臺州市中心醫(yī)院2021上半年(衛(wèi)生類)人員招聘試題及解析

臺州市中心醫(yī)院2021上半年（衛(wèi)生類）人員招聘試題及解析一、選擇題1、異養(yǎng)菌（）。A、通過光合作用獲得能量B、不能利用二氧化碳C、生長不需要氧氣D、需要有機物作為碳源【答案】D【解析】需要利用多種蛋白、糖類等有機物質(zhì)作為營養(yǎng)和能量合成菌體成分的細菌，稱為異養(yǎng)菌。2、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（）。A、主從關(guān)系B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動中處于主導地位，而病人處于被動、依賴地位。這種實際地位的差異，決定了病人對醫(yī)務(wù)人員的信任與托付，因此，形成了信托關(guān)系。故選B。3、開口于上鼻道的鼻旁竇是（）。A、上頜竇B、篩竇的前中群C、蝶竇D、篩竇后群【答案】D【解析】鼻旁竇的開口:上頜竇、額竇、篩竇的前、中小房開口于中鼻道；篩竇后小房開口于上鼻道；蝶竇開口于上鼻甲的后上方。4、男，60歲，因近日來呼吸急促、頭痛及多次暈厥被送來急診。查體發(fā)現(xiàn)頸靜脈擴張，眼眶周圍、臉部及上肢皆有水腫現(xiàn)象。胸部X線片檢查未見右心室增大，但縱隔增寬，最可能的診斷是（）。A、上腔靜脈綜合征B、主動脈壁夾層形成C、心臟壓塞D、腎病綜合征【答案】A【解析】上腔靜脈綜合征典型表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹，嗜睡和憋氣，體檢頭、頸、上肢充血腫脹，瞼結(jié)膜充血，舌下靜脈曲張，頸靜脈怒張，上肢靜脈充盈，胸、腹壁靜脈曲張等。X線可見胸膈占位影。5、血液中，血紅蛋白的氧含量是指（）。A、血紅蛋白能結(jié)合的最大氧量B、血紅蛋白實際結(jié)合的氧量C、血液氧含量占氧容量的百分比D、氧擴散的總量【答案】B【解析】在100ml血液中，Hb所能結(jié)合的最大O2量稱Hb的氧容量，而Hb實際結(jié)合的O2量稱為Hb氧含量。Hb氧含量與氧容量的百分比稱為Hb氧飽和度。故選B。6、下列乙肝病毒標記物中反映HBV有活動性復制和傳染性的是（）。A、表面抗體（抗HBs）B、核心抗體（抗-I-IBc）C、表面抗原（HBsAg）D、e抗原（HBeAg）【答案】D【解析】HBeAg持續(xù)陽性反映乙肝病毒的活動性復制，提示傳染性較大，容易轉(zhuǎn)為慢性。7、構(gòu)成淋巴小結(jié)的主要細胞是（）。A、B淋巴細胞B、T淋巴細胞C、巨噬細胞D、漿細胞【答案】A【解析】淋巴小結(jié)又稱淋巴濾泡，呈圓形或卵圓形，有較明確的境界，主要由B細胞密集而成。故選A。8、我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為（）。A、30～60mmHgB、100～120mmHgC、120～150mmHgD、60～80mmHg【答案】B【解析】我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為100～120mmHg，我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的舒張壓為60～80mmHg。9、機體散熱有哪些途徑？（）。A、輻射B、傳導C、對流D、蒸發(fā)【答案】ABCD【解析】散熱主要有四種方式：輻射、傳導、對流、蒸發(fā)。故選ABCD。10、某乙腦患者病程第4天入院，體溫40℃，下午突然神志不清，反復抽搐，呼吸節(jié)律不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大。對于該患者的搶救措施哪項是不恰當?shù)模ǎ、高張?zhí)庆o滴B、甘露醇靜脈快滴C、654－2或阿托品靜脈注射D、大量生理鹽水靜脈滴注【答案】D【解析】該患者出現(xiàn)腦疝、呼吸衰竭，搶救中可以給高張?zhí)墙碉B內(nèi)壓，不能給大量的生理鹽水，可能加重腦水腫。11、主動脈對于維持舒張壓有重要的作用，其原因（）。A、口徑大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的彈性【答案】D【解析】主動脈管壁厚，富含彈性纖維，有較高的順應(yīng)性和彈性，血液從心室射出后，一部分貯存在大動脈內(nèi)，在舒張期由于大動脈彈性回縮作用，繼續(xù)向動脈系統(tǒng)流動，形成舒張壓。12、體內(nèi)合成長鏈脂肪酸的主要原料是（）。A、乙酰輔酶AB、乙酰乙酰輔酶AC、丙酰輔酶AD、草酰乙酸【答案】A【解析】乙酰輔酶A是軟脂酸合成的基本原料，用于軟脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供給，在線粒體內(nèi)產(chǎn)生，不能自由通過線粒體內(nèi)膜，需通過檸檬酸-丙酮酸循環(huán)進入胞質(zhì)。故選A。13、關(guān)于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)B、標本的采集應(yīng)盡量于病程的早期階段進行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來。‘’14、下述關(guān)于支氣管擴張常見臨床特點的敘述，錯誤的是（）。A、胸部X線平片多無異常表現(xiàn)B、病變部位固定濕啰音C、咳大量膿痰D、反復咯血【答案】A【解析】備選項中的反復咳大母膿痰及反復咯血是支氣管擴張常見的臨床癥狀，病變部位固定的濕啰音是支氣管擴張常見的肺部體征。