2023年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考前沖刺備考300題（含詳解）

2023年同等學(xué)力申碩(臨床醫(yī)學(xué))考前沖刺備考300題含詳解)

一'單選題

1.關(guān)于早期食管癌的敘述，下列哪項是錯誤的()

A、以食管中段最多見

B、腫塊直徑VO.5cm

C、無明顯臨床表現(xiàn)

D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

答案：B

解析：早期食管癌是指侵犯黏膜或黏膜下層的癌，未侵犯肌層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

多為原位癌'黏膜內(nèi)癌'黏膜下癌。早期食管癌由于病變局限，臨床上無明顯癥

狀。早期食管癌的定義是相對于癌細(xì)胞的浸潤深度而言的，不涉及癌本身的大小，

因此腫塊直徑VO.5cm是錯誤的。食管癌好發(fā)于食管中段。

2.前列腺增生引起下尿路梗阻、膀胱功能失代償時，下列錯誤的是()。

A、膀胱逼尿肌增生，肌束縱橫交叉形成小梁

B、輸尿管口括約功能被破壞

C、形成膀胱假性憩室

D、尿液可反流到輸尿管、腎盂

E、引起腎積水和腎功能損害

答案：A

3.下列關(guān)于腎上腺糖皮質(zhì)激素的敘述，正確的是()。

A、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成

B、促進(jìn)細(xì)胞利用葡萄糖

C、促進(jìn)脂肪的合成和貯存

D、保持血管對兒茶酚胺的正常反應(yīng)

E、減少血中紅細(xì)胞的數(shù)量

答案：D

4.關(guān)于高血壓危象下列哪項說法不正確()

A、臨床表現(xiàn)為緊張、疲勞、寒冷，突然停藥可誘發(fā)

B、因全身小動脈痙攣，血壓急劇上升

C、多數(shù)患者伴有抽搐與昏迷

D、可有頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐等癥狀

答案：C

解析：有抽搐與昏迷應(yīng)考慮為高血壓腦病。

5.下列參與生理止血的血細(xì)胞有()。

A、紅細(xì)胞

B、淋巴細(xì)胞

C、嗜酸性粒細(xì)胞

D、嗜堿粒性細(xì)胞

E、血小板

答案：E

6.患兒，男，6歲，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃),煩躁不安；訴右膝下方劇痛，

膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀拒動。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混

濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是()。

A、乙型鏈球菌

B、金黃色葡萄球菌

C、鏈球菌

D、大腸桿菌

E、無細(xì)菌生長

答案：B

7.以下哪項檢查結(jié)果可排除肺血栓栓塞()

A、動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果正常

B、心電圖正常

C、胸部X線平片無肺不張表現(xiàn)

D、血漿D-=聚體含量低于500|1g/L

答案：D

解析：血漿D-二聚體含量在肺血栓栓塞急性期升高，含量低于500口g/L,可以

排除急性肺血栓栓塞癥。

8.符合室性心動過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是()。

A、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變

B、癥狀漸發(fā)漸止

C、心率100次/分，心律絕對規(guī)則

D、心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等

E、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病

答案：D

9.男性，50歲，突發(fā)左側(cè)胸部劇烈刀割樣疼痛，伴有出汗、煩躁、干咳及呼吸

困難。既往有“原發(fā)性高血壓”史。體格檢查：左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失，

HR112次/分，律齊。首先考慮的檢查是()

A、胸部X線透視

B、胸部B超

GECG和心臟彩超

D、心肌酶學(xué)檢查

答案：A

解析：患者有胸痛、呼吸困難癥狀，查體左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失提示氣

胸可能性大，確診應(yīng)行胸部X線檢查了解肺壓縮面積。因體征不支持心肌梗死,

故ECG、心肌酶學(xué)檢查非必要。胸部B超觀察氣胸效果不佳且費(fèi)時，一般不予考

慮。

10.有關(guān)PSA的說法正確的是()。

A、不具有前列腺組織特異性

B、血清PSA正常值范圍在0?10ngml之間

C、是前列腺癌的特異腫瘤標(biāo)記物

D、由前列腺腺泡和導(dǎo)管上皮細(xì)胞分泌

E、經(jīng)直腸或經(jīng)尿道的操作后即可進(jìn)行血清PSA檢查

答案：D

11.不屬于動脈粥樣硬化復(fù)合性病變的是()

A、斑塊內(nèi)出血

B、粥樣斑塊

C、動脈瘤形成

D、血管管腔狹窄

答案：B

解析：動脈粥樣硬化的基本病變包括脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊。復(fù)合性病變是

指在纖維斑塊和粥樣斑塊基礎(chǔ)上繼發(fā)的病變，包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓

形成、鈣化'動脈瘤形成和血管管腔狹窄。

12.慢性消化性潰瘍最好發(fā)于()

A、胃小彎近幽門部

B、十二指腸球部

C、胃與十二指腸復(fù)合

D、胃體部

答案：B

解析：慢性消化性潰瘍或潰瘍病，有胃及十二指腸潰瘍兩種。據(jù)統(tǒng)計，十二指腸

潰瘍占70%,胃潰瘍占25%,兩者并存的復(fù)合性潰瘍占5%。而十二指腸潰瘍中又

以球部潰瘍居多。

13.男性，40歲。慢性再生障礙性貧血病史4個月，關(guān)于再生障礙性貧血的體征，

下列哪種說法不正確()

A、皮膚、黏膜蒼白

B、皮膚出血點(diǎn)

G脾大

D、心臟雜音

答案：C

解析：再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭性疾病。體征：皮膚、黏膜蒼白，皮

膚出血點(diǎn)，淺袁淋巴結(jié)無腫大，肝、脾不大。部分貧血患者心尖區(qū)可聞及輕柔的

收縮期雜音。再生障礙性貧血患者無脾大。

14.關(guān)于脛前黏液性水腫的敘述，錯誤的是()

A、多見于脛前下1/3

B、多與浸潤性突眼并發(fā)

C、皮損常為單側(cè)

D、甲亢患者可伴發(fā)

答案：C

解析：脛前黏液性水腫與浸潤性突眼同屬于自身免疫性疾病，可同時發(fā)生。多發(fā)

生于脛前下1/3,也可見于足背、踝關(guān)節(jié)、肩部、手背等處，皮損多對稱性分布。

后期皮膚增厚，下肢粗大似“象皮腿”。

15.下列不屬于膽囊收縮素的作用的是()。

A、促進(jìn)胰液分泌

B、促進(jìn)食管-胃括約肌收縮

C、促進(jìn)膽囊收縮

D、促進(jìn)膽汁分泌

E、使奧迪括約肌舒張

答案：B

16.下述哪種炎性介質(zhì)具有化學(xué)趨化作用()

A、組胺

B、C5a

GC3b

D、緩激肽

答案：B

解析：C5a是引起中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的趨化因子；組胺和緩激肽可使血管擴(kuò)

張'管壁通透性升高；C3b具有調(diào)理素作用。

17.NO發(fā)揮作用時，傳遞信號的是()。

A、DAG

B、cGMP

C、cAMP

D\Ca

E、IPs

答案：B

18.引起原發(fā)性顆粒性固縮腎的主要病變是()。

A、部分腎小球纖維化

B、腎間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤

C、腎間質(zhì)纖維組織增生

D、入球小動脈玻璃樣變

E、部分腎小球代償肥大

答案：D

19.震顫性麻痹的主要癥狀是()

A、肌張力下降

B、靜止性震顫

C、意向性震顫

D、運(yùn)動性震顫

答案：B

解析：震顫性麻痹又稱帕金森病，其主要癥狀為全身肌張力增高、肌肉強(qiáng)直、隨

意運(yùn)動減少'動作緩慢，常伴靜止性震顫。意向性震顫是脊髓小腦受損的表現(xiàn)。

20.不符合脂肪變性的是()。

A、肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

B、心肌細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

C、巨噬細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

D、脂肪肉瘤細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

E、近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴

答案：D

21.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項最不理想()

A、交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘狀突

B、穿刺抽液治療

C、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)

D、精索鞘膜積液需將鞘膜囊全部切除

答案：B

解析：穿刺抽液雖方法簡單，但復(fù)發(fā)機(jī)會較多。

22.原發(fā)性肝癌極易轉(zhuǎn)移的臟器是()。

A、肝內(nèi)

B、肺

G腦

D、骨

E\胰腺周圍'腹膜后

答案：A

23.膽管癌最主要的臨床表現(xiàn)是()

A、膽囊腫大

B、肝大

C、進(jìn)行性黃疸

D、膽道出血

答案：C

解析：隨著膽管癌腫塊的生長，可逐漸阻塞膽道，因此膽管癌最主要的臨床表現(xiàn)

是進(jìn)行性黃疸，可出現(xiàn)于90%?98%的患者。

24.大腦中動脈血栓栓塞，栓子可能來源于()。

A、肝靜脈

B、潞靜脈

C、右心房

D、左心室

E、股動脈

答案：D

25.關(guān)于急性冠脈綜合征，下列哪項說法正確()

A、發(fā)生機(jī)制與冠脈痙攣直接相關(guān)

B、是由于衣原體、支原體直接感染斑塊所致

C、冠脈內(nèi)超聲檢查，對診斷無幫助

D、包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死

答案：D

解析：急性冠脈綜合征包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬

高性心肌梗死，也有將冠心病猝死也包括在內(nèi)。缺血性心力衰竭(缺血性心肌病)

