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文檔簡介
中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與美容教師:
NigelWiseman中文姓名:魏迺杰國籍:英國學歷:德文與西班牙文學士、輔助醫(yī)學博士中醫(yī)藥養(yǎng)生保健與美容:
課程內容中醫(yī)根本理論(見?中醫(yī)概論?講義)概述陰陽五行氣血、津液臟腑經(jīng)絡病因與病機預防與治則藥物性能實務操作藥膳(見?中國藥膳?講義)面膜〔馮曄醫(yī)師〕中醫(yī)根本理論概述陰陽五行氣血、津液臟腑經(jīng)絡病因與病機預防與治那么藥物性能概述西方醫(yī)學已普及于世并成為世界上最強勢的醫(yī)學。在傳統(tǒng)文化的熏陶下,中醫(yī)依舊流行于中國。中醫(yī)不僅在中國持續(xù)開展,更廣為西方人所接受。因其具有整體觀的特點,可彌補西醫(yī)學缺乏之處,而在西方國家擁有一群新的擁護者。中醫(yī)的特點與現(xiàn)代醫(yī)學相同之處與現(xiàn)代醫(yī)學不同之處與現(xiàn)代醫(yī)學相同之處以自然規(guī)律解釋健康與疾病〔非邪靈作祟或祖先降怒〕。分析結構與功能〔肺、胃、腎、膀胱〕采用對抗療法的原那么〔中醫(yī)的「寒者熱之」、「熱者寒之」與西醫(yī)的「殺菌」在原理上是相同的〕與現(xiàn)代醫(yī)學不同之處與現(xiàn)代醫(yī)學不同之處與現(xiàn)代醫(yī)學不同之處天然藥物、針灸阿ㄅㄨㄧ…長得蠻帥的陰陽五行陰陽五行陰陽陰陽是事物的兩類屬性。一切對立統(tǒng)一的事物,都可以用陰陽來分析。陰陽之間的對立統(tǒng)一關系對立統(tǒng)一陰陽可分相互制約互根互用消長平衡相互轉化對立統(tǒng)一寒與熱是對立統(tǒng)一的沒有寒,就沒有熱沒有熱,就沒有寒運動與靜止是對立統(tǒng)一的沒有運動,就沒有靜止沒有靜止,就沒有運動陰陽可分相互制約寒與熱相互制約寒可制熱。熱可制寒。運動與靜止相互制約運動可制靜止。靜止可制運動?;ジビ萌鐨馀c血,氣為陽,血為陰。氣能生血、行血、攝血。血能載氣,養(yǎng)氣。故稱,「氣為血之帥,血為氣之母」。消長平衡寒熱:寒屬陰,熱屬陽。如冬至夏,寒減熱增,為「陰消陽長」。夏至冬,熱減寒增,為「陰長陽消」。相互轉化相互轉化,即「物極必反」。如某些熱性病,在持續(xù)高熱的情況下,大量耗傷人體正氣,可突然出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、精神萎靡、脈微欲絕等陰證,此即為陽證轉化為陰證的實例。陰陽學說在中醫(yī)學中的應用生理方面病理方面診斷方面治療方面藥物方面生理方面病理方面但無論病理變化如何復雜,都不外乎陰陽的偏勝或偏衰…陰陽偏勝*陽勝那么熱〔實熱〕,陽勝那么陰病*陰勝那么寒〔實寒〕,陰勝那么陽病陰陽偏衰*陽虛那么寒〔虛寒〕*陰虛那么熱〔虛熱〕陰陽轉化你如果現(xiàn)在在睡覺請舉手!