支氣管擴張在肺CT上典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚，管腔擴大，表現(xiàn)雙軌征、印戒征，或呈囊、柱狀擴張。胸部X線平片常可看到肺紋理增多紊亂，典型表現(xiàn)為支氣管壁增厚所致的雙軌征，黏液阻塞時可表現(xiàn)為管狀致密影。部分病例可以看到擴張的支氣管呈囊樣變，可伴有液平面。也有少數(shù)病例因病變局限，胸部X線平片可能無異常發(fā)現(xiàn)，但并非其特點。15、在使用輔助檢查時，不適宜的是（）。A、嚴格地掌握適應(yīng)證B、應(yīng)該廣泛地依賴輔助檢查C、有利于提高醫(yī)務(wù)人員認知疾病的能力D、應(yīng)從病人的利益出發(fā)決定做什么項目【答案】B【解析】使用輔助檢查手段時認真嚴格地掌握適應(yīng)證是必須首先要遵守的；必要檢查能盡早確定診斷和進行治療并且有利于提高醫(yī)生診治疾病的能力；醫(yī)生應(yīng)從患者的利益出發(fā)決定該做的項目。所以B項可以廣泛積極地依賴各種輔助檢查明顯不適宜。故選B。16、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補充血容量的液體為（）。A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格液（復方氯化鈉溶液）【答案】B【解析】肺炎伴感染性休克的處理，及時補充血容量極為重要。因為只有在有足夠血容量的基礎(chǔ)上，血管活性藥物才能有效地發(fā)揮作用。生理鹽水、林格液、復方氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均為單純晶體液或等滲液，對維持血容量效果不好。臨床最常用低分子右旋糖酐來補充和維持血容量。17、自身免疫是指（）。A、以上選項都不對B、機體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應(yīng)答C、機體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導致組織損傷并引起臨床癥狀D、機體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細胞【答案】D【解析】在正常情況下，動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng)，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時，則稱為自身免疫。18、哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內(nèi)系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。19、外加刺激引起細胞興奮地必要條件是（）。A、刺激達到一定的強度B、刺激達到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關(guān)系。故選C。20、對胸導管的不正確描述是（）。A、收納人體3/4的淋巴B、起自乳糜池C、注入左靜脈角D、在注入靜脈前收納右頸干【答案】D【解析】胸導管是全身最大的淋巴管道。胸導管下端起于乳糜池。胸導管自乳糜池起始后上行，穿膈的主動脈裂孔入胸腔，在胸主動脈與奇靜脈之間上升，繼而移向左側(cè)，出胸廓上口達頸根部,呈弓形彎曲注入左靜脈角。胸導管在注入左靜脈角之前,又接納左支氣管縱隔干、左頸干和左鎖骨下干。胸導管通過上述六條淋巴干收集下半身（腹盆部、雙側(cè)下肢）和左側(cè)上半身（左頭頸、左上肢、左胸部）的淋巴，即全身約3/4的淋巴都經(jīng)胸導管流入靜脈。21、測定抗體生成細胞數(shù)可用（）。A、溶血空斑試驗B、E花環(huán)試驗C、細胞毒試驗D、淋巴細胞轉(zhuǎn)化試驗【答案】A【解析】溶血空斑試驗是體外檢測B淋巴細胞抗體形成功能的一種方法，參與的抗體主要是IgM，每個空斑表示一個抗體生成細胞，空斑數(shù)即為抗體生成細胞數(shù)。22、僅含有DNA或RNA的微生物是（）。A、立克次體B、細菌C、衣原體D、病毒【答案】D【解析】非細胞型微生物為形體最小，以納米為測最單位，結(jié)構(gòu)最為簡單，僅含有一種核酸RNA或DNA，或僅為傳染性蛋白粒子，具有超級寄生性，僅在活的易感細胞中才能復制，且易變異的最低等生物體，包括病毒、朊病毒等。23、心理發(fā)展的原動力是（）。A、意識活動B、前意識活動C、潛意識活動D、前意識與潛意識活動【答案】C【解析】潛意識又名無意識，是不被人感知到的那一部分心理活動。它包括人的原始的盲目沖動、各種本能的欲望、被意識遺忘的童年經(jīng)歷等。人的大部分心理活動是在潛意識中進行的，大部分的日常行為受潛意識驅(qū)動。潛意識是人類心理原動力所在，其活動是遵循“享樂原則”。故選C。24、凍傷患者的足壞死為（）。A、液化性壞死B、干性壞疽C、氣性壞疽D、凝固性壞死【答案】B【解析】干性壞疽大多見于四肢末端，例如動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時。25、教師在學生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學生看到教師的身高幾乎一樣，這說明了知覺的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺的恒常性是指當知覺對象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺的恒常性。