醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防

歡迎大家！醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防與控制醫(yī)院內(nèi)感染清潔、消毒和滅菌無(wú)菌技術(shù)隔離技術(shù)醫(yī)院內(nèi)感染概念（了解）分類(lèi)（掌握）醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素（掌握）關(guān)于醫(yī)院內(nèi)感染的概念，正確的是

A．感染和發(fā)病應(yīng)同時(shí)發(fā)生B．探視陪住者是醫(yī)院內(nèi)感染的主要對(duì)象C．出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院內(nèi)感染D.患者在住院期間遭受的感染E．入院前處于潛伏期而住院期間發(fā)生的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染答案：D

A．易感人群增多

B．各種侵入性診療手段增多

C．有效控制大量新型抗生素的開(kāi)發(fā)和使用

D．醫(yī)院里病原體來(lái)源廣泛，環(huán)境污染嚴(yán)重

E．醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染的嚴(yán)重性認(rèn)識(shí)不足

【答案】C

醫(yī)院內(nèi)感染的主要因素不包括清潔、消毒和滅菌概念(熟練掌握)消毒滅菌的方法(熟練掌握)能殺滅所有微生物以及細(xì)菌芽胞的方法是A．清潔

B．消毒

C．抑菌

D.滅菌

E．抗菌【答案】D將物品上除芽胞以外的所有致病微生物殺滅的方法被稱為A．滅菌

B．無(wú)菌

C．消毒

D．清潔

E．抑菌【答案】C熱力消毒滅菌法的原理是

A．抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)

B．使微生物的蛋白質(zhì)發(fā)生光解變性

C．使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性凝固

D．破壞細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)

E．干擾細(xì)菌酶的活性【答案】E與濕熱消毒滅菌法相比，干烤法A．主要通過(guò)水蒸氣及空氣傳導(dǎo)熱力

B．導(dǎo)熱較快

C．穿透力較強(qiáng)

D．滅菌所需時(shí)間較短

E.滅菌所需溫度較高【答案】E下列不屬于熱力消毒滅菌法的是

A．壓力蒸氣滅菌法

B．燃燒法

C．煮沸法

D．紫外線燈管消毒法

E．干烤法【答案】D不宜采用燃燒法滅菌的物品是

A．換藥碗

B．坐浴盆

C．污染的紙張

D．特殊感染傷口的敷料

E．手術(shù)刀【答案】E使用燃燒法滅菌時(shí)，不正確的是

A．銳利刀剪不能用燃燒法

B．燃燒時(shí)須遠(yuǎn)離易燃易爆物品

C．燃燒前容器應(yīng)洗凈擦干

D．在燃燒中可隨時(shí)加入95％的酒精以提高滅菌效果

E．消毒時(shí)應(yīng)使其內(nèi)面全部被火焰燒到【答案】D不適合用干烤法滅菌的是

A．玻璃制品

B．陶瓷類(lèi)

C．油劑

D．粉劑

E．橡膠制品【答案】E不適合用煮沸消毒法消毒的是A．灌腸筒

B．搪瓷藥杯

C．玻璃量杯

D.纖維胃鏡

E．橡膠管【答案】D關(guān)于煮沸消毒法，正確的是A．煮沸10分鐘可殺滅多數(shù)細(xì)菌芽胞

B．在水中加入亞硝酸鈉可提高殺菌效果

C．橡膠類(lèi)物品在冷水中或溫水中放入

D.中途加入其他物品，需等再次水沸后計(jì)時(shí)

E．物品需全部浸入水中，相同的容器應(yīng)重疊放在一起【答案】C下列關(guān)于煮沸消毒滅菌法的敘述中，不正確的是

A．物品應(yīng)全部浸沒(méi)在水中

B．物品的蓋子或軸節(jié)應(yīng)該打開(kāi)

C．煮沸法不能用于消毒橡膠類(lèi)物品，以免高溫使其變軟

D．玻璃類(lèi)物品用紗布包好

E．大小相同的物品不能重疊放入【答案】C海拔每增高300m，煮沸消毒所用的時(shí)間應(yīng)增加

A．1分鐘

B．2分鐘

C．3分鐘

D．4分鐘

E．5分鐘【答案】B煮沸消毒金屬器械時(shí)，為了增強(qiáng)殺菌作用和去污防銹，可加入

A．氯化鈉

B．硫酸鎂

C．亞硝酸鈉

D.碳酸氫鈉

E．稀鹽酸【答案】D煮沸消毒時(shí)，為提高沸點(diǎn)，水中加入碳酸氫鈉的濃度為A．0．1％

B．0．5％

C．1％

D．3％

E．5％【答案】C煮沸消毒時(shí)在水中加入碳酸氫鈉后，沸點(diǎn)可達(dá)到A．102℃B．103℃C．104℃D．105℃E．106℃【答案】D煮沸消毒時(shí)在水中加入碳酸氫鈉的目的是A.去除油污

B.提高水的沸點(diǎn)

