NANDA 心理問(wèn)題護(hù)理診斷學(xué)生版

1/1NANDA心理問(wèn)題護(hù)理診斷學(xué)生版NANDA心理護(hù)理診斷（部分）NO.1語(yǔ)言溝通障礙（impairedverbalcommunication）【定義】個(gè)人在與人交往中，使用和理解語(yǔ)言的能力低下甚或喪失的狀態(tài)。

NO2．社交障礙impairedsocialinteraction【定義】個(gè)人參加的社會(huì)交往，有不足、過(guò)多或無(wú)效的情況。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．口述或觀察到在社交場(chǎng)合的不舒適感。

2．口述或觀察到無(wú)法溝通或獲得滿意的歸屬感，照顧和分享的感覺(jué)。

次要依據(jù)：

1．家庭成員訴說(shuō)其交往方式有改變。

2．缺乏動(dòng)力、喪失自尊、自理能力差、較嚴(yán)重的焦慮，沒(méi)有固定職業(yè)等情況。

【病因和促成因素】1．病理生理方面身體活動(dòng)受限制，有慢性疾病或肢體缺失等。

有智力遲滯、聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)缺陷或語(yǔ)言障礙，自我概念紊亂和思維障礙等。

2．情境方面缺乏能促進(jìn)融洽的知識(shí)和技巧。

缺乏可依靠的親屬和朋友。

治療性隔離。

環(huán)境的障礙，如交通不方便。

社會(huì)，文化的不協(xié)調(diào)。

NO.3社交孤立socialisolation【定義】個(gè)人經(jīng)受到了孤獨(dú)，并感到是被人強(qiáng)加予的消極或威脅的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．表示有不可解釋的恐懼或被遺棄感。

2．希望與人更多的接觸。

由于社交孤立是主觀感覺(jué)的情況，因此有關(guān)孤獨(dú)的感覺(jué)都必須經(jīng)過(guò)證實(shí)，其表現(xiàn)的方式也有很多，以下可供參考。

主觀依據(jù)：

1．與他人相處時(shí)，表現(xiàn)出孤獨(dú)感和有被拒絕的感覺(jué)。

2．在公共場(chǎng)合沒(méi)有安全感客觀依據(jù)：

1．沒(méi)有起支持作用的重要成員，如家屬、朋友和組織團(tuán)體。

2．表情悲傷而呆滯。

3．表現(xiàn)與其發(fā)展年齡不符合的或不成熟的興趣和活動(dòng)。

4．無(wú)法溝通、退縮、無(wú)眼神接觸。

5．尋求孤獨(dú)或生活在次要文化群體中。

6．有身體或精神缺陷及健康狀況有改變的證據(jù)。

NO.4角色紊亂alteredroleperformance【定義】個(gè)人感受自己的角色扮演方面受到干擾。

【診斷依據(jù)】1．對(duì)角色的感知有所改變。

2．否認(rèn)角色。

3．對(duì)他人的角色感受也有所改變。

4．有角色沖突。

5．必須改變身體情況以再擔(dān)任角色。

6．缺乏有關(guān)角色的知識(shí)。

7．日常擔(dān)負(fù)責(zé)任的型態(tài)有所該改變。

【病因和促成因素】正在制定中。

NO.5父母不稱職alteredparenting【定義】撫育者（父母）處于不能創(chuàng)造一個(gè)能促進(jìn)撫育對(duì)象（子女）生長(zhǎng)發(fā)育的良好環(huán)境的狀態(tài)。

注：

必須指出一般來(lái)說(shuō)，對(duì)父母職責(zé)的適應(yīng)與調(diào)整是一個(gè)正常成熟的過(guò)程，在這過(guò)程中逐漸學(xué)會(huì)預(yù)防潛在的問(wèn)題和促進(jìn)健康的撫養(yǎng)行為。

NO.6潛在的父母不稱職potentialalteredparenting【定義】父母或撫育者出于不能為子女（或撫育對(duì)象）創(chuàng)造一個(gè)能促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)展的良好環(huán)境的危險(xiǎn)狀態(tài)。

