主治醫(yī)師考試外科第四次補充卷含答案

主治醫(yī)師考試外科第四次補充卷含答案

一、單項選擇題（共130題，每題1分）。

1、局部浸潤麻醉應用普魯卡因，常用濃度為

A、0.25%

B、0.5%

C、0.75%

D、1.0%

E、1.25%

【參考答案】：B

2、Weber綜合征（大腦腳綜合征）的臨床表現(xiàn)為

A、以上全不對

B、同側動眼神經麻痹，對側偏癱

C、同側動眼神經麻痹，同側偏癱

D、對側動眼神經麻痹，對側偏癱

E、對側動眼神經麻痹，同側偏癱

【參考答案】：B

3、女，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸

片顯示心包底左前側直徑7cm腫塊，密度不均，內有鈣化。最可能的診

斷是

A、淋巴源性腫瘤

B、畸胎瘤

C、肺膿腫

D、胸腺瘤并感染

E、神經源性腫瘤

【參考答案】：B

4、皮下氣腫最常發(fā)生于下列哪種情況

A、張力性氣胸

B、開放性氣胸

C、閉合性氣胸

D、自發(fā)性氣胸

E、胸腔積液

【參考答案】：A

5、男性，40歲，前胸部被撞傷，X線檢查可見左第9、10肋骨骨

折，2天后突發(fā)休克，最可能的原因是

A、氣胸

B、肝破裂

C、脾破裂

D、胃破裂

E、結腸破裂

【參考答案】：C

6、金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是

A、膿液稀薄，淡紅色

B、膿液稠厚，黃色，不臭

C、膿液稠厚，惡臭

D、膿液淡綠色，甜，腥臭

E、膿液特殊的惡臭

【參考答案】：B

7、顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是

A、頭顱X線片

B、頭痛伴嘔吐

C、腦定位體征

D、局部骨擦音

E、頭部外傷史

【參考答案】：A

8、男，20歲，體格檢查時胸部透視發(fā)現(xiàn)上縱隔影增寬，CT檢查示

上縱隔占位，哪項診斷最不可能

A、胸腺瘤

B、胸骨后甲狀腺腫

C、畸胎瘤

D、心包囊腫

E、降主動脈瘤

【參考答案】：E

9、聽三角的解剖結構是什么

A、下界為背括肌,內側界為斜方肌,上外側界為肩胛骨

B、下界為肩胛骨,內側界為斜方肌,上外側界為背括肌

C、下界為斜方肌,內側界為背括肌,上外側界為肩胛骨

D、下界為背括肌,內側界為肩胛骨,上外側界為斜方肌

E、下界為肩胛骨,內側界為背括肌,上外側界為斜方肌

【參考答案】：A

10、二尖瓣狹窄時心臟在B超下的變化是

A、左房、右室腫大

B、全心腫大

C^右房、右室腫大

D、左房、左室腫大

E、各房室大小正常

【參考答案】：A

H、結腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是

A、腹部腫塊

B、貧血

C、腹部隱痛

D、排便習慣改變

E、腸梗阻癥狀

【參考答案】：D

12、近年來根據(jù)縱隔間隙內器官位置劃分的三區(qū)法是指

A、上、中、下三區(qū)

B、前、中、后三區(qū)

C、前上、前下、后三區(qū)

D、前上、后上、后下三區(qū)

E、以上都不是

【參考答案】：B

13、在肺癌的治療過程中，對手術、化療、放療等各種治療方法進

行合理選擇和恰當應用時，首先應考慮的是

A、醫(yī)院的技術條件

B、就診時所選醫(yī)師的專業(yè)

C、病人的經濟情況

D、病人的身體情況和肺癌分期

E、病人主觀最樂意接受的方法

【參考答案】：D

14、上述病例如手術治療，手術方式宜選擇

A、肺段切除術

B、肺葉切除術

C、肺葉切除+淋巴結清掃術

D、全肺切除術

E、肺楔型切除，術中送冰凍病理檢查

【參考答案】：E

15、女，36歲，房屋倒塌，胸部以上被壓傷30分鐘，呼吸困難，

無腹痛、嘔吐。查體：血壓140/UOmmHg,脈率110次/min,呼吸34

次/min。神清，雙眼結膜有出血，頸靜脈怒張，前胸及肩部有散在的

出血點，尿常規(guī)陰性。最可能的診斷是

A、廣泛軟組織挫傷

B、創(chuàng)傷性休克

C、創(chuàng)傷性窒息

D、擠壓傷綜合征

E、眼外傷

【參考答案】：C

16、下列哪一項是診斷空腔臟器腫瘤最重要的方法是

A、根據(jù)癥狀和體征

B、內鏡檢查

C、同位素檢查

D、免疫學檢查

E、X線檢查

【參考答案】：B

17、一患者肱骨骨折術后二月出現(xiàn)梯神經損傷癥狀，考慮為局部瘢

痕形成壓迫，欲行神經松解術，關于有關止血帶的應用，正確的是

A、因神經受壓后已存在血運不良，禁用止血帶

B、神經受壓已有一段時間，對缺血有一定的耐受能力，止血帶時

間可較平時延長20?30分鐘

C、為獲得清晰視野可使用止血帶，但因神經受壓后已存在血運不

良，止血帶的時間需減半

D、正常應用止血帶，首次不超過1小時，松10分鐘，再用每次不

超過40分鐘

E、以上均不正確

【參考答案】：D

18、現(xiàn)已能施行的腹腔鏡肝臟手術有

A、肝癌微波固化、冷凍、射頻消融

B、肝囊腫開窗、肝膿腫切開引流

C、以上均正確

D、肝腫瘤切除

E、肝包蟲內囊摘除

【參考答案】：C

19、常見的先天性脫位是

A、肩關節(jié)

