2021年護(hù)師考試護(hù)理倫理學(xué)重點筆記

護(hù)師考試一一《護(hù)理倫理學(xué)》重點筆記

道德功能：調(diào)節(jié)人與人、人與自然關(guān)系，以使個人利益、社會利益協(xié)調(diào)一致，并保持人

類生存環(huán)境動態(tài)平衡。道德現(xiàn)象是由道德意識現(xiàn)象、道德活動現(xiàn)象、道德規(guī)范現(xiàn)象構(gòu)成有機(jī)

整體。

道德特性：階級性與全民性統(tǒng)一、變動性與穩(wěn)定性、抱負(fù)性與現(xiàn)實性、自律性與她律性、

協(xié)調(diào)性與進(jìn)取性。職業(yè)道德特點：專業(yè)性、多樣性、穩(wěn)定性、合用性。

護(hù)理道德非凡性：全人類性與人道性、繼續(xù)性與時代性、規(guī)范性與可操作性。

護(hù)理倫理學(xué)研究對象：護(hù)士與患者、與護(hù)士及其她醫(yī)務(wù)人員、與社會之間、與護(hù)理科學(xué)、

醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展之間關(guān)系。護(hù)理倫理學(xué)研究內(nèi)容：基本理論、規(guī)范體系、基本實踐、道德難題。

學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)意義：可以提高護(hù)士道德水平及使之成為德才兼?zhèn)渥o(hù)理人才；有助于實

踐護(hù)理技術(shù)與倫理統(tǒng)一，提高護(hù)理質(zhì)量；有助于醫(yī)院及社會精神文明建設(shè)；有助于護(hù)士解決

護(hù)理道德難題，增進(jìn)護(hù)理科學(xué)發(fā)展。學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)辦法：理論聯(lián)系實際、歷史分析、比較、

系統(tǒng)。

國內(nèi)古代先進(jìn)醫(yī)護(hù)道德老式為：濟(jì)世救人，仁愛為懷；普同一等，盡職盡責(zé)；精勤不倦,

博及醫(yī)源；廉潔正直，不為名利。孫思邈《大醫(yī)精誠》，扁鵲：與巫醫(yī)做斗爭。董奉：杏林

春暖。醫(yī)學(xué)之父：希波克拉底。秋瑾：《看護(hù)學(xué)教程》。

護(hù)理道德品質(zhì)特點：共性與個性統(tǒng)一；穩(wěn)定性與可變性；有關(guān)性與連貫性。護(hù)理道德品

質(zhì)構(gòu)成要素；護(hù)理道德熟悉、情感、意志、信念、行為。

義務(wù)論意義：培養(yǎng)了一代代具備優(yōu)良護(hù)理道德護(hù)士；增進(jìn)了護(hù)士為維護(hù)、增進(jìn)人類健康

和護(hù)理科學(xué)發(fā)展作出貢獻(xiàn)；是護(hù)理倫理學(xué)核心內(nèi)容。局限性：忽視了行為動機(jī)與效果統(tǒng)一、

忽視了對病人盡義務(wù)于對她人、社會應(yīng)盡義務(wù)統(tǒng)一、忽視了護(hù)患關(guān)系雙向性。

功利論意義：有助于護(hù)士樹立對的功利觀，將病人健康功利和社會大多數(shù)人健康功利放

在了首位，將有限資源放到最需要病人身上。必定了護(hù)士合法個人利益，調(diào)動積極性。弊端:

