普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：麻醉考試試題五

普通外科學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)：麻醉考試試題五

1、單選按照從大到小順序，請排列出揮發(fā)性麻醉藥血液溶解度的正確順序

()O

A.氟烷＞安氟烷＞異氟烷〉地氟烷

B.安氟烷〉異氟烷＞地氟烷＞氟烷

C.地氟烷〉異氟烷＞安氟烷＞氟烷

D.地氟烷〉氟烷〉安氟烷〉異氟烷

E.安氟烷＞氟烷〉地氟烷》異氟烷

正確答案：A

參考解析：大多數(shù)吸入麻醉藥的脂溶性較大，很難以原形由腎臟排出，絕大部

分由呼吸道排出。藥物的代謝過程與其油/氣分配系數(shù)(即脂溶性)和血/氣分

配系數(shù)(即藥物在血液中的溶解度)有關(guān)，一般來說，藥物的血液溶解度越

高，代謝率越低，其毒性也越低。上述麻醉藥物的血液溶解度的正確順序是：

氟烷＞安氟烷＞異氟烷》地氟烷。

2、多選下列哪些藥物可用于表面麻醉()o

A.布比卡因

B.普魯卡因

C.地卡因

D.羅哌卡因

E.利多卡因

正確答案：C,D

3、單選女孩，12歲?？擅摮龈赝獾闹蹦c息肉擬用硫噴妥鈉靜脈麻醉，應(yīng)特別

警惕()0

A.舌后墜

B.喉痙攣

C.血壓升高

D.抽搐

E.呼吸增快

正確答案：B

4、單選成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是()o

A.禁食、禁飲12小時

B.禁食、禁飲8小時

C.禁食12小時、禁飲8小時

D.禁食12小時、禁飲4小時

E.禁食8小時、禁飲4小時

正確答案：D

5、單選當(dāng)使用硬膜外麻醉時，能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)，并提供最

大的感覺和運動阻滯深度的做法是()o

A.1：200000加入腎上腺素

B.增加局麻藥的容量

C.增加局麻藥的濃度

D.增加局麻藥的劑量

E.病人頭低位

正確答案：D

6、單選0.5%普魯卡因(不含腎上腺素)行局部浸潤麻醉時，一次最大劑量為

()O

A.100ml

B.140ml

C.160ml

D.200ml

E.250ml

正確答案：D

參考解析：不含腎上腺素的0.5%普魯卡因局麻時的一次最大用量為200mlo

7、單選女性，45歲。飽食后出現(xiàn)腸梗阻，因疑腸管絞窄需行急診手術(shù)。該

病人麻醉后完全清醒的標(biāo)志是()o

A.眼球活動

B.呼吸加快

C.呻吟、轉(zhuǎn)動

D.睫毛反射恢復(fù)

E.正確回答問題

正確答案：E

8、單選下列哪項不是腰-硬聯(lián)合麻醉的特點()o

A.可滿足長時間手術(shù)需要

B.便于術(shù)后鎮(zhèn)痛

C.起效迅速

D.阻滯效果確切

E.穿刺部位多

正確答案：E

9、單選腰椎穿刺部位應(yīng)選擇()o

A.成人L2以上,兒童L3以下

B.成人L2以下,兒童L3以下

C.成人口以下,兒童L3以下

D.成人L2以上,兒童L3以上

E.成人L3以上,兒童L3以上

正確答案：B

10、單選男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下

實施食管中段腫瘤切除術(shù)。應(yīng)采取哪項治療OO

A.呼吸興奮藥

B.碳酸氫鈉

C.吸氧

D.促進胃動力藥物

E.呼吸機治療

正確答案：E

11、單選蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的影響因素不包括()o

A.藥物種類

B.藥液比重

C.藥液劑量

D.穿刺間隙

E.注射速度

正確答案：A

12、單選普魯卡因用于腰麻時最多不能超過()。

A.lOOmg

B.150mg

C.180mg

D.200mg

E.300mg

正確答案：B

13、單選有關(guān)硬膜外阻滯的說法哪項是錯誤的()o

A.老年人及高血壓的病人用藥量宜減少

B.凝血功能障礙者禁用

C.只阻滯交感神經(jīng)和感覺神經(jīng)，不阻滯運動神經(jīng)

D.可慎重用于上肢、頸部及胸壁手術(shù)

E,妊娠患者的用藥量宜減少

正確答案：C

14、單選為了避免損傷脊髓，成人腰穿時不應(yīng)超越哪個腰椎間隙()o

A.L4?5

B.L3?4

C.L2?3

D.L1?2

E.T12-L1

正確答案：C

15、單選關(guān)于椎管內(nèi)麻醉的敘述，不正確的是()。

A.椎管內(nèi)麻醉就是指硬膜外阻滯

B.椎管內(nèi)麻醉屬于局部麻醉

C.椎管內(nèi)麻醉作用對象是脊神經(jīng)根

D.最細的交感神經(jīng)纖維最先被阻滯

E,受阻滯區(qū)域出現(xiàn)肌肉松弛現(xiàn)象

正確答案：A

16、單選腹麻一般不適用于下列哪個部位的手術(shù)()。

A.上腹部

B.下腹部

C.盆部

D.下肢

E.肛門及會陰部

正確答案：A

17、單選嗎啡臨床常用于急性肺水腫，其機制除外()。

A,減低肺血管通透性

B.擴張周身靜脈

C.擴張小動脈

D.鎮(zhèn)靜

E.增加ANP釋放而加強利尿

正確答案：A

18、單選男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下

實施食管中段腫瘤切除術(shù)。下列哪項對評價呼吸代償功能最有幫助()o

A.血生化檢查

B.肝功能

C.腎功能

D.心功能

E.血氣分析

正確答案：E

19、單選吸入麻醉藥的誘導(dǎo)和恢復(fù)速度的快慢與下列哪項因素有關(guān)()o

A.分子量

B.最低肺泡氣濃度

C.血/氣分配系數(shù)

D.油/水分配系數(shù)

E.麻醉藥在肺泡和靜脈血中的濃度差

正確答案：C

20、單選女性，61歲。腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術(shù)?；颊?/p>

一般情況差，血壓90/50mmHg,心率120次/分，血氣分析示代謝性酸中毒。該

患者麻醉選擇應(yīng)是OO

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.腰麻

D.局部浸潤麻醉

E.局麻加強化

正確答案：A

21、單選某患者椎管內(nèi)麻醉時給予2%利多卡因2ml(含1：20萬腎上腺素)

后立即感心悸、氣促、煩躁不安、面色蒼白。最可能的診斷是()O

A.腎上腺素反應(yīng)

B.局麻藥毒性反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.全脊麻

E.以上都不是

正確答案：A

22、單選神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥100ml內(nèi)加用腎上腺素的最佳劑量為