B、肘關節(jié)

C、靛關節(jié)

D、膝關節(jié)

E、腕關節(jié)

【參考答案】：C

20、男，32歲，反復咳膿痰10余年。胸部CT、示左下肺背段、后

基底段及左上肺舌段柱狀支氣管擴張，經抗生素治療及體位排痰，現(xiàn)體

溫、血象正常，痰量30ml/d下一步治療應選擇

A、霧化吸入

B、繼續(xù)抗生素治療

C、繼續(xù)體位排痰

D、應用祛痰藥

E、手術治療

【參考答案】：E

21、早期食管癌患者的治療首選是

A、化學療法

B、放射療法

C、中藥療法

D、手術療法

E、免疫療法

【參考答案】：D

22、顱腦外傷后，手術療效最好的急性腦受壓是

A、急性腦水腫

B、腦內血腫

C、急性硬腦膜外血腫

D、復合性血腫

E、急性硬腦膜下血腫

【參考答案】：C

23、手的功能位是

A、手指各關節(jié)完全伸直

B、猶如握筆姿勢，指尖指向手掌中心

C、相當于握小球的體位

D、掌指關節(jié)屈曲900位

E、拇指極度外展、對掌、后伸位

【參考答案】：B

24、8歲男孩，左大腿輕微外傷后，第二天出現(xiàn)局部明顯腫脹，劇

痛不敢活動，高熱，入院后，最有意義的檢查為哪項

A、測體溫

B、拍X線片

C、超聲探查

D、局部檢查

E、分層穿刺

【參考答案】：E

25、關于切痂療法的描述，恰當?shù)氖?/p>

A、大面積者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原則

B、焦痂切除深度至淺筋膜平面

C、幾個肢體同時切痂，可以同時放松止血帶

D、包括背部的大面積HI度燒傷，背部不列入第1次切痂區(qū)域

E、上肢切痂止血帶應置于上臂中部

【參考答案】：D

26、男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能

自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最

佳處理方法是

A、尿道插管引流

B、恥骨上膀胱造漏

C、尿道會師術

D、尿道吻合術

E、恥骨上穿刺吸尿

【參考答案】：C

27、下尿路感染的主要癥狀是

A、膿血尿

B、尿頻、尿急、尿痛

C、大便里急后重

D、會陰部疼痛

E、恥骨上疼痛

【參考答案】：B

28、男，32歲，腹外傷，休克。經抗休克治療好轉。24小時后發(fā)