NO.7性功能障礙sexualdysfunction【定義】個(gè)人所經(jīng)受的性功能改變的狀態(tài)，如有性不滿足、不愉快或不適當(dāng)?shù)母杏X(jué)。

【診斷依據(jù)】NO.8家庭作用改變alteredfamilyprocess【定義】一個(gè)正常的家庭，其原來(lái)有效的功能因經(jīng)受應(yīng)激原的挑戰(zhàn)而處于失調(diào)的狀態(tài)。

注：

本診斷是指一個(gè)原來(lái)功能很好的家庭受到了應(yīng)激原的挑戰(zhàn)，并改變了或可能改變這家庭的原有作用。

本診斷與家庭應(yīng)對(duì)能力低下的區(qū)別在于家庭應(yīng)對(duì)能力低下描述的是一個(gè)有破壞性行為型態(tài)的家庭。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

家庭沒(méi)有或不可能做到1．創(chuàng)造性地適應(yīng)危機(jī)。

2．在家庭成員間公開(kāi)地有效地進(jìn)行溝通。

次要依據(jù)：

1．不能滿足家庭成員的身體上的需要、感情上的需要、精神上的需要和安全的需要。

2．家庭不能表達(dá)或接受廣泛的意見(jiàn)。

3．不能適當(dāng)?shù)貙で蠡蚪邮軒椭?/p>

4．不能很好地適應(yīng)危機(jī)及作出決策。

5．不尊重成員的個(gè)性和自主性。

6．不能完成過(guò)去的和現(xiàn)在的發(fā)展任務(wù)。

NO.9父母角色沖突parentalroleconflict【定義】父母面臨危機(jī)時(shí)所經(jīng)歷的角色混亂與角色沖突的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．父母對(duì)不能滿足在住院中或家中的子女的身體或情緒上的需要表示憂慮。

2．對(duì)子女的日常生活照顧陷入混亂。

3．父母對(duì)于父母角色、家庭作用、家庭溝通和家庭健康等方面的變化表示憂慮。

NO.10性生活型態(tài)改變alteredsexualitypatterns【定義】個(gè)人出于性生活有改變的狀態(tài)，對(duì)性行為表示關(guān)注。

【診斷依據(jù)】確認(rèn)性生活有困難、有受限情況或變化。

【病因和促成因素】性生活型態(tài)改變可以是各種健康問(wèn)題、情緒和矛盾的反應(yīng)。

NO.11精神困擾spiritualdistress【定義】個(gè)人出于對(duì)他的整個(gè)生命提供力量、希望和意義的信念或價(jià)值系統(tǒng)發(fā)生紊亂的狀態(tài)；或?yàn)橹笇?dǎo)和超越個(gè)人的生物、心理社會(huì)屬性的原則受到了干擾。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)經(jīng)受著信仰系統(tǒng)的困擾。

NO.12個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效ineffectiveindividualcopying【定義】在個(gè)人面臨生活需求和角色責(zé)任時(shí)，其適應(yīng)行為和解決問(wèn)題的能力有障礙。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．自述無(wú)力應(yīng)對(duì)。

2．不適當(dāng)?shù)厥褂眯睦矸佬l(wèi)機(jī)制。

3．無(wú)力滿足角色期望。

次要依據(jù)：

1．無(wú)力請(qǐng)求幫助、不能作出決策和解決問(wèn)題，甚至不能滿足基本需求。

2．社交活動(dòng)有改變。

3．有自傷或傷害別人的行為。

4．患病率增高并經(jīng)常發(fā)生意外事故。

【病因和促成因素】1．病理生理方面由于患腦疾患、失去部分肢體或手術(shù)致畸引起。

由于藥物、放射或其他治療引起的反應(yīng)；或接受了激素治療，或注射了能改變性情的藥物都可影響個(gè)人的應(yīng)付能力。

2．情境方面外界環(huán)境的變化，如戰(zhàn)爭(zhēng)、自然災(zāi)害、貧困、移居等。

支持系統(tǒng)不得力。

感情上受到打擊，如親人的死亡、離別或離婚、住院和禁閉等。

感覺(jué)上的超負(fù)荷，如在急診室或重癥監(jiān)護(hù)病房工作過(guò)于緊張，工廠環(huán)境的污染，城區(qū)擁擠和噪音，活動(dòng)過(guò)多。

