2024年全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試創(chuàng)新思維題(附答案)x - 中醫(yī)診療方法與理論_第1頁(yè)
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姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線(xiàn) 姓名:_________________編號(hào):_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線(xiàn) 密封線(xiàn) 全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷,請(qǐng)考生注意書(shū)寫(xiě)規(guī)范;考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前,考生請(qǐng)將自己的學(xué)校、姓名、班級(jí)、準(zhǔn)考證號(hào)涂寫(xiě)在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書(shū)寫(xiě),字體工整,筆跡清楚。

4.請(qǐng)按照題號(hào)在答題卡上與題目對(duì)應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答,超出答題區(qū)域書(shū)寫(xiě)的答案無(wú)效:在草稿紙、試卷上答題無(wú)效。(參考答案和詳細(xì)解析均在試卷末尾)一、選擇題

1、治療腎虛腰痛而無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛者,可選用的方劑是A.杜仲丸B.青蛾丸C.補(bǔ)髓丹D.虎潛丸E.補(bǔ)血榮筋丸

2、張某,女性,52歲。左乳癌晚期,破潰外翻如菜花,瘡口滲流口血水,面色蒼白,動(dòng)則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是A.疏肝解郁B.扶正解毒C.調(diào)理沖任D.化痰散結(jié)E.調(diào)補(bǔ)氣血

3、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證,若久病入絡(luò),應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車(chē)、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

4、患兒,2歲4個(gè)月。平素形體消瘦,萎黃,乏力食少,近日過(guò)食甜點(diǎn)后,進(jìn)食更少,且稍食則飽脹,腹?jié)M喜按,大便稀溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應(yīng)首選A.保和丸B.消乳丸C.健脾丸D.八珍湯E.肥兒丸

5、治療股腫濕熱下注證的代表方劑是A.四妙勇安湯B.清利通絡(luò)湯C.通絡(luò)活血湯D.復(fù)元活血湯E.活血散瘀湯

6、患者,男性,28歲。1天前因飲食不潔,出現(xiàn)腹痛腹瀉,下痢赤白,里急后重,肛門(mén)灼熱,心煩口渴,小便短赤,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治療除選取主穴外,應(yīng)加用的腧穴是A.中脘、上脘B.中脘、內(nèi)關(guān)C.曲池、內(nèi)庭D.脾俞、下脘E.行間、足三里

7、患兒,8歲。飲食不節(jié),脘腹脹滿(mǎn),噯腐酸臭,時(shí)有嘔惡,舌苔厚膩。其治療應(yīng)選用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.熱熨法D.罨包法E.擦拭法

8、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)。針灸治療本病,應(yīng)加取A.氣海、血海B.陽(yáng)陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會(huì)、神門(mén)

9、患者,女性,30歲,已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱。其證候是A.肝郁B.肝血不足C.陰虛D.腎虛E.氣血虛弱

10、患者,男性,50歲。肩關(guān)節(jié)疼痛,痛有定處,抬舉困難,夜間痛甚,勞累加劇。治療應(yīng)首選A.手太陽(yáng)經(jīng)穴B.近取穴為主C.分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合D.循經(jīng)取穴E.手少陽(yáng)經(jīng)穴

11、股腫濕熱下注證選方()A.陽(yáng)和湯加減B.桃紅四物湯加減C.四妙勇安湯加減D.八珍湯加減E.五味消毒飲加減

12、下列各項(xiàng),不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲(chóng)毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒

13、慢性腎小球腎炎高血壓型的主要特點(diǎn)是()。A.輕度水腫B.大量蛋白尿C.中度以上高血壓D.腎功能衰竭E.貧血

14、患者,男性,47歲。下肢弛緩無(wú)力1年余,肌肉明顯萎縮,功能?chē)?yán)重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.陽(yáng)明經(jīng)穴B.太陽(yáng)經(jīng)穴C.督脈經(jīng)穴D.少陽(yáng)經(jīng)穴E.厥陰經(jīng)穴

15、患者,男,66歲。小便滴瀝不爽,排出無(wú)力,甚則點(diǎn)滴不通,精神疲憊,兼見(jiàn)面色白,腰膝酸軟,畏寒乏力,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)而弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.太溪、命門(mén)B.曲骨、委陽(yáng)C.太沖、大敦D.中極、膀胱俞E.血海、三陰交

16、患者,男,20歲。1周來(lái)發(fā)熱、食欲減退、厭油、惡心、嘔吐、尿黃,黃疸急劇加重。近2天出現(xiàn)嗜睡,煩躁不安。查體:牙齦出血,皮下瘀斑,肝肋下未捫及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血清總膽紅素170μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度35%。應(yīng)首先考慮診斷為A.急性肝炎B.中毒性肝炎C.急性重型肝炎D.淤膽型肝炎E.慢性肝炎

17、HIV造成機(jī)體免疫功能損害主要侵犯的細(xì)胞是A.CDT細(xì)胞B.CDT淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.漿細(xì)胞

18、患兒,生后3天。癥見(jiàn)全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,氣息微弱,僵臥少動(dòng),哭聲低怯,吸吮困難,反應(yīng)極差,皮膚暗紅,少尿,面色蒼白,唇舌色淡,指紋淡紅不顯。其治法是A.益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血B.溫陽(yáng)散寒,活血化瘀C.溫中健脾,活血通絡(luò)D.溫補(bǔ)脾腎,通經(jīng)活絡(luò)E.健脾益氣,補(bǔ)血通絡(luò)

19、患者,男,60歲。反復(fù)咳嗽、咯痰10年。近3年每當(dāng)秋冬發(fā)病,天氣變暖后逐漸減輕。檢查:兩肺聞及散在干啰音。X線(xiàn)顯示肺紋理增多。其診斷是()。A.肺結(jié)核B.肺癌C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管哮喘E.慢性支氣管炎

20、患者小便頻數(shù),渾濁如膏,面色黧黑,耳輪焦干,腰膝酸軟,形寒畏冷,舌淡苔白,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是A.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液B.清熱潤(rùn)肺,生津止渴C.滋陰固腎D.溫陽(yáng)滋腎固攝E.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)

21、患者,女性,25歲,已婚。月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈,婚后1年半,未避孕未孕??稍\斷為A.月經(jīng)先后無(wú)定期B.崩漏C.月經(jīng)過(guò)多D.經(jīng)期延長(zhǎng)E.不孕癥

22、下列有關(guān)乙腦止痙的處理,不正確的是A.高熱所致者以降溫為主B.腦水腫所致者以脫水降低顱內(nèi)壓為主C.因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑D.腦水腫以20%甘露醇快速靜脈滴注E.腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,首選山梗菜堿

23、患者,男性,27歲。患梅毒疳瘡,色呈紫紅,四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫痃,質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾大,舌淡紫苔膩,脈滑。其證候是A.肝經(jīng)濕熱B.痰瘀互結(jié)C.脾虛濕蘊(yùn)D.氣血兩虛E.氣陰兩虛

