雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解

人的差異在于業(yè)余時(shí)間雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解人的差異在于業(yè)余時(shí)間雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房知識(shí)講解雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房疾病簡介單純性腎囊腫(simplerenalcys切是成年人一種最多見的腎囊性疾病。其發(fā)病率隨年齡増長而增加。可為一側(cè)性也可兩側(cè)都有,囊腫為單個(gè)或幾個(gè),孤立位于腎皮質(zhì)或髓質(zhì)內(nèi),呈球形。一般直徑為1cm以下,也可有3~4cm,個(gè)別可達(dá)10cm或以上。囊腫液澄凊,呈淺草黃色。囊腫壁薄而透明,也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎癌,則應(yīng)及早手術(shù)。單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā)少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見發(fā)病原因尚不清楚。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及大學(xué)生就業(yè)形勢(shì)的日趨嚴(yán)峻,大學(xué)生創(chuàng)業(yè)逐漸成為社會(huì)普遍關(guān)注的問題。而創(chuàng)業(yè)并不是一件簡單的事,高校片面注重大學(xué)生的專業(yè)知識(shí)與專業(yè)技能教育,而與創(chuàng)業(yè)密切相關(guān)的心理素質(zhì)卻沒有受到重視。因此,在高校開展創(chuàng)業(yè)心理健康教育,成為高校教育工作者刻不容緩的任務(wù)。一、創(chuàng)業(yè)心理健康教育的必要性1.嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì)的迫切需要大學(xué)生就業(yè)難問題是一個(gè)較為復(fù)雜的系統(tǒng)課題,大學(xué)生自身存在的問題,如就業(yè)能力問題、就業(yè)觀念問題等仍是其中重要的原因?？v觀我國高校就業(yè)教育現(xiàn)狀,就業(yè)教育基本上還是處于強(qiáng)調(diào)受教育者應(yīng)有“應(yīng)聘”和“從業(yè)”能力層面,而缺少創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)素質(zhì)、創(chuàng)業(yè)技能的培養(yǎng)或傳授,培養(yǎng)目標(biāo)中缺乏明確的創(chuàng)業(yè)素質(zhì)要求,教育內(nèi)容中缺乏系統(tǒng)的創(chuàng)業(yè)能力訓(xùn)練,學(xué)生缺乏創(chuàng)業(yè)心理準(zhǔn)備和創(chuàng)業(yè)精神。因此,高校開展適應(yīng)就業(yè)形勢(shì)的創(chuàng)業(yè)心理健康教育顯得尤為重要和緊迫。2.大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育的前提大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育已經(jīng)成為高校探討人才培養(yǎng)模式,對(duì)大學(xué)生強(qiáng)化素質(zhì)教育的有效途徑。創(chuàng)業(yè)是艱難的,是對(duì)人的全面素質(zhì)尤其是心理素質(zhì)的檢驗(yàn)。作為掌握專業(yè)知識(shí)技能的社會(huì)特殊群體,大學(xué)生要在知識(shí)經(jīng)濟(jì)大潮中創(chuàng)業(yè),能否成功的根本原因在于自身素質(zhì)的高低,在于是否具備良好的創(chuàng)業(yè)心理素質(zhì)。