心理上的不良因素，如自尊心差、對(duì)自己過(guò)于沒(méi)信心、無(wú)助感、對(duì)反應(yīng)缺乏動(dòng)力。

個(gè)人的處境不佳，如生活在寄養(yǎng)者家中、孤兒院、保育院或殘疾人機(jī)構(gòu)中。

3．年齡因素兒童期的個(gè)人應(yīng)對(duì)無(wú)效多見(jiàn)于學(xué)校，如同學(xué)間的競(jìng)爭(zhēng)、朋友關(guān)系、依賴與獨(dú)立的矛盾。

青春期多由于身體和情感方面的變化，如離家獨(dú)立、異性關(guān)系、教育上的要求以及事業(yè)的選擇等。

青年期則以事業(yè)的選擇、教育上的要求、脫離家庭、婚姻問(wèn)題及將成為父母的應(yīng)對(duì)困難較多。

中年期則以事業(yè)上的壓力，教養(yǎng)子女問(wèn)題，與親戚相處關(guān)系，社會(huì)地位方面的需要，贍養(yǎng)老年父母及自己出現(xiàn)老年體征等問(wèn)題為多。

老年期的應(yīng)對(duì)無(wú)效表現(xiàn)在對(duì)身體的變化，經(jīng)濟(jì)地位的變化，退休或變更居住地點(diǎn)以及對(duì)其他老年人的反應(yīng)方面。

NO.13調(diào)節(jié)障礙impairedadjustment【定義】個(gè)人不能改變其生活方式或行為，以適應(yīng)其健康狀況的變化。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．自述對(duì)健康狀況的變化不能接受。

2．在解決問(wèn)題或制定目標(biāo)時(shí)表現(xiàn)得缺乏能力或無(wú)能。

次要依據(jù)：

1．缺乏要求獨(dú)立的行動(dòng)。

2．對(duì)健康狀況的變化表現(xiàn)的震驚、不信或憤怒持續(xù)過(guò)長(zhǎng)。

3．缺乏面向未來(lái)的思考。

NO.14防衛(wèi)性應(yīng)對(duì)defensivecoping【定義】基于自我保護(hù)型態(tài)個(gè)人處于反復(fù)表現(xiàn)錯(cuò)誤的過(guò)分自信的自我評(píng)價(jià)的狀態(tài)。

這種自我保護(hù)型態(tài)是為了防衛(wèi)對(duì)肯定自我利益所感到的潛在的威脅。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．否認(rèn)明顯的問(wèn)題或弱點(diǎn)。

2．把錯(cuò)誤或責(zé)任歸咎他人。

3．對(duì)失敗進(jìn)行合理化解釋。

4．對(duì)別人的輕視或批評(píng)過(guò)分敏感。

5．自以為是。

次要依據(jù)：

1．以居高臨下的態(tài)度對(duì)待別人。

2．很難與他人建立或保持關(guān)系。

3．?dāng)骋暬虺靶λ恕?/p>

4．如實(shí)地檢驗(yàn)知覺(jué)有困難。

5．不參與或不能堅(jiān)持完成治療或處理。

NO.15無(wú)效性否認(rèn)ineffectivedenial【定義】有意或無(wú)意地企圖否認(rèn)對(duì)某一事件的認(rèn)識(shí)或意義來(lái)減少有害于健康的焦慮或恐懼的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．拖延或拒絕對(duì)有害于健康的事的健康保護(hù)。

