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小兒咳嗽的中醫(yī)護(hù)理2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座2目錄一、咳嗽的概念二、咳嗽的病因病機(jī)(一)中醫(yī)病因病機(jī)(二)西醫(yī)咳嗽的病因(三)咳嗽的發(fā)生機(jī)理三、辯證論治四、辯證施護(hù)五、總結(jié)2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座3一、咳嗽的概念2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座4祖國(guó)醫(yī)學(xué)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)在中醫(yī)學(xué)里,咳嗽是個(gè)癥狀描述性詞語(yǔ),同時(shí)也是中醫(yī)診斷的一個(gè)病名;就是說咳嗽既是癥狀——描述一個(gè)咳嗽動(dòng)作,也是診斷——指一個(gè)病名。主癥對(duì)主病,既然是咳嗽之病,必有咳嗽之癥狀,即咳嗽是以咳嗽癥狀命名的肺系病證。中醫(yī)名稱:有聲無(wú)痰為咳,有痰無(wú)聲為嗽,有聲有痰謂之咳嗽。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座5現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)咳嗽的認(rèn)識(shí)是一種保護(hù)性的反射性的動(dòng)作。咳嗽可以幫助清除進(jìn)入呼吸道的異物和呼吸道內(nèi)產(chǎn)生的分泌物,清除呼吸道的各種刺激因子。把這些對(duì)人體不利的東西清除掉,從而可以減輕病證,這是有利的一個(gè)方面。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座6咳嗽對(duì)人體不利的一面:使呼吸道內(nèi)的感染擴(kuò)散;可使胸內(nèi)壓增高,增加心肺負(fù)擔(dān);劇烈咳嗽可發(fā)生毛細(xì)血管破裂而出血,致呼吸道出血,甚至肺泡破裂造成氣胸;胸膜下肺泡破裂還可以造成自發(fā)性氣胸;長(zhǎng)期咳嗽是促進(jìn)肺氣腫形成的一個(gè)因素;頻繁的咳嗽可引起嘔吐,影響營(yíng)養(yǎng)的攝入,影響休息、睡眠、消耗體力,影響小兒的抗病能力。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座7小兒咳嗽與疾病的對(duì)應(yīng)關(guān)系
小兒:支氣管炎,支氣管肺炎,上感,過敏性咳嗽、咳嗽變異性哮喘,咽炎、鼻咽炎。中醫(yī)病名:肺炎喘嗽——支氣管肺炎,但是支氣管肺炎以咳嗽為主者,中醫(yī)診斷未必是肺炎喘嗽,可以是咳嗽,即主癥對(duì)主病。書本上的狹義的咳嗽對(duì)應(yīng)的是西醫(yī)的小兒支氣管炎,廣義的咳嗽應(yīng)該是包括了支氣管肺炎的。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座8二、咳嗽的病因病機(jī)
2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座9(一)中醫(yī)病因病機(jī)
外感——外邪犯肺六淫:風(fēng)寒暑濕燥火,風(fēng)為百病之長(zhǎng),其他外邪隨風(fēng)侵襲人體時(shí)邪:時(shí)令感冒疫毒:非典2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座10內(nèi)傷——久病傷肺、其他臟腑累及肺臟,臟腑功能失常痰濁內(nèi)生小兒脾常不足,喂養(yǎng)不當(dāng)/飲食不節(jié),至脾失健運(yùn),水濕內(nèi)停,聚濕成痰,上漬于肺,肺失宣降而為咳嗽?!捌樯抵?,肺為儲(chǔ)痰之器”。肺陰不足久病不愈,或熱病之后,耗傷肺陰,肺陰虛則肺失清潤(rùn),宣降失常,肺氣上逆,導(dǎo)致咳嗽。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座11基本病機(jī)——肺失宣降,肺氣上逆。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座12(二)西醫(yī)咳嗽的病因