()O

A.0.2mg

B.0.3mg

C.0.4mg

D.0.5mg

E.0.6mg

正確答案：D

參考解析：為防止局麻藥毒性反應(yīng)的發(fā)生，如沒有禁忌證，可在藥液內(nèi)加入少

量腎上腺素，腎上腺素具有收縮血管的作用，有利于局麻藥的緩慢吸收，達到

預(yù)防發(fā)生嚴(yán)重的毒性反應(yīng)的目的。

23、單選作局部浸潤麻醉時，普魯卡因100ml中加0.5ml的腎上腺素，其濃

度是()。

A.1：20000

B.1：2000

C.1：200

D.1：200000

E.1：2000000

正確答案：D

24、單選咪達唾侖作為術(shù)前用藥的主要作用是()o

A.降低麻醉藥或其他催眠藥的作用

B.安定、催眠、抗焦慮、抗驚厥的作用

C.單獨使用可防止躁動不安

D.防止體位變動時的低血壓

E.安慰病人

正確答案：B

25、單選關(guān)于氧化亞氮(笑氣)，下列錯誤的是()o

A,是麻醉性能較強的吸入麻醉藥

B.對心肌有一定的直接抑制作用

C.對心排、心率和血壓均無明顯影響

D.對呼吸有輕度抑制作用

E.常與其他全麻藥復(fù)合應(yīng)用于麻醉維持

正確答案：A

26、單選男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制

良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分，心電圖示電軸

左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復(fù)合麻

醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg,

心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。如患者經(jīng)減淺麻醉、少量擴容

及升壓處理后，低血壓持續(xù)半小時仍難糾正，頻發(fā)室性期前收縮，此時應(yīng)考慮

()O

A.可能出現(xiàn)心肌梗死，立即行緊急處理

B.出現(xiàn)心力衰竭，立即給強心藥處理

C.腦血管破裂，血管運動中樞麻痹

D.圍術(shù)期輸液過少，應(yīng)加速輸液

E.血管反應(yīng)性差，繼續(xù)觀察

正確答案：A

27、單選下列哪種靜脈麻醉藥更適合于冠心病人的麻醉誘導(dǎo)()o

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.異丙酚

E.味嗖安定

正確答案：C

28、單選低溫有以下特點，但除外的是()o

A.耗氧量隨體溫的下降而降低

B.對血液產(chǎn)生抗凝效果

C.增加心臟工作負擔(dān)

D.減少麻醉藥用量

E.抑制酶的活化及細菌的活動

正確答案：C

29、單選鎖骨上臂叢神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是()o

A.脊髓阻滯

B.椎動脈注射

C.喉返神經(jīng)阻滯

D.膈神經(jīng)麻痹

E.氣胸

正確答案：E

30、單選竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點的原因是()o

A.0期去極化速度快

B.復(fù)極化時程較短

C.閾電位與靜息電位差距較小

D.4期自動去極化速度快

E.最大復(fù)極電位水平低

正確答案：D

31、單選關(guān)于“局部麻醉”的敘述不正確的是()o

A.暫時阻斷相關(guān)周圍神經(jīng)的沖動傳導(dǎo)

B.使受神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用

C.局部麻醉藥的給藥途徑以靜脈注射為主

D.局部麻醉通常簡稱為局麻

E.局部麻醉是一系列麻醉方法的總稱

正確答案：C

32、單選下列藥物抑制呼吸的強度依次為()o

A.恩氟烷〉氟烷》異氟烷

B.異氟烷＞恩氟烷＞氟烷

C.恩氟烷〉異氟烷＞氟烷

D.氟烷〉恩氟烷＞異氟烷

E.氟烷=恩氟烷=異氟烷

正確答案：C

33、單選哪項不是硬膜外腔阻滯的常見并發(fā)癥()。

A.神經(jīng)損傷

B.硬膜外血腫

C.硬膜外膿腫

D.全脊髓麻痹

E.氣胸

正確答案：E

34、單選患者麻醉后肺泡通氣是()o

A.自主呼吸時下肺好于上肺

B.控制呼吸時下肺好于上肺

C.自主呼吸時兩肺相等

D.控制呼吸時兩肺相等

E.不論自主呼吸還是控制呼吸都是上肺好于下肺

正確答案：E

35、單選為了避免指或趾壞疽，在行指或趾神經(jīng)阻滯時應(yīng)注意()。

A.使用毒性小的局麻藥

B.使用麻醉前用藥

C.局部注藥量不受限制

D.局麻藥內(nèi)不加腎上腺素

E.穿刺時避開神經(jīng)

正確答案：D

36、單選利多卡因用于局部浸潤麻醉時的常用濃度是()o

A.0.25%?0.5%

B.0.5%?1.0%

C.0.75%-1.0%

D.1.5%

E.2.0%

正確答案：B

37、單選在行椎管穿刺時、出現(xiàn)第一個落空感覺，則提示穿刺針已刺破

()0

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.硬脊膜

E.蛛網(wǎng)膜

正確答案：C

38、多選哪些情況容易出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)()o

A.藥液濃度過高

B.藥量過大

C.藥液不慎注入血管

D.局部組織血循環(huán)豐富

E.藥物間相互影響使毒性增高

正確答案：A,B,C,D,E

39、單選下列哪項處理不利于預(yù)防術(shù)后肺不張()o

A.增加術(shù)后運動與咳嗽

B.術(shù)前呼吸鍛煉

C.術(shù)后腹部切口捆扎腹帶

D.術(shù)前2周停止吸煙

E.纖維支氣管鏡吸痰

正確答案：C

40、單選男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下

實施食管中段腫瘤切除術(shù)。在使用鎮(zhèn)靜藥和肌松藥的情況下行氣管插管，接呼

吸機后氣道壓明顯增高，聽診可聞及哮鳴音，應(yīng)診斷為()O

A,呼吸機故障

B.鎮(zhèn)靜藥用量不足

C.肌松藥用量不足

D.氣管導(dǎo)管打折

E.支氣管痙攣

正確答案：E

41、單選各種神經(jīng)纖維粗細不同，最后被局麻藥所阻滯的纖維為()o

A.交感神經(jīng)

B.副交感神經(jīng)

C.運動纖維

D.感覺纖維

E.植物神經(jīng)

正確答案：C

42、單選男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下

實施食管中段腫瘤切除術(shù)。下列處理措施不恰當(dāng)?shù)氖?)0

A.靜脈注射咪唾安定

B.靜脈注射羅庫澳鍍

C.靜脈注射氨苯堿

D.靜脈注射吠塞米

E.靜脈注射地塞米松

正確答案：D

43、單選阿托品作為麻醉前用藥的主要作用是()o

A.抑制呼吸道分泌

B.鎮(zhèn)靜

C.記憶喪失

D.降低基礎(chǔ)代謝率

E.增加心率

正確答案：A

44、單選關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的敘述，錯誤的是()o

A.毒性反應(yīng)與血藥濃度超過一定閾值密切相關(guān)