生休克，最可能的原因是

A、肝破裂

B、氣胸

C、脾破裂

D、感染性休克

E、消化道出血

【參考答案】：C

29、下列哪項不是新生兒皮下壞疽的病理分型

A、壞疽型

B、肉芽腫型

C、膿腫型

D、蜂窩織炎型

E、壞死型

【參考答案】：B

30、女性，18歲，汽油火焰燒傷雙下肢（包括臀部），創(chuàng)面滲出明

顯，創(chuàng)基潮紅，觸痛明顯，皮膚溫度高，則該病人燒傷面積及深度診斷

是

A、46%,淺H度

B、54%,H度

c、5%,淺n度

D、40%,深n度

E、30%,III度

【參考答案】：A

31、低滲性缺水的臨床表現(xiàn)哪項不正確

A、手足麻木

B、惡心，嘔吐

C、視力減退

D、明顯口渴

E、脈壓變小

【參考答案】：E

32、先天性肛門直腸畸形分型以何為標準

A、內括約肌

B、外括約肌

C、直腸尾骨肌

D、恥尾線

E、直腸盲端與皮膚的距離

【參考答案】：D

33、有關腸梗阻的腹痛描述，以下哪項不正確

A、麻痹性腸梗阻為脹痛

B、血運性腸梗阻為劇烈的腹部絞痛，度冷丁可緩解

C、結腸梗阻表現(xiàn)為脹痛

D、機械性腸梗阻表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛

E、絞窄性腸梗阻為持續(xù)性腹痛

【參考答案】：B

34、女嬰，3個月，進行性黃疸加重，陶土色大便，尿色如紅茶,

腹膨隆，此時最可能發(fā)生嚴重并發(fā)癥是

A、腹水

B、肝昏迷

C、肝腫大

D、肝硬化

E、脾腫大

【參考答案】：D

35、嚴重燒傷患者休克期出現(xiàn)煩躁不安、血壓下降，主要是由于

A、疼痛

B、中樞神經系統(tǒng)異常

C、血容量不足

D、膿毒癥

E、心理因素

【參考答案】：C

36、關于缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

A、高滲性缺水細胞內缺水細胞外缺水

B、低滲性缺水細胞外缺水〉細胞內缺水

C、等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

D、高滲性缺水時缺水，缺鈉

E、高滲性缺水時血清鈉濃度＞190mmol/L

【參考答案】：D

37、下肢靜脈曲張，根據(jù)哪項表現(xiàn)可以判斷深淺靜脈交通支瓣膜功

能障礙

A、脛前外側現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

B、脛前內側出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

C、脛前出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

D、足靴區(qū)出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

E、踝部出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性變化

【參考答案】：D

38、關于尿路結石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項是錯誤的

A、直接損傷

B、泌尿系梗阻

C、泌尿系感染

D、泌尿系惡性變

E、誘發(fā)痛風發(fā)作

【參考答案】：E

39、明確泌尿系感染首先取決于

A、排尿困難

B、會陰部疼痛

C、尿內發(fā)現(xiàn)大量紅細胞

D、尿內找到細菌或出現(xiàn)白細胞

E、尿道外口紅腫

【參考答案】：D

40、男性，16歲，因闌尾炎穿孔術后持續(xù)發(fā)熱半月。右上腹及右

肋緣下疼痛，并釘右肩部放射，攝片示右側胸腔積液?？紤]