1、呼吸道疾?。?)呼吸道感染:上感、咽炎、喉咽、咽峽炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎等。這些在小兒中發(fā)病最多。病原體:細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、霉菌、寄生蟲等。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座13(2)呼吸道非感染性疾?。何胄苑窝?、喉頭、氣管、支氣管、肺內(nèi)異物;過敏反應(yīng)引起的喉頭水腫、支氣管壁、肺部水腫;部分支氣管哮喘患兒以咳嗽為主要表現(xiàn)。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座142、急慢性呼吸道傳染病麻疹、風(fēng)疹、水痘、幼兒急疹、白喉、百日咳、結(jié)核病等。3、心血管病變?nèi)魏卧蛞鸬男呐K擴(kuò)大和心力衰竭,均可引起咳嗽。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座154、寄生蟲病蛔蟲,引起的蛔蚴性肺炎、鉤蟲引起的鉤蚴性肺炎、糞類園線蟲蚴蟲在肺部移形時(shí)可有咳嗽,包蟲病可表現(xiàn)為肺包蟲病而有咳嗽、咳血,半數(shù)以上急性血吸蟲病人可有咳嗽、胸痛、血痰,肺吸蟲病在病初即有咳嗽,等。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座16(三)咳嗽的發(fā)生機(jī)理
是一種保護(hù)性反射性的動(dòng)作,是一種強(qiáng)烈的呼氣性沖擊動(dòng)作。一次咳嗽的發(fā)生,包括以下幾個(gè)動(dòng)作過程:首先是短而深的吸氣,接著聲門關(guān)閉,繼而膈肌和肋間肌收縮,使胸腔內(nèi)壓增高;此時(shí)聲門突然開放,膈肌快速收縮,將肺內(nèi)高壓的空氣噴射而出,這就是咳嗽動(dòng)作發(fā)生的全過程。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座17(三)咳嗽的發(fā)生機(jī)理這個(gè)反射過程是通過咳嗽中樞來起作用的,咳嗽中樞位于延髓呼吸中樞的近旁。大部分咳嗽刺激來自呼吸道粘膜,一部分來自于呼吸道以外的器官與組織。一般是經(jīng)迷走神經(jīng)傳遞到咳嗽中樞。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座18(三)咳嗽的發(fā)生機(jī)理迷走神經(jīng)廣泛分布于耳、咽、喉、氣管、支氣管、肺、胸膜和內(nèi)臟各處,這些部位的刺激可作用于迷走神經(jīng)的感覺支,經(jīng)神經(jīng)傳遞到咳嗽中樞,再經(jīng)傳出神經(jīng)纖維通過喉下神經(jīng)、膈神經(jīng)、脊椎神經(jīng),將反射傳至聲門、膈肌及肋間肌,而引起咳嗽的發(fā)生。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座19三、辨證論治
2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座201、外感咳嗽
(1)風(fēng)寒咳嗽:證候:咳嗽聲重,咳嗽頻作,痰白而稀薄,咽癢,伴有頭痛、鼻塞流清涕,或惡寒發(fā)熱、無(wú)汗,頭身疼痛,舌淡,苔薄白,脈浮或浮緊。治法:疏風(fēng)散寒,宣肺止咳。主方:金沸草散加減,杏蘇散加減。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座21(2)風(fēng)熱咳嗽:證候:咳嗽氣粗,痰稠而黃,咳痰不爽,不易咯出,口渴咽痛,伴發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛鼻流黃涕、汗出,舌紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。主方:桑菊飲加減。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座222、內(nèi)傷咳嗽