B.嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡

C.以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)癥狀為主

D.多數(shù)患者伴有抽搐

E.輕者出現(xiàn)的征象是心率減慢、呼吸困難

正確答案：E

45、單選預(yù)防全身麻醉時口腔、呼吸道分泌物增多的藥物是()o

A.地西泮

B.咪達嗖侖

C.苯巴比妥

D.阿托品、東良著堿

E.哌替咤、嗎啡

正確答案：D

46、單選某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面

為T4?T12,血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至

86/50mmHg,心率減慢至52次/分。最可能的原因是()□

A.低血容量性休克

B.全脊椎麻醉

C.迷走神經(jīng)反射

D.局麻藥對心肌抑制

E.麻藥中毒

正確答案：C

47、單選女性，45歲。飽食后出現(xiàn)腸梗阻，因疑腸管絞窄需行急診手術(shù)。對

該病人首選的麻醉方式是()o

A.全身麻醉

B.硬膜外麻醉

C.蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉

D.頸叢神經(jīng)阻滯

E.臂叢神經(jīng)阻滯

正確答案：A

48、單選女性，45歲。飽食后出現(xiàn)腸梗阻，因疑腸管絞窄需行急診手術(shù)。麻

醉后并發(fā)癥中最常發(fā)生的是()0

A.嘔吐誤吸

B.肺脂肪栓塞

C.低血壓

D.蘇醒延遲

E.急性支氣管痙攣

正確答案：A

49、單選注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是()o

A.血鉀升高

B.心率加快

C.肌肉松弛

D.胃內(nèi)壓升高

E.組胺釋放

正確答案：E

50、單選關(guān)于全脊髓麻醉的敘述，正確的是()o

A.是硬膜外腔阻滯特有的并發(fā)癥

B.是硬膜外腔阻滯所用麻醉藥物進入蛛網(wǎng)膜下腔所致

C.主要表現(xiàn)為呼吸興奮、血壓升高

D.發(fā)生緩慢

E.死亡率低

正確答案：B

51、單選阿片類麻醉藥的解毒藥是()。

A.依地酸二鈉鈣

B.亞甲藍

C.二筑基丁二酸

D.氟馬西尼

E.納絡(luò)酮

正確答案：E

52、單選決定硬膜外阻滯平面的最主要因素是()o

A.藥物容積

B.藥物比重

C.藥物濃度

D.病人的體位

E.給藥的速度

正確答案：A

53、單選急性下呼吸道梗阻，下列哪種藥忌用()o

A.阿托品

B.B-受體阻滯劑

C.異丙腎上腺素

D.氫化可的松

E.琥珀膽堿

正確答案：B

54、單選男性，50歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。

術(shù)前訪視重點應(yīng)放在OO

A.詢問乙肝感染史

B.體格檢查了解心肺功能

C.了解膽色素代謝，凝血酶原時間，蛋白比值

D.肝酶檢查，電解質(zhì)

E.肝功能狀態(tài)

正確答案：C

55、單選血/氣分配系數(shù)最小的是()0

A.氧化亞氮

B.恩氟烷

C.異氟烷

D.七氟烷

E.地氟烷

正確答案：E

56、單選下列關(guān)于普魯卡因的敘述正確的是()o

A.該藥屬于酰胺類局麻藥

B.在體內(nèi)由肝臟微粒體酶系水解

C.一次限量為400mg

D.與丁卡因?qū)儆谕惥致樗?/p>

E.限用于表面麻醉

正確答案：D

57、單選某體重50kg的病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因35ml(含1：40

萬腎上腺素)局部浸潤麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。該病

人發(fā)生了下列哪種情況()o

A.腎上腺素反應(yīng)

B.局麻藥過敏反應(yīng)

C.局麻藥中毒反應(yīng)

D.輸液反應(yīng)

E.局麻藥高敏反應(yīng)

正確答案：C

58、單選下列哪項不是氣管插管術(shù)的并發(fā)癥()o

A.插管反應(yīng)

B.蘇醒延遲

C.牙齒損傷或脫落

D.潁下頜關(guān)節(jié)脫位

E.單肺通氣、肺不張

正確答案：A

59、單選一旦發(fā)生全脊髓麻醉時，應(yīng)立即采取的措施是()o

A.加快輸液

B.繼續(xù)觀察，鼻飼輸氧

C.進行人工呼吸和有效維持循環(huán)

D.立即改為全麻

E.暫停手術(shù)

正確答案：C

參考解析：發(fā)生全脊髓麻醉時，病人短時間內(nèi)相繼出現(xiàn)呼吸和循環(huán)抑制，故應(yīng)

立即進行人工呼吸和有效維持循環(huán)。

60、單選局部麻醉藥在什么部位發(fā)揮作用()o

A.突觸前神經(jīng)末梢

B.突觸后神經(jīng)末梢

C.GABA受體

D.膜

E.鈣通道

正確答案：A

參考解析：局部麻醉藥作用于突觸前神經(jīng)末梢而發(fā)揮作用。

61、單選小兒擇期手術(shù)前禁食禁飲時間是()o

A.禁食、禁飲8小時

B.禁食、禁飲4?8小時

C.禁食8小時，禁飲2?4小時

D.禁食4?8小時，禁飲2?4小時

E.禁食4?8小時，禁飲2?3小時

正確答案：E

62、單選椎管內(nèi)麻醉時，出現(xiàn)低血壓的最主要原因是()o

A.血容量不足

B.血管擴張

C.心臟抑制

D.A+B

E.B+C

正確答案：D

參考解析：椎管內(nèi)麻醉時出現(xiàn)的低血壓，主要原因是血容量不足和血管擴張。

63、單選脊椎麻醉時，哪一種神經(jīng)功能最后被阻斷()o

A.隨意運動

B.溫度覺

C.深部感覺

D.自主神經(jīng)功能

E.痛覺

正確答案：C

參考解析：神經(jīng)纖維越細，被麻藥阻斷越迅速。無髓鞘的神經(jīng)纖維較有髓鞘的

神經(jīng)纖維更易被阻斷。神經(jīng)纖維被麻藥阻斷的順序是：自主神經(jīng)，感覺神經(jīng)，

軀體運動神經(jīng)，最后是深部感覺。

64、單選下列有關(guān)異氟烷的描述，正確的是()o

A.因?qū)诿}有擴張作用，用于冠心病患者特別有利

B.對心臟的抑制大于恩氟烷

C.降低血壓以擴張外周血管為主

D.常用于腦外科患者是因它不擴張腦血管

E.不宜用于老年患者

正確答案：C

65、單選可降低腦代謝率及氧耗量，對腦細胞有一定保護作用的藥物是

()O

A.氯胺酮

B.硫噴妥鈉

C.羥丁酸鈉

D.維庫溪鏤

E.阿曲庫鐵

正確答案：B

66、單選有關(guān)芬太尼的描述，不恰當(dāng)?shù)氖?)o

A.不抑制心肌收縮力，使心率減慢

B.作用持續(xù)時間約30分鐘

C.鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的75?125倍

D.注射過快可致胸腹壁肌肉僵硬

E.抑制呼吸，主要表現(xiàn)為潮氣量降低

正確答案：E

67、單選女性，22歲，50kgo因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，

多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分，Hb9.8g/L,

HCT29%0下列哪項處理不合適()o

A.輸注抗生素

B.靜脈注射皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用利尿劑

D.帶管轉(zhuǎn)送ICU呼吸機治療

E.拔除氣管導(dǎo)管返回病房

正確答案：E

68、單選腰麻術(shù)后最常見的并發(fā)癥是()o

A.惡心、嘔吐

B.背痛

C.腦脊髓膜炎

D.腦神經(jīng)麻痹

E.頭痛

正確答案：E

69、單選某體重50kg的病人擬行面部手術(shù)，用1%利多卡因35nli(含1：40

萬腎上腺素)局部浸潤麻醉后，病人煩躁、多語、寒戰(zhàn)、面部肌肉抽搐。該病

人出現(xiàn)這些反應(yīng)最可能的原因是()0

A.超過一次最大劑量

B.術(shù)前未用巴比妥類藥

C.面部血運豐富沒減量

D.直接注入血管

E.病人低蛋白血癥

正確答案：C

70、單選男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制

良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分，心電圖示電軸

左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復(fù)合麻

醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達L6MAe時，血壓降至95/50mmHg,

心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。下列抗高血壓藥的藥理作用哪

項不對()O

A.利血平可引起心動過緩，使血管對去甲腎上腺素敏感

B.可樂定突然停藥可引起高血壓危象

C.氫氯嘎嗪應(yīng)用后可引起血容量減少和高血糖

D.硝苯地平可增強肌松藥的肌松效應(yīng)