容易導(dǎo)致利己主義、小團(tuán)隊主義增長。它又分為行為功利主義和規(guī)則功利主義。

護(hù)理基本準(zhǔn)則詳細(xì)內(nèi)容：救死扶傷、防治和護(hù)理疾病，（最基本）實行社會主義醫(yī)學(xué)人

道主義，全心全意為人民健康服務(wù)。

護(hù)理道德詳細(xì)原則：不傷害原則、有利原則、尊重原則、公正原則。

有利原則對護(hù)士規(guī)定：1）護(hù)士行為要與解除病人痛苦關(guān)于2）有也許解除病人痛苦3）

對病人利害關(guān)系共存時，要是行為對病人產(chǎn)生最大益處和最小傷害4）護(hù)士行為使病人受益

而不會給她人帶來太大傷害。公正即公平或正義意思。

公正原則對護(hù)士規(guī)定：1）公正分派衛(wèi)生資源2）不但在衛(wèi)生資源分派上，并且態(tài)度上

可以公正對待病人，非凡是老年病人、精神病、殘疾、年幼等3）在解決護(hù)理糾紛、護(hù)理差

錯事故解決中，要堅持實事求是，站在公正立場上。

尊重原則對護(hù)士規(guī)定：1）尊重病人知情批準(zhǔn)和選取權(quán)利，對于缺少或喪失能力患者由

其家屬或監(jiān)護(hù)人。2）要履行協(xié)助、勸導(dǎo)、甚至限制患者選取責(zé)任。

護(hù)理道德范疇：權(quán)利與義務(wù)、情感與良心、審慎與保密、榮譽(yù)與幸福。

護(hù)士道德情感重要體當(dāng)前：1）同情心，最基本2）責(zé)任心3）事業(yè)心，最高層。

護(hù)士道德良心內(nèi)容：1）體當(dāng)前為病人滿腔熱情和高度負(fù)責(zé)服務(wù)2）是以護(hù)理道德原則

和規(guī)范作為自我評價根據(jù)和出發(fā)點。

道德良心對行為作用：1）行為之前選取作用2）行為中監(jiān)督3）行為后評價。審慎作用：

有助于養(yǎng)成良好作風(fēng)，提高責(zé)任感，避免差錯事故；增進(jìn)鉆研業(yè)務(wù)知識和技術(shù)；增進(jìn)以高度

負(fù)責(zé)精神對待病人。

對病人保守秘密，解密條件：1）獲得病人批準(zhǔn)后2）醫(yī)學(xué)上以為沒有像病人征求批準(zhǔn)

理由，因解密是基于病人自身利益3）醫(yī)生護(hù)士有高于替病人保守秘密責(zé)任，如傳染病4）

進(jìn)行醫(yī)學(xué)護(hù)理研究，經(jīng)批準(zhǔn)后可以采用，但不公開姓名，相貌5）當(dāng)法律程序需要病人資料

時6）患者秘密對她人或者社會導(dǎo)致了傷害危險。

護(hù)士道德榮譽(yù)館內(nèi)容：1）是建立在全心全意為人民健康服務(wù)基本上2）是個人榮譽(yù)與

集體榮譽(yù)統(tǒng)一3）僅是過去工作印記，不代表將來。道德榮譽(yù)作用：對護(hù)士行為起著評價與

勉勵作用。

道德幸福觀內(nèi)容：是物質(zhì)生活與精神生活統(tǒng)一；是個人幸福與集體幸福統(tǒng)一；是創(chuàng)造幸

福與享有幸福統(tǒng)一。作用：促使護(hù)士自覺地履行護(hù)理道德義務(wù)，促使樹立對的苦樂觀。

患者道德權(quán)利：1）平等醫(yī)療權(quán)利2）對疾病認(rèn)知權(quán)利3）知情批準(zhǔn)權(quán)4）規(guī)定保守隱私

權(quán)5）獲得休息和免除一定社會責(zé)任權(quán)6）訴訟或規(guī)定補(bǔ)償權(quán)利。患者義務(wù)：1）保持和恢復(fù)

健康義務(wù)2）積極接受、配合治療和護(hù)理3）遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度4）支持醫(yī)學(xué)和護(hù)理科

學(xué)發(fā)展。

護(hù)患關(guān)系中技術(shù)關(guān)系三種模式：代理媽媽模式、護(hù)士-技師模式、商定-臨床醫(yī)師模式。

非技術(shù)關(guān)系內(nèi)容：道德、利益、價值、法律、文化關(guān)系。

護(hù)患關(guān)系道德規(guī)范：1）熱愛本職，精益求精2）舉止端莊，態(tài)度熱情3）尊重病人，一

視同仁4）認(rèn)真負(fù)責(zé)，任勞任怨5）語言貼切，保守秘密6）廉潔奉公，遵紀(jì)守法。

護(hù)士互相之間道德規(guī)范：尊重愛護(hù)，互相學(xué)習(xí)。團(tuán)結(jié)協(xié)作，互有關(guān)懷。

醫(yī)護(hù)之間道德規(guī)范：1）尊重與信任2）平等與協(xié)作3）制約與監(jiān)督。護(hù)技之間道德規(guī)范:

團(tuán)結(jié)互助，合伙共事。以誠相待，互有關(guān)懷。

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理特點：群眾性、防止性、經(jīng)濟(jì)性、全程性。

