醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)2023_第1頁
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文檔簡(jiǎn)介

醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-2023隔離采用各種方法、技術(shù),防止病原體從患者、

攜帶者及場(chǎng)所傳播給他人的措施。物理隔離、行為隔離、隔離管理醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)Sundnd

for

iolton

technique

in

hoipiub202

3

-

0

8

-

2

0

發(fā)

布2024-02-01實(shí)施中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布本標(biāo)準(zhǔn)為推薦性標(biāo)準(zhǔn)。技標(biāo)薄冑圍蜜聚健虛標(biāo)金院推控標(biāo)攜素業(yè)格數(shù)掉查審和家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理、法規(guī)司負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理。本標(biāo)準(zhǔn)起草單位:北京大學(xué)第一醫(yī)院、國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所、首都醫(yī)

科大學(xué)宣武醫(yī)院、中南大學(xué)相雅醫(yī)院、中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心、山

東省立醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、首都醫(yī)

科天學(xué)附屬北景朝陽醫(yī)院、安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院。本標(biāo)準(zhǔn)主要起草人:李六億、鞏玉秀、王力紅、吳安華、劉運(yùn)喜、李衛(wèi)光、李興

旺、張流疲、賈會(huì)學(xué)、姚希。本標(biāo)準(zhǔn)于2009年首次發(fā)布,本次為第

1次修訂。WS中華人民共和國(guó)衛(wèi)

生行

業(yè)

標(biāo)

準(zhǔn)S/T311-2023

代替s/3m-200前言隔離措施選擇的原則額外預(yù)防·空氣隔離

·

飛沫隔離

·接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防隔離標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防醫(yī)用外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩護(hù)目鏡修改防護(hù)面罩(防護(hù)面屏)隔離衣防護(hù)服負(fù)壓病區(qū)(室)一次性使用醫(yī)用口罩防水裙呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀隔離患者適合性檢驗(yàn)佩戴氣密性檢查感染鏈紗布口罩刪除床單位消毒終末消毒改動(dòng)部分增加本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級(jí)各類醫(yī)院的隔離技術(shù)及其管理工作。內(nèi)容包括管理要求不同傳播途徑疾病的

隔離預(yù)防原則與措施建筑布局與隔離要求8個(gè)附錄術(shù)語和定義個(gè)人防護(hù)用品的使用1范圍下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本標(biāo)

準(zhǔn);不注日期的引用文件,其最新版本

(包括所有的修改單)適用

于本標(biāo)準(zhǔn)。2規(guī)范性引用文件GB/T18664WS310.1消WS310.3消毒W(wǎng)S/T508醫(yī)WS/T591醫(yī)呼吸防護(hù)毒供應(yīng)中供應(yīng)中心第三WS/T367醫(yī)院醫(yī)用織WS/T510病療機(jī)構(gòu)門用品的選心第一部部分清洗消毒療機(jī)構(gòu)消物洗滌消區(qū)醫(yī)院感急診醫(yī)院擇、使用分管理規(guī)與滅菌效果監(jiān)毒技術(shù)規(guī)毒技術(shù)規(guī)染管理規(guī)感染管理與維護(hù)范測(cè)標(biāo)準(zhǔn)范范范規(guī)范GB/T35428WS310.2消毒供WS/T313醫(yī)WS/T368醫(yī)WS/T509重WS/T512醫(yī)YY0469醫(yī)醫(yī)院負(fù)壓應(yīng)中心第二部務(wù)人員手院空氣凈癥監(jiān)護(hù)病療機(jī)構(gòu)環(huán)用外科口隔離病房分清洗消毒與衛(wèi)生規(guī)范化管理規(guī)房醫(yī)院感境表面清罩環(huán)境控制要求滅菌操作技術(shù)規(guī)范范染預(yù)防與控制規(guī)范潔與消毒管理規(guī)范術(shù)語和定義·

病原體從感染源傳播

傳播途徑

到易感人群的途徑?!?/p>

對(duì)某種疾病或傳染病缺乏免疫力的人群?!?/p>

病原體自然生存、繁殖并排出的宿主或場(chǎng)所。3術(shù)語和定義易感人群感染源標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的體液(血液、組織液等)、分泌物(不包括汗液)、排泄物、

黏膜和非完整皮膚均可能含有病原體的原因,針對(duì)醫(yī)院患者和醫(yī)務(wù)人員

采取的一組預(yù)防感染措施。注:包括手衛(wèi)生,根據(jù)預(yù)期可能的暴露穿戴手套、隔離衣、口罩、帽子、

護(hù)目鏡或防護(hù)面罩等個(gè)人防護(hù)用品,安全注射,以及穿戴合適的防護(hù)用

品處理污染的物品與醫(yī)療器械等。3術(shù)語和定義2.呼吸道4.安全注6.重復(fù)使8.環(huán)境、衛(wèi)生/咳嗽禮儀射用物品的清洗與消毒物體表面的清潔與消毒3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施3.正確選擇和穿戴個(gè)人防護(hù)用品9.醫(yī)療廢物的處置與管理7.醫(yī)用織物的處理5.銳器傷預(yù)防1.手衛(wèi)生之后圍環(huán)境之后手掌

手背01手衛(wèi)生1.在診療、護(hù)理操作過程中,嚴(yán)格掌握手衛(wèi)生指征。

2.選擇合適的手衛(wèi)生方式。3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施手衛(wèi)生時(shí)容易忽略的部位Dtundraukad

wdonthnd

hDuth

daadkrthin兩

三aayuh接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手

衛(wèi)生1是咳扎蘿宜使呼吸道感染患者在候診區(qū)內(nèi)

相互間保持1m以上的間距.醫(yī)務(wù)人員診療有呼吸道感染癥狀和體征的患者

時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩,接診疑似經(jīng)空氣傳播疾病

或不明原因傳播疾病時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、探

視者進(jìn)行培訓(xùn)教育,并指

導(dǎo)實(shí)施打噴嚏、咳嗽時(shí)用紙巾蓋

住口鼻并立即棄置用過的

巾當(dāng)患者病情允許、可以耐受時(shí),需佩戴醫(yī)用外科口

罩3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施02呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施03正確選擇和穿戴個(gè)人防護(hù)用品1.進(jìn)行有可能接觸患者體液(血液、組

織液等)、分泌物、排泄物等的診療、護(hù)

理、清潔等工作時(shí)應(yīng)戴手套,非無菌操作

應(yīng)戴一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套,無

菌操作時(shí)應(yīng)戴一次性使用滅菌橡膠外科手套,清潔工作可戴重復(fù)使用的橡膠手套,操作完畢,脫去手套后立即洗手/手消毒。2.在診療、護(hù)理操作過程中,有可能發(fā)生

體液(血液、組織液等)、分泌物等噴濺

到面部時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩、面

罩或護(hù)目

鏡;有可能發(fā)生體液(血液、組織液等)分泌物等大面積噴濺或者有可能污染身體時(shí),應(yīng)穿隔離衣或防水圍裙。3.接觸患者粘膜或破損的皮膚時(shí)應(yīng)戴一次性使用滅菌橡膠外科手套。4.·應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

規(guī)范;一次性使用無

菌物品應(yīng)一人一用一

丟棄。3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施2.·宜使用單劑量包裝的

注射劑。1.

