【留置針的臨床護(hù)理應(yīng)用開(kāi)題報(bào)告2000字】

開(kāi)題報(bào)告論文課題研究背景及目的靜脈輸液在醫(yī)院中經(jīng)常使用。靜脈留置主要有一些優(yōu)點(diǎn)，如某些病人血管穿刺難度大，靜脈留置套管保留時(shí)間較長(zhǎng)，可提高護(hù)理工作效率；縮短住院天數(shù)及住院費(fèi)用，降低醫(yī)療成本。減少病人多次穿刺之苦；近年來(lái)，許多學(xué)者對(duì)靜脈留置針做了大量研究工作，并取得一定進(jìn)展，如改進(jìn)針頭設(shè)計(jì)和選擇合適型號(hào)，降低藥液外滲率等，使其應(yīng)用更加普及。降低因穿刺失敗導(dǎo)致醫(yī)患矛盾，故深受廣大護(hù)理人員和家屬歡迎。但是，在留置針廣泛應(yīng)用的今天，發(fā)生穿刺失敗，導(dǎo)管丟失，梗阻，局部腫脹，滲漏等癥狀，甚至靜脈炎及其他并發(fā)癥，靜脈留置針養(yǎng)護(hù)工作已經(jīng)成為臨床護(hù)理中的一大難題，在確保輸液安全前提下，盡可能延長(zhǎng)留置針留置時(shí)間，降低穿刺次數(shù)，成了護(hù)理中最重要的一環(huán)。整個(gè)輸液環(huán)主要有穿刺、送管、固定、封管等，這些關(guān)鍵環(huán)節(jié)一定要保證技術(shù)的使用。穿刺前，根據(jù)輸液的要求，留置針可以選擇細(xì)短的，靜脈要選擇粗大的，這樣便于穿刺同時(shí)也能減少血管內(nèi)壁的損傷，在一定程度上控制靜脈炎的發(fā)生；穿刺時(shí)，進(jìn)針的角度和速度非常重要，直接關(guān)系到穿刺的成功率和患者的體驗(yàn)感受，穿刺不當(dāng)除了痛感增加造成靜脈內(nèi)膜受損還可能會(huì)導(dǎo)致穿刺失敗，需要進(jìn)行二次穿刺。因此正確的穿刺角度和把握適當(dāng)?shù)耐乒軙r(shí)機(jī)和速度是非常重要的；穿刺后，對(duì)于管液控制也要合理，推注封管液需要正壓封管，速度注意要慢，避免因藥液的刺激導(dǎo)致血管壁痛疼。徐朝華等通過(guò)一系列研究，對(duì)靜脈留置針傳統(tǒng)的操作方法進(jìn)行的更新，通過(guò)延長(zhǎng)留置時(shí)間來(lái)降低堵管率。首先，穿刺時(shí)見(jiàn)血液回流就馬上將止血帶松開(kāi)，打開(kāi)調(diào)速器，輸液速度控制在緩慢狀態(tài)，將留置針腔內(nèi)殘留血液及時(shí)排出，避免形成血栓而導(dǎo)致堵管。其次，要注意延長(zhǎng)管在固定的時(shí)候要呈U型，留置針尖端稍低，肝素帽高稍高的狀體，這樣不容易造成回血和堵管。再次，創(chuàng)次時(shí)針頭需要外拔2/3以進(jìn)行勻速退針，注意目的就是保證正壓封管，同時(shí)還需要進(jìn)行脈沖式封管以行成渦流，對(duì)內(nèi)壁管內(nèi)的藥液、回流血液和大分子液體沖向人體，以避免造成堵管。李冬梅等通過(guò)研究主要針對(duì)靜脈留置針活塞夾閉部位封管效果進(jìn)行探討，指出夾閉部位位置的重要性，直接影響留置的整體效果，通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)延長(zhǎng)管夾閉部位遠(yuǎn)近不同時(shí)留置效果也不同，在遠(yuǎn)端時(shí)內(nèi)回血率和堵管率較高，改為近端時(shí)回血率和堵管率有明顯的降低，同時(shí)留置時(shí)間也有所延長(zhǎng)。主要是因?yàn)閵A閉遠(yuǎn)段時(shí)，液體流動(dòng)的空間就增大了，隨之延長(zhǎng)管相應(yīng)的彈性面積就增加了，就導(dǎo)致回流率和堵塞率的增高，進(jìn)而影響了留置效果。本文討論留置針在臨床中的應(yīng)用及護(hù)理方法。綜述了近幾年來(lái)關(guān)于靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用與護(hù)理。在臨床上，如果選用適當(dāng)?shù)牧糁冕?