屬于慢性冠脈病或稱慢性缺血綜合征。

26.男性，48歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心

悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg,心率120次

/分。合理診斷是()

A、高血壓3級

B、高血壓腦病

C、惡性高血壓

D、高血壓危象

答案：B

解析：高血壓腦病是由于過高的血壓突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，腦組織血流灌

注過多引起腦水腫。臨床表現(xiàn)以腦病的癥狀與體征為特點(diǎn)，表現(xiàn)為彌漫性嚴(yán)重頭

痛、嘔吐、意識障礙、精神錯亂，甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

27.下列哪一種氨基酸是亞氨基酸0

A、賴氨酸

B、脯氨酸

C、谷氨酸

D、組氨酸

答案：B

解析：組成天然蛋白質(zhì)的20種氨基酸中脯氨酸沒有自由氨基，只含亞氨基。

28.DNA分子的腺瞟聆含量為20%,則胞喀咤的含量應(yīng)為()

A、20%

B、30%

C、40%

D、60%

答案：B

解析：組成DNA的堿基包括A、G、C、T4種，兩鏈堿基間互補(bǔ)的規(guī)律為AT、G-

C配對，因此A=T,G=C,由于腺瞟吟(A)含量為20%,所以A的含量為20%,G、C

的含量分別為30%o

29.關(guān)于基因啟動子的敘述，正確的是()

A、編碼mRNA翻譯起始的那段DNA序列

B、開始轉(zhuǎn)錄生成mRNA的那段DNA序列

C、RNA聚合酶最初結(jié)合模板DNA的部位

D、分解(代謝)物基因激活蛋白結(jié)合的DNA部位

答案：C

解析：真核啟動子或原核啟動序列是由轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)、RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)及控制

轉(zhuǎn)錄的調(diào)節(jié)組件構(gòu)成，啟動子或啟動序列核昔酸序列會影響其與RNA聚合酶的親

和力，而親和力大小則直接影響轉(zhuǎn)錄啟動的頻率及準(zhǔn)確性。啟動子或啟動序列位

于轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)的上游(即轉(zhuǎn)錄起始生成mRNA的那段DNA序列的上游)；轉(zhuǎn)錄起始

點(diǎn)往往不是翻譯起始點(diǎn)，翻譯起始點(diǎn)多在轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)之后。原核生物在啟動序列

上游有分解(代謝)物基因激活蛋白(CAP)結(jié)合位點(diǎn)；與阻遏蛋白結(jié)合的是0序列

(操縱序列)。

30.下列哪項不是甲狀腺激素的作用()

A、分泌過多時，蛋白質(zhì)合成增加

B、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性

C、促進(jìn)骨骼和腦的生長發(fā)育

D、使心跳加快加強(qiáng)

答案：A

解析：

在生理情況下，13、均可作用于靶細(xì)胞的核受體，促進(jìn)mRNA的形成，加速蛋白質(zhì)與酶

的生成。而當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)時，則加速蛋白質(zhì)分解，特別是肌蛋白分解增多，肌肉消

瘦乏力。

31.各類器官移植中療效最穩(wěn)定和最顯著的是()

A、心臟移植

B、肝移植

C、腎移植

D、脾移植

答案：C

32.關(guān)于陣發(fā)性室上性心動過速的表現(xiàn)錯誤的是()。

A、心率在120?140次/分

B、QRS波群大多正常

C、節(jié)律絕對規(guī)則

D、部分病人可以通過興奮迷走神經(jīng)終止發(fā)作

E、體檢時心尖部第一心音強(qiáng)度恒定

答案：A

33.肝外膽管癌發(fā)生率最高的部位是()。

A、上段膽管

B、中段膽管

G下段膽管

D、左肝管

E、右肝管

答案：A

34.長腿石膏管型可用于治療()。

A、股骨干中段骨折

B、股骨干上段骨折

C、脛腓骨骨干骨折

D、內(nèi)外踝骨折

E、跖骨骨折

答案：C

35.男性，52歲，近2?3個月來常于上樓走路后出現(xiàn)發(fā)作性心前區(qū)悶痛，安靜

心電圖為正常范圍，為明確診斷需進(jìn)一步做相關(guān)的檢查，有關(guān)冠心病的診斷，以

下哪項說法正確()

A、血管內(nèi)超聲是目前診斷冠心病的主要手段

B、正電子發(fā)射斷層心肌顯像(PEP)是確診冠心病的可靠依據(jù)

C、冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄性病變的部位并估計其程度

D、活動平板陽性可確診冠心病

答案：C

解析：①目前血管內(nèi)超聲可觀察到動脈內(nèi)斑塊的大小形狀以及穩(wěn)定與否，確實(shí)是

診斷冠心病的好方法，但由于操作復(fù)雜，價格昂貴，目前仍不是診斷冠心病的主

要手段；②PEP其特點(diǎn)是了解心肌灌注與代謝之間的匹配，對了解冬眠心肌、存

活心肌方面較好，對確立診斷冠心病意義一般；③冠脈造影可發(fā)現(xiàn)動脈狹窄性病

變的部位并估計其程度；④活動平板陽性只能說明心肌運(yùn)動后的供血情況，心肌

病、心肌炎等均可陽性，特異性有限。

36.下列關(guān)于MODS的敘述，錯誤的是()

A、休克晚期易發(fā)生MODS

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷易發(fā)生MODS

C、MODS指兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時發(fā)生功能障礙

D、急重癥患者出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、尿量減少、神志異常等應(yīng)警惕MODS

答案：C

解析：MODS是指急性疾病過程中兩個或兩個以上的器官或系統(tǒng)同時或序貫發(fā)生

功能障礙。

37.下列不是胰液成分的是()。

A、胰淀粉酶

B、糜蛋白酶

C、脂肪酶

D、胰蛋白酶

E、腸激酶

答案：E

38.最易發(fā)生脂肪變的細(xì)胞是()

A、肝細(xì)胞

B、心肌細(xì)胞

C、腎小管上皮細(xì)胞

D、平滑肌細(xì)胞

答案:A

解析：脂肪變可見于肝、心、腎小管上皮等細(xì)胞。肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場所,

最易發(fā)生脂肪變。

39.患者，男，48歲，因感冒自服退熱藥2天，4小時前因嘔血來診。急診胃鏡,

胃黏膜多發(fā)性糜爛伴點(diǎn)片狀出血，與其有關(guān)的是()。

A、胃壁細(xì)胞總體的增大

B、內(nèi)因子抗體

C、胃幽門運(yùn)動功能失調(diào)

D、胃黏膜屏障的破壞

E、遺傳

答案：D

40.應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀為()

A、出血

B、腹瀉

C、嘔吐

D、便秘

答案：A

解析：應(yīng)激性潰瘍的首發(fā)癥狀是出血。發(fā)生應(yīng)激性潰瘍時，胃腸黏膜屏障損害、

胃酸分泌增加，胃腸黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍，導(dǎo)致出血，表現(xiàn)嘔血和黑便。

41.關(guān)于Graves病下列哪項正確()

A、甲狀腺腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起

B、因血液中甲狀腺激素過多引起

C、由自身免疫引起

D、炎癥為其最常見的病因

答案：C

解析：目前公認(rèn)Graves病的發(fā)生與自身免疫有關(guān)，屬于器官特異性自身免疫病。

42.門靜脈高壓癥患者門靜脈阻斷時首先出現(xiàn)()

A、脾大

B、脾功能亢進(jìn)

C、肝大

D、腹水

答案：A

43.血液從血管或心腔溢出，積聚在體腔內(nèi)，稱()

A、漏出性出血

B、內(nèi)出血

G外出血

D、破裂性出血

答案：B

解析：血液從血管或心腔溢出，稱為出血。血液積聚于體腔者為內(nèi)出血，血液流

出體外者為外出血。破裂性出血是由心臟或血管壁破裂所致。漏出性出血是指由

于微循環(huán)的毛細(xì)血管和毛細(xì)血管后靜脈通透性增高，血液通過擴(kuò)大的內(nèi)皮細(xì)胞間

隙和受損的基底膜漏出血管外。

44.Cushing綜合征的少見臨床表現(xiàn)是()

A、向心性肥胖

B、皮膚紫紋

C、血壓降低

D、動靜脈血栓形成

答案：C

解析：向心性肥胖、滿月臉為Cushing綜合征的典型臨床表現(xiàn)，由于肥胖、皮膚

薄'蛋白分解亢進(jìn)、皮膚彈性纖維斷裂導(dǎo)致下腹兩側(cè)'大腿外側(cè)等處出現(xiàn)皮膚紫

紋。由于凝血功能異常、脂代謝紊亂，易發(fā)生動靜脈血栓，使心血管并發(fā)癥發(fā)生

率增加。由于腎素一血管緊張素系統(tǒng)激活，因此高血壓常見。

45.老年人的動脈管壁組織發(fā)生變性可引起()。

A、大動脈彈性貯器作用增強(qiáng)

B、收縮壓降低，舒張壓升高

C、收縮壓和舒張壓變化都不大

D、脈壓增大

E、收縮壓降低，舒張壓不變

答案:D

46.老年男性下尿路梗阻最常見的原因是()