創(chuàng)業(yè)要求創(chuàng)業(yè)者有良好的心理素質(zhì),創(chuàng)業(yè)教育也應(yīng)以培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)為前提。二、大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的心理特征1.缺乏理性創(chuàng)業(yè)行為不斷在大學(xué)生中被實(shí)踐,其中不乏成功者。由于對(duì)于某些創(chuàng)業(yè)神話的過分渲染與炒作,引發(fā)了學(xué)生創(chuàng)業(yè)的狂熱,幾乎到了人人想創(chuàng)業(yè)的程度,在校學(xué)生也按捺不住創(chuàng)業(yè)的激情,對(duì)創(chuàng)業(yè)的期望值很高。然而,他們?cè)谛睦砩峡赡苓€沒有做好創(chuàng)業(yè)的充分準(zhǔn)備,普遍意識(shí)不到創(chuàng)業(yè)起步的困難和創(chuàng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的壓力,存在僅以市場為導(dǎo)向的創(chuàng)業(yè)傾向,把創(chuàng)業(yè)想象化、簡單化,缺乏理性,甚至有的大學(xué)生動(dòng)機(jī)不端正、金錢至上、貪婪自私,忽略了自身的成本優(yōu)勢(shì)和創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)揮。2.缺乏耐心大學(xué)生對(duì)創(chuàng)業(yè)前景充滿了信心,普遍認(rèn)為自己學(xué)歷高,具備高水平知識(shí)技能,有敏銳的商業(yè)嗅覺,但是缺乏對(duì)創(chuàng)業(yè)過程中存在的諸多困難的估計(jì),因此導(dǎo)致作決策時(shí)全憑直覺,盲目的選擇最終導(dǎo)致或退縮或失敗的結(jié)果也不足為奇?？纱髮W(xué)生一旦面對(duì)失敗就缺乏耐心,遇事不是克服解決,而是容易前功盡棄。3.缺乏經(jīng)驗(yàn)市場不會(huì)同情弱者,優(yōu)勝劣汰是社會(huì)競爭的規(guī)則。大學(xué)生雖有創(chuàng)新精神但缺少經(jīng)驗(yàn),對(duì)行業(yè)的運(yùn)作規(guī)律、要求、技術(shù)、管理等都不太熟悉,這也只能說是一種新生事物在開始出現(xiàn)時(shí)與周圍環(huán)境發(fā)生的不相適應(yīng)的碰撞,所以大學(xué)生創(chuàng)業(yè)實(shí)踐全過程中必須求新、求異,想辦法轉(zhuǎn)變思路,營造良好的創(chuàng)業(yè)氛圍,學(xué)校應(yīng)加快對(duì)學(xué)生創(chuàng)業(yè)方面的實(shí)踐研究和指導(dǎo),為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)方面提供咨詢和信息指導(dǎo)。4.缺乏魄力市場經(jīng)濟(jì)往往是機(jī)會(huì)與風(fēng)險(xiǎn)并存,要想在競爭激烈、機(jī)會(huì)稍縱即逝的商海中勇立潮頭,大學(xué)生創(chuàng)業(yè)者除了誠實(shí)守信,還必須要有魄力,敢于抓住商機(jī)?？珊芏啻髮W(xué)生自卑膽怯、患得患失,不愿為也不敢為,缺少這種應(yīng)有的膽量和能力,嚴(yán)重阻滯了創(chuàng)業(yè)向成功的方向發(fā)展。三、創(chuàng)業(yè)心理健康教育的內(nèi)容1.幫助大學(xué)生樹立正確的動(dòng)機(jī)創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)是創(chuàng)業(yè)行為的發(fā)動(dòng)機(jī),它是推動(dòng)個(gè)體或群體從事創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)的內(nèi)部動(dòng)因,是使主體處于積極心理狀態(tài)的一種內(nèi)驅(qū)力,具有較強(qiáng)的選擇性、傾向性、主觀能動(dòng)性,這也是創(chuàng)業(yè)行為產(chǎn)生的前提。