2．沒(méi)有感知到與個(gè)人相關(guān)的癥狀或危險(xiǎn)。

次要依據(jù)：

1．應(yīng)用家庭療法（自我療法）來(lái)減輕癥狀。

2．不承認(rèn)對(duì)死亡或久病虛弱的恐懼。

3．輕視癥狀。

4．把癥狀來(lái)源移至其它器官。

5．不承認(rèn)疾病對(duì)于生活型態(tài)的影響。

6．當(dāng)談到令人痛苦的事情時(shí)做出擺脫的手勢(shì)或評(píng)論。

7．轉(zhuǎn)移對(duì)此種狀況影響的恐懼。

8．暴露不恰當(dāng)?shù)那楦小?/p>

NO.16家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效ineffectivefamilycoping:disabling【定義】主要成員（家庭成員或其他有關(guān)人員）的行為使自己和需照顧者的能力受到危害，以致雙方都不能有效地適應(yīng)健康的挑戰(zhàn)。

【診斷依據(jù)】家庭應(yīng)對(duì)的混亂可以表現(xiàn)在各種方面而沒(méi)有典型的反應(yīng)。

所有能反應(yīng)家庭內(nèi)部缺乏需要的反應(yīng)均屬之，包括1．家庭對(duì)需照顧者的基本需要和治療措施不關(guān)心。

2．歪曲需照顧者的健康問(wèn)題的真實(shí)性，包括長(zhǎng)期否認(rèn)疾病的存在和嚴(yán)重性。

3．不考慮需照顧者的具體情況，只給一般常規(guī)處理。

4．需照顧者的無(wú)助和消極依賴更加發(fā)展。

5．家庭有未解決的憤怒、沮喪、敵對(duì)和挑釁的情緒，或有不耐心，擅離職守、放棄、抵制的表現(xiàn)。

6．過(guò)久的過(guò)度關(guān)心需照顧者，缺乏個(gè)別對(duì)待，以致影響康復(fù)和重建有意義的生活。

7．家庭作出的決定和行動(dòng)，有害于其社會(huì)和經(jīng)濟(jì)狀況。

8．忽略了與其他家庭成員的關(guān)系。

NO.17家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效：

妥協(xié)性ineffectivefamilycoping:compromised【定義】在被照顧者為適應(yīng)和處理其健康問(wèn)題而需要幫助時(shí)，主要成員（家庭成員和摯友）所提供的只是不足的、無(wú)效的或妥協(xié)性的支持、安慰和鼓勵(lì)。

NO.18不合作（特定的）noncompliance【定義】病人表示愿意合作，但以后由于某些因素影響而沒(méi)有執(zhí)行。

注：

本診斷用于表示愿意合作的病人，護(hù)理人員應(yīng)設(shè)法減少或消除妨礙獲得成功的因素。

對(duì)主動(dòng)決定不合作的病人不用此診斷或慎用。

NO.19決擇沖突decisionalconflict【定義】當(dāng)面臨選擇與危險(xiǎn)、失敗、或?qū)€(gè)人生命價(jià)值的挑戰(zhàn)有關(guān)的競(jìng)爭(zhēng)性行為時(shí)，對(duì)所要采取的行動(dòng)無(wú)法確定的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．述說(shuō)無(wú)法作出決擇。

2．述說(shuō)所考慮的行為的不良后果。

3．對(duì)各種選擇猶豫不決。

4．延緩決策的制定。

次要依據(jù)：

1．述說(shuō)試圖決策時(shí)的挫折感。

2．以自我為中心。

3．有受挫或緊張的體征（心率增加，肌張力增加，不安等）。

4．試圖決策時(shí)對(duì)個(gè)人價(jià)值或信仰提出疑問(wèn)。

NO.20活動(dòng)無(wú)耐力activityintolerance【定義】由于生理或心理上的限制，個(gè)體缺乏足夠的能量去耐受或完成日常需要的或希望進(jìn)行的活動(dòng)。

NO.21疲乏fatigue【定義】一種無(wú)法抵御的持續(xù)的精疲力竭感以及體力和腦力的下降。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．經(jīng)常述說(shuō)不間斷的極度乏力。