E.普蔡洛爾能阻滯腎上腺素能受體，導(dǎo)致心動過緩，支氣管擴張

正確答案：E

71、單選臂叢神經(jīng)阻滯時2%利多卡因20ml加腎上腺素的最佳劑量()o

A.0.05mg

B.0.08mg

C.0.Img

D.0.15mg

E.0.2mg

正確答案：C

72、單選硬膜外麻醉時穿刺針進入硬膜外腔的重要解剖標(biāo)志是()o

A.棘上韌帶

B.棘間韌帶

C.黃韌帶

D.硬脊膜

E.蛛網(wǎng)膜

正確答案：C

73、單選下列靜脈麻醉藥鎮(zhèn)痛作用最強的是()o

A.異丙酚

B.依托咪酯

C.羥丁酸鈉

D.氯胺酮

E.咪唾安定

正確答案：D

74、多選麻醉前病情評估分級，應(yīng)從哪幾方面進行()o

A.全身狀況

B.重要器官功能狀況

C.外科疾病本身造成的全身影響

D.擇期或急診手術(shù)

E,手術(shù)部位和大小

正確答案：A,B,C,D

參考解析：手術(shù)部位和大小與麻醉風(fēng)險并非一致。除此項之外，其他各項均為

麻醉前病情評估風(fēng)險等級的項目。

75、單選麻醉時，下列影響麻醉平面的因素中哪項最不重要()o

A.病人體位

B.穿刺間隙

C.導(dǎo)管方向

D.注藥方式

E.藥物容積

正確答案：A

76、單選某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)

頭暈、心悸、血壓降至80/56mmHg、心率增至120次/分。下列哪項處理措施不

恰當(dāng)()0

A.鼻導(dǎo)管給氧

B.將產(chǎn)婦右臂部墊高

C.加快輸血輸液

D.將產(chǎn)婦左側(cè)臥

E.肌內(nèi)注射麻黃堿30mg

正確答案：E

77、單選男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下

實施食管中段腫瘤切除術(shù)。屏氣試驗是床旁簡易判斷患者心肺功能的指標(biāo)，其

正常值為()o

A.大于10秒

B,大于20秒

C.大于30秒

D.大于40秒

E.大于50秒

正確答案：C

78、單選關(guān)于硬膜外麻醉，哪項說法是不對的()o

A.老年人比年輕人用藥少

B.對孕婦麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒

C.麻醉藥也進入蛛網(wǎng)膜下腔

D.比腰麻引起的血壓下降輕

E.硬脊膜囊終止于第五腰椎水平

正確答案：E

79、單選麻醉前用藥的目的下列哪項是錯誤的()o

A.提高病人的痛閾

B.抑制呼吸道腺體的分泌功能

C.消除病人緊張、焦慮及恐懼的心情

D.預(yù)防手術(shù)后感染

E.消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反應(yīng)

正確答案：D

參考解析：麻醉前用藥(premedication)的目的在于：①消除患者緊張、焦慮

及恐懼的情緒；增強全身麻醉藥的效果，減少全麻藥的副作用；對不良刺激可

產(chǎn)生遺忘作用。②提高患者的痛閾，緩和或解除原發(fā)疾病或麻醉前有創(chuàng)操作引

起的疼痛。③抑制呼吸道腺體的分泌功能，減少唾液分泌，以防發(fā)生誤吸。④

消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制交感神經(jīng)興奮

以維持血液動力學(xué)的穩(wěn)定。

80、單選下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的常見并發(fā)癥()o

A.低血壓

B.惡心、嘔吐

C.腰痛

D.頭痛

E.多尿

正確答案：E

81、單選女性，45歲。飽食后出現(xiàn)腸梗阻，因疑腸管絞窄需行急診手術(shù)。病

人?能發(fā)生的最嚴(yán)重的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥是()o

A.[Wj血壓

B.低血壓

C.心搏停止

D.心房纖顫

E.室性心律失常

正確答案：C

82、單選近端胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療球部潰瘍目前存在的主要問題是()

A.術(shù)后胃潴留

B.術(shù)后并發(fā)貧血

C.術(shù)后潰瘍復(fù)發(fā)率高

D.傾倒綜合征發(fā)病率高

E.術(shù)后易造成堿性膽汁返流

正確答案：C

83、單選男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下

實施食管中段腫瘤切除術(shù)?；颊呷朐呵?0天因吞咽困難，不能進食，伴輕度

咳嗽，氣喘。血氣：pH7.38,PaC0266.8mmHg,Pa0250mmHg,可能存在()。

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.高碳酸血癥

D.高碳酸血癥伴代謝性酸中毒

E.高碳酸血癥伴代謝性堿中毒

正確答案：E

84、單選關(guān)于ASAIH級患者的術(shù)前評估，正確的是()o

A.患者的心、肺、肝、腎功能正常

B.并存病較嚴(yán)重，體力活動受限，但尚能應(yīng)付日?；顒?/p>

C.患者臟器功能代償健全

D.患者病情危重

E.患者接受麻醉或手術(shù)異常危險

正確答案：B

85、單選關(guān)于舐管麻醉，下列哪項是正確的()o

A.又稱鞍區(qū)麻醉

B.不易發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)

C.是硬膜外麻醉的一種特殊類型

D.易引起馬尾綜合征

E.局麻藥不易進入蛛網(wǎng)膜下腔

正確答案：C

86、單選對蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉(腰麻)術(shù)后并發(fā)低壓性頭痛的處理，下列

哪項是不當(dāng)?shù)?)o

A.去枕平臥，大量輸液

B.使用腹帶，捆緊腹部

C.硬膜外腔自家血充填

D.靜脈注射高張葡萄糖或甘露醇

E.硬膜外腔注入生理鹽水或右旋糖酎

正確答案：D

87、單選女性，46歲，65kgo局麻下行雙側(cè)副乳切除術(shù)。術(shù)者以2%利多卡因

30ml局部浸潤麻醉后開始手術(shù)，10分鐘后患者煩躁不安，呼吸急促，胸悶，繼

之四肢抽搐、驚厥。此時最可能的診斷是()o

A.急性心肌梗死

B.高血壓危象

C.全脊髓麻醉

D.局麻藥毒性反應(yīng)

E.腦血管意外

正確答案：D

88、單選某產(chǎn)婦在連續(xù)硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù)，給藥后2分鐘產(chǎn)婦出現(xiàn)

頭暈、心悸、血壓降至80/56mmHg、心率增至120次/分。最可能的診斷為

()O

A.仰臥位低血壓綜合征

B.全脊椎麻醉

C.局麻藥過敏

D.腎上腺素反應(yīng)

E.局麻藥毒性反應(yīng)

正確答案：A

89、單選硬膜外麻醉下做膽道手術(shù)，術(shù)前用阿托品的目的是()o

A.減少呼吸道分泌物

B.加強中樞鎮(zhèn)靜作用

C.對抗交感神經(jīng)的作用

D.對抗副交感神經(jīng)的作用

E.抑制多種反射活動

正確答案：D

90、單選引起意識和感覺分離的麻醉藥是()o

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.恩氟烷

E.氧化亞氮

正確答案：B

91、單選女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、

氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷

為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫?；颊叩腁SA分級是()o

A.I級

B.II級

C.III級

D.N級

E.V級

正確答案：D

92、單選女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、

氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷

為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。當(dāng)分離膀胱與子宮黏膜間

隙時，ECG示室顫，首先采用()o

A.胸內(nèi)心臟按壓

B.胸外心臟按壓

C.繼續(xù)手術(shù)

D.胸外電擊除顫

E.2%利多卡因5ml氣管內(nèi)注入

正確答案：B

93、單選全麻期間下列哪項不致引起FRC的減少()。

A.側(cè)臥位

B.神經(jīng)肌肉阻滯

C.支氣管塌陷

D.輔助呼吸

E.高濃度吸氧

正確答案：D

94、單選麻醉前用藥的選擇，下列哪種說法不正確()o

A.全麻病人以鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥為主

B.腰麻病人以鎮(zhèn)靜藥為主

C.冠心病及高血壓病人的鎮(zhèn)靜藥劑量可適當(dāng)減少

D.心臟瓣膜病、心功能差及病情嚴(yán)重者，鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)酌減