C.防止金屬生銹

D.防止橡膠類(lèi)物品老化

E.使金屬器械更有光澤

【答案】ABC臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是

A．燃燒法B．壓力蒸汽滅菌法

C．干烤法

D．煮沸法

E．光照法【答案】B使用手提式壓力蒸氣滅菌器滅菌，正確的是

A．隔層內(nèi)加入一定量的水

B．布類(lèi)物品放在搪瓷類(lèi)物品的下面

C．溫度應(yīng)達(dá)110℃D．保持所需壓力的時(shí)間應(yīng)達(dá)10分鐘

E．滅菌完畢即可開(kāi)蓋取物【答案】A下排式壓力蒸氣滅菌法的壓力和溫度一般為A．100kPa．105℃B．103kPa，115℃C．137kPa，126℃D．150kPa，140℃E．205kPa．132℃【答案】C預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的工作參數(shù)是

A．壓力103kPa，溫度121℃，時(shí)間4～5分鐘

B．壓力103kPa，溫度132℃，時(shí)間4～5分鐘

C.壓力103kPa，溫度121℃，時(shí)間20～30分鐘

D.壓力205kPa，溫度132℃，時(shí)間20～30分鐘

E.壓力205kPa，溫度132℃，時(shí)間4～5分鐘【答案】E應(yīng)用壓力蒸汽滅菌法，應(yīng)注意A.物品滅菌前應(yīng)擦干或晾干B．臥式壓力滅菌器物品包不大于50cm×50cm×30cmC．預(yù)真空壓力滅菌器物品包不大30cm×30cm×25cmD．布類(lèi)物品放在金屬、搪瓷類(lèi)物品下方E．裝物品的容器如有孔，滅菌前將孔關(guān)上滅菌后打開(kāi)【答案】A光照消毒法利用紫外線的殺菌作用，使A．細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)遭到破壞

B.菌體蛋白發(fā)生光解、變性

C．菌體蛋白及酶變性、凝固

D．細(xì)菌代謝受抑制

E．細(xì)菌酶失去活性，微生物代謝障礙

【答案】B日光暴曬法達(dá)到消毒目的需要用的時(shí)

間是

A．2小時(shí)

B．4小時(shí)

C．6小時(shí)

D．8小時(shí)

E．10小時(shí)【答案】C殺菌效果最強(qiáng)的紫外線波長(zhǎng)范圍是

A．210～230nmB．230～245nmC．250～270nmD．275～295nmE．300～320nm【答案】C紫外線消毒空氣的有效距離是A．≤1mB．≤1.5mC．≤2mD．≤2.5mE．≤3m【答案】C下列關(guān)于紫外線燈消毒空氣的敘述，不正確的是

A．照射時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘

B．消毒過(guò)程中用紗布遮蓋病人雙眼

C．燈管用乙醇棉球擦拭

D．使用超過(guò)2000小時(shí)的燈管應(yīng)更換

E．消毒過(guò)程中應(yīng)避免人員走動(dòng)并關(guān)閉門(mén)窗【答案】D臭氧滅菌燈適合消毒

A．橡膠導(dǎo)管

B．化驗(yàn)單據(jù)

C．食品

D.醫(yī)院污水

E．被服【答案】D不適合電離輻射滅菌的是

A．一次性輸血器

B．橡膠管

C.治療碗

D．宮內(nèi)節(jié)育器

E．清蛋白【答案】C不屬于物理消毒滅菌法的是

A．壓力蒸氣滅菌法

B．臭氧滅菌燈消毒法

C．微波消毒滅菌法

D．熏蒸法

E．過(guò)濾除菌

【答案】D使用化學(xué)消毒滅菌法時(shí)，不正確的操

作是

A．用化學(xué)消毒劑浸泡時(shí)，應(yīng)打開(kāi)物品的軸節(jié)或套蓋

B．用化學(xué)消毒劑浸泡過(guò)的物品，取出后可直接使用

C．碘酊不能用于黏膜的消毒

D．含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用

E．甲醛可用于浸泡器械及內(nèi)鏡【答案】B下列不屬于化學(xué)消毒劑的使用方法的是

A．擦拭法

B．燃燒法

C．浸泡法

D．熏蒸法

E．噴霧法【答案】B屬于氣體殺菌劑的是

A．37％～40％甲醛

B.環(huán)氧乙烷

C.過(guò)氧乙酸

D．戊二醛

E．乙醇【答案】B能夠殺滅芽胞的化學(xué)消毒劑是

A.過(guò)氧乙酸

B．乙醇

C．碘酊

D．碘伏

E．氯己定【答案】A使用2％戊二醛浸泡手術(shù)刀片時(shí)，為了

防銹，在使用前可加入

A．5％碳酸氫鈉

B．5％亞硝酸鈉

C．0.5％碳酸氫鈉

D.0.5％亞硝酸鈉

E．0.5％醋酸鈉【答案】B下列關(guān)于甲醛消毒劑的說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A．達(dá)到滅菌效果，甲醛含量應(yīng)達(dá)到500g／L。