2．無(wú)法維持日常生活。

次要依據(jù)：

1．意識(shí)到需要額外的能量才能完成日常工作。

2．身體疾病增加。

3．情緒不穩(wěn)定或易怒。

4．注意力集中能力受損。

5．活動(dòng)減少；倦怠或無(wú)精打采。

6．對(duì)周圍環(huán)境或自省失去興趣。

7．性欲沖動(dòng)降低。

8．容易發(fā)生意外NO.22睡眠型態(tài)紊亂sleeppatterndisturbance【定義】因睡眠混亂（中斷或不足）引起了不適，或干擾了生活方式。

NO.23娛樂(lè)能力缺陷diversionalactivitydeficit【定義】個(gè)人處于對(duì)娛樂(lè)和余暇活動(dòng)的刺激感、有興趣和參與感降低的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．述說(shuō)無(wú)聊。

2．由于沒(méi)有活動(dòng)而抑郁。

次要依據(jù)：

1．表示希望有些事可做，有些書可看。

2．無(wú)精打采，表情淡漠、打呵欠或不注意，經(jīng)常表現(xiàn)出不愉快。

3．確定有影響娛樂(lè)的因素存在。

NO.24持家能力障礙impairedhomemaintenancemanagement【定義】個(gè)人無(wú)力為自己的家庭維持一個(gè)安全的、有利于生長(zhǎng)的環(huán)境。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

個(gè)人或家庭成員公開(kāi)表示：

⑴難以維持一個(gè)家庭（清潔、修理和經(jīng)濟(jì)需要）；⑵難以照顧自己和家中其他成員；⑶請(qǐng)求幫助。

NO.25保持健康能力改變alteredhealthmaintenance【定義】個(gè)人不能確認(rèn)，處理和（或）尋求幫助以維護(hù)健康。

或由于生活方式不健康而使現(xiàn)有良好狀態(tài)受到影響。

NO.26進(jìn)食自理缺陷feedingselfdeficit【定義】個(gè)人處于沒(méi)有能力自己進(jìn)食或完成進(jìn)食活動(dòng)的狀態(tài)。

NO.26.1沐浴/衛(wèi)生自理缺陷bating/hygieneself-caredeficit【定義】個(gè)人處于沒(méi)有能力自己進(jìn)行或完成沐浴和衛(wèi)生活動(dòng)狀態(tài)。

NO.26.2穿著/修飾自理缺陷dressing/groomingselfcaredeficit【定義】各人處于不能自己進(jìn)行或完成穿著和修飾活動(dòng)的狀態(tài)。

NO.26.3入廁自理缺陷toiletingselfcaredeficit【定義】個(gè)人處于不能自己進(jìn)行或完成入廁活動(dòng)的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】1．不能得到便盆或馬桶也無(wú)法走向廁所。