(1)痰濕咳嗽:證候:咳嗽痰多,痰白而粘,容易咯出,胸脘滿悶,有時(shí)嘔惡;或神疲納呆,舌淡,苔白滑、或白膩,脈滑。治法:健脾燥濕、化痰止咳。主方:二陳湯加減。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座23(2)痰熱咳嗽:證候:咳嗽氣促,痰多,色黃粘稠難咯,或伴發(fā)熱、面赤口渴喜飲,煩躁不寧,便干溲赤,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱化痰,肅肺止咳。主方:清金化痰湯加減。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座24(3)陰虛咳嗽:證候:干咳無(wú)痰、痰少而粘,難以咯出,口鼻咽干燥,咽癢聲啞,手足心熱,或痰中帶血,或潮熱盜汗,唇紅,舌紅,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。治法:養(yǎng)陰清熱,潤(rùn)肺止咳。主方:沙參麥冬湯加減,百合固金湯加減。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座25四、辨證施護(hù)
2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座26辯證施護(hù)——1、一般護(hù)理:
①觀察咳嗽的時(shí)間、性質(zhì)、咳聲大小,有無(wú)吐痰,咳嗽時(shí)呼吸狀況,以及伴隨的全身癥狀。②觀察咯痰多少,咯痰最多的時(shí)間,觀察痰液性狀、顏色、咯出難易,有無(wú)帶血等。③痰液檢查及時(shí)留取標(biāo)本送驗(yàn)。④咳嗽患兒最需要潔凈新鮮空氣,病室經(jīng)常開窗通風(fēng),室內(nèi)禁止吸煙,防止煙塵及特殊氣味的刺激。室內(nèi)濕度宜60%左右。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座27⑤注意多喝水,如果體內(nèi)缺水,氣管內(nèi)的痰液就會(huì)變稠不易咳出。甜能生痰,也易生熱,是引發(fā)咳嗽的誘因,所以要少吃甜食和飲料。⑥小兒不會(huì)有效咯痰,要協(xié)助排痰,多拍背。必要時(shí)吸痰。⑦痰液粘稠難咯出者,可用超聲霧化稀化痰液,便于排出。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座28⑧咳嗽有痰者不能使用鎮(zhèn)咳劑,可予以化痰止咳劑,消炎化痰劑,痰出炎消咳自止。小兒服藥多有困難,要注意喂藥方法,少量多次,抓住小兒心理,采取鼓勵(lì)和獎(jiǎng)勵(lì)的方法進(jìn)行誘導(dǎo)。⑨推拿:取穴天突、膻中、中府、風(fēng)門、肺俞、豐隆等,主要使用揉、推和按法治療。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座29拍背的方法
嬰幼兒不會(huì)吐痰,即使痰液已經(jīng)咳出也只會(huì)將痰液吞下胃。在患兒咳嗽時(shí),抱起患兒,用空掌輕輕拍患兒的背部,上下左右都拍到。如果一拍到某一部位時(shí)患兒就咳嗽,說明患兒的痰液就積在此處,應(yīng)重點(diǎn)拍。多數(shù)是肩胛下的部位,也就是肺底部容易積痰。只要有痰的刺激,患兒就會(huì)咳嗽,一旦有痰液排出,咳嗽就能暫時(shí)緩解。所以,拍背能起到寬胸理氣,促進(jìn)痰液排出的作用。拍背最好在患兒剛睡醒或臨睡前進(jìn)行。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座30辯證施護(hù)——2、風(fēng)寒咳嗽
①一般護(hù)理內(nèi)容。②室溫宜偏暖,宜加衣被。惡寒身痛者應(yīng)多休息。③風(fēng)寒之邪由汗解、服用發(fā)汗藥應(yīng)趁熱服下,稍加衣被,取微汗。但勿使大汗淋漓而傷陰亡陽(yáng)。④汗后及時(shí)用溫毛巾擦干,勿使當(dāng)風(fēng)受涼而復(fù)感。⑤高熱無(wú)汗者不可冷敷或酒精擦浴,以防毛竅閉塞而邪無(wú)出路。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座31風(fēng)寒咳嗽⑥可配合推拿取大椎、曲池、風(fēng)池、合谷等穴。鼻塞加迎香穴,頭痛加百會(huì)、太陽(yáng)等穴位。⑦輕癥可自服生姜、蔥白、芫荽煎湯,可發(fā)汗散寒。⑧飲食宜清淡、半流食,可用胡椒粉、姜末蔥等辛味發(fā)散的調(diào)味品,以散寒。忌生冷,油膩食品。⑨忌服梨膏冰糖蒸汁或冰糖蒸梨汁,以免滋潤(rùn)過早,邪不外達(dá)。⑩忌食生冷瓜果,及肥甘滋膩之品。