故選A。26、抗腫瘤藥最常見的、最嚴重的不良反應(yīng)是（）。A、抑制骨髓造血B、肝細胞受損C、神經(jīng)毒性作用D、胃腸道反應(yīng)【答案】A【解析】腫瘤藥物在抑制或殺傷腫瘤細胞的同時，對機體的某些正常器官或組織細胞同樣有毒害作用，主要是抑制骨髓造血細胞、消化道粘膜上皮細胞和生殖細胞等。為合理應(yīng)用抗腫瘤藥物，提高臨床治療效果，預(yù)防或減少不良反應(yīng)的產(chǎn)生，提高腫瘤患者生存質(zhì)量。故選A。27、靜脈注射20%葡萄糖50ml，尿量增加的原因是（）。A、腎小管液溶質(zhì)濃度增高B、腎小球濾過率增高C、有效濾過壓增高D、醛固酮分泌增加【答案】A【解析】靜脈注射20%葡萄糖50ml后，由于血糖濃度升高而使超濾液中的葡萄糖超過近端小管對糖的最大轉(zhuǎn)運率，濾出的葡萄糖不能完全被近端小管重吸收，造成小管液溶質(zhì)濃度升高，導致滲透性利尿，結(jié)果使水和NaCl的抽吸收減少，尿量增多。故選A。28、大腦由左、右大腦半球構(gòu)成，連接兩半球的是（）。A、基底節(jié)B、紋狀體C、胼胝體D、漏斗結(jié)節(jié)【答案】C【解析】胼胝體是哺乳類真獸亞綱的特有結(jié)構(gòu)，位于大腦半球縱裂的底部，連接左右兩側(cè)大腦半球的橫行神經(jīng)纖維束，是大腦半球中最大的連合纖維。故選C。29、白喉桿菌具有（）。A、菌毛B、鞭毛C、莢膜D、異染顆?！敬鸢浮緿【解析】白喉棒狀桿菌菌體細長略彎，末端膨大呈棒狀，無菌毛、鞭毛和莢膜，不形成芽胞。革蘭染色為陽性，用美藍或奈瑟染色，在胞體內(nèi)可見深染的異染顆粒。30、左心室內(nèi)壓最高的是（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達到峰值，主動脈壓也隨之進一步升高。故選C。31、ABO血型分類的根據(jù)是（）。A、紅細胞膜上特異凝集素的類型B、血漿中特異凝集素的類型C、紅細胞膜上特異凝集原的類型D、紅細胞膜上受體的類型【答案】C【解析】ABO血型分類的根據(jù)是紅細胞膜上特異凝集原A抗原或B抗原的類型。32、腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點是（）。A、增生組織不分化不成熟B、血管增生C、纖維組織增生D、器官的實質(zhì)細胞增生【答案】A【解析】腫瘤性增生區(qū)別于炎癥性增生的特點有增生組織不分化不成熟、相對無限制性、與機體的不協(xié)調(diào)性、對機體的有害性、代謝旺盛等。血管增生、纖維組織增生，甚至炎癥細胞浸潤不但可以發(fā)生在炎癥，也可以發(fā)生在腫瘤。器官的實質(zhì)細胞增生也可發(fā)生在炎癥。故選A。33、喉腔最狹窄的部位是（）。A、喉口B、聲門下腔C、聲門裂D、前庭裂【答案】C【解析】喉腔側(cè)壁的結(jié)構(gòu)：有上、下兩對粘膜皺襞，上方的一對稱為前庭襞，兩側(cè)前庭襞間的裂隙稱為前庭裂；下方的一對稱為聲襞,其內(nèi)含有韌帶和肌纖維,共同構(gòu)成聲帶，聲帶具有發(fā)音功能，兩側(cè)聲襞及兩側(cè)杓狀軟骨間的裂隙稱為聲門裂,聲門裂是喉腔最狹窄的部位。34、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重癥肌無力C、陣發(fā)性室上性心動過速D、支氣管哮喘【答案】D【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，抑制乙酰膽堿的活性，使乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現(xiàn)出M、N樣作用。M樣作用為：胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢；N樣作用為：興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。35、細胞水腫在光鏡下表現(xiàn)為（）。A、細胞腫脹B、胞質(zhì)布滿顆粒狀物質(zhì)C、胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡D、細胞核碎裂【答案】ABC【解析】細胞水腫的病變初期，細胞線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等細胞器變得腫脹，形成光鏡下細胞質(zhì)內(nèi)的紅染細顆粒狀物。若水鈉進一步積聚，則細胞腫大明顯，細胞基質(zhì)高度疏松呈空泡狀，細胞核也可腫脹，胞質(zhì)膜表面出現(xiàn)囊泡，微絨毛變形消失，其極期稱為氣球樣變，如病毒性肝炎時。故選ABC。36、（）不屬于對病人保密的信息。A、醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息B、“病人”的隱私C、病人的某些病史D、病人的生理缺陷【答案】A【解析】醫(yī)療保密的內(nèi)容包括：①病人不愿向外透露的診療信息，尤其是某些特殊疾病（性病、婦科病、精神病）；②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、兩性畸形病人；③病人不愿向外泄露的病史，如性病接觸史；④病人不愿外界知道的與治療無關(guān)的一切個人隱私。醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)信息不屬于對病人保密的信息。