陰陽的正常關系陰陽陰平陽秘〔陰陽相對平衡〕陰陽的偏勝、偏衰陰勝陽病陰勝那么陽病〔實寒〕陽虛那么陰盛〔虛寒〕陽勝陰病陽勝那么陰病〔實熱〕陽虛陰盛陰虛陽盛陰虛那么陽盛〔虛熱〕陰邪陽邪陰陽的偏勝、偏衰的主要病癥陰陽的偏勝、偏衰的主要特點陰盛或陽虛:寒、靜、濕陽盛或陰虛:熱、動、燥治療方面陰陽偏勝的治療原那么:損其有余寒者熱之、熱者寒之陰陽偏衰的治療原那么:補其缺乏陰虛〔虛熱〕,補陰陽虛〔虛寒〕,補陽藥物方面四氣:寒、涼為陰;熱、溫為陽五味:辛、甘為陽;酸、苦、咸為陰升降浮沉:升、浮〔上行而向外〕為陽;降、沉為陰〔下行而向內〕五行五行歸屬舉例表-自然界五行歸屬舉例表-人體五行的生克乘侮-生克火水木土金五行相生相克示意圖相生相克五行的生克乘侮-乘侮相乘和相侮是五行之間的不正常的關系相乘:乘是指乘虛侵入的意思。相乘是克制太過相侮:又名反侮、反克。侮是恃強凌弱的意思。相侮是相克的相反關系。例如,木本受金克,但木強盛時,對金進行反侮臟腑臟腑是位于人體軀干內的主要器官,為生理活動之核心。臟相對地屬里,而腑那么相對地屬表。以臟為主。除表理關系之外,每一臟與某些器官和組織有特別關系,如「脾開竅于口」,「主肌肉」。每一藏是一個系統(tǒng)的主管。肺肺位于胸中。上連喉嚨。開竅于鼻。肺的經(jīng)脈下絡大腸,與大腸相為表里。肺「肺主氣」,是指肺的呼吸功能以及肺在氣的生成方面的作用。呼吸功能:肺是把自然界的清氣吸入體內,體內濁氣呼出體外,故有「肺司呼吸」之說。氣的生成是依靠肺吸入的清氣與脾胃運化的水榖精微相結合。肺的呼吸功能對全身之氣的運動有調節(jié)作用。肺氣的運動,包括了「宣散」和「肅降」兩方面。肺「宣散」是向上、向外周的擴散運動,包括宣發(fā)衛(wèi)氣。肺氣失于宣散,有三種表現(xiàn):鼻塞、噴嚏、呼吸不利、咳嗽、胸悶等證狀。不能宣發(fā)衛(wèi)氣,使腠理閉塞而無汗。布散津液和水谷精微等功能減弱,津液停于肺部而成為痰,甚那么泛濫于肌膚而為水腫。肺「肅降」是指向下的運動,包括將多余的水液下輸于腎與膀胱排出體外。肺失于肅降那么肺氣上逆,出現(xiàn)喘咳、痰嗽、咳血等病理現(xiàn)象。肺通調水道:人體水液代謝的調節(jié),是由脾、肺、腎以及腸、膀胱等臟腑共同完成的,而「通調水道」是指肺的宣散與肅降功能對于水液調節(jié)的作用而言。肺開竅于鼻:鼻是呼吸的通道,故稱鼻為肺之竅。鼻塞、流涕、臭覺失常,皆為肺氣不宣所引起。肺肺主皮毛:「皮毛」為一身之表,包括皮膚與汗腺、毫毛等組織。皮毛有分泌汗液、潤澤皮膚和抵御外邪等功能。這些功能,是流布在皮毛的衛(wèi)氣的作用,而衛(wèi)氣之所以能發(fā)揮這些作用,主要依靠肺氣宣散的力量。心心位于胸中。心主血,藏神,開竅于舌。其經(jīng)脈下絡小腸,與小腸相為表里。心藏神:亦稱「心主神明」。這里所謂的「神」,是指人的精神意識和思維活動。心人的精神意識和思維活動是大腦的功能,但在中醫(yī)學里把它分屬于五臟,特別與心的關系最密切。心有病變,即可出現(xiàn)心煩、心悸、失眠、多寐、多夢等心神不安的病癥;嚴重的還可以出現(xiàn)神昏等精神意識和思維活動顯著減退甚至喪失的病癥,或癡呆譫妄、狂燥等精神失常的病癥。心心肝肝在右脅。膽附于肝。肝與膽的經(jīng)脈相為表里。肝的主要生理功能是:「藏血」、「主疏泄」、「主筋」。肝藏血:肝有貯藏血液和調節(jié)循環(huán)血量的功能:活動減弱時,局部血液歸藏于肝臟;活動加劇時,血液從肝內排出,增加循環(huán)血量,以保證機體活動的需要。