A、右肺部感染

B、右膈下膿腫

C、腹腔感染

D、闌尾殘株炎

E、腸間膿腫

【參考答案】：B

41、腰椎間盤突出癥與腰椎椎管狹窄癥的鑒別，最主要的根據(jù)是

A、腰痛的部位

B、腰痛的輕重程度

C、有無坐骨神經區(qū)的放射痛

D、有無神經源性間歇跛行

E、X線片，造影，CT,MRI等檢查

【參考答案】：E

42、滑動疝是

A、是乙狀結腸滑入了疝囊內

B、是膀胱滑入了疝囊內

C、腸管滑入了疝囊內

D、通常是難復性疝

E、是大網(wǎng)膜與疝囊粘連并成為疝囊壁之一部分

【參考答案】：D

43、女性，45歲，無癥狀肉眼血尿2周，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左

側壁有一個大小0.8cmXl.2cm之菜花狀腫瘤，蒂看不清，腫瘤周圍

之膀胱黏膜充血，最佳治療方法應是

A、腔內化療

B、放射治療+免疫治療

C、膀胱腫瘤電灼或激光治療

D、膀胱部分切除

E、膀胱全切除術

【參考答案】：D

44、關于硬膜外血腫描述錯誤的是

A、多有顱骨線性骨折

B、多為急性起病

C、臨床上慢性硬膜外血腫亦常見，且多見于老年人

D、可有昏迷一清醒一再昏迷的過程

E、多伴有小腦幕切跡疝發(fā)生

【參考答案】：C

45、陰莖再造是一項復雜的外科手術，其中最關鍵的難題是

A、支撐組織選擇和植入

B、陰莖體形成

C、尿道形成

D、血供

E、陰莖缺損帶來的精神創(chuàng)傷

【參考答案】：C

46、女性，60歲，因右側膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，屈曲攣縮畸形30°,

外翻畸形25°接受人工全膝關節(jié)置換術，術后使用止痛泵，但是患肢

足背仍有疼痛，麻木無力，請問可能發(fā)生的并發(fā)癥為

A、假體移位

B、敷料包扎過緊

C、坐骨神經受牽拉所致

D、腓總神經麻痹

E、脛后動脈損傷

【參考答案】：D

47、關于甲狀旁腺功能亢進的手術治療，以下哪個恰當

A、如為單發(fā)性甲狀旁腺腺瘤可切除此腺瘤

B、術中病理證實為甲狀旁腺增生，應全部切除4個甲狀旁腺

C、術中切除發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺腺瘤后，不必探查其余甲狀旁腺

D、如為多發(fā)性腺瘤不必都切除，應保留部分以維持甲狀旁腺功能

E、甲狀旁腺增生手術，應保留至少2個甲狀旁腺

【參考答案】：A

48、男性，25歲，網(wǎng)球運動員，右肘關節(jié)外側疼痛1個月，加重3

天，持物無力，擰毛巾痛。體格檢查：除右肘關節(jié)外側局限性壓痛外，

無其他陽性體征。下列哪項試驗最有助于診斷

A、屈腕試驗

B、Mills征

C、Finkelstein征

D、Tinel征

E、Dugas試驗

【參考答案】：B

49、慢性膿胸的特征是

A、臟、壁層胸膜纖維性增厚

B、結核菌感染

C、耐藥菌感染

D、放線菌感染

E、以上都對

【參考答案】：A

50、發(fā)際高的病人一般以什么血管為蒂設計額正中皮瓣

A、顆淺動脈的額支

B、內眥動脈

C、內眥動脈及滑車上動脈

D、眶上動脈

E、滑車動脈

【參考答案】：C

51、關節(jié)結核的早期X線主要表現(xiàn)是

A、以骨質增生為主

B、骨質增生與破壞并存

C、以骨質破壞為主

D、局限性脫鈣

E、關節(jié)間隙消失

【參考答案】：C

52、環(huán)抱酶素A的主要作用機制是抑制了

A、巨噬細胞的功能

B、抗體的產生

C、白介素-1的產生

D、白介素-2的產生

E、細胞毒T細胞的效力

【參考答案】：D

53、女性，35歲，心悸，四肢冰涼，發(fā)作時血壓達210/120mmHg,

尿VMA18mg/24h,最可能的診斷為

A、嗜輅細胞瘤

B、原發(fā)性高血

C、垂體腺瘤

D、皮質醇癥

E、醛固酮癥

【參考答案】：A

54、鑒別腹膜內型和腹膜外型的膀胱破裂，最好方法是

A、尿試驗

B、排泄性尿路造影

C、膀胱造影

D、膀胱鏡檢查

E、B超

【參考答案】：C

55、縮窄性心包炎最常見的體征是

A、氣促

B、肺部羅音

C、心濁音界增大

D、頸靜脈怒張、肝大、腹水

E、奇脈

【參考答案】：D

56、目前國內常用的普通醫(yī)用不銹鋼為

A、316型不銹鋼

B、鈦合金

C、鉆鋁鋁合金

D、鉆鎂合金

E、鉆鍥銘鋁合金

【參考答案】：A

57、影響外科感染轉歸的因素中，下列哪項是錯誤的

A、是否合并黃疸

B、致病菌的種類、數(shù)量及繁殖速度

C、血清蛋白水平

D、抗生素應用的劑量和時間

E、人體抵抗力

【參考答案】：D

58、一期神經縫合術后，發(fā)現(xiàn)感覺運動障礙，行神經探查術的較佳

時間應是術后

A、1個月

B、3個月

C、6個月

D、1年

E、2年

【參考答案】：C

59、男，36歲，4小時前右中指末節(jié)被機器削除，指骨外露，最不

宜采用下列哪種方法處理

A、帶蒂皮瓣移植

B、中厚皮片游離移植

C、短縮指骨，縫合皮膚

D、兩側推進皮瓣成形

E、創(chuàng)面污染嚴重，清創(chuàng)后暫時包扎觀察

【參考答案】：B

60、胸外傷已達5小時，心率130/min,血壓12/8kPa(90/

60mmHg),傷側胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細胞

逐漸下降，此時應采取的主要治療方法是

A、開胸探查術

B、輸血觀察病情

C、胸腔閉式引流

D、胸腔穿刺

E、應用止血藥物治療

【參考答案】：C

61、關于燒傷后脂肪代謝的變化，下列錯誤的說法是

A、血漿游離脂肪酸濃度增加

B、血漿酮體升高

C、肉堿喪失增加

D、血漿甘油三酯濃度增加

E、游離脂肪酸重新酯化

【參考答案】：B

62、破傷風病人最初表現(xiàn)是

A、張口困難

B、牙關緊閉

C、苦笑面容

D、角弓反張

E、全身肌群痙攣

【參考答案】：A

63、雙側唇裂的手術年齡一般為

A、出生時

B、出生2?3個月

C、出生3?6個月

D、出生6?12個月

E、2?3歲

【參考答案】：D

64、男，25歲，左股骨中1/3短斜骨折，最好選用的治療方法為

A、手法復位，膝關節(jié)小夾板固定

B、手法復位，單側髓人字石膏固定

C、皮膚牽引小夾板固定

D、雙邊外固定器固定

E、切開復位內固定

【參考答案】：E

65、患者，女性，42歲，反復左側腰痛伴血尿5年，無尿3天。2

年前右腎已切除，查體：血壓：27/13kPa,一般情況差，全身浮腫，

左腎區(qū)叩痛陽性，血肌酎618.8mummol/L(7mg%),腹部平片于左撕

骼關節(jié)下緣見一約0.6cmX0.7cm高密度陰影。宜選擇下列哪項檢查

明確診斷

A、常規(guī)排泄性尿路造影

B、同位素腎圖

C、選擇性腎動脈造影

D、左輸尿管插管十逆行造影

E、CT檢查

【參考答案】：D

66、微循環(huán)是循環(huán)系統(tǒng)最小單位，它包括

A、毛細血管，毛細血管前括約肌，毛細血管后括約肌

B、微動脈，微動靜脈短路

C、微靜脈，微動靜脈短路，毛細血管

D、微動脈，微靜脈

E、微動脈，微靜脈，毛細血管

【參考答案】：E

67、心跳停止時間是指從循環(huán)停止到

A、意識恢復

B、自主呼吸恢復

C、心臟自動節(jié)律恢復

D、重建有效人工循環(huán)