故選A。37、下列關(guān)于膽囊說法正確的有（）。A、位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)B、是腹膜內(nèi)位器官C、能貯存并濃縮膽汁D、分為底、體、頸、管4部【答案】ACD【解析】A選項：膽囊位于肝右葉下面的膽囊窩內(nèi)，其上面借疏松結(jié)締組織與肝相連，易于分離。故A選項正確。B選項：根據(jù)臟器被腹膜覆蓋的情況，膽囊為腹膜間位器官。故B選項錯誤。C選項：膽囊為貯存和濃縮膽汁的囊狀器官，呈梨形，長8～12cm，寬3～5cm，容量40～60ml。故C選項正確。D選項：膽囊分底、體、頸、管四部，頸部連膽囊管。故D選項正確。故選ACD。38、引起排卵的激素是（）。A、黃體生成素B、睪酮C、孕激素D、卵泡刺激素【答案】A【解析】卵泡的成熟與FSH及其他因素有密切關(guān)系，但排卵是由LH高峰引起的。因為LH在孕酮配合下增強卵泡壁溶解酶的活性，導致卵泡壁的溶化和松解，此外，LH又使卵泡分泌前列腺素，促進排卵。39、抗原分子誘導宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反應(yīng)性D、免疫反應(yīng)性【答案】B【解析】抗原刺激機體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性。40、主要作用于S期的抗癌藥是（）。A、烷化劑B、抗癌抗生素C、抗代謝藥D、長春新堿【答案】C【解析】抗代謝藥主要作用于S期細胞，能競爭與酶結(jié)合，從而以偽代謝物的形式干擾核酸中嘌呤、嘧啶及其前體物的代謝。故選C。41、男性，52歲，反復發(fā)作性咳嗽、咳痰、氣喘8年。為鑒別支氣管哮喘或COPD，最主要的肺功能指標是（）。A、閉合氣量B、支氣管激發(fā)試驗C、動脈血氣D、肺活量【答案】B【解析】支氣管哮喘的氣流受限多為可逆性，支氣管激發(fā)試驗陽性，COPD患者多為陰性。42、下列哪種感覺不屬于皮膚感覺？（）A、觸覺B、痛覺C、位置覺D、冷覺【答案】C【解析】皮膚感覺是指皮膚感覺器官所產(chǎn)生的感覺。皮膚感覺包括觸覺、壓覺、振動覺、痛覺、冷覺和溫度覺。位置覺屬于空間感覺。故選C。43、甲類傳染?。ǎ、血吸蟲病B、流行性感冒C、霍亂D、艾滋病【答案】C【解析】常見錯誤：選答“艾滋病”為乙類傳染病，應(yīng)復習甲類傳染病的種類；要點通過復習法定傳染病的分類可正確判斷傳染病的歸屬。通過對傳染病報告制度的熟悉和記憶，可對傳染源的管理做出正確判斷。44、口服苯妥英納幾周后又加服氯霉素，測得苯妥英鈉血濃度明顯升高，這種現(xiàn)象是因為（）。A、氯霉素使苯妥英鈉吸收增加B、氯霉素增加苯妥英鈉的生物利用度C、氯霉素與苯妥英鈉競爭與血漿蛋白結(jié)合，使苯妥英鈉游離增加D、氯霉素抑制肝藥酶使苯妥英鈉代謝減少【答案】D【解析】藥物代謝酶包括藥酶誘導劑和藥酶抑制劑。藥酶抑制劑能降低肝藥酶活性，減慢藥物代謝速率。使藥物濃度增高、甚至產(chǎn)生毒性反應(yīng)。氯霉素屬于藥酶抑制劑，使得苯妥英鈉代謝減慢，藥物濃度增高。故選D。45、男性患者，10歲，因發(fā)熱、頭痛、嘔吐14小時，昏迷3小時于12月5日入院。查體：T40℃，P140次/分，R28次/分，BP140/80mmHg，淺昏迷，呼之不應(yīng)，壓眶有反應(yīng)，瞳孔＜2mm，對光反應(yīng)遲鈍，周身皮膚可見瘀點、瘀斑，頸強陽性，克氏征（＋），布氏征（＋），巴氏征（＋）。血常規(guī)：WBC18×109/L，N90%，L10%。除病原學治療外，目前最重要的治療措施是（）。A、肝素抗凝治療B、20%甘露醇脫水C、氣管切開，正壓呼吸D、654－2大劑量靜注【答案】B【解析】流腦暴發(fā)型腦膜腦炎型治46、酶的特異性是指（）。A、酶與輔酶特異的結(jié)合B、酶對其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細胞中的定位是特異性的D、酶催化反應(yīng)的機制各不相同【答案】B【解析】酶是體內(nèi)由活細胞合成的，對其特異底物具有高效催化作用的特殊蛋白質(zhì)。酶的特異性又稱酶的專一性，是指酶對其所催化的底物有特異的選擇性，即一種酶只能作用于一種物質(zhì)或一類物質(zhì)，或催化一種或一類化學反應(yīng)，產(chǎn)生一定的產(chǎn)物。故選B。47、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴張癥【答案】D【解析】杵狀指見于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U張癥和肺膿腫）、肺內(nèi)分流（如動靜脈瘺）也可引起杵狀指。48、中性粒細胞的重要功能是（）。A、產(chǎn)生抗體B、釋放組胺C、釋放細胞毒素D、吞噬異物【答案】D【解析】中性粒細胞是人體數(shù)量最多的細胞，大約占總數(shù)的50%-70%，胞體內(nèi)既沒有嗜酸性顆粒，也沒有嗜堿性顆粒，故被稱為中性粒細胞。它源于骨髓的造血干細胞，是在骨髓中分化發(fā)育后，進入血液或組織當中。當中性粒細胞從骨髓進入血液，約停留6-8小時，然后離開，在結(jié)締組織中存活2-3天，而中性粒細胞具有活躍的變形運動和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬對象以細菌為主，也吞噬異物。故選D。49、抗休克治療的基本措施是（）。