A、尿道狹窄

B、神經(jīng)性膀胱功能障礙

C、膀胱腫瘤

D、前列腺增生

答案：D

解析:尿道狹窄青年人多見,神經(jīng)源性膀胱功能障礙任何年齡任何性別都可發(fā)生,

膀胱腫瘤與前列腺癌雖也發(fā)生于老年，但發(fā)生率沒有前列腺增生高。

47.導(dǎo)致急性左心功能不全最主要的病理生理機(jī)制是()。

A、肺動脈壓增高

B、肺靜脈壓增高

C、左室舒張末壓增高

D、肺毛細(xì)血管楔壓增高

E、外周動脈壓增高

答案：B

48.DNA復(fù)制時負(fù)責(zé)解開DNA雙鏈的酶或因子是()。

A、引發(fā)前體

B、拓?fù)洚悩?gòu)酶I

C、拓?fù)洚悩?gòu)酶II

D、解旋酶

E、DNA結(jié)合蛋白

答案:D

49.出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()。

A、化膿性腹膜炎

B、消化道出血

C、敗血癥

D、胰周圍膿腫

E、休克

答案：E

50.tRNA轉(zhuǎn)錄后對核昔或堿基的修飾中不包括()

A、甲基化

B、還原反應(yīng)

C、酯化反應(yīng)

D、脫氨反應(yīng)

答案：C

解析：tRNA的轉(zhuǎn)錄初級產(chǎn)物需經(jīng)轉(zhuǎn)錄后加工剪除某些核昔酸；3,末端加工生成

CCA-0H末端；還包括各種稀有堿基的修飾。稀有堿基的生成可經(jīng)甲基化'還原

反應(yīng)、脫氨反應(yīng)及核昔內(nèi)的轉(zhuǎn)位反應(yīng)等，但不進(jìn)行酯化反應(yīng)。

51.影響酶促反應(yīng)速率的因素不包括()

A、底物濃度

B、底物種類

C、酶濃度

D、溫度

答案：B

解析：影響酶促反應(yīng)速率的因素包括：底物濃度(不是底物種類)、酶濃度、溫度、

pH、抑制劑和激活劑等。

52.

女性,18歲，岡發(fā)熱，雙下肢淤斑1周入院，血象白細(xì)胞3.1X1。9幾,紅細(xì)胞2.86X1Q12/L,

血紅蛋白80g/L,血小板30X109/L,骨髓涂片示原始淋巴細(xì)胞明顯增多占80%,以下哪

種情況在該患者骨髓檢查中最少見()

A、PAS陽性

BiAuer小體

C、骨髓增生極度活躍

D、紅系受抑制

答案：B

解析：Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細(xì)胞中，而急性淋巴細(xì)胞性白血病時，Aue

r小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細(xì)胞性白血病中。

53.關(guān)于孕激素作用的敘述，不正確的是()。

A、刺激子宮內(nèi)膜呈增生期變化

B、降低母體免疫排斥反應(yīng)

C、使子宮肌活動減弱

D、刺激乳腺腺泡的發(fā)育

E、促進(jìn)能量代謝，有產(chǎn)熱作用

答案：A

54.下述有關(guān)肝淤血的記述中，哪一項是錯誤的()

A、小葉間靜脈擴(kuò)張

B、中央靜脈擴(kuò)張

C、肝細(xì)胞脂肪變性

D、肝細(xì)胞萎縮

答案：A

解析：肝淤血時，中央靜脈及肝竇擴(kuò)張，肝細(xì)胞萎縮，脂肪變性。肝細(xì)胞脂肪變

性區(qū)域和淤血區(qū)域相互穿插，使肝臟切面呈紅黃相間的條紋狀，稱之為檳榔肝。

小葉間靜脈一般無明顯擴(kuò)張。

55.下列能使脈壓增大的情況是()。

A、射血期延長

B、心率加快

C、外周阻力增大

D、體循環(huán)平均壓降低

E、大動脈的可擴(kuò)張性減少

答案：E

56.肝素抗凝血的主要作用機(jī)制是()。

A、抑制X因子的激活

B、增加抗凝血酶川的活性

C、去除Ca一

D、抑制血小板的作用

E、促進(jìn)纖維蛋白溶解

答案：B

57.屬于骨折的早期并發(fā)癥是()

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨筋膜室綜合征

答案：D

解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、感染、內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損

傷'周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征，而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血

性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折的晚期并發(fā)癥。

58.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，正確的是()

A、多發(fā)生于十二指腸

B、般表現(xiàn)為胃黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍

C、最明顯的癥狀是貧血

D、便血鮮紅

答案：B

解析：應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在胃部，也可累及食管'十二指腸和空腸上段，最明顯

的癥狀是嘔血、柏油樣便?；±硪话惚憩F(xiàn)胃黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍甚至

穿孔。只有B是正確的。

59.患者，男，37歲，下腹部被重物砸傷后，血壓、脈率不穩(wěn)、下腹壓痛及移動

性濁音(+)。傷后4小時無尿，導(dǎo)出少量血尿。應(yīng)診斷為()。

A、急性腎衰

B、腎周圍血腫

C、腎臟損傷

D、膀胱損傷

E、尿道損傷

答案：D

60.下列哪一項可使組織液生成增加()

A、毛細(xì)血管血壓降低

B、血漿膠體滲透壓升高

C、組織液靜水壓升高

D、組織液膠體滲透壓升高

答案：D

解析：組織液是血漿濾過毛細(xì)血管壁而形成的。液體通過毛細(xì)血管壁的濾過和重

吸收取決于四種力量之間的平衡關(guān)系，即毛細(xì)血管血壓、組織液靜水壓、血漿膠

體滲透壓和組織液膠體滲透壓。其中，毛細(xì)血管血壓和組織液膠體滲透壓是促使

液體由毛細(xì)血管內(nèi)向血管外濾過的力量，而組織液靜水壓和血漿膠體滲透壓是將

液體從血管外重吸收入毛細(xì)血管內(nèi)的力量。

61.對逆轉(zhuǎn)左室肥厚、改善舒張功能無效的藥物是()。

A、硝酸酯類

B、鈣拮抗藥

C、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥

D、B受體阻滯藥

E、醛固酮拮抗藥

答案：A

62.患者,男，48歲,突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mm

Hg),心肺(一)，可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm可觸及。應(yīng)首選

的治療是()。

A、靜脈注射止血藥

B、靜脈滴注代血漿

C、靜脈滴注垂體后葉素

D、靜脈推注奧美拉口坐(洛賽克)

E、冰鹽水洗胃

答案：C

63.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是0。

A、血漿腎素活性增高

B、水、鈉潴留，血容量擴(kuò)張

C、血管舒緩素分泌減少

D、前列腺素分泌減少

E、兒茶酚胺分泌過多

答案：B

64.鑒別關(guān)節(jié)結(jié)核和化膿性關(guān)節(jié)炎的根據(jù)是()。

A、發(fā)熱

B、關(guān)節(jié)疼痛和活動障礙

C、X線片見骨破壞

D、ESR力口快

E、關(guān)節(jié)抽出液化驗結(jié)果

答案：E

65.下列關(guān)于傳人側(cè)支性抑制的描述，正確的是()

A、神經(jīng)元傳人側(cè)支與自身形成負(fù)反饋回路

B、傳人纖維的主干與側(cè)支釋放不同的遞質(zhì)

C、通過交互性突觸而產(chǎn)生交互抑制的作用

D、作用意義在于使不同中樞的活動協(xié)調(diào)起來

答案:D

解析：傳入側(cè)支性抑制是指：傳入纖維進(jìn)入中樞后，一方面通過突觸聯(lián)系興奮某

一中樞神經(jīng)元；另一方面通過側(cè)支興奮一抑制性中間神經(jīng)元，再通過后者的活動

抑制另一中樞神經(jīng)元。這種抑制能使不同中樞之間的活動得到協(xié)調(diào)。

66.患者因急性腸梗阻行剖腹探查證實(shí)為降結(jié)腸腫物所致，發(fā)現(xiàn)近端腸管充血水

腫嚴(yán)重。則不宜采用的術(shù)式為()。

A、橫結(jié)腸造瘦，二期腸切除吻合

B、左半結(jié)腸切除，一期吻合

C、腫瘤切除后近端造痿，遠(yuǎn)端封閉

D、腫瘤不能切除時行橫結(jié)腸雙腔造痿

E、盲腸造瘦，二期左半結(jié)腸切除

答案：B

67.限制性內(nèi)切酶切割DNA后產(chǎn)生()。

A、3,磷酸基末端和5,羥基末端

B、5,磷酸基末端和3,羥基末端

G3'羥基末端和末羥基末端

D、3,磷酸基末端和5,磷酸基末端

E、3,羥基末端，5,羥基末端及磷酸

答案：B

68.下列哪項不是阿米巴肝膿腫的臨床特點(diǎn)()

A、膿液呈棕褐色

B、全身中毒癥狀嚴(yán)重

C、膿腫單發(fā)，多見于肝右葉

D、位于左外葉的膿腫必須手術(shù)治療

答案：B

解析：阿米巴性肝膿腫起病緩慢，全身中毒癥狀輕(B錯誤，全身中毒癥狀嚴(yán)重

是細(xì)菌性肝膿腫的臨床表現(xiàn))。

69.下列關(guān)于GTP結(jié)合蛋白(G蛋白)的敘述，不正確的是()

A、可催化GTP水解為GDP

B、膜受體通過G蛋白與腺昔酸環(huán)化酶耦聯(lián)

