隆昌縣人民醫(yī)院招聘試題及解析

隆昌縣人民醫(yī)院招聘試題及解析說明：本題庫收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個選項(xiàng)中只有一個是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均不得分。）1、休克病人應(yīng)用血管擴(kuò)張藥前最應(yīng)注意的是（）。A、補(bǔ)足血容量B、聯(lián)合使用強(qiáng)心藥C、監(jiān)測尿量D、控制輸液【答案】A【解析】休克病人如未補(bǔ)充充足的血容量，而直接使用血管擴(kuò)張藥，回因血液留在外周血管導(dǎo)致回心血量減少，有效循環(huán)血容量嚴(yán)重不足。2、氣胸的典型X線表現(xiàn)為（）。A、肺尖部類圓形透光區(qū)，內(nèi)有細(xì)小的紋理B、多發(fā)性液氣囊腔C、肺野內(nèi)外帶透亮度明顯差異，外帶無紋理，可見到受壓的臟層胸膜D、肺野透亮度增高，肋間隙增寬，膈肌低平【答案】C【解析】氣胸胸片上大多有明確的氣胸線，為萎縮肺組織與胸膜腔內(nèi)氣體交界線，呈外凸線條影，氣胸線外為無肺紋理的透光區(qū)，線內(nèi)為壓縮的肺組織。3、關(guān)于炎癥概念的敘述更準(zhǔn)確的是（）。A、活體組織對損傷的反應(yīng)B、具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷的防御反應(yīng)C、組織對損傷的防御反應(yīng)D、血管對致炎因子所產(chǎn)生的反應(yīng)【答案】B【解析】炎癥是具有血管系統(tǒng)的活體組織對損傷因子所發(fā)生的防御反應(yīng)。4、抗酸染色是包括結(jié)核桿菌在內(nèi)的分枝桿菌的重要特征，其抗酸性的化學(xué)基礎(chǔ)是（）。A、分枝桿菌的高核酸含量B、胞壁中的分枝菌酸C、分枝桿菌細(xì)胞壁厚度D、細(xì)胞質(zhì)中的分枝菌酸【答案】B【解析】分枝桿菌細(xì)胞壁含脂質(zhì)較多，其中主要成分為分枝菌酸，此物具有抗酸性，染色時與石炭酸復(fù)紅結(jié)合牢固，能抵抗酸性乙醇的脫色作用，因此抗酸菌能保持復(fù)紅的顏色，達(dá)到染色目的。5、屬于抗心律失常Ⅲ類（延長動作電位時程）藥物的是（）。A、普羅帕酮B、美托洛爾C、維拉帕米D、胺碘酮【答案】D【解析】抗心律失常藥分為四類：（1）Ⅰ類，鈉通道阻滯藥，又分為三個亞類:ⅠA類，適度阻滯鈉通道，如奎尼丁，ⅠB類，輕度阻滯鈉通道，如利多卡因，ⅠC類，明顯阻滯鈉通道，如普羅帕酮。（2）Ⅱ類，β受體阻斷藥，如普萘洛爾。（3）Ⅲ類，延長動作電位時程藥，如胺碘酮。（4）Ⅳ類，鈣通道阻滯藥，如維拉帕米。故選D。6、哪種腫瘤是良性腫瘤（）。A、淋巴瘤B、間皮瘤C、黑色素瘤D、骨髓瘤【答案】B【解析】間皮（腹膜、胸膜內(nèi)皮）發(fā)生的良性腫瘤叫間皮瘤，其惡性腫瘤叫惡性間皮瘤。7、消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）。A、出血B、穿孔C、狹窄D、癌變【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，常見并發(fā)癥主要包括：（1）出血（約占患者10%～35%）：潰瘍侵蝕血管可引起出血。是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。（2）穿孔（約占患者5%）：潰瘍穿透漿膜層則并發(fā)穿孔。（3）幽門梗阻（約占患者3%）：主要是由DU或幽門管潰瘍引起。潰瘍急性發(fā)作時可因炎癥水腫和幽門部痙攣而引起暫時性梗阻，可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解；慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而8、導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過大的原因有（）。A、工作負(fù)荷重B、患者素質(zhì)高C、精神緊張D、生活不規(guī)律【答案】ACD【解析】導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員職業(yè)壓力過大的原因有：工作性質(zhì)（包括工作負(fù)荷重、長期處于緊張狀態(tài)、生活作息不規(guī)律等）；醫(yī)療風(fēng)險無處不在（包括感染疾病的風(fēng)險和醫(yī)療糾紛的風(fēng)險）。故選ACD。9、引起慢性肺源性心臟病常見的病因是（）。A、支氣管哮喘B、大葉性肺炎C、矽肺D、支氣管擴(kuò)張【答案】ACD【解析】慢性肺源性心臟病常見原因有：支氣管、肺疾病，胸廓運(yùn)動障礙性疾病，肺血管疾病等。支氣管、肺疾病中以慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫最為多見，其次為支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、重癥肺結(jié)核、矽肺、慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化、結(jié)節(jié)病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。故選ACD。10、就滿足需要的對象而言，可把需要分為（）。A、自然需要和社會需要B、物質(zhì)需要和精神需要C、興趣和愛好D、生理需要和安全需要【答案】B【解析】需要是個體對生理的和社會的客觀需求在人腦中的反映，是個體心理活動與行為的基本動力。