A、處理原發(fā)病B、補充血容量C、應(yīng)用血管活性藥物D、監(jiān)測病情變化【答案】B【解析】休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足，細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程，它是一個由多種病因引起的綜合征。氧供給不足和需求增加是休克的本質(zhì)，因此，恢復對細胞，組織細胞的供氧、促進其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的細胞功能，是治療休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。治療休克，重點是恢復灌注和對組織提供足夠的營養(yǎng)，補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。故選B。50、能加速ATP合成酶生成ATP的是（）。A、物質(zhì)的還原反應(yīng)加速B、質(zhì)子順濃度向基質(zhì)流動C、寡霉素和ATP合酶相作用D、電子從Cytb到Cytc1速度減慢【答案】B【解析】由于呼吸鏈中復合物質(zhì)子泵作用形成的跨線粒體內(nèi)膜的H+濃度梯度和電位差，儲存電子傳遞釋放的能量。當質(zhì)子順濃度梯度回流至基質(zhì)時，儲存的能量被ATP合酶充分利用，催化ADP與Pi生成ATP。故選B。51、下列腦神經(jīng)不含有感覺纖維的是（）。A、三叉神經(jīng)B、面神經(jīng)C、舌咽神經(jīng)D、舌下神經(jīng)【答案】D【解析】從腦發(fā)出左右成對的神經(jīng)。共12對，其排列順序通常用羅馬順序表示。依次為嗅神經(jīng)、視神經(jīng)、動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)、前庭蝸神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)和舌下神經(jīng)，其中三叉神經(jīng)分別由眼神經(jīng)、上頜神經(jīng)和下頜神經(jīng)組成。（1）感覺神經(jīng)，包括嗅、視和位聽神經(jīng)；（2）運動神經(jīng)，包括動眼、滑車、外展、副和舌下神經(jīng)；（3）混合神經(jīng)，包括三叉、面、舌咽和迷走神經(jīng)。研究證明，在一些感覺性神經(jīng)內(nèi)，含有傳出纖維。許多運動性神經(jīng)內(nèi)，含有傳入纖維。腦神經(jīng)的運動纖維，由腦干內(nèi)運動神經(jīng)核發(fā)出的軸突構(gòu)成；感覺纖維是由腦神經(jīng)節(jié)內(nèi)的感覺神經(jīng)元的周圍突構(gòu)成，其中樞突與腦干內(nèi)的感覺神經(jīng)元形成突觸。舌下神經(jīng)主要由軀體運動纖維組成，支配舌肌運動。故選D。52、對睪丸不準確的描述是（）。A、表面被覆鞘膜臟層B、后緣和上端有附睪貼附C、下端連輸精管D、呈扁的橢圓形【答案】C【解析】睪丸呈扁卵圓形，為男性的生殖腺，表面光滑，分為內(nèi)、外側(cè)面，前、后兩緣和上、下兩端。其前緣游離；后緣有血管、神經(jīng)和淋巴管出入，并與附睪和輸精管的睪丸部相接觸。上端和后緣為附睪頭貼附，下端游離。53、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點。54、男性，62歲，慢性咳嗽10年，近半月來出現(xiàn)陣發(fā)性干咳，持續(xù)痰中帶血。X線胸片顯示左肺下葉不張。為明確診斷最有意義的檢查方法為（）。A、血清癌胚抗原測定B、纖維支氣管鏡檢查C、結(jié)核菌素試驗D、肺功能測定【答案】B【解析】咳嗽加重，并痰中帶血，胸片左肺下葉不張，考慮為左下葉支氣管堵塞，纖維支氣管鏡檢查既可直接看到病變，也可取病理活檢。55、在下列DNA突變種，可能僅改變一個氨基酸的是（）。A、缺失B、插入C、點突變D、重排【答案】C【解析】突變主要有點突變、插入、缺失、重排等方式。點突變是指DNA分子中單個堿基的改變，若發(fā)生在基因的編碼區(qū)，可導致轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物mRNA密碼子改變，可能引起一個氨基酸的改變，如鐮刀形紅細胞貧血患者血紅蛋白β基因發(fā)生點突變，最終導致其編碼的氨基酸由谷氨酸變成纈氨酸。故選C。56、糖皮質(zhì)激素長期大量應(yīng)用可引起向心性肥胖，原因是影響了一種物質(zhì)代謝，這種代謝物質(zhì)是（）。A、糖代謝B、蛋白質(zhì)代謝C、脂肪代謝D、水電解質(zhì)代謝【答案】C【解析】腎上腺皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、向心性肥胖；誘發(fā)和加重感染；誘發(fā)或加重潰瘍；心血管系統(tǒng)疾病等。短期使用糖皮質(zhì)激素對脂肪代謝無明顯影響。大劑量長期使用可促使皮下脂肪分解，還使脂肪重新分布，造成滿月臉，水牛背和向心性肥胖。故選C。57、女，54歲，急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、輸液、減壓及抗感染治療，并吸入高濃度氧，動脈血氣分析為pH7.46、PaO255mmHg、PaCO232mmHg，X線胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，此時提示病人可能存在（）。