所以,組織器官能否得到充分的血液供給,不僅與心有關,而且和肝有聯(lián)系。婦女月經(jīng)生理也與肝的藏血功能有關。肝主疏泄:肝屬木,木喜條達。肝主疏泄,是說肝氣有調暢全身氣機的作用,包括以下三個方面:情志活動。臟腑經(jīng)絡的氣機。膽汁分泌。氣機是氣的運動和活動的概括肝情志活動:肝與情志活動有關,尤其和郁、怒的關系密切。長期的情志抑郁或大怒,容易導致肝失疏泄而傷肝。肝病疏泄失常,又常伴有抑郁或急躁易怒等情志改變。臟腑經(jīng)絡的氣機:肝的疏泄功能可以促進臟腑經(jīng)絡氣機的和調通暢,對脾胃的影響尤為明顯,它能促進脾胃的消化和吸收功能。肝疏泄條達功能紊亂,稱為「肝氣郁結」,其表現(xiàn)為:情志抑郁、煩燥易怒。梅核氣、癭瘤。腹中腫塊。月經(jīng)不調、經(jīng)行腹痛。影響到脾胃,可導致噯氣,脘腹脹滿疼痛。肝肝主筋:肝陰和肝血有滋養(yǎng)筋膜的作用,以維持其正常收縮和松弛功能。肝的陰血充足,那么筋膜強勁有力,伸縮靈活自如。肝開竅于目:由于肝藏血,其經(jīng)脈又直接連系于目,所以肝與目的關系更為密切。中醫(yī)學中,有很多眼科疾病是用肝來說明〔如肝的陰血缺乏,那么兩目干澀等〕。腎腎位于腰中。左右各一。開竅于耳及二陰。其榮在發(fā)。其經(jīng)脈絡膀胱,與膀胱相為表理。腎腎藏精:就是說,腎具有藏精氣之功能。精氣是生長發(fā)育生殖和維持其他臟腑正常生理活動的物質根底。發(fā)育:人從幼年開始,腎精漸充,發(fā)育到青春時期,腎的精氣開始充盈,男子能產生精子,女子出現(xiàn)月經(jīng),性機能逐漸成熟。老化:待到年老,腎的精氣漸衰,性機能和生殖能力就隨之減退而消失,形體也逐漸衰老。故小兒發(fā)育不良、成年陽萎、不孕等都屬于腎病的表現(xiàn)。腎「腎主骨生髓」,其實也是腎的精氣促進生長發(fā)育功能的一個組成局部。小而囟門遲閉,軟骨無力等證,是腎的精氣缺乏的表現(xiàn)。腎「腎主水」是說,腎有調節(jié)津液的輸布以及廢液的排泄的功能,把體內多余水液轉化為尿,下注膀胱。尿多、尿少等問題,皆與腎臟有關。腎氣有固精鎖尿之功能,假設此一功能失常,那么引起遺尿、小便失禁、水腫、早泄、遺精等證狀,臨床上此種表現(xiàn)稱為「腎氣不固」。腎腎開竅于耳:耳鳴、耳聾、為腎病常出現(xiàn)的病癥。又說腰為腎之府,故腰痛亦為腎病的表現(xiàn)。腎為人體陰陽之根本。腎臟的健康常會影響其他臟腑的健康,譬如:腎陰缺乏,肝亦將出現(xiàn)問題〔肝陰缺乏〕;假設腎陽虛衰,那么心、脾亦將受累;同樣地,假設脾陽久虛,進而可損及腎陽等等。獨眼公主莎莎氣、血、津液氣,是運動著的精微物質,主要有推動、溫煦等作用,屬于陽。血,是人體的紅色液體,其主要功能是營養(yǎng)全身,屬于陰。津液,是體內一切正常水液的總稱,屬陰。氣氣的概念來源于哲學在哲學上,一切事物為氣所成。氣有兩種狀態(tài):彌散而劇烈運動的狀態(tài),稱為「無形」。集中凝聚的狀態(tài),稱之為「形質」。在醫(yī)學上,氣主要是指無形之氣,但有時亦指有形之事物〔如正氣、濁氣等〕。
