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工傷事故死亡賠償協(xié)議書(2024版)合同目錄第一章:前言1.1引言1.2合同目的1.3合同適用范圍第二章:工傷事故定義及認(rèn)定2.1工傷事故定義2.2工傷事故認(rèn)定程序2.3工傷事故認(rèn)定爭(zhēng)議處理第三章:死亡賠償責(zé)任3.1用人單位責(zé)任3.2工傷職工家屬責(zé)任3.3第三方責(zé)任的界定第四章:賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1死亡賠償金4.2喪葬費(fèi)用4.3家屬撫恤金第五章:賠償程序5.1賠償申請(qǐng)5.2賠償審核5.3賠償支付第六章:違約責(zé)任6.1違約情形6.2違約后果6.3違約補(bǔ)救措施第七章:合同變更與解除7.1合同變更7.2合同解除條件7.3解除程序第八章:爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決8.2仲裁解決8.3法律途徑第九章:附加條款9.1保密條款9.2不可抗力9.3其他約定第十章:合同生效與簽字10.1合同生效條件10.2簽字欄10.3簽訂時(shí)間10.4簽訂地點(diǎn)合同編號(hào)______第一章:前言1.1引言本協(xié)議由以下雙方簽署:甲方(用人單位),乙方(工傷職工家屬)。本協(xié)議旨在明確雙方在工傷事故死亡賠償中的權(quán)益和義務(wù),確保賠償事宜的妥善處理。1.2合同目的本合同旨在規(guī)范工傷事故死亡賠償?shù)某绦?,保障工傷職工家屬的合法?quán)益,促進(jìn)用人單位與工傷職工家屬之間的和諧關(guān)系。1.3合同適用范圍本合同適用于甲方與乙方之間因工傷事故導(dǎo)致的職工死亡賠償事宜,包括但不限于賠償金的支付、賠償程序的執(zhí)行等。第二章:工傷事故定義及認(rèn)定2.1工傷事故定義工傷事故是指職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,最終導(dǎo)致死亡的情形。2.2工傷事故認(rèn)定程序工傷事故認(rèn)定應(yīng)由甲方在職工死亡后及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng),并提供相關(guān)證明材料。2.3工傷事故認(rèn)定爭(zhēng)議處理如對(duì)工傷事故認(rèn)定結(jié)果有異議,乙方有權(quán)在接到認(rèn)定結(jié)果通知之日起30日內(nèi)向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門申請(qǐng)復(fù)議。2.3.1復(fù)議程序乙方應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交復(fù)議申請(qǐng),并提供相關(guān)證據(jù)材料。復(fù)議結(jié)果應(yīng)在60日內(nèi)作出。2.3.2復(fù)議結(jié)果的法律效力復(fù)議結(jié)果一經(jīng)作出,即具有法律效力。雙方應(yīng)遵守復(fù)議結(jié)果,并據(jù)此進(jìn)行相應(yīng)的賠償處理。第三章:死亡賠償責(zé)任3.1用人單位責(zé)任甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及本合同約定,及時(shí)足額支付工傷職工家屬的賠償金。3.2工傷職工家屬責(zé)任乙方應(yīng)如實(shí)提供工傷事故的詳細(xì)情況及相關(guān)證明材料,配合甲方完成工傷事故認(rèn)定及賠償程序。3.3第三方責(zé)任的界定如工傷事故涉及第三方責(zé)任,甲方應(yīng)協(xié)助乙方依法向第三方追償。3.3.1第三方追償程序甲方應(yīng)在乙方提出追償要求后,協(xié)助乙方向第三方提出賠償要求,并提供必要的法律支持。3.3.2第三方賠償?shù)姆峙涞谌劫r償所得應(yīng)優(yōu)先用于支付乙方的死亡賠償金,剩余部分由甲乙雙方協(xié)商分配。第四章:賠償范圍與標(biāo)準(zhǔn)4.1死亡賠償金工傷職工因工傷事故死亡的,甲方應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定支付死亡賠償金。4.1.1死亡賠償金的標(biāo)準(zhǔn)死亡賠償金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及工傷職工的具體情況確定。4.1.2死亡賠償金的支付死亡賠償金應(yīng)在工傷職工死亡后30日內(nèi)支付給其法定繼承人或指定受益人。4.2喪葬費(fèi)用工傷職工因工傷事故死亡的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的喪葬費(fèi)用。4.2.1喪葬費(fèi)用的范圍喪葬費(fèi)用包括但不限于遺體處理費(fèi)、火化費(fèi)、墓地費(fèi)等。4.2.2喪葬費(fèi)用的支付喪葬費(fèi)用應(yīng)由甲方在收到乙方提供的正規(guī)發(fā)票后30日內(nèi)支付。