醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試試題及答案

2010年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師資格考試試題及答案（相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)）

一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題

卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1.血清中的淀粉酶可水解淀粉分子中的何種鍵

A.a-1葡萄糖甘鍵

B.3-4葡萄糖甘鍵

C.a-1、4葡萄糖甘鍵

D.BT、4葡萄糖甘鍵

答案：C

2.糖尿病的“二多一少”癥狀是指

A.多糖，多脂，多尿，消瘦

B.多飲，多食，多大便，小便少

C.多飲，多食，多尿，消瘦

D.高蛋白，高脂肪，多尿，消瘦

E.以上都不是

答案：C

3.可防止糖酵解的抗凝劑為

A.EDTA/氟化鈉抗凝劑

B.肝素

C.草酸鉀

D.檸檬酸鈉抗凝劑

E.EGTA

答案：A

4.將膽固醇轉(zhuǎn)變成膽汁酸的臟器是

A.小腸

B.大腸

C.R

D.胰腺

E.肝臟

答案：E

5.下列哪項(xiàng)可導(dǎo)致血清總蛋白增高的原因?yàn)?/p>

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.消耗增加

C.脫水

D.肝功能障礙

E.丟失過(guò)多

答案：C

6.下列關(guān)于肝硬化的敘述何者是正確的是

A.肝硬化時(shí)，肝糖原合成增多

B.肝硬化時(shí)，乳酸，丙酮酸及a-酮戊二酸生成減少

C.肝硬化時(shí)，肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能增強(qiáng)

D.肝硬化IV型膠原合成增多

E.肝硬化時(shí)肝臟對(duì)激素的滅活功能增強(qiáng)

答案：D

7.原尿成分與血漿成分不同的是

A.葡萄糖的含量

B.鉀的含量

C.蛋白質(zhì)的含量

D.鈉的含量

E.尿素的含量

答案：C

8.不適于尿液中尿酸測(cè)定的防腐劑為

A.甲苯

B.二甲苯

C.草酸鉀

D.鹽酸

E.麝香草酚

答案：D

9.陰離子隙(AG)增高常見(jiàn)于下列哪種情況

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性堿中毒

D.代謝性酸中毒

E.失代償性呼吸性堿中毒

答案：D

10.小兒佝僂病是哪種元素缺乏

A.鐵

B.硒

C.鋅

D.鈣

E.碘

答案：D

11.停經(jīng)后典型的激素變化是

A.FSH下降,LH上升,E2下降

B.FSH上升,LH下降,E2上升

C.FSH上升,LH上升,E2下降

D.FSH上升,LH下降,E2下降

E.FSH下降，LH下降,E2下降

答案：C

12.臨床上不須進(jìn)行TDM的抗生素類(lèi)藥物為

A.丁胺卡那霉素

B.青霉素

C.鏈霉素

D.氯霉素

E.妥布拉霉素

答案：B

13.一般認(rèn)為用于確診性試驗(yàn)的分析方法應(yīng)具備

A.高靈敏度

B.高特異性

C.重復(fù)性好

D.總有效率高

E.高準(zhǔn)確度

答案：B

14.關(guān)于醫(yī)學(xué)決定水平下列哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的

A.可用來(lái)排除某種疾病

B.可用來(lái)確定某種疾病

C.就是參考值的另一種說(shuō)法

D.若高于或低于該值，應(yīng)采取一定的治療措施

E.對(duì)于某個(gè)項(xiàng)目可以有兩個(gè)或三個(gè)醫(yī)學(xué)決定水平

答案：C

15.某生化指標(biāo)在人群中為正態(tài)分布，制定其參考值范圍通常用

A.+1SD

B.+2SD

C.±3SD

D.±4SD

E.±5SD

答案：B

16.診斷試驗(yàn)的靈敏度是指

A.某一試驗(yàn)用于無(wú)病的試者時(shí)所得真陰性的比例

B.某病患者的診斷試驗(yàn)為真陽(yáng)性的比例

C.受試人群中真陽(yáng)性的百分率

D.受度人群中真陰性的百分率

E.真陽(yáng)性和真陰性之和與受試人群的百分比

答案：B

17.常壓電泳的電壓一般應(yīng)低于

A.80V

B.100V

C.120V

D.500V

E.600V

答案：D

18.親和層析的基本原理是

A.固相和液相之間的吸附平衡

B.固定相與液相之間的分配平衡

C.分子篩的作用

D.利用某物質(zhì)與被分離物質(zhì)的特異親和性進(jìn)行純化學(xué)