根據(jù)需要的對象不同分為物質(zhì)需要和精神需要。故選B。11、心肌梗死后肉眼能辨認(rèn)的最早時間是（）。A、24hB、6hC、48hD、第4天【答案】B【解析】心肌梗死后6小時內(nèi)，無肉眼可見變化。光鏡下：梗死邊緣的心肌纖維呈波浪狀和肌漿不勻；6小時后，壞死灶心肌呈蒼白色。12、克羅恩?。ǎ?。A、病變以全結(jié)腸彌漫性改變?yōu)橹鰾、病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸C、病變多位于回腸遠(yuǎn)段D、病變不可能位于空腸【答案】C【解析】腸結(jié)核病變以回盲部為主；克羅恩病病變多位于回腸遠(yuǎn)段；潰瘍性結(jié)腸炎病變主要位于直腸和乙狀結(jié)腸。13、急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是（）。A、肝細(xì)胞大片壞死B、肝細(xì)胞碎片狀壞死C、肝細(xì)胞橋接壞死D、肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死【答案】A【解析】急性重型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞大片壞死。急性普通型肝炎的病理特點(diǎn)是肝細(xì)胞點(diǎn)灶狀壞死。14、對乙型肝炎抗病毒治療的理解不包括（）。A、完全清除HBV，包括HBsAgB、改善臨床癥狀C、抑制病毒復(fù)制D、是一個艱難而長期的過程【答案】A【解析】抗病毒治療是各種治療中的最重要的治療，只有把病毒抑制甚至清除，才能解決肝細(xì)胞反復(fù)受損、肝炎反復(fù)活動，轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高的現(xiàn)象。但由于抗病毒治療的艱巨性和醫(yī)學(xué)局限性，目前尚無一種“藥到病除”的藥物能在較短時間內(nèi)徹底清除病毒。慢乙肝表面抗原很難陰轉(zhuǎn)，自然陰轉(zhuǎn)率在1～3%，是需要長期治療的。15、下列屬于假膜性炎的疾病是（）。A、急性細(xì)菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲病【答案】A【解析】急性細(xì)菌性痢疾典型病變過程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。16、COPD的嚴(yán)重程度分級是依據(jù)下列哪項(xiàng)肺功能指標(biāo)進(jìn)行的（）。A、殘氣量與肺總量比（RV/TLC）B、呼氣相峰流速（PEF）C、第一秒用力呼氣容積與預(yù)計值比（FEV1／預(yù)計值）D、第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比（FEV1/FVC）【答案】C【解析】COPD診斷肺功能的標(biāo)準(zhǔn)是依據(jù)第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比FEV1/FVC），F(xiàn)EV1/FVC＜70%。其嚴(yán)重程度分級是依據(jù)第一秒用力呼氣容積實(shí)測值與預(yù)計值比（FEV1/預(yù)計值）來劃分。VC、RV/TLC是診斷肺氣腫有意義的指標(biāo)，在COPD患者17、左心室內(nèi)壓最高的是（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、快速射血期末D、快速充盈期末【答案】C【解析】在射血的早期，由于心室射入主動脈的血液量較多，血液流速也很快，故稱為快速射血期。此期持續(xù)約0.1秒，在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液量占總射血量的2/3。由于心室內(nèi)的血液很快進(jìn)入主動脈，故心室容積迅速縮小，但由于心室肌強(qiáng)烈收縮，室內(nèi)壓仍繼續(xù)上升，并達(dá)到峰值，主動脈壓也隨之進(jìn)一步升高。故選C。18、在神經(jīng)細(xì)胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時期是（）。A、絕對不應(yīng)期B、相對不應(yīng)期C、超常期D、低常期【答案】C【解析】可興奮細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列周期性變化。超長期是在相對不應(yīng)期之后，細(xì)胞的可興奮性可稍高于正常，用低于閾強(qiáng)度的刺激也能引起興奮。時間上相當(dāng)于負(fù)后電位的后半期，這時Na通道雖未完全恢復(fù)，但是膜電位距離閾電位較近，容易引起興奮。故選C。19、在神經(jīng)細(xì)胞一次興奮性周期變化中，興奮性最高的時期是（）。A、絕對不應(yīng)期B、相對不應(yīng)期C、超常期D、低常期【答案】C【解析】可興奮細(xì)胞在發(fā)生一次興奮后，其興奮性將出現(xiàn)一系列周期性變化。超長期是在相對不應(yīng)期之后，細(xì)胞的可興奮性可稍高于正常，用低于閾強(qiáng)度的刺激也能引起興奮。時間上相當(dāng)于負(fù)后電位的后半期，這時Na通道雖未完全恢復(fù)，但是膜電位距離閾電位較近，容易引起興奮。故選C。20、醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額，但不包括（）。