天津市養(yǎng)老院信息化建設專業(yè)方案

天津市養(yǎng)老院需求調研情況匯報目錄1.調研概述 32.現狀分析 42.1業(yè)務梳理 42.1.1入院流程 42.1.2出院流程 52.1.3轉科流程 62.1.4醫(yī)療流程 72.1.5免疫接種與預防疾病流程 82.1.6庫房管理流程 92.1.7維修管理流程 102.1.8康復管理流程 112.1.9業(yè)務管理流程 122.1.10營養(yǎng)評估流程 132.1.11訂餐管理流程 142.1.12食譜管理流程 152.1.13膳食庫存管理流程 162.1.14住院處管理流程 172.2現狀分析 183.技術方案 193.1建設內容 193.2系統(tǒng)架構 203.3功能架構 213.4功能描述 213.4.1養(yǎng)老評估管理 213.4.2醫(yī)療服務管理 233.4.3護理服務管理 263.4.4膳食服務管理 333.4.5康復服務管理 403.4.6社工服務管理 423.4.7業(yè)務管理 473.4.8財務管理 553.4.9總務管理 613.4.10辦公管理 633.4.11系統(tǒng)管理 644.工作量評估 645.實施計劃 661.調研概述此次天津市養(yǎng)老院數字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)第一階段調研工作，自3月1日開始至3月22日結束，進行了歷時22天用戶需求調研工作。前后走訪了業(yè)務科、醫(yī)政科、護理部、社工科、康復科、老年病科、關心科、介護科、介助科、自理科、頤養(yǎng)科、財務科、總務科、膳食科等14個科室。對于天津市養(yǎng)老院業(yè)務已經有了較為深入了解，將為數字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)建設奠定堅實基礎。2.現實狀況分析2.1業(yè)務梳理2.1.1入院步驟2.1.2出院步驟2.1.3轉科步驟2.1.4醫(yī)療步驟2.1.5免疫接種和預防疾病步驟2.1.6庫房管理步驟2.1.7維修管理步驟2.1.8康復管理步驟2.1.9業(yè)務管理步驟2.1.10營養(yǎng)評定步驟2.1.11訂餐管理步驟2.1.12食譜管理步驟2.1.13膳食庫存管理步驟2.1.14住院處管理步驟2.2現實狀況分析1、信息化基礎微弱 天津市養(yǎng)老院目前信息化部分基礎信息采集不足，無法滿足信息共享、統(tǒng)計、查詢業(yè)務需要。比如：缺乏護理日志登記，護理科室無法細化每名護理人員工作量，一樣無法了解每位老人得到服務，更無法有針對性地提升服務質量。2、信息流轉不暢 信息傳輸依靠傳統(tǒng)方法，缺乏高效流轉，且流轉渠道不暢。各個科室需要部分其它科室提供信息以開展本科室工作，不過因為信息傳輸效率較低或流轉路徑繁多，造成信息傳輸速度很慢。比如：護理科室需要了解老人家眷聯絡方法，需要自行統(tǒng)計或溝通業(yè)務科獲??；業(yè)務科需要各護理科室床位情況，需要自行下科室搜集或責成護理科室報送。3、標準化程度不高 在養(yǎng)老院實際工作中缺乏一定行業(yè)或崗位規(guī)范、標準。比如：老人入院評定結論語各有不一樣，首先評定體系需要完善，同時評定結論也需要規(guī)范標準化要求。4、缺乏查詢統(tǒng)計 經過一段時間調調研，我們了解到各個科室普遍缺乏對于本科業(yè)務信息查詢統(tǒng)計功效。比如：護理部需要意外傷害、噎食、皮膚病、皮膚壓傷等方面查詢和匯總統(tǒng)計功效。3.技術方案3.1建設內容 天津市養(yǎng)老院數字養(yǎng)老院管理系統(tǒng)是以養(yǎng)老評定體系為基礎，以養(yǎng)老服務標準為依據，以養(yǎng)員檔案為關鍵綜合養(yǎng)老服務系統(tǒng)。老人從入院開始即接收周期性地養(yǎng)老評定，養(yǎng)老機構依據評定結果改善養(yǎng)老服務標準，為老人提供個性化服務，形成養(yǎng)員檔案，為天津市養(yǎng)老院各項管理服務提供關鍵依據。3.2系統(tǒng)架構3.3功效架構3.4功效描述3.4.1養(yǎng)老評定管理3.4.1.1醫(yī)療評定管理該模式實現對在院老人醫(yī)療方面評定，用以對老人身體情況形成診療，形成其它科室評定醫(yī)療依據，關鍵包含個人健康檔案登記（見附件1）、接診統(tǒng)計登記和入住評定意見統(tǒng)計等工作。接診統(tǒng)計關鍵包含：日期、接診醫(yī)生、主治醫(yī)生、就診老人、查體、輔助檢驗、診療、評價、處理（長久、臨時用藥）。3.4.1.2護理評定管理該模式實現對在院老人護理方面評定，用以確定待入院老人護理基礎，關鍵包含：入院老人評定表（護理組）、老人分級護理評定表等部分。3.4.1.3膳食評定管理該模式實現對在院老人膳食方面評定，結合醫(yī)療診療為老人入住在飲食和膳食醫(yī)療方面提出提議，關鍵包含：入院老人評定表（營養(yǎng)組）、營養(yǎng)體格檢驗等表單。3.4.1.4康復評定管理該模式實現對在院老人康復方面評定，從老人日常生活能力、認知能力、情緒等方面，提出提議。評定內容關鍵包含：Barthe1指數評定表、簡易精神狀態(tài)檢驗表（MMSE）、Zung抑郁自評量表（SDS）、Zung焦慮自評量表（SAS）等部分。