2．不能坐上便桶或從便桶上站起來(lái)。

3．入廁時(shí)不能送解衣服。

4．不能進(jìn)行必要的入廁衛(wèi)生。

5．不能沖洗便盆或馬桶。

【病因和促成因素】與進(jìn)食自理缺陷相同。

NO.27自我形象紊亂bodyimagedisturbance【定義】個(gè)人在感知自己身體形象方面受到干擾。

【診斷依據(jù)】為判斷本診斷必須存在下面2項(xiàng)中之一：

1．對(duì)存在的或感受到的身體結(jié)構(gòu)和（或）功能方面變化的語(yǔ)言性反應(yīng)。

2．對(duì)存在的或感受到的身體結(jié)構(gòu)和（或）功能方面的非語(yǔ)言性反映。

下列臨床表現(xiàn)可用以證實(shí)1或2的存在：

客觀的：

1．失去身體的一部分。

2．確實(shí)存在身體結(jié)構(gòu)或功能的變化。

3．病人不看或不摸身體的某些部位。

4．隱藏或過(guò)分暴露身體的某些部位（有意或無(wú)意的）。

5．對(duì)無(wú)功能部位進(jìn)行傷害。

6．社會(huì)交往參加方面有變化。

7．估計(jì)身體和環(huán)境的關(guān)系方面的能力有變化。

主觀的：

1．主述有生活方式的變化。

2．害怕別人的反應(yīng)或被別人排斥。

3．重視以往的力量、功能或外表。

4．對(duì)身體有不良的感覺(jué)。

5．有無(wú)助感、絕望感和無(wú)能為力感。

6．對(duì)改變或喪失有先入為主的偏見(jiàn)。

7．強(qiáng)調(diào)留存的力量，過(guò)高估計(jì)自己的成就。

8．?dāng)U展了身體的界限以與周圍物體合并。

9.拒絕證實(shí)存在的變化。

【病因和促成因素】1．病理生理方面確有身體部分缺失或喪失功能，有外表的改變或發(fā)育的缺陷；或有認(rèn)知或感受的改變。

2．情境方面由應(yīng)激引起，如劇烈疼痛、與親人生離死別等。

由其他心理社會(huì)因素引起。

NO.28自尊紊亂self-esteemdisturbance【定義】個(gè)人對(duì)于自我或自我能力的評(píng)價(jià)或感受是消極的，可以直接或間接的表現(xiàn)出來(lái)。

【診斷依據(jù)】1．自我否定性的述說(shuō)2．表現(xiàn)出害羞或犯罪感。

3．認(rèn)為自己不能對(duì)付一些事情。

4．找理由排除或決絕對(duì)自我的正反饋并夸大對(duì)自我的負(fù)反饋。

5．對(duì)新事物或新處境的嘗試猶豫不決。

6．否認(rèn)在別人看來(lái)顯而易見(jiàn)的問(wèn)題。

7．把問(wèn)題的責(zé)任和對(duì)問(wèn)題責(zé)備歸咎于他人。

8．對(duì)個(gè)人的失敗文過(guò)飾非。

9．對(duì)于別人的輕視及批評(píng)過(guò)分的敏感。

10.自以為是。

NO.29長(zhǎng)期自我貶低chroniclowselfesteem【定義】長(zhǎng)期存在的對(duì)于自我及自我能力的消極評(píng)價(jià)或感覺(jué)。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

長(zhǎng)期存在或慢性1．自我否定的述說(shuō)。

2．表現(xiàn)出害羞或犯罪感。

3．自認(rèn)為無(wú)法對(duì)付一些事情。

4．找理由排除或拒絕對(duì)于自我的正反饋并夸大對(duì)于自己的負(fù)反饋。

5．對(duì)于嘗試新事物及新處境猶豫不決。

次要依據(jù)：

1．在工作或其它生活事件中極少成功。

2．過(guò)分的依賴于他人的意見(jiàn)而作出決定。

3．缺乏眼神的接觸。

4．缺乏果斷性/被動(dòng)優(yōu)柔寡斷。

5．過(guò)分尋求保證（保險(xiǎn)）。

NO.30情境性自我貶低situationallowselfesteem【定義】一種自我消極的評(píng)價(jià)或感覺(jué)，是以前自我肯定的人在個(gè)人失敗或情況變化時(shí)出現(xiàn)的反應(yīng)。

NO.31自我認(rèn)同紊亂personalidentitydisturbance【定義】不能區(qū)別自我和非自我。

【診斷依據(jù)】1．不能把自己與他人區(qū)別開(kāi)，如說(shuō)我不知道我是誰(shuí)。

2．不能正確估計(jì)自己與環(huán)境的關(guān)系，如把身體的儀器看成是自己的一部分。

NO.32感知改變(視、聽(tīng)、運(yùn)動(dòng)、味、觸、嗅覺(jué))sensory/perceptualalterations(visual,auditory,kinesthetic,gustatory,tactile,olfactory)【定義】個(gè)人處于所接受的刺激有量或型態(tài)方面的改變的狀態(tài)，伴有對(duì)這些刺激的減弱、夸大、曲解或損害的反應(yīng)。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．對(duì)環(huán)境的刺激的不正確解釋。