3.·輸液及給藥裝置只能

用于一位患者,不應(yīng)

多位患者共用,每次

使用后合理處置?!っ看巫⑸渚褂靡淮涡允褂脽o菌注射器及

針頭。04安全注射·在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理操作過程中,宜使用具有防刺性能的安全注射裝置。1.·不應(yīng)用手直接接觸使用后的銳器,不應(yīng)雙手回套針帽。3.3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施4.·使用后的銳器應(yīng)直

接放入耐刺、防滲

漏的專用銳器盒中?!ぶ貜?fù)使用的銳器,

應(yīng)放在防刺、防滲

漏的容器內(nèi)運(yùn)輸和

處理。2.·保證光線充足。05銳器傷預(yù)防05·重復(fù)使用的醫(yī)療器械、器具

和用品,用后應(yīng)根據(jù)規(guī)定進(jìn)

行清洗、消毒或滅菌,具體

要求應(yīng)遵循WS310.1、WS310.2

和WS310.3

的要求。1.2.·

重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、

消毒后使用3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施·

清洗、消毒或滅菌時(shí)應(yīng)做好工作人員防護(hù),防止發(fā)生職

業(yè)暴露及環(huán)境污染。06重復(fù)使用物品的清洗與消毒3.3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施集中管理,對(duì)所有需要消毒或

滅菌使用的診療器械、器具和物品由CSSD

負(fù)責(zé)回收、清洗、

消毒、滅菌和供應(yīng)。a)

進(jìn)入人體無菌組織、器官、腔隙,或接觸人

體破損的皮膚和黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅

菌;c)被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染

病病原體污染的診療器

械、器具和物品,應(yīng)執(zhí)行WS/T367的規(guī)定。紙塑袋、紙袋等密封包裝其密

封寬度應(yīng)≥6mm,

包內(nèi)器械距

包裝袋封口處應(yīng)≥2.5cm。使用者應(yīng)檢查并確認(rèn)包內(nèi)化學(xué)

指示物是否合格、器械干燥、潔凈等,合格方可使用。b)

接觸完整皮膚、黏膜的診療器械、器具和

物品應(yīng)進(jìn)行消

毒;06重復(fù)使用物品的清洗與消毒手術(shù)所用盤、盆、碗等器皿,宜與手術(shù)器械分開包裝。清洗后的器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒處理。07醫(yī)用織物的處理·

運(yùn)輸被體液(血液、組織液等)、分泌物、

排泄物污染的被服、衣物時(shí),應(yīng)做好標(biāo)識(shí),

閉運(yùn)送。1.2.·

處理使用過的織物時(shí),

量減少抖動(dòng)。3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施·

醫(yī)用織物處理的管理及處理方法遵循WS/

T508。3.專用水溶性包裝袋的裝載量不應(yīng)超過包

裝袋的2/3

,并應(yīng)在洗滌、消毒前持續(xù)

保持密封狀態(tài)。臟污織物宜采用可重復(fù)使用的專用布袋或

包裝箱(桶)收集,也可用一次性專用塑

料包裝袋盛裝;其包裝袋和包裝箱(桶)

應(yīng)有文字或顏色標(biāo)識(shí)。應(yīng)按本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臟污織物和感染性織物進(jìn)行分類收集。收集時(shí)應(yīng)減少抖

動(dòng)123盛裝感染性織物的收集袋(箱)宜為橘紅色,

有“感染性織物”標(biāo)識(shí);有條件的醫(yī)院可使用

專用水溶性包裝袋。07醫(yī)用織物的處理確認(rèn)的感染性織物應(yīng)在患

者床邊密閉收集。7醫(yī)用織物的專用布袋和包裝箱(桶)應(yīng)

一用一清洗消毒;使用后的一次性專用

塑料包裝袋應(yīng)按醫(yī)療廢物處理。3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T

508-2016分類收集包裝袋應(yīng)扎帶封口,包裝箱

(桶)應(yīng)加蓋密

閉45607醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法根據(jù)醫(yī)用織物使用對(duì)象和污漬性質(zhì)、程度不

同,應(yīng)分機(jī)或分批洗滌、消毒02應(yīng)遵循先洗滌后消毒原則01新生兒、嬰兒的醫(yī)用織物應(yīng)專機(jī)洗滌、消

毒,不應(yīng)與其他醫(yī)用織物混洗。03臟污織物05布巾、地巾宜單獨(dú)洗滌、消毒。3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施臟污織物醫(yī)院內(nèi)除感染性

織物以外的其他

所有使用后的醫(yī)

用織物。宜選擇熱洗滌方法。選擇熱洗滌方法時(shí)可不作化學(xué)消毒

處理手術(shù)室的醫(yī)用織物(如手術(shù)衣、手術(shù)

鋪單等)宜單獨(dú)洗滌所有臟污織物的洗滌方法應(yīng)按洗滌設(shè)備

操作說明書和附錄A執(zhí)行。醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T

508-2016060504被朊病毒、氣性壞疽、突發(fā)不明原

因傳染病的病原體或其他有明確規(guī)

定的傳染病病原體污染的感染性織

物,以及多重耐藥菌感染或定植患

者使用后的感染性織物,若需重復(fù)

使用應(yīng)先消毒后洗滌。感染性織物醫(yī)院內(nèi)被隔離的感染性疾病(包括傳

染病、多重耐藥菌感染/定植)患者

使用后,或者被患者血液、體液、分

泌物(不包括汗液)和排泄物等污染,

具有潛在生物污染風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)用織物。0102

03

04

05不宜手工洗滌。宜采用專機(jī)洗滌、消毒,首選熱洗滌方法;有條件的宜使用衛(wèi)生隔離式

洗滌設(shè)備。3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施07醫(yī)用織物洗滌、消毒的原則與方法采用水溶性包裝袋盛裝感染

性織物的,應(yīng)在密閉狀態(tài)下

直接投入洗滌設(shè)備內(nèi)對(duì)不耐熱的感染性織物宜在預(yù)洗環(huán)節(jié)同時(shí)進(jìn)行消毒處理醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范WS/T508-2016機(jī)械洗滌消毒時(shí)可采

用洗滌與消毒同時(shí)進(jìn)

行的程序3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施·床欄、床頭桌、椅、門把

手、儀器設(shè)備等高頻接觸

的物體表面、地面應(yīng)定期

清潔,保持干燥,遇污染

時(shí)及時(shí)清潔、消毒。1.2.·具體清潔與消毒的要求和

方法應(yīng)遵循WS/T512

醫(yī)

療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消

毒管理規(guī)范。08環(huán)境、物體表面的清潔與消毒應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則,采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。清潔病房或診療區(qū)域時(shí),應(yīng)有序進(jìn)行,由上而下,由里到外,由輕度污染到重度污染

;有多名患者共同居住的病房,應(yīng)遵循清潔單元化操作。清潔工具應(yīng)分區(qū)使用,實(shí)行顏色標(biāo)記。在診療過程中發(fā)生患者體液、血液等污染時(shí),應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行污點(diǎn)清潔與消毒。環(huán)境表面不宜采用高水平消毒劑進(jìn)行日常消毒。使用中的新生兒床和暖箱內(nèi)表