24、腦膜炎球菌致病的重要因素是A.外毒素B.內(nèi)毒素C.莢膜D.菌毛E.自溶酶

25、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

26、治療前列腺炎陰虛火旺證。應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

27、具有清熱解毒,截瘧止痢的藥物是A.敗醬草B.金銀花C.魚(yú)腥草D.鴉膽子E.大青葉

28、具有行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱功用的方劑A.舟車(chē)丸B.保和丸C.枳實(shí)消痞丸D.木香檳榔丸E.枳實(shí)導(dǎo)滯丸

29、患者,女性,31歲,已婚。曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選A.加味阿膠湯B.補(bǔ)腎安胎飲C.泰山磐石散D.補(bǔ)腎固沖丸E.以上均非

30、患者煩渴多飲,口干舌燥,兼見(jiàn)小便頻多,舌邊尖紅苔薄黃,脈洪數(shù)。其治法是A.滋補(bǔ)腎陰,固攝腎氣B.清胃瀉火,養(yǎng)陰增液C.清熱潤(rùn)肺,生津止渴D.養(yǎng)陰清熱,鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)E.溫陽(yáng)滋腎,固攝腎氣

31、患兒,5歲。睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺(jué),面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細(xì)無(wú)力。其治法是A.補(bǔ)肺益脾,固澀膀胱B.溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱C.清心滋腎,安神固脬D.清熱利濕,瀉肝止遺E.滋陰補(bǔ)腎,固澀膀胱

32、關(guān)于癃的特點(diǎn)說(shuō)法正確的是A.小便淋漓不盡B.小便不利,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩C.小便頻急D.尿道灼痛E.小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急

33、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定A.王醫(yī)生有個(gè)患者經(jīng)診斷為肺癌,王某沒(méi)有告知患者本人其真實(shí)診斷結(jié)果B.李醫(yī)生接診了一名因車(chē)禍大出血的患者,其所在醫(yī)院無(wú)條件診治需立即轉(zhuǎn)診,但他堅(jiān)持給患者進(jìn)行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災(zāi)國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)下落不明,法院宣告其失蹤,四年后他平安返回,則他可立即繼續(xù)原來(lái)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.小張以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)5年多,他通過(guò)了衛(wèi)生行政部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)的考核,現(xiàn)在他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動(dòng)工作到了沈陽(yáng),他需要到衛(wèi)生行政部門(mén)更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

34、下列有一項(xiàng)不是內(nèi)傷腰痛特點(diǎn)A.腰部隱痛B.病程纏綿C.起病隱襲D.腰痛明顯E.酸軟無(wú)力

35、治療前列腺增生。腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

36、男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,血壓11/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱

37、孫某,男性,38歲,遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。其診斷是A.癃閉膀胱濕熱證B.淋證勞淋C.水腫濕熱壅盛證D.水腫脾陽(yáng)虛衰證E.癃閉脾氣不升證

38、患者,女性,26歲,已婚。月經(jīng)35天一行,量少、色淡、質(zhì)稀,每于行經(jīng)出現(xiàn)大便泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,帶下清稀如水,舌淡苔白,脈沉遲。其證候是A.脾虛B.腎虛C.濕熱D.寒濕E.肝木乘脾

39、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見(jiàn)細(xì)小白色斑點(diǎn),體溫39.8℃,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫。其診斷是A.風(fēng)痧,邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺衛(wèi)E.麻疹,邪毒閉肺

40、患者,男,50歲。乙肝病史6年,嘔血1天。檢查:腹壁靜脈曲張,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,腹水征(+),HBsAg(+),白蛋白降低,A/G<1,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高。其診斷為()。A.慢性肝炎B.肝硬化合并上消化道出血C.消化性潰瘍合并上消化道出血D.白血病E.原發(fā)性肝癌

41、患兒,6歲。1年前因反復(fù)感冒出現(xiàn)水腫及尿檢異常,經(jīng)治療水腫消退,尿檢未恢復(fù)正常。就診時(shí)見(jiàn)面白少華,倦怠乏力,易出汗及感冒,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈緩弱。已診斷為腎病綜合征,其證候是A.風(fēng)水相搏B.氣陰兩虛C.肺脾氣虛D.脾腎陽(yáng)虛E.肝腎陰虛

42、患者咳嗽。查體:氣管向左偏移,右側(cè)胸廓較左側(cè)飽滿(mǎn),叩診出現(xiàn)鼓音。應(yīng)首先考慮的是()。A.右側(cè)氣胸B.左側(cè)肺不張C.右下肺炎D.肺氣腫E.右側(cè)胸腔積液

43、患者,男,50歲。下肢弛緩無(wú)力1年余,肌肉明顯萎縮,功能?chē)?yán)重受限,并感麻木,發(fā)涼,腰酸,頭暈,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選A.陽(yáng)明經(jīng)穴B.太陽(yáng)經(jīng)穴C.少陽(yáng)經(jīng)穴D.督脈經(jīng)穴E.任脈經(jīng)穴

44、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車(chē)、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

45、面色蒼白,白中透青多屬A.戴陽(yáng)證B.亡陽(yáng)證C.陽(yáng)虛水泛D.血虛證E.肝郁脾虛

46、下列各項(xiàng),不屬膿皰瘡與水痘的鑒別點(diǎn)的是A.皰液渾濁B.皰疹含膿液C.皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌D.皰疹軀干部位多E.多發(fā)于夏季炎熱季節(jié)

47、患兒,2歲。嘴痛2天,舌邊潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干,舌紅,苔薄黃,指紋紫。其證候是A.風(fēng)熱乘脾證B.心脾積熱證C.虛火上浮證D.心火上炎證E.心腎不交證

48、喘證患者,女,43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘,咽中如窒,但喉中痰聲不著,氣憋,心悸,舌苔薄白,脈弦。其證候是A.風(fēng)熱襲肺B.痰濁壅肺C.風(fēng)寒束肺D.肺氣郁痹E.肝火犯肺

49、患者,男性,36歲。上齒劇痛3天,伴口臭,口渴,便秘,舌苔黃,脈洪。治療應(yīng)首選A.風(fēng)池B.外關(guān)C.足三里D.內(nèi)庭E.地倉(cāng)

50、具有祛痰功效的藥物是A.白頭翁B.大青葉C.穿心蓮D.射干E.魚(yú)腥草二、多選題

51、脫疽,見(jiàn)肢體發(fā)涼、乏力,或伴麻木感,小腿脹痛,活動(dòng)后加劇,歇后痛減,膚色蒼白,膚溫降低,舌淡、苔白膩,脈沉細(xì)。辨證屬()A.寒濕阻絡(luò)證B.氣血虧虛證C.寒濕凝筋證D.濕熱下注證E.血脈瘀阻證

52、治療肺炎喘嗽肺脾氣虛證,應(yīng)首選A.人參五味子湯B.沙參麥冬湯C.參附龍牡救逆湯D.四君子湯E.玉屏風(fēng)散

53、患者腹瀉1年,晨起則瀉,瀉后痛減,腹冷喜暖,腰酸腿軟,舌淡,苔白,脈沉細(xì)。治療除主穴外,應(yīng)加用A.腎俞、關(guān)元B.肝俞、太沖C.內(nèi)庭、曲池D.曲池、三陰交E.脾俞、太白