E.利用帶相反電荷的顆粒之間的引力作用進(jìn)行純化

答案：D

19.在下列表達(dá)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.我國(guó)血吸蟲(chóng)病流行區(qū)都是有釘螺存在

B.凡有釘螺分布的地方都有血吸蟲(chóng)病流行

C.沒(méi)有釘螺的地區(qū)就不可能有血吸蟲(chóng)病流行

D.血吸蟲(chóng)病也是一種人獸共患寄生蟲(chóng)病

E.我國(guó)血吸蟲(chóng)病流行于長(zhǎng)江流域及其以南地區(qū)

答案：B

20.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防豬帶絳蟲(chóng)病的有效措施

A.不吃生豬肉

B.注意豬糞的處理

C.注意人糞的處理

D.注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生

E.切生肉及熟食的刀板分開(kāi)使用

答案：B

21.下列哪種瘧原蟲(chóng)不在人體內(nèi)寄生

A.間日瘧病原蟲(chóng)

B.惡性瘧原蟲(chóng)

C.三日瘧原蟲(chóng)

D.卵形瘧原蟲(chóng)

E.伯氏瘧原蟲(chóng)檢驗(yàn)地帶網(wǎng)

答案：E

22.下列哪種細(xì)菌可在4℃生長(zhǎng)檢驗(yàn)地帶網(wǎng)

A.炭疽芽胞桿菌

B.霍知弧菌

C.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌

D.產(chǎn)氣莢膜梭菌

E.鼠疫耶爾森菌

答案：c

23.引起猩紅熱的主要病原菌為檢驗(yàn)地帶網(wǎng)

A.A群鏈球菌

B.無(wú)乳鏈球菌

C.C群鏈球菌

D.D群鏈球菌

E.肺炎鏈球菌

答案：A

24.水被糞便污染的主要指標(biāo)是

A.大腸埃希菌

B.霍亂弧菌

C.傷寒沙門(mén)菌

D.痢疾志賀菌

E.鉤端螺旋體

答案：A

25.腸毒素型大腸埃希菌

A.EIEC

B.ETEC

C.EPEC

D.EHEC

E.EAggEC

答案：B

26.引起原發(fā)性非典型性肺炎的支原體主要是

A.肺炎支原體

B.解版胭原體

C.人型支原體

D.生殖道支原體

E.發(fā)酵支原體

答案：A

27.我國(guó)分離出的志賀曲最常見(jiàn)的是

A.痢疾志賀菌

B.福氏志賀菌

C.鮑氏志賀菌

D.宋內(nèi)志賀菌與鮑氏志賀菌

E.痢疾志賀菌I型

答案：B

28.腸桿菌科細(xì)菌不具有的是

A.鞭毛

B.菌毛

C.莢膜

D.芽胞

E.質(zhì)粒

答案：D

29.惡性腫瘤患者伴隨腫瘤抗原長(zhǎng)高的蛋白質(zhì)主要是

A.鐵蛋白

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.組蛋白

D.脂蛋白

E.白蛋白

答案：A

30.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡時(shí)抗核抗體系統(tǒng)包括

A.抗dsDNA抗體

B.抗核蛋白抗體

C.抗Sm抗體

D.以上全部

E.除ABC以外的抗體

答案：D

31.干擾素的簡(jiǎn)稱(chēng)是

A.IFN

B.TNF

C.IL

D.CSF

E.BSA

答案：A

32.血清病屬于

A.I型超敏反應(yīng)

B.H型超敏反應(yīng)

c.ni型超敏反應(yīng)

D.W型超敏反應(yīng)

E.V型超敏反應(yīng)

答案：c

33.花粉引起的支氣管哮喘屬于

A.I型超敏反應(yīng)

B.n型超敏反應(yīng)

c.ni型超敏反應(yīng)

D.IV型超敏反應(yīng)

E.不是超敏反應(yīng)