面,日常清潔應(yīng)以清水為主,不應(yīng)使用任何消毒劑。表1不同等級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的日常清潔與消毒管理風(fēng)險(xiǎn)分類環(huán)境清

潔等級(jí)分類方式頻率(次/d)標(biāo)準(zhǔn)低度風(fēng)險(xiǎn)

區(qū)域清潔級(jí)濕式衛(wèi)生1~2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境干凈、干燥、無塵、無污垢、無碎屑、

無異味等。中度風(fēng)險(xiǎn)

區(qū)域衛(wèi)生級(jí)濕式衛(wèi)生,可采用

清潔劑輔助清潔2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落

總數(shù)≤10cfu/c2,或自然菌減

少1個(gè)對(duì)數(shù)值以上。高度風(fēng)險(xiǎn)

區(qū)域消毒級(jí)濕式衛(wèi)生,可采用

清潔劑輔助清潔≥2要求達(dá)到區(qū)域內(nèi)環(huán)境表面菌落總數(shù)符合GB

15982要求。高頻接觸的環(huán)境表

面,實(shí)施中、低水

平消毒≥2注1:各類風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的環(huán)境表面一旦發(fā)生患者體液、血液、排泄物、分泌物等污染時(shí)應(yīng)立即

實(shí)施污點(diǎn)清潔與消毒。注2:凡開展侵入性操作、吸痰等高度危險(xiǎn)診療活動(dòng)結(jié)束后,應(yīng)立即實(shí)施環(huán)境清潔與消毒.

注3:在明確病原體污染時(shí),可參考S/T367提供的方法進(jìn)行消毒3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施

醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范WS/T512-201608環(huán)境、物體表面的清潔與消毒3術(shù)語和定義-標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的9大措施09醫(yī)療廢物的處置與管理應(yīng)遵循國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其配套文

件的要求2003·

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)醫(yī)療廢物

管理辦法·

醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范2010·

衛(wèi)生部辦公

廳關(guān)于加強(qiáng)

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)醫(yī)療廢物

監(jiān)督管理工

作的通知2004·

醫(yī)院污水處理技術(shù)指南·

醫(yī)療廢物管

理行政處罰

法2005·

衛(wèi)生部關(guān)于明確醫(yī)療廢物分類有關(guān)問題的通知2013·

關(guān)于進(jìn)一步

加強(qiáng)醫(yī)療廢

物管理工作

的通知2008·

醫(yī)療廢物專

用包裝袋、容器和警示

標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)2015·

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)醫(yī)療廢物

處理規(guī)范2017·

醫(yī)療機(jī)構(gòu)生

活垃圾分類管

理2021·

醫(yī)療廢物分

類目錄飛沫傳播密切接觸傳空氣傳播·

由懸浮于空氣中、能在空氣中遠(yuǎn)距離傳播(>1m),并長(zhǎng)時(shí)

間保持感染性的飛沫核(≤5μm)

導(dǎo)致的傳播。·

帶有病原體的飛沫核(>5μm),在空氣中短距離(≤1m)移動(dòng)到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播?!げ≡w通過手、物體表面等媒介物直接或間接接觸導(dǎo)致的

傳播3術(shù)語和定義接觸傳播飛沫傳播個(gè)人防護(hù)用品,PPE用于保護(hù)使用者避免接觸病原體的各種屏障用品。注:包括口罩、手套、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、隔離

衣、醫(yī)用一次性防護(hù)服、防水圍裙等。3術(shù)語和定義醫(yī)用防護(hù)

罩醫(yī)用一次性防護(hù)服用外醫(yī)用防護(hù)口罩·用于覆蓋住使用者的口、鼻及

下頜,為防止病原體微生物、

體液、顆粒物等的直接透過提

供物理屏障,在氣體流量為85L/min情況下,對(duì)非油性

顆粒物過濾效率≥95%,并具有良好的密合性。醫(yī)用一次性防護(hù)服·

由連帽上衣、褲子組

成,為阻隔體液(血

液、組織液等)、分

泌物、顆粒物等的直

接透過提供物理屏障。醫(yī)用外科口罩·用于覆蓋住使用者

的口、鼻及下頜,

為防止病原體微生

物、體液、顆粒物

等的直接透過提供

物理屏障。一次性使用醫(yī)用口罩·用于覆蓋住使用者

的口、鼻及下頜,

為阻隔口腔和鼻腔

呼出或噴出污染物

提供物理屏障。隔離衣·用于防止使用者肢

體、軀干被患者體

液(血液、組織液

等)和其他感染性

物質(zhì)污染的衣服。防水圍裙·用于防止使用者軀

干被患者體液(血液、組織液等)和

其他感染性物質(zhì)污

染的衣服。防護(hù)面罩(防護(hù)面屏)·

防止體液(血液、組

織液等)、分泌物等

濺到人體面部的屏障

用品。護(hù)目鏡·

防止體液(血液、

組織液等)、分

泌物等濺入人體

眼部的屏障用品。手套·

阻隔病原體通過

使用者的手傳播

疾病和污染環(huán)境

的屏障用品。3術(shù)語和定義·進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中,不易受到患者體液(血液、組織液

等)和病原體等物質(zhì)污染,及傳染病患者不應(yīng)進(jìn)入的區(qū)域。注:包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲(chǔ)物間、

配餐間等?!みM(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中,位于清潔區(qū)與污染區(qū)之間,有可能被患者體液

(血液、組織液等)和病原體等物質(zhì)污染的區(qū)域?!?/p>

注:包括醫(yī)務(wù)人員的辦公室、治療準(zhǔn)備室、護(hù)士站、內(nèi)走廊等?!みM(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中,傳染病患者和疑似傳染病患者接受診療的區(qū)域,

以及被其體液(血液、組織液等)、分泌物、排泄物污染物品暫存和處理的場(chǎng)所?!ぷⅲ喊ú∈?、患者用后復(fù)用物品和醫(yī)療器械等的處置室、污物間以及患者用衛(wèi)生

間和入院、出院處理室等。清潔區(qū)潛在污染區(qū)隔離采用各種方法技術(shù),防止病

原體從患者、攜

帶者及場(chǎng)所傳播

給他人的措施。3術(shù)語和定義污染區(qū)呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀

·

呼吸道感染患者佩戴醫(yī)用外科口罩、在咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾蓋住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實(shí)施手衛(wèi)生,并與其他人保持1m以上距離的一組措施?!?/p>

進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中清潔區(qū)與潛在污染區(qū)之間、潛在污染區(qū)與污染區(qū)之間設(shè)立的

兩側(cè)均有門的過渡間。·

注:兩側(cè)的門不同時(shí)開啟,為醫(yī)務(wù)人員的準(zhǔn)備間?!?/p>

用于隔離通過和可能通過空氣傳播的傳染病患者或疑似患者的病區(qū)(病室),通過機(jī)

械通風(fēng)方式,使病區(qū)(病室)的空氣按照由清潔區(qū)向污染區(qū)流動(dòng),使病區(qū)(病室)內(nèi)

的空氣靜壓低于周邊相鄰相通區(qū)域空氣靜壓,以防止病原微生物向外擴(kuò)散?!?/p>

進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中的醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道?!?/p>