正確的創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)一是要有巨大的創(chuàng)業(yè)熱情;二是要能抵制各種誘惑,清除內(nèi)心障礙;三是要有合理明確的創(chuàng)業(yè)目標(biāo)。大學(xué)生只有努力端正創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)、堅(jiān)定創(chuàng)業(yè)信念,才能正確調(diào)控其創(chuàng)業(yè)過程。2.幫助大學(xué)生培養(yǎng)良好的心理調(diào)適能力心理調(diào)適是個(gè)性傾向性及個(gè)性心理特征中的各因素綜合發(fā)生作用,即調(diào)節(jié)、平衡心理的過程。在心理發(fā)展過程中,個(gè)性的發(fā)展起著調(diào)節(jié)平衡的作用。創(chuàng)業(yè)者要做一個(gè)心理健康的人,必須培養(yǎng)良好的個(gè)性,即從個(gè)性傾向性及個(gè)性心理特征兩方面加強(qiáng)心理調(diào)適能力的培養(yǎng)。當(dāng)今大學(xué)生創(chuàng)業(yè)不再是經(jīng)商的簡單重復(fù),而是憑大學(xué)生的興趣、智慧、膽識(shí)和理想去開創(chuàng)能發(fā)揮個(gè)人所長的事業(yè),而這些都是個(gè)性在中間起著很大作用。創(chuàng)業(yè)者應(yīng)加強(qiáng)挫折教育,培養(yǎng)頑強(qiáng)意志和積極樂觀的情緒情感。創(chuàng)業(yè)者必須意志堅(jiān)定,樂于冒險(xiǎn),喜歡挑戰(zhàn),具有頑強(qiáng)的斗志和拼搏精神,能以耐心和毅力對(duì)待困難。創(chuàng)業(yè)者必須有愉悅的情緒、美好的情感、高尚的情操,保持平衡、愉悅的情緒,才能有充足的精力投入工作,才能沉著冷靜地應(yīng)付各種突發(fā)事件。四、創(chuàng)業(yè)心理健康教育的實(shí)施途徑1.深化創(chuàng)業(yè)心理健康教育理念深化拓展創(chuàng)業(yè)心理健康教育的理念,全面認(rèn)識(shí)創(chuàng)業(yè)心理健康教育的內(nèi)涵。我國心理健康教育起步較晚,心理健康教育沒有真正起到理論指導(dǎo)性作用,常常是被動(dòng)地解決已出現(xiàn)嚴(yán)重惡化的心理問題。教育者要充分認(rèn)識(shí)到大學(xué)生創(chuàng)業(yè)心理健康教育的重要性,高校學(xué)生的心理健康教育工作的重點(diǎn)應(yīng)放在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)業(yè)積極、健康的心態(tài)上,而不能僅停留在對(duì)創(chuàng)業(yè)心理障礙、心理疾病的認(rèn)識(shí)上。2.開設(shè)創(chuàng)業(yè)心理健康指導(dǎo)課開設(shè)創(chuàng)業(yè)心理健康指導(dǎo)課解決共性問題,目的是以心理學(xué)等多學(xué)科知識(shí)為載體,在于幫助創(chuàng)業(yè)學(xué)生塑造健全人格,促進(jìn)全面發(fā)展。大學(xué)生創(chuàng)業(yè)價(jià)值的動(dòng)機(jī)、理念,體現(xiàn)了不同的人生目標(biāo),在課程中應(yīng)該全面解決大學(xué)生的價(jià)值困惑問題,使他們樹立正確的世界觀和人生觀,形成高尚的情操;應(yīng)該提升他們的思想道德和人文社會(huì)科學(xué)水平,并使他們?cè)谡_價(jià)值觀的指導(dǎo)下進(jìn)行創(chuàng)業(yè),積極主動(dòng)地承擔(dān)社會(huì)責(zé)任。同時(shí),課程還應(yīng)加強(qiáng)創(chuàng)業(yè)心理健康教育,通過課程傳授心理知識(shí),讓學(xué)生學(xué)會(huì)和掌握解決心理問題的技巧與方法,將心理知識(shí)內(nèi)化為大學(xué)生的心理品質(zhì),讓大學(xué)生了解心理健康和心理調(diào)適能力培養(yǎng)的主要內(nèi)容,了解常見心理問題產(chǎn)生的原因及主要表現(xiàn),以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待創(chuàng)業(yè)中出現(xiàn)的各種心理問題。