2．所接受的刺激有量或型態(tài)的改變。

次要依據(jù)：

1．有對(duì)時(shí)間、對(duì)地點(diǎn)或?qū)θ说亩ㄏ蛘系K。

2．有抽象能力、概念形成、和解決問(wèn)題能力的改變。

3．陳述或測(cè)量出感覺(jué)的敏感程度有改變。

4．行為形態(tài)的改變。

5．對(duì)刺激的通常反應(yīng)有改變。

6．出現(xiàn)體象改變的跡象。

7．有焦慮、冷漠、坐立不安、容易激怒等。

8．溝通的型態(tài)改變。

9．其他表現(xiàn)如：

述說(shuō)疲勞，肌肉張力有改變，反應(yīng)不恰當(dāng)，姿勢(shì)改變、幻覺(jué)等。

NO.33絕望hopelessness【定義】個(gè)體處于認(rèn)為選擇機(jī)會(huì)受限或沒(méi)有選擇余地和不能為自己發(fā)揮力量以達(dá)到目標(biāo)的狀態(tài)。

NO.34無(wú)能為力powerlessness【定義】個(gè)人感到自己的行動(dòng)已不能影響結(jié)果，對(duì)當(dāng)時(shí)的情境或即將發(fā)生的事情感到缺乏控制的能力。

NO.35知識(shí)缺乏（特定的）knowledgedeficit(specify)【定義】缺乏一些特定信息，如缺乏有關(guān)自理、疾病處理與保健方面的知識(shí)和技能的狀態(tài)。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

1．主訴缺乏有關(guān)知識(shí)和技能并尋求信息。

2．沒(méi)有正確執(zhí)行醫(yī)生護(hù)士的要求和囑咐。

次要依據(jù)：

1．從談話中表現(xiàn)出對(duì)信息的誤解，如對(duì)健康的不正確概念，或不利于健康的行為。

2．沒(méi)有將治療計(jì)劃結(jié)合到日常生活中。

3．表現(xiàn)出缺乏信息和誤解而出現(xiàn)的心理改變，如焦慮、抑郁等。

NO.36思維過(guò)程改變alteredthoughtprocesses【定義】個(gè)人處于其認(rèn)知過(guò)程和活動(dòng)（包括思想意識(shí)、對(duì)現(xiàn)實(shí)的認(rèn)識(shí)、解決問(wèn)題、判斷和理解）受到干擾的狀態(tài)。

NO.37疼痛pain【定義】個(gè)人經(jīng)受或敘述有嚴(yán)重不適或不舒服的感覺(jué)。

NO.38功能障礙性悲哀dysfunctionalgrieving【定義】由于已存在的或已覺(jué)察的喪失（包括人物、財(cái)物、工作、地位、理想、身體的各部分）所引起悲哀過(guò)程的延長(zhǎng)或加重。

【診斷依據(jù)】主要依據(jù)：

述說(shuō)實(shí)際存在或覺(jué)察到的失落感并表示沮喪，持續(xù)6個(gè)月還未好轉(zhuǎn)，并干擾了生命功能。

次要依據(jù)：

1．有否認(rèn)、罪惡感、失望、憤怒、哭泣、憂傷的表現(xiàn)或難以表達(dá)的失落感。

2．有下列情況的改變：

飲食習(xí)慣的改變。

睡眠型態(tài)的改變，包括睡眠及做夢(mèng)。

性欲的變化。

活動(dòng)水平的變化，如對(duì)工作的注意和重視以及執(zhí)行工作的態(tài)度改變。

有行為發(fā)展上的退化現(xiàn)象，抑郁或孤獨(dú)，甚至有自殺企圖。

3．將失去的對(duì)象理想化，或有視、聽(tīng)、觸覺(jué)方面的幻覺(jué)。

NO.39預(yù)感性悲哀anticipatorygrieving【定