E、呼吸心跳恢復正常

【參考答案】：D

68、有關毛發(fā)移植，下列哪項是錯誤的

A、毛發(fā)的移植，實際是長有毛發(fā)的皮膚移植

B、睫毛的修復，常自眉部切取

C、應掌握無創(chuàng)技術操作

D、移植后的毛發(fā)，仍保持其固有的特性

E、移植存活后初期，毛囊毛根暫時處于休止狀態(tài)，甚至毛發(fā)相繼

脫落，一般經半年后才能逐漸再生

【參考答案】：E

69、類風濕關節(jié)炎最終引起關節(jié)強直的原因是

A、肌肉痙攣或攣縮

B、軟骨壞死

C、皮膚瘢痕攣縮

D、關節(jié)面上形成纖維性粘連

E、骨溶解后吸收

【參考答案】：D

70、骨盆環(huán)由下列哪些結構構成

A、骼骨與髓尾骨

B、恥骨與微尾骨

C、雕骨與微尾骨

D、髓骨與尾骨

E、恥骨，坐骨與舐骨

【參考答案】：C

71、梯骨小頭半脫位常見發(fā)生年齡及常用的處理方法

A、5?10歲小兒，手法復位，三角巾懸吊

B、6?8歲小兒，手法復位，石膏外固定

C、10歲小兒，切開復位內固定

D、5歲以下小兒，手法復位，三角巾懸吊

E、成年人，切開復位內固定

【參考答案】：D

72、引起代謝堿中毒的最常見外科病是

A、幽門梗阻

B、高位小腸梗阻

C、低位小腸梗阻

D、結腸梗阻

E、腸系膜上綜合征

【參考答案】：A

73、關于下肢淋巴水腫的敘述，哪項不正確

A、一側肢體腫脹

B、晚期，水腫呈非凹陷性

C、晚期，可出現(xiàn)疣，皮膚粗厚，色素沉著

D、開始于足踝部

E、整個病程中，腫脹程度隨體位而改變

【參考答案】：E

74、對于嚴重開放性骨折行清創(chuàng)時，哪項做法不恰當

A、不使用止血帶

B、大量自來水沖洗創(chuàng)面

C、徹底切除無活力的組織

D、徹底去除碎骨塊

E、旋轉皮瓣閉合創(chuàng)面

【參考答案】：D

75、前列腺癌的內分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為

完全阻斷

A、雙側睪丸切除

B、雙側睪丸切除+乙烯雌酚

C、手術或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑

D、雙側睪丸切除+雙腎上腺切除

E、手術去勢+藥物去勢

【參考答案】：C

76、目前燒傷病人的主要死亡原因是

A、休克

B、臟器功能衰竭

C、膿毒癥

D、潰瘍大出血

E、肺部感染

【參考答案】：B

77、Colles骨折手法復位后應固定于

A、掌屈尺偏位

B、背屈尺偏位

C、掌屈梯偏位

D、背屈梯偏位

E、極度旋后位

【參考答案】：A

78、精索靜脈曲張伴有精子異常的不育者，最佳治療為

A、補充維生素

B、中草藥

C、精索靜脈高位結扎術

D、人工授精

E、觀察

【參考答案】：C

79、有關缺水的敘述，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、低滲性缺水，細胞外缺水〉細胞內缺水