氣氣的種類〔一〕元氣〔原氣、真氣〕:人體的陽氣。臟腑之氣:元氣分布于臟腑,即成為臟腑之氣,如心氣、肺氣、脾氣、胃氣、肝氣、腎氣等。經(jīng)絡之氣:元氣流行于經(jīng)絡,即成為經(jīng)絡之氣,簡稱為經(jīng)氣。營氣:營氣是與血共行于脈中之氣。它的主要生理功能是:化生血液,與血共行脈中,營養(yǎng)全身。氣的種類〔二〕衛(wèi)氣:衛(wèi)氣是行于脈外的氣。它的主要生理功能是:在內散于胸腹,以溫煦臟腑;在外,護衛(wèi)肌表,潤澤皮毛,抗御外邪入侵等。宗氣:宗氣是積于胸中的氣。1.走息道以司呼吸:凡言語、聲音、呼吸的強弱,均與宗氣的強弱有關。2.貫穿心脈,推動和調節(jié)心臟的搏動:凡氣血的運行,肢體的寒溫和活動能力,多與宗氣有關。氣的功能〔一〕推動作用溫煦作用防御作用氣化作用固攝作用氣的功能〔二〕推動作用:氣的活動力很強,人體的生長、發(fā)育,一切生理活動和新陳代謝,都屬于氣的運動。溫煦作用:人的體溫,各臟腑、器官等一切組織進行生理活動的能量,都屬于氣的溫煦作用。防御作用:氣有護衛(wèi)肌表、防御外邪侵入的作用。氣的防御作用,如與外邪相對而言,即屬于「正氣」。在疾病過程中,正氣不斷發(fā)揮抗病的機能,表現(xiàn)為邪正斗爭,使病邪得以消滅,健康得以恢復。氣的功能〔三〕氣化作用:血和津液的化生,津液的輸布和轉化為汗液、尿液,都屬于氣的運動變化,簡稱為氣化。固攝作用:在正常生理情況下,血液不致溢出于脈外,屬于氣的固攝作用,稱為「氣能攝血」。汗液、尿液及其他分泌液,在正常情況下,不致因分泌過多而使津液大量散失,也屬于氣的固攝作用。氣的病理變化氣虛氣滯氣虛定義:由于元氣缺乏而引起的一系列病理變化,稱為氣虛。原因:久病、老年、先天缺乏、營養(yǎng)不良、勞倦過度等因素,均可引氣虛。全身病癥,主要表現(xiàn)為虛弱無力。各個臟腑有不同表現(xiàn):肺氣虛:呼吸氣短、語聲卑微。脾胃氣虛:胃口不好、消化不良。腎氣虛:遺尿、遺精。衛(wèi)氣虛:自汗、惡風、容易感冒。氣滯定義:氣的正?;顒邮沁\行全身,流通疏暢。如人體某一局部的氣機流通發(fā)生障礙,那么有關臟腑或經(jīng)絡就會出現(xiàn)一系列病理變化,稱為氣滯。原因:情志不舒、飲食失調、感受外邪以及外傷等原因,均可引起氣機失調而致氣滯。主要證候:局部的疼痛和脹悶,脹痛時重時輕,部位不固定,且可與精神情志因素有關。氣滯胸脅,那么胸脅脹痛;氣滯胃腸,那么脘腹脹痛;氣滯于肝的經(jīng)絡,可見乳房脹痛,少腹墜脹,等等。血的形成血,是人體的紅色液體。來源于脾胃運化的水谷精微。通過營氣與肺的作用而變?yōu)榧t色的血。血的運動血形成之后,循行于脈中。依靠心的推動流行于全身,故稱為「心主血」;依靠肝的貯藏調節(jié),「人動那么血運于諸經(jīng),人靜那么血歸于肝臟?!构史Q為「肝藏血」;依靠脾的統(tǒng)攝,循經(jīng)而行,不致溢出脈外,故稱為「脾統(tǒng)血」。血的生理功能血的主要功能是營養(yǎng)全身,凡皮毛、筋骨、經(jīng)絡、臟腑等一切組織器官,均由血液供給營養(yǎng)。由于血具有營養(yǎng)作用,且由營氣變化而來,與營氣共行脈中,所以在中醫(yī)習慣用語上,血也稱為「營」,或「營血」合稱。血與氣的關系:氣為血之帥氣為血之帥:氣能「生血」、「行血」,又能「攝血」,所以說「氣為血之帥」。