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座32風(fēng)寒咳嗽—食療1.生姜+紅糖+大蒜生姜紅糖水里再加2~3瓣大蒜一起煮,要用小火煮10分鐘,把蒜頭的辣味煮掉,這樣孩子才肯喝。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座33風(fēng)寒咳嗽—食療2.蒸大蒜水取大蒜2~3瓣,拍碎,放入碗中,加入半碗水,放入一粒冰糖,把碗加蓋放入鍋中去蒸,大火燒開后改用小火蒸15分鐘即可。當(dāng)碗里的蒜水溫?zé)釙r(shí)喂給患兒喝,大蒜可以不吃。一般一天2~3次,一次小半碗。大蒜性溫,入脾胃、肺經(jīng),治療寒性咳嗽、腎虛咳嗽效果非常好,而且方便簡(jiǎn)單,小兒也愿意喝。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座34風(fēng)寒咳嗽—食療3.烤橘子將橘子直接放在小火上烤,并不斷翻動(dòng),烤到橘皮發(fā)黑,并從橘子里冒出熱氣即可。待橘子稍涼一會(huì),剝?nèi)ラ倨ぃ尰純撼詼責(zé)岬拈侔?。如果是大橘子,小兒一次?~3瓣就可以了,如果是小貢桔,小兒一次可以吃一只。最好配合大蒜水一起吃,一天2~3次。橘子性溫,有化痰止咳的作用。吃了烤橘子后痰液的量會(huì)明顯減少,鎮(zhèn)咳作用非常明顯,而且小兒都愿意吃。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座35風(fēng)寒咳嗽—食療4.麻油姜末炒雞蛋將一小勺麻油放入炒鍋內(nèi),油熱后放入姜末,稍在油中過一下,隨即打入1個(gè)雞蛋炒勻。小兒風(fēng)寒咳嗽及體虛咳嗽時(shí),每晚讓孩子在臨睡前趁熱吃一次,堅(jiān)持吃上幾天,就能收到明顯效果。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座36風(fēng)寒咳嗽—食療5.梨+花椒+冰糖梨一個(gè),洗凈,橫斷切開挖去中間核后,放入20顆花椒,2粒冰糖,再把梨對(duì)拼好放入碗中,上鍋蒸半小時(shí)左右即可,一只梨可分兩次吃完。蒸花椒冰糖梨對(duì)治療風(fēng)寒咳嗽效果非常明顯。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座37辯證施護(hù)——3、風(fēng)熱咳嗽
①一般護(hù)理內(nèi)容。②室內(nèi)宜通風(fēng)涼爽,但避免直接吹風(fēng),發(fā)熱身痛者臥床休息。③辛涼解表藥宜偏溫涼服,藥后觀察出汗、體溫、伴隨癥狀的變化。若汗出熱退身涼脈靜則為正衛(wèi)勝邪,可不必盡劑。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座38風(fēng)熱咳嗽④發(fā)熱口渴可予溫開水或清涼飲料,補(bǔ)充津液。⑤高熱可以溫水擦浴。⑥汗后護(hù)理同風(fēng)寒證。⑦飲食宜清淡半流食,多補(bǔ)充水分,可食用清涼的黃瓜、西瓜、苦瓜或綠豆湯等;忌辛辣、油煎肥厚食品。(注意傷胃)2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座39風(fēng)熱咳嗽—食療
1、煮蘿卜水白蘿卜洗凈,切4~5薄片,放入小鍋內(nèi),加大半碗水,放火上燒開后,再改用小火煮5分鐘即可。等水稍涼后再給小兒喝,此方治療風(fēng)熱咳嗽、鼻干咽燥、干咳少痰的效果是不錯(cuò)的,2歲以內(nèi)的患兒收到的效果更好。
2、還可以給患兒吃下列食物:①柿子②西瓜③枇杷④荸薺2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座40風(fēng)熱咳嗽—食療小兒患風(fēng)熱咳嗽時(shí),還可以給他吃冬瓜煨湯、炒絲瓜、炒藕片、炒苦瓜,這同樣起到消內(nèi)熱、祛火、止咳的作用。辛辣、容易上火的食物禁止食用,如羊肉、狗肉、烏骨雞、魚、蝦、棗、桂圓肉、荔枝。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座41對(duì)于風(fēng)熱咳嗽,并同時(shí)伴有咽痛、扁桃體發(fā)炎的患兒可以采用腳底按摩的方法。