社區(qū)衛(wèi)生護(hù)理道德規(guī)范：1）禮貌待人，文明服務(wù)2）任勞任怨，無私奉獻(xiàn)3）格守規(guī)章，

遵守紀(jì)律。家庭病床特點：護(hù)理內(nèi)容全面、護(hù)患關(guān)系密切、易于開展心理護(hù)理。

家庭病床道德規(guī)范：1）維護(hù)病人利益，雖然精確護(hù)理2）自律慎獨，優(yōu)質(zhì)服務(wù)3）密切

協(xié)作，目的一致。

健康教誨內(nèi)容：疾病性質(zhì)和康復(fù)辦法；診察、醫(yī)療解決及護(hù)理辦法；傳染性疾??；孕產(chǎn)

婦、婦幼、中老年、不衛(wèi)生習(xí)慣、機(jī)關(guān)、學(xué)校。

健康教誨護(hù)理道德規(guī)范：1）要充分運(yùn)用一切機(jī)會和場合，積極積極地開展健康教誨。2）

進(jìn)一步農(nóng)村、基層，把健康教誨作為初級衛(wèi)生保健工作重要內(nèi)容3）不斷自我完善，以科學(xué)

態(tài)度開展健教。

社會重大劫難急救護(hù)理特點：工作強(qiáng)度大、任務(wù)重；護(hù)理工作協(xié)同性強(qiáng)，技術(shù)難度大；

預(yù)備工作兩大，生活護(hù)理任務(wù)重。

重大劫難道德規(guī)定：格守職責(zé)，發(fā)揚(yáng)人道主義精神；樹立崇高職業(yè)責(zé)任感和科學(xué)態(tài)度:

敢于克服困難，富有獻(xiàn)身精神。

基本護(hù)理特點：經(jīng)常性與周期性；持續(xù)性與值勤性；整體性與協(xié)調(diào)性；科學(xué)性與普及性。

基本護(hù)理道德規(guī)定：1）提高熟悉，默默奉獻(xiàn)2）嚴(yán)守紀(jì)律，堅守崗位3）工作嚴(yán)謹(jǐn)，嚴(yán)

防事故4）團(tuán)結(jié)合伙，協(xié)同一致。

精神科護(hù)理特點：人道性與開放性、自覺性與積極性、理智性與安全性。精神科護(hù)理道

德規(guī)定：尊重病人、格守慎獨、環(huán)境溫馨、正直無私、保證安全。

兒科護(hù)理特點：內(nèi)容復(fù)雜性、工作急迫性、護(hù)患關(guān)系非凡性。

兒科護(hù)理道德規(guī)定：1）要有一顆慈母般心2）要及時為醫(yī)生提供病情變化信息3）要有

治愈病人責(zé)任感。

傳染科護(hù)理特點：消毒隔離規(guī)定嚴(yán)，心理護(hù)理任務(wù)重，社會責(zé)任大。傳染科護(hù)理道德規(guī)

定：熱愛專業(yè)，具備獻(xiàn)身精神；尊重患者，注重心理護(hù)理；防止為主，對全社會負(fù)責(zé)任。

整體護(hù)理特點：整體性、全面性、專業(yè)性。整體護(hù)理道德規(guī)定：刻苦鉆研進(jìn)取性、承擔(dān)

責(zé)任自覺性、獨立思考積極性。

心理護(hù)理特點：程序性、艱巨性、嚴(yán)格性。

心理護(hù)理道德規(guī)定：1）以高度同情感協(xié)助患者解決心理問題2）以高度責(zé)任心理解和

滿足病人心理需要3）以高度事業(yè)心創(chuàng)造一種有助于病人康復(fù)環(huán)境4）以高度信任感為病人

保守秘密和隱私。

門診護(hù)理特點：1）組織治理任務(wù)重2）防止交叉感染難度大3）服務(wù)性工作繁瑣4）群

體協(xié)作性強(qiáng)5）發(fā)生護(hù)患矛盾多。

門診護(hù)理道德規(guī)定：1）熱情接待，積極協(xié)助病人2）保持美麗、清潔、安靜環(huán)境3）密

切聯(lián)系，團(tuán)結(jié)協(xié)作4）作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，精確無誤。

急診護(hù)理特點：1）常備不懈，應(yīng)變性強(qiáng)2）風(fēng)險較大，責(zé)任心強(qiáng)3）群體協(xié)作，積極性

強(qiáng)。

急診護(hù)理道德規(guī)定：1）爭分奪秒，全力以赴2）深切同情，周到服務(wù)3）靈活積極，盡

職盡責(zé)4）齊心合力，敢擔(dān)風(fēng)險。

供應(yīng)室工作特點：廣泛性、嚴(yán)格性、潛隱性。

普通手術(shù)護(hù)理特點：嚴(yán)格性、銜接性、協(xié)作性。普通手術(shù)護(hù)理道德規(guī)定：1）手術(shù)前要

創(chuàng)造一種良好待術(shù)環(huán)境，預(yù)備要周密，認(rèn)真負(fù)責(zé)2）

手術(shù)中：環(huán)境安全、保持肅靜；關(guān)懷病人，體貼入微；操作純熟，認(rèn)真負(fù)責(zé)；團(tuán)結(jié)協(xié)作，