C、霍亂毒素可使其失活

D、有3種亞基a、B、Y

答案：A

解析：G蛋白的特點(diǎn)有：膜受體通過G蛋白與腺昔酸環(huán)化酶耦聯(lián)；是構(gòu)象改變而

不是催化GTP水解為GDP；霍亂毒素可使其失活；有3種亞基a、B和丫。

70.關(guān)于心力衰竭概念的敘述錯誤的是()。

A、心排血量可維持正常

B、通常伴有肺循環(huán)的主動充血

c、有心功能不全不一定有心力衰竭

D、是指伴有臨床癥狀的心功能不全

E、伴有體循環(huán)充血的心力衰竭稱為充血性心力衰竭

答案：B

71.下列哪項是嗜銘細(xì)胞瘤最具特征性的臨床表現(xiàn)()

A、持續(xù)性高血壓

B、平時血壓不高，陣發(fā)性血壓驟升

C、高血壓與低血壓交替出現(xiàn)

D、持續(xù)性高血壓，陣發(fā)加劇

答案：B

解析：腎上腺髓質(zhì)的嗜銘細(xì)胞瘤可產(chǎn)生去甲腎上腺素和腎上腺素，收縮外周血管,

使血壓升高。故嗜銘細(xì)胞瘤最主要的癥狀是高血壓。由于激素的釋放是脈沖式的，

因此典型臨床表現(xiàn)是陣發(fā)性高血壓(占26.4%)o該病最常見的高血壓類型是持續(xù)

性高血壓(占60.5%),低血壓'休克少見。

72.患者空腹血糖11.1mmol/L(200mg/dl),尿糖陽性，多食、多飲、多尿，患者

尿量增多的原因是()。

A、抗利尿激素分泌增多

B、抗利尿激素分泌減少

C、水利尿

D、滲透性利尿

E、水利尿與滲透性利尿

答案：D

73.

男性，36歲。高熱12天，呼吸深快。血?dú)夥治觯簆H7.44,PaC0230iumHg,BE-5.SinmolAo

應(yīng)考慮()

A、代償性呼吸性堿中毒

B、失代償性呼吸性堿中毒

C、代償性呼吸性酸中毒

D、失代償性呼吸性酸中毒

答案：A

解析：

Pa(X).和BE均不在正常范圍內(nèi)，故存在酸堿紊亂。判斷是否為代償性，應(yīng)看pH,pH超

出正常范圍，即為失代償。本例pH7.44,接近正常值的上限，Pa(X)；下降，故為代償性

呼吸性堿中毒。BE為5.8irao01/L,為代償反應(yīng)。

74.結(jié)節(jié)型細(xì)支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)為()。

A、常伴有肺葉不張

B、類似肺炎

C、多有空洞

D、與周圍型肺癌相似

E、片狀陰影

答案：A

75.關(guān)于單純性甲狀腺腫，下列敘述哪一項是正確的()

A、男性顯著多于女性

B、年齡越大發(fā)病者越多

C、甲狀腺多呈結(jié)節(jié)狀腫大

D、一般不伴有功能亢進(jìn)或功能低下

答案：D

解析：在性別上單純性甲狀腺腫男女之比為1：5~1：9,女性顯著多于男性，

而且這是許多甲狀腺疾病的特征，發(fā)病年齡在青春期和妊娠、授乳時最為多見。

大體上甲狀腺呈彌漫性腫大，無結(jié)節(jié)形成。病變性質(zhì)為增生，不是炎癥或腫瘤。

所以稱為單純性甲狀腺腫是由于不伴有甲狀腺功能的變化。

76.中晚期胃癌最多見的肉眼類型是()。

A、潰瘍型

B、皮革胃

C、息肉型

D、局限浸潤型

E、膠樣癌

答案：A

77.甲亢手術(shù)治療前加服碘劑的主要目的是()

A、減少甲狀腺素合成

B、減少甲狀腺充血、使腺體質(zhì)地更堅實(shí)

C、抑制術(shù)后傷口纖維組織增生

D、抑制自身免疫使術(shù)后不因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

答案：B

解析：甲亢術(shù)前加服碘劑的主要目的是使甲狀腺縮小變硬，血管網(wǎng)減少，有利于

手術(shù)分離和減少出血。

78.對肺換氣而言，淺快呼吸不利于呼吸，是因為淺快呼吸時()

A、肺通氣量下降

B、肺皿流量下降

C、解剖無效腔增加

D、解剖無效腔的存在

答案：D

解析:①肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)X呼吸頻率=每分通氣量-無效腔氣量

義呼吸頻率。每次吸入的氣體，一部分將留在鼻或口與終末細(xì)支氣管之間的呼吸

道內(nèi)，這部分不參與肺泡與血液之間氣體交換的呼吸道容積稱為解剖無效腔，無

效腔氣量約為150ml。若潮氣量減少一半，而呼吸頻率加快一倍，則每分通氣量

不變，肺泡通氣量減少。②由于有解剖無效腔的存在，淺快呼吸時，雖每分通氣

量不變，但肺泡通氣量仍減少，對肺換氣而言，是不利的。

79.鑒別高分化子宮內(nèi)膜腺癌與子宮內(nèi)膜不典型增生的主要依據(jù)是()

A、腺體擁擠呈不規(guī)則形，核深染

B、核分裂象常見

C、腺體共壁增生呈假復(fù)層

D、有間質(zhì)浸潤

答案：D

解析：子宮內(nèi)膜不典型增生也可見腺體共壁、假復(fù)層增生、核深染等，但沒有間

質(zhì)浸潤，因此間質(zhì)浸潤是鑒別癌與增生的主要依據(jù)。

80.下列腹水檢查結(jié)果哪項對診斷結(jié)核性腹膜炎有重要意義()

A、腹水比重為1.016

B、腹水葡萄糖小于3.4mmol/L

C、腹水腺昔脫氨酶活性增高

D、腹水蛋白含量30g/L

答案：c

解析：腹水腺昔脫氨酶活性增高時，提示可能是結(jié)核性腹膜炎。

81.下列不符合微小病變型腎病特點(diǎn)的是()

A、是兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病因

B、絕大多數(shù)病例可白行緩解

C、90%的病例對糖皮質(zhì)激素敏感

D、60%的病例治療后復(fù)發(fā)

答案：B

解析：微小病變型腎病占兒童原發(fā)性腎病綜合征的80290%,是兒童腎病綜合征

最常見的病因。30%?40%的病例可能在發(fā)病后數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解，90%的病例對糖

皮質(zhì)激素敏感。但本病復(fù)發(fā)率高達(dá)60%。

82.良性前列腺增生患者排尿困難的程度主要決定于()

A、患者年齡大小

B、前列腺的體積大小

C、前列腺增生的部位

D、是否癌變

答案：C

解析：患者有無該癥狀及癥狀的嚴(yán)重程度，取決于尿道是否受壓，尿液流出道是

否受阻，從而不難理解前列腺增生的部位是與排尿困難的嚴(yán)重程度最相關(guān)的因素。

83.創(chuàng)傷性脂肪栓塞時，直徑V20nm的栓子最常栓塞的部位是()

A、腦

B、月市

C、肝

D、胃腸道

答案：A

解析：創(chuàng)傷性脂肪栓塞時，脂肪栓子先后經(jīng)靜脈'右心、肺、左心后進(jìn)入體循環(huán)。

直徑＞20Rm的脂滴栓子可引起肺栓塞。直徑V20um的栓子可經(jīng)體循環(huán)引起全

身多器官的栓塞，最常見的是腦血管栓塞。

84.肱骨牌上骨折常見的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是()

A、正中神經(jīng)損傷

B、畸形愈合形成肘內(nèi)翻畸形

C、前臂肌肉缺血性攣縮

D、骨化性肌炎

答案：B

解析：伸直型骨折復(fù)位時，需用對抗?fàn)恳鉀Q重疊移位，同時必須將骨折遠(yuǎn)端推

向樓側(cè)，肱骨牌上骨折復(fù)位后應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整夾板石膏，防止發(fā)生肘內(nèi)翻畸形。

85.傷寒桿菌感染的特征性反應(yīng)細(xì)胞是()。

A、中性粒細(xì)胞

B、嗜酸性粒細(xì)胞

C、單核細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、多核巨細(xì)胞

答案：C

86.腹部切口疝多見于()

A、腹部橫切口

B、腹部斜切口

C、腹部縱行切口

D、麥?zhǔn)锨锌?/p>

答案：C

解析：腹部切口疝多見于腹部縱行切口，原因是：除腹直肌外，腹壁各層肌及筋

膜、鞘膜等組織的纖維大體上都是橫向走行的，縱行切口勢必切斷這些纖維；在

縫合這些組織時，縫線容易在纖維間滑脫；已縫合的組織又經(jīng)常受到肌肉的橫向

牽引力而容易發(fā)生切口裂開。

87.下肢靜脈曲張的患者，臨床表現(xiàn)為凹陷性水腫的最好發(fā)的部位是()

A、脛前上1/3

B、脛前中1/3

G脛前下1/3

D、足踝部

答案：D

解析：由于血液淤積和靜脈壓力升高，出現(xiàn)肢體遠(yuǎn)端毛細(xì)血管擴(kuò)張、通透性增加，

可引起組織水腫。臨床上首先表現(xiàn)為足踝部水腫，隨后逐步向肢體近端發(fā)展。

88.關(guān)于引流管/片的拔除時間，不正確的是()

