大學(xué)生心理健康教育教學(xué)課件09第九章-大學(xué)生心理咨詢

第九章大學(xué)生心理咨詢

本章主要內(nèi)容：

第一節(jié)心理咨詢與大學(xué)生心理健康第二節(jié)大學(xué)生心理咨詢的理論與方法第一節(jié)心理咨詢與大學(xué)生心理健康一、心理咨詢概述（一）心理咨詢的定義羅杰斯：心理咨詢是一個(gè)過(guò)程，心理咨詢師與來(lái)訪者之間的關(guān)系能給予后者一種安全感；使他能從容的開(kāi)放自己，甚至可以正視自己曾否定的經(jīng)驗(yàn)，然后把那些經(jīng)驗(yàn)融合與已經(jīng)轉(zhuǎn)變的自己，做出統(tǒng)合。《中國(guó)大百科全書(shū)：心理學(xué)》：心理咨詢是一種以語(yǔ)言、文字或其他信息為溝通形式，對(duì)來(lái)訪者予以啟發(fā)、支持或再教育的心理治療方式。其對(duì)象不是典型的精神病患者，而是有教育、婚姻、職業(yè)等心理或行為有問(wèn)題的人。咨詢師來(lái)訪者咨訪關(guān)系咨詢過(guò)程專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練（會(huì)談技術(shù)、心理學(xué)理論與技術(shù)）合適問(wèn)題、非精神病患者良好信任、安全感助人與自助、積極心理改變心理咨詢獨(dú)特目標(biāo)緩解癥狀、增進(jìn)健康；人格優(yōu)化、潛能發(fā)揮心理咨詢概念分析心理咨詢是指經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的心理咨詢師，運(yùn)用心理學(xué)的理論與技術(shù)，通過(guò)專(zhuān)業(yè)的咨訪關(guān)系，幫助合適的來(lái)訪者，依靠個(gè)人自我探索來(lái)解決其心理問(wèn)題，增進(jìn)心身健康，提高適應(yīng)能力，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)與發(fā)展以及潛能的發(fā)揮。核心：協(xié)助解決心理咨詢師協(xié)助解決來(lái)訪者心理問(wèn)題的過(guò)程心理咨詢的定義表述岳曉東對(duì)心理咨詢的形象描述：心理咨詢不求教訓(xùn)他人，而求開(kāi)導(dǎo)他人不是替人決策，而是幫人決策首要任務(wù)是思想溝通，而非心理分析現(xiàn)代人的精神享受，而非見(jiàn)不得人的事人皆可自我完善，而非不能自我逾越增強(qiáng)人的自立能力，而非對(duì)他人的依賴不僅可以幫助他人成長(zhǎng)，也可自我成長(zhǎng)使人更加相信自我，而非更迷信別人使人學(xué)會(huì)多聽(tīng)少言，而非少聽(tīng)多言心理咨詢可以幫助個(gè)體克服適應(yīng)和發(fā)展中的各種心理困難和障礙，成為健全的、有效的建設(shè)者和享有個(gè)人幸福的人。兩級(jí)目標(biāo)：基礎(chǔ)層次：幫助當(dāng)事人克服各種適應(yīng)困難、心理困擾和心理障礙、讓當(dāng)事人悅納現(xiàn)實(shí)、悅納自我，達(dá)到更好的人際適應(yīng)，有效進(jìn)行工作、學(xué)習(xí)和生活。較高層次：幫助當(dāng)事人認(rèn)識(shí)自我、澄清生命的價(jià)值、明確人生目標(biāo)、開(kāi)發(fā)自身潛能、達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。（二）心理咨詢的目標(biāo)（三）心理咨詢的任務(wù)（積極功能）三個(gè)層面：1.幫助來(lái)訪者發(fā)現(xiàn)和處理內(nèi)心沖突，改變其不良的知情意。