B、高滲性缺水，細胞內缺水細胞外缺水

C、等滲性缺水時，水和鈉成比例急劇喪失

D、高滲性缺水時，缺水〉缺鈉

E、高滲性缺水時，血清鈉濃度＞150mmol/L

【參考答案】：D

80、女性，59歲，間斷腹痛，惡心、嘔吐2天，為胃內容物，有

宿食，考慮患者此時最可能的水電解質紊亂為

A、高鉀血癥,代謝性酸中毒

B、低鉀血癥,代謝性酸中毒

C、低鉀血癥,代謝性堿中毒

D、高鉀血癥,呼吸性酸中毒

E、高鉀血癥,代謝性堿中毒

【參考答案】：C

81、男，73歲，腹瀉2天，未進食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔

吐，血清鈉132nmiol/L,血清鉀3.5mmol/L,考慮患者為哪種電解質

失調

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水

C、高滲性脫水

D、高鉀血癥

E、低鉀血癥

【參考答案】：B

82、測量兩下肢真實長度時，一般誤差不應超過

A、0.1cm

B、0.2cm

C^0.5cm

D、1.0cm

E、2.0cm

【參考答案】：E

83、前列腺增生癥與神經原膀胱鑒別，除了神經原膀胱有其他相應

的神經損害癥狀外，其他兩者區(qū)別，前者有

A、排尿困難

B、可合并感染

C、尿潴留

D、腎積水

E、可合并結石

【參考答案】：C

84、顱內壓增高出現(xiàn)的嚴重程度與以下哪項無關

A、病變部位

B、病變大小

C、病變性質

D、病變擴張速度

E、病變硬度

【參考答案】：E

85、胰腺癌最常見的首發(fā)癥狀是

A、上腹痛和上腹飽脹不適

B、消瘦乏力

C、食欲不振

D、黃疸

E、發(fā)熱

【參考答案】：A

86、女，28歲，2小時前出現(xiàn)上腹部疼痛，伴惡心，無嘔吐，在診

斷急性闌尾炎上具有重要意義的是

A、白細胞升高

B、發(fā)熱

C、臍周有壓痛

D、壓痛固定在右下腹

E、臍周與右下腹均有壓痛

【參考答案】：D

87、睪丸下降不良在新生兒男嬰中約占

A、50%

B、33%

C、10%

D、3%

E、不到1%

【參考答案】：C

88、女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。

最可能的診斷是

A、風濕性關節(jié)炎

B、類風濕關節(jié)炎

C、狹窄性腱炎

D、骨性關節(jié)炎

E、骨軟骨炎

【參考答案】：C

89、2歲小孩，雙側先天性懿關節(jié)脫位，最佳治療方案可選

A、手術切開復位

B、牽拉復位

C、髓臼成形術

D、手法復位+蛙式石膏固定

E、連衣襪套

【參考答案】：D

90、肝膿腫嚴重時考慮行肝葉切除術，以下哪項是不正確的

A、慢性厚壁肝膿腫

B、切開引流后膿壁不塌陷

C、有明顯的無效腔

D、膿腫腔內膿液特別粘稠

E、有肝內膽管結石，肝組織已破壞失去功能

【參考答案】：D

91、有關頸部淋巴結核的處理，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、形成寒性膿腫尚未破潰時，可穿刺吸膿

B、活動的淋巴結應完整手術切除

C、繼發(fā)感染形成膿腫后，需行切開引流術

D、寒性膿腫破潰者，刮除感染灶，縫合傷口

E、口服抗結核藥物2年

【參考答案】：D

92、男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來

就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為

A、腰椎管狹窄癥

B、先天性心臟畸形，伴右向左分流

C、腰椎間盤突出癥

D、動脈閉塞性脈管炎

E、腰臀部軟組織勞損

【參考答案】：A

93、關于急性單純性闌尾炎哪項是錯誤的

A、闌尾壓痛

B、輕度反跳痛

C、中度腹肌緊張

D、可有輕度體溫升高

E、白細胞輕度升高

【參考答案】：C

94、腹壁吸刮去脂術可能發(fā)生的嚴重并發(fā)癥為

A、感染

B、脂肪栓塞

C、血腫和血淤腫

D、皮下淤血

E、水腫

【參考答案】：B

95、外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是

A、預防肝癌的發(fā)生

B、改善肝功能，防止肝功能衰竭的發(fā)生

C、切除功能亢進的脾臟，調節(jié)免疫功能

D、治療頑固性腹水

E、防治食管胃底曲張靜脈破裂所致的大出血

【參考答案】：E

96、胰腺組織與內、外分泌的關系中，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、胰島細胞分泌胰島素

B、腺泡細胞分泌淀粉酶

C、導管管壁細胞分泌堿性液

D、胰島細胞分泌高血糖素

E、D1胰島細胞分泌胃泌素

【參考答案】：E

97、關于室間隔缺損的治療，下列描述哪一項不正確

A、室間隔缺損合并呼吸系統(tǒng)疾病不是手術絕對禁忌證

B、巨大室缺應盡早手術

C、室間隔缺損的大小和位置是決定手術選擇的重要依據(jù)