A、肺部感染B、阻塞性肺部病變C、急性心力衰竭D、ARDS【答案】D【解析】該例病人的特點是胰腺炎術(shù)后，在吸入高濃度氧情況下，動脈血氧分壓（PaO2）明顯下降，僅為7.5kPa（55mmHg），正常一般為12kPa（90mmHg）。二氧化碳分壓（PaCO2）亦降低至4.3kPa（32mmHg），正常一般為5.3kPa（40mmHg）。而胸部X線片示兩肺有較廣泛的點、片狀陰影，心電圖示竇性心動過速，以上這些表現(xiàn)均不支持急性心衰、術(shù)后肺不張、肺部感染及阻塞性肺部病變的表現(xiàn)，而是急性呼吸衰竭，是ARDS的表現(xiàn)。58、結(jié)締組織的特點是（）。A、細胞成分多，細胞間質(zhì)少，細胞有極性B、細胞成分少，細胞間質(zhì)多，細胞有極性C、細胞成分多，細胞間質(zhì)少，細胞無極性D、細胞成分少，細胞間質(zhì)多，細胞無極性【答案】D【解析】結(jié)締組織又稱支持組織，它是人體內(nèi)分布最廣泛的一類組織，由多種細胞和豐富的細胞間質(zhì)組成。結(jié)締組織的特點是細胞成分少，細胞間質(zhì)多，分布無極性（即細胞分散在大量的細胞間質(zhì)內(nèi)）。故選D。59、醫(yī)療機構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的（）等措施，保證藥品質(zhì)量。A、冷藏B、防凍C、防潮D、防蟲【答案】ABCD【解析】根據(jù)《藥品管理法》規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品保管制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量。故選ABCD。60、條件致病菌致病的主要原因是（）。A、機體免疫亢進B、正常菌群的毒力增強C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導致疾病。這樣，原來在正常時不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。61、風濕性心包炎時絨毛心形成與下列哪項因素有關(guān)（）。A、大量中性粒細胞滲出B、纖維素樣壞死C、大量漿液滲出D、大量纖維素滲出【答案】D【解析】風濕性心包炎突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當滲出以纖維素為主時，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動牽拉而成絨毛狀稱為絨毛心（干性心包炎）。62、血清學試驗的前帶現(xiàn)象是指（）。A、抗原過量B、沉淀物顯著C、溶血明顯D、抗體過量【答案】B【解析】前帶現(xiàn)象一種抗原-抗體反應(yīng)的現(xiàn)象。以定量抗原檢測抗體，若抗體過剩，可使所形成的免疫復合物反而減少，而不出現(xiàn)凝集。63、下列哪一個試驗不屬于沉淀反應(yīng)（）。A、Coombs試驗B、免疫比濁法C、單向免疫擴散法D、雙向免疫擴散法【答案】A【解析】Coombs試驗即抗球蛋白試驗，是檢查溫反應(yīng)性抗體敏感的方法，屬于凝集反應(yīng)。其余四項為沉淀反應(yīng)。64、以下哪項不引起左心室肥大（）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個病程中，左心室未受累。當狹窄嚴重時，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。65、控制消化道平滑肌收縮節(jié)律的基礎(chǔ)是（）。A、壁內(nèi)神經(jīng)叢活動B、交感神經(jīng)興奮C、迷走神經(jīng)興奮D、慢波【答案】D【解析】消化道平滑肌的收縮是繼動作電位后產(chǎn)生的，動作電位是在慢波去極化基礎(chǔ)上發(fā)生的，所以，慢波被認為是平滑肌收縮的基礎(chǔ)。66、產(chǎn)后出血是分娩期的嚴重并發(fā)癥，導致產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。A、胎盤滯留B、宮縮乏力C、軟產(chǎn)道裂傷D、凝血功能障礙【答案】B【解析】子宮收縮乏力、胎盤因素（胎盤滯留、胎盤植入、胎盤部分殘留）、軟產(chǎn)道裂傷及凝血功能障礙是產(chǎn)后出血的主要原因。這些原因可共存、相互影響或互為因果。其中，子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。故選B。67、患者女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月”入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚。該患者若進行肺功能檢查，可能的結(jié)果為（）。A、肺總量增加B、殘／總比增加C、限制性通氣障礙D、彌散功能無變化【答案】C【解析】間質(zhì)性肺病主要累及肺間質(zhì)，同時也累及肺泡壁、小氣道和小血管。UIP的特點有病變分布不均一，新舊交替，成纖維細胞廣泛增生，肺泡炎程度輕，對糖皮質(zhì)激素反應(yīng)差。但UIP患者病情進展較慢，數(shù)月甚至數(shù)年逐漸加重。68、門脈性肝硬化形成過程中的基本病變（）。A、肝細胞變性、壞死，肝細胞再生和纖維組織增生B、肝細胞變性、壞死和纖維組織增生C、肝細胞再生和纖維化D、肝內(nèi)膽管增生、淤膽和纖維組織增生【答案】A【解析】門脈性肝硬化的病理變化：切面見小結(jié)節(jié)周圍為纖維組織條索包繞。