執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)課件

2013護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

大綱解析與備考策略執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)講解提綱新大綱變化與2011年考卷分析備考復(fù)習(xí)策略執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)新大綱變化護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試辦法出臺-2010年7月1日起施行國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試是評價申請護(hù)士執(zhí)業(yè)資格者是否具備執(zhí)業(yè)所必須的護(hù)理專業(yè)知識與工作能力的考試。統(tǒng)一考試大綱,統(tǒng)一命題,統(tǒng)一合格標(biāo)準(zhǔn)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)

護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試新大綱的“七變”執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)一變----考試內(nèi)容編排形式

由學(xué)科到系統(tǒng)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理知識和技能

循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

傳染病病人的護(hù)理泌尿生殖系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

損傷、中毒病人的護(hù)理腫瘤病人的護(hù)理

……

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)二變----考試涉及學(xué)科

由?？频饺埽又厝宋模┳o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)內(nèi)科護(hù)理學(xué)外科護(hù)理學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)新增精神障礙病人的護(hù)理生命發(fā)展保健中醫(yī)基礎(chǔ)知識法規(guī)與護(hù)理管理護(hù)理倫理人際溝通執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)三變----考試形式

由復(fù)雜變簡單基礎(chǔ)知識相關(guān)專業(yè)知識專業(yè)知識專業(yè)實(shí)踐能力各100題，共計400題，考試時間2天,筆紙作答專業(yè)實(shí)務(wù)實(shí)踐能力每個科目約135題，考試時間1天。筆紙作答(人機(jī)對話)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)四變----考試題型

臨床病例題比例大增A1型題占50%A2型題占30%A3/A4型題占10%B型題占10%A1型題占20%A2型題占60%A3/A4型題占20%執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)五變----增加護(hù)理問題和健康教育

重預(yù)防、近臨床支氣管擴(kuò)張癥：清理呼吸道無效與大量膿痰滯留呼吸道有關(guān)支氣管哮喘：氣體交換受損與支氣管哮喘有關(guān)急性感染性喉炎：低效性呼吸型態(tài)與喉頭水腫有關(guān)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)六變----疾病的增加和刪除增加肝炎、艾滋病羊水栓塞、子宮破裂、多胎妊娠、心包疾病、肥厚性心肌炎……刪除水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂的護(hù)理休克病人的護(hù)理麻醉病人的護(hù)理外科圍手術(shù)期病人的護(hù)理緒論（基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)）執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)七變----考試大綱的形式

大綱抽象化考試內(nèi)容靈活了解…掌握…熟練掌握…熟悉…無了解、熟悉、掌握之分各病的考點(diǎn)依次為：解剖生理、病因、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療原則、護(hù)理問題、護(hù)理措施、健康教育。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試

試卷分析

●人文內(nèi)容增加

法規(guī)與護(hù)理管理、護(hù)理倫理、人際溝通三個章節(jié)的指南內(nèi)容很少，只有薄薄的40頁左右。但考題比例較高，約占總量的10%（25題左右）。5%的內(nèi)容涵蓋10%的考點(diǎn)，所以要牢牢抓住，用較少的精力牢牢抓住并掌握。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷分析

●常見病、多發(fā)病、新增病是重點(diǎn)

從考試情況看，疾病相關(guān)內(nèi)容的考查重點(diǎn)依然集中在臨床常見病、多發(fā)病。尤其是大綱新增的疾病。新增的疾病中，循環(huán)系統(tǒng)考查了心肌疾病、心包疾病；消化系統(tǒng)中考查了潰瘍性結(jié)腸炎。因此，關(guān)注常見病多發(fā)病的基礎(chǔ)上，大綱的變化帶來的考察內(nèi)容的調(diào)整應(yīng)關(guān)注。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試試卷分析

●考試題型變化

A1：約占32%，比以往60%以上的比例明顯下降。

A2：約占55%，A3/A4：約占13%.病例型題的比例明顯增高。

體現(xiàn)了考試要求或者考察側(cè)重的變化。新的考試要求更側(cè)重于考察臨床工作能力、分析解決問題的能力。臨床疾病相關(guān)內(nèi)容，護(hù)理溝通、人文倫理各方面，都是以病例型題為主。

對臨床疾病相關(guān)內(nèi)容則要求考生要全面了解和掌握疾病各方面的知識，根據(jù)臨床表現(xiàn)等分析、評估并采取相應(yīng)的護(hù)理措施等。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)備考策略以綱為本注重總結(jié)理解記憶牢記方法找尋規(guī)律系統(tǒng)練習(xí)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略一----以綱為本

●分清輕重、以綱為本病因：了解臨床表現(xiàn)：熟練掌握輔助檢查和治療要點(diǎn)：掌握護(hù)理問題、護(hù)理措施：熟練掌握健康教育：熟悉執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)