答案：A

34.Ficoll分層液主要用于分離外周血中的單個(gè)核細(xì)胞，是一種

A.聚合物加速沉淀分離法

B.聚合物不加速沉淀分離法

C.多次密度梯度離心分離法

D.單次密度梯度離心分離法

E.連續(xù)密度梯度離心分離法

答案：D

35.血清中出現(xiàn)M蛋白見(jiàn)于

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.多發(fā)性骨髓瘤

D.慢性粒細(xì)胞白血病

E.前列腺癌

答案：C

36似下對(duì)酶免疫測(cè)定的分類(lèi)中，正確的是

A.分為均相酶免疫測(cè)定和異相酶免疫測(cè)定

B.分為固相酶免疫測(cè)定和液相酶免疫測(cè)定

C.分為均相酶免疫測(cè)定和固相酶免疫測(cè)定

D.分為均相酶免疫測(cè)定和液相酶免疫測(cè)定

E.分為非均相酶免疫測(cè)定和固相酶免疫測(cè)定

答案：A

37.T.B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場(chǎng)所是

A.脾臟、胸腺和淋巴結(jié)

B.肺、骨髓和胸腺

C.脾臟、黏膜相關(guān)淋巴組織和胸腺

D.淋巴結(jié)，脾臟和黏膜相關(guān)淋巴組織

E.淋巴結(jié)

答案：D

38.細(xì)胞毒性T細(xì)胞的主要功能是

A.輔助B細(xì)胞分化成抗體產(chǎn)生細(xì)胞

B.放大細(xì)胞免疫應(yīng)答

C.特異性溶解靶細(xì)胞

D.促進(jìn)殺傷腫瘤細(xì)胞，病毒感染細(xì)胞等

E.與NK細(xì)胞協(xié)同反應(yīng)

答案：C

39.主要組織相容性復(fù)合體簡(jiǎn)稱(chēng)

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.IL-8

答案：D

40.異種抗原是

A.來(lái)源于其他物種的抗原物質(zhì)

B.一類(lèi)與種屬特異性無(wú)關(guān)的存在于人，動(dòng)物、植物、微生物之間共同抗原

C.同種間不同個(gè)體的特異性抗原

D.針對(duì)自身成分的抗原

E.合成抗原

答案：A

41.在寄生蟲(chóng)感染時(shí)，下列哪種免疫球蛋白升高仃輔助診斷價(jià)值

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgE

E.IgD

答案：D

42.血清葉酸和VitB12測(cè)定對(duì)下列哪種疾病有重要價(jià)值

A.再生障礙性貧血

B.缺鐵性貧血

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.白血病

E.溶血性貧血

答案：C

43.下列物質(zhì)哪一種有利于止血

A.PGI2

B.t-PA

C.AT-III

D.PAI

E.肝素

答案：

44.最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是

A.骨髓增生異常綜合征

B.ITP

C.PNH

D.脾功能亢進(jìn)

E.白細(xì)胞減少性白血病

答案：C

45.骨髓增生程度低下的疾病通常是

A.骨髓增生異常綜合征

B.急性白血病

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.溶血性貧血危象

E.多發(fā)性骨髓瘤

答案：D

46.關(guān)于氯醋酸ASD蔡酚酯酶，下列敘述不正確的是

A.其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)

B.急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽(yáng)性

C.單核細(xì)胞為陰性，個(gè)別呈弱陽(yáng)性

D.淋巴細(xì)胞，漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性

E.血小板為陰性反應(yīng)

答案：A

47.血小板膜糖蛋白nb/IIIa復(fù)合物主要與下列哪種血小板功能有關(guān)

A.維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性

B.聚集功能

C.釋放功能

D.促凝功能

E.血塊收縮

答案：B

48.抗人球蛋白試驗(yàn)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是

A.溫度

B.時(shí)間

C.洗滌

D.離心

E.濕度

答案：c

49.鉛中毒時(shí)血涂片中可見(jiàn)

A.染色質(zhì)小體

B.球形紅細(xì)胞

C.堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞

D.有核紅細(xì)胞

E.靶形紅細(xì)胞

答案：C

50.血小板不減少可見(jiàn)于

A.再生障礙性貧血

B.ITP

C.脾功能亢進(jìn)

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E.缺鐵性貧血

答案：E

51.肝素做為抗凝劑最常用于

A.血細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)

C.紅細(xì)胞壓積

D.紅細(xì)胞沉降率

E.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

答案：B

52.為了延長(zhǎng)血液的保存期應(yīng)加入以下哪種成分

A.三磷酸腺甘

B.腺喋吟

C.EDTAWK2

D.次黃喋吟核首

E.枸鹽酸鈉

答案：B

53.Rh血型鑒定，不能采用的試驗(yàn)方法是

A.抗人球蛋白試驗(yàn)