A、乳膠片術(shù)后1?2天拔除

B、煙卷引流術(shù)后3天拔除

C、T形管于術(shù)后7天拔除

D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除

答案：C

解析：T形管于術(shù)后14天拔除。

89.有關(guān)陣發(fā)性夜間呼吸困難發(fā)生的可能機(jī)制錯誤的是()。

A、入睡時迷走神經(jīng)興奮性增高，小支氣管收縮，影響肺泡通氣

B、臥位時膈肌上抬，肺活量減少

C、熟睡時呼吸中樞敏感性降低

D、臥床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒張末壓升高

E、由于夜間心動過緩引起

答案：E

90.人被乙型肝炎病毒感染后多表現(xiàn)為()

A、慢性重型肝炎

B、急性無黃疸型肝炎

C、急性黃疸型肝炎

D、隱性感染

答案：D

解析：感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。

91.能促進(jìn)胃酸分泌的內(nèi)源性物質(zhì)是()

A、組胺

B、前列腺素

C、上皮生長因子

D、生長抑素

答案：A

解析：

抑制胃酸分泌的因素有：胃酸、生長抑素、前列腺素、腸抑胃素、上皮生長因子。刺激

胃酸分泌的因素有：乙酰膽堿、促胃液素、組胺、低血糖、咖啡因、酒精、Ca2+。

92.治療破傷風(fēng)的關(guān)鍵措施是()。

A、使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素

B、徹底清創(chuàng)，引流傷口，消除毒素來源

C、控制和解除痙攣，預(yù)防窒息

D、給予大量青霉素，抑制破傷風(fēng)桿菌

E、積極支持治療

答案：C

93.慢性粒細(xì)胞白血病時，肝內(nèi)白血病細(xì)胞浸潤的部位是()。

A、集中在被膜下

B、集中在匯管區(qū)內(nèi)

C、集中在中央靜脈周圍

D、彌散在肝竇內(nèi)

E、集中在小葉下靜脈周圍

答案：D

94.完整的內(nèi)分泌疾病的診斷一般不包括()

A、定位診斷

B、病因診斷

C、病理診斷

D、功能診斷

答案：A

解析：完整的內(nèi)分泌疾病的診斷包括病因診斷、病理診斷和功能診斷；病理診斷

包括病變性質(zhì)和病變部位的確定。

95.HIV的基因組是()。

A、單鏈RNA

B、單鏈DNA

C、雙鏈RNA

D、雙鏈DNA

E、負(fù)鏈RNA

答案：A

96.下列的哪一種心臟病以收縮功能不全心衰為主要特征()

A、局血壓心臟病

B、限制型心肌病

C、肥厚型心肌病

D、擴(kuò)張型心肌病

答案：D

解析：擴(kuò)張型心肌病是以收縮功能不全心衰為主要特征。

97.下列關(guān)于鐵在小腸被吸收的敘述，正確的是()

A、鐵都以Fe，的形式被吸收

B、植酸、草酸、鞅酸可促進(jìn)鐵的吸收

C、胃酸及維生素C町抑制鐵的吸收

D、鐵主要在十二指腸和空腸被吸收

答案：D

解析：

在小腸中，F(xiàn)e3mF-嘟可被吸收，而且由于F6易于與小腸分泌液中的負(fù)離子形成不溶

性鹽，如氫氧化物、磷酸鹽、碳酸氫鹽，以及與食物中的植酸、草酸、糅酸和谷粒纖維

形成不溶性復(fù)合物，F(xiàn)e2環(huán)易被吸收。不溶性鐵在較低的pH環(huán)境中易于溶解，所以胃酸

可促進(jìn)鐵的吸收。維生素C可與鐵形成可溶性復(fù)合物，并能使Fe3把原為Fe?+,因此可

促進(jìn)鐵的吸收。

98.關(guān)于糖尿病腎病的敘述，不正確的是()

A、多見于病史超過10年的患者

B、為1型糖尿病的主要死亡原因

C、結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變最常見

D、早期腎病可應(yīng)用ACEI或ARB減輕微量蛋白尿

答案：C

解析:糖尿病腎病常見于病史超過10年的患者，是1型糖尿病的主要死亡原因。

其病理改變有3種類型：①結(jié)節(jié)性腎小球硬化型病變—高度特異性；②彌漫性

腎小球硬化型病變——最常見、低特異性；③滲出性病變—特異性不高，可見

于慢性腎小球腎炎。早期糖尿病腎病應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)或血管

緊張素II受體阻滯劑(ARB)既可降低血壓，又可減輕微量白蛋白尿。

99.完全表達(dá)未成熟的輔助性T細(xì)胞淋巴瘤的類型是()。

A、周圍T細(xì)胞淋巴瘤

B、成人T細(xì)胞淋巴瘤

C、蕈樣肉芽腫/賽塞里綜合征

D、血管免疫母細(xì)胞型T細(xì)胞淋巴瘤

E、間變性大細(xì)胞淋巴瘤

答案：C

100.引起機(jī)械性腸梗阻的原因不包括()。

A、腸管扭轉(zhuǎn)

B、腸道閉鎖

C、腫瘤

D、鉛中毒

E、嵌頓疝

答案：D

101.關(guān)于基因的敘述，不正確的是()

A、結(jié)構(gòu)包括編碼序列、調(diào)節(jié)序列和內(nèi)含子

B、所有的基因都含有編碼序列

C、所有的基因都含轉(zhuǎn)錄調(diào)控序列

D、所有的基因都含翻譯調(diào)控序列

答案：C

解析：基因是負(fù)載特定遺傳信息的DNA片段，其結(jié)構(gòu)包括DNA編碼序列、非編碼

序列和內(nèi)含子。cD-NA是由mRNA通過反轉(zhuǎn)錄而得，是與mRNA互補(bǔ)的DNA,人們

習(xí)慣地也稱其為基因，它不合基因轉(zhuǎn)錄的調(diào)控序列，但含翻譯調(diào)控及多肽鏈的編

碼序列。

102.腎上腺素結(jié)合受體活化G蛋白后將產(chǎn)生的作用是()

A、激活腺昔酸環(huán)化酶

B、抑制腺昔酸環(huán)化酶

C、激活鳥昔酸環(huán)化酶

D、抑制鳥昔酸環(huán)化酶

答案：A

解析：腎上腺素是通過cAMP-蛋白激酶途徑發(fā)揮作用的，當(dāng)激素與膜特異受體結(jié)

合后，受體被激活，活化的受體可催化Gs(激動型G蛋白)的GDP與GTP交換，

導(dǎo)致Gs的a亞基與(3、Y亞基解離，釋出as-GTP,后者能激活腺昔酸環(huán)化酶,

促使ATP轉(zhuǎn)化為cAMP,使細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高。

103.慢性肺淤血的特征性X線表現(xiàn)是()

A、KerleyB線

B、肺門血管影模糊

C、局限性肺大皰

D、肺門陰影呈蝴蝶狀

答案：A

解析：慢性肺淤血常見于慢性左心衰竭，肺淤血的有無和程度直接反映心功能狀

態(tài)。早期肺靜脈淤血時，主要表現(xiàn)為肺門血管影增強(qiáng)。當(dāng)肺動脈壓力增高時，可

見右下肺動脈增寬，進(jìn)一步出現(xiàn)間質(zhì)性肺水腫時可使肺野模糊。KerleyB線是在

肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影，是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn)，是慢性肺淤血的

特征性表現(xiàn)。

104.脊柱骨折的常見部位是()

A、Ci-C3

B、C3c

C、

D、T10~L?

答案：D

105.成年男性紅細(xì)胞計數(shù)高于女性的原因與下列哪項因素關(guān)系最密切()

A、促紅細(xì)胞生成素多

B、骨骼粗大，骨髓造血較多

C、體重大

D、雄激素多

答案:D

解析：雄激素可提高血漿中EP0濃度，促進(jìn)紅細(xì)胞生成。雌激素可降低紅系祖細(xì)

胞對EP0的反應(yīng)，抑制紅細(xì)胞的生成。這是成年男性紅細(xì)胞計數(shù)高于女性的主要

原因。

106.慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫時早期肺功能改變?yōu)?)。

A、VC減少

B、殘氣量增加

C、一秒率減少

D、閉合氣量增加

E、肺總量增加

答案：D

107.下列關(guān)于DNA結(jié)構(gòu)的不正確敘述是()

A、堿基配對發(fā)生在噂吟和喀咤之間

B、鳥噂吟和胞喀咤形成3個氫鍵

C、DNA兩條多聚核甘酸鏈的方向相反

D、腺喋吟與胸腺喀咤之間形成3個氫鍵

答案：D

解析：腺瞟吟與胸腺喘口定之間形成2個氫鍵。

108.有關(guān)張力性氣胸的說法中錯誤的是()

A、可合并縱隔氣腫

B、可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭

C、胸膜腔內(nèi)為正壓，抽氣后壓力很快復(fù)升

D、是最常見的氣胸臨床類型

答案：D

解析：張力性氣胸并不非常多見，但病情危急，胸膜腔內(nèi)為高度正壓，抽氣后壓

力很快復(fù)升，可合并縱隔氣腫，可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸循環(huán)衰竭，需緊急處理。