1.不同濃度酒精的作用20%～30%乙醇：急性肺水腫時濕化給氧；30%乙醇：濕潤、松解頭發(fā)纏結(jié)；25%～35%乙醇：乙醇擦浴；50%乙醇：皮膚按摩；75%乙醇：皮內(nèi)注射和新生兒頭皮靜脈、臍部消毒，供皮區(qū)的消毒（70%）；95%乙醇用于燃燒法消毒和靜脈炎濕敷等。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)2.葡萄糖酸鈣的應(yīng)用

鏈霉素過敏：靜脈推注10%葡萄糖酸鈣溶液；輸庫存血；高血鉀引起心肌抑制；甲狀旁腺誤切引起抽搐；維生素D缺乏性手足搐搦癥；硫酸鎂中毒。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)3.

碳酸氫鈉的作用1%～2%碳酸氫鈉提高沸點(diǎn)，去污防銹；1%～4%碳酸氫鈉用于口腔真菌感染；2%～4%碳酸氫鈉用于外陰陰道假絲酵母菌病的陰道灌洗；2%碳酸氫鈉用于鵝口瘡患兒口腔的清洗。敵百蟲中毒者禁忌使用1%～4%的碳酸氫鈉洗胃。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)4.五種抗體IgA:嬰幼兒體內(nèi)分泌型IgA低下，易患呼吸道感染。IgE:外源性哮喘產(chǎn)生的抗體。IgG：可通過胎盤。IgM:不能通過胎盤，嬰兒易患消化道疾??；與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)生密切相關(guān)(自身抗體IgM，也稱為類風(fēng)濕因子RF)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)5.致病菌主要為金黃色葡萄球菌的疾病急性血源性骨髓炎、急性乳腺炎、急性膿胸、癤、癰、手部感染、化膿性關(guān)節(jié)炎、細(xì)菌型肝膿腫等。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)6.首選青霉素治療的疾病肺炎球菌感染、梅毒、猩紅熱、破傷風(fēng)等。例猩紅熱首選的治療藥物是A．紅霉素B．青霉素GC．慶大霉素D．利巴韋林E．頭孢菌素執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)7.惡性腫瘤的治療方法在常見的惡性腫瘤中，除白血病、浸潤性葡萄胎、絨毛膜癌首選化療外，其余腫瘤均首選手術(shù)治療。例：侵蝕性葡萄胎的治療原則是

A．手術(shù)為主，化療為輔

B．手術(shù)為主，放療為輔

C．化療為主，手術(shù)為輔

D．放療為主，化療為輔

E．放療為主，手術(shù)為輔執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)平時易錯知識點(diǎn)整理：

新生兒24小時內(nèi)排胎糞。新生兒出生2-3天開始出現(xiàn)生理性黃疸。子宮頸癌是女性最常見的女性生殖器官腫瘤。妊高征的病理特點(diǎn)：全身小動脈痙攣。宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是我國育齡婦女主要的避孕方式。乳癌的首先轉(zhuǎn)移方式：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。猩紅熱的傳播途徑：飛沫傳播。膽囊最易阻塞的部位：膽囊頸。心源性呼吸困難的原因：肺淤血。慢性腎盂腎炎的感染菌：大腸桿菌。繼發(fā)性腹膜炎的病原菌：大腸桿菌。二類瓣狹窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。風(fēng)心病多發(fā)生：二尖瓣狹窄。胃癌多經(jīng)什么途徑轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)。絨毛膜癌多向哪個器官轉(zhuǎn)移：肺。

2歲時正常幼兒體重為出生時的4倍。

4個月時添加的輔食：蛋黃。新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制：缺乏肺泡表面活性物質(zhì)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)●歷年考過的“最”、“首選”、“主要”，“首先”整理

霍亂主要臨床表現(xiàn)是腹瀉、嘔吐。(2008)

診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是腫瘤細(xì)胞的異型性。(2008)

自體瓣膜感染性心內(nèi)膜炎的主要致病菌是草綠色鏈球菌。(2008)

炎癥的本質(zhì)主要是以防御為主的病理過程。(2008)

心肌有效不應(yīng)期較長的主要作用為避免心肌發(fā)生強(qiáng)直收縮。

在心動周期中，心室充盈主要依靠心室舒張引起的低壓抽吸。

基因表達(dá)調(diào)控主要是指轉(zhuǎn)錄的調(diào)控。(2008)

甲型病毒性肝炎的主要傳播途徑是糞一口途徑傳播。(2008)

嗎啡戒斷癥狀產(chǎn)生主要是由于去甲腎上腺能神經(jīng)活性增強(qiáng)。

主要用于防止間日瘧復(fù)發(fā)和傳播的藥物是伯氨喹。(2008)

