實(shí)驗(yàn)1 感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定課件

人體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)（一）實(shí)驗(yàn)1

感覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)與機(jī)能：大體形態(tài)觀察

視力、視野、盲點(diǎn)測(cè)定及瞳孔對(duì)光反射

聽(tīng)覺(jué)的測(cè)定實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定1.掌握眼球的結(jié)構(gòu)。2.了解眼球的輔助裝置的位置、結(jié)構(gòu)、功能。3.了解外耳、中耳的結(jié)構(gòu)，掌握內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)。一.目的要求感覺(jué)器官的結(jié)構(gòu)與機(jī)能實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定1.眼球解剖標(biāo)本及模型2.眼肌、淚器的標(biāo)本及模型3.位聽(tīng)器官全貌標(biāo)本及模型4.聽(tīng)小骨標(biāo)本、內(nèi)耳標(biāo)本及其模型二.實(shí)驗(yàn)器材實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定三.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容1.視器（眼）實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定2.眼球三個(gè)軸：視軸眼軸赤道三層膜：外膜中膜內(nèi)膜實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定2.眼球壁——外膜外膜：纖維膜角膜：鞏膜：實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定2.眼球壁——中膜中膜：血管膜虹膜：睫狀體：脈絡(luò)膜：實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定2.眼球壁——內(nèi)膜內(nèi)膜：視網(wǎng)膜視部：“視神經(jīng)盤”、“黃斑”、“中央凹”“盲部：實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定3.眼內(nèi)容物——房水前房后房鞏膜靜脈竇房水：睫狀體的血液滲出和非色素上皮細(xì)胞的分泌物。作用：折光作用，營(yíng)養(yǎng)角膜、晶狀體，維持眼內(nèi)壓、“青光眼”房水循環(huán)：眼后房——瞳孔——眼前房——鞏膜靜脈竇實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定3.眼內(nèi)容物——晶狀體、玻璃體晶狀體核（硬）實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定4.眼副器——淚器實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定4.眼副器——淚器淚腺淚道實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定4.眼副器——眼外肌七條眼外?。荷?、下、內(nèi)、外直肌，上、下斜肌，上瞼提肌實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定5.位聽(tīng)器官（前庭蝸器、耳）實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定5.耳——外耳、中耳實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定5.耳——中耳——聽(tīng)小骨實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定5.耳——內(nèi)耳上半規(guī)管下半規(guī)管水平半規(guī)管實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定5.耳——內(nèi)耳——耳蝸實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定1.眼球各部分的結(jié)構(gòu)與功能2.光在眼球內(nèi)的傳導(dǎo)途徑及感光部位3.眼球輔助裝置的作用4.與中耳相通的腔隙5.橢圓囊斑、球囊斑、壺腹嵴、螺旋器的位置和功能6.聲波在耳內(nèi)的傳導(dǎo)途徑四.實(shí)驗(yàn)小結(jié)實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定目的要求1、學(xué)習(xí)測(cè)定視力的原理和方法，掌握視敏度的概念。2、學(xué)習(xí)視野的測(cè)定方法，了解測(cè)定視野的意義。3、證明盲點(diǎn)的存在，并計(jì)算盲點(diǎn)所在的位置和范圍。原理步驟4、觀察瞳孔對(duì)光反射，掌握該反射的反射弧。視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定及瞳孔的對(duì)光反射實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求視力的測(cè)定P65視力又稱視敏度，是指一定條件下眼分辨物體細(xì)微結(jié)構(gòu)的能力。

視力＝1/視角視力衡量標(biāo)準(zhǔn)：在一定距離上能分辨空間兩點(diǎn)的最小距離。距離眼球5m遠(yuǎn)的物體上兩點(diǎn)間的距離約為1.5mm時(shí)，所形成的視角為1分角通過(guò)測(cè)定視力可檢查視網(wǎng)膜中央凹精細(xì)視覺(jué)的分辨能力。實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求視力的測(cè)定：國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)視力表對(duì)數(shù)視力表視力表1、受試者在距離5m遠(yuǎn)處，視力表上第10行字與受試者的眼同高2、受試者用遮眼板遮住一眼，另一眼看視力表，按主試者的指點(diǎn)自上而下進(jìn)行識(shí)別，直到能辨認(rèn)的最小字行為止，依此確定該眼的視力。同法測(cè)定另一眼的視力。3、若受試者對(duì)最上一行字也不能辨認(rèn)，則令受試者向前移動(dòng)，直至能辨認(rèn)最上一行字為止。此時(shí)受試者視力＝