3.4.1.5社工評定管理該模塊實現對在院老人社工評定，關鍵針對老人愛好、愛好、心理、情緒等方面提議。社工評定關鍵內容包含：入住老人評定表（社工組）登記及其評定意見。3.4.1.6評定標準管理該模塊實現對評定標準統(tǒng)一管理，便于養(yǎng)老機構各項評定使用。評定標準關鍵包含：評定編號、標準分類、隸屬評定項目、評定內容、評定結果、備注等。3.4.1.7評定算法管理該模塊實現計算評定結果算法管理，便于依據評定算法，實現自動計算并形成評定結果。評定算法包含：算法編號、結果分值、對應評價結果。3.4.2醫(yī)療服務管理3.4.2.1接診信息管理護理科室中老人身體出現情況后，能夠到巡診醫(yī)生處進行診療，醫(yī)生需要進行接診信息登記。接診統(tǒng)計（日期、老人姓名、性別、年紀、護理科室、床位、主治、查體、輔助檢驗、診療、診療醫(yī)生、評價、處理），其中輔助檢驗包含康復、化驗，處理包含長久用藥、臨時用藥。3.4.2.2會診信息管理該模塊實現對在院老人會診信息登記、修改、刪除等統(tǒng)一管理，會診信息關鍵包含：日期、就診老人、會診原因、會診醫(yī)生、所在醫(yī)院、主管醫(yī)生、個人意見等。3.4.2.3住院信息管理該模塊實現對老人住院信息登記、修改、刪除等統(tǒng)一管理，住院信息關鍵包含：老人姓名、檔案編號、醫(yī)院、科室、診療及其word文檔。3.4.2.4免疫接種和預防疾病管理該模塊實現對老人免疫接種和預防疾病信息登記、修改、刪除等統(tǒng)一管理，關鍵包含：時間、接種和預防老人姓名、檔案編號、藥品名稱等信息。3.4.2.5長久、臨時用藥管理該模塊實現對老人免疫接種和預防疾病信息登記、修改、刪除等統(tǒng)一管理，關鍵包含：老人姓名、檔案編號、用藥原因、名稱、化學名、計量、一日幾次、注意事項、方法（口服、外敷、針劑等）、醫(yī)囑（文字說明）。3.4.2.6醫(yī)療信息管理1、醫(yī)療信息采集醫(yī)療信息采集關鍵包含：住院所在科室（關心科、老年病科）、是否醫(yī)保住院、是否搶救、是否成功、是否死亡、歸轉情況（死亡、好轉、未愈、治愈）、是否其它會診、是否個案康復、是否營養(yǎng)會診、是否康復會診、是否存在院內感染、是否使用抗生素、抗生素名稱、抗菌藥品金額、此次住院藥品費總金額、本月抗菌使用D值、是否細菌培養(yǎng)、入院天數、是否病危、是否入路徑（是【冠心病、高血壓、糖尿病】、否）、入住時間、出院時間、是否變異、是否溢出、冠心病路徑數、冠心病變異數、冠心病變異率、冠心病溢出數、冠心病溢出率、高血壓路徑數、高血壓變異數、高血壓變異率、高血壓溢出數、高血壓溢出率、糖尿病路徑數、糖尿病變異數、糖尿病變異率、糖尿病溢出數、糖尿病溢出率、總會總數。2、醫(yī)療信息統(tǒng)計 醫(yī)療信息統(tǒng)計內容關鍵包含：醫(yī)保住院總人數、搶救總人數、死亡總人數、歸轉統(tǒng)計、會診統(tǒng)計、個人康復人數、營養(yǎng)會診人數、康復會診人數、院內總人數、院內總（）人數、院（）率、抗生素使用率、抗菌藥品占比、抗菌藥DDD值、細菌培養(yǎng)率、搶救成功率、搶救死亡率、搶救治愈率、搶救好轉率。3.4.3護理服務管理護理服務管理工作關鍵分為護理服務、內部管理、配合工作等三部分工作組成。護理服務關鍵指護理科室為老人所做多種服務內容登記管理。內部管理關鍵指護理部對護理科室、護理科室對護理人員管理功效。配合工作關鍵指護理科室為配合其它科室需要完成必需工作。3.4.3.1生活照料管理1、日程統(tǒng)計管理該模塊關鍵包含護理人員日程所包含工作。日常工作較為周期性固定工作，各護理科室基礎相同，時間安排略有不一樣。應該統(tǒng)計哪位護工在什么時間為哪位老人提供了何種護理服務，并形成具體護理檔案。不過因為首先，養(yǎng)老院護工人員普遍素質較低，計算機操作水平較差，其次護理工作量較大，在缺乏便捷信息化設備情況下，在實際工作中無法實現統(tǒng)計實時性和有效性。各科室護理等級不一樣，所以工作日程各有不一樣。日程（介護科）時間工作內容07:00-08:00床旁交接班08:00-08:15晨會08:15-09:30喂口服藥，晨間護理，清潔大小便器。組織老人進行集中康復鍛煉09:30-10:30喂水果，喂水10:30-11:00喂飯（被動就餐老人）11:00-11:20幫助老人餐前洗手、取適宜進餐體位11:20-11:40午餐（主動就餐老人）并檢驗老人進餐情況11:40-13:00幫助老人上床休息、巡視房間，收拾餐具、清潔床頭桌，清掃房間愛你。完成診療性工作13:00-13:30喂口服藥、做晚護前準備工作13:30-14:30晚間護理14:30-15:00喂加餐、喂水果，喂水15:00-15:30落實周程護理工作15:30-16:00視老人身體情況進行康復鍛煉16:00-16:30喂飯（被動就餐老人）16:30-17:00幫助老人餐前洗手、喂飯（主動就餐老人）、口服藥17:00-20:00巡視老人進餐情況，收拾餐具、清潔床頭桌，清掃房間。巡視房間、觀察老人身體情況、管理好探視家眷，保持環(huán)境平靜。20:00-20:30喂加餐（被動就餐老人）、喂水、口服藥，為老人做好睡前準備20:30-21:30幫助老人上床休息、請家眷離院21:30-05:00巡視房間、觀察老人身體情況，隨時保持居室整齊05:00-07:00幫助老人起床、穿衣、洗臉、洗手、漱口、整理床單位07:00-07:30分發(fā)早餐、喂飯07:30-07:50做交接班前準備2、周程統(tǒng)計管理該模塊關鍵包含護理人員周程所包含工作。