甲狀旁腺索對血鈣的調(diào)節(jié)主要是通過骨和腎。

急性普通型肝炎的主要變化是肝細(xì)胞變性。

腹部手術(shù)術(shù)后能進(jìn)食的主要依據(jù)是肛門排氣。(2007)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)●護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)歸納記憶

休克監(jiān)測最常用及最簡便是CVP

低鉀血癥最早出現(xiàn)肌無力代酸最突出的癥狀是呼吸深快最能反映血漿滲透壓的是口渴臨床上最常見的酸堿平衡是代酸幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿輸血并發(fā)癥最嚴(yán)重的是溶血反應(yīng)

外科最常見的休克：低血容量性休克

失血性休克失血量最低為全血量的20%

休克最基本措施為處理原發(fā)病

破傷風(fēng)最有效最可靠的方法是注射破傷風(fēng)類毒素甲狀腺手術(shù)后最危險的并發(fā)癥：呼吸困難和窒息

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)●護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)歸納記憶

甲狀腺危象預(yù)防最關(guān)鍵措施是冬眠合劑

甲狀腺癌中預(yù)后最差的為未分化癌急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌乳腺癌最常見轉(zhuǎn)移部位為肺

肺癌最常見的是：鱗癌肺癌中預(yù)后最差的是小細(xì)胞癌。對放療最敏感的是小細(xì)胞癌.

食管癌最好發(fā)的部位是中段、常見的是鱗癌繼發(fā)性腹膜炎最常見的致病菌為大腸桿菌腹膜炎最主要癥狀是腹痛執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)●護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)歸納記憶消化性潰瘍并出血、穿孔最常見部位胃小彎胃癌最好發(fā)部位：胃竇。最常見轉(zhuǎn)移途徑：淋巴道腸梗阻最常見是粘連型。治療最關(guān)鍵措施是：糾正水電解質(zhì)平衡急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點(diǎn)急性闌尾炎手術(shù)最常見并發(fā)癥：切口感染結(jié)腸癌最常見的組織學(xué)類型：腺癌。最主要的轉(zhuǎn)移方式：淋巴道轉(zhuǎn)移直腸癌最好發(fā)部位是壺腹部開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂門脈高壓首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大急性膽囊炎細(xì)菌感染最常見的是大腸桿菌。首選診斷方法是B超急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石癥、最常見并發(fā)癥是休克執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)●護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)歸納記憶診斷胰腺壞死最佳方法是CT

胰腺癌最常見為導(dǎo)管細(xì)胞腺癌。首發(fā)癥狀為上腹痛

尿道損傷最常見癥狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見

腎結(jié)核最早出現(xiàn)尿頻

我國泌尿系統(tǒng)男性生殖系腫瘤最多發(fā)的是膀胱腫瘤

髖關(guān)節(jié)脫位最常見為髖關(guān)節(jié)后脫位

燒傷早起最需要的治療為補(bǔ)液

等滲性脫水首選平衡鹽液高滲性脫水首選5%GS

心功能不全急性失血首選濃縮紅細(xì)胞

兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)循環(huán)驟停進(jìn)行復(fù)蘇時最有效的藥物是：腎上腺素

反復(fù)嘔吐可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂損失最多的是Na+

腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的技術(shù)并發(fā)癥是空氣栓塞

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略二----注重總結(jié)●護(hù)理學(xué)高頻考點(diǎn)歸納記憶基礎(chǔ)代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓絞痄性腸梗阻最易發(fā)生代酸導(dǎo)致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內(nèi)手術(shù)診斷急性闌尾炎最重要的是轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛臨床上最常見的結(jié)石是：草酸鹽結(jié)石腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎最常發(fā)生先天性脫位的關(guān)節(jié)是：髖關(guān)節(jié)急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于：脛骨、股骨中央型腰椎間盤突出癥和馬尾神經(jīng)瘤最有意義的鑒別點(diǎn)是：脊髓造影執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略三----理解記憶急性肺水腫：咳粉紅色泡沫痰、肺部聽診有濕羅音。疼痛的特點(diǎn)：肝癌、機(jī)械性腸梗阻

