲病正確答案：A113、單選

脾輕度腫大見于下列各項，除外（）A.骨髓纖維化B.急性白血病C.骨髓增生異常綜合征D.急性感染E.結(jié)締組織病正確答案：A114、單選

男性，43歲。查體脈壓減小。該患者可能是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.主動脈瓣狹窄D.動脈硬化E.貧血正確答案：C115、單選

AustinFlint雜音可發(fā)生于下列疾病的是（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.肺動脈瓣狹窄C.肺動脈瓣關(guān)閉不全D.主動脈瓣狹窄E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A參考解析：AustinFlint雜音為主動脈瓣關(guān)閉不全引起的二尖瓣的相對性狹窄所致。反流的血液使左室血容量增多、舒張壓增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置，呈現(xiàn)二尖瓣相對性狹窄。116、單選

男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻竇炎。該患者頭痛的特點是（）A.為全頭痛B.平臥位可緩解C.多在清晨頭痛D.月經(jīng)期加重E.與情緒緊張有關(guān)正確答案：C參考解析：慢性鼻竇炎頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，急性發(fā)作時可有頭痛，均為鼻竇內(nèi)引流不暢所致，清晨多見。117、單選

患者女，41歲。查體上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲，該患者可能是（）A.腹主動脈瘤B.肝硬化門靜脈高壓C.腎動脈狹窄D.髂動脈狹窄E.腹主動脈狹窄正確答案：B參考解析：肝硬化門靜脈高壓時上腹部可聽到連續(xù)的嗡鳴聲。118、單選

對鑒別急性水腫型和急性重癥胰腺炎有較大價值的是（）A.腹部B超B.X線腹平片C.ERCPD.B超引導(dǎo)針吸活檢E.腹部CT正確答案：E119、單選

女性，47歲。消化性潰瘍病史2年，近期反復(fù)出現(xiàn)腹痛，一天前出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物為大量隔夜宿食。該患者可能是（）A.慢性胃炎B.幽門梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜爛性胃炎正確答案：B參考解析：幽門梗阻吐出物通常為數(shù)小時以前所進(jìn)的飲食，不含膽汁，有腐敗酸味。嘔吐逐漸變得頻繁，患者因懼腹脹，晚間不敢進(jìn)食，但每晚仍將白天所進(jìn)飲食全都吐出，然后才覺舒適。120、單選

大葉性肺炎患者同時出現(xiàn)頭痛，其頭痛最可能屬于下列哪項（）A.顱腦病變B.顱外病變C.全身性疾病D.神經(jīng)衰弱E.癔癥性正確答案：C121、單選

患者男，51歲，既往有胸悶、心悸病史，未予重視，有冠心病史，此次突發(fā)胸悶、胸痛，隨之出現(xiàn)意識喪失，經(jīng)搶救無效死亡。該患者可能的診斷是（）A.暈厥B.心臟性猝死C.呼吸衰竭D.植物人E.肺栓塞F.心力衰竭G.心肌梗死正確答案：B122、單選

下列疾病可出現(xiàn)中心性發(fā)紺的是（）A.滲出性心包炎心臟壓塞B.肺栓塞C.雷諾病D.嚴(yán)重休克E.上腔靜脈阻塞綜合征正確答案：B參考解析：中心性發(fā)紺的原因多由心、肺疾病引起呼吸功能衰竭、通氣與換氣功能障礙、肺氧合作用不足進(jìn)而導(dǎo)致SaO2降低所致。123、單選

異常肺泡呼吸音不包括（）A.肺泡呼吸音減弱B.肺泡呼吸音增強C.粗糙性呼吸音D.呼氣期延長E.濕啰音正確答案：E參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增強；③呼氣音延長；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。124、單選

多發(fā)生于女性，出現(xiàn)在身體下垂部位（）A.炎癥性水腫B.藥物性水腫C.血管神經(jīng)性水腫D.黏液性水腫E.特發(fā)性水腫正確答案：E125、單選

女性，41歲。多次測量血壓為145/90mmHg，考慮患者存在（）A.正常血壓B.單純收縮期高血壓C.1級高血壓D.2級高血壓E.臨界高血壓正確答案：C參考解析：臨界高血壓也稱邊緣型高血壓，是指在正常血壓至確診高血壓之間的血壓值。世界衛(wèi)生組織規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)是，成人的正常血壓為：收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg；1級高血壓為收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg。126、單選

