乙肝結(jié)果的判斷-2

乙肝結(jié)果的判斷

查房目的：1乙肝每項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果的意義？2乙肝檢驗(yàn)結(jié)果的綜合分析？3乙肝病毒攜帶者的孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后如何宣教？4乙肝病毒攜帶者如何母乳喂養(yǎng)？

病毒簡(jiǎn)介010203040506

是一種DNA病毒

HepatitisBvirns又稱乙肝病毒簡(jiǎn)稱HBV

發(fā)病部位：肝臟膽囊癥狀：全身乏力肝功能異常滅活：沸水10分鐘010304050607080902乙肝檢驗(yàn)指標(biāo)分類分類4乙肝病毒e抗體（HBeAb）1乙肝病毒表面抗原（HBsAg）5乙肝病毒核心抗體（HBcAb）6乙肝前S1抗原2乙肝病毒表面抗體（HBsAb）

3乙肝病毒e抗原（HBeAg）

乙肝各項(xiàng)指標(biāo)意義乙肝表面抗原（HBsAg）判斷體內(nèi)是否存在乙肝病毒乙肝表面抗體（抗-HBs）判斷體內(nèi)是否有保護(hù)性抗體乙肝e抗原（HBeAg）判斷是否感染病毒及其傳染性乙肝e抗體（抗-HBe)判斷病毒復(fù)制是否受到抑制乙肝核心抗體（抗-HBc）判斷是否感染過(guò)乙肝病毒乙肝前S1抗原前S1抗原的出現(xiàn)在HBV感染的最早期，因而可以起到早期診斷的作用。

乙肝檢驗(yàn)結(jié)果綜合分析結(jié)果分析—————從未感染過(guò)乙肝，無(wú)抗體，建議接種疫苗?！?/p>

+———注射過(guò)乙肝疫苗或感染過(guò)乙肝病毒，有免疫抗體。————+既往感染過(guò)乙肝，無(wú)癥狀，屬乙肝病毒攜帶者?！?+既往感染過(guò)乙肝病毒，急性乙肝病毒感染恢復(fù)期。+——++（小三陽(yáng)）感染趨向恢復(fù)，屬攜帶者，傳染性弱，長(zhǎng)期持續(xù)易癌變。+—+—+（大三陽(yáng)）急性或慢性乙肝感染，提示HBV復(fù)制，傳染性強(qiáng)。+————急性HBV感染早期，屬攜帶者。HBsAgHBsAbHBeAgHBeAbHBcAbPCR-乙肝病毒DNA定量監(jiān)測(cè)意義：

檢測(cè)乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒有無(wú)復(fù)制的“金指標(biāo)”。它主要是用來(lái)判斷人體內(nèi)存在乙肝病毒的多少和傳染程度的。乙肝病毒DNA呈陽(yáng)性，提示HBV復(fù)制且有傳染性。HBV-DNA越高表示病毒復(fù)制越厲害，傳染性越強(qiáng)。乙型肝炎的傳播途徑是什么？乙肝病毒傳播途徑AddYourTitleAddYourTitleAddYourTitle.血液傳播體液傳播母嬰傳播肝功能正常的檢驗(yàn)指標(biāo)是什么？1、病毒標(biāo)記物檢測(cè)（乙肝兩對(duì)半）。2、血液生化檢驗(yàn)（肝功檢查）常用的項(xiàng)目主要包括：總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLO）這三項(xiàng)主要反映的是肝臟的合成功能。谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）主要反映的是肝細(xì)胞受損的情況。直接膽紅素（DBIL）、總膽紅素（TBIL）主要反映的是肝細(xì)胞的代謝功能。DRAGONBOATFESTIVAL肝功能檢測(cè)

正常指標(biāo)項(xiàng)目正常值單位谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）7-40u/L谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）13-35u/L總蛋白（TP-YX）

65-85

g/L白蛋白（ALB-YX）

40-55

g/L球蛋白（GLO-YX）20-40g/L直接膽紅素(DBIL-YX)

0.0-6.8

umol/L總膽紅素(TBIL-YX)1.7-20.5

umol/L最主要的護(hù)理診斷？知識(shí)缺乏：與對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足有關(guān)乙肝病毒攜帶者孕期的健康教育

(1)首先要注意休息，每天保證有10h的睡眠，保持良好的心情。

(2)飲食要合理，營(yíng)養(yǎng)要均衡，不能喝酒、抽煙、也不能喝濃茶、咖啡等。

(3)懷孕期間避免用損傷肝臟的藥物。

(4)懷孕期間注意監(jiān)測(cè)肝功能、B超等相關(guān)的指標(biāo)。如果一旦發(fā)現(xiàn)肝功能異常，及出現(xiàn)一些自覺癥狀就應(yīng)該及時(shí)的與醫(yī)生溝通，配合治療。

(5)加強(qiáng)孕期保健，做好定期產(chǎn)檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒有無(wú)異常和產(chǎn)前異常等情況。

(6)家庭護(hù)理，牙刷毛巾等貼身物品需分開使用，所用的餐具、金屬、玻璃、陶瓷器可采取煮沸消毒。身邊未感染肝病病毒的親人應(yīng)進(jìn)行乙肝疫苗接種。1

告訴產(chǎn)婦放下心理壓力，告知她寶寶出生時(shí)會(huì)進(jìn)行免疫接種。2鼓勵(lì)自然分娩，但要以肝功能情況而定，以最大限度的減少對(duì)孕婦和孩子的傷害。3為了減少孩子感染乙肝的幾率，要在孩子出生24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。產(chǎn)時(shí)宣教乙肝孕婦產(chǎn)后要注意在日常生活中避免和孩子共用毛巾等日常用品，避免給孩子進(jìn)行嘴對(duì)嘴喂飯等，減少日常生活親密接觸把乙肝傳染給孩子的發(fā)生LOREM乙肝孕婦在孩子出生后的24小時(shí)內(nèi)對(duì)孩子進(jìn)行乙肝免疫球蛋白的注射，并按照“0、1、6”方案對(duì)孩子進(jìn)行乙肝疫苗的注射，確保孩子體內(nèi)產(chǎn)生乙肝抗體LOREM如果肝功能正常、乙肝病毒DNA在正常值范圍的話，是可以給孩子進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的。寶寶能從母乳中獲得保護(hù)性抗體。LOREM產(chǎn)后宣教010203乙肝病毒攜帶者哺乳應(yīng)該注意以下事項(xiàng)：喂奶前洗凈雙手，用溫?zé)岬母蓛裘磔p輕擦拭乳頭后再給孩子喂奶；孩子和母親的用品應(yīng)分開，擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的水杯都應(yīng)該獨(dú)立使用假如需暫停母乳喂養(yǎng)期間，母親還應(yīng)堅(jiān)持每天擠