54、患兒,3歲。4天前發(fā)熱,流涕、咳嗽,今晨發(fā)現(xiàn)前額及耳后部有淡紅色斑丘疹,眼結(jié)膜充血,流淚,口腔兩頰黏膜明顯充血,可見(jiàn)細(xì)小白色斑點(diǎn),體溫39.8℃,舌質(zhì)紅,苔黃,指紋紫。其診斷是A.風(fēng)痧,邪犯肺衛(wèi)B.幼兒急疹,邪郁肌表C.麻疹,邪入肺胃D.丹痧,邪侵肺衛(wèi)E.麻疹,邪毒閉肺

55、對(duì)診斷病毒性肝炎,臨床最有意義的是A.病程的緩急B.病原學(xué)檢查C.肝穿刺活檢D.病情的輕重E.血清轉(zhuǎn)氨酶檢查

56、患兒,6歲。發(fā)熱1天,惡寒,無(wú)汗,頭痛,鼻塞流清涕,噴嚏咳嗽,口不渴,咽不紅,舌苔薄白,脈浮緊。其證候是A.風(fēng)寒感冒B.風(fēng)熱感冒C.暑邪感冒D.時(shí)邪感冒E.感冒挾痰

57、下列各項(xiàng),除哪項(xiàng)外,均縣虛喘的特有癥狀A(yù).呼吸淺短難續(xù)B.呼出為快C.氣怯聲低D.深吸為快E.遇勞加重

58、患者,女性,32歲,已婚。妊娠2個(gè)月,近日因惡阻而惡心嘔吐,嘔吐酸苦水,不能進(jìn)食,胸滿(mǎn)脅痛,舌紅苔黃,脈弦滑。其證候是A.肝胃不和B.胃虛C.胃熱D.痰滯E.以上均非

59、男,4歲。發(fā)熱、頭痛、皮疹近2天,突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片,面色蒼白,四肢厥冷,脈搏細(xì)速,血壓11/6kPa,腦膜刺激征陰性,考慮最有可能的診斷是()。A.流行性腦脊髓膜炎普通型B.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎休克型C.金黃色葡萄球菌敗血癥D.流行性乙型腦炎E.腎病綜合征出血熱

60、治療癡呆瘀血內(nèi)阻證,若久病入絡(luò),應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車(chē)、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

61、喘證患者,女,43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘,咽中如窒,但喉中痰聲不著,氣憋,心悸,舌苔薄白,脈弦。其證候是A.風(fēng)熱襲肺B.痰濁壅肺C.風(fēng)寒束肺D.肺氣郁痹E.肝火犯肺

62、患者心前區(qū)刺痛,心痛徹背,心慌汗出,面色晦暗,唇甲青紫,舌有瘀斑,脈澀,針灸治療除主穴外,應(yīng)配A.血海、太沖B.心俞、脾俞C.膻中、心俞D.神闕、關(guān)元E.內(nèi)關(guān)、陰郄

63、牡丹皮生用可A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血

64、患兒,出生26天。面目皮膚發(fā)黃,晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃。治療應(yīng)首選的方劑是A.茵陳蒿湯B.茵陳理中湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.血府逐瘀湯

65、患兒,女性,5歲。白天小便頻而量少,夜晚睡中遺尿,面白,氣短,大便溏,舌淡苔白,脈細(xì)。針灸治療本病,應(yīng)加取A.氣海、血海B.陽(yáng)陵泉、行間C.脾俞、腎俞、足三里D.氣海、肺俞、足三里E.百會(huì)、神門(mén)

66、方劑組成中含有煅龍骨、煅牡蠣的方劑是A.固經(jīng)丸B.固沖湯C.地黃飲子D.羚角鉤藤湯E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯

67、患者,男性,48歲。因鼻部破損引起頭額紅腫,兩目腫脹不能開(kāi)視,伴形寒發(fā)熱,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),治療應(yīng)首選A.化斑解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.龍膽瀉肝湯D.五神湯E.仙方活命飲

68、患者有肝硬化史,因勞累病情復(fù)發(fā),黃疸進(jìn)行性加深,乏力,腹脹,出現(xiàn)腹水,下肢浮腫,化驗(yàn)ALT200U/L,血清白蛋白28g/L,總膽紅素30μmol/L,凝血酶原時(shí)間24秒,應(yīng)診斷為()。A.肝硬化失代償B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.膽汁性肝硬化

69、患者,男,45歲。眩暈2個(gè)月,加重5天,昏眩欲仆,神疲乏力,面色白,時(shí)有心悸,夜寐欠安,舌淡,脈細(xì)。治療應(yīng)首選A.百會(huì)、風(fēng)池、太沖、內(nèi)關(guān)B.百會(huì)、風(fēng)池、太溪、懸鐘、三陰交C.百會(huì)、太沖、豐隆、合谷D.脾俞、足三里、氣海、百會(huì)E.百會(huì)、太陽(yáng)、印堂、合谷

70、患者,女,22歲?;楹?周突發(fā)惡寒,高熱,尿頻,尿痛。查體:腎區(qū)有叩擊痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿鏡檢白細(xì)胞增多,并見(jiàn)白細(xì)胞管型,尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性;血WBC11×10/L。其診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎小球腎炎D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)石

71、脾經(jīng)的郄穴是A.外丘B(yǎng).梁丘C.中都D.地機(jī)E.金門(mén)

72、治療喘證痰熱郁肺證,應(yīng)首選A.桑白皮湯B.麻杏石甘C.蘇子降氣湯D.定喘湯E.瀉白散

73、小兒腎病綜合征氣陰兩虛證的治法是A.益氣健脾,利水消腫B.清熱解毒,利水消腫C.活血化瘀,利水消腫D.滋陰補(bǔ)腎,平肝潛陽(yáng)E.益氣養(yǎng)陰,化濕清熱

74、臨床診斷病毒性肝炎,采用最可靠的依據(jù)是A.癥狀及體征B.病原學(xué)及肝功能檢查結(jié)果C.接觸史D.傳播途徑E.起病方式

75、患者,男,42歲。身發(fā)瘡痍,甚者潰爛已半年,久治不效。近1周眼瞼突然水腫,延及全身,伴見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱,小便不利,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治療宜選A.麻黃連翹赤小豆湯B.越婢加術(shù)湯C.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲D.五苓散合五味消毒飲E.防己黃芪湯合麻黃連翹赤小豆湯

76、患者,男性,28歲。左肩部可及5cm×3cm×3cm的腫物,質(zhì)地軟,呈分葉狀,推之可移,無(wú)明顯壓痛,局部皮色正常,病史已有5年。應(yīng)首先考慮的是A.肉瘤B.氣瘤C.脂瘤D.血瘤E.骨瘤

77、患者脅部皮膚灼熱疼痛2天后,患部皮膚出現(xiàn)簇集粟粒大小丘狀皰疹,呈帶狀排列,皰壁緊張,口苦,心煩,脈弦數(shù)。治療本病除局部阿是穴、夾脊外,宜選取A.陰陵泉、內(nèi)庭B.行間、俠溪C.神門(mén)、大陵D.合谷、列缺E.血海、三陰交