A、醫(yī)療事故等級B、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害中責(zé)任程度C、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系D、患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況【答案】D【解析】根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償，應(yīng)當(dāng)考慮下列因素，確定具體賠償數(shù)額：（一）醫(yī)療事故等級；（二）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；（三）醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。其中不包括患者家庭的經(jīng)濟(jì)狀況。故選D。21、根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)，以下哪種說法是正確的（）。A、解離后抗體的特異性改變B、抗原抗體結(jié)合牢固不易受環(huán)境影響C、解離后抗體不能再與抗原結(jié)合D、解離后抗體的活性和特異性保持不變【答案】D【解析】抗體與抗原解離后不發(fā)生改變，其活性和特異性不變。22、以下哪項(xiàng)不引起左心室肥大（）。A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D、主動脈瓣關(guān)閉不全【答案】B【解析】二尖瓣狹窄整個病程中，左心室未受累。當(dāng)狹窄嚴(yán)重時，左心室甚至輕度縮小，X線顯示為梨形心。23、病理改變在腎臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是（）。A、腎結(jié)核B、腎積水C、腎腫瘤D、鹿角型腎結(jié)石【答案】A【解析】腎結(jié)核病變在腎，癥狀在膀胱。24、道德具有（）的社會功能。A、強(qiáng)制功能B、認(rèn)識功能C、調(diào)節(jié)功能D、教育功能【答案】BCD【解析】道德具有的社會功能包括：認(rèn)識功能、調(diào)節(jié)功能和教育功能。故選BCD。25、浸潤型肺結(jié)核主要是由于（）。A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成B、血行播散擴(kuò)散形成C、原發(fā)病灶進(jìn)展而來D、隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖【答案】D【解析】浸潤型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖。26、破壞下列哪一個腦區(qū)，動物會出現(xiàn)食欲增加而逐漸肥胖（）。A、邊緣葉B、下丘腦外側(cè)區(qū)C、延腦背側(cè)區(qū)D、下丘腦腹內(nèi)側(cè)核【答案】D【解析】下丘腦腹內(nèi)側(cè)核系飽中樞所在的部位，當(dāng)兩側(cè)的此區(qū)域破壞時，失去飽中樞，致使攝食中樞總是處于興奮狀態(tài)，動物食欲增加并逐漸肥胖。27、腹膜內(nèi)位器官（）。A、膀胱B、腎C、輸尿管D、橫結(jié)腸【答案】D【解析】內(nèi)位器官幾乎全部包被腹膜，活動度較大。主要的器官有：胃、十二指腸上部、空腸、回腸、闌尾、橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、脾、卵巢、輸卵管等。28、靜息電位大小接近于（）。A、鈉平衡電位與鉀平衡電位之和B、氯平衡電位C、鈣平衡電位D、鉀平衡電位【答案】D【解析】細(xì)胞靜息時在膜兩側(cè)存在電位差的原因：①細(xì)胞膜兩側(cè)各種鈉、鉀離子濃度分布不均；②在不同狀態(tài)下，細(xì)胞膜對各種離子的通透性不同。在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜對鉀離子通透性大，對鈉離子通透性很小，細(xì)胞靜息期主要的離子流為鉀離子外流。29、位于顱中窩的結(jié)構(gòu)不包括（）。A、鼓室蓋B、垂體窩C、內(nèi)耳門D、圓孔【答案】C【解析】顱中窩由蝶骨體及大翼、顳骨巖部等構(gòu)成。中間狹窄，兩側(cè)寬廣。中央是蝶骨體，上面有垂體窩，窩前外側(cè)有視神經(jīng)管，通入眶腔，管口外側(cè)有突向后方的前床突。垂體窩前方圓形的骨隆起為鞍結(jié)節(jié)，后方橫位的骨隆起是鞍背。鞍背兩側(cè)角向上突起為后床突。垂體窩和鞍背統(tǒng)稱蝶鞍，其兩側(cè)淺溝為頸動脈溝，溝向前外側(cè)通入眶上裂，溝后端有孔稱破裂孔，續(xù)于頸動脈管內(nèi)口。蝶鞍兩側(cè)，由前內(nèi)向后外，依次有圓孔、卵圓孔和棘孔。腦膜中動脈溝自棘孔向外上30、起自骶骨經(jīng)坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子的肌是（）。A、梨狀肌B、臀中肌C、臀小肌D、閉孔內(nèi)肌【答案】A【解析】梨狀肌位于臀中肌的下方。起自盆內(nèi)骶骨前面、骶前孔的外側(cè)，肌束向外出坐骨大孔達(dá)臀部，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。此肌收縮時，使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。