視力的測(cè)定P65實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求視野的測(cè)定P66

視野是單眼固定注視正前方一點(diǎn)時(shí)所能看到的空間范圍（單眼視野、周邊視力），也就是黃斑中央凹以外的視力。測(cè)定視野可了解整個(gè)視網(wǎng)膜的感光功能，并有助于判斷視覺(jué)傳導(dǎo)路及視覺(jué)中樞的機(jī)能。正常人的視野范圍:相同亮度下:白色視野>紅色視野>綠色視野下方＞上方；顳側(cè)＞鼻側(cè)。實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求1、將白色視標(biāo)緊貼弧架內(nèi)面并從周邊向中央緩慢移動(dòng)，直至受試者能看到為止,并記下弧架該處的經(jīng)緯度。2、將弧架轉(zhuǎn)動(dòng)45°角，重復(fù)上述測(cè)定，共操作8次，得出8個(gè)點(diǎn)，將視野圖上的8個(gè)點(diǎn)用曲線依次連接，即得出該眼白色視野的范圍視野測(cè)定方法：視野的測(cè)定P66實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求盲點(diǎn)的測(cè)定P67生理盲點(diǎn)：在視神經(jīng)離開(kāi)視網(wǎng)膜的部位（即視神經(jīng)乳頭所在的部位）沒(méi)有感光細(xì)胞，外來(lái)光線雖成像于此但不能引起視覺(jué)。由于盲點(diǎn)的存在，視野中也必然存在盲點(diǎn)投射區(qū)。根據(jù)物體成像規(guī)律，通過(guò)測(cè)定盲點(diǎn)投射區(qū)，可計(jì)算出盲點(diǎn)所在的位置和范圍實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求取一白紙貼在墻上,受試者立于紙前50cm處,在紙上與眼相平處用鉛筆劃一“+”字。按照實(shí)驗(yàn)教程P103的步驟操作。盲點(diǎn)的測(cè)定：盲點(diǎn)的直徑（ｍｍ）＝盲點(diǎn)投射區(qū)的直徑×盲點(diǎn)的測(cè)定P67實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求瞳孔的對(duì)光反射瞳孔對(duì)光反射：人眼在感受光刺激時(shí)，瞳孔的大小可隨光線的強(qiáng)弱而改變，弱光下瞳孔散大，強(qiáng)光下瞳孔縮小，此反射稱為瞳孔對(duì)光反射。實(shí)驗(yàn)步驟：P1041、讓受試者注視遠(yuǎn)方，觀察其瞳孔大小，再用手電筒照射其一眼，可見(jiàn)其瞳孔立刻縮小，即瞳孔對(duì)光反射。2、用手在鼻側(cè)擋住光線以防照射另一眼，重復(fù)上述實(shí)驗(yàn)，可見(jiàn)雙眼瞳孔同時(shí)縮小，這稱互感性對(duì)光反射。實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求瞳孔的對(duì)光反射實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求1、任內(nèi)氏實(shí)驗(yàn)（RT）：比較同側(cè)耳的氣導(dǎo)和骨導(dǎo)1）主試者敲響音叉，立即將音叉柄底部壓置于受試者一側(cè)顳骨乳突，當(dāng)聲音減弱至剛聽(tīng)不到時(shí)，立即將音叉臂移近同側(cè)外耳道口，聽(tīng)力正常者又可聽(tīng)到聲音。反之，先置音叉于外耳道口處，當(dāng)剛聽(tīng)不到聲響時(shí)，立即將音叉移至乳突部，也聽(tīng)不到聲音，即任內(nèi)氏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性（+）。2）用棉花塞住受試者外耳道（模擬氣導(dǎo)途徑障礙）重復(fù)上述實(shí)驗(yàn)。氣導(dǎo)維持時(shí)間縮短，等于或小于骨導(dǎo)維持時(shí)間，即任內(nèi)氏實(shí)驗(yàn)陰性（-）。聲音的傳導(dǎo)途徑實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求2.魏伯實(shí)驗(yàn)（Webertest，WT）：比較兩耳的骨導(dǎo)

1）將敲響的音叉柄壓置于受試者前額正中發(fā)際處，令其比較兩耳所聽(tīng)到的聲音是否相等（=）？若某側(cè)音響強(qiáng)度增加，則該側(cè)骨導(dǎo)增強(qiáng)（→）。2）用棉花塞住受試者一側(cè)外耳道，重復(fù)上述操作，兩耳感受到的聲音有什么變化？（被塞棉球一側(cè)耳聽(tīng)到的聲音更響，為什么？）3）取出棉球，將膠管一端塞入受試者耳孔，另一端塞入另一人耳孔。再將敲響的音叉柄置于受試者插膠管側(cè)的乳突上，另一人可通過(guò)膠管聽(tīng)到聲音。該現(xiàn)象說(shuō)明了什么問(wèn)題？聲音的傳導(dǎo)途徑實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定原理步驟目的要求RT和WT鑒別正常人、傳導(dǎo)性（傳音性）耳聾（聽(tīng)力障礙）和神經(jīng)性（感音性）耳聾

聲音的傳導(dǎo)途徑正常人傳導(dǎo)性耳聾神經(jīng)性耳聾RT（+）（±）、（-）（+）WT=→患耳→健耳實(shí)驗(yàn)1感官大體結(jié)構(gòu)觀察,視力、視野、盲點(diǎn)的測(cè)定參考資料1.周美娟、段相林主編《人體組織解剖學(xué)》高等教育出版社，第三版，19992.郭光文、王序主編《人體解剖學(xué)彩色圖譜》人民衛(wèi)生出版社，1986年3.Seely,Stephens&Tate,<Anatomya