78、嘔吐、反胃、呃逆三者在病機(jī)上的共同點(diǎn)是A.肝胃氣逆B.胃氣上逆C.肺胃氣逆D.升降失司E.飲邪上逆

79、患者,女,28歲。胃脘隱痛,喜溫喜按,得食痛減,神疲乏力,手足欠溫,納差便溏,舌淡,苔白,脈遲緩。治療宜首選A.良附丸B.保和丸C.小建中湯D.黃芪建中湯E.一貫煎

80、消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選的治療方法是A.奧美拉唑靜脈注射B.胃內(nèi)注入去甲腎上腺素C.氣囊壓迫止血D.垂體后葉素靜脈注射E.手術(shù)治療

81、治療癡呆脾腎兩虛證,若出現(xiàn)肌肉萎縮,應(yīng)加用A.鉤藤、菊花B.灶心土、白豆蔻C.紫河車(chē)、阿膠D.天花粉、玉竹E.蜈蚣、僵蠶

82、患兒,6歲。身體瘦弱,汗出較多,心煩少寐,寐后汗多。低熱,口干,手足心熱,唇舌色淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)首選A.玉屏風(fēng)散合牡蠣散B.黃芪桂枝五物湯C.人參五味子湯D.生脈散E.瀉黃散

83、大補(bǔ)元煎的組成是A.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、菟絲子、炙甘草、遠(yuǎn)志、五味子B.人參、熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、炙甘草、杜仲、當(dāng)歸C.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁、當(dāng)歸D.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、茯苓、甘草、白芍、當(dāng)歸E.人參、熟地黃、黃芪、白術(shù)、陳皮、柴胡、升麻、當(dāng)歸

84、王某,男性,45歲。起病緩慢,病程較長(zhǎng),全身水腫,下肢明顯,按之沒(méi)指,小便短少,身體困重,胸悶,納呆,泛惡,苔白膩,脈沉緩。其治療應(yīng)首選的方劑是A.疏鑿飲子B.五皮飲合胃苓湯加減C.濟(jì)生腎氣丸合真武湯D.桃紅四物湯合五苓散E.實(shí)脾飲

85、下列各項(xiàng),不屬病因特殊之毒中臟腑失和的是A.蟲(chóng)毒B.蛇毒C.凍傷D.瘋?cè)綞.疫毒

86、患者,男,66歲。小便滴瀝不爽,排出無(wú)力,甚則點(diǎn)滴不通,精神疲憊,兼見(jiàn)面色白,腰膝酸軟,畏寒乏力,舌質(zhì)淡,脈沉細(xì)而弱。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.太溪、命門(mén)B.曲骨、委陽(yáng)C.太沖、大敦D.中極、膀胱俞E.血海、三陰交

87、患兒,女,13歲。2年前診斷為1型糖尿病。今日在家中用胰島素治療后,突然發(fā)生昏迷。應(yīng)首選的搶救措施是A.小劑量胰島素靜滴B.長(zhǎng)效胰島素皮下注射C.快速補(bǔ)充生理鹽水D.靜脈補(bǔ)充高滲葡萄糖E.靜脈補(bǔ)充氯化鉀

88、治療產(chǎn)后腹痛氣血兩虛證,應(yīng)首選的方劑是A.腸寧湯B.八珍湯C.小建中湯D.當(dāng)歸芍藥散E.人參養(yǎng)榮湯

89、張、王、李、趙、劉五人的行為如下所述。其中哪位的行為違反了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定A.王醫(yī)生有個(gè)患者經(jīng)診斷為肺癌,王某沒(méi)有告知患者本人其真實(shí)診斷結(jié)果B.李醫(yī)生接診了一名因車(chē)禍大出血的患者,其所在醫(yī)院無(wú)條件診治需立即轉(zhuǎn)診,但他堅(jiān)持給患者進(jìn)行了一定輸血處理后才將患者轉(zhuǎn)走C.劉醫(yī)生在被派往南亞某受災(zāi)國(guó)家進(jìn)行醫(yī)療援助時(shí)下落不明,法院宣告其失蹤,四年后他平安返回,則他可立即繼續(xù)原來(lái)的執(zhí)業(yè)活動(dòng)D.小張以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)5年多,他通過(guò)了衛(wèi)生行政部門(mén)指定的機(jī)構(gòu)的考核,現(xiàn)在他可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試E.趙醫(yī)生從北京調(diào)動(dòng)工作到了沈陽(yáng),他需要到衛(wèi)生行政部門(mén)更改其執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)

90、牡丹皮酒炒用A.散熱涼血B.清熱瀉火C.活血散瘀D.涼血解毒E.涼血止血

91、下列各項(xiàng),不屬多發(fā)性抽搐癥診斷的是A.起病年齡在2~12歲,可有疾病后及情志失調(diào)的誘因或家族史B.有固定的肌肉快速收縮,無(wú)節(jié)律性,以固定方式出現(xiàn),抽動(dòng)時(shí)伴不自主發(fā)聲C.抽動(dòng)不受意志控制,可暫時(shí)不發(fā)作D.病狀呈慢性過(guò)程,病程呈明顯波動(dòng)性E.腦電圖正常或非特異性異常,實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊異常,智力正常

92、脫疽病,以肢體發(fā)涼、麻木、靜息痛、間歇性跛行等為主要表現(xiàn)的分期是()A.糖尿病足B.二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)C.脫疽D.筋瘤E.一期(局部缺血期)

93、面色晦暗,兩顴紫紅,口唇輕度發(fā)紺,多見(jiàn)于A(yíng).苦笑面容B.傷寒面容C.甲亢面容D.二尖瓣面容E.慢性病面容

94、糙皮病可見(jiàn)A.草莓舌B.鏡面舌C.牛肉舌D.舌體震顫E.舌色紫紅

95、患兒,8歲。飲食不節(jié),脘腹脹滿(mǎn),噯腐酸臭,時(shí)有嘔惡,舌苔厚膩。其治療應(yīng)選用的外治法是A.熏洗法B.涂敷法C.熱熨法D.罨包法E.擦拭法

96、患者,男,70歲。排尿無(wú)力,甚則點(diǎn)滴不出,小腹脹滿(mǎn),精神不振,面色白,少氣懶言,舌淡脈細(xì)緩。治療宜采用A.毫針深刺B.電針療法C.溫灸療法D.穴位注射E.叩刺療法

97、治療前列腺增生。腎陽(yáng)不足,氣化無(wú)權(quán)證,應(yīng)首選A.知柏地黃丸B.濟(jì)生腎氣丸C.真武湯D.附桂八味丸E.調(diào)元腎氣丸

98、患者,女,62歲。久喘不愈,平素短氣息促,動(dòng)則為甚,吸氣不利,心慌,腦轉(zhuǎn)耳鳴,腰酸膝軟,勞累后喘哮易發(fā)。治療宜首選A.溫補(bǔ)腎陽(yáng)B.健脾益腎C.滋陰益腎D.補(bǔ)肺益腎E.補(bǔ)益精血