109.患兒，女，10歲，發(fā)熱，皮膚出現(xiàn)環(huán)形紅斑和皮下結(jié)節(jié)，患兒出現(xiàn)肢體的

不自主運(yùn)動，血液檢查：抗0滴度升高，血沉加快，白細(xì)胞增多，兩周前有上感

病史，診斷為風(fēng)濕性腦病，此疾病的性質(zhì)屬于()。

A、纖維素性

B、出血性炎

C、變質(zhì)性炎

D、壞死性炎

E、肉芽腫性炎

答案：E

110.心動周期中，主動脈壓最低的時期是()。

A、等容收縮期末

B、等容舒張期末

C、快速充盈期末

D、心房收縮期末

E、減慢充盈期末

答案：A

111.下列關(guān)于正常人體溫的比較，正確的是()。

A、腋窩溫,直腸溫＞舌下溫

B、直腸溫＞腋窩溫〉舌下溫

C、腋窩溫＞舌下溫〉直腸溫

D、舌下溫＞直腸溫＞腋窩溫

E、直腸溫＞舌下溫＞腋窩溫

答案：E

112.屬于限期手術(shù)的是()。

A、胃癌

B、胃潰瘍

C、急性闌尾炎

D、脾破裂

E、腹股溝疝

答案：A

113.下列屬于骨骼肌細(xì)胞中橫管的功能的是()o

A、Ca，進(jìn)出肌纖維的通道

B、Ca”的貯存庫

C、使興奮傳向肌細(xì)胞的深部

D、使C「一與肌專丐蛋白結(jié)合

E、使Ca二一通道開放

答案：C

114.不符合擴(kuò)張型心肌病的臨床特點(diǎn)的是()。

A、心臟超聲示心腔擴(kuò)大，室壁運(yùn)動普遍減弱

B、全心衰竭

C、心電圖示病理性Q波，低電壓

D、動脈栓塞

E、胸部X線示肺野清晰

答案：E

115.對呼吸功能障礙者的術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是()

A、停止吸煙2周，鼓勵患者多練習(xí)深呼吸和咳嗽

B、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑及霧化吸入等

C、對經(jīng)常發(fā)作哮喘者給予地塞米松，以減輕支氣管黏膜水腫

D、對合并感染者，在應(yīng)用抗生素的同時施行手術(shù)

答案：D

解析：戒煙1?2周、用支氣管解痙劑、抗生素、哮喘發(fā)作者給地塞米松均為正

確的術(shù)前處理，但對于合并感染者，擇期手術(shù)應(yīng)推遲至治愈后1?2周，如系急

癥手術(shù)，需加用抗生素，盡可能避免吸入麻醉。故答案D的說法欠妥。

116.具有趨化作用的炎癥介質(zhì)是()。

A、組胺

B、氧自由基

C、緩激肽

D、C3b

E、C5a

答案：E

117.非特異性感覺投射系統(tǒng)的功能是()

A、產(chǎn)生各種體表和內(nèi)臟的感覺

B、維持和改變大腦皮質(zhì)的興奮狀態(tài)

C、抑制大腦皮質(zhì)的活動

D、激發(fā)大腦皮質(zhì)發(fā)出傳出神經(jīng)沖動

答案：B

解析：非特異性感覺投射系統(tǒng)沒有專一的感覺傳導(dǎo)功能，不能引起特殊的感覺。

其上行纖維進(jìn)入皮質(zhì)后分布于各層內(nèi)，以游離末梢的形式與皮質(zhì)神經(jīng)元的樹突構(gòu)

成突觸聯(lián)系，起維持和改變大腦皮質(zhì)興奮狀態(tài)的作用。

118.正常情況下，腎小球濾液(原尿)在腎小管內(nèi)被吸收的液體量占總量的()。

A、90%

B、75%

G60%

D、50%

E、以上都不是

答案：E

119.生理情況下，下列哪種結(jié)構(gòu)受刺激時出現(xiàn)眼球震顫()

A、半規(guī)管

B、橢圓囊

C、球囊

D、前庭器官

答案：A

解析：軀體旋轉(zhuǎn)時引起眼球運(yùn)動，稱眼震顫。前庭器官由三個半規(guī)管、橢圓囊和

球囊組成,半規(guī)管壺腹崎的適宜刺激是正負(fù)角加速度，以身體縱軸為軸心旋轉(zhuǎn)時,

兩側(cè)水平半規(guī)管受刺激，引起水平方向的眼震顫;側(cè)身旋轉(zhuǎn)時，前半規(guī)管受刺激，

引起垂直方向的眼震顫；前后翻滾時，后半規(guī)管受刺激，引起旋轉(zhuǎn)性眼震顫。橢

圓囊和球囊只感受直線加速運(yùn)動。

120.乳腺癌最常發(fā)生的部位是()

A、外上象限

B、外下象限

C、內(nèi)上象限

D、內(nèi)下象限

答案:A

解析：乳腺癌60%發(fā)生在外上象限；12%發(fā)生在乳暈下；12%發(fā)生在內(nèi)上象限；10%

發(fā)生在外下象限；6%發(fā)生在內(nèi)下象限。故答案A是正確的。

121.炎癥過程中最早出現(xiàn)的血管反應(yīng)是()

A、細(xì)動脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張

B、細(xì)靜脈和毛細(xì)血管收縮

C、細(xì)靜脈收縮

D、細(xì)動脈收縮

答案：D

解析：急性炎癥發(fā)生時，血流動力學(xué)的改變依次為：細(xì)動脈短暫收縮、血管擴(kuò)張

和血流加速、血流速度變緩。血流速度加快是由于細(xì)動脈擴(kuò)張，毛細(xì)血管開放數(shù)

量增加；血流速度減慢是由于血管通透性增高，富含蛋白質(zhì)的液體外滲到血管外,

導(dǎo)致血管內(nèi)紅細(xì)胞濃集和血液黏稠度增加所致。

122.限制型心肌病最主要的死因是()

A、心律失常

B、猝死

C、血栓栓塞

D、心力衰竭

答案：D

解析：限制型心肌病無特效防治手段，主要避免勞累'呼吸道感染，預(yù)防心力衰

竭，只能對癥治療。本病預(yù)后不良，最主要的死因是心力衰竭。

123.高血壓的并發(fā)癥下列哪項較少見()

A、心功能不全

B、眼底動脈硬化，出血

C、繼發(fā)性腎功能不全

D、肺栓塞

答案：D

解析：肺栓塞是深靜脈血栓的主要并發(fā)癥。

124.頸椎病的手術(shù)指征是()。

A、頸痛伴手麻木

B、頭痛、頭暈、眩暈

C、頸肩痛，手部肌力減弱，頭痛頭暈，耳鳴

D、反復(fù)發(fā)作，癥狀嚴(yán)重，長期保守療法無效，有脊髓受壓或癱瘓

E、頸肩痛較重，手握力減退，X線片有骨棘生成，椎間隙狹窄

答案：D

125.DNA和RNA徹底降解后的產(chǎn)物()。

A、堿基相同，戊糖不同

B、堿基相同，磷酸相同

C、堿基不同，戊糖相同

D、堿基不同，戊糖不同

E、以上都不對

答案：D

126.急性胰腺炎的早期腹痛常表現(xiàn)為()

A、上腹痛向肩腰背部放射

B、左上腹痛向左肩左腰背部放射

C、上腹痛向右腰背部放射

D、左上腹痛向右腰背部放射

答案：B

解析：腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀，為左上腹劇痛，可放射至左肩、左腰背部。

呈持續(xù)性，可陣發(fā)加劇。嘔吐后腹痛不減輕為其特點(diǎn)。

127.急性腎小管壞死患者如作尿液檢查，下列哪項不會出現(xiàn)()

A、尿比重降低目一較固定，多在1.015以下

B、尿滲透濃度低于350mmoI/L

C、尿鈉多在20mm。I/L以下

D、腎衰指數(shù)常大于1

答案：C

解析：急性腎損傷患者的尿比重降低且較固定，多在1.015以下；尿滲透濃度低

于350mmol/L,尿與血滲透濃度之比低于1.1;尿鈉含量增高，多大于20mmoI/L；

腎衰指數(shù)常大于1;濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)常大于1。

128.直腸指檢對下列哪種疾病的診斷價值不大()

A、直腸癌

B、直腸肛周膿腫

C、肛瘦

D、痔

答案：D

解析：由于痔是靜脈叢曲張團(tuán)塊形成的，因此直腸指檢時，一般是不能捫及的，

因此直腸指檢對痔的診斷價值不大。直腸癌、直腸息肉、肛瘦、直腸肛周膿腫在

直腸指檢時，均可有陽性發(fā)現(xiàn)。

129.鹽析法沉淀蛋白質(zhì)的機(jī)制是()

A、降低蛋白質(zhì)的溶解度

B、中和蛋白表面電荷并破壞水化膜

C、改變蛋白質(zhì)的等電點(diǎn)

D、與蛋白質(zhì)形成不溶性蛋白鹽沉淀

答案：B

解析：鹽析是指在蛋白質(zhì)溶液中加入大量中性鹽，蛋白質(zhì)膠粒的水化膜被破壞,

所帶電荷被中和，因此破壞了蛋白質(zhì)膠體的穩(wěn)定因素，致使蛋白質(zhì)沉淀。鹽析時

若溶液的pH在蛋白質(zhì)等電點(diǎn)則效果最好。鹽析不涉及蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)的變化。鹽析

是由于破壞水化膜'中和電荷使蛋白質(zhì)膠粒聚集變大而下沉，被沉淀的蛋白質(zhì)是

不變性的，這和與蛋白質(zhì)形成不溶性鹽沉淀是不同的。蛋白質(zhì)可與重金屬離子形

成不溶性蛋白鹽而沉淀，此時蛋白質(zhì)已變性。

130.交互抑制也稱為()。

A、傳入側(cè)支抑制

B、回返抑制

C、去極抑制

D、突觸前抑制

E、負(fù)反饋性抑制

答案:A

131.下列屬于腫瘤性增生的是()。

A、刺激反應(yīng)性增生

B、生理性再生性增生

C、修復(fù)性增生

D、失去原有組織結(jié)構(gòu)與功能，并且為無自限性增生

E、炎癥性增生

答案：D

132.女，63歲，無痛性肉眼血尿1個月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)2.5cm義2

cmX2cm腫塊，菜花狀。雙合診檢查：腫物堅硬，活組織檢查診斷為膀胱移行細(xì)

