黃連素治療感染性腹瀉30例療效分析

黃連素治療感染性腹瀉30例療效分析摘要】目的：探討黃連素對感染性腹瀉的治療效果及安全性，為臨床提供理論基礎(chǔ)；方法：將60例感染性腹瀉患者隨機(jī)分為觀察組及對照組，在常規(guī)處理的基礎(chǔ)上，給予觀察組患者服用黃連素片，對照組患者服用鹽酸環(huán)丙沙星膠囊，并取得患者的知情同意；結(jié)果：在有效性指標(biāo)分析，使用黃連素治療的觀察組患者的總有效率為96.67%遠(yuǎn)高于服用抗生素鹽酸環(huán)丙沙星膠囊的對照組（73.33%）；在安全性方面，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0%與3.33%，觀察組優(yōu)于對照組；結(jié)論：使用黃連素治療感染性腹瀉在安全性及有效性方面均有一定優(yōu)勢。

關(guān)鍵詞 黃連素；感染性腹瀉；臨床

隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快，人們對飲食衛(wèi)生的重視往往不足，另外環(huán)境污染的加劇等綜合因素，導(dǎo)致臨床中感染性腹瀉的發(fā)生率增加。目前對于感染性腹瀉的治療以抗生素為主，但是感染的病原體檢出率低，抗生素的針對性差，濫用情況嚴(yán)重，因此，合理的治療藥物成為臨床研究的重點(diǎn)。

本科室使用黃連素對感染性腹瀉進(jìn)行了治療，效果良好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1一般資料

本科室2024年6月至2024年6月收治感染性腹瀉患者60例。入組條件：

（1）年齡18~65周歲。

（2）符合感染性腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（3）發(fā)病未超過48小時(shí)。

（4）對所有的治療方案知情同意。

（5）同時(shí)具有腹痛、發(fā)熱、腹瀉、大便性狀改變等主要癥狀中的至少兩項(xiàng)[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）發(fā)病前患有諸如心血管疾病、肝腎異常、免疫系統(tǒng)疾病等嚴(yán)重疾病的患者。

（2）酗酒、濫用藥物或有精神異常的患者。

（3）已經(jīng)在服用其他藥物治療的患者。

（4）妊娠期及哺乳期婦女。

分組情況：將60例符合入組標(biāo)準(zhǔn)的患者，隨機(jī)分為治療組與對照組。其中觀察組30例，男16例，女14例，年齡20~59歲，平均39.2歲；對照組30例，男16例，女14例，年齡21~59歲，平均39.5歲。兩組間在年齡、性別、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

2方法

2.1治療方法

給予所有患者使用蒙脫石散進(jìn)行腸粘膜保護(hù)，調(diào)整飲食，并防止或糾正電解質(zhì)紊亂。另外，觀察組患者口服黃連素1日3次，每次2片（每片規(guī)格0.1mg）；對照組患者口服鹽酸環(huán)丙沙星膠囊0.2g，每日3次。兩組均7天為一療程，評價(jià)治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2.2療效評價(jià)方法

根據(jù)臨床醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)，將對感染性腹瀉的治療效果分為痊愈、顯效、有效、無效四種情況，具體如下。

痊愈：患者治療前的所有不適癥狀全部消失，大便每天1~2次，且規(guī)律、外觀正常，鏡檢陰性，病菌培養(yǎng)陰性；顯效：患者不適癥狀基本消失，每日大便次數(shù)少于2次，且外觀正常，鏡檢白細(xì)胞情況呈陰性，大便培養(yǎng)未見致病菌。有效：治療前的不適癥狀有所好轉(zhuǎn)，每天的大便次數(shù)減少，外觀基本正常，鏡檢仍能發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞。無效：治療后，不適癥狀基本無改善，大便的鏡檢仍有白細(xì)胞，大便培養(yǎng)仍見治病菌。

2.3統(tǒng)計(jì)方法

將所有數(shù)據(jù)輸入Excel數(shù)據(jù)處理軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和計(jì)算。

3結(jié)果

3.1治療效果

經(jīng)過7天的治療后，統(tǒng)計(jì)兩組的治療效果如表1。

3.2不良反應(yīng)發(fā)生情況

兩組不良反應(yīng)的發(fā)生分別為：觀察組未見不良反應(yīng)，對照組見1例（3.33%）輕度皮疹，停藥后自行消失。

4結(jié)論

在有效性指標(biāo)分析，使用黃連素治療的觀察組患者的總有效率為96.67%遠(yuǎn)高于服用抗生素鹽酸環(huán)丙沙星膠囊的對照組（73.33%）；在安全性方面，兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率分別為0%與3.33%，觀察組優(yōu)于對照組。可以充分說明，使用黃連素治療感染性腹瀉是安全且有效的，另外可以有效避免化學(xué)抗生素濫用，減少患者機(jī)體耐藥性的發(fā)生。

5討論

黃連素[2]是一種異喹啉類生物堿，由于最初在中藥黃連中提取出而被稱為黃連素，另外尚可以自黃柏、三顆針、唐松草等植物中提取，現(xiàn)在已能人工合成。

藥理資料顯示，黃連素能夠有效抑制革蘭氏陽性及陰性菌，且有高濃度殺菌，低濃度抑菌的特點(diǎn)，而且其抗菌譜廣，除葡萄球菌、肺炎球菌、鏈球菌、炭疽桿菌、霍亂弧菌、宋內(nèi)氏之外，對各種痢疾桿菌均有抑制作用。更為特別的是，有研究發(fā)現(xiàn)，黃連素能夠使已經(jīng)對鏈霉素、土霉素、氯霉素等抗生素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)體恢復(fù)對這些抗生素的敏感性。另外，黃連素還可以與磺胺類藥物聯(lián)合應(yīng)用對抗葡萄球菌，效果良好。因此，黃連素在臨床中可用于感染性腹瀉的治療，且本研究結(jié)果顯示，其療效及安全性均很好。

另外，相關(guān)研究顯示，黃連素尚有如下藥理作用。

（1）抗心律失常，黃連素能夠?qū)ρ芷交‘a(chǎn)生抑制作用，因此能夠改善心肌缺血造成的心率失常，恢復(fù)正常心跳。

（2）抗心力衰竭，黃連素能夠降低心肌的炎癥介質(zhì)而發(fā)揮抗心力衰竭作用。

（3）降血壓，由于黃連素能夠改善血液動(dòng)力學(xué)，減少對腎臟等的損傷，不良反應(yīng)少，對血壓的降低效果良好等。

參考文獻(xiàn)

[1]梁擴(kuò)寰.消化疾病診療指南(第一版)[M].北京:科學(xué)出版社,1999,101.

[2]楊萍