2.增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)力3.探討自我方向，發(fā)揮潛能，面對(duì)現(xiàn)實(shí)。健康、快樂(lè)、成功、卓越八項(xiàng)具體任務(wù)：體驗(yàn)和建立新的人際關(guān)系認(rèn)識(shí)自我內(nèi)部沖突糾正不合理信念深化自我認(rèn)識(shí)學(xué)會(huì)面對(duì)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題提升心理自由度付諸有效行為發(fā)現(xiàn)人生意義二、心理咨詢對(duì)大學(xué)生心理健康的作用四方面功能：1.教育功能2.發(fā)展功能3.保健功能4.治療功能三、大學(xué)生心理咨詢的特點(diǎn)（二）大學(xué)生心理咨詢的原則1.保密性原則2.助人自助原則3.價(jià)值觀中立原則4.綜合性原則5.靈活性原則三、大學(xué)生心理咨詢的特點(diǎn)（一）大學(xué)生心理咨詢的特點(diǎn)1.關(guān)注心理問(wèn)題治療的同時(shí)，更強(qiáng)調(diào)是適應(yīng)性和發(fā)展性2.大學(xué)時(shí)期是最易發(fā)生心理不適應(yīng)的人生階段3.大學(xué)生心理咨詢以團(tuán)體咨詢和個(gè)體咨詢結(jié)合為主（二）大學(xué)生心理咨詢的主要內(nèi)容1.發(fā)展性咨詢2.適應(yīng)性咨詢3.障礙咨詢4.心理危機(jī)干預(yù)第二節(jié)大學(xué)生心理咨詢的理論與方法一、精神分析療法1.簡(jiǎn)介精神分析（psychoanalysis）,又稱(chēng)為心理分析或心理動(dòng)力學(xué)，是探討人的心理（主要是潛意識(shí)）和精神疾病治療的一種理論和方法。創(chuàng)始人弗洛伊德。20世紀(jì)30年代盛行，幾乎與心理治療成了同義詞。關(guān)于精神分析有這樣一個(gè)故事，說(shuō)的是一個(gè)學(xué)生問(wèn)他的導(dǎo)師，“教授，什么是科學(xué)？”這位教授停頓了一下，最后回答道，“科學(xué)就是在一間黑屋子里找一只黑貓”。學(xué)生又想起了一個(gè)問(wèn)題，“教授，什么是哲學(xué)？”教授皺了皺眉，考慮了一會(huì)回答說(shuō)，“哲學(xué)是在一間沒(méi)有黑貓的屋子里找一只黑貓”。學(xué)生告辭前又想起了一個(gè)問(wèn)題：“教授，什么是精神分析？”“精神分析？”教授沉思了半天才回答道，“就是在一間沒(méi)有黑貓的屋子里找一只黑貓——無(wú)論如何也要找到一只！”在精神分析的歷史中，臨床醫(yī)生和理論家常錯(cuò)把影子當(dāng)作物體本身，也常常把我們自己的睫毛錯(cuò)認(rèn)為貓的胡須。PsychologyofPersonality關(guān)于精神分析近百年來(lái)改變?nèi)祟?lèi)歷史的三個(gè)猶太人之一，也是挑戰(zhàn)人類(lèi)神圣地位和尊嚴(yán)的三個(gè)人之一，哥白尼提出日心說(shuō)，地球不過(guò)是圍繞太陽(yáng)運(yùn)行的若干行星之一，達(dá)爾文則認(rèn)為人類(lèi)不過(guò)是由猿猴進(jìn)化來(lái)的，弗洛伊德強(qiáng)調(diào)人類(lèi)的行為是由我們控制不了的力量所決定的，剝奪了自由意志和心理自由，另外強(qiáng)調(diào)我們動(dòng)機(jī)的無(wú)意識(shí)，剝奪了我們的理性，強(qiáng)調(diào)性和攻擊，給我們的尊嚴(yán)最后一擊。PsychologyofPersonality2.精神分析的基本理論內(nèi)容