男性，39歲。一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感，該患者可能是（）A.腸結(jié)核B.血友病C.急性菌痢D.消化性潰瘍E.直腸息肉正確答案：C參考解析：急性菌痢可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。127、單選

烈性腸道傳染病（）A.急性痢疾B.急性腸炎C.霍亂D.傷寒E.斑疹傷寒正確答案：C128、單選

二尖瓣脫垂綜合征時可聞及（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期開瓣音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)收縮期樂鳴音正確答案：A129、單選

急性胰腺炎時導(dǎo)致胰腺實質(zhì)凝固性壞死和溶血的酶是（）A.淀粉酶B.激肽釋放酶C.彈性蛋白酶D.脂肪酶E.磷脂酶A正確答案：E參考解析：磷脂酶A可使膽汁酸中的卵磷脂和腦磷脂變?yōu)榫哂屑?xì)胞毒性的溶血卵磷脂和溶血腦磷脂。130、單選

女性，30歲，蛋白尿及間斷血尿2年，2天前出現(xiàn)肉眼血尿。血壓160/100mmHg。尿蛋白+++，腎功能正常，血清白蛋白17g/L，ANAI：160，診斷是（）A.系統(tǒng)性硬化病B.狼瘡性腎炎C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎E.原發(fā)性腎病正確答案：B131、單選

肺動脈高壓時最可能出現(xiàn)的心臟雜音是（）A.心尖部收縮期喀喇音B.心尖部舒張期隆隆樣雜音C.心尖部舒張早期奔馬律D.心底部收縮早期噴射音E.心前區(qū)心包叩擊音正確答案：D132、單選

克羅恩病內(nèi)鏡下的表現(xiàn)（）A.血管模糊B.縱行或匐行潰瘍C.黏膜細(xì)顆粒狀D.黏膜彌漫充血水腫和多發(fā)小潰瘍E.黏膜膿性分泌物正確答案：B133、單選

二尖瓣狹窄患者心臟聽診不可能出現(xiàn)的是（）A.心尖區(qū)S1亢進(jìn)B.開瓣音C.P2亢進(jìn)D.S2固定分裂E.心尖部舒張期雜音正確答案：D134、單選

男性，40歲。1小時前劇烈運動后突發(fā)呼吸困難、心悸。查體：胸骨左緣第3、4肋間收縮期噴射樣雜音，心尖區(qū)聞及舒張晚期奔馬律超聲心動圖示：室間隔不對稱肥厚。診斷為肥厚梗阻型心肌病。本病例產(chǎn)生奔馬律的機制是（）A.左室收縮期壓力負(fù)荷過度B.左室舒張早期容量負(fù)荷過度C.左室舒張末期壓力負(fù)荷過度D.左室舒張晚期容量負(fù)荷過度E.左室舒張期容量及壓力負(fù)荷過度正確答案：C135、單選

血吸蟲的中間宿主是（）A.蝦B.蟹C.人D.水蛭E.釘螺正確答案：E136、單選

主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音（）A.一貫型B.遞增遞減型C.遞增型D.連續(xù)型E.遞減型正確答案：E參考解析：因動靜脈瘺的血液分流持續(xù)存在，故出現(xiàn)連續(xù)性雜音。137、單選

急性廣泛前壁心肌梗死（）A.V1、V2、V3病理性Q波，S-T段上抬B.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬C.V3、V4、V5病理性Q波，S-T段上抬D.V1～V5病理性Q波，S-T段上抬E.V5、V6病理性Q波，S-T段上抬正確答案：D138、單選

下列哪種疾病出現(xiàn)的發(fā)紺不是肺性發(fā)紺（）A.阻塞性肺氣腫B.原發(fā)性肺動脈高壓C.肺炎D.氣胸E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：E參考解析：肺性發(fā)紺，即由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致發(fā)紺。常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，如喉、氣管、支氣管的阻塞、肺炎、阻塞性肺氣腫、彌漫性肺間質(zhì)纖維化、肺淤血、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、原發(fā)性肺動脈高壓等。139、單選

