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文檔簡介
政府采購活動現(xiàn)場確認聲明書政府采購活動現(xiàn)場確認聲明書（代理機構(gòu)名稱）：本人（授權(quán)代表姓名），經(jīng)由（單位）（法定代表人姓名）合法授權(quán)參加（項目編號：）政府采購活動，經(jīng)與本單位法人代表（負責人）聯(lián)系確認，現(xiàn)就有關公平競爭事項鄭重聲明如下：本單位與采購人之間□不存在利害關系□存在下列利害關系：A.投資關系B.行政隸屬關系C.業(yè)務指導關系D.其他可能影響采購公正的利害關系（如有，請如實說明）。現(xiàn)已清楚知道參加本項目采購活動的其他所有供應商名稱，本單位□與其他所有供應商之間均不存在利害關系□與（供應商名稱）之間存在下列利害關系：A.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是同一人B.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是夫妻關系C.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人是直系血親關系D.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在三代以內(nèi)旁系血親關系E.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在近姻親關系F.法定代表人或負責人或?qū)嶋H控制人存在股份控制或?qū)嶋H控制關系G.存在共同直接或間接投資設立子公司、聯(lián)營企業(yè)和合營企業(yè)情況H.存在分級代理或代銷關系、同一生產(chǎn)制造商關系、管理關系、重要業(yè)務（占主營業(yè)務收入50%以上）或重要財務往來關系（如融資）等其他實質(zhì)性控制關系I.其他利害關系情況?，F(xiàn)已清楚知道并嚴格遵守政府采購法律法規(guī)和現(xiàn)場紀律。我發(fā)現(xiàn)供應商之間存在或可能存在上述第二條第項利害關系。（供應商代表簽名）：2023年月日（填寫開標日當天日期）說明：（1）供應商解密投標文件及獲知其他供應商信息進行如實聲明并蓋章或授權(quán)代表簽名后，以掃描件形式通過郵件方式發(fā)送至郵箱：NZZB@。（2）在電子投標文件解密后投標人可看到所投標項的投標人名稱，在確認與采購人和其他投標人無上述利害關系的情況下，請在一中的“□不存在利害關系”打鉤，二中的“□與其他所有供應商之間均不存
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