日常工作較為周期性固定工作，各護理科室基礎相同，時間安排略有不一樣。應該統(tǒng)計哪位護工在什么時間為哪位老人提供了何種護理服務，并形成具體護理檔案。不過因為首先，養(yǎng)老院護工人員普遍素質較低，計算機操作水平較差，其次護理工作量較大，在缺乏便捷信息化設備情況下，在實際工作中無法實現統(tǒng)計實時性和有效性。各科室護理等級不一樣，所以工作周程各有不一樣。周程關鍵內容包含：周一、根本清潔地面、擦門、擦電門周二、消毒大小便器、刷臉盆、整理衣柜周三、洗頭、消毒毛巾周四、消毒水杯、刷洗暖瓶、飯板、整理衛(wèi)生間物品周五、整理并清潔床頭桌、茶幾、沙發(fā)或沙發(fā)椅周六、刮胡須、剪指（趾）甲、刷鞋、洗枕巾周日、刷洗輪椅、大便椅、輪椅打氣3、護理巡查管理 護理巡查管理是指天津市養(yǎng)老院各護理科室護理人員在連班和夜班護理工作中為老人所做服務檢驗管理工作。護理巡查時間為：中午12:00到13:30和晚上20:00到轉日早晨8:00。巡查周期為每2個小時一次。登記內容包含：巡查時間、巡視統(tǒng)計、巡視人員。4、老人物品管理 該模塊關鍵包含老人留用金管理、物品管理等功效。老人在院期間，家眷可能留下部分資金以備老人在院使用，所以需要各護理科室進行留用金登記管理。物品管理關鍵是指各科室物品統(tǒng)一管理。物品管理實現各護理科室對于科室物品、老人財物管理?？剖椅锲逢P鍵包含老人用含有份、護理用具等，老人財物包含老人留用金、收入及老人本身物品登記管理。其中，自理科不包含老人財物管理。 科室物品為各護理科室自總務科領用物品，其管理包含物品領用登記管理。5、老人請假管理該模塊實現各護理科室對老人請假情況管理，以加強對老人防走失管理。同時請假情況需要匯總入統(tǒng)計表報送業(yè)務科。請假信息關鍵包含：時間、請假老人、護理科室、請假原因、登記人員。同時，將請假信息匯總至交接班表中。3.4.3.2醫(yī)療服務管理醫(yī)療服務關鍵包含：藥品分發(fā)和打針管理。其中藥品分發(fā)包含臨時用藥分發(fā)、長久用藥分發(fā)、免疫接種藥品分發(fā)、疾病預防藥品分發(fā)等。關鍵是指依據老人臨時、長久用藥信息，醫(yī)政科免疫接種及疾病預防工作要求，領用并分發(fā)老人服藥工作。3.4.3.3護理大事管理護理大事管理關鍵包含：意外傷害、噎食、皮膚、皮膚壓傷等老人情況立即上報工作。老人身體情況實時上報是由護理人員反應代班長，代班長需要在交接班過程中反應給下一班代班長，同時上報科長，科長在確定無誤后反饋給護理部，由護理部統(tǒng)一整理匯總后，報送相關院領導。自理、借助兩個科室上報內容較少。意外傷害情況登記意外傷害登記包含：姓名、護理科室、床號、年紀、性別、入院時間、入院診療、自理程度（自理、臥床、半自理）、責任者、事故性質（輕、中、重）、簡單經過、本人認識、科室討論及處理意見、護士長確定、確定時間。噎食情況登記噎食情況登記包含：姓名、護理科室、床號、年紀、性別、診療、飲食類型（正常飲食、半流質食物、流質食物）、進食方法（自己進食、喂飯）、發(fā)生時間、上報時間、處理方法、結果（成功、不成功）、預防方法、護士長確定、確定時間。皮膚病情況登記皮膚病情況登記包含：姓名、護理科室、床號、年紀、性別、診療專業(yè)機構、診療、是否傳染、診療醫(yī)師、皮膚情況、藥品名稱、是否用藥、發(fā)生部位（四肢、全身）、采取方法、轉歸日期、護士長確定、確定時間。皮膚壓傷情況登記皮膚壓傷登記包含：姓名、護理科室、床號、年紀、性別、診療、入院日期、發(fā)生日期、上報時間、認定時間、發(fā)生部位（骶尾部、足部、四肢、后背、髖部、脊柱、臀部、其它）、面積（CM）、深度、滲出、其它、認定結果（單發(fā)褥瘡、多發(fā)褥瘡）、壓傷深度（1度、2度、3度）、轉歸時間、認定人員一、認定人員二、科室責任人確定、確定時間。5、統(tǒng)計分析該模塊實現對護理科室護理大事查詢統(tǒng)計功效。關鍵包含：意外傷害匯總分析、噎食情況匯總分析、皮膚病情況匯總分析、皮膚壓傷情況匯總分析等。3.4.3.4基礎步驟管理基礎步驟管理關鍵包含入科管理、出科管理、轉科管理、轉床管理等功效組成。包含老人在護理科室各項步驟操作功效。3.4.3.5交接班管理因為養(yǎng)老院護理工作為二十四小時不可間斷，所以普遍采取“三班倒”方法，有三個班組輪番對老人進行護理。各班組間需要立即溝通特殊存有問題老人實際情況，便于下一班組立即開展工作，避免意外發(fā)生。交接班表由各班組代班長填寫，并存檔。三個班組工作時間分別為：8:00-20:00、20:00-8:00和正常班。班組間交接內容關鍵包含：區(qū)域基礎信息（總人數、入院、出院、轉入、轉出、手術、病危、借床、死亡）和問題老人情況（姓名、床號、情況描述、時間）。各護理科室因為護理老人不一樣，交接班統(tǒng)計存在一定差異。老年病科和關心科關鍵統(tǒng)計老人病情，其它科室統(tǒng)計老人請假、身體、精神、活動等情況。交接班日志分為：生活護理、醫(yī)療護理、康復護理等三個部分。因為各科室護理內容不一樣，所以交接班日志各有側重。