嘔血伴黃疸見于（）A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.膽道疾病D.胃黏膜脫垂癥E.胃癌正確答案：C參考解析：黃疸、寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴右上腹絞痛而嘔血可能是由肝膽疾病所引起。140、單選

下列情況可聽到重疊奔馬律的是（）A.完全性房室傳導(dǎo)阻滯B.心肌病心功能、心率正常時C.風(fēng)濕熱伴有P-R間期縮短D.心動過緩E.左心衰伴心動過速正確答案：E參考解析：重疊性奔馬律常見于心肌病、左心或右心衰竭伴心動過速患者。141、單選

先天性主動脈瓣狹窄患者不可能出現(xiàn)的體征是（）A.心尖搏動增強B.遲脈C.主動脈瓣區(qū)S2增強D.抬舉樣心尖搏動E.S2逆分裂正確答案：C142、單選

男性，21歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱來診，該患者最可能的診斷為（）A.急性胰腺炎B.急性胃炎C.急性膽囊炎D.急性闌尾炎E.結(jié)核性腹膜炎正確答案：D143、單選

下列肺炎中哪種最易并發(fā)肺膿腫（）A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C.衣原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.病毒性肺炎正確答案：D144、單選

胸痛位于胸骨后，呈燒灼樣，進(jìn)餐后加重，可能為（）A.十二指腸潰瘍B.肺炎C.反流性食管炎D.心絞痛E.胃炎正確答案：C參考解析：食管及縱隔病變引起的胸痛多在胸骨后；食管炎多呈燒灼痛。食管疾病多在進(jìn)食時發(fā)作或加劇，服用抗酸劑和促動力藥物可減輕或消失。145、單選

女性，22歲。查體：叩診心界為燒瓶樣，心音遙遠(yuǎn)，診斷為心包積液?；颊卟怀Ｒ姷呐R床表現(xiàn)包括（）A.脈壓增大B.腹脹，水腫C.心尖搏動明顯減弱D.頸靜脈怒張E.心前區(qū)憋悶，呼吸困難正確答案：E146、單選

腦出血（）A.月經(jīng)期發(fā)作頻繁B.頭痛伴劇烈嘔吐C.頭痛伴視力障礙D.頭痛伴癲癇發(fā)作E.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂者正確答案：B147、單選

男性，70歲。反復(fù)出現(xiàn)呼吸困難，心絞痛和暈厥，該患者首先考慮（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.房間隔缺損D.主動脈瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：D參考解析：主動脈瓣狹窄時可有勞力性呼吸困難，心絞痛及勞力性暈厥，輕者為黑蒙。148、單選

患者女，22歲。查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者考慮存在（）A.腎動脈狹窄B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.冠狀動靜脈瘺D.主動脈瓣狹窄E.肺內(nèi)動靜脈瘺正確答案：A參考解析：腎動脈狹窄時查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音。149、單選

患者女，69歲。突發(fā)昏迷，后出現(xiàn)發(fā)熱。查體：BP170/120mmHg，T38℃。該患者可能的診斷是（）A.流行性出血熱B.流行性腦脊髓膜炎C.流行性乙型腦炎D.腦出血E.敗血癥正確答案：D參考解析：腦出血，多數(shù)有高血壓病史，中老年人多見，寒冷季節(jié)發(fā)病較多。大多在活動狀態(tài)時起病，突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐，多有意識障礙，發(fā)病時血壓較高，神經(jīng)系統(tǒng)局灶癥候與出血的部位和出血量有關(guān)。150、單選

患者男，36歲。上腹痛3天，一天前寒戰(zhàn)高熱，查體：右季肋下觸及一包塊，觸痛，可隨呼吸上下移動，該患者的診斷為（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性肝炎D.肝膿腫E.膽囊癌正確答案：A151、單選