E.年輕體壯或甲亢病人，鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥的劑量應(yīng)酌增

正確答案：C

95、單選鎖骨上神經(jīng)阻滯是阻滯了臂叢神經(jīng)的哪一部分()o

A.根

B.干

C.股

D.束

E.支

正確答案：B

96、單選關(guān)于麻醉的敘述，下列正確的是()o

A.麻醉的機制完全明確

B.麻醉藥的作用是可逆的

C.吸入麻醉藥的特點是可控性差

D.靜脈麻醉藥大部分以原型排出體外

E.BIS是目前判斷麻醉深度的唯一指標(biāo)

正確答案：B

97、單選一體重70kg的患者，使用不含腎上腺素的利多卡因行神經(jīng)阻滯，最

大安全劑量不超過()。

A.200mg

B.400mg

C.600mg

D.800mg

E.lOOOmg

正確答案：B

98、多選與硬膜外麻醉相比，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的特點是()。

A.并發(fā)癥較多

B.多用于上腹部手術(shù)

C.可發(fā)生麻醉后頭痛

D.只用于較短時間的手術(shù)

E.有發(fā)生全脊椎麻醉的危險

正確答案：A,C,D

99、單選男性，30歲。飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫

38.9℃,血壓50/20mmHg,脈搏130次/分，呼吸20次/分。術(shù)前未置胃腸減壓

管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)前抗膽堿藥宜選()o

A.阿托品

B.東蔑若堿

C.山蕉若堿

D.透皮東蔗若堿

E.格隆浪鏤

正確答案：B

100、單選女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、

氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷

為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。最佳的麻醉方法是()。

A.氣管內(nèi)插管全麻

B.局麻加強化

C.硬膜外麻醉

D.硬膜外麻醉復(fù)合氣管內(nèi)插管全麻

E.脊麻，硬膜外聯(lián)合麻醉

正確答案：D

101、單選下列哪種病人在麻醉前不宜使用阿托品()o

A.任何施行全麻的病人

B.行上腹部手術(shù)的病人

C.行盆腔手術(shù)的病人

D.甲狀腺功能亢進病人

E.孕產(chǎn)婦

正確答案：D

102、單選為確?？刂菩越祲簳r成年病人的安全，平均動脈壓應(yīng)不低于()o

A.50mmHg

B.55mmHg

C.60mmHg

D.65mmHg

E.70mmHg

正確答案：A

參考解析：控制性降壓時，平均動脈壓不宜低于50mmHg。

103、單選男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制

良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分，心電圖示電軸

左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復(fù)合麻

醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達L6MAC時一，血壓降至95/50mmHg,

心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。該患者麻醉中血壓管理哪項不

安()。

A.將血壓維持在120/75mmHg左右

B.血壓維持在麻醉前水平

C.維持血壓于平時可耐受水平

D.補充血容量

E.血壓偏低時提高氧供和HCT

正確答案：B

104、單選關(guān)于硬膜外腔阻滯的敘述，正確的是()o

A.阻滯范圍表現(xiàn)為一定的節(jié)段

B.對運動神經(jīng)纖維的阻滯出現(xiàn)最早

C.藥液不可能進入蛛網(wǎng)膜下腔

D.適應(yīng)證完全不同于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯

E.阻滯范圍與藥物的比重相關(guān)

正確答案：A

105、單選女性，27歲。左乳腫塊，擬行腫塊切除術(shù)，最佳麻醉選擇應(yīng)是

()0

A.硬膜外麻醉

B.區(qū)域阻滯

C.局部浸潤麻醉

D.全身麻醉

E.肋間神經(jīng)阻滯

正確答案：C

106＞單選腰麻起效時首先喪失的感覺為()o

A.觸覺

B.運動能力

C.溫覺

D.震動

E.自主神經(jīng)活動

正確答案：E

參考解析：由于神經(jīng)纖維的粗細不同，交感神經(jīng)最先被阻滯，運動神經(jīng)最遲被

阻滯。

107、單選女性，22歲，50kgo因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，

多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分，Hb9.8g/L,

HCT29%O術(shù)前措施不恰當(dāng)?shù)氖?)o

A.立即吸氧

B.立即輸血

C.立即輸入膠體溶液

D.立即給予抗膽堿藥

E.立即清除口腔分泌物

正確答案：B

108、單選麻醉時最先受到影響的功能是()o

A.心功能

B.呼吸功能

C.肝功能

D.腎臟功能

E.脾功能

正確答案：B

109、單選男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制

良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分，心電圖示電軸

左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復(fù)合麻

醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達1.6MAC時，血壓降至95/50mmHg,

心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。誘導(dǎo)后低血壓最可能的原因是

()0

A.吸入麻醉過深，心血管受抑制

B.血容量過低，回心血量少

C.麻醉藥物選擇不當(dāng)

D.患者出現(xiàn)急性心衰

E.術(shù)中發(fā)生腦血管意外

正確答案：A

110、單選下列哪一種靜脈麻醉藥更適合于冠心病病人的麻醉誘導(dǎo)()O

A.硫噴妥鈉

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.異丙酚

E.咪噗安定

正確答案：C

111、單選局麻藥內(nèi)加入腎上腺素的目的是()o

A.防止麻醉后血壓下降

B.防止麻醉后心率減慢

C.防止手術(shù)野大出血

D.防止局麻藥中毒

E.調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能

正確答案：D

112、單選下列哪種情況禁忌使用嗎啡或度冷丁()o

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺水腫

C.肺結(jié)核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

正確答案：A

113、單晶不宜施行擇期手術(shù)的肺最大通氣量是()o

A.在預(yù)計值85%以上

B.在預(yù)計值75%?84%

C.在預(yù)計值70%?74%

D.在預(yù)計值60%?69%

E.在預(yù)計值60%以下

正確答案：E

114、單選鎖骨上神經(jīng)阻滯最常見的并發(fā)癥是()o

A.膈神經(jīng)麻痹

B.椎動脈內(nèi)注射

C.脊髓阻滯

D.喉返神經(jīng)阻滯

E.氣胸

正確答案：E

115、單選術(shù)前常規(guī)禁食的主要目的是()o

A.避免胃膨脹而妨礙手術(shù)

B.防止麻醉期間嘔吐導(dǎo)致誤吸

C.防止術(shù)后腹脹

D.防止術(shù)后腸麻痹

E.防止術(shù)后便秘

正確答案：B

116、單選下列選項中，不屬于局部麻醉的是()o

A.表面麻醉

B.局部浸潤麻醉

C.區(qū)域阻滯

D.舐管阻滯

E.神經(jīng)阻滯

正確答案：D

117、多選硬膜外麻醉后可并發(fā)()o

A.血壓下降

B.頭痛

C.全脊椎麻醉

D.硬膜外出血

E.尿潴留

正確答案：A,C,D

118、單選女性，22歲，50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，

多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分，Hb9.8g/L,

HCT29%0手術(shù)過程中，患者BPHO/70mmHg,HR110次/分,Vt450ml,呼吸頻率

25次/分,純氧通氣，氧飽和度90%,PaO254mmHg,PaC0230mmHg,該低氧血癥

可能與下列哪項因素?zé)o關(guān)Oo

A.肺挫傷

B.肌松劑應(yīng)用

C.休克

D.輸血

E.DIC

正確答案：B

119、單選下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的適應(yīng)證()o

A.上腹部手術(shù)