3.開展創(chuàng)業(yè)心理健康教育活動(dòng)完善心理健康課程的設(shè)置,同時(shí)有針對(duì)性地開展各類創(chuàng)業(yè)心理健康教育活動(dòng)。設(shè)立創(chuàng)業(yè)心理健康專題講座,幫助學(xué)生提高對(duì)心理健康及自我身心特點(diǎn)的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)學(xué)生自我的調(diào)適及正確應(yīng)對(duì)心理問題的能力;設(shè)立創(chuàng)業(yè)心理健康咨詢門診,對(duì)學(xué)生存在的心理問題及時(shí)發(fā)現(xiàn),并給予學(xué)生創(chuàng)業(yè)心理上的指導(dǎo)和幫助,讓學(xué)生明確創(chuàng)業(yè)動(dòng)機(jī)和發(fā)展目標(biāo);定期開展學(xué)生心理健康普查工作,建立學(xué)生心理檔案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決問題。學(xué)校要通過組織開展各種各樣豐富多彩的創(chuàng)業(yè)教育形式,讓大學(xué)生們明確創(chuàng)業(yè)的目的和意義,激發(fā)創(chuàng)業(yè)的熱情,提高創(chuàng)業(yè)意識(shí),從而將創(chuàng)業(yè)理想化為自覺的行為,積極主動(dòng)地投身于創(chuàng)業(yè)實(shí)踐。4.舉辦創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)通過舉辦有利于心理健康的創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng),營造積極、健康、高雅的校園氣氛,培養(yǎng)濃厚的學(xué)習(xí)風(fēng)氣和學(xué)術(shù)風(fēng)氣,激發(fā)大學(xué)生的創(chuàng)造性思維,使大學(xué)生在充實(shí)的校園生活中促進(jìn)創(chuàng)業(yè)心理健康發(fā)展。通過舉辦創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競賽、商業(yè)調(diào)查訪談、案例分析討論、進(jìn)行創(chuàng)造性思維主題訓(xùn)練、開展模擬性創(chuàng)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)等形式幫助學(xué)生積累有關(guān)創(chuàng)業(yè)的各種經(jīng)驗(yàn),讓學(xué)生在活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)和發(fā)展自己的創(chuàng)業(yè)能力,提高學(xué)生的意識(shí)水平。同時(shí),還要注意將實(shí)踐過程與學(xué)習(xí)過程緊密結(jié)合起來,在實(shí)踐活動(dòng)中做到與學(xué)習(xí)相結(jié)合,從而培養(yǎng)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)合作精神,提高創(chuàng)新能力和綜合實(shí)踐能力,最終使他們確立科學(xué)的世界觀與方法論,增強(qiáng)自身的創(chuàng)業(yè)意識(shí)。一、Logo語言及納入教材的背景1967年，西摩爾?帕伯特設(shè)計(jì)出一種和自然語言較為接近的計(jì)算機(jī)編程語言，采用繪圖方式進(jìn)行學(xué)習(xí)編程，對(duì)于初學(xué)者，特別是兒童而言，往往起著寓教于樂的重要作用。多年以來，程序設(shè)計(jì)一直是中小學(xué)信息技術(shù)課程的重要內(nèi)容，早在上世紀(jì)80年代，鄧小平同志就提出“計(jì)算機(jī)普及應(yīng)從娃娃抓起”的主張，由此揭開我國中小學(xué)開展計(jì)算機(jī)教育的序幕。