注:醫(yī)務(wù)人員通道、出入口設(shè)在清潔區(qū)一端,患者通道、出入口設(shè)在污染區(qū)一端。3術(shù)語和定義負(fù)壓隔離病區(qū)

(

)兩通道緩沖間3術(shù)語和定義佩戴氣密性·

醫(yī)用防護(hù)口罩使用者進(jìn)行的一種簡(jiǎn)便密合性檢查方

檢查

法,以確??谡峙宕魑恢谜_,不漏氣?!?/p>

檢驗(yàn)醫(yī)用防護(hù)口罩對(duì)具體使用者適合程度的方法?!?/p>

注:包括定性適合性檢驗(yàn)和定量適合性檢驗(yàn)。隔離患者

·

接受接觸隔離或飛沫隔離或空氣隔離的患者。適合性檢驗(yàn)隔離的管理要求醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-2023·應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)和技能的培訓(xùn),為其提供合適、必要的個(gè)人防護(hù)用品?!?/p>

醫(yī)務(wù)人員正確掌握常見感染性疾病的傳播途徑、

隔離方式和防護(hù)技術(shù),熟練掌握操作規(guī)程?!€(gè)人防護(hù)用品應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),有效期內(nèi)使

用,方便取用。2·應(yīng)根據(jù)國(guó)家的有關(guān)法規(guī),結(jié)

合本醫(yī)院的實(shí)際情況,制

隔離預(yù)防制度并實(shí)施。·在新建、改建與擴(kuò)建時(shí),建

筑布局應(yīng)符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要

求,并應(yīng)具備隔離預(yù)防的功能,區(qū)域劃分應(yīng)明確,標(biāo)識(shí)

規(guī)范清晰。4.隔離的管理要求35·隔離的實(shí)施應(yīng)遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基

于疾病傳播途徑的預(yù)

防”的原則。·應(yīng)采取有效措施,

管理感染源、切

斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。47·

醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313?!じ綦x區(qū)域的消毒

應(yīng)符合WS/T367

及國(guó)家有關(guān)規(guī)定。4.隔離的管理要求·預(yù)檢分診應(yīng)遵循

WS/T591

求。64.隔離的管理要求7.3二級(jí)以上綜合醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染

性疾病科,沒有設(shè)立感染性疾病科

的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立傳染病分診點(diǎn)。7.6各科室的醫(yī)師在接診過程中,應(yīng)注意詢問患者有關(guān)的流行病學(xué)史、

職業(yè)史,結(jié)合患者的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來診的患者進(jìn)行傳

染病的預(yù)檢。7.9從事預(yù)檢、分診的工作人員接

診患者時(shí),應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施。

如懷疑其患有傳染病時(shí),應(yīng)依據(jù)其

傳播途徑選擇并使用適宜的防護(hù)用品,并正確指導(dǎo)患者使用適宜的防

護(hù)用品。7.2

應(yīng)根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和衛(wèi)生行政部門發(fā)布的特定傳染病預(yù)警信息,或者按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的要求,加強(qiáng)特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。7.5預(yù)檢、分診點(diǎn)(處)應(yīng)配備體

溫計(jì)(槍)、手衛(wèi)生設(shè)施與用品、個(gè)人防護(hù)用品和消毒產(chǎn)品等,以便隨時(shí)取用。7.8醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置醒目標(biāo)識(shí)、告

示、指引牌等,指引需要隔離的確

診或疑似傳染病患者至感染性疾病

科門診或分診點(diǎn)就診。不具備傳染

病救治能力時(shí),應(yīng)及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診

到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。7.1根據(jù)本機(jī)構(gòu)的服務(wù)特性建立相應(yīng)的預(yù)檢分診制度。7.4門急診可通過掛號(hào)時(shí)詢問、咨

詢臺(tái)咨詢和醫(yī)師接診時(shí)詢問等多種

方式對(duì)患者開展傳染病的預(yù)檢;在必要時(shí),可建立臨時(shí)預(yù)檢點(diǎn)(處)進(jìn)行預(yù)檢。7.7經(jīng)預(yù)檢為需要隔離的傳染病患

者或者疑似患者的,應(yīng)將患者分診

至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,同

時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WST51-218醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范Repbta

fnpsabid

onnlolkilkar

sscindl

tlatoeinoapuhat

koutstnlmapagykpatnatiahalhon

fsina2018-第-

208-11-01輔中華人民其和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)有WS中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T367-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范Hegultiandfdisinfetisntodhniquc

in

healtkeart

sttings2012-04-05發(fā)右

201248-01實(shí)施醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范Spacifctonofhandhypieneforbealtkenreworkes2019-11-26發(fā)有

2020

-

06

-

1實(shí)施中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布K81,4204中

國(guó)

衛(wèi)

業(yè)

標(biāo)

準(zhǔn)WST313-2019

代替K10)-20004.隔離的管理要求中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部發(fā)

有建筑布局與隔離要求醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-20235.建筑布局與隔離要求建筑分區(qū)1.劃分依據(jù)根據(jù)患者獲得感染危險(xiǎn)性的程度劃分為低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域中度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域:有普通患者的診療,患者體液(血液、組織液等)、分泌物、

排泄物對(duì)環(huán)境表面存在潛在污染

可能性的區(qū)域,如普通病區(qū)、門

診科室、功能檢查室等。低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域沒有患者存在或患者只作短暫停留的區(qū)域,如行政管理部門、圖書館、會(huì)議室、病案它筆高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域;有感染或病原體定

植患者診療的區(qū)域,

以及對(duì)高度易感患

者采取保護(hù)性隔離

措施的區(qū)域,如感

染性疾病科、手術(shù)

部(室)、重癥監(jiān)

護(hù)病區(qū)(室)、移植病區(qū)、燒傷病區(qū)

(室)等。2.2根據(jù)建筑分區(qū)的要求,同一

風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分區(qū)的科室宜相對(duì)集中,

高度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的科室宜相對(duì)獨(dú)立

成區(qū),收治感染患者區(qū)域與采取

保護(hù)性隔離區(qū)域分開設(shè)置,宜與

中低度風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域分開。2.4應(yīng)按照WS/T313

的要求,配

備合適的手衛(wèi)生設(shè)施。5.建筑布局與隔離要求2.1應(yīng)明確診療流程,潔、污分明,標(biāo)識(shí)清晰。2.3通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)區(qū)域化,防止區(qū)域間空氣交叉污染。隔離要求2同種感染性疾病、同種病原體感染患者宜集中安置。4單排病床通道凈寬不應(yīng)小

于1.1m,雙排病床(床端)通道凈寬不應(yīng)小于1.4m,

病床間距宜大于0.8m。1感染性疾病患者與非感染性疾病患者宜分室安置。3床單元之間的隔簾宜方便

清潔與消毒。2普通病區(qū)的建筑布局與隔離要求隔離要求建筑布局應(yīng)遵循WS/T510的要

求,病區(qū)內(nèi)病房(室)

、治療室等各功能區(qū)域

內(nèi)的房間應(yīng)布局合理,

潔污分明,標(biāo)

識(shí)清晰。

設(shè)施、設(shè)備應(yīng)符合醫(yī)院

感染防控的要求,應(yīng)設(shè)