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略三----理解記憶

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略四----牢記方法

小兒運(yùn)動發(fā)育過程：“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”。小兒預(yù)防接種的時間可歸納為：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好；三四五月百白破，八月麻疹歲乙腦”。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略四----牢記方法乳腺癌患者術(shù)后肢體活動：“一（24小時）動手，三（1～3天）動肘、功能鍛煉朝上走，4天可以動動肩，直到舉手高過頭”。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略四----牢記方法產(chǎn)后子宮的恢復(fù)：“產(chǎn)后1日底平臍，10日降至骨盆里，內(nèi)膜修復(fù)需4周，胎盤附著（處）6周畢?！眻?zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略四----牢記方法燒傷面積可歸納為：三三三，五六七十三，十三，二十一雙臀占五會陰一小腿十三雙足七執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略四----牢記方法成人燒傷面積中手占5%（“5指”）、腳占7%（“腳氣”），艾迪計數(shù)時應(yīng)加甲醛做防腐劑（“數(shù)醛”），尿蛋白定量應(yīng)加入甲苯（“苯蛋”）等。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略四----牢記方法執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略四----牢記方法化療藥物的不良反應(yīng)長春新堿：末梢神經(jīng)炎柔紅霉素：心肌及心臟傳導(dǎo)損害甲氨蝶呤：口腔黏膜潰瘍環(huán)磷酰胺：脫發(fā)及出血性膀胱炎

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略五-------找尋規(guī)律執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略五-------找尋規(guī)律化療藥物的不良反應(yīng)長春新堿：末梢神經(jīng)炎（“長炎”）柔紅霉素：心肌及心臟傳導(dǎo)損害（“紅心”）甲氨蝶呤：口腔黏膜潰瘍（“潰甲”）環(huán)磷酰胺：脫發(fā)及出血性膀胱炎（“酰血”）

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略五-------找尋規(guī)律小兒心率新生兒時期：120～140次/分1歲以內(nèi)：110～130次/分2～3歲：100～120次/分4～7歲：80～100次/分

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略五-------找尋規(guī)律例.2～3歲幼兒的正常心率為A．80～100次/分

B．100～120次/分

C．110～130次/分

D．120～140次/分

E．140～160次/分執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略五-------找尋規(guī)律執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略五-------找尋規(guī)律例．患者，男性，28歲，左手肱骨干骨折后行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后護(hù)士幫助其更換上衣的步驟是A．先脫左側(cè)，后穿右側(cè)B．先脫左側(cè)，不穿右側(cè)C．先脫左側(cè)，后穿左側(cè)D．先脫右側(cè)，后穿右側(cè)E．先脫右側(cè)，后穿左側(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略五-------找尋規(guī)律執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)例．患者，男性，45歲。近半年出現(xiàn)頭暈、頭痛伴心悸、多汗、煩躁等，1h前因情緒激動出現(xiàn)耳鳴、眼花，急查血壓185/115mmHg。該患者為A.高血壓Ⅰ級B.高血壓Ⅱ級C.高血壓Ⅲ級D.高血壓危象E.高血壓性腦出血執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略五-------找尋規(guī)律溫度、濕度過高過低的表現(xiàn)臨終病人心理變化分期體溫上升期（病人畏寒、皮膚蒼白，時有寒戰(zhàn)）。高熱持續(xù)期（病人顏面潮紅，皮膚灼熱，口唇干燥，呼吸深快）。退熱期（病人大量出汗，皮膚溫度下降。體溫下降時，易出現(xiàn)虛脫或休克現(xiàn)象）。血壓測量值的影響執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略六----系統(tǒng)練習(xí)知識只有不斷地被運(yùn)用才能活化，才能記憶牢靠。因此考生在復(fù)習(xí)完相應(yīng)的考點(diǎn)后要及時進(jìn)行復(fù)習(xí)、強(qiáng)化。對于那些不易記住的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容要反復(fù)訓(xùn)練，通過訓(xùn)練進(jìn)行強(qiáng)化記憶。在做題的過程中，邊做題，邊看書；對典型習(xí)題，要追根溯源，確實(shí)弄懂。同時在練習(xí)過程中要將經(jīng)常出錯的地方記錄下來，在考前沖刺時重點(diǎn)對待。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略六----系統(tǒng)練習(xí)初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，2小時前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮7～8分鐘一次，持續(xù)時間30秒，胎膜未破，余無異常。從產(chǎn)程圖上可以看出，該產(chǎn)婦存在的問題是A.潛伏期延長B.活躍期延長C.活躍期停滯D.第二產(chǎn)程延長E.第二產(chǎn)程停滯執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略六----系統(tǒng)練習(xí)患者男性，56歲，有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退，黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml，黑便2次，伴頭暈、眼花、心悸。急診入院。體檢：神志清楚，面色蒼白，血壓80/60mmHg，心率110次/分。1.患者上消化道出血最可能的原因是A．消化性潰瘍出血B．食管胃底靜脈曲張出血C．急性糜爛出血性胃炎D．應(yīng)激性潰瘍E．胃癌出血執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略六----系統(tǒng)練習(xí)2．對該患者緊急處理措施中首要的是A．內(nèi)鏡檢查明確病因B．積極補(bǔ)充血容量C．立即采取止血措施D．手術(shù)治療E．升壓藥提高血壓3．該患者止血治療宜采用的藥物是A．H2受體拮抗劑B．質(zhì)子泵抑制劑C．生長抑素D．去甲腎上腺素E．酚磺乙胺執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略六----系統(tǒng)練習(xí)4．該患者目前最主要的護(hù)理診斷是A．疼痛B．營養(yǎng)失調(diào)C．活動無耐力D．體液不足E．有感染的危險執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略六----系統(tǒng)練習(xí)5．若經(jīng)過治療，患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項(xiàng)提示出血停止的是A．聽診腸鳴音10-12次/分B．黑便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄C．血紅蛋白測定下降D．尿量正常，血尿素氮持續(xù)增高E．血壓基本維持在正常水平6．若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡，提示可能出現(xiàn)A．消化道再出血B．腦出血C．低血容量性休克D．肝性腦病E．肝腎綜合征執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略七：決戰(zhàn)考場