Logo語言對(duì)軟硬件的要求都不高，有著繪圖、字表和會(huì)話等多重功能，具有結(jié)構(gòu)好、簡單易學(xué)和形象直觀的特點(diǎn)，教師只需花費(fèi)較少的時(shí)間便能掌握，學(xué)生僅需學(xué)會(huì)簡單易懂的基本口令，如FD、BK、LT和RT等，就可以成功繪制出各種圖形。為此，Logo語言被納入小學(xué)信息技術(shù)課程，時(shí)至今日，仍發(fā)揮著培養(yǎng)學(xué)生分析能力、解決問題能力和創(chuàng)造性思維的重要作用。二、優(yōu)化小學(xué)信息技術(shù)Logo教學(xué)的策略Logo教學(xué)的最終目的不能只定位為能熟練地制作圖形，更應(yīng)注重引導(dǎo)學(xué)生探索發(fā)現(xiàn)，提高學(xué)生的思維能力和創(chuàng)造能力，如何引導(dǎo)學(xué)生積極參與Logo教學(xué)活動(dòng)，是小學(xué)信息技術(shù)教師應(yīng)深入思索的問題。在堅(jiān)實(shí)的教學(xué)實(shí)踐基礎(chǔ)之上，筆者展開相關(guān)探索研究，提出了以下幾項(xiàng)優(yōu)化策略：1.深入分析教材和學(xué)情教師在實(shí)施信息技術(shù)課程前，應(yīng)先對(duì)教材和學(xué)情做深入分析，從而做到知己知彼，百戰(zhàn)不殆。教材中關(guān)于Logo教學(xué)的內(nèi)容共有12課，主要涉及Logo語言的基本命令、圖形畫法以及編寫過程等，若想在既定課時(shí)內(nèi)順利完成教學(xué)任務(wù)，教師應(yīng)基于自身教學(xué)風(fēng)格，有針對(duì)性、有目的性、有選擇性地開展教學(xué)活動(dòng)。除此外，教師是教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者和參與者，在學(xué)習(xí)Logo信息技術(shù)時(shí)，學(xué)生們已有一定使用計(jì)算機(jī)能力，有了初步的平面幾何知識(shí)，有較為復(fù)雜的思維和推理能力，有著強(qiáng)烈的好奇心和創(chuàng)新意識(shí)。為此，展開Logo課程教學(xué)時(shí)，不能單純向?qū)W生灌輸枯燥的基本命令和格式，教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)更注重激發(fā)學(xué)生的好奇心，先設(shè)疑再解惑，結(jié)合具體圖形幫助學(xué)生掌握Logo編程知識(shí)和編程技能。2.多舉措激發(fā)學(xué)生興趣總體而言，Logo語言是抽象的，教師需要實(shí)施多舉措激發(fā)學(xué)生的興趣，前蘇聯(lián)教育家贊科夫認(rèn)為：“教學(xué)方法一旦觸及學(xué)生的情緒意志和精神需要，將會(huì)起到極為有效的教育作用?！备鶕?jù)小學(xué)生年齡及心理特點(diǎn)，筆者積極采取多元化措施，來調(diào)動(dòng)學(xué)生的興趣和信心，促使學(xué)生在愉悅狀態(tài)下探索學(xué)習(xí)。主要有以下幾項(xiàng)舉措：一是積極利用現(xiàn)有教具。如在第7課《彩色的世界》教學(xué)中，筆者通過“填色游戲”來導(dǎo)入新課，通過電腦打印了一些黑白卡通圖畫，發(fā)給每個(gè)小組一張，要求學(xué)生展開合作，按照要求進(jìn)行填色，填色最快最好的小組獲勝，通過這個(gè)游戲?qū)W生們認(rèn)識(shí)到，通過填色，一張黑白圖畫也是能夠變得五彩繽紛的，電腦是人類的好幫手，課程教學(xué)也由“填色游戲”轉(zhuǎn)入Logo填色，激發(fā)了學(xué)生動(dòng)手填色的欲望，在教師帶領(lǐng)下展開填色探索，也加深了學(xué)生的操作印象。二是靈活運(yùn)用多媒體技術(shù)。在第4課《畫蒲公英》教學(xué)中，就利用多媒體播放了關(guān)于蒲公英的紀(jì)錄片，悅耳動(dòng)聽的音樂，溫馨怡人的畫面，以及輕盈飄舞的“小傘兵”，一下子讓學(xué)生覺得趣味盎然起來，通過多媒體來創(chuàng)設(shè)情境，筆者順利地導(dǎo)入本課教學(xué)，學(xué)生們對(duì)畫蒲公英充滿了期待。