男性，41歲。查體胸骨右緣第2肋間觸及收縮期震顫。該患者的診斷是（）A.室間隔缺損B.肺動脈瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣狹窄正確答案：E參考解析：主動脈瓣狹窄心臟聽診：胸骨右緣第二肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮期雜音，呈先遞增后遞減的菱形，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后漸減弱，主動脈瓣關(guān)閉（第二心音）前終止；常伴有收縮期震顫。吸入亞硝酸異戊酯后雜音可增強。雜音向頸動脈及鎖骨下動脈傳導(dǎo)，有時向胸骨下端或心尖區(qū)傳導(dǎo)。通常雜音越長，越響，收縮高峰出現(xiàn)越近，主動脈瓣狹窄越嚴(yán)重。但合并心力衰竭時，通過瓣口的血流速度減慢，雜音變輕而短促。可聞及收縮早期噴射音，尤其在先天性非鈣化性主動脈瓣狹窄多見，瓣膜鈣化僵硬后此音消失。瓣膜活動受限或鈣化明顯時，主動脈瓣第二心音減弱或消失，亦可出現(xiàn)第二心音逆分裂。?？稍谛募鈪^(qū)聞及第四心音，提示左心室肥厚和舒張期末壓力升高。左心室擴大和衰竭時可聽到第三心音（舒張期奔馬律）。152、單選

下列關(guān)于心前區(qū)震顫的特點，錯誤的是（）A.震顫的強度與血流速度和壓力階差成反比B.狹窄越重震顫越強，過度狹窄可無震顫C.聽到雜音不一定能觸到震顫D.震顫可分為收縮期震顫、舒張期震顫及連續(xù)性震顫E.瓣膜關(guān)閉不全時少有震顫正確答案：A153、單選

肺氣腫有關(guān)的體征有以下幾點，除了（）A.桶狀胸B.叩診實音C.呼吸動度減弱D.語音共振減弱E.肝濁音界下移正確答案：B參考解析：肺氣腫時胸廓前后徑增大，外觀呈桶狀，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下移。呼吸音及語顫均減弱。154、單選

有關(guān)上消化道出血，下列哪項是不正確的（）A.上消化道大量出血一般指在數(shù)小時內(nèi)失血量大于1000mlB.嘔血提示胃內(nèi)潴血量>250～300mlC.糞隱血試驗陽性，失血量>5ml/dD.黑糞提示出血>50～75ml/dE.250ml/次可有急性失血表現(xiàn)正確答案：E155、單選

二尖瓣狹窄患者，心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，該雜音的特點不包括（）A.雜音呈遞增型B.舒張中晚期出現(xiàn)C.心尖區(qū)最清楚D.向頸部傳導(dǎo)E.左側(cè)臥位明顯正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯，不傳導(dǎo)。156、單選

下列不屬于胸痛的性質(zhì)的是（）A.燒灼痛B.刀割樣痛C.牽涉痛D.絞痛E.刺痛正確答案：C157、單選

十二指腸潰瘍患者可能有的體征是（）A.移動性濁音陽性B.上腹壓痛C.反跳痛D.肌緊張E.Murphy征陽性正確答案：B參考解析：多數(shù)患者在消化性潰瘍活動期有上腹局部輕壓痛，十二指腸潰瘍壓痛點稍偏右。158、單選

男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛（）A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎正確答案：A159、單選

患者女，54歲。查體腸鳴音10次/分，高亢，響亮，呈金屬音，該患者可能是（）A.機械性腸梗阻B.低血鉀C.腹膜炎D.老年性便秘E.麻痹性腸梗阻正確答案：A參考解析：機械性腸梗阻時腸鳴音增強，高亢，響亮，呈金屬音。160、單選

以下哪種患者是肺結(jié)核病的易患者（）A.矽肺患者B.風(fēng)心病患者C.糖尿病患者D.腎移植術(shù)后患者E.胃大部切除術(shù)后患者正確答案：C161、單選

女性，56歲。慢性肝炎病史20年，雙上肢皮膚可見小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，大小約2cm，應(yīng)診斷為（）A.紫癜B.瘀點C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹正確答案：C參考解析：皮膚小動脈末端分支性擴張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛痣。162、單選

女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補體C3降低，尿常規(guī)（-）。鑒別診斷需進(jìn)行的檢查是（）A.雙手腕正位片B.RFC.PPD皮試D.ENAE.以上均是正確答案：E163、單選

女性，28歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛5個月，有少量心包積液。查ANA1：160陽性，補體C3降低，尿常規(guī)（-）。本病最可能的診斷是（）A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E.強直性脊柱炎正確答案：B164、單選