B．物品應(yīng)攤開(kāi)消毒

C．溫度和濕度對(duì)消毒效果有影響

D．可用于空氣消毒

E．消毒時(shí)間在3小時(shí)以上【答案】D浸泡消毒金屬器械適宜選用A．碘酊

B．過(guò)氧化氫

C．漂白粉D.戊二醛

E．碘附【答案】D適宜用于黏膜和創(chuàng)面消毒的是

A．碘酊

B．過(guò)氧化氫

C．戊二醛D.碘伏

E．乙醇【答案】D苯扎溴銨(新潔爾滅)與肥皂同用，影

響其消毒效果的原因是A．降低濃度

B．拮抗失效

C．引起分解

D．引起污染

E．吸附作用【答案】B患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要將自己生病的情況告知家人，于是給家里寫(xiě)信，他的信件應(yīng)該用何種方法處理后再寄出

A．高壓蒸氣滅菌

B．甲醛熏蒸柜熏蒸

C．用氯胺溶液噴霧

D．用紫外線照射

E．過(guò)氧乙酸擦拭【答案】BA．碘伏B．過(guò)氧乙酸C．戊二醛

D．漂白粉E．乙醇1．0.2％溶液可以用于手消毒的是2．可用于胃鏡的消毒的是3．皮膚消毒和一般皮膚感染可采用的是4．屬于中效類(lèi)消毒劑，可用于皮膚消毒的是5．干粉用于消毒排泄物的是BCAEDA．0.12m1／m3B．5～10m1／m3C．8ml／m3

D．12ml／m3

E．15ml／m36．消毒空氣時(shí)，需2％過(guò)氧乙酸7．消毒空氣時(shí)，需純?nèi)樗?．消毒空氣時(shí)，需食醋ACB患者男性，30歲。診斷為“肺結(jié)核"。護(hù)士對(duì)其病室空氣消毒時(shí)，正確的方法是A．2％過(guò)氧乙酸噴灑

B．食醋熏蒸

C．臭氧滅菌燈消毒

D．開(kāi)窗通風(fēng)

E．甲醛熏蒸【答案】C患者男性，30歲。診斷為“肺結(jié)核"?；颊呤褂玫捏w溫計(jì)應(yīng)每日消毒，正確的方法是

A．煮沸消毒

B．2％碘酊擦拭

C．75％乙醇浸泡

D．0.1％氯己定浸泡

E．微波消毒

【答案】C患兒，6歲。診斷為“急性闌尾炎"，

需要急診行“闌尾切除術(shù)”。現(xiàn)采用預(yù)真空

快速壓力蒸氣滅菌法對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行滅菌。監(jiān)測(cè)滅菌效果，最可靠的方法是A．化學(xué)指示卡121℃、10分鐘后顏色改變表明滅菌合格B．化學(xué)指示膠帶在126。C、4分鐘后顏色改變表明滅菌合格C．化學(xué)指示卡在126℃、4分鐘后顏色改變表明滅菌合格D．化學(xué)指示膠帶在12l℃、10分鐘后顏色改變表明滅菌合格E．檢測(cè)菌株經(jīng)滅菌后培養(yǎng)，全部菌片均無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)表明滅菌合格【答案】E患兒陳某因確診流腦轉(zhuǎn)入傳染病房，其原住病房需用食醋空氣消毒，病房高4m、寬4m、長(zhǎng)5m，食醋用量是A．50mlB．100mlC．200m1D．300mlE．400ml【答案】E無(wú)菌技術(shù)概念(熟練掌握)原則(熟練掌握)基本操作方法(熟練掌握)無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，正確的是A．操作環(huán)境要清潔，操作前1小時(shí)禁止清掃工作B．操作者要修剪指甲，為方便操作，應(yīng)將手表盡量塞進(jìn)衣袖C．取出的用物沒(méi)有用完應(yīng)及時(shí)放回原無(wú)菌容器中D．定期檢查無(wú)菌物品保存情況，有效期為14天E．操作者不得跨越無(wú)菌區(qū)，手臂始終保持在操作臺(tái)面以上【答案】E使用無(wú)菌持物鉗時(shí)，錯(cuò)誤的是

A．門(mén)診換藥室的無(wú)菌持物鉗應(yīng)每天消毒1次

B．使用過(guò)程中始終保持鉗端向下

C．取放持物鉗不可觸及容器口邊緣

D．到遠(yuǎn)處取物應(yīng)放入容器內(nèi)一起搬移使用

E.可以?shī)A取任何無(wú)菌物品【答案】E已打開(kāi)的無(wú)菌溶液，在未污染的情況下可保存的時(shí)間是

A．4小時(shí)

B．8小時(shí)

C．12小時(shí)

D．24小時(shí)

E．48小時(shí)【答案】D戴無(wú)菌手套的方法錯(cuò)誤的是

A．戴手套前，先檢查手套的號(hào)碼和有效期

B．戴手套前，修剪指甲、洗手

C．戴手套的手可觸及手套的外面

D．已戴手套的手可觸及另一手套的外面

E．戴好手套后兩手應(yīng)置于操作臺(tái)面上【答案】C在無(wú)菌容器內(nèi)浸泡長(zhǎng)度為24cm的持物

鑷，消毒液的適宜高度為

A．8cmB．10cmC.12cmD．14cmE．16cm【答案】CA．4小時(shí)B．24小時(shí)C．7天