3.4.3.6護理日查管理內部管理實現護理科室領導對護理區(qū)域各崗位護理人職員作情況檢驗和評價，因為各科室護理老人特點不一樣，工作關鍵略有差異，所以檢驗表結構存在差異。序號科室檢驗內容崗位1老年病夜班晨護情況、晨護工作、公共區(qū)域衛(wèi)生間、周程工作、老人儀表、老人餐前準備、晚護、按需飲食飲水、掌握老人大小便、病情觀察、輸液觀察、尿便留取、生命體征測量、皮膚情況、工作狀態(tài)、責任護士評價、護士署名、護士長總評價一崗、二崗、三崗、四崗、五崗、六崗、七崗、八崗2和關心科夜班晨護情況、晨護工作、公共區(qū)域衛(wèi)生間、周程工作、老人儀表、老人餐前準備、晚護、按需飲食飲水、掌握老人大小便、病情觀察、輸液觀察、尿便留取、生命體征測量、皮膚情況、工作狀態(tài)、責任護士評價、護士署名、護士長總評價一崗、二崗、三崗、四崗、五崗、六崗、七崗、八崗3頤養(yǎng)科夜班晨護情況、晨護工作、公共區(qū)域衛(wèi)生間、周程工作、老人儀表、老人餐前準備、晚護、按需飲食飲水、掌握老人大小便、病情觀察、生命體征測量、皮膚情況、工作狀態(tài)、衛(wèi)生員崗職、護士崗職、護士長評價、護士長署名女大崗、女二崗、女三崗、男大崗、男二崗、男三崗、二樓南、二樓北4介護科夜班晨護情況、晨護工作、公共區(qū)域衛(wèi)生間、周程工作、老人儀表、老人餐前準備、晚護、按需飲食飲水、掌握老人大小便、病情觀察、生命體征測量、皮膚情況、康復鍛煉、工作狀態(tài)、責任護士評價、護士署名、護士長總評價、護士長署名一崗、二崗、三崗、四崗、五崗、六崗、七崗、八崗5介助科夜班情況、交接班工作、晨護工作、物業(yè)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生（餐廳、書畫室、更衣室）、周程工作、病情觀察、生命體征測量、康復鍛煉、工作狀態(tài)、老人儀容儀表、護士長評價、護士長署名六樓東側、六樓西側、七樓東側、七樓西側6自理科夜班情況、交接班工作、晨護工作、物業(yè)衛(wèi)生、公共衛(wèi)生（餐廳、書畫室、更衣室）、周程工作、病情觀察、生命體征測量、娛樂生活、職職員作狀態(tài)老人儀容儀表、護士長評價、護士長署名二樓、三樓、四樓、五樓各科室日查表中存在顯著差異，且崗位描述中有樓層、區(qū)域、崗位三種描述形式，所以存在標準化問題。3.4.3.7護理人員管理對護理人員信息全民管理，護理人員關鍵包含：在職護理人員、派遣護理理人員、陪護中心護理人員等。本項功效目標用戶為護理部。護理人員信息包含：編號、姓名、年紀、性別、職務、崗位、服務科室、所屬單位、出生日期、聯絡方法、鞋號、衣號等。3.4.3.8通訊通知將護理工作中情況進行匯總，形成每位老人個性化服務信息，立即以短信方法發(fā)送老人家眷，便于家眷立即了解情況，并配合養(yǎng)老院做好服務工作。通訊通知內容關鍵包含：老人姓名、家眷電話、通知內容（自動生成）、公布時間、公布狀態(tài)（成功、失敗、未發(fā)送）。3.4.4膳食服務管理3.4.4.1日常膳食評定功效從膳食方面對老人進行評定，統(tǒng)計評定項，給出評定意見。規(guī)則膳食入院評定表參見《天津市養(yǎng)老院健康檔案》系統(tǒng)中膳食評定功效。提醒說明需要提供打印功效，打印出評定表。日常膳食評定和入院膳食評定采取表相同，入院膳食評定中有提交功效，而且只能進行一次評定。日常膳食評定沒有提交功效，能夠評定數次。3.4.4.2膳食評定統(tǒng)計功效根據老人、日期條件查詢膳食評定結果。規(guī)則查詢結果中必需包含字段：姓名、性別、年紀、文化程度、入院日期、篩查評分、身高、體重、體質指數、上臂圍、肱三頭肌皮褶厚度、上臂肌圍、腰圍、臀圍、小腿圍、膝高、前白蛋白、白蛋白、尿未*、肌酐、血糖、血甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。提醒說明提供導出EXCEL功效。3.4.4.3營養(yǎng)實施處理功效對于營養(yǎng)不良老人進行處理，分為三種“開始干預”、“延期進行”、“暫不干預”。規(guī)則每次評定后全部要實施三選其一。提醒說明“開始實施”后需要統(tǒng)計“營養(yǎng)病例”、“腸內營養(yǎng)醫(yī)囑”、“腸外營養(yǎng)醫(yī)囑”3.4.4.4營養(yǎng)病例功效統(tǒng)計對老人進行干預營養(yǎng)病例。規(guī)則參見《天津市養(yǎng)老院健康檔案》中“營養(yǎng)病例”3.4.4.5腸內營養(yǎng)醫(yī)囑功效統(tǒng)計對老人進行干預腸內營養(yǎng)醫(yī)囑。規(guī)則參見《天津市養(yǎng)老院健康檔案》中“腸內營養(yǎng)醫(yī)囑”。3.4.4.6腸外營養(yǎng)醫(yī)囑功效統(tǒng)計對老人進行干預腸外營養(yǎng)醫(yī)囑。規(guī)則參見《天津市養(yǎng)老院健康檔案》中“腸外營養(yǎng)醫(yī)囑”。3.4.4.7營養(yǎng)評定提醒設置功效設置營養(yǎng)評定提醒時間間隔。規(guī)則時間間隔以天為單位，必需大于1。提醒說明默認營養(yǎng)評定提醒期為“三個月”。3.4.4.8營養(yǎng)評定提醒功效在系統(tǒng)中提醒應該進行營養(yǎng)評定老人。規(guī)則提醒從上次評定開始到本日間隔日期大于設置時間間隔在院老人信息。