公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學免疫學試題庫

公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試醫(yī)學免疫學

1、自身免疫最重要的基本特征是

A、患者血中可測得高效價的自身抗體或/和針對自身Ag的致敏淋巴細胞

B、自身Ab或致敏淋巴細胞造成組織損傷或功能障礙

C、病情轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強度有關(guān)

D、反復發(fā)作或慢性遷延

E、有遺傳傾向

2、由于眼外傷，眼球球體受到嚴重破壞，可能發(fā)生交感性眼炎，其原因應(yīng)屬于

A、隱敝Ag的釋放

B、自身抗原發(fā)生改變

C、交叉抗原的出現(xiàn)

D、多克隆刺激

E、自身反應(yīng)性淋巴細胞克隆再現(xiàn)

3、屬于器官特異性自身免疫病的是

A、SLE

B、全身性硬皮病

C、多發(fā)性肌炎

D、斯耶格拉倫綜合征

E、甲狀腺機能亢進癥(Graves病)

類別病名自身抗原

非器官特異性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡胞核成分(DNA,DNP,RNP,Sm)

類風濕性關(guān)節(jié)炎變性IgG,類風濕相關(guān)的核抗原

干燥綜合征細胞核(SS-A,SS-B)，唾液腺管

混合性結(jié)締組織病細胞核(RNP)

器官特異性

喬本甲狀腺炎甲狀腺球蛋白、微粒體

Graves病甲狀腺細胞表面THS受體

Addison病腎上腺皮質(zhì)細胞

幼年型糖尿病胰島細胞

萎縮性胃炎胃壁細胞

潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸上皮細胞

原發(fā)性膽汁性肝硬化膽小管細胞、線粒體

重癥肌無力乙酰膽堿受體

自身免疫性溶血性貧血紅細胞

特發(fā)性血小板減少性紫瘢血小板

4、屬于器官非特異性自身免疫性疾病的是

A、重癥肌無力

B、類風濕性關(guān)節(jié)炎

C、工型糖尿病

D、甲亢（Graves?。?/p>

E、橋本病（慢性甲狀腺炎）

5、自身免疫病治療原則中屬于免疫調(diào)節(jié)的方法是

A、抗MHC-口類Ag的Ab

B、PG抑制劑

C、細胞因子

D、皮質(zhì)激素

E、氨基蝶嶺

6、某疾病的自身抗原是髓磷脂堿性蛋白（MPB）,自身反應(yīng)性T細胞起主要作用,

利用MPB可以制備動物的模型，該疾病是

A、SLE

B、類風濕性關(guān)節(jié)炎

C、糖尿病

D、多發(fā)性硬化癥

E、橋本甲狀腺炎

答案部分

一、A1

L

【正確答案】A

【答案解析】

自身免疫性疾病有下述特點：①患者體內(nèi)可檢測到針對自身抗原的自身抗體

(autoim-muneantibody)和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細胞(autoreaetiveT

lymphoeytes);②自身抗體和(或)自身反應(yīng)性T淋巴細胞介導對自身細胞或自身

成分的適應(yīng)性免疫應(yīng)答，造成損傷或功能障礙;③病情的轉(zhuǎn)歸與自身免疫反應(yīng)強

度密切相關(guān);④易反復發(fā)作。慢性遷延。

2、

【正確答案】A

【答案解析】

眼這個器官比較特殊，它內(nèi)部的一些成份是不接觸人體的免疫系統(tǒng)的，因此當外

傷后，這些成份暴露在人體的免系統(tǒng)中，機體以為這些是外來的物質(zhì)，于是產(chǎn)生

抗體來攻擊，這樣就產(chǎn)生了自身的免疫系統(tǒng)對眼球正常組織的損傷。

3、

【正確答案】E

【答案解析】

類別病名自身抗原

非器官特異性

系統(tǒng)性紅斑狼瘡胞核成分(DNA,DNP,RNP,Sm)