本能論潛意識(shí)論人格結(jié)構(gòu)論人格發(fā)展的心理：性欲理論心理防御理論3.精神分析的治療方法

釋夢(mèng)自由聯(lián)想移情分析闡釋阻抗分析意識(shí)、前意識(shí)與無(wú)意識(shí)

意識(shí)是人格的表層部分，是人能隨意想到、清楚覺(jué)察到的主觀經(jīng)驗(yàn)。意識(shí)具有邏輯性、時(shí)空規(guī)定性和現(xiàn)實(shí)性。前意識(shí)是人格的中間聯(lián)系部分，雖不能即時(shí)回憶起來(lái)，但經(jīng)過(guò)努力就可以進(jìn)入意識(shí)領(lǐng)域的主觀經(jīng)驗(yàn)。（檢察官）前意識(shí)的東西可以通過(guò)回憶進(jìn)入意識(shí)中來(lái)，意識(shí)的東西沒(méi)注意也會(huì)轉(zhuǎn)入前意識(shí)。意識(shí)是人格結(jié)構(gòu)的深層部分，是不曾在意識(shí)中出現(xiàn)的和曾是意識(shí)的但已受壓抑的心理活動(dòng)。主要是原始的沖動(dòng)和各種本能、通過(guò)種族遺傳得到的人類(lèi)早期經(jīng)驗(yàn)以及個(gè)人遺忘了的童年時(shí)期經(jīng)驗(yàn)和創(chuàng)傷性經(jīng)驗(yàn)、不合倫理的各種欲望和情感。

意識(shí)、前意識(shí)和無(wú)意識(shí)實(shí)驗(yàn)無(wú)矛盾性：無(wú)意識(shí)中的各種本能沖動(dòng)和欲望擁擠在一起而互不干擾。無(wú)時(shí)間性：即無(wú)意識(shí)中的各種欲望不會(huì)因時(shí)間的流逝而改變，時(shí)間關(guān)系是意識(shí)的一種特征而不是無(wú)意識(shí)的特征。在無(wú)意識(shí)中不存在任何否定、懷疑和不相信的成分。非現(xiàn)實(shí)性：即無(wú)意識(shí)幾乎與外部世界沒(méi)有任何聯(lián)系，無(wú)意識(shí)過(guò)程按自身的強(qiáng)度和快樂(lè)原則進(jìn)行，它不管現(xiàn)實(shí)，只求享樂(lè)。大能量性：無(wú)意識(shí)觀念的能量遠(yuǎn)比前意識(shí)或意識(shí)中觀念的能量大，因而它更機(jī)動(dòng)、更活躍，易于變形和替換。無(wú)意識(shí)的特點(diǎn)實(shí)驗(yàn)人在催眠下，往往能回想早已經(jīng)忘記的兒童期經(jīng)驗(yàn)做夢(mèng)是無(wú)意識(shí)存在的一個(gè)有力證據(jù)日常生活中的失言、筆誤、遺忘和丟失等都是無(wú)意識(shí)的驅(qū)使靈感和知覺(jué)靈感等創(chuàng)造性的活動(dòng)也屬無(wú)意識(shí)領(lǐng)域精神分析發(fā)現(xiàn)許多身心疾病以無(wú)意識(shí)基礎(chǔ)依據(jù)無(wú)意識(shí)理論而建立的精神分析技術(shù)對(duì)病患治療的成功，也說(shuō)明無(wú)意識(shí)的存在

無(wú)意識(shí)存在證據(jù)