，其療效不佳，而且?huì)增加患者的勞累，但如果加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，以患者為本，從患者的實(shí)際出發(fā)，認(rèn)真做好護(hù)理，嚴(yán)格遵守護(hù)理程序，在臨床上靈活運(yùn)用目前國(guó)內(nèi)外行之有效的靜脈留置針臨床應(yīng)用和護(hù)理的方法，就會(huì)取得良好的效果。最后得出結(jié)論，靜脈留置針的正確使用、正確的穿刺手法、加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理是非常必要的。論文課題研究?jī)?nèi)容及技術(shù)路線1.概述留置針常見(jiàn)并發(fā)癥，如導(dǎo)管堵塞、液體滲漏、靜脈炎、靜脈血栓形成等。2.闡述常見(jiàn)并發(fā)癥的日常觀察與護(hù)理方法，如觀察局部反應(yīng)、置管期間護(hù)理、做好衛(wèi)生宣教。3.總結(jié)，對(duì)全文進(jìn)行總結(jié)。技術(shù)路線為：1.選定論文題目，查找搜索有價(jià)值的資訊，完成閱讀相關(guān)文獻(xiàn)著作2.了解課題的研究背景與前人寫(xiě)作手法3.擬定論文提綱，確定論文基本思路4.完成開(kāi)題報(bào)告5.完成論文初稿論文課題研究進(jìn)度安排1、選題與定題：2022年10月1日——11月2日2、開(kāi)題報(bào)告：2022年11月3日——11月16日3、撰寫(xiě)初稿：2022年11月17日——11月30日4、修改初稿：2022年12月1日——12月20日5、再次修改初稿：2022年12月21日——2023年1月11日6、論文定稿：2023年1月12日——2月25日7、答辯：2023年2月26日——2023年2月29日開(kāi)題已完成的前期工作與遇到的困難已完成的前期工作：1.資料搜集2.外文文獻(xiàn)翻譯3.分析資料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，得出結(jié)論4.撰寫(xiě)開(kāi)題報(bào)告稿5.完成準(zhǔn)備工作遇到的困難：資料搜集不齊，只有個(gè)別部分成形，后面還需努力完善。參考文獻(xiàn)[1]楊詩(shī)月,雍彩霞,席慧菊.臨床護(hù)理路徑在小兒靜脈留置針穿刺護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2020,17(7):3.[2]李雪英.臨床護(hù)理中鋼針與靜脈留置針的應(yīng)用價(jià)值[J].2021.[3]黃清.觀察分析靜脈留置針在兒科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].2020.[4]呂蓓芳.靜脈留置針在門診靜脈輸液的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J].人人健康,2020,No.521(12):179-179.[5]許麗,婁未,李健.自研留置針?lè)罅吓c常規(guī)敷料臨床應(yīng)用效果的對(duì)比研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2020,37(6):4.[6]陳鳳翔,林潔,王惠珠,等.《外周靜脈留置針日常維護(hù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》在靜脈治療護(hù)理培訓(xùn)中的運(yùn)用效果[J].福建醫(yī)藥雜志,2020(2).[7]謝文玲.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在靜脈留置針規(guī)范護(hù)理中的應(yīng)用[J].健康必讀,2020,000(018):135.[8]劉俊蘭,李貞.靜脈留置針在臨床護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2021,19(11):3.[9]吳紅,左麗君,傅利勤.安全型留置針在臨床應(yīng)用的護(hù)理新進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué),2021,10(3):4.[10]譚小戀.小兒靜脈留置針臨床