耐心解疑。3）手術(shù)后：嚴(yán)密觀測，勤于護(hù)理；減輕痛苦，加速康復(fù)。整形外科在國內(nèi)始于

20世紀(jì)40年代末，美容科始于20世紀(jì)80年代后來。

整形外科護(hù)理特點：心理護(hù)理規(guī)定高；生活護(hù)理任務(wù)重；審美意識強(qiáng)。

整形外科道德規(guī)定：1）認(rèn)真做好心理護(hù)理，尊重手術(shù)者人格2）認(rèn)真做好術(shù)前預(yù)備，

關(guān)懷受術(shù)者痛苦3）奮發(fā)進(jìn)取，更好為廣大群眾服務(wù)。

康復(fù)護(hù)理特點：協(xié)調(diào)性、持續(xù)性、整體性。自我護(hù)理又稱為自理或自顧。內(nèi)容涉及自我

護(hù)理需要和自我護(hù)理行為與能力。

自我護(hù)理特點：教誨性、自主性、漸進(jìn)性。自我護(hù)理道德規(guī)定：1）認(rèn)真細(xì)致，高度負(fù)

責(zé)2）一視同仁，耐心指引3）密切協(xié)作，提高自我護(hù)理質(zhì)量。

籌劃生育護(hù)理特點：1）護(hù)理中兼具宣傳、指引任務(wù)2）體現(xiàn)了對籌劃生育者負(fù)責(zé)和對

社會負(fù)責(zé)一致性3）體現(xiàn)出對政策性與科學(xué)性統(tǒng)一。

籌劃生育道德規(guī)定：1）破除舊觀念，樹立新觀念2）提供信息、技術(shù)服務(wù)，尊重育齡

男女自主性3）醫(yī)護(hù)密切配合，保證手術(shù)安全。生殖技術(shù)涉及人工體內(nèi)受精和人工體外受精。

生殖技術(shù)倫理原則：1）夫妻雙方自愿原則2）供精者知情批準(zhǔn)3）嚴(yán)格控制實行范疇4）

互盲和保密原則5）保證質(zhì)量6）嚴(yán)防商品化。1996年7月，英國發(fā)育分娩出世界上第一只

克隆羊。

老年病人護(hù)理特點：護(hù)理任務(wù)重、護(hù)理難度大、心理護(hù)理規(guī)定高。

老年護(hù)理道德規(guī)定：1）理解、尊重老年病人2）關(guān)懷、協(xié)助老年病人3）耐心、細(xì)致對

待老年病人。

慢性非傳染性病人護(hù)理特點：心理護(hù)理任務(wù)重、病人自我護(hù)理需求高、健康教誨是護(hù)理

重要內(nèi)容。

它道德規(guī)定：1）加強(qiáng)心理護(hù)理，增強(qiáng)病人信心2）積極調(diào)動病人主觀能動性，增進(jìn)恢

復(fù)3）創(chuàng)立良好人際關(guān)系和優(yōu)良休養(yǎng)環(huán)境。

危重病人護(hù)理特點：護(hù)理具備艱巨性、對護(hù)士素質(zhì)規(guī)定高、護(hù)理中倫理難題多。

危重護(hù)理道德規(guī)定：機(jī)警和敏捷；堅決和審慎；勤快和恒定；理解和任怨。

臨終病人特點：易發(fā)火、易懼怕、易焦急、易悲哀。

臨終護(hù)理道德規(guī)定：1）熟悉和理解臨終病人2）保護(hù)臨終病人權(quán)利3）尊重臨終病人生

活4）同情和關(guān)懷臨終病人家屬。

臨終關(guān)懷特點：1）收治重要對象是臨終病人2）不以治療疾病為主，而是以減輕癥狀、

支持療法和全面照護(hù)為主3）不以延長病人生命為目，而是以提高生存質(zhì)量、維護(hù)病人生命

尊嚴(yán)與價值為主4）不但注重病人軀體痛苦，更注重心理關(guān)懷和社會支持5）不但關(guān)懷臨終