有適于隔離的房間。病

室內(nèi)應(yīng)有良好的通風(fēng)設(shè)

施,通風(fēng)系統(tǒng)符合

WS/T368的要求。5.建筑布局與隔離要求緩沖區(qū)YL-16污染

區(qū)YL-17清潔區(qū)建筑布局應(yīng)設(shè)在醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)

域,并符合普通病區(qū)的建筑

布局要求。不同種類的感染性疾病患者應(yīng)分室安置。應(yīng)配備適量非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施。5.建筑布局與隔離要求應(yīng)分區(qū)明確,標(biāo)識(shí)

清晰。3感染性疾病病區(qū)的建筑布局與隔離要求隔離要求YL-18經(jīng)接觸傳播經(jīng)飛沫傳播經(jīng)空氣傳播負(fù)壓隔離病區(qū)建筑布局5.3.1.1應(yīng)設(shè)在醫(yī)

院相對(duì)獨(dú)立的區(qū)

域,并符合普通

病區(qū)的建筑布局

要求應(yīng)在符合本標(biāo)準(zhǔn)5.3.1.1條要求的基礎(chǔ)上,分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),設(shè)立兩通道和各區(qū)域之間的緩沖間。經(jīng)空

氣傳播疾病的隔離病區(qū),宜設(shè)置負(fù)壓隔

離病房。1適用于經(jīng)空氣傳播疾病患

者的隔離。2建筑布局及設(shè)備設(shè)施應(yīng)符

合GB/T35428的要求。隔離要求1應(yīng)分區(qū)明確,標(biāo)

識(shí)清晰。2不同種類的感染

性疾病患者應(yīng)分

室安置。3應(yīng)配備適量非手

觸式開關(guān)的流動(dòng)

水洗手設(shè)施。1應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)5.3.1.2條

的要求。2.疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。

3.確診患者宜單獨(dú)安置,

同種疾病患者安置于一室

時(shí),兩病床之間距離不少

于1.2m。1應(yīng)嚴(yán)格工作流程和各區(qū)域、兩通道等的

管理。各區(qū)之間界線清楚,標(biāo)識(shí)明顯。2疑似患者應(yīng)單獨(dú)安置。3確診患者宜單獨(dú)安置,同種疾病患者安置于一室時(shí),兩病床之間距離不少于

1.2m。4患者出院所帶物品應(yīng)消毒處理。5進(jìn)入隔離病區(qū)的人員應(yīng)根據(jù)進(jìn)入的區(qū)域

遵循本標(biāo)準(zhǔn)7.4條的要求,做好個(gè)人防護(hù)。1一間負(fù)壓病室宜安排一個(gè)

患者,限制患者到本病室外

活動(dòng),如需外出時(shí)戴醫(yī)用外

科口罩。2患者出院所帶物品應(yīng)消毒

處理。3進(jìn)入負(fù)壓隔離病室的人員應(yīng)遵循本標(biāo)準(zhǔn)7.4條的要求,做好個(gè)人防護(hù)。5.建筑布局與隔離要求1普通門診、兒科門診宜分開候診,感染性疾病科門診候診應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。2診室應(yīng)通風(fēng)良好,應(yīng)配備適量的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備速干手消毒劑。3建立預(yù)檢分診隔離制度并落實(shí),通過掛號(hào)時(shí)問詢、咨詢臺(tái)咨詢和醫(yī)師接診時(shí)詢

問等多種方式對(duì)患者開展傳染病的預(yù)檢,必要時(shí)可建立臨時(shí)預(yù)檢點(diǎn)進(jìn)行預(yù)檢,預(yù)檢分診的具體要求遵循WS/T591(2018

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診醫(yī)院感染管理規(guī)范)。4經(jīng)預(yù)檢為需要隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者,應(yīng)及時(shí)將患者分診至感染

性疾病科或相應(yīng)分診點(diǎn)就診,同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。5氣性壞疽等感染患者應(yīng)在診室就地隔離,診療后遵循WS/T367要求對(duì)診室進(jìn)行終末消毒。6門診手術(shù)室宜參照醫(yī)院手術(shù)部(室)感染控制相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行管理。1普通門診流程明確,標(biāo)識(shí)清晰,路徑便捷。2門診宜分科候診。3兒科門診應(yīng)相對(duì)獨(dú)立成區(qū),出入方便;

并設(shè)預(yù)檢分診臺(tái)、隔離觀察室等。4感染疾病科門診應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。5門診換藥宜分別設(shè)立清潔傷口與污染傷口換藥室。6門診手術(shù)室,宜參照醫(yī)院手術(shù)部(室)

感染控制相關(guān)規(guī)范要求進(jìn)行設(shè)置。5

.

求4.

診的建筑布局與隔離要求建筑布局

隔離要求隔離要求1應(yīng)執(zhí)行預(yù)檢分診制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患者及疑似患者,及時(shí)采取隔離措施。2各診室內(nèi)應(yīng)配備非手觸式開關(guān)的流動(dòng)水洗手設(shè)施和/或配備

速干手消毒劑。3急診觀察室應(yīng)按病區(qū)要求進(jìn)行管理;急診ICU應(yīng)遵循

WS/T509的要求進(jìn)行管理。4對(duì)不明原因發(fā)熱及不明原因肺炎患者進(jìn)行診療時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)

預(yù)防的基礎(chǔ)上按照空氣傳播疾病進(jìn)行隔離預(yù)防。建筑布局1應(yīng)設(shè)單獨(dú)出入口,流程

清晰,路徑便捷;并設(shè)預(yù)

檢分診、普通診室和適于

隔離的診室。5.5.1.2急診ICU

建筑布局宜參照WS/T509的要求。(2016《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)

范》)5.建筑布局與隔離要求5急診的建筑布局與隔離要求醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-2023接觸經(jīng)空氣傳播傳染病患者、近距離(≤1m)

接觸

飛沫傳播的傳染病患者或進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。手術(shù)部(室)工作或診療護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行有體液噴濺的操作或

侵入性操作時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩;2.一般診療活動(dòng),可佩戴一次性使用醫(yī)用口罩或醫(yī)

用外科口罩;3.應(yīng)正確使用口罩,具體方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循附錄A

的規(guī)定。6

.