3.4.4.9醫(yī)療營養(yǎng)評定功效對入住老年病醫(yī)院老人進行營養(yǎng)方面評定。規(guī)則評定內容參見《營養(yǎng)不良危險原因篩查表》（表3-1）。3.4.4.10老人包伙用餐查詢功效查詢統(tǒng)計包伙老人信息。規(guī)則根據日期、老人條件查詢統(tǒng)計老人信息。提醒說明包伙老人由護理科室錄入，此處提供查詢功效。能夠打印天天包伙老人信息。3.4.4.11訂餐食譜制訂功效膳食部設置每日提供訂餐食譜、價格。規(guī)則膳食部最晚于用餐前一天設置食譜，天天能夠有多套食譜。一次能夠設置多日食譜。設置統(tǒng)計日期、食譜代碼、食譜內容、價格、計量單位。3.4.4.12老人訂餐管理功效根據老人姓名輸入老人選擇食譜內容。規(guī)則只能修改本日或未來老人要食用食譜，不能修改本日以前老人選擇食譜內容。老人姓名提供下列選擇，默認老人姓名范圍為最近7日訂餐老人，經過點擊按鈕能夠選擇全部在院老人。3.4.4.13老人訂餐統(tǒng)計功效根據日期統(tǒng)計老人用餐數量。規(guī)則能夠根據日期、食譜內容統(tǒng)計，能夠根據日期、老人姓名統(tǒng)計。3.4.4.14老人訂餐打印功效根據日期統(tǒng)計老人用餐數量，打印出飯票。規(guī)則飯票內容包含老人姓名、老人床位、日期、訂餐食譜。A4打印，每個老人信息約8cm*3cm，打印后便于裁剪。3.4.4.15特殊膳食錄入（勻漿膳）功效維護管理特殊膳食（勻漿善）信息。規(guī)則維護勻漿善品名、單價、單位。3.4.4.16特殊膳食（勻漿膳）訂餐功效錄入食用勻漿善老人信息。規(guī)則錄入食用勻漿善老人信息，選擇老人，選擇勻漿善品名、錄入數量。系統(tǒng)中自動統(tǒng)計老人信息、床位、區(qū)域、勻漿善品名、價格、數量。提醒說明訂餐確定后不能更改訂餐信息。3.4.4.17特殊膳食（勻漿膳）確定功效確定老人訂餐（勻漿膳）信息，開始配置。規(guī)則確定后不能再次修改老人訂購信息。確定后自動根據當初訂購信息自動生成明天訂購信息。3.4.4.18特殊膳食（勻漿膳）統(tǒng)計匯總功效根據日期查詢統(tǒng)計勻漿善訂購數量。規(guī)則根據科室匯總統(tǒng)計。根據日期匯總統(tǒng)計。提醒說明提供打印，導出EXCEL功效。3.4.4.19膳食倉庫管理功效膳食科倉庫增刪改查。規(guī)則有貨物倉庫不能刪除。3.4.4.20膳食庫入庫管理功效統(tǒng)計入庫物料信息。規(guī)則統(tǒng)計入庫時間、采購人、物料名稱、單價、重量、單位（默認為斤）、倉庫名稱。單據錄入后不能刪除修改只能沖單。提醒說明提供打印，導出EXCEL功效。3.4.4.21膳食庫出庫管理功效統(tǒng)計出庫物料信息。規(guī)則統(tǒng)計出庫時間、領用人、物料名稱、重量、單位（默認為斤）、倉庫名稱。單據錄入后不能刪除修改只能沖單。提醒說明提供打印，導出EXCEL功效。3.4.4.22膳食庫調撥管理功效統(tǒng)計從不一樣倉庫中調撥單據信息。規(guī)則統(tǒng)計調撥時間、調撥人、物料名稱、重量、單位（默認為斤）、調撥出倉庫、調撥入倉庫。調撥出倉庫中物料不能為負。單據錄入后不能刪除修改只能沖單。提醒說明提供打印，導出EXCEL功效。3.4.4.23倉存統(tǒng)計功效統(tǒng)計倉庫中現有物料庫存量規(guī)則能夠根據時間、倉庫統(tǒng)計每種物料進庫數、出庫數、結存數。提醒說明提供打印，導出EXCEL功效。3.4.5康復服務管理3.4.5.1個體康復計劃功效針對個體老人進行評定，制訂評定量劃，統(tǒng)計在系統(tǒng)。規(guī)則個體康復評定和評定量劃制訂參見《天津市養(yǎng)老院健康檔案》系統(tǒng)中“康復評定系統(tǒng)管理”。個體康復計劃依據周期能夠制訂數次，需保留每次計劃內容。提醒說明需要提供打印功效，打印出評定表3.4.5.2病程統(tǒng)計功效統(tǒng)計老人康復計劃實施情況規(guī)則一條康復計劃能夠對應多條實施明細（病程信息）提醒說明需要提供打印功效，打印出病程統(tǒng)計明細中需統(tǒng)計實施時間、康復內容、康復計劃實施人。3.4.5.3老人信息錄入功效錄入非養(yǎng)老院康復老人信息。規(guī)則康復老人信息要和養(yǎng)老院老人信息區(qū)分開。內容見《入院統(tǒng)計（一）》（表2-1）、《入院統(tǒng)計（二）》（表2-2）3.4.6社工服務管理3.4.6.1活動組織該模塊關鍵實現社工部對于全院老年人活動管理、審核、組織等功效?；顒觾热蓐P鍵包含：愛好小組，關鍵包含:絲網花小組、電腦小組、國學小組、中國結編織小組、書法繪畫小組、朗誦小組、合唱小組、詩詞格律小組、舞蹈小組。以周為單位組織活動。講座沙龍：臨時性活動慰問演出：臨時性活動聯誼聯歡：臨時性活動節(jié)目慶典：相對固定，以年為單位組織固定活動：相對固定，以年為單位組織3.4.6.2志愿者管理志愿者信息登記對志愿者基礎信息管理，關鍵包含：聯絡人、聯絡電話、郵箱、聯絡地址、所屬單位、服務人數、服務意向、服務性質（定時、一次性）、滿意度（很滿意、滿意、通常、較差、差）、服務時間、服務地點、服務內容概括、是否遞交計劃、是否參與培訓、是否簽署協議?；顒佑媱澨峤挥兄驹刚咛峤换顒佑媱?，供社工科審核。關鍵包含：活動時間、活動類型、活動內容、活動專題等。