醫(yī)院感染管理培訓(xùn)課件

彩虹醫(yī)院

醫(yī)院感染現(xiàn)狀及防控措施手術(shù)室王莉莉醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1醫(yī)院感染的危害醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1重大事件1993年3月，某市醫(yī)院14名新生兒柯薩奇B型病毒感染，10名死亡22004年，某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染。

3LiLi99931@1991年11月，某醫(yī)院發(fā)生新生兒鼠傷寒沙門氏菌暴發(fā)流行，55人發(fā)病，23名死亡1醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1

2004年，某婦幼保健院發(fā)生20多名新生兒沙門氏菌感染。4

2005年，某醫(yī)院發(fā)生10例白內(nèi)障術(shù)后眼球的綠膿桿菌感染，9人眼球摘除52008年，交大第一附屬醫(yī)院6醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1我院2009年7-8月份，手術(shù)室改造期間，數(shù)十位病患切口腸桿菌感染。醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1組織結(jié)構(gòu)組織結(jié)構(gòu)一級：院感委員會(huì)二級：院感科三級：科室感染管理小組LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1

關(guān)愛您的病人

關(guān)愛您自己

做好職業(yè)暴露防護(hù)

利己利家利社會(huì)醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1對護(hù)理人員的危害LiLi99931@護(hù)理人員工作在臨床第一線，與病人接觸最為密切，職業(yè)暴露的危險(xiǎn)大，在臨床護(hù)理工作中存在著許多職業(yè)感染機(jī)會(huì)，要有職業(yè)安全防范意識，采取防范措施，減少職業(yè)危害。醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1物理因素：針刺傷噪聲針刺傷：（醫(yī)療銳器傷）國外文獻(xiàn)報(bào)道，護(hù)士是發(fā)生針刺傷的高危人群，占77.3%。

2LiLi99931@針刺傷：是一種皮膚深部的足以使受傷者出血的意外傷害。護(hù)士是醫(yī)務(wù)人員中最易接受的血液、體液的人群且多為危險(xiǎn)性接觸，刺傷后存在發(fā)生經(jīng)血液、體液傳播疾病的危險(xiǎn)性。4醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1噪聲長期在噪聲下工作易引起疲勞、煩燥、頭痛和聽力下降等。噪聲嚴(yán)重的科室有手術(shù)室、急診室、供應(yīng)室等，主要噪音來源為機(jī)器聲、工作人員對話、電話鈴聲、病人的呻吟、物品及儀器移動(dòng)的聲音。LiLi99931@

5醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1化學(xué)因素消毒劑

麻醉廢氣化療藥物放射線醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1相關(guān)知識培訓(xùn)LiLi99931@檢查、考核、醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1我院感染現(xiàn)狀醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染的意識普遍較低：意識的提高，需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要不斷的學(xué)習(xí)和強(qiáng)化的過程對于醫(yī)院感染管理的投入與要求差距太遠(yuǎn),即使有投入也因?yàn)橹С龅仍蚴剐问缴系闹匾暫蛯?shí)際內(nèi)容上的輕視：不能把它當(dāng)作是一種負(fù)擔(dān)或者僅僅是用來應(yīng)付檢查落實(shí)受到限制基礎(chǔ)設(shè)施遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于醫(yī)院感染管理的要求：布局不合理、設(shè)施落后抗生素使用和管理混亂：使用抗生素的種類混亂、超標(biāo)準(zhǔn)使用抗生素、抗生素使用時(shí)間不符合疾病的發(fā)展階段及藥物本身的代謝等。對醫(yī)院感染的監(jiān)測不到位：特別對于耐藥菌及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP)）、導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CABSI），留置導(dǎo)尿管所致泌尿系的感染（CAUTIs）、手術(shù)切口部位感染等監(jiān)測開展不到位、器械的消毒滅菌監(jiān)測不到位等醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1與醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)LiLi99931@《醫(yī)院感染管理辦法》于2006年頒布實(shí)施旨在加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。《消毒管理辦法》2001年由衛(wèi)生部重新修訂頒布實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)，掌握消毒知識，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購進(jìn)消毒產(chǎn)品必須建立并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，使用有嚴(yán)格的使用登記制度?！夺t(yī)療事故管理?xiàng)l例》于2001年國務(wù)院頒布，明確提出應(yīng)做好醫(yī)院感染管理工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生，保障病人的安全。舉證倒置要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作等相關(guān)管理規(guī)定。醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好醫(yī)療廢物的管理，預(yù)防醫(yī)院感染，防止對醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)的危害?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》，均于1994年頒布并實(shí)施，其中明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、消毒管理制度、采取科學(xué)有效的措施處理污水，預(yù)防和減少醫(yī)院感染?！秷?zhí)業(yè)醫(yī)師法》1998年頒布。醫(yī)師應(yīng)遵守有關(guān)法律法規(guī)，維護(hù)患者的利益，使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械等?！蹲o(hù)士條例》2008年5月12日起實(shí)施。護(hù)士執(zhí)業(yè)，應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。有義務(wù)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1各科、各部門的制度與職責(zé)LiLi99931@消毒滅菌與隔離制度治療室.換藥室.醫(yī)院感染管理制度手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度產(chǎn)房.新生兒科醫(yī)院感染管理制度供應(yīng)室.內(nèi)鏡室等相關(guān)科室管理制度制度職責(zé)與醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1醫(yī)院感染管理培訓(xùn)組織結(jié)構(gòu)