結(jié)節(jié)呈黃褐色（脂肪變）或黃綠色（淤膽）彌漫分布于全肝。假小葉結(jié)構(gòu)、大小基本一致，見肝細胞變性和點、灶狀壞死的基礎(chǔ)病變。69、胃潰瘍病變部位最常見于（）。A、胃前壁B、胃后壁C、胃小彎近賁門處D、胃小彎近幽門處【答案】D【解析】肉眼觀，胃潰瘍多位于胃小彎側(cè)，愈近幽門愈多見，尤多見于胃竇部。少見于胃底及大彎側(cè)。潰瘍常一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。故選D。70、嚴格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據(jù)《傳染病防治法》規(guī)定，甲類傳染病為強制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴格管理傳染病，丙類傳染病為監(jiān)測管理傳染病。故選B。71、不屬于左心室的結(jié)構(gòu)有（）。A、乳頭肌B、二尖瓣C、肺動脈D、肉柱【答案】C【解析】肉柱、二尖瓣、乳頭肌和主動脈口均屬于左心室的結(jié)構(gòu)。肺動脈起于右心室，在主動脈之前向左上后方斜行，在主動脈弓下方分為左、右肺動脈，經(jīng)肺門入肺。72、醫(yī)患之間的道德關(guān)系是（）。A、主從關(guān)系B、信托關(guān)系C、商品關(guān)系D、私人關(guān)系【答案】B【解析】醫(yī)務(wù)人員由于在醫(yī)療活動中處于主導地位，而病人處于被動、依賴地位。這種實際地位的差異，決定了病人對醫(yī)務(wù)人員的信任與托付，因此，形成了信托關(guān)系。故選B。73、原發(fā)性高血壓通常是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與應(yīng)激（）等后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機制失衡所致。A、體力活動過少B、身體超重C、食鹽過多D、吸煙【答案】ABCD【解析】目前認為，原發(fā)性高血壓是在一定的遺傳背景下，由于長期精神緊張與情緒應(yīng)激、體力活動過少、身體超重、食鹽過多和吸煙等多種后天環(huán)境因素作用使正常血壓調(diào)節(jié)機制失衡所致。故選ABCD。74、心臟可分為哪幾個腔？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】ABCD【解析】心臟分為兩個腔：左心腔將血液泵至全身，右心腔僅將血液流到肺部。左右心腔又各分為兩個部分：上半部叫心房，下半部叫心室。正常心臟可分為左心房，左心室，右心房，右心室。左側(cè)房室想通，中間隔二尖瓣，右側(cè)房室隔著三尖瓣。故選ABCD。75、下列說法正確的是（）。A、一級預(yù)防就是病因控制，疾病預(yù)防B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，屬于二級預(yù)防C、一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是指在疾病的臨床前期的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療“三早”預(yù)防工作D、促進疾病康復，預(yù)防殘疾發(fā)生，屬于三級預(yù)防【答案】ABD【解析】（1）第一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是通過采取措施，消除致病因素對機體危害的影響，或提高機體的抵抗力，來預(yù)防疾病的發(fā)生。（2）第二級預(yù)防：在疾病的臨床前期，通過采取早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療的“三早”預(yù)防措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化。（3）第三級預(yù)防：對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，終止疾病的發(fā)生，防止病情惡化、預(yù)防并發(fā)癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘疾者，主要促進功能恢復、心理健康，進行家庭護理指導，使病人盡早恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。故選ABD。76、下列哪種氨基酸體內(nèi)不能合成，必需靠食物供給（）。A、纈氨酸B、精氨酸C、半胱氨酸D、組氨酸【答案】A【解析】根據(jù)氮平衡實驗證明，人體內(nèi)有8中氨基酸不能合成。這些體內(nèi)需要而不能自身合成，必須由食物提供的氨基酸，成為營養(yǎng)必需氨基酸，包括亮氨酸、異亮氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、苯丙氨酸和色氨酸。故選A。77、各種感光色素本質(zhì)上的區(qū)別在于（）。A、生色基團的成分B、視黃醛的結(jié)構(gòu)C、視黃醛與視蛋白的結(jié)合方式D、視蛋白的結(jié)構(gòu)【答案】D【解析】感光色素的本質(zhì)視網(wǎng)膜上存在三種視維細胞分別對紅、綠、藍光最敏感，三種視維細胞分別含有特異的感光色素，由視蛋白和視黃醛組成。三類視椎色素中的視黃醛的相同，不同點在于各含有特異的視蛋白。故選D。78、學生解答問題時，能做到“一題多解”，這說明下列哪種思維能力強（）。