B.2?3小時以內(nèi)的下腹部手術(shù)

C.短時間的盆腔手術(shù)

D.下肢手術(shù)

E.肛門或會陰部手術(shù)

正確答案：A

120、單選男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下

實施食管中段腫瘤切除術(shù)。術(shù)前必須進行的檢查項目是()0

A.腦電圖

B.肌電圖

C.血栓彈力圖

D.肺功能

E.頭顱CT掃描

正確答案：D

121、單選全身麻醉偏淺的指征除外以下哪一項()o

A.睫毛運動

B.瞳孔收縮

C.過度通氣

D.出汗

E.肢體運動

正確答案：B

參考解析：維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃仁种匾?，?yīng)密切觀察患者，綜合各項反應(yīng)做

出合理判斷，并根據(jù)手術(shù)刺激的強弱及時調(diào)節(jié)麻醉深度，以適應(yīng)手術(shù)麻醉的需

要。表5-1是臨床上常用的判斷麻醉深度的參考指標(biāo)。表5-1通用臨床麻醉深

度判斷標(biāo)準(zhǔn)

表51通用臨床麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)

麻醉分期呼吸插環(huán)眼征其他

射

出

吞反

不規(guī)則.嗆唆.氣壓，，心率睫毛反射(->.限

淺麻醉期iit初

泌

出分

瞼反射(+),眼球

動

道阻力*,喉痙李激體

運動<+),潦淚

手術(shù)麻肝期規(guī)律.氣道PH力，由壓稍低但穩(wěn)定.眼臉反見(-),眼財激時無冰動,鉆

手術(shù)剌激無改變球固定中央腴分泌物消失

深麻前期腸肌呼吸.呼吸,的壓，對光反射()，IA

孔敬大

122、單選藥物轉(zhuǎn)化的最重要部位通常是()o

臟

肝

AR.脾

臟

C腎

臟

肺

流

D.血

E.

正確答案：A

參考解析：肝臟是麻醉藥物代謝最重要的器官和場所。

123、單選下列哪項不是椎管內(nèi)麻醉對機體的影響()o

A.通氣不足

B,呼吸抑制

C.血壓下降

D.心率減慢

E.尿量增加

正確答案：E

124、單選酯類局麻藥在體內(nèi)的降解過程是通過()。

A.血漿中假性膽堿酯酶的水解

B.在肝內(nèi)線粒體酶水解

C.以原型通過腎臟排泄

D.通過膽汁排出體外

E.在肝臟中與葡萄糖醛酸結(jié)合而降解

正確答案：A

125、單選近期發(fā)生心肌梗死的患者，擇期手術(shù)至少應(yīng)在急性心肌梗死后多長

時間后進行Oo

A.2周

B.6周

C.6個月

D.12個月

E.18個月

正確答案：C

126、單選利多卡因用于局部浸潤麻醉或神經(jīng)阻滯時，成人一次限量為()o

A.lOOmg

B.200mg

C.300mg

D.400mg

E.500mg

正確答案：D

127、單選男性，63歲。長期吸煙史，罹患慢性支氣管炎。擬擇期全身麻醉下

實施食管中段腫瘤切除術(shù)。氣管導(dǎo)管拔除后，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原

因是()。

A.術(shù)前食管鏡檢查損傷

B.氣管導(dǎo)管損傷

C.瘠癥

D.急性喉炎

E.聲帶息肉

正確答案：B

128、單選腰麻后頭痛的主要原因()。

A.腦血管擴張、顱內(nèi)壓升高

B.腦血管收縮、顱內(nèi)壓減低

C.腦脊液外流所致的顱內(nèi)壓減低和顱內(nèi)血管擴張

D.腦膜受刺激，腦脊液分泌過多

E.血壓上升，顱內(nèi)壓升高

正確答案：C

129、單選燒傷后1?2周的患者用下列何種藥物有誘發(fā)心跳停止的危險

()0

A.琥珀膽堿

B.筒箭毒堿

C.泮庫澳錢

D.維庫澳鍍

E.阿曲庫鎮(zhèn)

正確答案：A

130、單選麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(嗎啡等)的主要目的是下述哪

項()。

A.增加氧耗量

B.抑制腸管蠕動

C.穩(wěn)定血壓

D.止嘔吐

E.鎮(zhèn)靜

正確答案：E

參考解析：麻醉前用藥中，使用麻醉性鎮(zhèn)痛劑(嗎啡等)的主要目的是使病人

鎮(zhèn)靜，減少氧耗量，它本身并無抑制腸管蠕動、止嘔吐等作用。

131、單選下列哪種麻醉操作氣胸并發(fā)癥發(fā)生率最高()o

A.頸神經(jīng)叢深叢阻滯

B.頸神經(jīng)叢淺叢阻滯

C.臂神經(jīng)叢腋路路徑

D.臂神經(jīng)叢鎖骨上路徑

E.臂神經(jīng)叢肌間溝路徑

正確答案：D

132、單選關(guān)于局麻藥極量，正確的是()o

A.普魯卡因lOOOmg

B.利多卡因600mg

C.布比卡因200mg

D.丁卡因150mg

E.丁卡因60mg

正確答案：A

133、單選當(dāng)使用硬膜外麻醉時，能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間，并

提供最大的感覺和運動阻滯深度的做法是()o

A.1：200加入腎上腺素

B.增加局麻藥的容量

C.增加局麻藥的濃度

D.增加局麻藥的劑量

E.病人頭低位

正確答案：D

參考解析：當(dāng)使用硬膜外麻醉時，能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間，并

提供最大麻醉效能的方法是增加局麻藥的劑量。加腎上腺素可使麻藥延長作用

持續(xù)時間，但它可使血管收縮，所以局麻藥起效變慢。

134、多選預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉后頭痛的措施是()o

A.腰穿刺針要細

B.術(shù)中給升壓藥

C.術(shù)前行麻醉藥物過敏試驗

D.術(shù)前應(yīng)用巴比妥類藥物

E.術(shù)后去枕平臥位6?8小時

正確答案：A,E

135、單選硬膜外麻醉的最嚴(yán)重并發(fā)癥是()o

A.血壓下降

B.呼吸困難

C.全脊髓麻醉

D.神經(jīng)損傷

E.嘔吐

正確答案：C

136、單選蛛網(wǎng)膜下腔阻滯術(shù)中最常見的并發(fā)癥是()o

A.呼吸抑制

B.心律失常

C.血壓下降

D.頭痛

E.全脊髓麻醉

正確答案：C

137、多選低溫可導(dǎo)致下述哪些改變()o

A.氧離曲線右移

B.氧離曲線左移

C.溶解氧減少

D.溶解氧增加

E.PaO2增加

正確答案：B,C

參考解析：低溫麻醉可使各重要組織器官的代謝降低，氧耗量減少，耐受循環(huán)