99、患者,女,36歲。心悸不寧反復(fù)發(fā)作,心煩少寐,頭暈?zāi)垦?,手足心熱,耳鳴腰酸,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是A.心血瘀阻B.痰火擾心C.陰虛火旺D.心陽(yáng)不振E.水飲凌心

100、患兒,7歲。睡中遺尿,白天小便頻而量少,勞累后遺尿加重,面白氣短,食欲不振,大便易溏,舌淡苔白,脈細(xì)無(wú)力。治療除取主穴外,還應(yīng)選用的是A.腎俞、命門(mén)、太溪B.氣海、肺俞、足三里C.行間、陽(yáng)陵泉D.百會(huì)、神門(mén)、內(nèi)關(guān)E.腎俞、關(guān)元

參考答案與解析

1、答案:B本題解析:腎虛腰痛,陰虛用左歸丸,陽(yáng)虛用右歸丸,無(wú)明顯偏盛者用青娥丸。

2、答案:E本題解析:乳巖是乳房部的惡性腫瘤。其特點(diǎn)是乳房部出現(xiàn)無(wú)痛,無(wú)熱,皮色不變,而質(zhì)地堅(jiān)硬的腫塊,或推之不移,或表面不光滑,凹凸不平,或乳頭溢血,晚期潰爛,凹似巖穴,凸如泛蓮。本患者是個(gè)久病的患者,久病傷氣血,面色蒼白,動(dòng)則氣短,身體瘦弱,不思飲食,舌淡紅,脈沉細(xì)無(wú)力均是氣血不足的體現(xiàn),治療宜調(diào)補(bǔ)氣血。

3、答案:E本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車(chē)、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品;脾腎陽(yáng)虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

4、答案:C本題解析:該患兒的表現(xiàn)符合積滯脾虛夾積證,治療應(yīng)健脾助運(yùn),消食化滯。代表方劑為健脾丸。

5、答案:A本題解析:2.治療股腫血瘀證,方用通絡(luò)活血湯和抵當(dāng)湯,濕熱下注證方用四妙勇安湯,氣虛血瘀證方用補(bǔ)陽(yáng)還五湯或當(dāng)歸四逆湯。

6、答案:C本題解析:本病屬濕熱痢。治療時(shí),當(dāng)配以曲池和內(nèi)庭。曲池屬陽(yáng)明大腸經(jīng)之合穴,可清利大腸之熱,以止痢,內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴,瀉腸胃之濕熱療效顯著。其余選項(xiàng)中如中脘、脾俞、足三里都偏重調(diào)理脾胃,瀉熱之力較弱。

7、答案:D本題解析:罨包法是用藥品置于局部皮膚,并加以包扎的一種外治法。如用皮硝包扎于臍部,用治飲食不節(jié),脘腹脹滿(mǎn),噯腐酸臭,時(shí)有嘔惡,舌苔厚膩。

8、答案:D本題解析:上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證,治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。

9、答案:D本題解析:患者月經(jīng)先后無(wú)定期,質(zhì)稀、量少,腰痛,頭暈,舌淡少苔,脈沉細(xì)尺弱虛象明顯,病在腎,因此是一個(gè)腎虛的患者。

10、答案:C本題解析:臨證選穴基本法則包括近部取穴、遠(yuǎn)部取穴和辨證對(duì)癥取穴。又痛尋阿是穴。患者為肩部疼痛則分部近取穴與遠(yuǎn)取穴相結(jié)合為最好的治療方法。

11、答案:C本題解析:暫無(wú)解析

12、答案:C本題解析:特殊之毒包括蟲(chóng)毒、蛇毒、瘋?cè)?、漆毒、藥毒、食物毒和疫毒、無(wú)名毒。

13、答案:C本題解析:慢性腎小球腎炎系指各種病因引起的不同病理類(lèi)型的雙側(cè)腎小球彌漫性或局灶性炎癥改變,臨床起病隱匿,病程冗長(zhǎng),病情發(fā)展緩慢的一組原發(fā)性腎小球疾病的總稱(chēng)。高血壓型以持續(xù)性中度血壓增高為主要表現(xiàn),特別是舒張壓持續(xù)增高,常伴有眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲和動(dòng)、靜脈交叉壓迫現(xiàn)象,少數(shù)可有絮狀滲出物和(或)出血。

14、答案:A本題解析:經(jīng)診斷此患者為痿證,治療以祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈為主,以手足陽(yáng)明經(jīng)穴和夾脊穴為主,因陽(yáng)明經(jīng)多氣多血,取手足陽(yáng)明經(jīng),疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,夾脊為督脈之旁絡(luò),可調(diào)臟腑陰陽(yáng),行氣血,其余選項(xiàng)作用次之。

15、答案:A本題解析:癃閉虛證治療主穴:關(guān)元、三焦俞、脾俞、腎俞、秩邊。腎氣虧虛配太溪、命門(mén)。

16、答案:C本題解析:急性重型肝炎又稱(chēng)暴發(fā)型肝炎,發(fā)病多有誘因。以急性黃疸型肝炎起病,但病情發(fā)展迅猛,2周內(nèi)出現(xiàn)極度乏力,嚴(yán)重消化道癥狀,出現(xiàn)神經(jīng)、精神癥狀,表現(xiàn)為嗜睡、性格改變、煩躁不安、昏迷等,體檢可見(jiàn)撲翼樣震顫及病理反射,肝性腦病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度劃分)。黃疸急劇加深,膽酶分離,肝濁音界進(jìn)行性縮小,有出血傾向,PTA小于40%,血氨升高,出現(xiàn)中毒性鼓腸,肝臭,急性腎衰竭(肝腎綜合征)。據(jù)患者癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)首先考慮本病。

17、答案:A本題解析:CD淋巴細(xì)胞在HIV直接和間接作用下,細(xì)胞功能受損和大量破壞,導(dǎo)致細(xì)胞免疫缺陷。雖然同時(shí)還侵犯其他類(lèi)型免疫細(xì)胞:?jiǎn)魏送淌杉?xì)胞、B淋巴細(xì)胞、NK細(xì)胞損傷及HIV感染后的免疫應(yīng)答異常。最主要的還是CDT淋巴細(xì)胞,故選擇A。

18、答案:A本題解析:據(jù)患兒生后3天,全身冰冷,全身肌膚板硬而腫,考慮診斷為新生兒硬腫癥。據(jù)僵臥少動(dòng),哭聲低怯,吸吮困難,皮膚暗紅,指紋淡紅不顯等癥辨證為陽(yáng)氣虛衰證。治宜益氣溫陽(yáng),通經(jīng)活血,方選參附湯。

19、答案:E本題解析:反復(fù)咳嗽、咯痰10年,兩肺聞及散在干啰音,X線(xiàn)顯示肺紋理增多,首先考慮診斷為慢性支氣管炎。

20、答案:D本題解析:本患者出現(xiàn)的癥狀屬于膏淋病久不已,腎陰陽(yáng)兩虛證,治宜溫陽(yáng)滋腎固攝。

21、答案:B本題解析:患者月經(jīng)周期先后不定,量多如注,持續(xù)十余日不凈當(dāng)是一個(gè)先后無(wú)定期的病人,B多出血不止,C無(wú)周期改變,D是經(jīng)期長(zhǎng)而周期無(wú)變化,E多婚后2年以上未避孕未孕且有正常性生活方可診斷。