三是做到全面滲透和課堂整合，Logo語言有較為濃厚的理科屬性，但其與美術(shù)、音樂、數(shù)學(xué)等諸多學(xué)科都有所關(guān)聯(lián)，充分利用上述學(xué)科特點(diǎn)，可以幫助Logo教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂整合，如在第12課《畫組合圖形》教學(xué)時(shí)，筆者引導(dǎo)學(xué)生采用模塊化或分割圖形的方法，分解復(fù)雜圖形為簡單圖形，如七巧板設(shè)計(jì)，就將其分解為三角形、正方形、平行四邊形等，學(xué)生們獲得了在Logo世界中探究的樂趣。3.發(fā)揮評(píng)價(jià)的帶動(dòng)作用學(xué)生自評(píng)表學(xué)習(xí)中積極幫助同學(xué)圖形起始位置適中圖形構(gòu)造美觀利用命令改變背景及畫筆顏色學(xué)生自己分析圖形成績★★★★★★制作評(píng)價(jià)表時(shí)，教師設(shè)定掌握基本技能為一顆星，而分析圖形環(huán)節(jié)為兩顆星，這符合小學(xué)生好表現(xiàn)、彰顯個(gè)性的心理，激發(fā)了學(xué)生們的探究欲望，學(xué)生們你追我趕，了解了Logo編程原理，利用多種圖形制作美觀的圖畫，也增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)英語和幾何知識(shí)的興趣。三、結(jié)語與其他畫圖軟件不同，Logo是命令式的，學(xué)生輸入程序口令能夠指揮小海龜畫圖，具有命令少、語法簡單和直觀形象的特點(diǎn)，Logo是學(xué)生們接觸編程軟件的最好方法，教師是Logo教學(xué)的引導(dǎo)者、組織者和參與者，應(yīng)該選用適合的策略，進(jìn)而優(yōu)化Logo教學(xué)成效，提高學(xué)生學(xué)習(xí)信息技術(shù)課程的興趣，提升學(xué)生信息技術(shù)素養(yǎng)。雙側(cè)單純性腎囊腫患者的護(hù)理查房疾病簡介單純性腎囊腫(simplerenalcys切是成年人一種最多見的腎囊性疾病。其發(fā)病率隨年齡増長而增加?？蔀橐粋?cè)性也可兩側(cè)都有,囊腫為單個(gè)或幾個(gè),孤立位于腎皮質(zhì)或髓質(zhì)內(nèi),呈球形。一般直徑為1cm以下,也可有3~4cm,個(gè)別可達(dá)10cm或以上。囊腫液澄凊,呈淺草黃色。囊腫壁薄而透明,也有纖維化和鈣化呈雞蛋殼狀。單純性腎囊腫一般療效較佳,除非囊腫很大,一般不影響腎功能,故趨向于非手術(shù)治療。但如囊壁有癌變或同時(shí)并發(fā)腎癌,則應(yīng)及早手術(shù)。單純性腎囊腫在腎囊性疾病中最常見。多為單側(cè)單發(fā)少有單側(cè)多發(fā),雙側(cè)發(fā)生則少見發(fā)病原因尚不清楚。病史匯報(bào)患者王mm,男性,76歲,高中文化程度,住院號(hào)1420470,系“發(fā)現(xiàn)雙腎囊腫伴左腹股溝可復(fù)性包塊一年余”于2014年11月10日10時(shí)01分入院。一年多前體檢發(fā)現(xiàn)雙腎多發(fā)囊腫,無特殊不適癥狀,未予治療;近期復(fù)査彩超示囊腫明顯增大。同時(shí)出現(xiàn)左腹股溝部可復(fù)性包塊,活動(dòng)后墜脹痛明顯,平臥可消失。病程中無畏寒發(fā)熱,無尿頻尿急尿痛,無排尿困難,無肉眼血尿,無下肢腫脹,飲食睡眠大便均正常。門診以“雙腎囊腫,左側(cè)腹股溝斜疝”收住入院進(jìn)一步診療。既往有高血壓病史20余年,近一年多不規(guī)則服藥;體格檢查:T:36.3℃,P:82次/分,R:18次/分BP:162/84營養(yǎng)發(fā)育良好,站立位左腹股溝中下部捫及一約6*4cm,不進(jìn)入陰囊可回納腹腔,壓迫內(nèi)環(huán)口不復(fù)出。輔助檢查:安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院彩超示:雙腎多發(fā)囊腫;左側(cè)腹股溝區(qū)混合性包塊。本院CT示:雙腎多發(fā)囊腫;左腎多發(fā)囊腫,多個(gè)囊腫直徑大于4cm最大直徑達(dá)6cm以上;肝臟多發(fā)囊腫。入院后予完善各項(xiàng)檢查二級(jí)護(hù)理,普食,測(cè)血壓、脈博、呼吸q8h。