D、有的病例可選擇介入治療

E、一期解剖修復是所有室缺的唯一手術選擇

【參考答案】：E

98、低位腸梗阻與高位腸梗阻不同之處主要是

A、有無排氣排便

B、以腹脹為主

C、以嘔吐為主

D、有無血便

E、有無腹膜炎

【參考答案】：B

99、關于燒傷焦痂切開減張，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、應有足夠的深度和范圍

B、一般不用麻醉

C、可以防止顱內高壓和腦水腫

D、能夠抗感染并推遲焦痂切除時間

E、胸部焦痂切開可以促進排痰

【參考答案】：D

100、對于顱內壓增高致昏迷患者，出現(xiàn)呼吸道梗阻最有效的治療

措施為

A、及時清除呼吸道分泌物

B、吸氧

C、氣管切開

D、氣管插管

E、給予呼吸興奮劑

【參考答案】：C

101、傷后第一個8小時首選膠體

A、全血

B、血漿

C、清蛋白

D、紅細胞懸液

E、代血漿

【參考答案】：E

102、枕骨大孔疝最多見于哪個部位的腫瘤

A、額葉腫瘤

B、顆葉腫瘤

C、頂葉腫瘤

D、枕葉腫瘤

E、小腦腫瘤

【參考答案】：E

103、下列關于甲亢術后并發(fā)癥的描述恰當?shù)氖?/p>

A、呼吸困難和窒息多由于排痰不暢

B、喉返神經損傷可引起飲水嗆咳

C、喉上神經損傷可引起聲音嘶啞

D、甲狀腺危象可出現(xiàn)高熱、脈快

E、手足抽搐是由于損傷了頸交感神經

【參考答案】：D

104、補鉀時液體的安全配制為

A、10%氯化鉀15ml+5%葡萄糖溶液250ml

B、10%氯化鉀30ml+10%葡萄糖溶液500ml

C、10%氯化鉀15ml+5%葡萄糖溶液500ml

D、15%氯化鉀15ml+5%葡萄糖溶液500ml

E、15%氯化鉀30ml+10%葡萄糖溶液1000ml

【參考答案】：C

105、下列哪項與進行性單側顏面萎縮癥狀不符

A、女性多見，屬于組織營養(yǎng)障礙性疾病

B、經證實，發(fā)病與遺傳有關

C、進展甚為緩慢

D、常見于頰唇或額部，漸向四周擴展

E、嚴重者除皮膚、皮下組織外，顏面骨骼和鼻翼軟骨也發(fā)生萎縮

【參考答案】：B

106、男，22歲，因火焰燒傷面、頸、兩上臂、前軀干，燒傷面積

A、22%

B、20%

C、18%

D、24%

E、26%

【參考答案】：E

107、在沒有眼部疾患的情況下，單眼完全性視野缺失見于

A、視交叉以前一側視神經損傷

B、視交叉損傷

C、一側視束損傷

D、一側視放射損傷

E、一側枕葉皮質損傷

【參考答案】：A

108、男性患兒，診斷為膽道蛔蟲病，其病史體征不支持診斷的特

征是

A、發(fā)病12?24小時常有明顯黃疸

B、糞便中可有排蟲史

C、疼痛間歇性發(fā)作

D、嚴重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象

E、惡心、嘔吐

【參考答案】：A

109、下列哪種膽囊息肉的征象支持良性息肉的診斷

A、單發(fā)

B、多發(fā)

C、不規(guī)則狀

D、＞lcm

E、生長迅速

【參考答案】：B

110、從未做過任何手術治療的患有唇裂和腭裂的成人

A、相對于兒童時期即完成唇部矯正手術的成人，該患者的鼻小柱

和前唇發(fā)育明顯較差

B、做過唇修復術的患者，其腭裂的寬度明顯變寬

C、有1/3發(fā)育正常

D、以上都是

E、以上都不是

【參考答案】：D

H1、8歲小兒胸部出現(xiàn)凹陷畸形，查體：胸骨凹陷，頸前屈，肩

前傾，輕度駝背，腹部凸出，可能診斷為

A、胸壁腫瘤

B、胸壁結核

C、維生素D缺乏

D、漏斗胸

E、雞胸

【參考答案】：D

112.瘢痕疙瘩的相關原因有

A、種族

B、體質

C、好發(fā)部位

D、局部感染

E、以上都是

【參考答案】：E

113、可給予抗生素治療甲狀腺疾病是

A、急性化膿性甲狀腺炎

B、慢性纖維性甲狀腺炎

C、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎

D、亞急性甲狀腺炎

E、結節(jié)性甲狀腺腫

【參考答案】：A

114、小兒腹股溝斜疝發(fā)病的相關因素為

A、生后腹膜鞘狀突未閉

B、腹股溝區(qū)解剖結構薄弱

C、劇烈哭鬧等腹壓增高因素

D、小兒多仰臥，雙髓屈曲，使腹肌松弛

E、以上都是

【參考答案】：E

115、有關腸源性感染的描述，哪一項不正確

A、與腸粘膜屏障功能損害有關

B、腸源性感染主要引起腸道功能失調

C、與腸道菌群失調有關

D、腸道細菌和毒素可經腸道侵入播散全身

E、與免疫功能下降有關

【參考答案】：B

116、樞椎齒突基底部骨折，但無移位，環(huán)椎亦無移位，須枕帶牽

引兩周后，頸痛減輕，活動范圍增加。三周后離床活動，六周后頸痛再

次加劇，活動明顯受限，并逐漸出現(xiàn)四肢無力與癱瘓，這種遲發(fā)性癱瘓

的原因是

A、遲發(fā)性血腫壓迫

B、椎管內纖維組織增生壓迫

C、脊髓血運障礙

D、黃韌帶增厚

E、環(huán)椎遲發(fā)性前脫位

【參考答案】：E

117、3歲小兒發(fā)燒、6小時，伴哭鬧2小時，查體：體溫38(,

精神萎靡，按壓下腹部時被患兒用手推開，若行輔助檢查，首先檢查

A、腹部平片

B、腹部B超

C、血常規(guī)

D、尿常規(guī)