醫(yī)

務(wù)

個(gè)

護(hù)

使

-

使

用1.應(yīng)根據(jù)不同的診療要求選用不同種類的口罩。1檢查口罩,區(qū)分上下內(nèi)外,有鼻夾的

一側(cè)朝上,鼻夾明顯的一側(cè)朝外,將口

罩罩住鼻、口及下巴,系帶式口罩下方

帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部,如圖

A.1:掛耳式口罩將兩側(cè)系帶直接掛于耳

后。2將雙手指尖放在鼻夾上,從中間位置

開始,用手指向內(nèi)按壓,并逐步向兩側(cè)

移動(dòng),根據(jù)鼻梁形狀塑造鼻夾1

不應(yīng)接觸口置前面(污染面)2系帶式口罩先解開下面的系

帶,再解開上面的系帶,如圖

A.7;掛耳式口罩雙手直接捏住

耳后系帶取下。3用手僅捏住口罩的系帶放入

廢物容器內(nèi),如圖A.8.戴口罩醫(yī)用外科口罩的佩戴方法

摘醫(yī)用外科口罩方法6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-口罩的使用3調(diào)整系帶的松緊度圖A.7圖A.8圖A.12醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩只能一次性使用。3口覃潮濕后或受到患者體液(血液、組織液等)污染后,應(yīng)及時(shí)更換。4選用醫(yī)用防護(hù)口罩時(shí),宜做適合性檢驗(yàn),適合性檢驗(yàn)應(yīng)參照GB/T18664的要求進(jìn)行每次佩戴醫(yī)用防護(hù)

口罩進(jìn)入工作區(qū)域之前,應(yīng)做佩戴氣密性檢查。5調(diào)整鼻來:若四周有漏氣,應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。5離開呼吸道傳染病區(qū)域時(shí),在摘脫各類防護(hù)用品時(shí),應(yīng)最后摘脫醫(yī)用防護(hù)口罩。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-口罩的使用請(qǐng)看這里注意事項(xiàng)1不應(yīng)一只手捏鼻夾。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-防護(hù)口罩的佩戴與脫摘1一手托住防護(hù)口罩,有鼻夾的一面向外,如圖A.2.2將防護(hù)口罩罩住鼻、

口及下巴,鼻夾部位向

上緊貼面部,如圖A.33用另一只手將下方系帶拉過頭頂,放在

頸后雙耳下,如圖

A.4。4再將上方系帶拉至

頭頂中部,如圖A.5。5將雙手指尖放在金

屬鼻夾上,從中間位

置開始,用手指向內(nèi)

按鼻夾,并分別向兩側(cè)移動(dòng)和按壓,根據(jù)

鼻梁的形狀塑造鼻夾,

如圖A.6。拉上頭系帶摘除口

罩,如圖A.10不應(yīng)用手觸及口罩

的前面,僅捏住口

罩系帶放入醫(yī)療廢

物容器內(nèi),如圖用手慢慢地將頸部的下頭系帶從腦后拉過頭頂,如圖A.9A.11圖A.11圖A.2圖

A.10圖A.6圖

A.3圖

A.9圖A.5圖A.42

為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管插管、氣管切開等近距離

操作,可能發(fā)生患者體液

(血液、組織液等)、分泌物等噴濺時(shí),宜使用全面型防護(hù)面罩。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-護(hù)目鏡、防護(hù)面罩1在進(jìn)行可能發(fā)生患者體液

(血液、組織液等)、分泌

物、排泄物等噴濺診療、護(hù)理操作時(shí),應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。3佩戴前應(yīng)檢查有無破損,佩戴裝置有無松脫。每次使用后應(yīng)清潔與消毒。圖

B.1摘護(hù)目鏡或面罩的方法B.2捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉,放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi),如圖B.26.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-護(hù)目鏡、防護(hù)面罩戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩的方法戴上護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,調(diào)節(jié)舒適度,如圖B.1圖B.21應(yīng)根據(jù)不同操作的需要,選擇合適種類和規(guī)格的手套?!?.1接觸患者的體液(血液、組織液等)、分泌物、排泄物等及污染物品時(shí),應(yīng)戴

一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套?!?.2進(jìn)行手術(shù)、換藥等無菌操作以及接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí),應(yīng)戴一次性使用

滅菌橡膠外科手套。2應(yīng)正確戴脫一次性使用滅菌橡膠外科手套,具體方法及注意事項(xiàng)應(yīng)遵循附錄C的規(guī)定。3一次性手套應(yīng)一次性使用。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-手套6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-戴摘手套方法圖C.3

圖C.43捏起另一只袋口,以戴著手套的手指插入另一

只手套的翻邊內(nèi)面,將手套戴好。然后將手套的

翻轉(zhuǎn)處套在工作衣袖外面,如圖C.3

、圖C.4。2戴著手套的手握住脫下的手套,用脫下手套

的手捏住另一只手套清

潔面(內(nèi)面)的邊緣,將手套脫下,如圖C.6。1用戴著手套的手捏住另一只手套污染面

的邊緣將手套脫下,如圖C.52另一手捏住手套

翻折部分(手套內(nèi)面)取出手套,對(duì)準(zhǔn)五

指戴上,如圖C.2。1打開手套包,一手掀起口袋

的開口處,如圖

c.13用手捏住手套的里面放入醫(yī)療廢物

容器內(nèi),如圖C.7圖C.1圖C.2圖C.5圖C.6圖C.71診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。2操作完成后脫去手套,應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手。戴手套不能替代洗手,必要時(shí)進(jìn)行

手消毒。3操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破損時(shí),應(yīng)及時(shí)更換4戴手套時(shí),應(yīng)防止手套被污染。5其他一次性醫(yī)用手套,可參照該附錄戴脫6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-手套注意啦!注意事項(xiàng)接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者或其周圍環(huán)

境,如腸道傳染病患者、多重耐藥菌感染患者

等時(shí)??赡苁艿交颊唧w液(血液、組織液等)、

分泌物、排泄物污染時(shí)。對(duì)實(shí)施保護(hù)性隔離的患者,如大面積燒傷、骨

髓移植等患者進(jìn)行診療、護(hù)理時(shí)穿無菌隔離衣。應(yīng)根據(jù)診療工作的需要,選用隔離衣(一次性隔離衣、可復(fù)用隔離衣)或醫(yī)用一次性防護(hù)服。a)

接觸甲類及乙類按甲類管理的傳染病患者時(shí)。b)

接觸傳播途徑不明的新發(fā)傳染病患者時(shí)。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-隔離衣與醫(yī)用一次性防護(hù)服為高致病性、高病死率的傳染病患者進(jìn)行診

療護(hù)理操作時(shí)。a)b)c)下列情況應(yīng)穿

醫(yī)用一

次性防

護(hù)服下列

情況

應(yīng)穿

隔離

衣:c)6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-穿隔離衣方法5將隔離衣一邊(約在腰下5cm)處漸向前拉,見到邊緣捏住,如圖D.5.8向一側(cè)折

疊,一手按

住折疊處,

另一手將腰

帶拉至背后折疊處,如圖D.8。1右手提衣領(lǐng),左手伸入袖內(nèi),右手將衣領(lǐng)向上拉,露出左手,如圖D.1.7雙手在背

后將衣邊對(duì)

齊或?qū)⒁贿?/p>

遮蓋住另一

邊,將背部

完全覆美,如圖D.72換左手持

衣領(lǐng),右手

伸入袖內(nèi),

露出右手,

勿觸及面部,

如圖D.2。3兩手持衣

領(lǐng),由領(lǐng)子

中央順著邊

緣向后系好

頸帶,如圖D.3。9將腰帶在

背后交叉,

回到前面將

帶子系好,

如圖D.9.4再扎好袖

口,不應(yīng)露

出里面衣物,

如圖D.4。6同法捏住

另一側(cè)邊緣,

如圖D.6。圖D.3圖D.5圖D.8圖D.9圖D.6圖D.4圖D.7圖D.14右手伸入左手腕部袖內(nèi),拉下袖子過手,如圖D.13。5用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子的外面,拉下右側(cè)袖子,