22、答案:E本題解析:乙腦止痙的處理:因腦實(shí)質(zhì)病變引起的抽搐,可使用鎮(zhèn)靜劑,首選地西泮。

23、答案:B本題解析:患者梅毒疳瘡,色呈紫紅四周堅(jiān)硬突起,伴腹股溝橫痃,質(zhì)堅(jiān)韌及肝脾大,辨證為痰瘀互結(jié),治法以祛瘀解毒,化痰散結(jié),方選二陳湯合消疬丸加減。

24、答案:B本題解析:腦膜炎球菌裂解后可釋放內(nèi)毒素,具有強(qiáng)烈致病性,是重要的致病因子。

25、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃?;薨禑o(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。

26、答案:A本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽(yáng)不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,17選B。考點(diǎn):前列腺炎與前列腺增生

27、答案:D本題解析:考點(diǎn):1.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。2.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲(chóng),涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚(yú)腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。3.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。4.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲(chóng)及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

28、答案:D本題解析:木香檳榔丸行氣導(dǎo)滯、攻積泄熱,用于積滯內(nèi)停、濕蘊(yùn)生熱證,癥見(jiàn)"脘腹痞滿(mǎn)脹痛,赤白痢疾,里急后重,或大便秘結(jié),舌苔黃膩,脈沉實(shí)"。本題的考眼為枳實(shí)導(dǎo)滯丸、木香檳榔丸的功用。木香檳榔丸在中,是作為枳實(shí)導(dǎo)滯丸的附方出現(xiàn)的,兩方都屬于"通因通用"之法的體現(xiàn)。

29、答案:D本題解析:患者曾孕3次,均自然流產(chǎn),平日頭暈耳鳴,腰膝酸軟,精神委靡,現(xiàn)又妊娠33天,夜尿頻多,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉弱,屬腎氣虧虛型。

30、答案:C本題解析:暫無(wú)解析

31、答案:C本題解析:根據(jù)睡中遺尿,每夜1~2次,甚則數(shù)次,醒后方覺(jué),可診斷為遺尿。面色少華,神疲乏力,肢冷畏寒,腰腿酸軟,小便清長(zhǎng),舌質(zhì)較淡,苔白滑,脈沉細(xì)無(wú)力,是腎氣不足的表現(xiàn)。故可診斷為遺尿腎氣不足證。治宜溫補(bǔ)腎陽(yáng),固澀膀胱。代表方劑為菟絲子散。

32、答案:B本題解析:癃閉是以小便量少,排尿困難,甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中小便不暢,點(diǎn)滴而短少,病勢(shì)較緩者稱(chēng)為癃;小便閉塞,點(diǎn)滴不通,病勢(shì)較急者稱(chēng)為閉。

33、答案:C本題解析:《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十六條:醫(yī)師應(yīng)當(dāng)如實(shí)向患者或者其家屬介紹病情,但應(yīng)注意避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果。第二十四條:對(duì)急?;颊撸t(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治;不得拒絕急救處置。第十六條:醫(yī)師注冊(cè)后有下列情形之一的,衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè),收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū):死亡或者被宣告失蹤的。第十一條:以師承方式學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)滿(mǎn)三年或者經(jīng)多年實(shí)踐醫(yī)術(shù)確有專(zhuān)長(zhǎng)的,經(jīng)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)確定的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)組織或者醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)考核合格并推薦,可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。

34、答案:D本題解析:腰痛明顯多因跌仆閃挫等外因所致。

35、答案:B本題解析:前列腺炎陰虛火旺證首選知柏地黃丸;前列腺增生腎陽(yáng)不足證應(yīng)首選濟(jì)生腎氣丸。故6選A,17選B??键c(diǎn):前列腺炎與前列腺增生

36、答案:B本題解析:患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹,提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大;突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn),則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。

37、答案:C本題解析:水腫之濕熱壅盛證證候主癥:遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,或大便干結(jié),舌紅,苔黃膩,脈沉數(shù)或濡數(shù)。

38、答案:B本題解析:月經(jīng)過(guò)少的病機(jī)有虛實(shí)兩端。虛者有腎虛和血虛;實(shí)者有血瘀和痰濕。若失治、誤治,可發(fā)展為閉經(jīng)?;颊呓?jīng)行泄瀉,腰酸畏寒,四肢不溫,為一個(gè)腎虛為主證的病人。

39、答案:C本題解析:該患兒發(fā)熱4天開(kāi)始出疹,出疹順序從耳后及前額開(kāi)始,且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑,故診斷為麻疹?;純浩ふ畛跗穑瑸樾叭敕挝缸C。

40、答案:B本題解析:該患者有病毒性肝炎病史,嘔血,門(mén)脈高壓癥(腹壁靜脈曲張、脾大、腹水)的臨床表現(xiàn),首先考慮診斷為肝硬化合并上消化道出血。

41、答案:C本題解析:反復(fù)感冒,面色少華,倦怠乏力,易出汗,舌淡苔薄白,脈緩弱,均為腎病綜合征肺脾氣虛證的主證。

42、答案:A本題解析:氣管左移、右側(cè)胸腔較左側(cè)飽滿(mǎn),提示右側(cè)氣胸或胸腔積液病變;叩診為鼓音,則應(yīng)考慮診斷為右側(cè)氣胸。B項(xiàng),左側(cè)肺不張時(shí),左胸可出現(xiàn)凹陷,叩診呈濁音。C項(xiàng),右下肺炎氣管無(wú)移位。D項(xiàng),肺氣腫氣管無(wú)移位,叩診呈過(guò)清音。E項(xiàng),右側(cè)胸腔積液,右下肺叩診呈濁音或?qū)嵰簟?/p>

43、答案:A本題解析:該患者診為痿證。《素問(wèn)·痿論》指出“治痿獨(dú)取陽(yáng)明”,陽(yáng)明經(jīng)多血多氣,主潤(rùn)宗筋,故取上、下肢陽(yáng)明經(jīng)穴,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。

44、答案:C本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車(chē)、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品;脾腎陽(yáng)虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

45、答案:B本題解析:面色淡白無(wú)華,舌、唇色淡者,多屬血虛證或失血證;面色蒼白(白中透青)者,多屬陽(yáng)氣暴脫之亡陽(yáng)證;或陰寒凝滯,血行不暢之實(shí)寒證;或大失血之人。

46、答案:D本題解析:膿皰瘡見(jiàn)于夏天炎熱季節(jié),多發(fā)于頭面部及肢體暴露部位,分布局限,初為皰疹,很快成為膿皰,皰液渾濁,皰液可培養(yǎng)出細(xì)菌。

47、答案:D本題解析:心火上炎癥狀表現(xiàn)為舌上、舌邊潰爛,色赤疼痛,飲食困難,心煩不安,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,指紋紫,脈細(xì)數(shù)。