確保自信自信和排除相結(jié)合培養(yǎng)自己嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖鲱}風(fēng)格和系統(tǒng)的思維?？荚囍袑γ恳坏李}，除了知道正確的選項(xiàng)及其理由外，還必須知道其它選項(xiàng)的排除理由。這樣兩者相結(jié)合，就比較可靠地得出正確結(jié)論和答案。護(hù)士資格考試的特點(diǎn)，那就是每一道題目所考察的不僅僅只是一個知識點(diǎn)，“陷阱”比較多，往往是多個知識點(diǎn)交織在一起，這就要求我們保持清醒的頭腦，善于進(jìn)行科學(xué)分析，科學(xué)判斷。切忌一看到自己滿意的所謂“正確”答案，就匆忙下筆。這樣，很可能你是顧首不顧尾，只知其一，不知其二，疏漏就難免了。因此，檢測階段，你一定要耐心細(xì)致地把題讀懂，把選項(xiàng)看明白，既知道為什么選誰，又明白為什么排除其它，然后綜合判斷，作出正確選擇。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十：系統(tǒng)性復(fù)習(xí)一、求理解。俗話說，欲要記，先要懂。力求“知其義而明其根”。國外有人曾作過研究：對于一個成年人來說，一篇百字文，在搞清了文章的思想、內(nèi)涵和基本語意后，大概15－20分鐘就可以把它記住了，如果盲目機(jī)械記憶，則要近1小時，甚至更長時間。

二、勤復(fù)習(xí)。記憶的過程也就是同遺記憶作斗爭的過程，斗爭的最好武器就是復(fù)習(xí)

1、及時復(fù)習(xí)。德國著名心理學(xué)家艾賓浩斯的遺忘規(guī)律告訴我們，人們對所學(xué)知識的遺忘是先快后慢，先多后少。遺忘最嚴(yán)重的時刻是在識記后的頭一天，甚至發(fā)生在最初的幾小時、幾分鐘（頭一天有可能遺忘所記材料的一半）以后速度逐漸減慢。及時復(fù)習(xí)對鞏固所學(xué)知識能起到事半功倍的效果。

2、強(qiáng)化記憶。艾賓浩斯的研究還證實(shí)，人們對所學(xué)習(xí)、記憶的內(nèi)容達(dá)到了初步掌握的程序后，如果再用原來所花時間的一半去進(jìn)一步鞏固強(qiáng)化，使學(xué)習(xí)、記憶的程序達(dá)到150%，將會使記憶的痕跡得到強(qiáng)化，所記內(nèi)容經(jīng)久不忘，這在心理學(xué)上稱為“過度學(xué)習(xí)”效應(yīng)。

三、巧記憶。分散難點(diǎn)，學(xué)練結(jié)合；自我回憶，嘗試再現(xiàn)；抓住特征，展開聯(lián)想；

四、多動筆?！昂媚X袋不如爛筆頭”。在學(xué)習(xí)中，一定要注意學(xué)思結(jié)合，手腦并用，養(yǎng)成“不動筆墨不讀書”的好習(xí)慣。五、抓重點(diǎn)。立足于全面、系統(tǒng)，突出重點(diǎn)，抓“牛鼻子”。起“以點(diǎn)帶面”，“牽一發(fā)而動全身”的效果。

六、善歸納。有條理的知識比雜亂無章的知識更容易記牢。在學(xué)習(xí)中要及時對所學(xué)知識進(jìn)行歸納、整理。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十一----高頻考點(diǎn)強(qiáng)記1.心源性呼吸困難的原因：肺淤血。

