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醫(yī)院管理交流2018.07.07目錄崗位設(shè)置組織機構(gòu)業(yè)務(wù)流程臨床路徑崗位晉升一、組織結(jié)構(gòu)醫(yī)院院務(wù)會質(zhì)量控制與病人安全委員會感控委員會醫(yī)學(xué)倫理委員會宣教委員會醫(yī)學(xué)教育研究委員會藥事管理與藥事治療委員會設(shè)施環(huán)境安全管理委員會輸血管理委員會護理管理委員會病案管理委員會控?zé)煿芾砦瘑T會董事會總經(jīng)理院長業(yè)務(wù)副院長護理部醫(yī)務(wù)部感控辦質(zhì)控辦行政副院長物配中心財務(wù)部后勤部營銷部院辦人力資源部主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師醫(yī)士、醫(yī)師/住院醫(yī)師業(yè)務(wù)工作負(fù)責(zé)疑難病例的診斷治療;督促下級醫(yī)師執(zhí)行醫(yī)療診治規(guī)范;負(fù)責(zé)定期查房;負(fù)責(zé)組織實施重大搶救;負(fù)責(zé)下級醫(yī)師工作安排;參加門診、會診和出診。參照主任醫(yī)師負(fù)責(zé)日常醫(yī)療診治和管理工作;負(fù)責(zé)每日查房,對病人作出診斷,確定治療方案;協(xié)助上級醫(yī)師主持或參加臨床病例討論及會診;參加重大搶救工作。參加門診工作。在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下,開展醫(yī)療工作;負(fù)責(zé)病人的收治,患者入院出院相關(guān)手續(xù)的辦理等;負(fù)責(zé)醫(yī)療文書書寫、記錄和知情同意書的簽訂??蒲泄ぷ髫?fù)責(zé)科室科研的組織和領(lǐng)導(dǎo);負(fù)責(zé)組織學(xué)習(xí)和運用先進診療經(jīng)驗,開展新技術(shù)、新療法的科學(xué)研究工作;負(fù)責(zé)科室科技成果總結(jié)和推廣應(yīng)用工作;領(lǐng)導(dǎo)科研課題的申報、管理、實施和保障工作;參照主任醫(yī)師協(xié)助科室科研項目篩選、申報工作;負(fù)責(zé)科室科研項目的實施、總結(jié)工作;開展新技術(shù)、新療法的技術(shù)研究工作;負(fù)責(zé)指導(dǎo)住院醫(yī)師開展新技術(shù)、新療法的科研活動。協(xié)助申報各級科研課題;在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下完成科研項目的實施和總結(jié)工作;開展新技術(shù)、新療法的科學(xué)研究工作。學(xué)科建設(shè)及人才培養(yǎng)組織學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng);負(fù)責(zé)培訓(xùn)的計劃、組織、實施和檢查;負(fù)責(zé)主持本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí);組織參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)活動;負(fù)責(zé)下級醫(yī)師的培訓(xùn)和指導(dǎo)。參照主任醫(yī)師負(fù)責(zé)住院醫(yī)師的管理和培養(yǎng)工作。負(fù)責(zé)住院醫(yī)師業(yè)務(wù)、及醫(yī)療文書書寫的指導(dǎo);參加醫(yī)院及科室組織的培訓(xùn);參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)活動。參加醫(yī)院及科室組織的培訓(xùn);參加學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)活動。二、崗位設(shè)置二、崗位設(shè)置—人才培養(yǎng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)教育學(xué)術(shù)會議、學(xué)術(shù)講座院科兩級業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)相關(guān)資格證書的考核培訓(xùn)進修班、研修班、培訓(xùn)班學(xué)分職稱晉升年度考核執(zhí)業(yè)再注冊繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)三、崗位晉升崗位晉升中級高級參評人員范圍;思想政治條件;學(xué)歷資歷條件;科研能力條件;外語、計算機條件;繼續(xù)教育條件;其他條件。以考代評。采取評審制初級四、業(yè)務(wù)流程—住院患者流程圖患者接待患者入院后,各級醫(yī)師按照崗位職責(zé),接診患者,詳細(xì)詢問病史。查體,重點是血壓、脈搏、心肺聽診、??撇轶w(婦科或產(chǎn)科)。全面檢查完善輔助檢查書寫病歷醫(yī)師查房診斷治療出院完善必要的輔助檢查。如產(chǎn)科六項、婦科七項。以及一些相關(guān)疾病的補查,輸血者還應(yīng)查血型等相關(guān)檢查。住院醫(yī)師按《病歷書寫規(guī)范》執(zhí)行。首次病程記錄要求8小時內(nèi)完成,入院記錄及手術(shù)記錄要求24小時內(nèi)完成。按照三級醫(yī)師查房制度。堅持分級管理,逐級匯報,逐級負(fù)責(zé)的原則。根據(jù)患者生命體征是否平穩(wěn),診斷是否明確的不同情況,