暫停的時間顯著延長。此時血中溶解氧增加，PaO2也增加。

138、單選女性，39歲。在腰麻下行卵巢囊腫剝除術(shù)，術(shù)后第2天下床活動時

出現(xiàn)頭痛。下列處理哪項不恰當(dāng)()0

A.平臥休息

B.使用鎮(zhèn)痛藥

C.積極輸入10%葡萄糖

D.針刺治療

E.必要時硬膜外腔注入生理鹽水等

正確答案：C

139、單選關(guān)于反流和誤吸，下列不正確的是()o

A.吸入物pH越低，臨床表現(xiàn)越重

B.吸入物的量越大，臨床表現(xiàn)越重

C.誤吸入大量胃內(nèi)容物，死亡率可達70%

D.全麻時反流，誤吸以產(chǎn)婦和小兒發(fā)生率高

E.急癥飽胃患者禁用全麻

正確答案：E

140、單選下列常用肌松藥中是去極化肌松藥的是()o

A.泮庫澳鍍

B.維庫澳鍍

C.筒箭毒堿

D.琥珀膽堿

E.阿曲庫鏤

正確答案：D

141、單選男性，66歲。既往有高血壓痛史8年，自行口服抗高血壓藥，控制

良好，擬行胃癌根治術(shù)。術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/分，心電圖示電軸

左偏，心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，胸片示心臟增大，肝、腎功能無異常。在靜吸復(fù)合麻

醉下行胃癌根治術(shù)，誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達L6MAC時，血壓降至95/50mmHg,

心率為118次/分，ECG出現(xiàn)多個室性期前收縮。此時應(yīng)首先作哪項處理()o

A.立即加快輸液，擴充血容量

B.靜脈注射麻黃堿30mg,必要時連續(xù)追加

C立即靜滴多巴胺5?10口g/(kg,min)

D.靜脈注射2%利多卡因1?2mg/kg

E.先減淺吸入麻醉，再視情況給予升壓和抗心律失常治療

正確答案：E

142、多選腰麻后頭痛處理哪些正確()o

A、平臥休息

B、使用鎮(zhèn)痛藥

C、輸入足量液體

D、針刺治療

E、必要時硬膜外腔注入生理鹽水等

正確答案：A,B,C,D,E

143、多選連硬外麻可發(fā)生的并發(fā)癥有()o

A.頭痛

B.血壓下降

C.全脊麻

D.尿潴留

E,麻藥毒性反應(yīng)

正確答案：B,C,E

144、單選與蛛網(wǎng)膜下腔阻滯相比較，硬膜外腔阻滯的主要優(yōu)點在于()o

A.適應(yīng)證多

B.并發(fā)癥少

C.麻醉效果好

D.操作簡便

E.用于術(shù)后鎮(zhèn)痛

正確答案：E

145、單選全麻時引起呼吸道梗阻最常見的原因是()o

A.舌后墜

B.咽喉部分泌物積蓄

C.喉痙攣

D.支氣管痙攣

E.氣管導(dǎo)管阻塞

正確答案：A

146、單選男性，66歲。局麻下行體表腫瘤切除術(shù)，注入麻藥后5分鐘，出現(xiàn)

中毒表現(xiàn)，其中毒原因不可能是()o

A.用量過大

B.濃度過高

C.精神緊張

D.麻藥直接入血

E.年老體弱

正確答案：C

147、單選為防止蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后頭痛，哪項措施不當(dāng)()o

A.采用細穿刺針穿刺，避免反復(fù)多次穿刺

B.圍手術(shù)期輸入足量液體防止脫水

C.輕度頭痛者應(yīng)平臥休息，可服鎮(zhèn)痛或安定類藥

D.嚴(yán)重頭痛者可于硬膜外腔內(nèi)注入生理鹽水

E.靜脈輸入高張葡萄糖溶液

正確答案：E

148、單選關(guān)于氯氨酮下列哪項是錯誤的()o

A.鎮(zhèn)痛作用顯著

B.可用于全麻誘導(dǎo)

C.常用于小兒基礎(chǔ)麻醉

D.可引起一過性呼吸暫停

E.常用于控制驚厥

正確答案：E

參考解析：氯胺酮主要選擇性抑制大腦聯(lián)絡(luò)徑路和丘腦一新皮質(zhì)系統(tǒng)，興奮邊

緣系統(tǒng)，而對腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的影響較輕。鎮(zhèn)痛作用顯著，有興奮交感神經(jīng)的作

用，使心率增快、血壓及肺動脈壓升高；用量過大或注射速度過快，或與其他

麻醉性鎮(zhèn)痛藥伍用時，可引起顯著的呼吸抑制，甚至呼吸暫停。氯胺酮臨床可

用于全麻誘導(dǎo)，常用于小兒基礎(chǔ)麻醉。

149、單選術(shù)前12小時禁食、4小時禁水，是因為()o

A.術(shù)前準(zhǔn)備進行靜脈補液，不需要進食

B.使消化道充分休息

C.減少術(shù)中嘔吐對手術(shù)室的污染

D.防止術(shù)中排便、排尿

E.避免胃內(nèi)容物的反流、嘔吐或誤吸，而引起吸入性肺炎或窒息

正確答案：E

150、單選女性，22歲，50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，

多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分，Hb9.8g/L,

HCT29%0應(yīng)選擇哪種麻醉方法()o

A.局部麻醉

B.臂叢神經(jīng)阻滯

C.椎管內(nèi)麻醉

D.全身麻醉

E.神經(jīng)安定鎮(zhèn)痛

正確答案：D

151＞單選瑞芬太尼(remifentanil)是()。

A.中效阿片類藥物

B.氯胺酮的一種成分

C.超短效鎮(zhèn)痛藥

D.短效鎮(zhèn)靜藥

E.完全經(jīng)肝臟代謝

正確答案：C

參考解析：瑞芬太尼為超短效鎮(zhèn)痛藥，停藥后鎮(zhèn)痛作用很快消失。因此，應(yīng)在

停藥前采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，如給以小劑量芬太尼、硬膜外鎮(zhèn)痛等。

152、多選腰麻適用于()。

A.上腹手術(shù)

B.下腹手術(shù)

C.下肢手術(shù)

D.會陰部手術(shù)

E.上肢手術(shù)

正確答案：B,C,D

153、單選女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、

氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷

為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫?；颊叩男墓δ芊旨壥?/p>

()O

A.I級

B.II級

cin級

D.W級

E.V級

正確答案：C

154、單選截癱患者不宜選用下列哪種肌松藥()。

A.筒箭毒堿

B.泮庫澳錢

C.阿曲庫俊

D.維庫濱鏤

E.琥珀膽堿

正確答案：E

155、單選全身麻醉狀態(tài)通過哪種措施逆轉(zhuǎn)()o

A.給予競爭性拮抗藥

B.增加大氣壓

C.增加室溫

D.降低室溫

E.給予任何能增加大腦灌注的藥物

正確答案：A

參考解析：全身麻醉時應(yīng)用了多種藥物抑制或干涉一些生理功能，以達到意識

喪失或遺忘、疼痛消失、反射抑制及肌肉松弛狀態(tài)，一旦判斷麻醉過深，可通

過給予競爭性拮抗藥逆轉(zhuǎn)。

156、單選男性，34歲。腰麻下行闌尾切除術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿潴留，其主要原因

是()。

A.手術(shù)部位疼痛

B.不習(xí)慣病室排尿

C.不習(xí)慣臥床排尿

D.精神緊張

E.麻醉反應(yīng)

正確答案：E

157、單選硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()o

A.血壓下降

B.尿潴留

C.頭痛

D.局麻藥毒性反應(yīng)

E.全脊髓麻醉

正確答案：E

158、單選女性，22歲，50kgo因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，

多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分，Hb9.8g/L,

HCT29%O給患者輸注濃縮紅細胞約5分鐘時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、頭痛，全身可見散在性

尊麻疹，血壓明顯下降，手術(shù)創(chuàng)面嚴(yán)重滲血。最可能發(fā)生的情況是Oo

A.發(fā)熱反應(yīng)

B.溶血反應(yīng)

C.過敏反應(yīng)

D.脂肪栓塞

E.細菌污染反應(yīng)

正確答案：B

159、單選某患者在連續(xù)硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)，手術(shù)開始前測麻醉平面