先上下來回搓患兒的腳心,每只腳搓30下。然后每個(gè)腳趾都上下按摩20~40下。重點(diǎn)按摩腳面大腳趾根部?jī)蓚?cè)的部位,只要扁桃體發(fā)炎時(shí),這個(gè)部位就會(huì)很疼,每只腳按摩5分鐘。按摩后,患兒咽喉腫痛的癥狀會(huì)明顯減輕。按摩后要及時(shí)給患兒多喝溫開水,也可以喝淡淡的鹽開水。每天按摩兩次。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座42辯證施護(hù)——4、痰濕咳嗽
①一般護(hù)理內(nèi)容。②病室溫度不宜太高。③注意保暖,防止受涼。④注意飲食調(diào)護(hù),食飲有節(jié),配食健脾利濕化痰食品,如薏米、赤豆、山藥,忌食糯米等粘甜食品,及肥厚油膩之品,以防礙脾助濕生痰。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座43辯證施護(hù)——5、痰熱咳嗽①一般護(hù)理內(nèi)容。②參照"風(fēng)熱咳嗽證"護(hù)理內(nèi)容。③可服用桔紅痰咳、枇杷露等。④可配食枇杷葉粥、鮮蘆根粥等。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座44辯證施護(hù)——6、陰虛咳嗽①一般護(hù)理內(nèi)容。②參照"風(fēng)熱咳嗽"護(hù)理。③可服用川貝枇杷露,亦可梨膏加川貝粉調(diào)服。④平時(shí)可食用川貝燉梨、百合銀耳羹。⑤干咳痰中帶血時(shí),密切觀察出血量,出血多時(shí)報(bào)告醫(yī)生。⑥干咳痰難咯出時(shí),可予霧化吸入稀化痰液,濕潤(rùn)咽喉。⑦可配補(bǔ)養(yǎng)肺陰之食品,如玉竹粥、沙參粥、糯米阿膠粥等
2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座45陰虛咳嗽1、山藥粥把山藥去皮,切成小塊放入食品粉碎機(jī)內(nèi),再加半碗水,將山藥加工成稀糊狀。然后倒入鍋中,放火上燒,同時(shí)要不停地?cái)噭?dòng),燒開即可。小兒最好在空腹時(shí)食用,做好的一碗山藥粥可以分2~3次喂小兒。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座46陰虛咳嗽2、紅棗+白果此方適合2歲以上的小兒食用。取紅棗3粒、白果3粒放入小鍋中,加上大半碗水,中火燒10分鐘即可。每晚臨睡前給寶寶服用。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座47陰虛咳嗽3、核桃+芝麻+紅棗+蜂蜜核桃仁半斤,黑芝麻2兩,紅棗半斤,把它們碾碎后放入大碗中攪拌均勻,再放入1飯勺蜂蜜、3飯勺水(由于蜂蜜難攪拌均勻,所以可先將蜂蜜和水在火上加熱)。把大碗加蓋,放入大鍋中蒸,大火燒開后改用小火蒸40分鐘即可。每天早晚給患兒吃一勺。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座48常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種:一是梨加杏仁加冰糖水煎,治風(fēng)熱咳嗽;一是梨加橘皮加白蘿卜加紅糖水煎,治風(fēng)寒咳嗽;一是梨加川貝加冰糖水煎,用于干咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座49五、總結(jié)
2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座50總體施護(hù):環(huán)境、飲食、心理。具體:不同年齡段、不同體質(zhì)、不同疾病階段、不同病情。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座51如小嬰兒,注意有無(wú)嗆咳,是否有吸入性異物刺激;咳嗽后注意觀察是否伴有有喘息,或逐漸出現(xiàn)喘息喘憋,因?yàn)樾雰喝菀妆憩F(xiàn)為毛細(xì)支氣管炎,發(fā)展變化較快,應(yīng)當(dāng)經(jīng)常巡房觀察病情;小嬰兒有痰不會(huì)咳,咳嗽常常無(wú)力,痰多時(shí)加重缺氧,除了指導(dǎo)拍背還要親自拍背,必要時(shí)吸痰等。2024/8/15煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理講座52對(duì)于體弱患兒,尤其注意合理飲食,熱病時(shí)不能過份進(jìn)食寒涼之品以免加
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