計劃審核由社工科審核負責對志愿者提交活動計劃進行審核。志愿者培訓在提供服務前對志愿者進行培訓，只有培訓后才能夠開展活動。日常監(jiān)督評價由社工科和在院老人對志愿者服務情況進行監(jiān)督，并經過調研進行評價。6、志愿者感言（文本框自由輸入）3.4.6.3社工專業(yè)服務1、個案工作即采取直接、面對面溝通和交流，向老人提供心理疏導和精神支持等服務。每個個案需要統(tǒng)計內容：1）案主基礎情況（包含：姓名、性別、出生日期、所屬科室、房間號、以往職業(yè)、婚姻情況、經濟情況、健康情況、專長和愛好、關鍵親屬姓名、和親屬關系、親屬聯絡方法、家庭關系、社交情況）2）個案起源（自行求援、其它科室轉介、親友代為求援、主動發(fā)覺、）3）案主問題分析4）是否需要轉介（是否）5）工作目標6）工作計劃7）時間安排和實施步驟8）工作方法9）資源利用情況10）專業(yè)評定11）跟進情況12）專業(yè)反思。2、小組工作即經過團體動力過程，使參與者取得行為改變和功效發(fā)展。需統(tǒng)計內容：小組名稱小組理念和背景小組目標小組服務日期（月日至月日）活動地點小組節(jié)數每節(jié)小組活動目標、過程描述、自我評定和反思（最少4節(jié)小組）小組結束評定，包含：參與人數人、組員互動評分：分（5分為最理想，1分為最不理想）、組員平均滿意度評分：分（5分為最理想，1分為最不理想）、資源使用情況（5分為資源充足、1分為資源匱乏）工作者反思3、實習生管理1）實習生基礎情況：包含：姓名、性別、所屬學校、所屬專業(yè)、入課時間、實習時間（由至）、2）實習情況評定表優(yōu)異好通常不合格主動了解機構情況遵守機構規(guī)章制度按時出勤情況能獨立完成指定工作有效率有良好行為習慣完成工作統(tǒng)計情況有責任感良好團體協作能力及人際關系主動匯報工作及心得主動接觸和聯絡服務對象3）實習匯報（文本框自由輸入，不限字數）4）實習判定（文本框自由輸入）4、和家眷交流溝通方面1）溝通形式（一對一交流、小組式交流、大型聯誼活動）★一對一交流需統(tǒng)計內容：家眷姓名、老人姓名、親屬關系、家眷聯絡方法、溝通原因、溝經過程統(tǒng)計、溝通結果評定、工作者反思小組式交流需統(tǒng)計內容：小組名稱、小組目標、參與人員、過程統(tǒng)計、小組結束評定、工作者反思大型聯誼活動需統(tǒng)計內容：活動專題、關鍵責任人、主持人、活動策劃、活動時間、活動地點、活動所需資源、活動過程統(tǒng)計、結果評定、工作者反思5、職員心理情緒疏導方面1）溝通形式（一對一交流、小組式交流、大型聯誼活動）★一對一交流需統(tǒng)計內容：職員姓名、所屬科室、聯絡方法、溝通原因、溝經過程統(tǒng)計、溝通結果評定、工作者反思小組式交流需統(tǒng)計內容：小組名稱、小組目標、參與人員、過程統(tǒng)計、小組結束評定、工作者反思大型聯誼活動需統(tǒng)計內容：活動專題、關鍵責任人、主持人、活動策劃、活動時間、活動地點、活動所需資源、活動過程統(tǒng)計、結果評定、工作者反思6、專業(yè)培訓方面需統(tǒng)計內容：培訓人群、參與人數、培訓專題、培訓時間、培訓地點、培訓內容、培訓效果評定、組織者反思7、和其它專業(yè)合作方面需統(tǒng)計內容：合作專業(yè)（可填寫多項）、合作起因、合作項目專題、合作項目策劃、社工部負責內容、項目實施過程、項目結果評定、社工反思。3.4.6.4接待工作需統(tǒng)計內容：接待日期、接待團體名稱、所屬地域、來訪人數、來訪領隊、領隊聯絡方法、來訪路徑（自己聯絡、經上級機關介紹、經她人介紹、其它）、來訪目標（參觀學習、學術交流、志愿服務、慰問演出、其它）、接待步驟、備注。3.4.7業(yè)務管理3.4.7.1老人登記※功效登記老人基礎信息，填寫《老人入住申請調查表》（表1-1）※規(guī)則老人基礎信息錄入后，老人狀態(tài)標識為“等候床位”。※提醒說明老人錄入完基礎信息后，根據錄入時間自動排到基礎隊列。需要根據格式打印老人記錄表。老人狀態(tài)為“等候床位”。3.4.7.2老人狀態(tài)管理※功效編輯管理老人狀態(tài)，老人狀態(tài)是指老人處于業(yè)務步驟哪個步驟。※規(guī)則用戶能夠編輯老人狀態(tài)信息，增加狀態(tài)后，假如不需要狀態(tài)不能刪除?！嵝颜f明系統(tǒng)中必需有老人狀態(tài)有“等候床位”、“評定試住”、“正式入住”、“休假”、“就醫(yī)”、“退住未結算”、“退住已結算”、“暫不入住”3.4.7.3申請老人隊列管理※功效管理老人排隊隊列信息，能夠增刪老人隊列。※規(guī)則隊列中存在老人時，該隊列不能被刪除?！嵝颜f明現在有基礎老人、三無老人兩個隊列。3.4.7.4排隊管理※功效管理老人排隊信息，老人登記信息后，系統(tǒng)將根據老人申請時間對其進行排隊。排到老人業(yè)務人員會自動將其從所在隊列中刪除。※規(guī)則老人排隊能夠有多個隊列，能夠改變老人隊列、能夠改變老人所在隊列次序。一名老人只能在一個隊列中出現，不能出現在對個隊列中。3.4.7.5床位狀態(tài)管理※功效編輯管理床位狀態(tài)?！?guī)則用戶能夠編輯床位狀態(tài)信息，增加狀態(tài)后，不能刪除?！嵝颜f明系統(tǒng)中必需床位狀態(tài)有“使用”、“占用”、“空閑”、“試住”、“預約”。