48、答案:D本題解析:暫無(wú)解析

49、答案:D本題解析:本病屬胃火上炎所致的牙痛。內(nèi)庭為陽(yáng)明胃經(jīng)之滎穴,清瀉胃火,療效顯著,故胃火牙痛首選內(nèi)庭穴。其余選項(xiàng)中諸穴均無(wú)此療效。

50、答案:D本題解析:考點(diǎn):5.金銀花甘寒,歸肺、心、胃經(jīng),有清熱解毒,疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫疔毒,外感風(fēng)熱,溫病初起,熱毒血痢。連翹苦、微寒,歸肺、心、膽經(jīng),有清熱解毒,消癰散結(jié),疏散風(fēng)熱的功效,用于癰腫瘡毒,瘰疬痰核,外感風(fēng)熱,溫病初起,還可用于熱澀淋痛。6.大青葉有清熱解毒,涼血消斑的功效,用于熱入營(yíng)血,溫毒發(fā)斑,喉痹口瘡,丹毒癰腫。青黛有清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚的功效,用于溫毒發(fā)斑,吐血衄血,痄腮喉痹,火毒瘡瘍,咳嗽胸痛,痰中帶血,暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。貫眾有清熱解毒,殺蟲(chóng),涼血止血的功效,用于風(fēng)熱感冒,溫?zé)岵“l(fā)斑,痄腮,絳蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)等多種腸道寄生蟲(chóng)病,血熱吐衄,便血、崩漏等,還可用于治療燒燙傷及婦人帶下、眩暈等。蒲公英有清熱解毒,消癰散結(jié),利濕通淋的功效,用于癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰,熱淋澀痛,濕熱黃疸,目赤腫痛;魚(yú)腥草有清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋的功效,用于肺癰吐膿,肺熱咳嗽,熱毒瘡瘍,濕熱淋證。射干有清熱解毒,祛痰利咽的功效,用于咽喉腫痛,痰盛咳喘。白頭翁有清熱解毒,涼血止痢的功效,用于熱毒血痢。7.穿心蓮有清熱解毒,燥濕消腫的功效。紫花地丁有清熱解毒,消癰散結(jié)的功效。土茯苓有解毒除濕,通利關(guān)節(jié)的功效。山豆根有清熱解毒,利咽消腫的功效。馬齒莧有清熱解毒,涼血止痢的功效。鴉膽子有清熱解毒,治痢截瘧,腐蝕贅疣的功效。8.鴉膽子內(nèi)服,不宜人煎劑,以干龍眼肉或膠囊包裹吞服,亦可制成丸劑、片劑服用,外用適量。本品對(duì)胃腸道和肝腎均有損害,不宜多用久服;胃腸出血及肝腎病患者,應(yīng)忌用或慎用。、穿心蓮煎劑易致嘔吐,脾胃虛寒者不宜用。青黛難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。貫眾殺蟲(chóng)及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。

51、答案:A本題解析:暫無(wú)解析

52、答案:A本題解析:肺炎喘嗽后期陰虛肺熱證用沙參麥冬湯,肺脾氣虛證用人參五味子湯,肺炎喘嗽變證中的心陽(yáng)虛衰證用參附龍牡救逆湯。頓咳初咳期用桑菊飲或杏蘇散,痙咳期用桑白皮湯,恢復(fù)期肺陰耗損證用沙參麥冬湯,恢復(fù)期脾胃氣虛證人參五味子湯。

53、答案:A本題解析:根據(jù)題干癥狀,診斷為泄瀉之腎陽(yáng)虛證。針灸治療腎陽(yáng)虛衰之泄瀉配腎俞、關(guān)元。

54、答案:C本題解析:該患兒發(fā)熱4天開(kāi)始出疹,出疹順序從耳后及前額開(kāi)始,且頰黏膜處有典型的麻疹黏膜斑,故診斷為麻疹?;純浩ふ畛跗?,為邪入肺胃證。

55、答案:C本題解析:病毒性肝炎的診斷:病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)復(fù)雜,應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查結(jié)果,結(jié)合患者具體情況及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合分析,做出臨床診斷,并根據(jù)特異性檢查結(jié)果做出病原學(xué)診斷。對(duì)診斷不明確者應(yīng)爭(zhēng)取行肝穿刺活組織學(xué)檢查。切忌主觀(guān)片面地依靠某一點(diǎn)或某一次異常做出診斷。

56、答案:A本題解析:發(fā)熱、鼻塞流清涕、噴嚏咳嗽,提示感冒;惡寒、無(wú)汗、流清涕、咽不紅、舌苔薄白、脈浮緊,為風(fēng)寒束表之證。故診為風(fēng)寒感冒。

57、答案:B本題解析:喘證有虛實(shí)之分,實(shí)喘病程短、急,癥見(jiàn)呼吸深長(zhǎng)有余,呼出為快,氣粗聲高,故選擇B。虛喘病程長(zhǎng),易反復(fù),癥見(jiàn)呼吸淺快難續(xù),深吸為快,氣怯聲低,遇勞加重。故排除A、C、D、E。

58、答案:A本題解析:妊娠惡阻肝胃不和以妊娠早期,嘔吐酸苦水,胸脅脹滿(mǎn),口苦咽干,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)為主要表現(xiàn)。治法以清肝和胃,降逆止嘔為主。治療方劑為加味溫膽湯。

59、答案:B本題解析:患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、皮疹,提示流行性腦脊髓膜炎的可能性大;突發(fā)精神極度萎靡,皮膚瘀斑增多融合成片及休克表現(xiàn),則考慮為暴發(fā)性流腦休克型。

60、答案:E本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車(chē)、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品;脾腎陽(yáng)虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、阿膠、鱉甲、制首烏、女貞子;久病血瘀化熱,致肝胃火逆,加鉤藤、菊花、夏枯草、丹皮、梔子、生地、竹茹;痰瘀交阻,加半夏、橘紅、枳實(shí)、杏仁、膽南星;病久入絡(luò)者,加蜈蚣、僵蠶、全蝎、水蛭、地龍、天麻、葛根。

61、答案:D本題解析:暫無(wú)解析

62、答案:A本題解析:根據(jù)患者主訴,應(yīng)考慮為心絞痛之氣滯血瘀證,應(yīng)配太沖、血海。

63、答案:A本題解析:考點(diǎn):9.生地黃甘、苦、寒,歸心、肝、肺經(jīng),有清熱涼血,養(yǎng)陰生津的功效,用于熱入營(yíng)血,口干色絳,為清熱涼血養(yǎng)陰生津之要藥,用于血熱妄行,斑疹吐衄,津傷口渴,內(nèi)熱消渴。玄參苦、甘、寒、咸,歸肺、胃、腎經(jīng),有清熱涼血,滋陰解毒的功效,用于溫邪人營(yíng),內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑,津傷便秘,咽喉腫痛,瘰疬痰核,癰腫瘡毒。牡丹皮苦、辛、微寒,歸心、肝、腎經(jīng),有清熱涼血,活血散瘀的功效,用于斑疹吐衄,溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱,血滯經(jīng)閉,痛經(jīng)瘕,跌打損傷,癰瘍腫毒,腸癰腹痛。10.赤芍有清熱涼血,散瘀止痛的功效,用于熱人營(yíng)血,斑疹吐衄,經(jīng)閉瘢瘕,跌打損傷,癰腫瘡毒,目赤翳障。11.紫草有涼血活血,解毒透疹的功效。