呼吸困難伴咳鐵銹色痰可能診斷為（）A.支氣管哮喘B.腦出血C.大葉性肺炎D.肺膿腫E.急性左心衰正確答案：C165、單選

患者男，65歲。便秘病史2年，經(jīng)診斷為原發(fā)性便秘，該患者便秘是由于（）A.腸易激綜合征B.直腸炎C.糖尿病D.服用抗抑郁藥E.子宮肌瘤正確答案：A參考解析：腸易激綜合征為原發(fā)性便秘的主要原因。166、單選

可導(dǎo)致患者體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈伴搏動的病變是（）A.心包積液B.右心室心肌梗死C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.上腔靜脈綜合征E.三尖瓣關(guān)閉不全正確答案：E167、單選

引起腦出血的最常見原因是（）A.腦動脈硬化B.高血壓C.頸動脈硬化D.腦動脈瘤E.腦血管畸形正確答案：B168、單選

患者男，心悸，乏力，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，其雜音與相對性關(guān)閉不全的雜音相鑒別，支持后者的是（）A.粗糙B.全收縮期雜音C.可遮蓋第一心音D.不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)E.吸氣時減弱正確答案：D169、單選

下列出現(xiàn)非凹陷性水腫的是（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.黏液性水腫E.營養(yǎng)不良性水腫正確答案：D參考解析：黏液性水腫：為非凹陷性水腫（是組織液含蛋白量較高之故），顏面及下肢較明顯。170、單選

Fallot四聯(lián)癥出現(xiàn)的發(fā)紺屬于（）A.缺血性發(fā)紺B.心性混血性發(fā)紺C.肺性發(fā)紺D.淤血性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺正確答案：B171、單選

男性，40歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫3個月。夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。體檢：神志清，血壓140/80mmHg，心率110次/分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（）A.腦栓塞B.運動神經(jīng)元病C.血鉀異常D.呼吸性堿中毒E.重癥肌無力正確答案：C172、單選

咳嗽伴咯血常見于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管擴張C.胸膜炎D.肺氣腫E.氣胸正確答案：B參考解析：咳嗽伴咯血，常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素沉著癥等。173、單選

嘔吐物少但有糞臭者可見于（）A.急性中毒B.腸梗阻C.幽門梗阻D.肝炎E.急性腸炎正確答案：B參考解析：腸梗阻臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，其中小腸低位梗阻可伴有糞臭嘔吐物。174、單選

左心衰竭并肺水腫（）A.呼吸深慢，并伴呼吸節(jié)律異常B.夜間突發(fā)呼吸困難，伴咳漿液粉紅色泡沫痰C.吸氣困難，三凹征陽性，伴干咳及喉鳴D.呼吸淺表、頻率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦E.呼氣、吸氣均費力，呼吸頻率增快、變淺正確答案：B175、單選

下列哪種疾病可出現(xiàn)周圍性發(fā)紺（）A.慢性阻塞性肺氣腫B.肺水腫C.大量胸腔積液D.右心衰竭E.Fallot四聯(lián)癥正確答案：D176、單選

動脈導(dǎo)管未閉患兒心臟聽診時可有的雜音是（）A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音B.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音C.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣粗糙雜音D.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音E.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音正確答案：C參考解析：動脈導(dǎo)管未閉雜音為胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣粗糙雜音。177、單選

女性，32歲?？s窄性心包炎。該患者心臟聽診可聞及（）A.心包叩擊音B.腫瘤撲落音C.開瓣音D.S2逆分裂E.大炮音正確答案：A參考解析：縮窄性心包炎心臟聽診可聞及心包叩擊音。178、單選

下列哪種性狀的糞便提示急性細(xì)菌性痢疾（）A.果醬樣便B.柏油樣便C.水樣便D.黏液膿血便E.鮮紅血便正確答案：D參考解析：細(xì)菌性痢疾的主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、里急后重、膿血便、發(fā)熱等。179、單選

胃潰瘍患者可能的并發(fā)癥不包括（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.惡性貧血E.癌變正確答案：D參考解析：胃潰瘍并發(fā)癥：①上消化道出血；②潰瘍穿孔；③幽門梗阻；④癌變。180、單選

下列呼吸音以