故選A。31、對于癌癥病人心理問題的干預(yù)，下列說法正確的是（）。A、首要一點(diǎn)是不要告以癌癥診斷以免心理負(fù)擔(dān)重B、一旦確立癌癥的診斷，應(yīng)當(dāng)將事實(shí)告訴病人和病人家屬C、直接向病人傳達(dá)壞消息不符合醫(yī)學(xué)倫理D、在告知病情時醫(yī)生應(yīng)當(dāng)經(jīng)常地向病人傳達(dá)關(guān)于治療方面積極的信息，以糾正其悲觀觀念【答案】D【解析】多數(shù)學(xué)者主張將癌癥的診斷和治療信息告訴患者，讓其了解治療中可能出現(xiàn)的各種副作用和并發(fā)癥，并進(jìn)行解釋和心理輔導(dǎo)，有利于患者配合治療。當(dāng)然告知病情，應(yīng)根據(jù)患者的人格特征、病情程度，謹(jǐn)慎而靈活地選擇時機(jī)和方式。糾正患者32、結(jié)核菌素弱陽性生反應(yīng)是指（）。A、皮膚硬結(jié)直徑在10～15mmB、皮膚硬結(jié)直徑在5～9mmC、皮膚硬結(jié)直徑小于5mmD、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)【答案】B【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定：陰性：局部硬結(jié)平均直徑0～4mm；弱陽性（1+）：5～9mm；陽性（2+）：10～19mm；強(qiáng)陽性（3+）：20mm及以上或無論大小伴局部水皰形成。33、病理學(xué)分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素【答案】C【解析】醛固酮是調(diào)節(jié)機(jī)體水鹽代謝的重要激素，主要作用于腎臟，促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管及集合管重吸收鈉、水和排出鉀。故醛固酮分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留。故選C。34、消化性潰瘍的并發(fā)癥有（）。A、出血B、穿孔C、狹窄D、癌變【答案】ABCD【解析】消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，常見并發(fā)癥主要包括：（1）出血（約占患者10%～35%）：潰瘍侵蝕血管可引起出血。是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見的病因。（2）穿孔（約占患者5%）：潰瘍穿透漿膜層則并發(fā)穿孔。（3）幽門梗阻（約占患者3%）：主要是由DU或幽門管潰瘍引起。潰瘍急性發(fā)作時可因炎癥水腫和幽門部痙攣而引起暫時性梗阻，可隨炎癥的好轉(zhuǎn)而緩解；慢性梗阻主要由于瘢痕收縮而呈持久性。（4）癌變（一般小于1%）：癌變多發(fā)生于長期胃潰瘍患者，十二指腸潰瘍幾乎不發(fā)生癌變，癌變來自潰瘍邊緣的黏膜上皮或腺體。故選ABCD。35、前列腺素（）。A、肥大細(xì)胞產(chǎn)生B、血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生C、淋巴細(xì)胞產(chǎn)生D、中性粒細(xì)胞產(chǎn)生【答案】B【解析】前列腺素主要有血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生。36、屬于非典型抗精神病藥物的是（）。A、卡馬西平B、氟西汀C、利培酮D、阿普唑侖【答案】C【解析】利培酮是第二代抗精神病藥（非典型抗精神病藥），其主要對5-HT和DA受體雙重阻斷，在治療劑量下不產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)副作用和血清催乳素升高的一類抗精神病藥。故選C。37、我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為（）。A、30～60mmHgB、100～120mmHgC、120～150mmHgD、60～80mmHg【答案】B【解析】我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的收縮壓為100～120mmHg，我國健康青年人在安靜狀態(tài)時的舒張壓為60～80mmHg。38、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌是（）。A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、變形桿菌D、流感嗜血桿菌【答案】B【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長要求微需氧環(huán)境。目前本屬細(xì)菌已包括近20種。與人類疾病關(guān)系密切的有幽門螺桿菌，目前認(rèn)為幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50%，有些地區(qū)高達(dá)90%。本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。39、以下說法與大衛(wèi)生觀相符的有（）。