4.3家屬撫恤金工傷職工因工傷事故死亡的,甲方應(yīng)向其家屬支付撫恤金。4.3.1家屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)家屬撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及工傷職工的具體情況確定。4.3.2家屬撫恤金的支付家屬撫恤金應(yīng)在工傷職工死亡后30日內(nèi)支付給其法定繼承人或指定受益人。第五章:賠償程序5.1賠償申請(qǐng)乙方應(yīng)在工傷事故認(rèn)定后30日內(nèi)向甲方提出賠償申請(qǐng),并提供相關(guān)證明材料。5.1.1賠償申請(qǐng)的材料賠償申請(qǐng)材料包括但不限于工傷認(rèn)定書、死亡證明、法定繼承人關(guān)系證明等。5.2賠償審核甲方應(yīng)在收到乙方賠償申請(qǐng)后30日內(nèi)完成審核,并通知乙方審核結(jié)果。5.2.1審核內(nèi)容審核內(nèi)容包括乙方提供的證明材料的真實(shí)性、完整性及其與工傷事故的關(guān)聯(lián)性。5.2.2審核結(jié)果的通知審核結(jié)果應(yīng)以書面形式通知乙方,乙方有權(quán)對(duì)審核結(jié)果提出異議。5.3賠償支付甲方應(yīng)在審核通過后30日內(nèi)支付賠償金,支付方式由雙方協(xié)商確定。5.3.1賠償金的支付方式賠償金的支付方式可以是銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付或其他雙方認(rèn)可的方式。5.3.2賠償金的支付憑證甲方應(yīng)在支付賠償金后,向乙方提供支付憑證,乙方應(yīng)妥善保管該憑證。第六章:違約責(zé)任6.1違約情形違約情形包括但不限于:甲方未按合同約定時(shí)間支付賠償金;乙方提供虛假信息或拒絕配合賠償程序。6.2違約后果違約方需承擔(dān)由此給對(duì)方造成的損失,包括但不限于賠償金、利息、訴訟費(fèi)用等。6.3違約補(bǔ)救措施違約方應(yīng)在知曉違約事實(shí)后立即采取措施,包括但不限于支付違約金、補(bǔ)充提供真實(shí)信息等。6.3.1違約金的計(jì)算違約金的數(shù)額應(yīng)根據(jù)違約的性質(zhì)、程度以及給對(duì)方造成的損失合理確定。6.3.2賠償損失的范圍賠償損失應(yīng)包括乙方因甲方違約而遭受的所有直接和間接損失。第七章:合同變更與解除7.1合同變更合同一經(jīng)簽訂,未經(jīng)雙方協(xié)商一致,任何一方不得擅自變更合同內(nèi)容。7.2合同解除條件合同可在以下條件下解除:雙方協(xié)商一致、一方嚴(yán)重違約、不可抗力等。7.3解除程序一方要求解除合同的,應(yīng)提前以書面形式通知對(duì)方,并說明解除原因。7.3.1解除通知的送達(dá)解除通知應(yīng)通過掛號(hào)信、電子郵件或其他可靠方式送達(dá)對(duì)方。7.3.2解除后的權(quán)利義務(wù)合同解除后,雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,妥善處理合同解除后的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。第八章:爭(zhēng)議解決8.1協(xié)商解決合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。8.2仲裁解決協(xié)商不成的,雙方同意提交至______仲裁委員會(huì)進(jìn)行仲裁。8.3法律途徑仲裁不成或一方不同意仲裁時(shí),可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。8.3.1訴訟時(shí)效訴訟時(shí)效為自知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利被侵害之日起計(jì)算的兩年內(nèi)。8.3.2訴訟費(fèi)用訴訟費(fèi)用由敗訴方承擔(dān),除非法院另有判決。第九章:附加條款9.1保密條款雙方應(yīng)對(duì)合同內(nèi)容及履行過程中知悉的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密。9.2不可抗力不可抗力事件發(fā)生時(shí),受影響一方應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方,并提供相應(yīng)的證明。9.3其他約定雙方可根據(jù)實(shí)際情況,就本合同未盡事宜進(jìn)行補(bǔ)充約定。9.3.1補(bǔ)充約定的形式補(bǔ)充約定應(yīng)以書面形式作出,并經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。9.3.2補(bǔ)充約定的效力補(bǔ)充約定與本合同具有同等法律效力。第十章
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