A、再現(xiàn)思維B、求同思維C、輻合思維D、發(fā)散思維【答案】D【解析】發(fā)散思維，又叫求異思維。是指人們解決問題時從一個目標出發(fā)，思路朝著多個可能的方向進行，得出多種合乎條件的結(jié)論的思維。學生“一題多解”正是說明學生的發(fā)散思維強。故選D。79、導致急性上呼吸道感染的細菌中，最常見的是（）。A、流感嗜血桿菌B、葡萄球菌C、溶血性鏈球菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】急性上呼吸道感染的細菌以溶血性鏈球菌為多見，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌和葡萄球菌等。偶見革蘭陰性桿菌。80、細菌形成的芽胞是其（）。A、處于繁殖的遲緩期B、休眠形式C、繁殖形式D、處于衰退期【答案】B【解析】芽胞是某些細菌在一定條件下形成的休眠形式，并非細菌死亡。因一個細菌只能形成一個芽胞，一個芽胞也只能發(fā)芽形成一個繁殖體后再繁殖，數(shù)量沒有增加，也不是細菌繁殖形式。81、對支氣管擴張咳膿痰者，以下哪種止咳祛痰藥最不適宜（）。A、可待因B、糜蛋白酶霧化吸入C、氨溴索D、復方甘草合劑【答案】A【解析】痰多粘稠者禁用可待因，以防因抑制咳嗽反射，使大量痰液阻塞呼吸道，繼發(fā)感染而加重病情。82、下列有關(guān)復蘇后腦部的敘述，哪項正確（）。A、每上升1℃體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20％B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而增加300％～400％【答案】D【解析】復蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動異常興奮，腦部新陳代謝增加300％～400％。83、感覺器官對適宜刺激的感受能力叫（）。A、感覺B、感受性C、感覺閾限D(zhuǎn)、最小可覺差【答案】B【解析】感受性也叫感覺的敏感程度。是感覺器對刺激的感受能力，感受性的高低用感覺閾限大小來測量。故選B。84、醫(yī)療決策（）。A、僅僅是醫(yī)學技術(shù)決策B、僅僅是醫(yī)學倫理決策C、要么是醫(yī)學技術(shù)決策，要么是醫(yī)學倫理決策D、既是醫(yī)學技術(shù)決策，又是醫(yī)學倫理決策【答案】D【解析】醫(yī)療決策即是醫(yī)學技術(shù)決策，又是醫(yī)學倫理決策。故選D。85、既能治療風濕性關(guān)節(jié)炎，又有抗血栓形成作用的藥物是（）。A、肝素B、布洛芬C、阿司匹林D、哌替啶【答案】C【解析】阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥物的一種，這類藥物具有解熱、鎮(zhèn)痛，而且大多數(shù)還有抗炎、抗風濕作用，同時其可通過抑制環(huán)氧化酶而對血小板聚集有強大的、不可逆的抑制作用。低濃度阿司匹林能減少血小板中血栓素A2（TXA2）的生成，而影響血小板的聚集及抗血栓形成，達到抗凝作用。故選C。86、抗原分子誘導宿主產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱為（）。A、抗原刺激性B、免疫原性C、宿主反應(yīng)性D、免疫反應(yīng)性【答案】B【解析】抗原刺激機體使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答的能力稱免疫原性。87、男，73歲，患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4℃，右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，血WBC20.3×109/L，N%96%。該患者感染的病原菌最可能是（）。A、表皮葡萄球菌B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌【答案】B【解析】患者可能診斷為吸入性肺膿腫，吸入性肺膿腫是指病原體經(jīng)口、鼻、咽腔吸入致病。在各種原因所致意識障礙或極度衰竭、全身免疫力與氣道防御清除功能下降時，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入也可致病。88、主動脈弓凸側(cè)由右向左第二大分支為（）。A、右鎖骨下動脈B、右頸總動脈C、左鎖骨下動脈D、左頸總動脈【答案】D【解析】主動脈弓接升主動脈，于胸骨柄的后方作弓狀彎向左后方，移行于降主動脈。自主動脈弓上發(fā)出3個大的分支，自右向左依次為頭臂干（無名動脈）、左頸總動脈和左鎖骨下動脈。89、以下抗結(jié)核藥中不屬于殺菌藥物的是（）。A、鏈霉素B、吡嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇【答案】D【解析】異煙肼和利福平在細胞內(nèi)外都能起到殺菌作用，為全殺菌劑。鏈霉素和吡嗪酰胺也是殺菌劑，但鏈霉素對細胞內(nèi)結(jié)核菌無效，在偏堿環(huán)境中才能發(fā)揮最大作用；吡嗪酰胺能透入吞噬細胞，只在偏酸環(huán)境中才有殺菌作用，因此兩者都是半效殺菌劑。乙胺丁醇、對氨基水楊酸等皆為抑菌劑。90、某創(chuàng)傷病人，血壓70／40mmHg，休克的原因可能是（）。A、張力性氣胸B、神經(jīng)源性休克C、失血D、以上均可【答案】D【解析】以上原因均可造成有效循環(huán)血