心的主血,肝的藏血,脾的統(tǒng)血,又都是臟腑之「氣」所發(fā)揮的作用。可見血在其形成與運行的過程中,始終離不開氣。血與氣的關系:血為氣之母血為氣之母:全身的氣能夠充分發(fā)揮作用,使人體各局部能進行生理活動,依賴于血的充分供給營養(yǎng),故又有「血為氣之母」的說法。血的病理變化血虛血瘀血熱血虛定義:體內的血缺乏或血液濡養(yǎng)功能減退而出現(xiàn)的病理變化。主要原因:由于失血過多或生血缺乏所致。如:失血過多,新血一時未及補充;脾胃消化吸收功能減退或發(fā)生障礙,以致食物中的精華不能吸收以化生血液;以及瘀血不去,新血不生等,都能導致血虛。血虛主要表現(xiàn):頭暈、心悸、面色不華或萎黃、唇舌淡白、脈細,以及失眠、目花、筋脈攣急、皮膚枯燥、頭發(fā)枯焦等證。血瘀定義:血流不暢或局部有瘀血停滯。主要原因:外傷跌仆,內出血之后,有離經(jīng)之血存在于體內〔如挫傷青腫〕。氣滯或氣虛而使血液運行不暢、血寒而使血液凝滯,血熱而使血液受煎熬等,均能引起血瘀。血瘀血熱定義:熱毒侵入血分所出現(xiàn)的病理變化。主要表現(xiàn):血熱妄行,出血鮮紅,或皮膚出現(xiàn)斑疹。血熱內擾心神,還可出現(xiàn)心煩不安,舌絳、脈數(shù),甚那么譫狂、昏迷等證候。津液津液的生理功能津液,是人體內一切正常水液的總稱。主要是指體液而言,但亦包括汗液、唾液、胃液、尿液等分泌液與排泄液。生理功能:滋潤臟腑、肌肉、皮膚、毛發(fā)、粘膜和孔竅,以及滑利關節(jié),濡養(yǎng)腦髓、骨骼等作用。津與液的差異津液有時也分別稱為「津」或「液」。較清稀的水液稱為津,較濃稠的稱為液。津液的形成和布散津液的生成、吸收和轉輸,依賴于胃的受納、脾的運化功能。津液的布散至全身以潤澤肌膚、皮毛,化成汗液和尿液,都依賴于肺的宣散和肅降功能,故稱肺為「水之上源」而能通調水道。津液的形成和布散在津液的生成、代謝過程中,腎所起的作用最為重要,因為胃的受納、脾的運化、肺的宣肅,均需腎氣的溫煦、推動,而尿液的生成和排泄,體內水液的正常代謝,更離不開腎的「氣化」功能,故稱腎為「水臟」。由于肺、脾、胃、腎等臟腑分別隸屬于上、中、下三焦,所以古人把體內津液的升降、出入道路稱作「三焦」,把津液的生成、輸布、排泄的代謝過程,統(tǒng)稱為「三焦氣化」。津液的病理變化津液的病理變化,可分津液的損傷和不正常的水液積聚。津液的損傷表現(xiàn)為傷津和脫液〔傷陰〕。不正常的水液積聚表現(xiàn)為水腫和痰飲。傷津與脫液傷津與脫液:輕的稱為傷津,重的稱為脫液。原因:高熱、久熱、大汗;久??;多尿、吐瀉;錯誤或過量地使用發(fā)汗、利尿、瀉下或溫燥藥物等。水腫和痰飲水腫和痰飲,主要是肺、脾、腎三臟的氣化功能失常,引起津液的輸布或排泄障礙,形成不正常的水液積聚所致。水腫主要原因:腎的氣化功能失常,不能進行升清降濁,生成和排泄尿液的功能減退。亦可由肺失宣肅,脾失健運,影響津液的流通而致水液停聚。痰飲肥肥的琦琦公主經(jīng)絡一身之氣所運行的主要通道稱為「經(jīng)脈」,較細小的分支那么稱為「絡脈」。人體的氣血那么通過經(jīng)絡的傳注而布散全身各處。臟腑之間亦藉由經(jīng)絡來聯(lián)絡溝通。經(jīng)絡在治療方面的用途針灸扎針處〔即穴道〕,大都沿著經(jīng)脈分布。