如圖D.14。6雙手轉(zhuǎn)換逐漸從袖管中退出,脫下隔離衣,如圖D.15。7左手握住領(lǐng)子,右手將隔離衣兩邊對(duì)文,污染面向外懸掛污染

區(qū):如果懸掛污染區(qū)外,則污染面向里。8不再使用時(shí),將脫下的隔離衣,污染面向內(nèi),卷成包裹狀,放

入醫(yī)療廢物容器內(nèi)或放入回收袋中,如圖D.16。1解開腰帶,在前面打一活結(jié),如圖D.102解開袖帶,塞入袖祥內(nèi),充分暴露雙手,進(jìn)行手

消毒,如圖D.11.3解開頸后帶子,如圖D.12。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-脫隔離衣方法圖D.13圖D.14

圖D.15圖D.16圖D.10圖D.12圖D.116.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-脫醫(yī)用一次性防護(hù)服圖0.17

圖0.18

圖D.19

圖0.20圖D.212.脫連體醫(yī)用一次性防護(hù)服時(shí),先將拉鏈拉到底(圖D.22)。向上提拉帽子,使帽子脫離頭部,脫袖子(圖D.23、圖D.24):由上向下邊脫邊卷(圖D.25),1.脫分體醫(yī)用一次性防護(hù)服時(shí)應(yīng)先將拉鏈拉開(圖D.17)。向上提拉帽子,使帽子脫離頭部(圖D.18)。脫袖子、上衣,將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋(圖D.19)。脫褲,由上向下邊脫邊卷,污染面向里,脫下后置于醫(yī)療

廢物袋(圖D.20、圖

D.21)。污染面向里直至全部脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)(圖D.26)圖

D.22圖D.23

D.24圖D.25圖D.26穿醫(yī)用一次性防護(hù)服連體或分體醫(yī)用一次性防護(hù)服,應(yīng)遵循先穿褲,再穿衣,然后戴帽,最后拉上拉鎖的流程注意事項(xiàng)1隔離衣和醫(yī)用一次性防護(hù)服只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿脫。2穿前應(yīng)檢查隔離衣和醫(yī)用一次性防護(hù)服有無破損:穿時(shí)勿使衣袖觸及

面部及衣領(lǐng)。發(fā)現(xiàn)有滲漏或破損應(yīng)及時(shí)更換:脫時(shí)應(yīng)避免污染。3隔離衣使用一次后即更換的穿脫方法。3.1

穿法同D.1.1。3.2脫法按

D.1.2.1和

D.1.2.2

的操作后,消毒雙手,解開頸后系

帶,雙手持帶將隔離衣從胸前向下拉。右手捏住左衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)清潔面脫

去左袖。左手捏住右側(cè)衣領(lǐng)內(nèi)側(cè)下拉脫下右袖,將隔離衣污染面向里,衣領(lǐng)及衣邊卷至中央,放入污衣袋。4隔離衣每天更換、清洗與消毒,遇污染隨時(shí)更換。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-隔離衣與醫(yī)用一次性防護(hù)服6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-帽子的使用進(jìn)行無菌技術(shù)操作,進(jìn)入污

染區(qū)、保護(hù)性隔離區(qū)域、潔凈醫(yī)療用房等應(yīng)戴帽子。布質(zhì)帽子應(yīng)保持清潔,每次或每天更換與清潔。應(yīng)能夠遮蓋全部頭發(fā),分為

布質(zhì)帽子和一次性帽子。被患者體液(血液、組織液等)、分泌物等污染時(shí),應(yīng)立即更換。一次性帽子應(yīng)一次性使用。1分為重復(fù)使用的圍裙和一次性使用的圍裙。2可能受到患者的體液(血液、組織液等)、分泌物及其他污染物質(zhì)污染、進(jìn)行復(fù)用醫(yī)療器械的清洗時(shí),應(yīng)穿防水圍裙。3重復(fù)使用的圍裙,每班使用后應(yīng)及時(shí)清洗與消毒。遇有破損或滲透時(shí),應(yīng)及時(shí)

更換。4一次性使用圍裙應(yīng)一次性使用,受到明顯污染、遇到破損或滲透時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-防水圍裙1鞋套應(yīng)具有良好的防水性能,并一次性使用。2從潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū)時(shí)、從緩沖間進(jìn)入負(fù)壓隔離病室

時(shí)和進(jìn)入潔凈醫(yī)療用房應(yīng)穿鞋套。3應(yīng)在規(guī)定區(qū)域內(nèi)穿鞋套,離開該區(qū)域時(shí)應(yīng)及時(shí)脫掉。發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)及時(shí)更換。6.醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用品的使用-鞋套不同傳播途徑疾病隔離預(yù)防原則與措施醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)WS/T311-20231在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上,醫(yī)院應(yīng)根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸/飛沫/空氣/其他途

徑如蟲媒傳播),結(jié)合本院的實(shí)際情況,制定相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措

施應(yīng)遵循附錄E的規(guī)定。2一種疾病可能有多種傳播途徑時(shí),應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上,采取針對(duì)相應(yīng)傳播

途徑的隔離與預(yù)防措施。3

隔離病區(qū)(室)應(yīng)有隔離標(biāo)識(shí),標(biāo)識(shí)顏色和內(nèi)容根據(jù)需求制定,如黃色→空氣傳播

的隔離,粉色→飛沫傳播的隔離,藍(lán)色→接觸傳播的隔離。4疑似呼吸道傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間。5受條件限制的醫(yī)院,同種病原體感染的患者可安置于一室。6應(yīng)限制無關(guān)人員進(jìn)入隔離區(qū)域,嚴(yán)格管理陪護(hù)及探視人員。7對(duì)隔離患者進(jìn)行宣教,做好手衛(wèi)生及相關(guān)隔離要求。8隔離患者外出檢查、診療、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)運(yùn)等時(shí),應(yīng)通知相關(guān)接收部門或單位,

同時(shí)采取有效措施,減少對(duì)其他患者、醫(yī)務(wù)人員和環(huán)境表面的污染。9接收部門或單位應(yīng)做好隔離準(zhǔn)備,在隔離患者離開后,應(yīng)采取相應(yīng)的清潔與消毒措

施。7.不同傳播途徑疾病的隔離預(yù)防原則總體要求接觸經(jīng)接觸傳播疾病的患者

及其污染物,如腸道傳染病、經(jīng)血傳播疾病、多重耐藥菌

感染、皮膚感染患者等,在

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采

取接觸傳播的隔離與預(yù)防措

施。7經(jīng)接觸傳播疾病的隔離與預(yù)防措施1

宜單間隔離;無條

件的醫(yī)院可采取床單

位隔離或同種病原體

感染患者隔離于一室。2應(yīng)限制患者的活動(dòng)

范圍,減少轉(zhuǎn)運(yùn)。接觸隔離洗手器械專用7經(jīng)接觸傳播疾病的隔離與預(yù)防措施戴手套密封廢棄物7經(jīng)接觸傳播疾病的隔離與預(yù)防措施.接觸隔離患者的體液(血液、組織液等)、分泌物、

排泄物等物質(zhì)時(shí),應(yīng)戴一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套,手上有傷口時(shí)應(yīng)戴雙層手套;接觸污染物品后、離開隔離病室前應(yīng)摘除手套,洗手和/或手消毒。2