A、預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴(kuò)大到社會各行各業(yè)B、由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會原因C、由消極治療與康復(fù)擴(kuò)大到積極預(yù)防和主動提高健康水平D、衛(wèi)生事業(yè)活動的主體由醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)大到社會全體成員【答案】ABCD【解析】大衛(wèi)生觀的核心是由以疾病、患者及其治療為中心，擴(kuò)大到以健康、健康人和保健、康復(fù)為中心，由治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，由關(guān)注疾病的自然原因到同等程度地關(guān)注社會原因，由生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，由院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)，由個體服務(wù)擴(kuò)大到群體服務(wù)，由技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會服務(wù)，由消極治療與康復(fù)擴(kuò)大到積極預(yù)防和主動提高健康水平，預(yù)防保健的責(zé)任從醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)擴(kuò)大到社會各行各業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)活動的主體由醫(yī)務(wù)人員擴(kuò)大到社會全體成員。故選ABCD。40、最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤是（）。A、乳腺癌B、胃癌C、肺癌D、絨毛膜上皮癌【答案】C【解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移性腫瘤約占全部臨床腦腫瘤的20%以上，惡性腫瘤死亡病例中的24%可有腦轉(zhuǎn)移，5%發(fā)生脊髓轉(zhuǎn)移。惡性腫瘤中最容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移的是呼吸道腫瘤（主要是肺癌，占腦轉(zhuǎn)移瘤的50%），而且以顱內(nèi)腫瘤為首發(fā)癥狀的全身癌癥中，肺癌約占半數(shù)。其次是乳腺癌（占腦轉(zhuǎn)移瘤的15%）、惡性黑色素瘤（占腦轉(zhuǎn)移瘤的10.5%），以及胃癌、結(jié)腸癌、腎癌和絨毛膜上皮癌等。故選C。41、在280nm波長附近具有最大光吸收峰的氨基酸是（）。A、色氨酸B、絲氨酸C、精氨酸D、天冬氨酸【答案】A【解析】色氨酸、酪氨酸的最大吸收峰在280nm附近。大多數(shù)蛋白質(zhì)含有這兩種氨基酸殘基，所以測定蛋白質(zhì)溶液280nm的光吸收值是分析溶液中蛋白質(zhì)含量的快速簡便的方法。故選A。42、急性血吸蟲病血常規(guī)檢查最突出的特點(diǎn)是（）。A、中性粒細(xì)胞顯著增多B、嗜堿性粒細(xì)胞顯著增多C、嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多D、血小板顯著增多【答案】C【解析】常見錯誤：選答中性粒細(xì)胞顯著增多，急性血吸蟲病白細(xì)胞總數(shù)可升高，但嗜酸性粒細(xì)胞比中性粒細(xì)胞增高更明顯，更常見。要點(diǎn)急性血吸蟲病嗜酸性粒細(xì)胞增高最為突出，一般占20%～40%．有的高達(dá)90%，對急性血吸蟲病的診斷具有重要意義。43、健康管理的首要步驟一般是（）。A、收集健康信息B、人群的健康檢查C、健康維護(hù)計劃的制訂D、健康維護(hù)計劃的實(shí)施【答案】A【解析】健康管理的步驟包括：收集健康信息、健康危險度評估、健康維護(hù)計劃制定、健康維護(hù)計劃實(shí)施。故選A。44、在一般生理情況下，鈉泵每活動一個周期可使（）。A、2個Na+移出膜外B、2個K+移入膜內(nèi)C、3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內(nèi)D、2個Na+移出膜外，同時3個K+移入膜內(nèi)【答案】C【解析】鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個Na+移出膜外，同時2個K+移入膜內(nèi)，其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+和K+的濃度差，使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右，細(xì)胞內(nèi)的K+離子濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。故選C。45、感染灶膿液稀薄易擴(kuò)散，與正常組織邊界不明顯的細(xì)菌可能是（）。A、無芽胞厭氧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、乙型溶血性鏈球菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的DNA，使膿液稀薄，促進(jìn)病菌擴(kuò)散。46、潮氣量與呼吸頻率的乘積為（）。A、肺總量B、肺泡通氣量C、時間肺活量D、每分通氣量【答案】D【解析】每分通氣量：每分鐘進(jìn)入或呼出的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。47、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。