實(shí)驗(yàn)本我：id本我是人格中最原始、最模糊和最不易把握的部分。它是由一切與生俱來(lái)的本能沖動(dòng)組成的。遵循“快樂(lè)原則”。自我：ego自我是現(xiàn)實(shí)化了的本能，是在現(xiàn)實(shí)的反復(fù)教訓(xùn)之下，從本我分化出來(lái)的一部分。遵循“現(xiàn)實(shí)原則”。超我：superego超我是從自我發(fā)展起來(lái)的一部分，是道德化了的自我。遵循“道德原則”?？傊?，個(gè)性是人格的獨(dú)特性，氣質(zhì)是人格發(fā)展的先天基礎(chǔ)，性格是個(gè)人后天形成的道德行為特征。本我、自我和超我超我的主要功能有三個(gè)：抑制本我的各種沖動(dòng)：特別是性方面或者攻擊和侵犯性方面的沖動(dòng)，因?yàn)檫@兩方面的沖動(dòng)不能為社會(huì)所接受，甚至要受到譴責(zé)。說(shuō)服自我：以道德完善的追求代替物質(zhì)或其他實(shí)物滿足的追求。力求完善的境界：超我有反對(duì)本我與自我的傾向，極力想使一切完美無(wú)缺。實(shí)驗(yàn)本我自我超我性質(zhì)生物心理社會(huì)來(lái)源遺傳經(jīng)驗(yàn)文化取向過(guò)去現(xiàn)在過(guò)去層次無(wú)意識(shí)意識(shí)和無(wú)意識(shí)意識(shí)和無(wú)意識(shí)原則快樂(lè)現(xiàn)實(shí)道德理性非理性理性不合邏輯實(shí)質(zhì)主觀客觀主觀三我結(jié)構(gòu)的比較實(shí)驗(yàn)本我、自我和超我的關(guān)系三者之間存在交互作用：自我在超我的監(jiān)督下，按現(xiàn)實(shí)可能的情況，允許來(lái)自本我的沖動(dòng)有限地表現(xiàn)出來(lái)。強(qiáng)大的自我協(xié)調(diào)三者：在一個(gè)健康的人格當(dāng)中，這三種結(jié)構(gòu)的作用必然是均衡、協(xié)調(diào)的。自我（ego）“一仆三主”：自我得應(yīng)付并協(xié)調(diào)來(lái)自三方面的要求。實(shí)驗(yàn)人格結(jié)構(gòu)內(nèi)部的動(dòng)力過(guò)程導(dǎo)致外顯行為食欲去食品市場(chǎng)偷吃別人的東西是犯罪憎恨父親離家出走仇恨父親是罪過(guò)求生欲望神經(jīng)癥逃避戰(zhàn)場(chǎng)是膽小鬼性欲結(jié)婚非婚性行為不道德本我欲求自我的決定和行動(dòng)超我的限制實(shí)驗(yàn)人格適應(yīng)：焦慮和自我防御機(jī)制焦慮anxiety定義：一種由緊張、不安、焦急、憂慮、驚恐等感受交織在一起的情緒體驗(yàn)。來(lái)源：本我和超我之間以及本我和現(xiàn)實(shí)之間的矛盾和沖突。分類(lèi)：現(xiàn)實(shí)焦慮、神經(jīng)質(zhì)焦慮、道德焦慮實(shí)驗(yàn)三類(lèi)焦慮現(xiàn)實(shí)性焦慮：感知到環(huán)境中真實(shí)的危險(xiǎn)和對(duì)這種危險(xiǎn)的恐懼。神經(jīng)性焦慮：由于擔(dān)心失去對(duì)本我控制而產(chǎn)生的潛在危險(xiǎn)所引發(fā)的。本能沖動(dòng)的強(qiáng)度威脅到自我的控制能力。道德性焦慮：害怕主體可能做違背超我的事，從而體驗(yàn)內(nèi)疚。實(shí)驗(yàn)自我防御機(jī)制（EgoDefensemechanisms）定義：自我防御機(jī)制是通過(guò)在某些方面歪曲現(xiàn)實(shí)以保護(hù)一個(gè)人免除焦慮的潛意識(shí)過(guò)程。特征：或多或少都有歪曲現(xiàn)實(shí)或否定現(xiàn)實(shí)的傾向經(jīng)由潛意識(shí)的歷程來(lái)運(yùn)作第一只狐貍的防御機(jī)制：?jiǎn)栴}解決，使用工具（梯子）第二只狐貍的防御機(jī)制：酸葡萄效應(yīng)第三只狐貍的防御機(jī)制：沒(méi)有防御，徹底自我消耗第四只狐貍的防御機(jī)制：攻擊第五只狐貍的防御機(jī)制：倒退第六只狐貍的防御機(jī)制：理智化第七只狐貍的防御機(jī)制：無(wú)防御機(jī)制，極度抑郁第八只狐貍的防御機(jī)制：無(wú)防御機(jī)制，自殺第九只狐貍的防御機(jī)制：甜檸檬效應(yīng)或替代第十只狐貍的防御機(jī)制：?jiǎn)栴}解決，學(xué)技能第11只狐貍防御機(jī)制：?jiǎn)栴}解決，損人利己第12只狐貍的防御機(jī)制：?jiǎn)栴}解決，求助第13只狐貍的防御機(jī)制：不滿導(dǎo)致精神異常第14只狐貍的防御機(jī)制：反向作用，自欺欺人第15只狐貍的防御機(jī)制：?jiǎn)栴}解決，升華第16只狐貍防御機(jī)制：自我調(diào)節(jié)不當(dāng)導(dǎo)致軀體化疾病第17只狐貍的防御機(jī)制：退行性認(rèn)同防御機(jī)制：合作解決問(wèn)題，積極應(yīng)對(duì)方式二、來(lái)訪者中心療法

