工傷醫(yī)療賠償協(xié)議書

工傷醫(yī)療賠償協(xié)議書合同編號(hào)：__________工傷醫(yī)療賠償協(xié)議書甲方（受傷員工）：__________身份證號(hào)碼：__________乙方（用人單位）：__________營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼：__________根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、誠(chéng)信的原則，就甲方在工作期間發(fā)生工傷，乙方承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療賠償事宜，達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)1.時(shí)間：__________年__________月__________日2.地點(diǎn)：__________3.事件：甲方在工作過(guò)程中，因__________導(dǎo)致受傷。4.傷情：甲方受傷情況如下：（1）傷勢(shì)：__________（2）治療醫(yī)院：__________（3）診斷結(jié)果：__________二、賠償事宜1.乙方按照國(guó)家和地方工傷保險(xiǎn)政策，為甲方提供必要的醫(yī)療救治，確保甲方得到及時(shí)、有效的治療。2.乙方承擔(dān)甲方的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于門診費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、交通費(fèi)等。具體費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生數(shù)額計(jì)算。3.甲方在治療期間，如有需要，乙方應(yīng)協(xié)助甲方辦理工傷認(rèn)定和醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。4.甲方在治療期間，如有需要休養(yǎng)，乙方應(yīng)依法支付甲方工資。5.甲方治療結(jié)束后，如有殘疾，乙方應(yīng)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金。6.甲方治療結(jié)束后，如有需要繼續(xù)治療，乙方應(yīng)繼續(xù)承擔(dān)甲方的醫(yī)療費(fèi)用。三、其他事宜1.甲乙雙方應(yīng)保持密切溝通，共同處理甲方工傷事宜。2.甲乙雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議內(nèi)容保密，不得泄露給第三方。3.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。4.本協(xié)議如有爭(zhēng)議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。甲方（受傷員工）：__________乙方（用人單位）：__________簽訂日期：__________年__________月__________日一、附件列表：1.甲方（受傷員工）的身份證明文件2.乙方（用人單位）的營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本3.甲方的工作證明文件4.甲方受傷后的醫(yī)療診斷報(bào)告5.工傷認(rèn)定決定書6.醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)文件7.工資支付證明文件8.一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算依據(jù)9.醫(yī)療費(fèi)用支付證明文件10.甲乙雙方簽訂的保密協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定：1.乙方未按約定為甲方提供必要的醫(yī)療救治，視為違約。2.乙方未按約定承擔(dān)甲方的醫(yī)療費(fèi)用，視為違約。3.乙方未按約定支付甲方工資，視為違約。4.乙方未按約定支付甲方一次性傷殘補(bǔ)助金，視為違約。5.乙方未按約定繼續(xù)承擔(dān)甲方治療結(jié)束后的醫(yī)療費(fèi)用，視為違約。6.甲乙雙方未按約定保持密切溝通，視為違約。7.甲乙雙方未按約定保密，泄露給第三方，視為違約。三、法律名詞及解釋：1.勞動(dòng)合同法：《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》是我國(guó)調(diào)整勞動(dòng)合同關(guān)系的基本法律。2.工傷保險(xiǎn)條例：國(guó)務(wù)院發(fā)布的《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定了工傷保險(xiǎn)的基本制度。3.工傷：因工作原因受到的傷害。4.醫(yī)療救治：對(duì)工傷員工進(jìn)行的治療和康復(fù)。5.醫(yī)療費(fèi)用：治療工傷所需的檢查、治療、藥費(fèi)等費(fèi)用。6.傷殘補(bǔ)助金：對(duì)工傷致殘員工給予的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。7.工資：?jiǎn)T工因工作所獲得的報(bào)酬。四、執(zhí)行中遇到的問(wèn)題及解決辦法：1.問(wèn)題：甲方受傷后，乙方不承認(rèn)是工傷。解決辦法：立即向勞動(dòng)保障部門報(bào)告，申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2.問(wèn)題：甲方治療期間，乙方不支付工資。解決辦法：向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴，要求乙方支付工資。3.問(wèn)題：甲方治療費(fèi)用超出預(yù)算。解決辦法：與乙方協(xié)商，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整治療方案。4.問(wèn)題：甲方治療結(jié)束后，乙方不支付傷殘補(bǔ)助金。解決辦法：向勞動(dòng)保障部門申請(qǐng)仲裁，要求乙方支付傷殘補(bǔ)助金。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景：1.甲方在工作過(guò)程中發(fā)生工傷。2.甲方需要接受醫(yī)療救治。3.甲方因工傷導(dǎo)致殘疾。4.