E、腹部CT

【參考答案】：C

118、關于原發(fā)性腹膜炎的敘述中，哪項是不恰當?shù)?/p>

A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混和感染

B、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎

C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈

D、腎炎及肝硬化腹腔積液病人發(fā)病率最高

E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術治療為主

【參考答案】：A

119、低滲性缺水時，體液的容量改變?yōu)?/p>

A、細胞外液正常，細胞內液減少

B、細胞外液減少，細胞內液正常

C、細胞外液顯著減少，細胞內液輕度減少

D、細胞外液輕度減少，細胞內液顯著減少

E、細胞內外液按比例減少

【參考答案】：D

120、化膿性關節(jié)炎關節(jié)內纖維蛋白沉積可使

A、體溫持續(xù)升高

B、炎癥不易消退

C、軟組織腫脹更甚

D、關節(jié)永久損害

E、體溫持續(xù)降低

【參考答案】：D

121、冠脈搭橋手術最常用的動脈移植物為

A、左乳內動脈

B、胃網(wǎng)膜右動脈

C、稅動脈

D、右乳內動脈

E、腹壁下動脈

【參考答案】：A

122、肺癌的新輔助化療是指

A、術中化療

B、使用最新的藥物進行化療

C、對手術病人進行化療

D、對某些分期的肺癌病人，手術前進行化療，以提高療效

E、與放療同時進行的化療

【參考答案】：D

123、正常情況下，胃內領劑的排空時間為

A、6小時

B、4小時

C、V2小時

D、16小時

E、24小時

【參考答案】：B

124、胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者，雙下肢出現(xiàn)完全性癱，這時

的肌力是幾級

A、0級

B、1級

C、2級

D、4級

E、5級

【參考答案】：A

125、診斷急性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)最好的方法是

A、腰穿

B、CT

C、MRI

D、腦血造影

E、B超經顱多普勒

【參考答案】：B

126、女，60歲，癲痼發(fā)作3周，近1周頭疼、惡心、嘔吐，一過

性右側肢體無力，無發(fā)熱，二便正常。6年前右乳腺癌切除術。CT顯示

左額大片低密度，有明顯占位效應。根據(jù)所提供病歷進行鑒別診斷，首

先考慮哪種疾病

A、腦轉移瘤

B、腦膠質瘤

C、腦梗死

D、腦膜瘤

E、腦炎

【參考答案】：A

127、下列哪項檢查不常作為肺癌的輔助檢查手段

A、胸部MRI檢查

B、支氣管造影檢查

C、胸部CT檢查

D、胸部PET檢查

E、胸部X線片檢查

【參考答案】：B

128、下述關于壺腹部癌敘述哪項不恰當

A、壺腹部癌可表現(xiàn)為間斷性黃疸

B、壺腹部癌的癥狀出現(xiàn)較早，因而治療效果比胰頭癌好

C、病人可出現(xiàn)消化道癥狀

D、病人可表現(xiàn)為胰腺炎癥狀，淀粉酶升高

E、病人可有貧血、消瘦

【參考答案】：D

129、女，40歲，因陣發(fā)性腹痛2天入院，入院前因經常腹痛伴不

規(guī)則腹部腫塊出現(xiàn)在當?shù)蒯t(yī)院行輸液等非手術治療1個月。入院后經非

手術治療，腹痛消失，肛門排氣排便恢復正常，住院10天后出院。出

院當天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心嘔吐。查體：右下腹可捫及

一腫物，似為擴張腸褸。大便1次，隱血試驗（++）。第2天檢查發(fā)現(xiàn)

腫物移至臍下正中腹，壓痛，質軟。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物

移至左腹。應考慮的診斷是

A、慢性腸套疊

B、腸結核

C、腸扭轉

D、粘連性腸梗阻

E、乙狀結腸癌

【參考答案】：A

130、診斷顱內占位性病變依據(jù)常用的是

A、頭顱X線片

B、頭顱CT

C、腦電地形圖

D、腦血管造影

E、腦電圖

【參考答案】：A

二、多選題（共30題，每題2分）

1、腎蒂損傷有如下特點

A、較少見

B、手術效果佳

C、多發(fā)生于右腎

D、出血量大，病人多處于休克狀態(tài)

E、應力爭及早手術探查，否則病死率極高

【參考答案】ACDE

2、內聽道綜合征可表現(xiàn)為

A、同側周圍性面癱

B、同側中樞性面癱

C、同側耳鳴、耳聾

D、飲水嗆咳及吞咽困難

E、同側肢體共濟失調

【參考答案】AC

3、VSD可有以下哪些并發(fā)癥

A、AI

B、傳導阻滯

C、肺動脈高壓

D、感染性心內膜炎

E、MI

【參考答案】ACDE

4、手的功能位是

A、腕關節(jié)背伸30°

B、輕度梯側傾

C、拇指呈外展對掌位

D、遠近指間關節(jié)輕度屈曲

E、輕度尺偏

【參考答案】ACD

5、小兒燒傷早期處理，下列哪項不正確

A、早期清創(chuàng)要徹底

B、小兒面頸部有燒傷時應密切觀察呼吸情況

C、小兒燒傷不宜給予鎮(zhèn)痛藥

D、燒傷面積較大時，應盡快建立靜脈通道，輸液復蘇

E、小兒燒傷估計面積與成人不同

【參考答案】AC

6、后期治療需尿道擴張的是

A、前列腺肥大

B、尿道炎

C、尿道斷裂

D、女性膀胱頸梗阻

E、尿道結石

【參考答案】BCD

7、下列哪些疾病可導致陰莖癌

A、巨大尖銳濕疣

B、陰莖粘膜白斑

C、陰莖角

D、陰莖乳頭狀瘤

E、軟下疳

【參考答案】ABCD

8、慢性骨髓炎的特點為

A、死骨

B、竇道

C、死腔

D、惡變

E、竇道口皮膚反復受到膿液的刺激會癌變

【參考答案】ABCE

9、硬膜穿破后頭痛特點

A、平臥時加重，坐起后減輕

B、常見于老年人

C、頭痛部位多見于枕部

D、為脹痛，且程度不一

E、疼痛時可伴惡心嘔吐

【參考答案】CDE

10、吸入性損傷的主要病理變化為

A、氣道損傷

B、肺水腫

C、肺塌陷或肺不張

D、肺氣腫

E、肺膿腫

【參考答案】ABC

11、嚴重大面積燒傷預防感染的主要原則有

A、大劑量應用抗生素

B、積極維持機體本身的抗菌能力