為T4-T12,血壓、脈搏正常。術(shù)中探查膽囊時患者訴惡心，血壓降至86/

50mmHg,心率減慢至52次/分。最可能的原因是()。

A.低血容量性休克

B.全脊椎麻醉

C.迷走神經(jīng)反向

D.局麻藥對心肌抑制

E.麻藥中毒

正確答案：C

160、單選在臨床麻醉中，舌后墜是引起上呼吸道梗阻的最常見原因，手法解

除舌后墜哪種方法最有效()o

A.抬頸法

B.提頒法

C.托下頜法

D.偏頭法

E.吸痰法

正確答案：C

參考解析：手法解除舌后墜時采用托下頜手法最有效。

161、單選女性，22歲，50kg。因高空墜落致右肱骨干、雙下肢股骨干骨折，

多處軟組織挫傷急診入院。查BP70/30mmHg,HR130次/分，Hb9.8g/L,

HCT29%O下列治療措施不正確的是()o

A.立即停止輸血并核對標(biāo)本

B.靜脈注射地塞米松

C.靜脈滴注碳酸氫鈉

D.及時補充血漿

E.靜脈注射利尿劑

正確答案：D

162、單選關(guān)于硬膜外麻醉，以下哪項敘述是錯誤的()o

A.老年人比青年人麻藥用量少

B.在孕婦，麻藥可能轉(zhuǎn)移到胎兒

C.麻醉藥也進入蛛網(wǎng)膜下腔

D.比腰麻引起的血壓下降輕

E.硬脊膜囊終止于第五腰椎水平

正確答案：E

163、單選女性，40歲。全麻下行乳癌根治術(shù)，尚未清醒前臥位是()o

A.平臥

B.去枕平臥

C.俯臥

D.仰臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)

E.半臥位

正確答案：D

164、單選關(guān)于氣管內(nèi)插管，下列哪項是不正確的()o

A.氣管內(nèi)插管插入過深時，極易插入左支氣管

B.昏迷病人經(jīng)口氣管內(nèi)插管，一般以維持24?48小時為限，超過此限應(yīng)行氣管

切開

C.嬰幼兒一般不用帶套囊的導(dǎo)管

D.下頜發(fā)育不全的病人，通常經(jīng)口腔明視插管操作是困難的

E.口腔內(nèi)手術(shù)，經(jīng)鼻腔插管手術(shù)方便

正確答案：A

參考解析：氣管內(nèi)插管插入過深時，極易插入右支氣管，因為右支氣管與氣管

夾角小。

165、單選男性，60歲。食管癌，擬行根治術(shù)，采取的麻醉是()。

A.密閉式吸入麻醉

B.開放式吸入麻醉

C.硫噴妥鈉靜脈麻醉

D.氯胺酮靜脈麻醉

E.硬膜外麻醉

正確答案：A

166、單選男性，50歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。

如果選擇全身麻醉，不正確的是()。

A.術(shù)前用藥可選用阿托品

B.吸入麻醉劑可選用氟烷

C.術(shù)中防止低血壓發(fā)生

D.插管動作輕，防止損傷出血

E.肌松劑最好選用阿曲庫核

正確答案：B

167、單選局麻藥中毒時驚厥的前驅(qū)癥狀是()。

A.嗜睡、多言

B.寒戰(zhàn)

C.面部和四肢震顫

D.定向障礙

E.口唇麻木

正確答案：C

168、單選引起局麻藥中毒的原因為()o

A.局麻藥注入蛛網(wǎng)膜下腔

B.局麻藥注入血管內(nèi)

C.局麻藥的過敏反應(yīng)

D.局麻藥注入硬膜外間隙

E.局麻藥注入硬膜下間隙

正確答案：B

169、單選關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備，下列措施錯誤的是()。

A.治療呼吸感染

B.控制血壓

C.糾正心律失常

D.糾正水電、酸堿失衡

E.口服阿司匹林

正確答案：E

170、單選男性，50歲。膽囊結(jié)石，擬行膽囊切除術(shù)，以往有慢性乙肝病史。

預(yù)防手術(shù)中膽心反射以下哪種方法不正確()o

A.術(shù)前用藥阿托品

B.防治低血壓

C.防止麻醉過淺、缺氧

D.膽囊三角區(qū)封閉

E.抽空胃內(nèi)容物

正確答案：E

171、單選椎管內(nèi)阻滯時，局麻藥與脊神經(jīng)根接觸后，哪類神經(jīng)最先被阻滯

()O

A.副交感神經(jīng)

B.交感神經(jīng)

C.感覺神經(jīng)

D.運動神經(jīng)

E.膈神經(jīng)

正確答案：B

172、單選成人舐管容積為()o

A.20?251nl

B.25?30ml

C.30?35ml

D.35~40ml

E.40?45ml

正確答案：B

173、單選氣管內(nèi)導(dǎo)管套囊應(yīng)充多少容量氣體()o

A.3?4ml

B.5?6ml

C.7-8ml

D.9?12ml

E.充氣至吸氣和呼氣時剛好不漏氣為準(zhǔn)

正確答案：E

174、單選男性，30歲。飯后因車禍致骨盆骨折，右股骨干開放性骨折。體溫

38.9℃,血壓50/20mmHg,脈搏130次/分，呼吸20次/分。術(shù)前未置胃腸減壓

管，擬急診行股骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。最佳的麻醉方案是()o

A.硬膜外阻滯

B.腰麻

C.全麻

D.局麻

E.脊麻-硬膜外聯(lián)合阻滯

正確答案：C

175、單選下列有關(guān)最低肺泡有效濃度(MAC)的描述，正確的是()o

A.吸入麻醉的MAC越大，其麻醉功能越強

B.吸入麻醉的MAC越小，其麻醉功能越強

C.吸入麻醉藥的油/氣分配系數(shù)越低，MAC越小

D.MAC不可以作為衡量麻醉深度的指標(biāo)

E.MAC是所有全麻藥物的藥理特征指標(biāo)

正確答案：B

176、單選關(guān)于局麻藥毒性反應(yīng)的處理原則，以下哪項不正確()o

A.立即停止用藥，吸氧

B.對輕度毒性反應(yīng)者，可給予安定0.lmg/kg,I.M或I.V

C.如果發(fā)生抽搐或驚厥，可靜注硫噴妥鈉1?2mg/kg

D.如果發(fā)生抽搐或驚厥，不論有無氣管插管條件，均可靜注琥珀膽堿lmg/kg

E.一旦發(fā)生心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇

正確答案：D

參考解析：發(fā)生局麻藥毒性反應(yīng)，有抽搐或驚厥時，可靜脈注射硫噴妥鈉1?

2mg/kgo也可靜脈注射琥珀膽堿，但必須行氣管切開或人工呼吸。

177、單選神經(jīng)阻滯麻醉時，局麻藥200ml內(nèi)加用腎上腺素的最佳劑量為

()O

A.0.2mg

B.0.3mg

C.0.4mg

D.0.5mg

E.0.6mg

正確答案：D

178、單選女性，51歲。擬行子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)?，F(xiàn)有輕度活動后即感心慌、

氣短。既往有27年風(fēng)濕病史，曾心力衰竭3次。X線胸片、ECG、心音圖均診斷

為二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，中度肺動脈高壓、房顫。復(fù)蘇成功及手術(shù)結(jié)束后，

患者生命體征平穩(wěn)，但尚未清醒，正確的處理是()。

A.帶氣管導(dǎo)管送回ICU病房

B.帶氣管導(dǎo)管送回普通病房

C.拔管后送