胞癌。患者一般情況良好，最佳的治療方案是()

A、膀胱部分切除術(shù)

B、膀胱全切術(shù)

C、經(jīng)尿道電切術(shù)

D、膀胱灌注化療

答案：B

解析：腫瘤發(fā)生的部位在三角區(qū)，不能做部分切除；腫瘤呈菜花狀，基底部較寬，

不適合做經(jīng)尿道電切手術(shù)；膀胱灌注化療適用于保留膀胱術(shù)后的輔助治療；患者

一般情況良好，可以承受膀胱全切手術(shù)。正確答案是B。

133.HIV感染后，臨床可以分為四期，有關(guān)I期的描述，下列哪項是錯誤的()

A、為急性感染期

B、患者出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大

C、血中可以檢測到p24抗原

D、CDTT細(xì)胞明顯降低

答案：D

解析：HIV感染后,CD：T細(xì)胞明顯降低為N期的樸點(diǎn)。

134.腰椎間盤突出癥最常受累的神經(jīng)根是()

A、1，3、【”

B\I-1、】石

C、14、S|

D、&S

答案：c

解析：

絕大多數(shù)腰椎間盤突出癥患者都是L?L-L?$間隙突出.發(fā)生率達(dá)97%。L?1/間

隙椎間盤突出受累的神經(jīng)根是I,.L.?多間隙椎間盤突出受累的神經(jīng)根是Si。

135.肌梭感受器的適宜刺激是()。

A、梭外肌收縮

B、丫纖維傳出沖動減少

C、梭內(nèi)肌緊張性降低

D、梭外肌受到牽拉

E、梭外肌松弛

答案：D

136.呼吸衰竭時使朋呼吸興奮劑，最適合下列哪種病因引起者()

A、呼吸肌病變

B、肺水腫

C、彌漫性肺纖維化

D、中樞抑制導(dǎo)致通氣不足

答案：D

解析:①對于因呼吸中樞抑制為主的通氣不足，呼吸興奮劑療效較好;②因肺炎、

肺水腫'呼吸肌病變及肺間質(zhì)纖維化所致的慢阻肺呼衰，應(yīng)用呼吸興奮劑不僅不

能提高通氣量，反而加重組織缺氧，故不宜使用。

137.下列哪項試驗不用于半月板損傷的檢查()

A、膝關(guān)節(jié)過伸試驗

B、軸移試驗

C、旋轉(zhuǎn)試驗

D、研磨試驗

答案：B

解析：①檢查膝關(guān)節(jié)韌帶損傷用：側(cè)方應(yīng)力試驗'抽屜試驗、軸移試驗；②檢查

半月板損傷用：過伸試驗、過屈試驗、半月板旋轉(zhuǎn)試驗'研磨試驗、蹲走試驗。

138.開放性氣胸，需迅速封閉傷口，其最主要目的是()

A、防止肺萎陷

B、變傷側(cè)胸腔正壓為負(fù)壓

C、可使萎縮的肺有部分膨脹

D、制止縱隔擺動

答案：D

解析：開放性氣胸可致縱隔左右擺動，影響靜脈回心血流，引起呼吸、循環(huán)嚴(yán)重

障礙。只有迅速將傷口封閉，將開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸，才能有效調(diào)整胸腔

兩側(cè)的壓力，制止縱隔擺動，從而防止呼吸循環(huán)障礙的出現(xiàn)。

139.前哨痔是指()

A、內(nèi)痔

B、外痔

C、肛乳頭肥大

D、肛裂時形成的突出肛門外的袋狀皮垂

答案：D

解析：前哨痔并不是真正的“痔”，而是肛裂時下端皮膚因炎癥'水腫及靜脈、

淋巴回流受阻，形成的突出于肛門外的袋狀皮垂。

140.預(yù)后最差的肺癌是()。

A、腺癌

B、鱗癌

C、小細(xì)胞癌

D、大細(xì)胞癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

答案：C

141.患者，女，30歲。尿頻、尿急、尿痛2年余，有終末血尿。尿檢：膿細(xì)胞(+

++),紅細(xì)胞(++),尿細(xì)菌培養(yǎng)陰性。IVU：右腎不顯影，左腎上下盞均有蟲蝕樣

改變有輕度積水，血CrIOOumolL,血紅蛋白110gL。診斷為雙腎結(jié)核，應(yīng)給予

的治療是()。

A、非手術(shù)抗結(jié)核治療

B、左腎造口

C、右腎切除，左腎造口

D、右腎切除

E、抗結(jié)核治療后右腎切除

答案：E

142.急性糜爛出血性胃炎和慢性胃炎的確診手段是()

A、胃鏡檢查

B、幽門螺桿菌檢測

C、胃液分析

D、血清促胃液素測定

答案：A

解析：急性胃炎常由急性應(yīng)激、化學(xué)性損傷、急性細(xì)菌感染等原因所致，常無胃

液分泌、血清促胃液素及自身免疫機(jī)制的變化，只有通過急診胃鏡才能確診。慢

性胃炎中80%?95%有幽門螺桿菌感染，在慢性萎縮性胃炎中可有胃酸減少，血

清促胃液素升高，慢性A型萎縮性胃炎有自身免疫機(jī)制參與，可有PCA、IFA陽

性。而慢性淺表性胃炎常無胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的異常，故慢

性胃炎的確診手段只有通過胃鏡。

143.關(guān)于輸血敘述錯誤的是()。

A、我國目前的抗凝血最長保存14天

B、一般速度下輸入1?2L冷藏血時不需要預(yù)熱

C、一次輸血不應(yīng)超過4小時，以避免室溫下引起細(xì)菌繁殖

D、不應(yīng)向輸入的血液中加任何藥物，以免發(fā)生凝血或溶血

E、應(yīng)使用帶有過濾器的輸血器，以便濾出細(xì)胞聚集物和纖維蛋白

答案：A

144.關(guān)于T形引流管拔除的指征錯誤的是()。

A、術(shù)后1周

B、病人體溫正常

C、血膽紅素正常

D、病人無腹痛、腹脹等癥狀

E、T形管造影示肝內(nèi)外膽管顯影正常

答案：A

145.結(jié)腸癌引起的腸梗阻屬于()。

A、機(jī)械性腸梗阻

B、血運(yùn)性腸梗阻

C、麻痹性腸梗阻

D、絞窄性腸梗阻

E、痙攣性腸梗阻

答案：A

146.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是()

A、上腹疼痛不適

B、進(jìn)行性黃疸

C、消化不良

D、消瘦、乏力

答案：A

解析：胰腺癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。胰腺癌的首發(fā)癥狀是上腹

疼痛不適。胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，呈進(jìn)行性加重。

147.內(nèi)痔的好發(fā)部位多在截石位的()。

A、1、6、11點(diǎn)

B、1、5、9點(diǎn)

G3、7、9點(diǎn)

D、3、5、10點(diǎn)

E、3、7、11點(diǎn)

答案：E

148.利尿藥治療心力衰竭的主要作用機(jī)制是()。

A、降低后負(fù)荷

B、改善心肌缺血

C、增強(qiáng)心肌收縮力

D、降低前負(fù)荷

E、以上都不是

答案：D

149.下列有關(guān)別(變)構(gòu)酶的敘述，不正確的是()

A、具有協(xié)同效應(yīng)的變構(gòu)酶多為含偶數(shù)亞基的酶

B、別構(gòu)酶的反應(yīng)動力學(xué)曲線呈S狀

C、亞基與底物結(jié)合的親和力因亞基構(gòu)象不同而變化

D、變構(gòu)效應(yīng)劑與酶的結(jié)合屬于共價結(jié)合

答案：D

解析：變構(gòu)效應(yīng)劑與酶間的可逆的結(jié)合屬非共價結(jié)合。

150.PKA磷酸化的氨基酸主要是()

A、絲氨酸-蘇氨酸

B、組氨酸-甘氨酸

C、酪氨酸-甘氨酸

D、甘氨酸-絲氨酸

答案:A

解析：cAMP依賴性蛋白激酶(蛋白激酶A,PKA),屬于絲/蘇氨酸蛋白激酶類，活

化后，可使多種蛋白質(zhì)底物的絲氨酸或蘇氨酸殘基發(fā)生磷酸化,改變其活性狀態(tài)。

151.關(guān)于原發(fā)性高血壓的治療，下列哪項不正確()

A、對高危、極高危組強(qiáng)調(diào)長期服藥的原則

B、收縮壓下降10?20mmHg,心血管事件可明顯減少

C、降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物

D、血壓＞160/100mmHg時，多數(shù)需聯(lián)合兩種以上降壓藥方能起效

答案：C

解析:治療高血壓并不強(qiáng)調(diào)降壓同時要給抗血小板或抗凝藥物。應(yīng)根據(jù)個體而論。

152.肥厚型心肌病的病變特點(diǎn)足()