1.簡(jiǎn)介以人為中心療法是20世紀(jì)中期發(fā)展起來(lái)的一支強(qiáng)大的心理治療方法，有人稱(chēng)之為第三大陣營(yíng)，可以與精神動(dòng)力和行為治療相提并論。

20世紀(jì)80年代、2000年，有人曾對(duì)8000名臨床和咨詢心理學(xué)家作了兩次調(diào)查，被認(rèn)為對(duì)當(dāng)代心理治療最有影響的心理學(xué)家中，卡爾.羅杰斯名列第一。2.人本主義的主要理論內(nèi)容

人本主義人性觀人的主觀世界——現(xiàn)象場(chǎng)人格的自我理論（核心）心理病理觀：心理癥狀自我與外部世界沖突的結(jié)果，當(dāng)一個(gè)人的自我和經(jīng)驗(yàn)之間出現(xiàn)了不一致,設(shè)法保護(hù)自我，心理失調(diào)、心理障礙的根源都由于自我概念與經(jīng)驗(yàn)之間的不一致或失調(diào)。3.人本主義的治療方法兩種形式：一是個(gè)別談話治療二是通過(guò)“交朋友’’會(huì)心小組進(jìn)行小團(tuán)體治療不追求特殊的策略和技術(shù)，把重點(diǎn)集中在創(chuàng)造一種良好的關(guān)系氛圍，使得來(lái)訪者能夠自由地探索內(nèi)在感受。通過(guò)表現(xiàn)自己的真誠(chéng)、關(guān)切、尊重、善解人意來(lái)創(chuàng)造出所需要的那種關(guān)系。兩個(gè)真誠(chéng)相待的朋友的交心換心。技巧——傾聽(tīng)技巧：開(kāi)放式詢問(wèn)(并不常用)、釋意、情感反映、鼓勵(lì)、自我揭示等等。很少用影響性技巧。三、認(rèn)知療法

1.簡(jiǎn)介認(rèn)知療法強(qiáng)調(diào)支配人的行為的是大腦內(nèi)部的信息處理結(jié)果，人的非正常行為是內(nèi)部心理活動(dòng)歪曲的結(jié)果，要改變?nèi)说姆钦Ｐ袨槭紫纫淖兯麄兊牟缓侠碛^念。代表人物：艾利斯的理性情緒療法和貝克的認(rèn)知療法2.主要觀點(diǎn)人性觀ABC理論非理性信念的特征人可以是有理性的、合理的，也可以是無(wú)理性的、不合理的。情緒是伴隨著人們的思維而產(chǎn)生的。人具有一種生物學(xué)的和社會(huì)學(xué)的傾向性，既有合理思維，又有不合理思維。即任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思維與信念。人是有語(yǔ)言的動(dòng)物，思維借助于語(yǔ)言而進(jìn)行。不斷地用內(nèi)化語(yǔ)言重復(fù)某種不合理的信念就會(huì)導(dǎo)致無(wú)法排解的情緒困擾。情緒困擾的持續(xù)是由于那些內(nèi)化語(yǔ)言持續(xù)的結(jié)果。認(rèn)知療法的人性觀A：誘發(fā)性事件C：情緒和行為B：對(duì)事件A的解釋評(píng)價(jià)（不合理信念）D：與不合理信念辯論E：正性的情緒與行為常見(jiàn)非理性信念的特征1、絕對(duì)化的要求個(gè)體從自己的意愿出發(fā)，對(duì)某一事物懷有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念，常與必須、應(yīng)該、絕對(duì)、肯定等聯(lián)系在一起，如“我必須成功”“他應(yīng)該對(duì)我好”。2、過(guò)分概括化以偏概全，以一當(dāng)十，對(duì)自己對(duì)他人的不合理評(píng)價(jià)，要么一無(wú)是處，一無(wú)所值是廢物、無(wú)能者，要么是完美的、沒(méi)有缺陷的。3、糟糕之極將挫折與困難擴(kuò)大化，一件不幸的事發(fā)生