48、氣管內(nèi)管插管后行胸部X線片檢查顯示氣管內(nèi)管前端，以什么位置為最佳（）。A、第5頸椎處B、第7頸椎處C、第2胸椎處D、第4胸椎處【答案】C【解析】會厭約平于第二胸椎處，第2胸椎處胸部X線片可顯示氣管內(nèi)插管是否進(jìn)入氣管。49、假膜性炎發(fā)展常引起（）。A、機(jī)化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍【答案】D【解析】由于局部組織結(jié)構(gòu)的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜與深部組織結(jié)合牢固故假膜也不易脫落，強(qiáng)行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結(jié)合疏松，所形成的假膜與深部組織結(jié)合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。50、新鮮紅色血栓和死后凝血塊的主要區(qū)別在于前者（）。A、與血管壁粘連較緊密B、鏡下可見纖維素網(wǎng)眼中充滿血細(xì)胞C、肉眼觀為暗紅色D、表面更濕潤，有光澤【答案】A【解析】此題考核學(xué)生對血栓形成條件及其特點(diǎn)的理解。常見錯誤：選表面更濕潤，有光澤。新鮮紅毛血栓發(fā)生在血流極度緩慢甚至停止的血管內(nèi)，往往見于混合血栓逐漸增大阻塞血流所形成的延續(xù)性血栓尾部。其形成過程與血管外凝血完全相同，因此新鮮紅色血栓在外觀顏色、光澤、濕潤度、質(zhì)地及鏡下特點(diǎn)均與死后凝血塊十分相近。通常血栓多起于內(nèi)皮細(xì)胞受損處極易機(jī)化，故與血管壁連接較緊密；此外紅色血栓常與白色血栓構(gòu)成層狀結(jié)構(gòu)，而死后凝血塊表面里雞脂樣，下部則為均勻一致的暗紅色。51、基礎(chǔ)代謝率與下列哪項(xiàng)具有比例關(guān)系（）。A、體重B、身高C、體表面積D、環(huán)境溫度【答案】C【解析】不同身材的個體，其能量代謝量可有較大差異。若以每千克體重的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較，則身材矮小的人每千克體重的產(chǎn)熱量要高于身材高大的人。研究表明，若以每平方米體表面積的產(chǎn)熱量進(jìn)行比較，則不論身材大小，每小時的產(chǎn)熱量就非常接近。即能量代謝率的高低與體重不成比例關(guān)系，而與體表面積成正比。故選C。52、正常心臟的胚胎發(fā)育中，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至形成四腔胎兒心臟止，經(jīng)歷時間約為（）。A、20天B、2個月C、1個月D、15天【答案】C【解析】自卵細(xì)胞受精算起，胚胎前八周的發(fā)育稱胚胎早期發(fā)育，這主要包括卵裂、胚泡形成和植入，三胚層形成和分化3個階段，從胚胎的第3周中期，心前細(xì)胞出現(xiàn)并心臟開始發(fā)育至第八周形成四腔胎兒心臟止，總共歷時約一個月。故選C。53、關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)闡述是錯誤的（）。A、結(jié)核菌初次侵入機(jī)體，在肺內(nèi)形成病變B、原發(fā)綜合征包括原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎C、病灶好發(fā)于胸膜下通氣良好的部位D、原發(fā)病灶吸收慢【答案】D【解析】原發(fā)性肺結(jié)核多見于兒童，青年和成人有時也可見。為原發(fā)結(jié)核感染所引起的病癥，好發(fā)于上葉下部和下葉上部或中部靠近肺邊緣的部位。原發(fā)綜合征包括肺內(nèi)原發(fā)灶、淋巴管炎和胸內(nèi)腫大的淋巴結(jié)。54、腎綜合征出血熱低血壓休克期的治療原則是（）。A、以應(yīng)用血管活性藥為主B、補(bǔ)液應(yīng)早期、快速、足量C、以擴(kuò)容為主D、以應(yīng)用激素為主【答案】C【解析】腎綜合征出血熱低血壓休克期治療的原則包括積極補(bǔ)充血容量、注意糾正酸中毒和改善微循環(huán)，由于低血容量主要是血管損傷血漿外滲造成，故以擴(kuò)容為主，補(bǔ)液宜早期、快速、適量。55、休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標(biāo)是（）。A、脈率B、血壓C、尿量D、神志【答案】C【解析】腎血流量長時間嚴(yán)重不足，出現(xiàn)少尿甚至無尿。尿量能反映生命器官血液灌流。56、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶【答案】ABC【解析】臨床上判斷一個患者是否發(fā)生了急性心肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化，而且要看血清酶有無相應(yīng)的變化。目前臨床常測定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、乳酸脫氫酶，α羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。57、下列選項(xiàng)中，不會發(fā)生化生的是（）。