1相關(guān)知識培訓(xùn)

2各科、各部門的制度與職責(zé)

3護(hù)士職業(yè)防護(hù)及手衛(wèi)生知識

5標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防6LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1醫(yī)院感染管理LiLi99931@ACDB醫(yī)院感染：是指病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染；包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員獲得的感染也屬于醫(yī)院感染?？諝飧綦x、飛沫隔離、接觸隔離、

EGFa.重點(diǎn)科室(手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、新生兒、口腔、內(nèi)鏡等、)b.原則：接觸皮膚、粘膜的器具必須消毒。進(jìn)入人體組織無菌器官的醫(yī)療器械和物品必須達(dá)到滅菌水平。各種用于注射、穿刺采血等有創(chuàng)操作必須一用一滅菌。消毒藥械、一次性用品符合國家規(guī)定不得重復(fù)使用。c.監(jiān)測效果科學(xué)評價(jià)。.空氣、物體表面、工作人員手、使用中的消毒劑濃度，微生物（每日含氯、每周戊二醛、每月滅菌劑，每季消毒劑監(jiān)測。在有效期內(nèi)使用、紫外線燈照射、消毒記錄、保潔。每半年監(jiān)測強(qiáng)度一次。d.一次性醫(yī)療用品的使用（有效期、包裝、標(biāo)識、存放、用后處置）醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1醫(yī)院感染管理LiLi99931@ACDBEGFg.消毒滅菌隔離概念:消毒隔離執(zhí)行情況：重點(diǎn)科室部門布局、分區(qū)，標(biāo)示、保潔、人員管理、物品管理規(guī)范。肌注、輸注液2小時(shí)有效，啟封溶媒24小時(shí)有效，啟封消毒液和皮膚消毒劑72小時(shí)有效，泡鑷干筒4小時(shí)更換。治療車上潔、下污并配備免洗手消毒液病床濕式清掃.一床一巾、床頭柜一桌一布用后洗消。床單每周更換、有污染隨時(shí)更換.轉(zhuǎn)出、出院終末消毒。用氧濕化瓶每日更換消毒，抗生素的合理應(yīng)用。e.醫(yī)療垃圾管理：分類包裝、暫存、填單、五大類：感染、損傷、藥物、化學(xué)、病理。醫(yī)療垃圾、生活垃圾分放于黃袋、黑袋、3/4裝、暫時(shí)儲(chǔ)存時(shí)間不超過2天。f.無菌物品的使用、技術(shù)、操作、注意點(diǎn)：效期、包裝要求、使用登記、保存、用后處置。醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1醫(yī)院感染管理培訓(xùn)組織結(jié)構(gòu)

1相關(guān)知識培訓(xùn)

2各科、各部門的制度與職責(zé)

3醫(yī)院感染管理

4護(hù)士職業(yè)防護(hù)及手衛(wèi)生知識

5標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防6LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1護(hù)士職業(yè)防護(hù)及手衛(wèi)生知識LiLi99931@防護(hù)服手衛(wèi)生口罩、面罩、眼罩、防水圍裙、手套、洗護(hù)設(shè)施、X線防護(hù)設(shè)施、水、皂液，干手設(shè)施A、掌心對掌心；B、手指交叉掌心對掌心；C、手指交叉掌心對手背；D、拇指在掌中揉搓；E、指尖在掌心揉搓；洗手方法正確F、雙手互握揉搓手指背關(guān)節(jié)，每一步至少十次換手重復(fù)操作，最后沖凈皂液，按照指尖——手部——腕部——前臂——肘部的順序擦干。醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1醫(yī)院感染管理培訓(xùn)組織結(jié)構(gòu)

1相關(guān)知識培訓(xùn)

2各科、各部門的制度與職責(zé)

3醫(yī)院感染管理

4護(hù)士職業(yè)防護(hù)及手衛(wèi)生知識

5標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防6LiLi99931@醫(yī)院感染管理培訓(xùn)_1標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

LiLi99931@針對所有病人的預(yù)防性措施，視所有病人的血液、體液、分泌物、損傷的皮膚，粘膜和被其污