檢查結(jié)果尿素氮9.4mmo1/L(升高),心電圖結(jié)果示:竇性心律,一度房室阻滯,T波變化。心臟彩超示:左室增大,左室舒張功能減低,主動(dòng)瓣反流(輕度),二尖瓣反流(少量)入院診斷:1、雙側(cè)單純性腎囊腫2、左側(cè)腹股溝斜疝3、高血壓病。病史匯報(bào)患者于11月15日09:00在氣管插管全麻下行后腹腔鏡下左腎囊腫去頂減壓+左斜疝無張力修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)順利于12:18返回病房,患者神志清楚,測(cè)T36.1℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:11790mmHg。術(shù)后診斷:左側(cè)單純性腎囊腫,左側(cè)腹股溝斜疝。術(shù)中置保留尿管一根外接引流袋,引出淡黃色尿液;左腹膜后引流管一根外接引流袋,引出淡紅色液體。執(zhí)行全麻麻后護(hù)理常規(guī),一級(jí)護(hù)理、心電監(jiān)護(hù),測(cè)血壓、脈博、呼吸qah。囑6H后可進(jìn)流質(zhì)飲食,多飲水,予會(huì)陰擦洗Bid。遵醫(yī)囑予護(hù)胃(韋迪)、消炎(頭孢替安)、補(bǔ)鉀(復(fù)合磷酸氫鉀)對(duì)癥治療?；颊哂?1月16日訴肛門已排氣,遵醫(yī)囑改半流質(zhì)飲食,鼓勵(lì)下床適當(dāng)活動(dòng),促進(jìn)恢復(fù),預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生,注意生命體征、切口及腹膜后引流管、尿管引流情況。11月17日拔除尿管,改二護(hù)、普食。11月19日拔除左腹膜后引流管?；颊攥F(xiàn)生命體征平穩(wěn),傷口外敷料干爛未訴不適,現(xiàn)處于疾病恢復(fù)階段護(hù)理問題及措施一、疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)措施:1、評(píng)估患者疼痛情況。2、對(duì)有鎮(zhèn)痛泵(PCA)患者,注意檢查管道是否通暢,評(píng)價(jià)鎮(zhèn)痛效果是否滿意。3、安慰鼓勵(lì)患者。4、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物,提供安靜舒適的環(huán)境。5、擺放舒適的體位。6、多與其交流,分散注意力評(píng)價(jià):患者訴疼痛可耐受。護(hù)理問題及措施二、焦慮與擔(dān)心疾病預(yù)后、反復(fù)發(fā)病有關(guān)措施:1加強(qiáng)心理護(hù)理,以支持和疏泄療法為主要內(nèi)容。幫助病人了解疾病,認(rèn)識(shí)疾病的性質(zhì),消除疑慮2、保持病室安靜、舒適,避免不良外界環(huán)境對(duì)患者的影響。3、加強(qiáng)巡視,多于病人交流,耐心聆聽病人需求評(píng)價(jià):患者情緒穩(wěn)定,能配合治序護(hù)理問題及措施三、知識(shí)缺乏與文化水平和缺乏疾病相關(guān)知識(shí)有關(guān)措施:1、與醫(yī)師共同對(duì)病人及家屬進(jìn)行疾病知識(shí)介紹。2、詳細(xì)、通俗地講解治療方法、用藥目的,進(jìn)行檢查前后、術(shù)前術(shù)后指導(dǎo)等。3、針對(duì)病人提出的疑問認(rèn)真分析解答。4、結(jié)合病人情況進(jìn)行衛(wèi)生宣教、飲食指導(dǎo)。5、認(rèn)真評(píng)估病人心理狀態(tài),有的放矢地做好心理疏導(dǎo)。評(píng)價(jià):患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)及用藥情況有所了解護(hù)理問題及措施四、營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量,與腎功能不全所致蛋白質(zhì)攝入量不足或丟失有關(guān)措施:1.飲食護(hù)理:(1)合理攝入蛋白質(zhì)(2)攝入充足的熱量,以糖類和脂肪類為主可食用植物油和食糖。(3)飲食宜清淡、易消化、少量多餐,多食富含維生素C、維生素B、葉酸及低磷飲食。(4)避免進(jìn)食含鉀高、腎毒性