A、慢性胃炎時的胃黏膜上皮B、支氣管假復(fù)層纖毛柱狀上皮C、神經(jīng)纖維D、間葉組織中幼稚的成纖維細(xì)胞【答案】C【解析】一種分化成熟的細(xì)胞因受刺激因素的作用轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟細(xì)胞的過程稱為化生。化生主要發(fā)生于上皮細(xì)胞，也見于間葉細(xì)胞。化生有多種類型，最常為柱狀上皮（例如子宮頸管和支氣管粘膜的腺上皮）、移行上皮等化生為鱗狀上皮稱為鱗狀上皮化生，萎縮性胃炎時胃粘膜腺上皮的腸上皮化生。在間葉組織中，纖維組織可化生為軟骨組織或骨組織。故選C。58、主要組織相容性復(fù)合物簡稱（）。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC【答案】D【解析】主要組織相容性復(fù)合物（majorhietocompatibilitycomplex）簡稱MHC。59、肺功能測定：肺活量占預(yù)計值的70%，第1秒用力呼氣量占用力肺活量的比值為50%，殘氣量容積占肺總量的45%，肺總量稍降低符合哪種診斷（）。A、彌散功能障礙B、以限制為主的混合型通氣障礙C、阻塞型通氣障礙D、以阻塞為主的混合型通氣障礙【答案】D【解析】FEV1/FVC%<70%是反映阻塞性通氣功能障礙的最可靠的指標(biāo)，肺總量下降提示有限制性通氣功能障礙。60、可升高血壓而減慢心率的藥物是（）。A、去甲腎上腺素B、酚妥拉明C、異丙腎上腺素D、腎上腺素【答案】A【解析】去甲腎上腺素為兒茶酚胺類藥，是強(qiáng)烈的α受體激動藥，同時也激動β受體。通過α受體的激動，可引起血管極度收縮，使血壓升高。升壓過高可引起壓力感受器興奮進(jìn)而反射性導(dǎo)致心率減慢（此時已經(jīng)超過去甲腎上腺對心臟的直接作用），因而心排血量反可有所下降。故選A。61、下列屬于發(fā)病學(xué)基本規(guī)律的是（）。A、疾病都會有發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸B、疾病的發(fā)生與原因、條件都有關(guān)系C、疾病過程中的因果關(guān)系可交替和轉(zhuǎn)化D、社會文明程度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、心理狀態(tài)等因素與某些疾病的發(fā)生密切相關(guān)【答案】C【解析】疾病發(fā)病學(xué)的基本規(guī)律是指不同基本在發(fā)生發(fā)展過程中共同存在的基本規(guī)律。主要體現(xiàn)在三個方面：疾病過程中的損傷與抗損傷反應(yīng)；疾病過程中的因果轉(zhuǎn)化；疾病過程中的局部與整體關(guān)系。故選C。62、早期鑒別強(qiáng)直性脊柱炎與其他疾病的最重要檢查方法是（）。A、類風(fēng)濕因子B、血沉C、HLA-B27D、HLA-DR4【答案】C【解析】強(qiáng)直性脊柱炎血HLA-B27陽性率很高，可達(dá)90%。ABDE均不是強(qiáng)制性脊柱炎特異性指標(biāo)，在很多風(fēng)濕性疾病均為陽性。故選C。63、腎小球?yàn)V過率是指每分鐘（）。A、兩腎生成的終尿量B、兩腎生成的原尿量C、1個腎單位生成的終尿量D、1個腎單位生成的原尿量【答案】B【解析】腎小球?yàn)V過率是指單位時間內(nèi)兩腎生成濾液的量，正常成人為125ml/min左右。流經(jīng)腎的血漿約有1/5由腎小球?yàn)V入囊腔生成原尿腎小球?yàn)V過率和濾過分?jǐn)?shù)是衡量腎功能的指標(biāo)。故選B。64、屬于下呼吸道的是（）。A、氣管B、口咽C、喉咽D、喉【答案】A【解析】臨床上把鼻、咽、喉稱為上呼吸道，氣管、主支氣管和肺內(nèi)各級支氣管稱為下呼吸道。65、白細(xì)胞沿濃度梯度向化學(xué)刺激物作定向運(yùn)動的現(xiàn)象稱為（）。A、炎性滲出B、趨化作用C、炎性漏出D、阿米巴運(yùn)動【答案】B【解析】滲出是指炎癥局部組織血管內(nèi)液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎細(xì)胞通過血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過程。炎癥時，血流變得緩慢甚至停滯，白細(xì)胞得以進(jìn)入邊流，黏附于內(nèi)皮細(xì)胞，以阿米巴樣方式穿過內(nèi)皮細(xì)胞間隙和基底膜到達(dá)血管外，中性粒細(xì)胞游出最快，淋巴細(xì)胞最慢。游出血管的白細(xì)胞，受趨化因子（能使白細(xì)胞定向游走的化學(xué)物質(zhì)）的吸引，沿組織間隙向著炎癥灶定向游走，此為趨化作66、下列哪一項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生工作的特點(diǎn)（）。A、工作對象的群體性B、工作結(jié)果的統(tǒng)計性C、工作過程的公眾性D、工作目標(biāo)的社會性【答案】D【解析】公共衛(wèi)生工作特點(diǎn)包括三個方面：①工作對象的群體性，公共衛(wèi)生關(guān)注的核心是群體與群體的健康水平，它是將有效防止疾病發(fā)生、促進(jìn)健康的理論與方法，在社會層面具體實(shí)施，以提高全體成員的整體健康水平。②工作結(jié)果的統(tǒng)計性，公共衛(wèi)生針對群體實(shí)施干預(yù)，如采用預(yù)防接種的方式預(yù)防傳染病，可以有效地防止傳染病在群體內(nèi)流行，通過前后統(tǒng)計結(jié)果的對比驗(yàn)證其效果。③工作過程的公眾性，67、近年來在臨床診斷甲型肝炎指標(biāo)中采用（）。