B.酶試驗(yàn)

C.低離子強(qiáng)度鹽溶液試驗(yàn)

D.聚凝胺試驗(yàn)

E.鹽水介質(zhì)試驗(yàn)

答案：E

54.關(guān)于毛細(xì)血管采血法的敘述，卜列哪項(xiàng)是正確的

A.耳垂采血時(shí)用強(qiáng)力擠壓，取擠出的第一滴血液進(jìn)行檢查

B.耳垂血較靜脈血的測(cè)定值低

C.用指端毛細(xì)血管血測(cè)定血紅蛋白和白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果比較恒定

D.嬰幼兒首先的采血部位是耳垂

E.耳垂血結(jié)果較手指血穩(wěn)定

答案：C

55.尿液hCG濃度在妊娠后多少天最高

A.7—15天

B.22~24天

C.38?40天

D.40~70天

E.80?120天

答案：D

56.正常人一次排精量約為

A.1?2ml

B.2?3ml

C.2~6ml

D.6?7ml

E.5~8ml

答案：C

57.病毒性腦炎CSF檢驗(yàn)的特點(diǎn)是

A.外觀多透明

B.有凝塊

C.蛋白明顯增高

D.葡萄糖含量增高

E.氯化物含量增高

答案：A

58.腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是

A.化膿性腦膜炎

B.病毒性腦炎

C.結(jié)核性腦膜炎

D.隱球菌性腦膜炎

E.腦腫瘤

答案：A

59.黏液膿血便常見(jiàn)于

A.進(jìn)食高脂肪食物

B.細(xì)菌性痢疾

C.急性胃腸炎

D.肛門(mén)失禁

E.服用瀉藥后

答案：B

60.無(wú)色而黏的黏液均勻地混于糞便之際，最可能的是

A.阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性痢疾

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.結(jié)腸癌

E.小腸炎癥

答案：E

61.尿比密降低可見(jiàn)于

A.脫水

B.高熱

C.心功能不全

D.慢性腎盂腎炎

E.急性腎小球腎炎

答案：D

62.“肉眼血尿”指每升尿中含血量大于

A.1.0ml

B.2.0ml

C.3.0ml

D.4.0ml

E.5.0ml

答案：A

63.不能準(zhǔn)確進(jìn)行尿蛋白質(zhì)定量的方法是

A.麗春紅S法

B.考馬斯亮蘭法

C.艾氏法

D.雙縮胭比色法

E.鄰苯三酚紅法

答案：C

64.實(shí)際碳酸氫鹽(AB)與標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)相等，且二者均大于正常值

表明為

A.代謝性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.無(wú)酸堿平衡紊亂

答案：c

65.某病人行右下肢截肢術(shù)后，在手術(shù)創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物。經(jīng)培養(yǎng)，血平

板上有扁平，楓葉狀帶金屬光澤的大菌落生長(zhǎng)，具生姜味，有水溶性綠色色素。

此菌很可能是

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.嗜麥芽窄食單胞菌

D.銅綠假單胞菌

E.大腸埃希菌

答案：D

66.血涂片形態(tài)學(xué)檢查，成熟紅細(xì)胞呈小細(xì)胞低色素性表現(xiàn)，可考慮

A.巨幼細(xì)胞性貧血

B.溶血性貧血

C.缺鐵性貧血

D.脾功能亢進(jìn)

E.急性失血性貧血

答案：C

67.下列哪項(xiàng)檢查與急性細(xì)菌性感染無(wú)關(guān)

A.白細(xì)胞計(jì)數(shù)

B.CRP

C.血培養(yǎng)

D.白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)

E.纖維蛋白原測(cè)定

答案：E

68.患者女性，35歲。頭昏，乏力，面色蒼白1年，活動(dòng)后心慌氣急2個(gè)月

來(lái)診。為確定患者有無(wú)貧血，首先的化驗(yàn)指標(biāo)是

A.紅細(xì)胞數(shù)量和血細(xì)胞比容

B.MCH、MCHC

C血沉

D.紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白和血細(xì)胞比容

E.血細(xì)胞比容

答案：D

69.患者男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片

狀陰影。白細(xì)胞計(jì)數(shù)22X109/L

A.外周血淋巴細(xì)胞比例

B.外周血單核細(xì)胞比例

C.中性粒細(xì)胞核象變化

D.有無(wú)異常淋巴細(xì)胞

E.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

答案：C

二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E

五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題

號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。

（70?74題共用備選答案）

A.慢性粒細(xì)胞白血病

B.MDS

C.急性白血病

D.類(lèi)白血病反應(yīng)