.進(jìn)入隔離病室,從事可能污染工作服的操作時(shí),應(yīng)穿隔離衣;離開病室前,脫下隔離衣,按要求懸掛,每天更換清洗與消毒;或使用一次性隔

離衣,用后按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)行處

置。接觸甲類及乙類按甲類管理的傳染病患者應(yīng)按要求穿脫醫(yī)用一次性防護(hù)服,離

開病室前,脫去醫(yī)用一次性防護(hù)服,醫(yī)

用一次性防護(hù)服按醫(yī)療廢物管理要求進(jìn)

行處置。總體要求接觸經(jīng)飛沫傳播疾病的患者及污染物,如百日咳、

白喉、流行性感冒、病毒

性腮腺炎等,在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

的基礎(chǔ)上,還應(yīng)采取經(jīng)飛

沫傳播疾病的隔離與預(yù)防

措施。7經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離與預(yù)防措施1宜限制患者的活動(dòng)范圍;患者病情容許時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩,并定期更換。2

應(yīng)減少轉(zhuǎn)運(yùn),當(dāng)需要轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意防護(hù)。3

探視者應(yīng)戴醫(yī)用外科口罩,宜與患者保持1m以上距離。4加強(qiáng)通風(fēng),應(yīng)遵循WS/T368

的規(guī)定進(jìn)行室內(nèi)空氣的消毒。7經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離與預(yù)防措施∠

與患者近距離(≤1m)

接觸或進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí),應(yīng)戴帽子、醫(yī)用防

護(hù)口罩;進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)戴

護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣;當(dāng)接觸患者及其體液(血液、組織液等)、分泌物、排泄物等時(shí)應(yīng)戴一次性

使用醫(yī)用橡膠檢查手套,操作完成后嚴(yán)

格手衛(wèi)生。應(yīng)根據(jù)診療的需要,穿戴合適的防護(hù)用品;一般診療護(hù)理操作佩戴醫(yī)用

外科口罩,嚴(yán)格手

衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員的

防護(hù)7.經(jīng)飛沫傳播疾病的隔離與預(yù)防措施總體要求接觸肺結(jié)核等經(jīng)空氣傳播的疾病時(shí),在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的基礎(chǔ)上,

還應(yīng)采用經(jīng)空氣傳播疾病的隔離

與預(yù)防措施。7.4經(jīng)空氣傳播疾病的隔離與預(yù)防措施7.4經(jīng)空氣傳播疾病的隔離與預(yù)防措施1

原則上應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送至有條件

收治經(jīng)空氣傳播疾病的醫(yī)院或科室進(jìn)行收治,轉(zhuǎn)運(yùn)過程

中做好醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。3當(dāng)患者病情容許時(shí),宜戴醫(yī)用外科口罩,定期更換;宜

限制其活動(dòng)范圍。2具有傳染性的肺結(jié)核患者宜安置在負(fù)壓隔離病室。4應(yīng)遵循WS/T368

的規(guī)定進(jìn)行空氣消毒。進(jìn)入確診或可疑傳染病患者房間時(shí),應(yīng)戴帽子、

醫(yī)用防護(hù)口罩;進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí),應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩,穿隔離衣;當(dāng)接觸患者及其體液(血液、組織液等)、分泌物、

排泄物等時(shí)應(yīng)戴一次性使用醫(yī)用橡膠檢查手套。應(yīng)嚴(yán)格按照區(qū)域醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求,在不同的

區(qū)域,穿戴不同的防護(hù)用品,離開時(shí)按要求摘脫,并

正確處理使用后物品。具體流程與操作見附錄F。7.4經(jīng)空氣傳播疾病的隔離與預(yù)防措施防護(hù)用品使用的具體要求應(yīng)遵循本標(biāo)準(zhǔn)第6章的規(guī)定。附錄F

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程穿戴03為患者進(jìn)行吸痰、氣管插

管、氣管切開等操作,可

能被患者的分泌物及體內(nèi)物質(zhì)噴濺的診療護(hù)理工作

前,應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩或全面型呼吸防護(hù)器。01清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)02潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):洗手→戴帽子→戴醫(yī)用防:穿隔離衣或醫(yī)用一次性防護(hù)服→根據(jù)需要戴護(hù)目鏡/

防護(hù)面罩→戴手套→穿鞋套→進(jìn)入污染區(qū)。護(hù)口罩→穿工作服→進(jìn)入潛在污染區(qū)。手部皮膚破損的戴一次性使用醫(yī)用橡膠

檢查手套。附錄F醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程脫摘手套、洗手和/或消毒雙手→摘護(hù)目鏡/防護(hù)面屏→

脫隔離衣或醫(yī)用一次性防

護(hù)服→脫鞋套→洗手和/或

手消毒→進(jìn)入潛在污染區(qū),

洗手或手消毒。01醫(yī)務(wù)人員離開污染區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)前:洗手和/或手消毒→脫工作服→摘醫(yī)用防護(hù)口罩和帽

子→洗手和/或手消毒后,

進(jìn)入清潔區(qū)。03離開清潔區(qū):沐浴、更衣→離開清潔區(qū)。02從潛在污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)前:附錄F

醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品穿脫流程注意事項(xiàng)7.埃博拉出血熱及突發(fā)原因不明傳染病的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)

用品穿脫流程應(yīng)遵循衛(wèi)生行

政部門屆時(shí)發(fā)布的相關(guān)規(guī)定。1.醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h~8h或遵循廠家使

用說明,遇污染或潮濕,應(yīng)

及時(shí)更換。3.隔離衣、醫(yī)用一次性防護(hù)服等防護(hù)用品,不同類傳染

病患者之間及疑似患者之間

應(yīng)進(jìn)行更換。4.隔離衣、醫(yī)用一次性防護(hù)服被患者體液(血液、組織

液等)、污物污染時(shí)應(yīng)及時(shí)

更換。5.戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行佩戴氣密

性檢查。6.用后物品分別放置于專用污物容器內(nèi)。2.離開隔離區(qū)前應(yīng)對(duì)佩戴的眼鏡進(jìn)行清洗與消毒。疾病名稱傳染源傳播

徑隔

預(yù)

防空

氣飛

沫接

觸生物

媒介口罩帽

子手

套防

護(hù)

鏡離

衣醫(yī)用

一次

性防

護(hù)服鞋

套鼠

疫肺鼠疫感染了鼠疫桿菌的嚙

齒類動(dòng)物和患者十十+鼠蚤十+十士十士腺鼠疫感染了鼠疫桿菌的嚙

齒類動(dòng)物和患者+鼠蚤士士十士+炭疽患病的食草類動(dòng)物

和患者十十十十十士十士流行性感冒患者和隱性感染者十十十十十肺結(jié)核開放性肺結(jié)核患者++十十十士士士十SARS患者++十十十十士十士+HIV患者和病毒攜帶者十士手足口病患者和隱性感染者十+++十十士+梅毒梅毒螺旋體感染者+士人感染高致病

性眾流感病禽、健康帶毒的禽十十十+十士十士十注1:在傳播途徑一列中,“+”:其中傳播途徑之一:“++”:主要傳播途徑。注2:在隔離預(yù)防一列中,“+”;應(yīng)采取的防護(hù)措施:“±”;工作需要可采取的防護(hù)措施:“●”;為性接觸或接觸

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