3.4.7.6開始評定※功效對排隊老人開始進行評定。業(yè)務科從排隊隊列中選擇老人開始“評定試住”，安排評定床位?！?guī)則開始評定時，由業(yè)務科將老人狀態(tài)改為“評定試住”后，其它科室才能夠開始評定。業(yè)務科安排評定試住床位，老人狀態(tài)標識為“評定試住”，床位狀態(tài)標識為“使用”，老人自動從排隊隊列中消失?！嵝颜f明系統(tǒng)中需明確統(tǒng)計老人“評定試住”日期，并在顯著位置表現，提供便捷查詢功效。3.4.7.7業(yè)務科總評定※功效各科室評定完成后由業(yè)務科進行總評定，確定老人是否能夠入住。不能入住老人標識為“暫不入住”,對于能夠入住老人安排床位，老人狀態(tài)變?yōu)椤稗k理入住”。提供“重新評定”功效，能夠讓已經提交評定科室修改評定?！?guī)則床位只能安排一次，安排錯誤老人在“轉床管理”中調整。“辦理入住”老人不能再“重新評定”。老人安排床位后老人狀態(tài)為“辦理入住”，床位狀態(tài)為“預定”，試住時床位狀態(tài)由“使用”變?yōu)椤翱臻e”?！嵝颜f明系統(tǒng)中需明確統(tǒng)計老人“安排入住”日期，并在顯著位置表現，提供便捷查詢功效。3.4.7.8區(qū)域管理※功效管理維護養(yǎng)老院區(qū)域信息?！?guī)則該區(qū)域下有樓層信息不能刪除。區(qū)域能夠是文字描述?！嵝颜f明區(qū)域能夠是某個樓名稱，也能夠是特指病區(qū)。3.4.7.9樓層管理※功效管理維護區(qū)域下樓層信息?！?guī)則必需現有區(qū)域再區(qū)域下建立樓層。有房間信息樓層不能被刪除。2位數字組成樓層號。3.4.7.10房間管理※功效管理維護樓層下房間信息?！?guī)則2位數字組成房間號。統(tǒng)計房間類型（幾人間）、朝向信息。有床位信息房間不能被刪除。3.4.7.11床位管理※功效管理養(yǎng)老院床位信息，用文字和不一樣顏色標示床位狀態(tài)。提供簡便查詢方法，能夠根據樹形結構查看床位信息。能夠新增編輯床位信息?！?guī)則除了“預約”狀態(tài)，床位必需和老人相關聯。床位號組成規(guī)則：XXXX+XX+XX+XX區(qū)域+2位樓層號+2位房間號+2位床號3.4.7.12入住登記※功效住院處登記老人入住信息?！?guī)則能夠從“老人入住記錄表”中選擇老人“入住信息”。入住登記能夠直接錄入老人繳納押金。老人狀態(tài)為“正式入住”，床位狀態(tài)為“使用”。能夠錄入老人入住信息。必需錄入老人姓名、區(qū)域?！嵝颜f明假如錄入具體床位，則系統(tǒng)自動入科。假如未錄入具體床位，則在入科區(qū)域列表中顯示該老人信息，由具體科室進行入科操作。3.4.7.13入住登記修改※功效修改住院處登記老人入住信息。※規(guī)則老人入住區(qū)域、入住床位信息在入科后不能夠修改。3.4.7.14退掉入住登記※功效刪除住院處登記老人入住信息。※規(guī)則發(fā)生費用老人不能退掉登記。入科后不能夠退掉登記。退掉入住登記后“老人登記”信息中老人狀態(tài)為“退住”，床位狀態(tài)為“空閑”。3.4.7.15入科管理功效列出安排到本科室入住，但未安排具體床位老人信息。將安排到本科室老人安排到實際床位。規(guī)則老人日常管理需在入科后才能使用。老人費用需在入科后才能開始。只能入到業(yè)務科安排科室。提醒說明能夠查看本科室全部床位狀態(tài)信息，為老人入科床位。需每次操作老人入科操作人、操作時間。3.4.7.16轉科管理功效老人在科室間轉換床位。規(guī)則轉科由業(yè)務科操作。轉科后不能再錄入費用。老人只能調整到“空閑”床位。提醒說明能夠查看全部床位狀態(tài)信息。需每次操作老人轉科操作人、操作時間。3.4.7.17轉床管理※功效老人在科內調整床位管理，調整老人床位信息?！?guī)則老人只能調整到“空閑”床位。轉床只能在老人所在區(qū)域內進行?！嵝颜f明能夠查看全部床位狀態(tài)信息。需每次操作老人轉床操作人、操作時間。3.4.7.18出科管理功效將老人出科管理。規(guī)則出科后不能再錄入費用，不能再計費。出科后老人狀態(tài)為“出科”，床位狀態(tài)為“空閑”3.4.7.19召回管理功效將老人出科老人召回到對應科室。規(guī)則只能召回出科未出院結費老人。3.4.7.20請假管理功效統(tǒng)計老人休假開始日期。規(guī)則請假后老人狀態(tài)為“請假”，床位狀態(tài)為“請假”3.4.7.21銷假管理功效統(tǒng)計老人休假返回后日期。規(guī)則請假后老人狀態(tài)為“正式入住”，床位狀態(tài)為“使用”。3.4.7.22就醫(yī)管理功效統(tǒng)計老人就醫(yī)日期，返回日期。規(guī)則就醫(yī)后老人狀態(tài)為“就醫(yī)”，床位狀態(tài)為“就醫(yī)”老人返回后狀態(tài)為“正式入住”，床位狀態(tài)為“使用”。3.4.7.23出院管理※功效老人出院管理，完成后老人狀態(tài)為“結算”。※規(guī)則必需出科后才能出院。老人必需結費后才能辦理退住。3.4.8財務管理3.4.8.1收費項目維護功效管理維護收費項目。規(guī)則編碼、助記碼、收費項目名稱、單位、價格、審批提醒說明初始費用類型為“床位費”、“伙食費”、“護理費”3.4.8.2押金查詢功效根據老人查詢基礎信息，顯示預交押金金額，剩下押金金額。