2.慢性腎盂腎炎的感染菌：大腸桿菌。

3.繼發(fā)性腹膜炎的病原菌：大腸桿菌。

4.二類瓣狹窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。

5.風(fēng)心病多發(fā)于：二類瓣狹窄。

6.胃癌經(jīng)什么途徑轉(zhuǎn)移：淋巴結(jié)。

7.絨毛膜癌發(fā)向哪個器官轉(zhuǎn)移：肺。

8.2歲時正常幼兒體重為出生時的4倍。

9.4個月時添加的輔食：蛋黃。

10.新生兒肺透明膜病的發(fā)病機(jī)制：缺乏肺泡表面活性物質(zhì)。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)11.新生兒24小時內(nèi)排胎糞。

12.新生兒出生2-3天開始出現(xiàn)生理性黃疸。

13.子宮頸癌是女性最常見的女性生殖器官腫瘤。雙峰狀。

14.妊高征的特點(diǎn)：全身小動脈痙攣。

15.妊娠合并糖尿病對胎兒的影響：除外新生兒高血糖。

16.胎方位異常：肩先露。

17.宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是我國育齡婦女主要的避孕方式

18.乳癌的轉(zhuǎn)移方式：同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

19.猩紅熱的傳播途徑：飛沫傳播。

20.膽囊最易阻塞的部位：膽囊頸。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)21.皰疹性咽頰炎是由柯薩奇病毒引起的。

22.上消化道出血的主要原因：消化性潰瘍。

23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。

24.醫(yī)源性肺炎的感染菌多為G-菌。

25.急性腎小球腎炎的感染菌：乙型β溶血性鏈球菌。

26.室間隔缺損發(fā)生青紫的原因：肺動脈高壓。

27.胃缺除術(shù)后貧血是因?yàn)殍F吸收不良。

28.缺鐵性貧血：小細(xì)胞低色素性。

29.原發(fā)性腎病綜合征水腫的機(jī)制：低白蛋白血癥。

30.小兒呼吸心跳驟停的主要原因：窒息。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)

31.熱衰竭是由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉，血容量不足引起周圍循環(huán)衰竭。

32.有機(jī)磷中毒的機(jī)制：膽堿酯酶減活。

33.腦栓塞：風(fēng)心病形成栓子。

34.腦出血常見于高血壓腦病。

35.腸扭轉(zhuǎn)為絞窄性腸梗阻。

36.血漿占體重5%.

37.各型休克的共同生理變化：有效循環(huán)血量不足。

38.腦細(xì)胞能耐受4-6分鐘的缺氧。

39.破傷風(fēng)桿菌中毒的直接原因：外毒素。

40.I度傷口愈合：無感染且呈線狀瘢痕的愈合。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)41.游離植皮中最易存活：中厚皮片。

42.急性乳腺炎多見于初產(chǎn)婦哺乳期。

43.開放性氣胸：縱隔擺動。

44.腹外疝的成因：腹壁強(qiáng)度降低、腹內(nèi)壓升高。

45.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的區(qū)別：腹腔內(nèi)無原發(fā)感染病灶。

46.應(yīng)激性潰瘍的機(jī)制：胃粘膜血流量減少。

47.肛門周圍膿腫是最常見的。

48.門脈高壓側(cè)支形成：除外脾腎交通支。

49.內(nèi)臟性疼痛的特點(diǎn)：定位不準(zhǔn)確。

50.急性血源性骨髓炎：X線2周才所有發(fā)現(xiàn)。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、全身骨與關(guān)節(jié)結(jié)核中發(fā)病率最高的是（脊柱結(jié)核）。2、診斷感染性心內(nèi)膜炎的最重要方法是（血培養(yǎng)）。3、搶救由心室顫動引起的心臟驟停時，最有效的方法是（非同步電擊復(fù)律）。4、發(fā)現(xiàn)早期直腸Ca最有意義的方法是（直腸鏡）。5、最常見的子宮肌瘤變性是（玻璃樣變）.6、腎病綜合征最基本的表現(xiàn)是（尿蛋白大于3.5g/24h）。7、確診腫瘤最可靠的方法是（病理學(xué)檢查）。8、法魯四聯(lián)征最早且主要的表現(xiàn)是（青紫）。9、對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是（皮質(zhì)醇下降）。10、復(fù)蘇后治療，保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是（腦復(fù)蘇）。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、引起牙周膿腫最常見的病原菌是（甲型溶血性鏈球菌）。2、體內(nèi)CO2分壓最高的部位是（組織液）。4、洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是（室性期前收縮）。

5、鑒別水腫型和出血壞死型胰腺炎最有價值的是（Cullen征）。6、預(yù)防手術(shù)后肺不張最主要的措施是（多翻身多做深呼吸，鼓勵咳嗽）。7、最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是（蒂扭轉(zhuǎn)）。8、急性白血病引起貧血最重要的原因是（紅系增殖受白血病細(xì)胞的干擾）。9、急性心肌梗死早期最重要的治療措施是（心肌灌注）。10、結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是（排便習(xí)慣和糞便性狀的改變）。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、導(dǎo)致闌尾穿孔最主要的因素是（闌尾腔阻塞）。

