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文檔簡介
乙肝結果的判斷
查房目的:1乙肝每項檢驗結果的意義?2乙肝檢驗結果的綜合分析?3乙肝病毒攜帶者的孕期、產時、產后如何宣教?4乙肝病毒攜帶者如何母乳喂養(yǎng)?
病毒簡介010203040506
是一種DNA病毒
HepatitisBvirns又稱乙肝病毒簡稱HBV
發(fā)病部位:肝臟膽囊癥狀:全身乏力肝功能異常滅活:沸水10分鐘010304050607080902乙肝檢驗指標分類分類4乙肝病毒e抗體(HBeAb)1乙肝病毒表面抗原(HBsAg)5乙肝病毒核心抗體(HBcAb)6乙肝前S1抗原2乙肝病毒表面抗體(HBsAb)
3乙肝病毒e抗原(HBeAg)
乙肝各項指標意義乙肝表面抗原(HBsAg)判斷體內是否存在乙肝病毒乙肝表面抗體(抗-HBs)判斷體內是否有保護性抗體乙肝e抗原(HBeAg)判斷是否感染病毒及其傳染性乙肝e抗體(抗-HBe)判斷病毒復制是否受到抑制乙肝核心抗體(抗-HBc)判斷是否感染過乙肝病毒乙肝前S1抗原前S1抗原的出現(xiàn)在HBV感染的最早期,因而可以起到早期診斷的作用。
乙肝檢驗結果綜合分析結果分析—————從未感染過乙肝,無抗體,建議接種疫苗?!?/p>
+———注射過乙肝疫苗或感染過乙肝病毒,有免疫抗體?!?既往感染過乙肝,無癥狀,屬乙肝病毒攜帶者。———++既往感染過乙肝病毒,急性乙肝病毒感染恢復期。+——++(小三陽)感染趨向恢復,屬攜帶者,傳染性弱,長期持續(xù)易癌變。+—+—+(大三陽)急性或慢性乙肝感染,提示HBV復制,傳染性強。+————急性HBV感染早期,屬攜帶者。HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbPCR-乙肝病毒DNA定量監(jiān)測意義:
檢測乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒有無復制的“金指標”。它主要是用來判斷人體內存在乙肝病毒的多少和傳染程度的。乙肝病毒DNA呈陽性,提示HBV復制且有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復制越厲害,傳染性越強。乙型肝炎的傳播途徑是什么?乙肝病毒傳播途徑AddYourTitleAddYourTitleAddYourTitle.血液傳播體液傳播母嬰傳播肝功能正常的檢驗指標是什么?1、病毒標記物檢測(乙肝兩對半)。2、血液生化檢驗(肝功檢查)常用的項目主要包括:總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)這三項主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)主要反映的是肝細胞受損的情況。直接膽紅素(DBIL)、總膽紅素(TBIL)主要反映的是肝細胞的代謝功能。DRAGONBOATFESTIVAL肝功能檢測
正常指標項目正常值單位谷丙轉氨酶(ALT)7-40u/L谷草轉氨酶(AST)13-35u/L總蛋白(TP-YX)
65-85
g/L白蛋白(ALB-YX)
40-55
g/L球蛋白(GLO-YX)20-40g/L直接膽紅素(DBIL-YX)
0.0-6.8
umol/L總膽紅素(TBIL-YX)1.7-20.5
umol/L最主要的護理診斷?知識缺乏:與對疾病的認識不足有關乙肝病毒攜帶者孕期的健康教育
(1)首先要注意休息,每天保證有10h的睡眠,保持良好的心情。
(2)飲食要合理,營養(yǎng)要均衡,不能喝酒、抽煙、也不能喝濃茶、咖啡等。
(3)懷孕期間避免用損傷肝臟的藥物。
(4)懷孕期間注意監(jiān)測肝功能、B超等相關的指標。如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常,及出現(xiàn)一些自覺癥狀就應該及時的與醫(yī)生溝通,配合治療。
(5)加強孕期保健,做好定期產檢,以便及時發(fā)現(xiàn)胎兒有無異常和產前異常等情況。
(6)家庭護理,牙刷毛巾等貼身物品需分開使用,所用的餐具、金屬、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒。身邊未感染肝病病毒的親人應進行乙肝疫苗接種。1
告訴產婦放下心理壓力,告知她寶寶出生時會進行免疫接種。2鼓勵自然分娩,但要以肝功能情況而定,以最大限度的減少對孕婦和孩子的傷害。3為了減少孩子感染乙肝的幾率,要在孩子出生24小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。產時宣教乙肝孕婦產后要注意在日常生活中避免和孩子共用毛巾等日常用品,避免給孩子進行嘴對嘴喂飯等,減少日常生活親密接觸把乙肝傳染給孩子的發(fā)生LOREM乙肝孕婦在孩子出生后的24小時內對孩子進行乙肝免疫球蛋白的注射,并按照“0、1、6”方案對孩子進行乙肝疫苗的注射,確保孩子體內產生乙肝抗體LOREM如果肝功能正常、乙肝病毒DNA在正常值范圍的話,是可以給孩子進行母乳喂養(yǎng)的。寶寶能從母乳中獲得保護性抗體。LOREM產后宣教010203乙肝病毒攜帶者哺乳應該注意以下事項:喂奶前洗凈雙手,用溫熱的干凈毛巾輕輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶;孩子和母親的用品應分開,擦洗用的毛巾、臉盆,喝水用的水杯都應該獨立使用假如需暫停母乳喂養(yǎng)期間,母親還應堅持每天擠
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