顯示押金交、退明細。能夠根據是金額正負值過濾押金明細。能夠根據明細打印憑證。規(guī)則押金類型默認為“現金”。押金明細有：押金憑證號、日期、結算類型、金額、操作員。不能修改押金，只能查詢。3.4.8.3押金錄入功效錄入繳納押金，打印押金憑證。規(guī)則繳納押金必需為正值。保留后自動打印押金憑證。押金明細有：押金憑證號、日期、結算類型、金額、操作員。3.4.8.4退押金功效選擇要退押金，點擊“退押金”，系統(tǒng)生成負統(tǒng)計。規(guī)則不能錄入修改原數據。“退押金”后押金總數小于老人已經計費金額時，系統(tǒng)給出提醒。3.4.8.5科室費用錄入功效錄入每個科室收費項目內容。規(guī)則只能錄入本科室老人費用。統(tǒng)計收費項目、數量、單價、單位、金額、錄入時間、錄入人、計費標準。輸入收費項目后，自動生成單價，用戶不能修改單價。修改數量后系統(tǒng)計算金額，金額不能修改。金額=單價*數量3.4.8.6科室計費功效將科室費用計費。規(guī)則計費后費用不能修改。計費后費用在清單中顯示。提醒說明計費后發(fā)覺費用錯誤能夠經過重新計費操作，將費用退回重新記賬。錄入時自動顯示根據日期、老人顯示已錄入費用。3.4.8.7重新計費功效將已經計費項目打回科室重新計費。規(guī)則中結后不能重新計費。根據日期、老人姓名作為一條數據進行操作。3.4.8.8中期結算功效選定某個老人，住院出定時對其費用進行中結。規(guī)則中期結算支持減無償用、支持欠費結算。中結后不能重新計費。不能錄入中結日期前費用。提醒說明老人費用包含到二張表，統(tǒng)計老人費用表（含計費、結算字段；計費表示老人需要核實費用，結算表示該條費用是老人已經結算過費用）；統(tǒng)計老人押金明細表（收押金在表中統(tǒng)計一條正數信息，類型為“收”；退押金統(tǒng)計一條負數統(tǒng)計，類型“退”；結算統(tǒng)計一天負數統(tǒng)計，類型為“結”）；3.4.8.9批量中結功效選定一批老人，住院出定時對其費用進行中結。規(guī)則其中余額不足老人不能進行結算。中結后不能重新計費。不能錄入中結日期前費用。3.4.8.10修改費用功效對中結后老人計費數據修改，只能增加統(tǒng)計，不能修改原費用統(tǒng)計。規(guī)則核實日期、費用項目、單位、價格、數量、備注、修正日期、修正人。提醒說明單獨核實統(tǒng)計表統(tǒng)計核實信息。3.4.8.11發(fā)票打印功效打印老人繳費票據。規(guī)則能夠先交費再打印票據。3.4.8.12結算出院功效對老人在院期間費用進行最終止算。規(guī)則必需出科后才能進行出院結算。結算后老人賬號金額為0。結算后老人狀態(tài)為“結算”3.4.8.13特批信用功效錄入特批天數，統(tǒng)計老人能夠欠費天數。規(guī)則特批天數為0認為欠費天數無窮大。3.4.8.14一天清單查詢功效查詢老人天天消費情況。規(guī)則根據區(qū)域、樓層、房間、老人為默認次序樹形結構顯示能夠根據區(qū)域、樓層、房間、老人查詢。3.4.8.15財務日報功效查詢老人天天消費情況。規(guī)則根據區(qū)域、樓層、房間、老人為默認次序樹形結構顯示能夠根據區(qū)域、樓層、房間、老人查詢。3.4.8.16財務匯總查詢功效提供老人繳費情況匯總表。規(guī)則能夠根據日期區(qū)間、區(qū)域匯總查詢。能夠導出EXCEL。能夠打印。3.4.9總務管理3.4.9.1領用申請由各科室填寫登記需要領用物品申請單，便于總務科依據內容進行對應準備。領用申請關鍵由物品領用單登記、領用情況查看等模塊組成。領用單登記內容關鍵包含：單據編號、申請科室、申請人、申請時間、貨號、貨物名稱、單位、數量等。3.4.9.2入庫管理系統(tǒng)依據領用申請單和捐贈單信息自動生成入庫單，由總務科依據采購完成單據中價格，并依據貨物金額匯總入庫統(tǒng)計單。入貨管理由入庫單登記、入庫單維護、入庫單統(tǒng)計等模塊組成。入庫單關鍵包含：單據編號、申請科室、申請人、申請時間、貨號、貨物名稱、單位、數量、單價、金額、采購人、采購時間等。3.4.9.3出庫管理各科室人員到總務科進行領用操作，業(yè)務科庫房管理人員查看領用申請形成出庫單，打印并要求領用人員簽字，然后到倉庫領取貨物，在領用完成后確定領用結束。同時，系統(tǒng)為庫房管理員提供出貨物品匯總統(tǒng)計。出貨管理由出庫單登記、出庫單維護、出庫單統(tǒng)計等模塊組成。出貨單包含：單據編號、申請科室、申請人、申請時間、貨號、貨物名稱、單位、數量、單價、金額等。3.4.9.4捐贈管理養(yǎng)老院會接收社會各界捐贈，捐贈貨物由養(yǎng)老院業(yè)務科進行登記，登記資料作為庫房入庫單基礎。捐贈管理由捐贈物品登記、捐贈貨物統(tǒng)計等模塊組成。捐贈單關鍵包含：單據編號、捐贈單位、貨號、貨物名稱、單位、數量、單價、金額等。3.4.9.5維修管理天津市養(yǎng)老院負擔著近千老人和醫(yī)療護理人員工作生活，生活、醫(yī)療等設備需要總務科進行維修保養(yǎng)。維修管理關鍵由維修單登記、維修單反饋、維修單匯總、維修單打印等功效組成。維修單關鍵包含：申請部門、報修時間、維修項目、科主任確定、維修結果、總務科科長確定、維修人確定、維修完成時間、