A、兩側(cè)心室肥大，四個心腔擴(kuò)張

B、心肌細(xì)胞異常肥大，排列方向紊亂

C、常伴有附壁血栓形成

D、彌漫性心肌間質(zhì)纖維化

答案:B

解析：肥厚型心肌病的病變特點(diǎn)是室間隔不勻稱肥厚，心肌細(xì)胞異常肥大，排列

方向紊亂，以及收縮期二尖瓣前葉向前移動，但不伴有心腔擴(kuò)張和附壁血栓形成。

常有間質(zhì)纖維化灶形成，但不會出現(xiàn)彌漫性心肌間質(zhì)纖維化。肥大的心肌細(xì)胞核

大濃染，核周有亮區(qū)包圍，組織化學(xué)染色證明為糖原堆積，具有一定的診斷意義。

心肌細(xì)胞排列紊亂較其他型心肌病為甚，而且常呈漩渦狀或纏繞呈簇狀排列。

153.下列關(guān)于支氣管擴(kuò)張的描述中，錯誤的是()

A、多在中、老年發(fā)病

B、下胸部持續(xù)存在局限性濕啰音

C、長期咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血

D、胸片示肺紋理粗亂或卷發(fā)樣陰影

答案：A

解析：支氣管擴(kuò)張癥多見于兒童和青年。

154.微循環(huán)血量占總循環(huán)血量的()

A、8%

B、15%

G20%

D、30%

答案：C

155.關(guān)于貧血實(shí)驗室檢查的敘述，錯誤的是()

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓紅系增生情況

B、血紅蛋白測定主要用于確定有無貧血

C、骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低

D、骨髓檢查可反映造血組織是否有腫瘤細(xì)胞浸潤

答案：B

解析：臨床上血常規(guī)檢查可以確定有無貧血，而血紅蛋白測定主要用于判定貧血

的嚴(yán)重程度。網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可間接反映骨髓紅系增生(或?qū)ω氀拇鷥?情況。

骨髓檢查可反映貧血時造血功能的高低及造血組織是否出現(xiàn)腫瘤性改變，是否有

壞死、纖維化，是否有髓外腫瘤浸潤等。

156.與肺動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)不符的是()。

A、心動圖示右室擴(kuò)大

B、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫

C、胸骨左緣第二肋間可聽到III-IV/6級收縮期雜音

D、X線示左室擴(kuò)大，肺血多

E、活動后心悸、氣短

答案：D

157.慢性支氣管炎發(fā)生阻塞性肺氣腫的病變基礎(chǔ)是()

A、黏膜下腺體肥大

B、細(xì)支氣管及其周圍炎

C、支氣管管壁軟骨變性壞死

D、呼吸道黏液-纖毛排送系統(tǒng)受損

答案：B

解析：慢性支氣管炎是發(fā)生于支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎性疾病。

158.乳腺癌中預(yù)后最差的是()

A、鎧甲狀乳腺癌

B、炎性乳癌

C、乳頭濕疹樣乳腺癌

D、浸潤性導(dǎo)管癌

答案：B

解析：鎧甲狀乳腺癌是指晚期乳癌，累及胸肌、筋膜、背部、對側(cè)胸壁，融合成

片，可緊縮胸壁，限制呼吸，炎性乳腺癌局部皮膚發(fā)紅、水腫，呈炎癥樣改變,

病情發(fā)展迅速，是預(yù)后最差的乳腺癌。乳頭濕疹樣乳腺癌即Paget病。少見，發(fā)

展慢，惡性程度低，預(yù)后好，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移晚。

159.胺碘酮引起的肺部疾病是()。

A、肺結(jié)核惡化

B、肺炎

C、支氣管哮喘

D、肺問質(zhì)纖維化

E、急性呼吸衰竭

答案：D

160.關(guān)于張力性氣胸的敘述，下列哪項正確()

A、傷肺嚴(yán)重萎陷，健側(cè)肺代償性擴(kuò)張

B、皮下氣腫少見

C、極度呼吸困難，甚至休克

D、傷側(cè)胸部叩診呈過清音

答案:C

解析：張力性氣胸時，傷肺嚴(yán)重萎陷，健肺也因高壓而被壓縮(A錯誤)。皮下氣

腫常見(B錯誤)o張力性氣胸患者表現(xiàn)為嚴(yán)重或極度呼吸困難、煩躁、意識障礙、

大汗淋漓、發(fā)絹。傷側(cè)胸部叩診呈鼓音(D錯誤)，呼吸音消失。

161.診斷甲狀腺乳頭狀癌最重要的依據(jù)是()。

A、癌細(xì)胞核明顯異型

B、癌細(xì)胞有大量核分裂象像

C、癌細(xì)胞核有粗大核仁

D、癌細(xì)胞核明顯深染

E、癌細(xì)胞核呈毛玻璃狀

答案：E

162.患者，女，63歲，患2型糖尿病10年，近1個多月來采用強(qiáng)化胰島素治療

后，空腹血糖仍達(dá)8mmol/L以上。對臨床治療指導(dǎo)意義最大的實(shí)驗室檢查是()。

A、睡前測血糖

B、夜間多次測血糖

C、血漿胰島素測定

D、血C-肽測定

E、胰島素抗體測定

答案：B

163.下列輔酶中含有維生素的是()

A、FAD

B、NADP

C、NAD*

D\CoA

答案：A

解析：FMN和FAD含有維生木民，NAD+和NADP-舍維生素PP。

164.慢性腎衰竭尿毒癥期常有以下改變()

A、代謝性堿中毒

B、高血鈣

C、局鉀血癥

D、低磷m癥

答案：c

解析：慢性腎衰尿毒癥時常有代謝性酸中毒、低鈣血癥'高鉀血癥、高磷血癥。

165.患者，男，20歲，兩年來反復(fù)節(jié)律性上腹部疼痛，近3天加重，并嘔吐咖

啡樣胃內(nèi)容物及黑便。既往患十二指腸潰瘍。對判斷是否有活動性出血最有幫助

的是()。

A、黑便

B、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物

C、血色素下降

D、腸鳴音活躍

E、血尿素氮增高

答案：C

166.女，24歲，右膝下逐漸隆起伴脹痛8個月余，查體：右膝關(guān)節(jié)活動正常，

膝關(guān)節(jié)下、脛骨上端隆起，有壓痛，X線平片示右脛骨上端有一破壞區(qū)，骨質(zhì)變

薄，中央有肥皂泡狀改變，無明顯骨膜反應(yīng)，應(yīng)診斷為()

A、骨巨細(xì)胞瘤

B、骨囊腫

C、骨髓炎

D、骨肉瘤

答案：A

解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于20?40歲，多侵犯長骨，以股骨下端、脛骨上端最多

見。主要癥狀為疼痛、局部腫脹、壓痛和運(yùn)動受限。X線表現(xiàn)為長骨干甑端偏心

性膨脹性溶骨破壞,無反應(yīng)性新骨生成,病變部位骨皮質(zhì)變薄,呈肥皂泡狀改變，

常伴有病理性骨折。其他選項：骨囊腫無肥皂泡狀改變，骨髓炎和骨結(jié)核有炎癥

的相應(yīng)表現(xiàn)，骨肉瘤應(yīng)有骨膜反應(yīng)和瘤骨形成。故此題答案為A。

167.尿路感染最主要的易感因素是0

A、導(dǎo)尿管感染

B、營養(yǎng)不良

C、尿流不通暢

D、泌尿系統(tǒng)畸形

答案：C

解析：選項A、B、C、D都是尿路感染的易感因素，其中尿路有復(fù)雜情況而致尿

流不通暢，是尿路感染最主要的易感因素，其尿路感染的發(fā)生率較正常者高12

倍。

168.患者，男，24歲，車禍傷及右虢部，右髓痛，不敢活動右下肢，右下肢呈

屈曲、內(nèi)收'內(nèi)旋和短縮畸形。最可能的診斷是()。

A、股骨轉(zhuǎn)子骨折

B、股骨頸骨折

C、髓關(guān)節(jié)后脫位

D、髓關(guān)節(jié)前脫位

E、股內(nèi)收肌扭傷

答案：C

169.男，產(chǎn)后14天?；純壕茱嬆蹋钥人?，張口困難，頸強(qiáng)直，體溫38℃,四

肢無抽搐，腹肌稍緊張，無壓痛，臍部流膿水。該患兒的主要診斷是()

A、臍部壞疽

B、破傷風(fēng)

C、流行性腦炎

D、肺部感染

答案：B

解析：破傷風(fēng)的潛伏期，長短不一，斷臍引起的一般在1?2周內(nèi)發(fā)病，潛伏期

越短預(yù)后越差，早期典型癥狀呈張口困難，有傷口者更為重要，易與神經(jīng)系統(tǒng)感

染鑒別。該患兒是十分典型的臍帶感染引起的破傷風(fēng)，故本題正確答案是B。

170.可引起甲狀腺結(jié)合球蛋白升高的因素是()。

A、腎病綜合征

B、口服糖皮質(zhì)激素

C、肝硬化低蛋白血癥

D、雄激素

E、妊娠

答案：E

171.下列關(guān)于翻譯釋放因子的敘述，不正確的是()

A、翻澤終止過程中需要的蛋白因子包括RR和RF

B、RR的作用是把mRNA從核糖體上釋出

C、RF能辨認(rèn)終止密碼子并促進(jìn)肽鏈與tRNA分離

D、RF-1和RF-2均能辨認(rèn)終止密碼子UGA

答案：D

解析：翻譯終止過程中需要的蛋白因子包括RR和RF,