A、HAV-IgMB、HAV-IgGC、HAV-RNAD、病人糞便中甲肝抗原【答案】A【解析】抗-HAVIgM是早期診斷甲型肝炎的特異性較高的指標(biāo)，且有簡便，快速的優(yōu)點(diǎn)。68、與慢性胃炎、消化性潰瘍發(fā)生密切相關(guān)的細(xì)菌是（）。A、銅綠假單胞菌B、幽門螺桿菌C、變形桿菌D、流感嗜血桿菌【答案】B【解析】螺桿菌屬形態(tài)呈螺旋形，生長要求微需氧環(huán)境。目前本屬細(xì)菌已包括近20種。與人類疾病關(guān)系密切的有幽門螺桿菌，目前認(rèn)為幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，與胃腺癌、黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤的發(fā)生也有一定關(guān)系。人類是本菌感染的主要傳染源，自然人群總感染率約50%，有些地區(qū)高達(dá)90%。本菌在上消化道寄居，可能傳播途徑是糞-口途徑。69、細(xì)菌酶測定陽性的正確組合是（）。A、苯丙氨酸脫氫酶—變形桿菌B、明膠酶—大腸埃希菌C、尿素酶—產(chǎn)堿桿菌D、不動桿菌—氧化酶【答案】A【解析】變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽性。70、奇靜脈（）。A、起自左腰升靜脈B、起自直腸靜脈叢C、起自右腰升靜脈D、起自臍周靜脈網(wǎng)【答案】C【解析】奇靜脈起自右腰升靜脈，沿胸椎體的右側(cè)上升，到第4或第5胸椎水平向前彎曲，經(jīng)右肺根的上方注入上腔靜脈。奇靜脈的主要屬支有：右側(cè)的肋間后靜脈、半奇靜脈、食管靜脈和支氣管靜脈等。71、H.Selye認(rèn)為對機(jī)體有害的各種應(yīng)激源，可引起以什么為主的非特異性反應(yīng)（）。A、交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)軸B、下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸C、下丘腦-垂體-甲狀腺軸D、下丘腦-垂體-性腺軸【答案】B【解析】塞里認(rèn)為每一種疾病或有害刺激都有這種相同的、非特異的、涉及全身的生理生化反應(yīng)，即一組相同的癥狀群，他將其稱做“一般適應(yīng)綜合征（GAS）”，塞里認(rèn)為GAS與刺激的類型無關(guān)，而是機(jī)體通過興奮腺垂體—腎上腺皮質(zhì)軸（后來發(fā)展為下丘腦—垂體—腎上腺軸）所引起的生理變化，是機(jī)體對有害刺激做出的具有保護(hù)72、膝關(guān)節(jié)（）。A、關(guān)節(jié)囊內(nèi)有前、后交叉韌帶B、由股骨下端和脛、腓骨上端構(gòu)成C、只能完成屈伸運(yùn)動D、關(guān)節(jié)囊寬大松弛【答案】A【解析】膝關(guān)節(jié)的組成，由股骨內(nèi)、外側(cè)髁，脛骨內(nèi)、外側(cè)髁和髕骨共同構(gòu)成。關(guān)節(jié)囊廣闊而松弛，囊外前方為髕韌帶，兩側(cè)分別為脛側(cè)副韌帶、腓側(cè)副韌帶，囊內(nèi)有前交叉韌帶、后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動：主要是繞垂直軸作屈伸運(yùn)動，在屈膝狀態(tài)下，還可繞垂直軸作輕微的選內(nèi)旋外運(yùn)動。73、腦膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機(jī)體免疫力有密切的關(guān)系，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時，鼻咽腔的細(xì)菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生，與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關(guān)。74、關(guān)于味蕾的結(jié)構(gòu)特征，下列除哪項(xiàng)外是正確的（）。A、I型細(xì)胞和II型細(xì)胞均屬于神經(jīng)元B、由I型細(xì)胞、II型細(xì)胞和基細(xì)胞組成C、I型細(xì)胞和II型細(xì)胞均有味毛D、I型細(xì)胞和II型細(xì)胞的基底面均可見與神經(jīng)末梢形成突起【答案】A【解析】味蕾表面有味孔，內(nèi)部有味細(xì)胞，為感覺上皮細(xì)胞，其游離面有微絨毛伸入味孔。味蕾深部有基細(xì)胞，屬未分化細(xì)胞，可分化為味細(xì)胞。二者不是神經(jīng)元。75、在日本血吸蟲生活史中下哪項(xiàng)是錯誤的（）。A、在腸系膜下靜脈中寄生產(chǎn)卵B、受染的家畜是終宿主C、人是終宿主D、有二個中間宿主【答案】D【解析】血吸蟲的中間宿主是釘螺，最終宿主是人或受染的家畜。成蟲在腸系膜下靜脈中產(chǎn)卵。76、嚴(yán)重的Ⅱ型呼吸衰竭患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋ǎ?。A、以上都不是B、可引起氧中毒C、興奮呼吸中樞，促使CO2排出過快，誘發(fā)呼吸性堿中毒D、誘發(fā)代謝性堿中毒【答案】A【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧，又有二氧化碳潴留，此時呼吸中樞對二氧化碳的刺激已不敏感，主要依靠缺氧來維持其興奮性因此，應(yīng)采用限制性給氧，通常采用低流量持續(xù)鼻導(dǎo)管（或鼻塞）吸氧，氧濃度24%～28%，氧流量1L