類風濕性關(guān)節(jié)炎變性IgG,類風濕相關(guān)的核抗原

干燥綜合征細胞核(SS-A,SS-B)，唾液腺管

混合性結(jié)締組織病細胞核(RNP)

器官特異性

喬本甲狀腺炎甲狀腺球蛋白、微粒體

Graves病甲狀腺細胞表面THS受體

Addison病腎上腺皮質(zhì)細胞

幼年型糖尿病胰島細胞

萎縮性胃炎胃壁細胞

潰瘍性結(jié)腸炎結(jié)腸上皮細胞

原發(fā)性膽汁性肝硬化膽小管細胞、線粒體

重癥肌無力乙酰膽堿受體

自身免疫性溶血性貧血紅細胞

特發(fā)性血小板減少性紫瘢血小板

4、

【正確答案】B

【答案解析】

器官非特異性自身免疫性疾病又稱全身性或系統(tǒng)性自身免疫性疾病，病變可見于

多種器官，結(jié)締組織多受累，故又稱結(jié)締組織病。典型的器官非特異性自身免疫

性疾病有：系統(tǒng)性紅斑狼瘡和類風濕關(guān)節(jié)炎等。

5、

【正確答案】C

【答案解析】

本題選Co

免疫調(diào)節(jié)是指免疫系統(tǒng)中的免疫細胞和免疫分子之間，以及與其它系統(tǒng)如神經(jīng)內(nèi)

分泌系統(tǒng)之間的相互作用，使得免疫應(yīng)答以最恰當?shù)男问骄S持在最適當?shù)乃健?/p>

免疫調(diào)節(jié)的三個層次

一、自身調(diào)節(jié)：免疫系統(tǒng)內(nèi)部的免疫細胞、免疫分子的相互作用。

二、整體調(diào)節(jié)：神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的相互作用。

三、群體調(diào)節(jié)：MHC的種群適應(yīng)性

細胞因子，包括淋巴細胞產(chǎn)生的淋巴因子、單核細胞產(chǎn)生的單核因子、各種生長

因子等。參于免疫調(diào)節(jié)的過程。

6、

【正確答案】D

【答案解析】

多發(fā)性硬化癥(MS)乃是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和免疫有關(guān)的發(fā)炎及去髓鞘疾病。腦脊髓

液中有免疫球蛋白(IgG)升高，電泳測試出現(xiàn)OCB。CD4+T細胞在多發(fā)性硬化

癥的免疫損害機制中、扮演重要的角色。MS的組織損傷及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀被認為

是直接針對髓鞘抗原的免疫反應(yīng)所致，認為是由T細胞所介導的自身免疫性疾

病。

1、選擇性IgA缺乏癥是屬于

A、B細胞缺陷病

B、T細胞缺陷病

C、T.B細胞聯(lián)合免疫缺陷病

D、吞噬細胞缺陷病

E、補體缺陷病

2、DiGeorge綜合征屬于

A、B細胞缺陷病

B、T細胞缺陷病

C、聯(lián)合免疫缺陷病

D、吞噬細胞缺陷病

E、補體缺陷病

3、免疫缺陷最主要的臨床特征是

A、易發(fā)生惡性腫瘤

B、易伴自身免疫病

C、多系統(tǒng)受累且癥狀多樣

D、易患感染

E、原發(fā)性免疫缺陷多為基因缺陷所致

4、屬于繼發(fā)性免疫缺陷病的是

A、X-連鎖低丙球蛋白血癥

B、DiGeorge綜合癥

C、慢性肉芽腫瘤

D、AIDS

E、白細胞粘附缺陷

答案部分

一、Al

L

【正確答案】A

【答案解析】

本題答案為A。選擇性IgA缺乏癥在B細胞分化早期IgA生成B細胞成熟停滯

或IgA特異性抑制T細胞被活化，致使B細胞成熟受阻是其可能的致病原因。

2、

【正確答案】B

【答案解析】

本題目選B

DiGeorge綜合征（胸腺發(fā)育不良、HI、IV咽囊綜合征）：其特點為第3、第4咽