2、最先提出“不傷害原則”的西方醫(yī)學(xué)家是（希波克拉底）。3、最常見的女性生殖器結(jié)核是（輸卵管結(jié)核）。4、偏盲型視野缺損最常見于（垂體腺瘤鞍上發(fā)展）。

5、胃潰瘍最常見的位置是（胃竇小彎側(cè)）。

6、對霍奇金淋巴瘤最具診斷意義的細(xì)胞是（R-S細(xì)胞）。7、右心衰竭患者最有診斷意義的體征是（胸骨左緣3～4肋間聞及舒張期奔馬律）。

8、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（腸穿孔）。9、血漿蛋白質(zhì)中含量最多的是（清蛋白）。10、后縱隔腫瘤最常見的是（神經(jīng)源性腫瘤）。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、深靜脈血栓形成最常見于（下肢深靜脈）。

2、正態(tài)分布的數(shù)值變量資料，描述離散趨勢的指標(biāo)最好選用（標(biāo)準(zhǔn)差）。

3、對慢性疾病進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，最適宜計算的指標(biāo)是（患病率）。4、大腸癌診斷和術(shù)后監(jiān)測最有意義的腫瘤標(biāo)志物是（CEA）。

5、右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是（腫塊型）。6、胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是（胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)）。7、燒傷最常見的死亡原因是（休克）。8、急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（金黃色葡萄球菌）。

9、在感染過程中的5種表現(xiàn)中所占比例最低但最易識別的是（顯性感染）。10、了解子宮內(nèi)膜周期性變化最可靠的診斷依據(jù)是（診斷性刮宮）。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、難以鑒別的腎癌和腎囊腫最可靠的鑒別方法是（腎動脈造影）。

2、肌肉中最主要的脫氨基方式是（嘌呤核苷酸循環(huán)）。

3、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中最古老、最有生命力的醫(yī)德范疇是（醫(yī)療保密）。

4、最有助于診Crohn病的病理改變是（非干酪性肉芽腫）。

5、誘發(fā)DIC最常見的病因?yàn)椋ǜ锾m氏陰性細(xì)菌感染）。

6、卵巢上皮癌患者血清CA125檢測值最具有特異性意義的是（漿液性腺癌）。

7、老年心力衰竭患者癥狀加重的最常見的誘因是（呼吸道感染）。

8、心肌梗死24小時內(nèi)并發(fā)急性左心衰時，最不宜用（洋地黃）。9、腺垂體功能減退癥最常見的原因是（各種垂體腫瘤）。

10、中樞性尿崩癥患者控制多尿最適宜的藥物是〔去氨加壓素（彌凝）〕。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、造成先天性甲狀腺功能低下的最主要的原因是（甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全）。

2、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎最主要的病變是（毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生）。3、慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)最主要的區(qū)別是（Ph染色體陽性）。4、硫酸鎂中毒時最早出現(xiàn)的是（膝反射消失5、最常見的子宮肌瘤類型是（肌壁間肌瘤6、推行臨床科學(xué)合理用血的最主要目的是（保護(hù)血液資源）。

7、引起腦萎縮最常見的原因是（腦動脈粥樣硬化）。

8、下列組織中最易完全再生修復(fù)的是（上皮組織9、早期動脈粥樣硬化病變，最早進(jìn)入動脈內(nèi)膜的細(xì)胞是（巨噬細(xì)胞）。

10、AIDS患者肺部機(jī)會性感染最常見的病原體是（肺孢子蟲）。

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、社區(qū)獲得性肺炎最常見的致病菌是（肺炎鏈球菌）。-

2、確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是（放射性核素掃描）。-

3、結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是（郎格漢斯細(xì)胞和上皮樣細(xì)胞）。-

4、核酸對紫外線的最大吸收峰值是（260nm）。-

5、保存期內(nèi)的全血最主要的有效成分是（紅細(xì)胞）。-

6、診斷缺鐵性貧血最肯定的依據(jù)是（骨髓小粒可染鐵消失）。-

7、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是（質(zhì)子泵抑制劑）。-

8、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（脊髓）。-

9、左向右分流型先心病最常見的并發(fā)癥是（肺炎）。-

10、細(xì)胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子通透性最大（K＋）。-

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、引起抗利尿激素分泌最敏感的因素是（血漿晶體滲透壓增高）。-