對患者進行治療方案與醫(yī)治人員選擇的確定?;颊叱鲈簳r要按照規(guī)定告知患者出院后注意事項和后續(xù)治療方案及復(fù)診時間,并在出院后一周內(nèi)完成電話訪問工作。規(guī)范的維修任務(wù)信息記錄,是技術(shù)經(jīng)驗總結(jié)與積累的基礎(chǔ)四、業(yè)務(wù)流程—住院患者流程圖——診斷治療接診醫(yī)師按疾病診療規(guī)范和臨床路徑的要求制定診療方案,24小時內(nèi)由主治醫(yī)師職稱以上的大夫完成醫(yī)患溝。生命體征平穩(wěn)診斷明確由接診醫(yī)師迅速做出應(yīng)急搶救(如抗休克、抗感染、輸血等),立即通知相關(guān)人員參與搶救(至少有一名副高職稱和一名主治醫(yī)師參加),高?;颊咭ㄖ浦魅渭白o士長組織搶救。根據(jù)病情評估,向患者及家屬交代患者的危重程度并簽字。必要時做好術(shù)前準(zhǔn)備并通知手術(shù)室。生命體征不平穩(wěn)但診斷明確由接診醫(yī)師首先完善必要的輔助檢查并給予適當(dāng)?shù)闹委煛?2小時內(nèi)由上級醫(yī)師查看病人做出下一步診療意見。72小時尚未明確診斷者,主管醫(yī)師提出科室會診意見,由副高職稱醫(yī)師或科主任組織討論,并將最終意見整理后提出當(dāng)前診斷及下一步的診療方案。與患者或其委托人溝通后實施。接診醫(yī)師迅速組織搶救的同時,立即通知上級醫(yī)師和科主任、護士長參加搶救。科主任或上級醫(yī)師要根據(jù)病情及時組織科內(nèi)或院內(nèi)會診討論。盡快明確診斷制定診療意見。2小時內(nèi)必須將病情評估和會診意見向患者及家屬告知并書面簽字。高危者要當(dāng)時告知病情風(fēng)險并簽字,爭取患者及家屬的高度配合。對病情進展情況由上級醫(yī)師或科主任及時向醫(yī)務(wù)科和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報,征求指導(dǎo)意見。生命體征平穩(wěn),但診斷不明確生命體征不平穩(wěn)診斷不明確根據(jù)三級醫(yī)師查房情況,對患者確定最合理的診斷和治療方式:針對不同情形故障,合理界定不同技術(shù)崗位責(zé)權(quán)案例:患者A病例四、業(yè)務(wù)流程—會診1、根據(jù)患者病情由病區(qū)主任提請醫(yī)務(wù)部要求邀請外院會診。經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意后,醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)會診組織和協(xié)調(diào)。2、由主管醫(yī)生填寫院外會診申請單,主診醫(yī)生簽字確認(rèn),經(jīng)病區(qū)主任簽字后交醫(yī)務(wù)部(夜間和節(jié)假日急會診由醫(yī)院行政總值班負(fù)責(zé)安排、聯(lián)系)。3、醫(yī)務(wù)部審批同意后,負(fù)責(zé)聯(lián)系院外會診醫(yī)院及醫(yī)生,確定會診時間及交通工具(夜間和節(jié)假日急會診由醫(yī)院行政總值班負(fù)責(zé)安排、聯(lián)系)。4、邀請會診科室應(yīng)做好會診前一切必要的準(zhǔn)備工作,詳細(xì)介紹病歷和做好會診記錄。5、會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫(yī)師報告病歷,主管醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。院外會診流程填寫會診申請單科主任審批醫(yī)務(wù)科審批會診醫(yī)院聯(lián)系確定會診時間會診會診記錄及存檔四、業(yè)務(wù)流程—會診1、疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務(wù)部同意,邀請有關(guān)醫(yī)師參加。2、一般應(yīng)提前1-2天將病情摘要、會診目的及邀請會診人員報醫(yī)務(wù)科。醫(yī)務(wù)科定會診時間,并通知有關(guān)科室及人員。3、會診由申請科室的科主任主持,醫(yī)務(wù)科參加,必要時分管副院長參加,由主治醫(yī)師報告病歷,主管醫(yī)師作詳細(xì)會診記錄,并認(rèn)真執(zhí)行會診確定的診療方案。院內(nèi)會診流程填寫會診申請單科主任審批醫(yī)務(wù)科審批確定會診時間會診會診記錄及存檔五、臨床路徑2009年12月8日,中華人民共和國衛(wèi)生部明確提出:在全國范圍內(nèi)至少遴選50家試點醫(yī)院,承擔(dān)22個專業(yè)112個病種的臨床路徑管理試點工作。實施臨床路徑管理將保證患者所接受的治療項目精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、程序化,減少治療過程的隨意化;提高醫(yī)院資源的管理和利用,加強臨床治療的風(fēng)險控制;縮短住院周期,降低費用。變異分析與記錄臨床路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)患者進入臨床路徑的患者護理人員下發(fā)患者版臨床路徑告知單醫(yī)療計劃護理人員執(zhí)行醫(yī)療計劃,并協(xié)助做好變異監(jiān)測食管癌放射治療臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程臨床路徑實施流
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