64、答案:E本題解析:根據(jù)出生26天,面目皮膚發(fā)黃,可診斷為胎黃。晦暗無(wú)華,肚腹膨脹,全身散在瘀斑,大便溏薄灰白,舌有瘀點(diǎn),苔黃,為氣滯血瘀證的表現(xiàn)。故該患兒診斷為胎黃氣滯血瘀證,治宜行氣化瘀消積,方選血府逐瘀湯。

65、答案:D本題解析:上述表現(xiàn)屬于遺尿肺脾氣虛證,治療在主穴基礎(chǔ)上加取氣海、肺俞和足三里。

66、答案:B本題解析:固沖湯組成:炒白術(shù)、生黃芪、煅龍骨、煅牡蠣、萸肉、生杭芍、海螵蛸、茜草、棕邊炭、五倍子。方歌:固沖湯中用術(shù)芪,龍牡芍萸茜草施;倍子海蛸棕櫚炭,崩中漏下總能醫(yī)。鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯組成:懷牛膝、生赭石、生龍骨、生牡蠣、生龜板、生杭芍、玄參、天冬、川楝子、生麥芽、茵陳、甘草。方歌:鎮(zhèn)肝熄風(fēng)芍天冬,玄牧茵陳赭藤龍;龜板麥芽甘草楝,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)有奇功。

67、答案:B本題解析:頭面部者宜疏風(fēng)清熱解毒,方用普濟(jì)消毒飲加減;胸腹部者宜清肝瀉火解毒,方用龍膽瀉肝湯加減;下肢者宜清熱利濕解毒,方用五神湯合萆薢滲濕湯加減;新生兒者宜清熱涼血解毒,方用犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。本患者是一個(gè)顏面丹毒的患者,故選用普濟(jì)消毒飲。

68、答案:D本題解析:患者有肝臟疾病史,現(xiàn)有肝功能異常癥狀,血清白蛋白下降,膽紅素升高及凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)的重癥表現(xiàn),且沒(méi)有在短時(shí)間內(nèi)(急性重型肝炎為2周內(nèi),亞急性重型肝炎為15天~26周內(nèi))出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病,故首先考慮診斷為慢性重型肝炎。

69、答案:D本題解析:眩暈虛證治療,以督脈和相應(yīng)背俞穴為主。主穴:風(fēng)池、百會(huì)、肝俞、腎俞,足三里。配穴:氣血兩虛者,加氣海、脾俞、胃俞;腎精虧虛者,加太溪、懸鐘、三陰交。本證為眩暈氣血不足型,治當(dāng)從培補(bǔ)脾胃著手。取脾俞、足三里能運(yùn)化水谷,生精化血,以資生化之源。百會(huì)、氣海屬任督兩脈,二穴能補(bǔ)氣以運(yùn)血,使髓海得以充養(yǎng)而眩暈自止。

70、答案:A本題解析:急性腎盂腎炎與急性細(xì)菌性膀胱炎具有共同的泌尿系癥狀,即尿頻、尿急、尿痛,并且實(shí)驗(yàn)室檢查都可見(jiàn)尿中有白細(xì)胞和紅細(xì)胞,且尿細(xì)菌檢查均為陽(yáng)性。急性腎盂腎炎往往有較為明顯的全身癥狀,以體溫升高、血白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞升高為顯著特征,并常伴發(fā)熱、畏寒、筋骨酸痛、頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振等。而急性膀胱炎除有嚴(yán)重的尿路刺激征和排尿時(shí)有尿道燒灼感外,并無(wú)明顯全身癥狀,其血常規(guī)無(wú)明顯異常。根據(jù)題干所示判斷該患者為急性腎盂腎炎。

71、答案:D本題解析:外丘是膽經(jīng)的郄穴,梁丘是胃經(jīng)的郄穴,中都是肝經(jīng)的郄穴,地機(jī)是脾經(jīng)的郄穴,金門(mén)是膀胱經(jīng)的郄穴。

72、答案:A本題解析:熱哮為痰熱蘊(yùn)肺,壅阻氣道,肺失清肅,故治當(dāng)清熱宣肺,化痰定喘,方用定喘湯或越婢加半夏湯加減。喘證痰熱郁肺證則當(dāng)清熱化痰,宣肺平喘,方予桑白皮湯加減。

73、答案:E本題解析:小兒腎病綜合征氣陰兩虛證,治法以益氣養(yǎng)陰,化濕清熱,方選六味地黃丸加減。

74、答案:B本題解析:病原學(xué)及肝功能檢查是臨床上診斷病毒性肝炎最可靠的依據(jù)。

75、答案:C本題解析:據(jù)其主癥、舌脈分析,此為水腫之濕熱浸淫型,治當(dāng)以麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲宣肺解毒,利濕消腫。

76、答案:A本題解析:肉瘤好發(fā)于四肢、軀干,多單發(fā)。局部表現(xiàn):腫塊生長(zhǎng)緩慢,質(zhì)地柔軟,或有囊性感,不伴有疼痛,皮色不變,界限清楚,呈分葉狀。本病也可呈多發(fā)性。

77、答案:B本題解析:蛇串瘡之肝膽火盛證,針灸治療配行間、俠溪。

78、答案:B本題解析:暫無(wú)解析

79、答案:D本題解析:胃痛時(shí)作提示病屬胃痛;喜溫喜按,空腹痛甚,提示有虛寒證。得食痛減,納差,大便溏薄,舌淡苔白,脈虛弱,即可辨證為脾胃虛寒證。治法:溫中健脾,和胃止痛。代表方:黃芪建中湯加減。

80、答案:A本題解析:肝硬化并發(fā)上消化道出血,首選垂體后葉素靜脈注射。消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血,首選奧美拉唑靜脈注射,奧美拉唑可抑制胃酸分泌,升高胃內(nèi)pH,促進(jìn)止血。

81、答案:C本題解析:癡呆脾腎兩虛證的隨癥加減:若肌肉萎縮,可加紫河車(chē)、阿膠、續(xù)斷、首烏、黃芪;納減,脘痞,舌紅少苔者,可去肉蓯蓉、巴戟天、小茴香,加天花粉、玉竹、麥冬、石斛、生谷芽、生麥芽;伴肝腎陰虛,陰虛火旺,當(dāng)改用知柏地黃丸,佐以潛陽(yáng)息風(fēng)之品;脾腎陽(yáng)虛者,用《金匱》腎氣丸加干姜、黃芪、灶心土、白豆蔻等。癡呆瘀血內(nèi)阻證的隨癥加減:若久病伴氣血不足,加熟地、黨參、黃芪;氣虛血瘀為主者,宜補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減;氣滯血瘀為主者,宜用血府逐瘀湯加減;瘀血日久,陰血虧虛明顯者,加熟地、

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