在穴道扎針,可以調節(jié)氣的運行,到達治病的效果。藥物亦藉由經(jīng)絡傳輸而達病所。十二經(jīng)脈人有十二經(jīng)脈,各分陰陽來命名。每一條經(jīng)脈又分別屬于一臟或一腑而絡〔連接〕于與之相表里的腑或臟。陰經(jīng)屬臟,循行于四肢內側〔如手少陰經(jīng)屬心絡小腸〕陽經(jīng)屬腑,循行于四肢外側〔如手太陽經(jīng)屬小腸而絡于心〕奇經(jīng)八脈除十二經(jīng)脈之外,尚有所謂的「奇經(jīng)八脈」,其主要作用為調節(jié)十二經(jīng)脈的氣血。ㄛㄛㄟ病因與病機病因內因外因不內外因病機風寒寒邪:寒邪的致病特點與臨床表現(xiàn),與自然界的寒冷、冰凍、凝結等現(xiàn)象相類似。寒寒的特點是:全身或局部有寒冷的征象,例如怕冷、喜熱、四肢不溫、小腹冷痛等。排泄物表現(xiàn)澄湖清冷,例如鼻流清涕、痰液清稀、嘔吐汗清水、小便清長、腹瀉稀水等。容易導致氣滯血瘀,出現(xiàn)較劇烈的疼痛,故謂「寒勝那么痛」。寒邪如侵入經(jīng)絡,常出現(xiàn)筋脈拘攣、收縮,故謂「寒主收引」。暑暑邪:暑邪致病有特定的季節(jié)性。它包括二個方面:一是確屬感受暑熱所引起,例如中暑;二是凡屬暑天發(fā)生的外感疾病,古代在習慣上統(tǒng)稱為暑病,例如流行性乙型腦炎,就稱為暑溫。由于暑天有二個特點:一是氣候炎熱;二是氣候比較潮濕,因此,暑邪致病可表現(xiàn)為暑熱與暑濕兩類不同證候:暑暑熱:以高熱、口渴、心煩、無汗或大汗出、脈洪大為主要病癥。由于高熱容易導致耗氣傷津,故還可出現(xiàn)乏力、呼吸負舌苔枯燥等證狀。暑濕:以身熱起伏、四肢困倦、食欲不振、胸悶、惡心嘔吐、大便不正常、小便短赤、脈濡、舌苔厚膩等為主要病癥。濕濕邪:濕邪所表現(xiàn)的證候與自然界氣候的潮濕、水濕停滯淤積等現(xiàn)象相類似。濕邪致病與季節(jié)有一定關系,多發(fā)于氣候潮濕的季節(jié)。如經(jīng)常坐臥濕地,住處潮濕,水中作業(yè),汗出沾衣,也可與季節(jié)無關而引起濕病。濕濕濕邪容易犯脾,多見食欲不振、消化不良、胸悶、泛惡、腹脹、大便稀薄、小便缺少以及舌苔厚膩、脈象濡緩等證狀。全身或局部有水濕淤積或停滯的現(xiàn)象,如水腫、腳氣、白帶、濕疹以及瘡瘍流脂水很多等,都屬于濕。燥燥邪:燥邪的致病特點與臨床表現(xiàn),類似于自然界的枯燥現(xiàn)象。燥感受外來的燥邪所致的疾病,稱為「外燥」,多見于氣候枯燥的季節(jié)與地區(qū)。表現(xiàn)為鼻孔枯燥或鼻衄、口干、唇燥而裂、咽毛或疼痛、千咳少痰或無痰、皮膚干糙,舌干少津等證狀。由內津液、陰血虧耗而出現(xiàn)的燥象,屬于「內燥」,它其實不是「邪」的表現(xiàn),而是「津血缺乏」的反映,故多直接稱為傷津、傷陰或津枯血燥。排出物性狀粘稠,排出時有灼熱感,而且病勢急暴,如鼻流濃涕、痰液黃濃、嘔吐酸水、小便混濁、便下膿血,以及急性腹瀉、糞便穢臭、肛門灼熱等。三位公主開朝會預防與治那么預防〔養(yǎng)生、保健〕治那么
預防精神情志起居飲食勞逸運動精神情志保持
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