E.慢性淋巴細(xì)胞白血病

70.某系原始細(xì)胞＞30%

答案：C

71.骨髓象中以分比較好的小淋巴細(xì)胞居多，＞50%,外周血中淋巴細(xì)胞比例

也升高＞60%

答案：E

72.外周血白細(xì)胞數(shù)明顯升高，NAP積分＞200分

答案：D

73.骨髓增生極度活躍，以中幼粒以下階段細(xì)胞為主，較易見(jiàn)嗜酸，嗜酸性

粒細(xì)胞

答案：A

74.出現(xiàn)明顯的病態(tài)造血，PAS染色紅系細(xì)胞呈陽(yáng)性反應(yīng)

答案：B

（75?77題共用備選答案）

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分增高

B.過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

C.糖原染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

D.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)

E.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵顯著增多，易見(jiàn)環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞

75.急性早幼粒細(xì)胞白血病

答案：B

76.急性單核細(xì)胞白血病

答案：D

77.再生障礙性貧血

答案：A

（78?81題共用備選答案）

A.血清鐵正常，，網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增多

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.骨髓增生程度減低，巨核細(xì)胞缺如

D.骨髓巨核細(xì)胞明顯增多，以顆粒型居多

E.血清葉酸，維生素B12水平降低

78.缺鐵性貧血

答案：B

79.巨幼細(xì)胞性貧血

答案：E

80.溶血性貧血

答案：A

81.原發(fā)性血小板減少性紫瘢

答案：D

三、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇備選答

案中的所有正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

82.診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)指標(biāo)包括

A.特異性

B.靈敏度

C.陽(yáng)性預(yù)示值

D.陰性預(yù)示值

E.診斷效率

答案：ABCDE

83.血漿脂質(zhì)包括

A.膽固醇

B.膽固醇酯

C.甘油三酯

D.游離脂肪酸

E.磷脂

答案：ABCDE

84.下述哪一項(xiàng)（或幾項(xiàng)）敘述是正確的

A.白蛋白具有與色素結(jié)合的性質(zhì)

B.血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白水平可用于貧血診斷和治療的監(jiān)測(cè)

C.結(jié)合珠蛋白主要功能是結(jié)合細(xì)胞釋放出的以自由形式存在的血紅蛋白

D.血漿前白蛋白是檢測(cè)肝功能損害的較敏感指標(biāo)

E.a2-巨球蛋白是血漿中分子量最大的蛋白質(zhì)

答案：ABCDE

85.關(guān)于血清甲胎蛋白的敘述下列何者是正確的

A.正常情況下主要在胎兒肝內(nèi)合成

B.用于胎兒產(chǎn)前監(jiān)測(cè)

C.參與物質(zhì)的運(yùn)輸

D.多數(shù)原發(fā)性肝癌患者血清含量可見(jiàn)升高

E.是血漿中分子量最大的蛋白

答案：ABD

86.新生兒出現(xiàn)生理性黃疸，其發(fā)生機(jī)制包括

A.膽紅素產(chǎn)生過(guò)多

B.腸道菌群尚未建立

C.葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性不高

D.Y蛋白缺乏

E.從母乳中攝入的膽紅素過(guò)多

答案：ACD

87.衣原體在宿主細(xì)胞內(nèi)生長(zhǎng)繁殖有獨(dú)特的發(fā)育周期包括

A.包涵體

B.吞噬體

C.原體

D.溶原體

E.始體

答案：CE

88.可用作B群鏈球菌鑒定的試驗(yàn)是

A.桿菌肽敏感試驗(yàn)

B.膽汁七葉背水解試驗(yàn)

C.CAMP試驗(yàn)

D.馬尿酸鹽水解試驗(yàn)

E.6.5%NaCl生長(zhǎng)試驗(yàn)

答案：CD

89.梅毒是

A.STD類(lèi)疾病

B.由梅毒螺旋體引起

C.分先天性和后天性

D.先天主要通過(guò)母體傳染

E.后天主要通過(guò)性接觸傳染

答案：ABCDE

90.與幽門(mén)螺桿菌有關(guān)的敘述，正確的是

A.是非自身免疫性慢性胃炎的致病菌

B.革蘭陰性螺旋形