2、在心動周期中，心室內(nèi)壓力上升最快的階段是（等容收縮期）。-

3、膽汁中含量最多的有機(jī)成分是（膽汁酸）。-

4、外科病人最易發(fā)生水和鈉代謝紊亂是（等滲性缺水）。-

5、甲型流感病毒最易發(fā)生變異的成分是（神經(jīng)氨酸酶和血凝素）。（上題很重要，結(jié)合了時事）-

6、急性心肌梗死時，血清酶特異性最高的是（CPK-MB）。-

7、細(xì)菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在（乙狀結(jié)腸和直腸）。-

8、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（局部分層穿刺）。-

9、惡性腫瘤種值性轉(zhuǎn)移到盆腔，最多見的是（胃癌）。-

10、脫敏治療的最佳適應(yīng)征為（恐怖癥）。-

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、脛骨中下1/3骨折最常見的并發(fā)癥是（骨折延遲愈合）。-

2、腰椎間盤突出癥最常見的部位是（L5）。-

3、慢性支氣管炎發(fā)展成阻塞性肺氣腫的過程中，最先發(fā)生的病理改變是（細(xì)支氣管不完全阻塞）。-

4、消除支氣管哮喘氣炎癥最有效的藥物是（糖皮質(zhì)激素）。-

5、爭性顱內(nèi)壓增高，有腦疝征象時，應(yīng)立即使用下列哪種藥物最佳（20％甘露醇）。-

6、顱內(nèi)腫瘤中最多見的是（神經(jīng)上皮性腫瘤）。-

7、改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是（利尿劑）。-

8、診斷急性胰腺炎最廣泛應(yīng)用的化驗(yàn)指標(biāo)是（血清淀粉酶）。-

9、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具有診斷價值的檢查是（心臟聽診）。-

10、對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強(qiáng)的氨基苷類抗生素是（妥布霉素）。-

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、正常人腦脊液中糖的最低含量為（2.5mmol/L）。-

2、某醫(yī)師欲采用橫斷面調(diào)查研究的方法，調(diào)查高血壓病在人群中的分布情況，選擇最合適的指標(biāo)為（發(fā)病率）。-

3、鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的是（尿中白細(xì)胞管型）。-

4、診斷甲狀腺高功能性腺瘤最佳的檢查是（甲狀腺核素掃描）。-

5、治療重度一氧化碳中毒首選的氧療是（高壓氧艙）。-

6、變異性心絞痛患者首選的藥物是（硝苯地平）。-

7、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈狹窄患者首選治療為（主動脈瓣膜置換術(shù)）。-

8、陳舊性心肌梗死患者，心電圖示頻發(fā)室性期前收縮，首選藥物是（B受體阻滯劑）。-

9、根據(jù)癥狀和體征提示有胸腔積液時，需確定是否有胸腔積液應(yīng)首選的檢查是（胸片）。-

10、室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法是（同步電復(fù)律）。-

執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、使慢性粒細(xì)胞白血病達(dá)到血液學(xué)緩解的首選藥物是（羥基脲）。-

2、SLE，狼瘡腎炎（病理為IV型）首選的免疫抑制劑為（環(huán)磷酰胺）。-

3、下列治療軍團(tuán)菌感染的首選藥物是（紅霉素）。-

4、全身強(qiáng)直－陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選（丙戊酸鈉）。-

5、肺炎球菌肺炎治療的首選抗生素是（芐星青霉素）。-

6、嬰兒化膿性腦膜炎環(huán)疑合并硬膜下積液，首選的簡便診斷方法是（顱透光檢查）。-

7、治療慢性粒細(xì)胞性白血病，首選（羥基脲）。-

8、變異性心絞痛首選（地爾硫卓）。-

9、治療腦膜白血病首選藥物是（甲氨蝶呤）。-

10、代謝性酸中毒在沒有發(fā)展到循環(huán)衰竭程度時，首選治療應(yīng)該是（實(shí)施病因治療）。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)策略十二：善于總結(jié)“最”字1、為感染性休克病人迅速糾正血容量不足時，下列各組液體中首選的是（以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿和全血）。-

2、疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選（MRI）。-

3、新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（苯巴比妥鈉）。-

4、慢性再障的治療首選（丙酸睪酮肌內(nèi)注射）。-

5、高泌乳素血癥的藥物治療是（溴隱亭）。-

6、診斷尿道結(jié)石首選的X線檢查是（腹部平片＋靜脈尿路造影）。-

7、三叉神經(jīng)痛首選（卡巴西平）-

8、合并雙側(cè)腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）-

9、合并冠狀動脈痙攣心絞能的高血壓宜首選（B受體阻滯劑）。-

10、準(zhǔn)備進(jìn)行骨髓移桿的患者需要輸血改善貧血癥狀，首選的血液制品為（少白細(xì)胞的紅細(xì)胞）。執(zhí)業(yè)護(hù)士考前綜合輔導(dǎo)1、成人股骨干骨